Беременность – это формирование новой жизни, поэтому врачи так тщательно следят, чтобы она протекала планомерно – без патологий. Важно понимать, что визуального наблюдения вовсе недостаточно, также требуется подробная диагностика беременного организма, которая подтвердит отсутствие аномалий развития плода и угрозы здоровью будущей мамочки.
На сегодняшний день патологическое развитие плода – это часто диагностируемое явление, а виной тому неправильный образ жизни женщины до и после успешного зачатия, перенесенные заболевания при беременности, плохая наследственность, удовлетворительное состояние окружающей среды.
Причин может быть много, но результат один – патологии плода. Чтобы избежать такой участи, врачи рекомендуют проводить анализ АФП при беременности, который гарантирует результат с 95%-ной достоверностью. Вот как раз об этом и стоит поговорить подробней.
Содержание
Описание и назначение исследования
Для начала уточним, что АФП (альфа-фетопротеин) – это специальный белок в женском организме, который производится органами ЖКТ и печенью плода с 5 недели беременности. До этого времени ответственность за его выработку возложено на желтое тело.
При росте плода концентрация этого белка стремительно возрастает, а максимального показателя достигает к 32 — 34 неделе.
Для качественного лабораторного исследования вполне достаточно концентрации АФП на 12 – 16 недели беременности, когда уже можно судить о присутствии серьезной патологии в детском организме.
Для чего он необходим?
- Во-первых, АФП препятствует отторжение плода материнским организмом, то есть предупреждает выкидыш на раннем сроке беременности.
- Во-вторых, его показатель достоверно определяет хромосомные аномалии эмбриона, обширные патологии внутренних органов, а также дисфункцию нервного канала. Проще говоря, АФП дает будущей мамочке подсказку, родится у нее здоровый или больной ребенок.
Сразу стоит уточнить, что в обширной медицинской практике известны случаи, когда при повышенном АФП у беременной женщины рождался здоровый малыш. Соответственно, данное лабораторное исследование не является основным методом диагностики, а всего лишь сообщает, что присутствует угроза патологии. Чтобы окончательно определиться с проблемой, необходимо подробное обследование, которое не терпит промедлений и может стоить ребенку жизни.
Важно! Лишь у 5% обследуемых беременных женщин уровень АФП имеет отклонения от нормы, и из них у целых 90% в будущем рождаются абсолютно здоровые дети. Поэтому результат каждого анализа должен интерпретировать только грамотный специалист. К тому же, повышенное значение АФП является показателем более высокого риска развития патологии у плода, а не отражает стопроцентное наличие заболевания.
Любой квалифицированный доктор, увидев отклонения от норм уровня АФП при беременности, обязательно назначит вам дополнительные методы обследования — ультразвуковое исследование с детальной оценкой анатомии плода, консультацию медицинского генетика, а возможно и более сложные методы (забор околоплодной жидкости, частиц плаценты с последующим их генетическим анализом).
Рекомендуем также прочитать статью: «Беременность и заболевания крови: чем опасно такое сочетание?».
Важная роль АФП в период беременности
Роль белка сложно переоценить, поскольку он является гарантом сохранения плода и препятствует попыткам самопроизвольного выкидыша. Но иногда он производится в очень большом или недостаточном количестве. Такое обстоятельство должно настораживать любого профессионального гинеколога.
В таких случаях это может свидетельствовать о том, что плодный пузырь развивается неправильно. Иногда это является сигналом того, что есть какие-то проблемы, которые касаются развития ребенка на генном уровне. Уровень содержания АФП может показать анализ АФП, который проводится после 12 недель беременности. В это время уровень альфа-фетопротеина достигнет значимого предела.
Повышенный уровень АФП в сыворотке крови беременных может быть при:
- пороках развития нервной трубки плода (spina bifida);
- дефектах передней брюшной стенки;
- наличии пупочной грыжи (omphalocele);
- внутриутробной гибели плода;
- задержке внутриутробного развития;
- врожденной патологии почек (нефроз).
Пониженный уровень АФП в сыворотке матери может иметь место при:
- синдроме Дауна;
- гидроцефалии;
- задержке развития плода;
- трисомии 18;
- многоплодной беременности;
- хромосомных нарушениях;
- угрозе произвольного прерывания беременности;
- ложной или замершей беременности;
- пузырном заносе.
В некоторых случаях при низком уровне АФП существует риск выкидыша. А иногда его содержание настолько низкое, что врачи приходят к выводу, что беременность ложная.
Нормальные показатели АФП и отклонения от нормы
Если врач направил на АФП анализ при беременности, норма этого показателя позволяет будущей мамочке не волноваться за внутриутробное развитие плода – аномалии отсутствуют.
Но какое значение считается приемлемым? Международной системой стандартов установлено, что АФП измеряется в МоМ, а допустимыми являются пределы показателей в 0,5 – 2,5 МоМ.
Любые отклонения от этого диапазона намекают на присутствие патологии, поэтому врач в такой клинической картине продолжает диагностику, которая определит этиологию и потенциальные последствия аномалии. Чаще всего показатель АФП увеличен, но о чем говорит такое значение?
Если анализы ХГЧ АФП при беременности завышены, то не исключено, что в организме плода присутствует диагноз.
Представлены достаточно тяжелые патологии, которые могут стать основным показанием к прерыванию беременности. Объясняется это тем, что ребенок родится с врожденными заболеваниями, не всегда совместимыми с жизнью.
Большая часть диагнозов при пониженном АФП связана с генетическими заболеваниями, которые попросту не лечатся. Малыш может родиться с внешними уродствами и все жизнь испытывать значительную задержку развития. Именно поэтому не все будущие мамочки сохраняют беременность, не желая рожать инвалида.
Интересно знать! Теперь понятно, почему самым оптимальным сроком для выполнения этого анализа является первый триместр – 11 – 12 неделя, ведь в случае патологии прерывание беременности не столь опасно для будущего деторождения женщины.
Уровень по неделям беременности
Кроме определения АФП в единицах МоМ, существуют и показатели, измеряемые в международных единицах на один миллилитр крови. Для каждой недели, вплоть до 33, когда эти цифры уже не имеют значения, есть свои нормы. АФП у беременных может проводиться в различных лабораториях, у которых могут быть разными системы измерения.
| Срок в неделях | Минимальный уровень, Ед/мл | Максимальный уровень, Ед/мл |
|---|---|---|
| 1-13 | 0,5 | 15 |
| 14-16 | 15 | 60 |
| 17-20 | 15 | 95 |
| 21-24 | 27 | 125 |
| 25-28 | 52 | 140 |
| 29-30 | 67 | 150 |
| 31-32 | 100 | 250 |
На что указывает содержание АФП
Не всегда анализ АФП и его расшифровка необходимы только будущим мамам. В ряде случаев этот онкомаркер является важным исследованием в постановке диагноза какого-либо тяжелого заболевания у взрослых пациентов.
В норме показатель составляет не более 10 ЕД/мл. Повышение этого уровня говорит о том, что в человеческом организме начала развиваться злокачественная опухоль, причем нередко с метастазами.
Если же содержание АФП ниже нормы, то это является признаком аномальных процессов в развитии печени:
- цирроз;
- хроническая печеночная недостаточность;
- гепатит С.
Кроме того, на основании состояния печени можно сделать вывод и о наличии или отсутствии хронического алкоголизма.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Анализы при планировании беременности: список, которым нельзя пренебречь».
Как сдавать?
Лучший период для сдачи – 12 – 16 недель, когда указанный белок с предельной точностью сообщает о проблеме, если таковая присутствует в женском организме.
Кровь сдается утром и обязательно натощак, но, если это экстренное исследование, то важно помнить, что его проведение уместно в том случае, если после последнего приема пищи уже прошло 4 – 6 часов. Если результат расходится с нормальными показателями, необходимо продолжить свое обследование для поиска основной патологии.
Что может повлиять на анализ?
Кроме правильной подготовки важно учесть, что некоторые факторы могут исказить анализ АФП при беременности. Норма при этом достигается, если придерживаться несложных правил. За ужином лучше воздержаться от употребления пищи с различными специями, а также жирных, копченых и жареных продуктов.
Такие физиотерапевтические процедуры, как УЗИ и массаж, а также инструментальные методы образец рентгенография, МРТ, компьютерной томографии тоже могут влиять на анализ. Поэтому их не рекомендуется делать в один день с исследованием АФП.
Что касается алкогольных напитков, то с их употреблением тоже следует подождать. По крайней мере до окончания анализа. Замечено также, что у представителей негроидной расы более высокая концентрация АФП, в то время как у монголоидной нации она намного ниже. Еще следует брать во внимание наличие какого-либо эндокринного заболевания вроде сахарного диабета или вирусных болезней в прошлом.
Где можно сдать?
В настоящее время в любой государственной или частной лаборатории можно сдать анализ АФП и ХГЧ при беременности. Норма будет известна более точно, если в таких заведениях будут задействованы опытные специалисты, которые владеют методикой исследования, и необходимое оборудование.
Стоимость такого анализа — в пределах от 300 до 600 рублей. При необходимости пройти такое исследование не стоит пытаться самостоятельно понять результат, расшифровкой должен заниматься только специалист.
То есть максимально информативным результат получится если лабораторные исследования сочетать с инструментальными. При этом мониторинг должен проводиться в одной и той же лаборатории с использованием одного реактива.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Анализ ХГЧ при беременности – значение, таблица показателей и процедура проведения».
Что влияет на генетический риск?
Чтобы рассчитать риск развития генетических отклонений и патологий, доктор учитывает следующие данные:
- Вес беременной.
- Возраст.
- Расовую принадлежность.
- Наличие хронических и перенесенных болезней.
- Показатели ультразвукового обследования.
Одним из недостатков теста АФП считается высокий уровень ложноположительных результатов, или неверные результаты, указывающие на потенциальную генетическую проблему у здорового плода. Эти результаты часто вынуждают женщину проходить дополнительные испытания, такие как амниоцентез, которые несут риск выкидыша или вред для плода. Считается, что более чем в 80 процентов аномальных результатов ребенок оказывается совершенно здоровым.
Например! Повышенный показатель случается у каждой двадцатой беременной. Это связано с некорректной установкой срока вынашивания ребенка. К тому же тест может выявить лишь группу риска хромосомных аномалий эмбриона.
Выводы
Решение пройти тест на АФП очень личное и это достаточно трудный шаг. Знание о дефекте может повлиять на дородовую помощь, способ родов и послеродовое лечение.
Кроме того, некоторые женщины непременно желают знать заранее о проблеме, и однозначно прервут беременность в случае выявления каких-либо проблем, потому что не готовы иметь нездорового ребенка. Другие же знают, что они никогда не прервут беременность, поэтому для них анализ на АФП не является необходимым.
[spoiler title=»Источники»]
http://stomatlife.ru/medicina/analiz-afp-norma-rasshifrovka.html
http://www.my-sunshine.ru/afp-u-beremennykh
http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6785-chto-oznachat-analiza-krovi-na-afp.html#i-7
http://newmama.info/alfa-fetoprotein-afp-analiz-pri-beremennosti
http://club-mam.com/beremennost/afp-pri-beremennosti.html
[/spoiler]
