Болезнь почек – это достаточно распространенное осложнение в период вынашивания ребенка. На этот орган нагрузка возрастает с ростом матки и развитием малыша, а если проникает инфекция, то ситуация усугубляется. Так возникает поражение мочевыводящей системы.
Среди всех заболеваний мочевыводящей системы специалисты особо выделяют гестационный пиелонефрит при беременности, который характеризуется воспалением каналов органа и его лоханок. Игнорировать данное состояние нельзя, его необходимо диагностировать и излечить в самом начале развития. Запущенные стадии болезни приводят к тому, что в инфекционный процесс вовлекаются сосуды.
Содержание
Что это за заболевание и какие факторы влияют?
Гестационный пиелонефрит — это воспаление интерстициальной ткани почек с вовлечением лоханок и чашек. Заболевание чаще всего возникает во II триместре беременности, когда матка сдавливает мочеточники и нарушает отток мочи.
Возникновение гестационного пиелонефрита чаще всего происходит у женщин с патогенной флорой во влагалище, мочеиспускательном канале и шейке матки, ИППП, хроническим пиелонефритом и другими воспалительными очагами малого таза.
Возбудителем гестационного пиелонефрита являются пристеночная патогенная грамотрицательная флора (E.coli, клебсиелла, протей, энтерококки). Щеточная каемка способствует фиксации микроорганизмов к эпителию мочевых путей.
Кроме того, микроорганизмы обладают свойством формировать L-формы и «уклоняться» от иммунной системы. При наличии хронического (часто ранее нераспознанного и нелеченого) пиелонефрита, последний обостряется в I триместре в 10%, во II и III — в 50% случаев.
Клиническая картина весьма характерна: озноб, повышение температуры тела, интоксикация, боли в пояснице, дизурические явления. Симптом Пастернацкого (поколачивание по пояснице в области почек) не всегда бывает положительным.
Внимание! В анализах крови выявляется лейкоцитоз (11,0 * 109/л), нейтрофильный сдвиг влево. В анализах мочи — лейкоцитурия. В пробе по Нечипоренко количество лейкоцитов превышает 4,0 • 109/л в 1 мл мочи. При остром пиелонефрите в моче — бактериурия (в 1 мл — 105 микробных тел).
На фоне пиелонефрита возникает высокий риск развития гестоза. Следует подчеркнуть, что такие сочетанные гестозы протекают особенно тяжело, так как начинаются рано — во II триместре беременности, имеют длительное малосимптомное течение, плохо поддаются комплексному лечению.
Итак подведем итог, вот все факторы, провоцирующие появление гестационного пиелонефрита:
- Заболевания мочеполовой системы во время или пиелонефрит в анамнезе, то есть до наступления беременности.
- Бактериурия, которая не имеет выраженной симптоматики до или вовремя беременности.
- Хождение по холодной поверхности без обуви, общее переохлаждение тела или купание в холодном водоеме.
- Сахарный диабет, который выявили после наступления беременности, и тот, который уже был в организме женщины до зачатия.
- Расширение почек и нарушенный отток мочевой жидкости.
- Генетическая предрасположенность к почечным недугам.
Рекомендуем также прочитать статью: «Кондиломы — опасны ли они при беременности?».
Симптомы
При проникновении инфекции в почки, ее существование в них продолжительное время протекает абсолютно бессимптомно. Гестационный пиелонефрит начинает впервые проявлять себя только на этапе развитого болезненного процесса.
Начало всегда спонтанное и ярко-выраженное:
- у женщины сильно возрастает температурный показатель, ее знобит и лихорадит;
- появляется сильная боль в пояснице (иногда локализуется со стороны пораженной почки), которая не позволяет даже приподняться из лежачего положения;
- нарушается мочеиспускание, ощущается болезненный дискомфорт при мочевыделении, увеличивается порция урины, меняется ее цвет и запах;
- возможно общее недомогание, тошнота и мигрень.
При такой клинической картине необходимо срочно выехать в больницу к своему гинекологу. Первое, что специалист должен сделать, это направить пациентку на сдачу мочи и крови. Результаты анализов дадут четкое представление о состоянии мочеполовой системы и об отсутствующем или присутствующем воспалительном процессе.
Если почки поражены инфекцией, то в бланке с общим анализом мочи Вы увидите:
- увеличенное число лейкоцитов;
- белок в моче;
- бактериальную природу.
По крови на воспаление будет указывать растущее значение СОЭ и лейкоциты.
Чтобы установить тип бактерий прибегают к бакпосеву мочи. Он также позволяет определить необходимый вид антибактериальных средств, которые действенны к конкретному виду микроорганизмов.
Не лишним будет обследовать почки под ультразвуком. При гестационном пиелонефрите всегда расширяются чашечки и лоханки, из-за чего сам орган увеличивается в размере.
Важно! Также производится полное обследование плода, с помощью УЗИ, КТГ и допплерометрии.
Влияние на плод
Гестационный пиелонефрит – это серьезная угроза, как для матери, так и для плода. При отсутствии своевременного и эффективного лечения в половине случаев все заканчивается преждевременными родами. Малыш может появиться на свет еще до 37-ой недели, что крайне неблагоприятно для его не до конца сформировавшегося организма.
К негативным последствиям также можно отнести:
- малыш может перестать набирать в весе. В большинстве случаев максимальная масса тела составляет 2500 г;
- высокую вероятность респираторного дистресс-синдрома, при котором у ребенка поражаются легкие, нарушается дыхание, и создаются угрожающие для жизни условия по причине критического состояния;
- риск внутриутробного инфицирования плода.
- если при беременности отказаться от лечения пиелонефрита, то в половине случаев могут случиться преждевременные роды до 37 недели внутриутробного развития малыша;
- может наблюдаться нарушение дыхательной функции плода;
- будущая мамочка может довести свой организм до возникновения в нем почечной недостаточности.
Важно! Все мы знаем, что при беременности болеть очень опасно, но если этого не получилось избежать, то нужно своевременно предпринять меры для выздоровления.
Помните, что гестационный пиелонефрит при беременности – это не приговор, и при своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных негативных последствий. Не пускайте на самотек развитие данного недуга, и вы гарантированно родите здорового малыша.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Беременность и заболевания крови: чем опасно такое сочетание?».
Лечение
В принципе, при наличии своевременных способов исследования анализов мочи, такое заболевание как гестационный пиелонефрит появившийся у женщин беременных врачи выявляют довольно быстро.
Ведь, обычно, в образчике мочи будет найдено довольно большее количество лейкоцитов, а так же завышенное содержание белка и определенные бактерии.
Потом, для того чтоб четко узнать, какая именно бацилла вызвала схожее воспаление, делается особый посев мочи на ее флору и соответственно чувствительность к определенным группам лекарств. И только после чего, можно будет смело назначать то либо другое лекарственное средство, и определяться с полным курсом лечения.
Кроме, вашего основного лечения, опытнейший доктор в необходимом порядке исследует и вашего ребёнка еще в утробе. Ведь медику будет необходимо убедиться в том, что болезнь на вашем крохе никак не отразилась. А вот для этого обычно проводят такие исследования как КТГ, допплерометрия и еще одно ультразвуковое исследование.
Внимание! Обычно девушки после заболевания рожают сами, ели нет показаний к кесареву сечению. Необходимо помнить, что своевременная консультация у специалиста позволяет в короткие сроки облегчить состояние женщины и провести эффективное лечение без лишних осложнений.
Очень многие женщины часто задают себе один и тот же вопрос: а нужно ли вообще вылечивать пиелонефрит появившийся во время беременности, ведь любые из лекарств также способны очень плохо оказывать влияние на возрастающий плод. Да, это действительно так, но лечение в этом случае непременно!
А чтоб вас хоть немного успокоить, дальше мы наведем некоторые вполне значимые аргументы. Итак:
- Уже со 2-ой половины беременности обычно резко понижается общая чувствительность уже подросшего малыша к фармацевтическим средствам, так как плацента, которая к этому времени уже практически стопроцентно сформировалась, может отлично отфильтровать негативное воздействие разных веществ, в том числе и воздействие лекарств.
- Фактически в любом из вероятных случаев, вред, для плода наносимый от воздействия лекарств всегда будет существенно наименьшим, чем тот вред, который может нанести такое опасное заболевание как гестационный пиелонефрит, который вовремя не лечился.
- И даже более того, чем далее вы оттягиваете адекватное лечение, тем труднее и труднее будет вылечивать данное заболевание и оно вполне может становиться реально небезопасным для всего женского организма, а это значит и для плода а именно.
- Обычно при использовании своевременного адекватного лечения риск начала досрочной родовой деятельности может понижаться от 50% и прямо до 5%.
- И, не считая того, при своевременном адекватном лечении этого заболевания резко понижается риск родить кроху со очень низкой массой тела, либо с какими-то нарушениями дыхательной системы, а возможно и с инфецированием инфекционным заболеванием.
Медикаменты
Все медикаменты, которые используются для консервативной терапии, могут быть назначены только лечащим врачом. В этом случае возможно применение антибиотиков при гестационном пиелонефрите при беременности в виде уколов или таблеток.
Прием данных препаратов и их выбор зависит от срока беременности, и тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки. Это не должно вас пугать, поскольку медикаменты обладают хорошим действием, и позволяют избежать возможных осложнений.
Позиционная терапия
Основные рекомендации в ходе позиционной терапии:
- рекомендуется каждый день по 15 минут стоять в коленно-локтевом положении. Так повторять от 4 до 10 раз. Это уменьшает давление на мочеточники, и улучшает отток и выведение жидкости;
- необходимо спать и лежать на том боку, который противоположный воспалительному процессу, чтобы улучшить работу почки;
- наряду с данной терапией женщине назначается витаминизированная диета. Необходимо есть больше овощей и фруктов, которые производят мочевыводящий эффект. Обычно при данном виде заболевания, улучшение происходит после 10 дней или двух недель, но позиционная терапия может не дать ожидаемого результата, и в этом случае лечение дополняется медикаментозными средствами для лечения гестационного пиелонефрита при беременности;
- при неэффективности консервативного лечения специалисты назначают катетеризацию протоков мочи для улучшения её пассажа. Выздоровление наступает тогда, когда два анализа мочи показывают удовлетворительные результаты. После окончательного выздоровления женщине необходимо несколько лет наблюдаться у уролога.
Обратите внимание! Отзывы о лечении гестационного пиелонефрита при беременности, говорят о том что цена терапии небольшая, если помогают самые простые методы. Конечно, сумма возрастает, если назначают медикаменты или определяют женщину в стационар.
Диета
Для лечения пиелонефрита необходимо соблюдать соответствующую диету и правильный режим.
Первое средство для лечения данного недуга – это питьевой режим. Если нет видимых отеков на теле женщины, то ей рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. В это время лучше исключить кофе и крепкий чай. Что именно лучше всего пить при беременности, можно узнать здесь.
Важным шагом является приведение в норму питания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, летом хорошо употреблять больше арбузов. Не навредят такие продукты, как творог, кефир, йогурт, куриные грудки и морскую рыбу.
На заметку! Обязательно из меню следует убрать острые, маринованные продукты, специи, чеснок, лук, пряные травы. Нужно уменьшить употребление поваренной соли, так как она задерживает воду в организме. Категорически нельзя употреблять спиртные напитки и необходимо отказаться от курения.
Народные методы
Особое место среди средств для лечения гестационного пиелонефрита при беременности занимает фитотерапия. Но запрещены травы, обладающие мочегонным действием, такие как толокнянка, можжевельник, солодка, тысячелистник и петрушка.
Рекомендуется пить отвары из березового листа, крапивы, морсы из клюквы и брусники. Отвар овса тоже является действенным средством в данном случае, он не повышает тонус матки и обладает противовоспалительным действием.
Если нет желания заваривать травы самостоятельно, то рекомендуется пить Канефрон — готовый сбор, состоит из комбинации трав.
Другие методы лечения и упражнения
Когда болезнь усложнена нагноением, тогда может случиться удаление фиброзной капсулы, а может полное удаление органа. Если заболевание сильно запущено, тогда приходится говорить о прерывании беременности.
Также необходимо делать профилактику запоров, которые могут продлить воспаление почек.
Постельный режим соблюдают во время острого прохождения заболевания, которое может сопровождаться нестерпимыми болями, повышением температуры и основными признаками интоксикации.
Такой период может продлиться до восьми дней. После этого нужно начать активно двигаться, чтобы обеспечить отток мочи из начала мочевыводящих путей.
Выведению мочи способствует поза, которую беременная должна принимать пару раз на день – это поза кошки. Если пиелонефрит хронический и анализ мочи находится в норме, тогда госпитализация не нужна. Беременную знакомят с разными правилами и посвящают в особенности питания, умеренной физической нагрузке, упражнениям и прогулкам.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Токсоплазмоз у беременных: чем опасен и как его лечить?».
Профилактика заболевания
Пиелонефрит, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, недели потом лечить, особенно, находясь в положении, когда многие эффективные препараты запрещены.
Поэтому необходимо обозначить способы профилактики данного недуга:
- До начала планируемого зачатия, женщине нужно постараться вылечить все существующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, инфекции мочевых путей.
- Для любой женщины необходимо не переохлаждаться, одеваться по погоде, держать в тепле спину и ноги.
- При малейших симптомах заболевания почек, в срочном порядке обращаться к специалисту.
- Каждые 3 или 4 часа необходимо посещать туалет для того, чтобы обеспечить регулярное опорожнение мочевого пузыря.
- Ходьба не менее 30 минут в день, активный образ жизни в период вынашивания и частые прогулки.
- При условии отсутствия противопоказаний, требуется соблюдение питьевого режима, употребляя не менее 2 литров воды в день.
- Если вовремя вылечить пилоенифрит, то можно родить здорового и доношенного ребенка.
Почки — один из самых важных органов для человека. При беременности нагрузка на них повышается достаточно сильно, но свои функции они должны выполнять в полном объеме. Поэтому любые тревожные симптомы должны стать руководством к действию, а именно — к посещению врача и полному обследованию.
[spoiler title=»Источники»]
https://www.eurolab.ua/pregnancy/2304/3790/31308/
https://medportal.net/gestacionnyj-pielonefrit/
http://prozvi.ru/dlya-vas/gestacionnyj-pielonefrit-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie-2
http://kberemennosti.ru/st-gestacionnyy-pielonefrit-pri-beremennosti/
http://kidmamago.ru/gestatsionnyj-pielonefrit-pri-beremennosti/
[/spoiler]
