Домой Болезни при беременности Кондиломы — опасны ли они при беременности?

Кондиломы — опасны ли они при беременности?

1923
0

Кондиломами называются патогенные новообразования на коже остроконечной формы, которые являются следствием повышенной активности в организме вируса папилломы человека. Это заразное заболевание, которое передается пациентам преимущественно половым путем, а характеризуется продолжительным инкубационным периодом, слабовыраженной симптоматикой.

Пациент может долгое время не догадываться о существовании этого диагноза в организме, а первые его проявления напоминают о себе лишь спустя 3 месяца с момента инфицирования.

Содержание

Причины возникновения

Кондиломы при беременности проявляются по единственной причине – пониженному уровню иммунитета. Скорее всего женщина уже была заражена вирусом папилломы человека, но он спал до тех пор, пока он не смог размножаться, то есть организм перестал сдерживать болезнь. Сегодня много людей имеют вирус, который находится на слизистой оболочке органов, но в дремотном состоянии он никак не проявляется.

Обычно заражение вирусом происходит половым путем, при чем чаще всего заболеванию подвергаются люди, который часто используют анальный половой акт. Риск высок и при традиционном или оральном сексе. В некоторых случаях вирус приобретается другим путем: бытовая передача через предметы обихода, попадание инфекции в поврежденную кожу, через поцелуй и т.д.

Преимущественно люди заражаются в:

  • в молодом возрасте, когда особенно часто меняются половые партнеры, пик инфицирования в 20-24 года;
  • при незащищенном сексе;
  • при постоянной смене половых партнеров.

Важно! Кондиломы во время беременности возникают очень часто, то есть ситуация обостряется. По статистике у 80 из 100 зараженных людей, у которых ВПЧ присутствовал в спящем состоянии, появляются наросты при вынашивании.

Особенно опасные остроконечные кондиломы, которые крайне заразны. Риск заражения плода при остроконечной форме болезни увеличивается многократно. Чтобы предотвратить передачу вируса ребенку необходимо своевременно обратиться к специалисту. При тщательном рассмотрении и диагностике удается определить болезнь и купировать ее до передачи плоду.

Когда же женщина понимает, что беременна, автоматически попадает в так называемую «группу риска». Ослабление иммунной системы и повышенная чувствительность к внешним раздражителям отражается не только на обострении вирусных и инфекционных заболеваний, но также провоцирует повышенную активность ВПЧ, появление генитальных бородавок при беременности.

Причиной появления кондилом служит вирус папилломы человека
Существует несколько причин проявления кондилом при беременности.

Есть и другие причины появления кондилом при беременности, среди них:

  • гормональные изменения;
  • экологический фактор;
  • генетическая предрасположенность (наследственность).

Активизируется вирус при сниженном иммунитете женщины. Провоцирующими факторами являются:

  • тяжелое течение любой болезни;
  • онкологическая патология и ее лечение с помощью химио- или лучевой терапии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • беременность;
  • стрессы;
  • герпетическая инфекция;
  • частая смена половых партнеров;
  • рано начатая половая жизнь;
  • ЗППП;
  • нехватка витаминов A, C, фолиевой кислоты.

Именно поэтому требуется ответственно отнестись к планированию беременности, провести подробную диагностику, полное обследование. Но, если все-таки на кожных покровах появились остроконечные кондиломы при беременности, важно своевременно реагировать на проблему и немедленно преступить к эффективному лечению. Если этого не сделать, не исключено инфицирование плода, серьезные осложнения для детского здоровья.

Чтобы определить патологию уже на ранней стадии, желательно изучить фото кондилом, которые, кстати, могут возникать не только при беременности.

Симптомы

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах,  внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре.

Важно! Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными).

У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание. Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Остроконечные кондиломы и планирование беременности

Наличие остроконечных кондилом, как правило, не препятствует наступлению беременности и успешному вынашиванию ребенка. Тем не менее, кондиломы крупных размеров вокруг вульвы или во влагалище, а также кондиломы на шейке матки могут перекрывать путь сперме, не давая ей проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Наличие остроконечных кондилом не является противопоказанием к беременности, но перед тем как приступить к планированию, желательно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Возможно, гинеколог посоветует сначала удалить кондиломы.

Подробная диагностика

Диагностика кондилом проводится с помощью особых методов
Выявить или опровергнуть наличие кондилом при беременности может только гинеколог после тщательного обследования.

Очень важно своевременно распознать заболевание и не путать его с другими, более безопасными новообразованиями:

  • при появлении подозрительных наростов на коже требуется записаться на консультацию к лечащему врачу. Уже при визуальном осмотре узкопрофильный специалист подтверждает присутствие кондиломы, определяет очаги патологии и масштабность;
  • требуется подробная диагностика ВПЧ шейки матки, что может заметно осложнить течение беременности;
  • обязательно проведение кольпоскопии. Процедура заключается в окрашивании пораженных кожных участков уксусной кислотой, после чего становится очевидно, поражена шейка матки или нет. Если обработанные ткани поражены, то несколько меняют свой цвет – светлеют. Квалифицированный специалист при помощи микроскопа констатирует этот факт, визуализирует очаги патологии. Такой же метод исследования показан и при эрозии шейки матки, и является он абсолютно безопасным;
  • обязательно выполнить цитологический мазок, который с максимальной точностью определяет присутствие патогенной инфекции в шейке матки.

[attention type=yellow]Важно! Только такая подробная диагностика кондилом при беременности определяет присутствие патологического процесса, его стадию и клинический прогноз на будущее, потенциальные осложнения для внутриутробного развития плода.[/attention]

Эффективная терапия

Особенности лечения кондилом при беременности:

  • лечение рекомендовано начинать с 28й недели, когда все органы и системы плода сформировались и прием противовирусных препаратов не сможет ему повредить;

    Лечение кондиломы при беременности назначается исходя из особенностей заболевания
    Лечить кондиломы при беременности можно далеко не всеми принятыми методами, и целесообразно ли лечение вообще — должен решать врач.
  • применяются не все средства против кондилом – например, нельзя использовать «Колломак», лазерную и крио терапию;
  • для удаления кондилом при беременности чаще всего используют «Солкодерм» и дополнительную противовирусную терапию чаще в виде мазей и иммуномодулирующую терапию;
  • при использовании любой рекомендации лечения кондилом народными средствами или аптечными препаратами лучше проконсультироваться у лечащего врача.

Остроконечные кондиломы при беременности – явление довольно частое, но правильно подобранное лечение исправит ситуацию без риска для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Мнения врачей в данном вопросе весьма противоречивые. Некоторые из них открыто утверждают, что после естественного родоразрешения очаги патологии рассасываются самостоятельно, не требуя дополнительного врачебного участия.

Однако имеется и в корне противоположное суждение, согласно которому на раннем сроке необходимо окончательное удаление кондилом при беременности, а в третьем триместре положительную динамику обеспечивает консервативное лечение кондиломы. При беременности больше 28 акушерских недель терапия считается максимально безопасной для плода.

Если кондилома находится во влагалище, то ее желательно удалить по следующим причинам:

  • при прохождении ребенка по родовым путям существует риск заражения ВПЧ и возникновения у него кондиломатоза гортани;
  • существует риск повредить кондилому, что может вызвать кровотечение;
  • кондилома может являться очагом дополнительной инфекции для плода, если вокруг нее развилась бактериальная или любая другая микробная флора.

Необходимости выполнения планового кесарева сечения не возникает, а беременная женщина при этом диагнозе может спокойно родить здорового ребенка естественным путем. Серьезные осложнения и инфицирование могут возникнуть как раз во время проведения операции. О патологиях беременности, преждевременных родах, самопроизвольном выкидыше на раннем сроке в данной клинической картине речи не идет.

Лечение кондиломы при беременности осуществляется многими способами, но предпочтение отдается таким методам:

  1. Солкодерм — лекарство, в состав которого включены кислоты и химические вещества, губительно действующие на кондиломы. Лекарство наносится непосредственно на бородавку, не допускается попадание на ткани, расположенные вокруг. Лечение проводится один раз — врач сам наносит препарат на бородавки. Правильное нанесение лекарства исключает образование рубцов и ожогов. Цена препарата — около 700 рублей.
  2. Криотерапия — удаление бородавок жидким азотом. Небольшое количество жидкого азота наносится на кондилому. Азот замораживает ее и после этого происходит деструкция белкового содержимого бородавки. В итоге кондилома отпадает, оставляя ранку. Рубец заживает через несколько недель. Если процедуру проводит опытный врач, то это довольно безопасный и удобный метод. Криотерапия – дорогая процедура. Цену определит врач, в зависимости от степени заболевания.
  3. Трихлоруксусная кислота часто используется на влажных зонах. В концентрации 80-90 % препарат наносится на кондиломы. Остатки удаляют бикарбонатом натрия или тальком. Если необходимо, то процедуру повторяют через неделю. Трихлоруксусная кислота безопасна во время беременности.

Правильное удаление кондилом – залог безопасности

Отдельные категории людей, в том числе и некоторые беременные женщины, относятся к избавлению от кондилом слишком беспечно. Они способны вытравливать новообразование уксусом, перевязывать его нитью или волосом, чтобы оно исчезло. Однако не стоит забывать о том, что неправильно удаленная папиллома может стать причиной меланомы – рака кожи, который носит исключительно агрессивный характер и способен убить за 6-8 недель.

Если у женщины появились кондиломы во время беременности, то следует внимательно ознакомиться с определенными правилами:

  1. Ни в коем случае не удалять новообразования самостоятельно. Необходимо обратиться к дерматологу, а еще лучше – к онкологу.
  2. Если в течение некоторого времени вы заметили, что кондилома покраснела, увеличилась в размерах и стала болезненной, то необходим осмотр онколога и иссечение новообразования хирургическим скальпелем в пределах здоровых тканей кожных покровов.
  3. Возьмите за правило: любое удаленное новообразование необходимо отправить на гистологию. Вы должны настоять на этом, даже если врач уверяет вас в том, что на внешний вид кондилома (папиллома или родинка) выглядела абсолютно нормально. Запомните: только гистология способна точно определить, не содержалось ли в удаленном материале раковых клеток.
  4. Поскольку желательно проводить гистологическое исследование удаленного материала, то следует воздержаться от применения лазерного способа лечения. Лазер попросту выжигает кондилому, и для исследования ничего не остается.

Какой риск при беременности?

Кондиломы часто появляются во время беременности. После родов они, как правило, исчезают. Большие по размеру кондиломы могут стать причиной осложнений во время беременности (геморрагических и обструктивных).

Может появиться риск инфицирования плода и развиться папилломатоз гортани и иных органов. Требуется провести серьезное лечение и удаление кондилом у беременной женщины, при этом осуществляться оно должно на ранних сроках.

Решение о кесаревом сечении принимается индивидуально. Но операция не предотвращает того, что плод будет инфицирован. Даже у рожденных путем кесарева сечения детей может развиться папилломатоз гортани.

Если будут выявлены остроконечные кондиломы генитальной или анальной области во время беременности, то проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазков с поверхности кондилом.

В случае, когда диагноз поврежден, осуществляется биопсия с выскабливанием цервикального канала. После этого проводится комбинированное лечение.

Профилактика

Лечение кондилом при беременностиС целью профилактики исключения развития кондилом во время беременности, перед ее планированием следует выполнять обследование на наличие ВПЧ и кондилом. В данное обследование входит ПЦР–диагностика ВПЧ.

При наличии кондилом, обязательными являются цитологическое обследованиеи проведение кольпоскопии. Если у женщины обнаружена ВПЧ инфекция в латентной форме, она не служит противопоказанием для будущей беременности.

Если же налицо имеются клинические проявления заболевания в виде кондилом и папиллом, следует до начала беременности, провести лечение.

[spoiler title=»Источники»]

[/spoiler]

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА