При беременности в организме женщины происходит огромное количество новых процессов, которым предшествует изменение гормонального фона, планомерный рост матки. Одни перемены радуют, например, увеличение молочных желез; а другие, наоборот, расстраивают и причиняют боль.
Многие будущие мамочки всерьез озадачены вопросом, что делать, если болит лобковая кость? При беременности это распространенная проблема, которая однозначно требует врачебного участия и незамедлительно. Прежде чем принять меры, гинеколог должен определить этиологию патологического процесса и выяснить угрозу для плода. Только потом можно преступить к адекватному лечению под строгим врачебным наблюдением.
Содержание
Этиология патологии
Причин острой болезненности лобковой кости несколько, они могут быть связаны и непосредственно с беременностью, и иметь другую природу.
Вот самые часто диагностируемые среди них:
- Анатомические особенности лобка. У некоторых представительниц слабого пола форма лобка – саблевидная плоская планка, которая по ширине соответствует трем пальцам руки. Такое строение вызывает острый болевой синдром при половом контакте, потом при беременности, а также в послеродовом периоде.
- Симфилиоз. При расхождении лобковых костей очень часто возникает неприятное или даже болезненное ощущение, устранить которое возможно только при носке тазового бандажа и полном покое.
- Симфизит – появляется при беременности, но сопровождается не только болью, но также «утиной походкой», болью при резких поворотах и подъемах с дивана, ограничением движения.
- Травмы лобковых костей (перелом, ушиб). Это заболевание в дополнительном представлении не нуждается, единственное, что необходимо, — немедленная госпитализация пациентки, причем не только во время беременности.
- Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, обострившиеся в период вынашивания плода.
- Давление предлежащей части плода на кости таза. Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.
- Острый дефицит кальция в организме.
[attention type=yellow]Важно! Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.[/attention]
В течение беременности в организме женщины происходят самые неожиданные процессы, и не всегда они являются нормой «интересного положения». Например, повышенная подвижность лобковых костей в современной медицине получила название «симфизит» и считается одной из самых распространенных патологий беременного организма.
Такое аномальное состояние сопровождается чувством дискомфорта и болью, и в итоге может создавать весомое препятствие в ходе родовой деятельности. Именно поэтому требуется своевременно обратить внимание на тревожные сигналы своего организма, чтобы вылечить заболевание сразу же после его обострения в беременном организме.
Симфизит
Симфизит — это острый воспалительный процесс в лонном сочленении, который может появляться не только при вынашивании плода, но и в послеродовой период.
Чтобы понимать, как течет патология, стоит вспомнить, что по своей конфигурации таз женщины представляет форму кольца, состоящего из нескольких костей – двух тазовых и двух лонных, копчика и крестца. Их соединение в центре нижней части живота обеспечивает соединительная часть – лобковый симфиз.
Вот как раз при течении беременности симфиз размягчается, что крайне важно для беспрепятственного прохождения плода через тазовое кольцо матери. Если же такая подвижность сверх нормы, то речь идет уже о серьезной патологии. К тому же симфизит при беременности может привести к воспалению лобкового сочленения.
Споры на тему: «Симфизит во время беременности» в мире медицины до сих пор не стихают, поскольку врачи не могут прийти к единому мнению и достоверно заявить, что предшествует этой опасной при вынашивании плода патологии. И, тем не менее, выделяют несколько патогенных факторов, которые как раз и преобладают у истоков этого серьезного заболевания:
- наследственный фактор (от матери к дочери);
- нарушения гормонального фона женщины на фоне избытка релаксина;
- острый дефицит кальция в женском организме;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, возникшие еще до беременности;
- неправильный образ жизни.
В последнем случае стоит акцентировать внимание на том, что неправильный распорядок дня, вредная пища, чрезмерные умственные и физические нагрузки приводят к гормональному дисбалансу в организме женщины, в результате чего прогрессирует симфизит при беременности. Как определить заболевание, подскажет диагностика и жалобы пациентки, имеющие свою специфику.
Симптоматика и диагностика заболевания
Если диагностирован симфизит при беременности, причины заболевания его бывают различными и даже обуславливают форму патологического процесса. Так, известно три степени тяжести патологии, среди них:
- 1 степень – расхождение лобковых костей варьирует в пределах 0,5 – 0,9 см;
- 2 степень – 1,0 – 1,9 см;
- 3 степень – от 2 см.
Кроме того, это заболевание может быть связано или не связано с течением беременности в женском организме, а во втором случае речь идет о травмах таза профессиональных спортсменов. В любом случае признаки симфизита при беременности и без ее наступления идентичные, и представлены следующими аномалиями:
- присутствие «щелчка» при ходьбе;
- болевой приступ в лобковой зоне, который усиливается во время сна при поворотах с одного бока на другой;
- болезненные ощущения в суставах и пояснице;
- «утиная походка»;
- ограниченная подвижность конечностей в горизонтальном положении;
- хромота;
- отечность лобковой зоны;
- повышенная утомляемость.
Не проходит незаметно симфизит при беременности: симптомы заболевания выражены ярко и просто приковывают пациентку к постели, заставляя испытывать острые боли в нижней части корпуса. Приступ чаще всего прогрессирует в ночное время суток, а утром в организме будущей мамочки присутствует слабость и состояние разбитости. При первых сигналах важно своевременно обратиться к лечащему врачу, который после подробной диагностики пропишет адекватную схему лечения.
Основной метод определения диагноза «Симфизит при беременности» — УЗИ нижней части корпуса. Объясняется это тем, что выполнение рентгена будущим мамочкам противопоказано на разных сроках вынашивания плода, поскольку последствия для детского организма могут быть самыми необратимыми.
Дополнительным методом исследования становится изучение жалоб пациентки, и только после этого можно сделать выводы о присутствии заболевания и степени его тяжести в женском организме. На этом диагностика симфизита при беременности заканчивается, остается только назначить лечение и внимательно следить за положительной динамикой заболевания, если таковая появится.
Лечение заболевания
Для тех, кто не знает, что такое симфизит при беременности, фото и видео о болезни можно посмотреть в интернете и лишний раз убедиться, насколько опасен этот диагноз.
Во-первых, присутствие заболевания становится одной из причин планового кесарева сечения, поскольку врач, осознавая угрозу для плода, рекомендует будущей мамочки защитить его от естественного прохождения по родовым путям.
Во-вторых, при течении беременности болезнь никак не вредит малышу и его внутриутробному развитию. Чаще всего при отсутствии своевременного лечения проблемы начинаются уже вначале родовой деятельности.
В-третьих, если обнаружен симфизит, лечение при беременности позволяет только ослабить симптоматику, но окончательно устранить из жизни будущей мамочки острый патологический процесс вряд ли удастся. Часто происходит так, что болезнь исчезает самостоятельно после появления на свет малыша и больше не тревожит своими симптомами.
Основное направление эффективного лечения – это витаминотерапия, которая включает препараты кальция. Важно помнить, что такие медикаменты противопоказаны на позднем сроке беременности, поскольку могут спровоцировать ряд осложнений в общем состоянии будущей мамочки. Поэтому даже кальцесодержащие продукты питания в третьем триместре исключаются из привычного рациона будущей мамочки.
Дополнительным лечением становятся умеренные физические упражнения, выполнять которые врачи рекомендуют с особой регулярностью. Основы такого лечебного тренировочного комплекса представлены ниже.
Рекомендации при симфизите
Существует список рекомендаций, способствующих снижению боли при симфизите во время беременности:
- не сидите, закинув ногу на ногу;
- не оставайтесь в одном положении долго, часто меняйте позу;
- когда стоите, старайтесь, чтобы вес равномерно распределялся на обе ноги;
- не сидите и не лежите на слишком жестких поверхностях;
- при возможности купите на время беременности ортопедический матрас;
- наблюдайте за своим весом;
- чаще гуляйте, солнечные лучи способствуют выработке витамина D, который в свою очередь помогает усвоению кальция;
- ешьте больше продуктов с содержанием кальция;
- носите бандаж;
- не пренебрегайте лечебной гимнастикой;
- меньше поднимайтесь по лестнице;
- принимайте теплые ванны, они хорошо снимают боль в районе тазобедренных суставов;
- при ходьбе передвигайтесь плавно, без резких движений, старайтесь ходить небольшими шагами;
- в ночное время, согласно отзывам, при симфизите при беременности женщины советуют подкладывать подушку между ног, что сделает сон более комфортным;
- при длительной ходьбе часто останавливайтесь передохнуть; в положении лежа приподнимайте ноги;
- отдыхая, положите валик из полотенца под ягодицы, это приподнимет таз и уменьшит боль.
Если хотя бы эти вредные факторы полностью исключить из своей повседневной жизни во время беременности, то общее состояние будущей мамочки значительно улучшится, уйдут ночные боли в лобковой зоне.
[attention type=green]Рекомендуем также прочитать статью: «Отравление при беременности: как распознать его и избежать последствий?».[/attention]
Травмы лобковых костей
Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП.
При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы :
- Выраженный отек лобковой области.
- Боль в области ушиба, затрудняющая движения.
- Болезненность при надавливании на лобок.
- Возможно наличие гематомы (синяка).
Для перелома лобковых костей характерно :
- Сильная боль в области лобковых костей. усиливающаяся при пальпации и движении.
- Симптом «прилипшей пятки ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа.
- Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).
Диагностика болей лобковой кости
Независимо от интенсивностей болевых ощущений в области лобка при беременности, следует сообщить об изменении состояния своему гинекологу. Только квалифицированный осмотр сможет выявить серьезность изменений. Медик определит целесообразность дальнейшего обследования, которое при подозрениях на симфизит может включать:
- Осмотр врача-физиотерапевта на подтверждение симптома Тренделенбурга, при проведении которого наблюдается опускание ягодицы во время стояния на одной ноге и болезненные ощущения при пальпации лобковых костей;
- Осмотр на выявление симптома Патрика-Фабера, который проявляется болевыми ощущениями в районе крестцово-подвздошных сочленений во время одновременного фиксирования подвздошных костей врачом и сгибания пациентом ноги в бедре с расположением стопы к противоположному колену.
- Рентгеновские снимки таза, на которых фиксируется расхождение лонных костей, а также их смещение на снимках, выполненных при стоянии пациента на одной ноге (рентгеновское обследование при беременности применяют в крайних случаях).
- УЗИ для данной патологии является основным методом диагностики. Именно так можно поставить точный диагноз, определить степень сложности и не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. На основании такого исследования можно подобрать нужное лечение и составить план действий.
Для диагностики прочих патологий, кроме обследований методом пальпации и рентгеновских снимков, применяют специфические методы обследований, которые могут состоять из:
- посевов крови, мочи на выявление инфекций;
- ультразвуковых обследований.
[attention type=green]Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Пуповина: сколько сосудов она должна иметь и чем опасны аномалии?».[/attention]
Эффективное лечение
Если у женщины сильно болит лобковая кость при беременности, то она должна в срочном порядке обратиться к врачу, а не заниматься поверхностным самолечением в домашних условиях. Важно понимать, что от принятых своевременно лечебных мер зависит будущая жизнь новорожденного.
Итак, в данной клинической картине требуется комплексный подход, который включает:
- интенсивная витаминотерапия;
- лечебное питание;
- медикаментозная терапия;
- умеренные физические упражнения, в том числе йога;
- регулярная носка бандажа.
Начать стоит с приема витаминов. Острый болевой синдром может прогрессировать на фоне недостатка кальция в костях, что особенно часто происходит в период беременности. Чтобы стабилизировать состояние, врачи прописывают препараты кальция, а также рекомендуют употреблять продукты питания, которые в емком количестве содержат этот жизненно необходимый микроэлемент.
Что же касается лечебного питания, то помимо кальция в организм будущей мамочки должны поступать и другие минералы, витамины. К тому же требуется раз и навсегда отказаться от вредной пищи, сократить потребление консервантов, кулинарных жиров и полуфабрикатов. Женщина и не заметит, как общее состояние нормализуется, а от острых приступов боли останутся только неприятные воспоминания.
Медикаментозная терапия включает периодический прием обезболивающих средств, разрешенных при беременности, а также щадящих представителей фармакологической группы НПВП для устранения воспалительного процесса в женском организме.
Можно попытаться облегчить состояние, используя для этого бандаж, специальные подушки для сна и прочее. Носка бандажа дает облегчение при ходьбе, спасает от боли, защищает малыша.
Физические упражнения укрепляют мышцы бедер, поясницы и таза, облегчают течение беременности. В 36 недель еще не поздно записаться в бассейн и заниматься плаваньем, это значительно облегчит давление на сустав и уменьшит болевые ощущения. Существует еще несколько методов, как облегчить боль в лобковой кости при беременности после родов.
Также будут полезны занятия аквааэробикой. Двигательную активность вне бассейна лучше свести к минимуму вплоть до родов. Любые передвижения лучше осуществлять в медленном темпе, не торопясь.
Некоторым женщинам врачи рекомендуют постельный режим на последних неделях беременности, сеансы лечебного массажа. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, спать на боку, сжимая колени вместе, а не разделять их, так как это помогает стабилизировать тазовое соединение. В этот период необходимо отказаться от каблуков выше 2-3 сантиметров. Запрещено заниматься прыжками, ездить на велосипеде, так как это дает дополнительную нагрузку на мышцы тазового сустава.
[attention type=yellow]Внимание! Не стоит поверхностно относиться к своему состоянию, без помощи врача в данной клинической картине просто не обойтись. Не стоит рисковать![/attention]
Упражнения
Существует специальная гимнастика, которая помогает снизить болевые ощущения. Выполнять ее можно только с разрешения лечащего врача и в только в том случае, если она не вызывает дискомфорта:
- «Кошечка». Выполняется данное упражнение в коленно-локтевой позиции на ровной, твердой поверхности. Нужно поочередно прогибать и выгибать дугой спину и плечи. Повторять 10 раз.
- «Мостик». В положении лежа на спине нужно
Мостик согнуть колени (стопы остаются на полу), приподнять таз, несколько секунд удерживать данную позу, затем медленно опустить таз на пол. Повторять 10 раз.
- «Интимная гимнастика». Лежа на спине, женщина напрягает тазобедренные мышцы, как будто хочет удержать мочеиспускание. Повторить это упражнение нужно 20 раз.
Народная медицина
В третьем триместре организм начинает интенсивную подготовку к процессу родов. Этим объясняется состояние, когда лобковая кость болит при беременности на 32 неделе и более поздних сроках.
Если будущая мама уверена, что причиной дискомфорта являются физиологические изменения в организме, для снятия болезненности можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Популярностью пользуются компрессы и примочки:
- Из черной редьки
Корнеплод необходимо очистить, натереть на мелкой терке и отжать сок. Область поясницы смазать растительным маслом и прикрыть марлей, на которую выкладывается кашица из редьки. Такой компресс оставить на 15 минут, укутавшись одеялом или шерстяным платком. Процедура будет наиболее эффективной, если делать ее перед сном. - Из березового сока и подорожника
Свежие листья подорожника смочить березовым соком и просушить. Затем приложить к пояснице и укутаться в плед. Компресс снимают через 15-20 минут. После процедуры желательно остаться в горизонтальном положении еще на некоторое время, укрывшись теплым одеялом.
[attention type=yellow]Важно! Чтобы не навредить своему здоровью и здоровью малыша, перед использованием рецептов народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.[/attention]
Профилактика
Для предотвращения появления осложнений в виде расхождения лобкового сочленения необходимо с начала беременности:
- Уделять достаточно внимания физическим лечебным упражнениям, позволяющим значительно укрепить и сделать эластичными суставы и связки.
- Обеспечить рациональное питание, включающее продукты с содержанием важных для беременной микроэлементов и витамин.
- Принимать при рекомендации доктора дополнительные витаминные комплексы.
- Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и уметь правильно их распределять.
- Соблюдать рекомендованный медиком режим отдыха.
- При стремительно увеличивающемся животе применять бандаж для его поддержки с целью предупреждения лишнего давления на лобковые кости.
С болями лобковой кости сталкиваются многие беременных. И лишь у некоторых диагностируются серьезные патологии. Однако следует помнить, что такие отклонения, кроме вызванных инфекционными факторами, не угрожают малышу, а вовремя поставленный правильный диагноз поможет избавиться от сильных болевых ощущений.
[attention type=green]Советуем Вам также прочесть данную статью: «Аппендицит при беременности: почему возникает и чего опасаться?».[/attention]
Боль в лобке после родов
После рождения ребенка лобковая кость может продолжать болеть еще в течение нескольких недель. Если причиной дискомфорта стал симфизит и повышенная выработка релаксина, болезненные ощущения постепенно пройдут сами после того, как тазовые кости займут естественное положение и гормональный фон придет в норму.
Если после родов болит лобковая кость, это может быть следствием осложнения родовой деятельности или травмы, полученной в процессе появления малыша на свет. Повреждение лобковой кости, растяжения связок требуют консервативного лечения или хирургического вмешательства. При подозрении на перелом лобковой кости женщину немедленно госпитализируют в травматологическое отделение.
Во время обострения боли основная цель терапии — снятие болезненных ощущений. Строгий постельный режим дополняется применением антибиотиков и местных анестетиков.
[spoiler title=»Источники»]
http://getmedic.ru/beauty/beremennost/39635-lobkovye-boli-pri-beremennosti
http://ilyasnandar.website/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti-2/
http://buk-journal.ru/article/10497/uu-simfizit-pri-beremennosti-simptomyi-i-lechenie
http://gribok-nogot.ru/lechenie/molochnitsa-v-1-trimestre-beremennosti-lechenie/
http://world-of-parents.ru/2/2-2/923-bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti
[/spoiler]
