- Зачем делают спермограмму
- Виды спермограмм
- Показания к сдаче
- Подготовка к анализу
- Как берется анализ спермы
- Общие результаты спермограммы
- Сперма под микроскопом
- Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора
- Нормальные показатели спермограммы указаны в таблице
- Термины, применяющиеся при оценке спермограммы
- Где сдать спермограмму в Санкт-Петербурге
Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.
Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ
Содержание
- 1 Зачем делают спермограмму
- 2 Показания к сдаче
- 3 Общие результаты спермограммы
- 4 Термины, применяющиеся при оценке спермограммы
- 5 Что показывает спермограмма?
- 6 Виды анализов
- 7 Анализ спермы
- 8 Что означают результаты?
- 9 Что влияет на показатели?
- 10 Показания к проведению исследования
- 11 Подготовка к спермограмме
- 12 Расшифровка спермограммы
- 13 Как и где сдать спермограмму?
- 14 Цена анализа
- 15 Что подразумевается под анализом
- 16 MAR тест и выводы
- 17 Показания к спермограмме
- 18 Ограничения и противопоказания
- 19 Подготовка к исследованию и проведение процедуры
- 20 Нормальные показатели спермы
- 21 Расшифровка спермограммы
- 22 Возможные нарушения и причины
- 23 Способы улучшения спермограммы
- 24 Спермограмма: правила сдачи
- 25 Анализ спермограммы: медицинские термины
- 26 Причины неподвижности сперматозоидов
- 27 Как увеличить подвижность сперматозоидов
- 28 Подготовка к спермограмме
- 29 Как сдавать спермограмму
- 30 Расшифровка результатов спермограммы
- 31 Спермограмма по методу Крюгера
- 32 Mar-тест и спермограмма
- 33 Как улучшить качество спермограммы?
- 34 Агглютинация
- 35 Причины плохих показателей спермограммы
- 36 Как сдавать эякулят на анализ
Зачем делают спермограмму
Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.
Показания к сдаче
Анализ назначается в следующих случаях:
- Бесплодие
, если есть подозрение, что в отсутствии потомства виноват мужчина;
-
Перенесённые воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов;
-
Гормональные нарушения, влияющие на плодовитость;
-
Мочеполовые патологии, влияющие на образование спермы (сперматогенез);
-
Проведенное лечение, снижающее плодовитость, например, лучевая терапия;
-
Если мужчина решил стать донором спермы;
-
Подготовка и
участие в ЭКО – программе.
Общие результаты спермограммы
При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.
-
Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются
проблемы с предстательной железой
-
Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
-
Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и
мочу
, собранную после семяизвержения.
Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.
Термины, применяющиеся при оценке спермограммы
Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.
При патологиях обнаруживаются:
-
агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
-
Агрегация – слипание сперматозоидов;
-
азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
-
акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
-
астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
-
вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
-
высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
-
гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;
-
гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
-
криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
-
ейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
-
лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
-
некрозооспермия — нет живых спермиев;
-
ормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
-
олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
-
олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при
варикоцеле и др. заболеваниях;
-
лизь в спермограмме бывает при воспалении;
-
тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
-
частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.
В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.
Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.
Что показывает спермограмма?
Сама по себе спермограмма это анализ биоматериала позволяющий определить показатели жизнеспособности сперматозоидов, их количества и т.д. Эти данные очень важны для ЭКО.
Показания к назначению анализа:
- Отсутствие детей у семейной пары, которая имеет регулярные половые контакты.
- При планировании беременности.
- ЭКО.
- Определение вероятности стать отцом.
- При наличии заболевания мочеполовой системы.
Если вы планируете пройти процедуру искусственного оплодотворения, вы должны хорошо понимать значимость спермограммы, значимость показателей этого анализа.
Виды анализов
Основной анализ для мужчины перед ЭКО это анализ спермы, потому, что для оплодотворения ЭКО должна быть использована только здоровая, качественная спрема. Существуют несколько видов спермограммы:
- Морфологический анализ.
- MAR тест. Такой тест позволяет определить присутствие антиспермальных антител (наличие антиспермальных антител уничтожает здоровые сперматозоиды).
- Базовая спермограмма – позволяет получить основные показатели. Такой анализ проводится в соответствии с общепринятыми стандартами ВОЗ.
Все эти виды изучения эякулята образуют собой расширенную спермограмму. Такое исследование чаще всего назначают при имеющихся подозрениях на изменение генетического материала.
Анализ спермы
Анализ семенной жидкости начинается с определения цвета, запаха, консистенции а также ее структуры.
Из чего состоит сперма:
- Биоматериал, в котором находятся сперматозоиды, называется семенной плазмой. Эта жидкость вырабатывается яичками.
- Сперматозоиды (количество которое считается оптимальным составляет от 14 до 90 миллионов на 1 мл. семенной жидкости).
Сами сперматозоиды бывают двух видов:
- Сперматозоиды с Y-хромосомой, такие сперматозоиды увеличивают возможность на зачатие мальчика.
- Сперматозоиды с X-хромосомой, такие сперматозоиды увеличивают возможность на зачатие девочки.
Исследования доказывают возможность определения пол будущего ребенка. Поэтому после сдачи спермограммы можно примерно оценивать шансы на зачатие и возможного пола ребенка.
В этом видео показаны сперматозоиды под микроскопом:
Что означают результаты?
Ниже приведена таблица с нормальными (референсными значениями). Такой отчет по спермограмме с MAR тестом дают лаборатории в течении 12 часов.
Важно! Анализ спермы нужно сдавать минимум 2 раза с промежутком в 14 дней из-за того, что сама консистенция спермы и количество половых клеток меняется каждый день. Таким образом, после сдачи 2 анализов, можно судить о здоровье мужчины и его способности зачать ребенка.
Что влияет на показатели?
Если по каким-то причинам сперма не соответствует указанным требованиям, не нужно расстраиваться, ведь это, в большинстве случаев, решаемая проблема. После прохождения определенного курса лечения мужчина вполне может улучшить кондиции спермы до приемлемого уровня.
Существуют условия при которых подвижность сперматозоидов и качество спермы снижается. Вот некоторые факторы способные оказывать негативное влияние:
- Сидячий образ жизни.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Тесное нижнее белье и тесные брюки.
- Прием антибиотиков.
- Перегрев в сауне (частое посещение бани).
- Авитаминоз.
- Частые стрессы.
Показания к проведению исследования
Проведение спермограммы инвитро показано в следующих случаях:
- Бесплодие. Диагноз ставится в случае безуспешных попыток зачатия в течение года или более длительного периода.
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или инсеминации. Эти методы применяются для осуществления зачатия искусственным путём при невозможности естественного оплодотворения.
- Заболевание органов репродуктивной системы, перенесённое мужчиной. Оно могло повлиять на сперматогенез (развитие половых клеток) и качество эякулята.
- Донорство спермы. Если представитель мужского пола планирует стать донором, он предварительно должен пройти обследование с целью выявления инфекций и оценки качества семенной жидкости.
- Профилактическая диспансеризация проводится по желанию для мониторинга состояния здоровья.
Подготовка к спермограмме
Подготовка к проведению спермограммы инвитро включает соблюдение нескольких правил:
- Воздержание от половых актов в течение периода от двух суток до семи дней.
- Отказ от употребления спиртных напитков в период сексуального воздержания.
- Прекращение приёма любых лекарственных препаратов.
- Запрет на посещение сауны и бани, пребывание под прямыми солнечными лучами.
- Отказ от физиотерапевтических или иных процедур, предполагающих УВЧ-воздействие.
Расшифровка спермограммы
Расшифровка основных исследуемых при спермограмме инвитро показателей:
- Объём. Минимальный составляет 2 миллилитра, максимальный не определяется.
- Цвет. В норме он должен быть прозрачно-белым, с желтоватым или сероватым оттенком. Розовый цвет сигнализирует о наличии крови в эякуляте.
- Вязкость оценивается путём измерения длины нити эякулята, в которую жидкость вытягивается перед отделением от пипетки. Норма – до 0,5-1 см.
- Время разжижения. Сперма здорового мужчины разжижается за час. Нижних границ нет, а увеличение периода обычно говорит о наличии воспалительного процесса.
- Количество половых клеток. В норме в 1 миллилитре содержится от 20 миллионов сперматозоидов.
- Нормальный объём – 3-5 мл, нижняя граница – 2.
- Подвижность. Выделяется 4 класса: А – активные двигающиеся прямолинейно сперматозоиды, В – малоподвижные прямолинейно перемещающиеся, С – малоподвижные с колебательными или вращательными движениями и Д – неподвижные клетки. Первых должно присутствовать не меньше 25%.
- Морфология. Норма – не меньше 15% сперматозоидов с нормальным строением.
Как и где сдать спермограмму?
Сдать спермограмму инвитро можно в диагностической лаборатории или медицинском центре. Такие учреждения есть в каждом городе и, как правило, являются негосударственными. Крупная и известная сеть – «Инвитро». Её офисы находятся в столице, Самаре и Челябинске.
Совет! Перед сдачей уточните правила подготовки и сбора биоматериала в конкретной лаборатории, услугами которой вы планируете пользоваться.
Цена анализа
Цена спермограммы инвитро в разных медицинских центрах варьируется от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от метода исследования. В лабораториях «Инвитро» анализ стоит около 1500 рублей.
Спермограмма позволит оценить фертильность сперматозоидов и проанализировать шансы на успешное зачатие. Анализ должен сдать каждый мужчина, готовящийся к отцовству.
проголосовало: , оценка: из 5
Загрузка…
Спроси у специалиста
Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>
Рекомендуемые статьи
« Предыдущая запись
Что подразумевается под анализом
Спермограмма – это лабораторный анализ спермы под микроскопом, когда изучают качество и подсчитывают количество сперматозоидов (эякулята):
- Морфологический показатель (форма, размер, цвет, консистенция, запах).
- Микроскопические показатели: концентрация в 2 мл семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов, направленность движения – хаотичное или строго «вперед».
Оценка спермограммы входит в компетенцию уролога-андролога. Но каждый, кто получил анализ спермограммы на руки, желает самостоятельно разобраться в терминах, которые смогут развеять сомнения или, наоборот, рассказать горькую правду о мужской репродуктивности. Для удобства существует онлайн-калькулятор спермограммы, который поможет рассчитать результат в домашних условиях.
MAR тест и выводы
Врач-андролог при первичном приеме чаще всего назначает анализ эякулята на MAR тест. Это такой дополнительный лабораторный метод диагностики аутоиммунного бесплодия. В эякуляте ищут наличие или отсутствие антител к сперматозоидам (IgA и IgG), которые, если присутствуют, оседают на половых клетках, склеивая их между собой.
Таким образом, умея расшифровать спермограмму, нормы основных показателей спермограммы и их смысл, мужчина может самостоятельно обнаружить нарушение половой функции и даже предположить возможные причины. К сожалению, это не избавит от посещения врача. Только уролог-андролог знает, как правильно прочитать результат, и при дополнительном обследовании может выявить истинную причину и назначить адекватное лечение.
Психологи считают, что при сдаче спермограммы важно само состояние мужчины, на подсознательном уровне он может влиять на свою половую сферу. Поэтому при обследовании мужчине перед тем как проверить свою репродуктивность стоит следить за своим психологическим состоянием и избегать стрессов, которые могут влиять на анализы и давать некоторые ложноположительные результаты. Ничто не должно приводить к ошибочным выводам.
Показания к спермограмме
Исследование назначают в таких случаях:
- при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
- обследование мужчины при планировании беременности ;
- при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле. гормональные расстройства);
- при обследовании и профилактическом осмотре;
- в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО ;
- контроль при лечении.
Ограничения и противопоказания
Исследование не проводят:
- после стресса или тяжелого физического труда;
- если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
- после массажа простаты;
- после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
- при уретрите. орхите. цистите и простатите ;
- сразу после полового акта;
- при обострении хронических патологий;
- после бани и горячих ванн;
- при ОРЗ ;
- после приема медикаментов или алкоголя
Подготовка к исследованию и проведение процедуры
Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.
Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:
- половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
- при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
- как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
- избегать психических и физических нагрузок;
- отказаться от посещения сауны или бани.
Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.
Важно!Если материал собирается дома, его доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При этом он должен находиться в среде, близкой к температуре тела.
Нормальные показатели спермы
Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:
- Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
- MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
- Морфологический анализ. или спермограмма по Крюгеру.
Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.
В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.
Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.
Критерии ВОЗ
Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:
- объем эякулята более 2 мл;
- сразу после получения сперма вязкая;
- спустя максимум полчаса происходит разжижение;
- вязкость не более 2 см;
- жидкость имеет бело-сероваты цвет;
- специфических запах;
- РН показатель 7,2 – 8,0;
- сперма мутная, но слизи в ней нет.
Микроскопические показатели нормы
При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:
- в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
- подвижными должны быть не менее 25%;
- не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
- неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
- лейкоцитов – не более 1 млн;
- более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
- более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
- в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.
Расшифровка спермограммы
Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.
- Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
- Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
- В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
- Показатель кислотности должен превышать 7,2.
- Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
- При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
- В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
- Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
- Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
- В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
- Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
- В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
- Эритроциты не должны определяться.
- В небольшом количестве может содержаться слизь.
Внимание!Нет ни одного показателя, который бы с полностью подтверждал абсолютное бесплодие, либо, напротив, совершенное здоровье мужчины. Анализ показателей может провести только квалифицированный специалист, учитывая многие другие факторы.
Возможные нарушения и причины
После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.
Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:
- Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
- Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
- Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
- Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
- Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
- Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
- Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
- Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
- Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
- Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.
Причины снижения количества сперматозоидов
Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:
- заболевания мочеполовой системы (крипторхизм. варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит );
- длительное воздействие высоких температур;
- эндокринные нарушения;
- лихорадка;
- генетические нарушения;
- действие токсинов.
Причины снижения подвижности сперматозоидов
Главные факторы малой подвижности спермиев:
- лечение антибиотиками;
- ношение тесного нижнего белья;
- ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
- алкоголизм и курение ;
- сидячая работа;
- авитаминоз;
- частое использование смазок;
- стрессы.
Способы улучшения спермограммы
Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.
- Избегать перегрева.
- Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
- Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
- Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
- Соблюдать режим дня.
- Придерживаться принципов здорового питания.
- Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
- Обеспечить регулярную половую жизнь.
Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.
Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
761 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Спермограмма: норма и расшифровка
понедельник, апреля 16, 2012 — 11:21
Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.
О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.
Спермограмма: правила сдачи
По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы. в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята. в комнате имеются журналы эротического содержания.
Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:
- не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
- не заниматься сексом;
- не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.
Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.
Чтобы правильно оценить результаты спермограммы. необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая. не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы .
Анализ спермограммы: медицинские термины
Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:
- азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий ;
- акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
- антиспермальные антитела(АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
- астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А
- гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
- лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
- некрозооспермия — нет живых сперматозоидов ;
- нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
- нормоспермия — все показатели спермы в норме;
- олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
- олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
- тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).
Причины неподвижности сперматозоидов
Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов. ее причинами могут быть:
- спиртные напитки;
- тесное нижнее белье;
- болезни половых органов;
- курение (табака, марихуаны и пр.);
- интимные смазки;
- гиповитаминоз;
- стресс.
Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.
Как увеличить подвижность сперматозоидов
Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение. наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение подвижностисперматозоидов. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность сперматозоидов будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.
Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов. это еще не гарантия 100% беременности.
Как повысить подвижность сперматозоидов. вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов. помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.
Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия. то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов .
Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов .
После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.
В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение подвижности сперматозоидов.
Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов. обратитесь к врачу за консультацией.
Мед.Консультант Анализы Спермограмма: подготовка, нормы и расшифровка результата
- Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
- Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
- Как разобраться в анализах у ребенка?
- Особенности проведения МРТ-анализа
- Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
- Нормы при беременности и значения отклонений..
Спермограмма: подготовка, нормы и расшифровка результата
Для определения способности мужчины к зачатию детей, достаточно сдать только спермограмму, и всего через несколько часов (а в некоторых лабораториях даже через 1 час) станут известны результаты анализа.
Исследование спермы позволяет не только определить способность мужчины стать отцом, но и увидеть проблемы, которые могут препятствовать наступлению беременности. Наблюдение за спермиями под микроскопом дает возможность оценить степень их жизнеспособности, подвижности, а также установить наличие патологических форм.
Подготовка к спермограмме
Результаты исследования не будут точными, если не соблюдать правила подготовки к спермограмме. Нарушение хотя бы одного из пунктов может повлиять на результаты настолько сильно, что врач истолкует их неверно и поставит диагноз, который не соответствует истине.
- Половое воздержание не менее 3 суток. Причем, здесь подразумевается как обычный сексуальный контакт, так и мастурбация. Это требование существует для того, чтобы эякулят накопил в себе то количество сперматозоидов, которое обычно бывает у данного мужчины.
- Воздержание от приема алкогольных напитков за неделю до анализа. Алкоголь отрицательно влияет на подвижность спермиев, поэтому врач может неправильно интерпретировать степень их активности.
- Воздержание от курения за 3 дня до анализа. Никотин также снижает подвижность сперматозоидов, а также уменьшает их концентрацию.
- Спермограмму нужно сдавать минимум через неделю после перенесенного инфекционного заболевания. Связано это с тем, что при ОРВИ, гриппе или других воспалительных процессах в организме, повышается количество лейкоцитов не только в крови, а и в сперме. Наличие лейкоцитов значительно замедляет передвижение спермиев и меняет консистенцию эякулята.
- За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить посещение бани или мытье в горячей ванне. Повышенная температура резко снизит концентрацию спермиев и их подвижность.
Эти же правила нужно соблюдать тем, кто планирует зачатие ребенка и отслеживает овуляцию.
Они являются инструкцией к тому, как избежать понижения качества спермы перед днем предполагаемого выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.
Как сдавать спермограмму
Материал для спермограммы собирается с помощью мастурбации непосредственно в лаборатории (если есть специально предназначенный для этого кабинет) или дома, если есть возможность в течение часа доставить эякулят на исследование.
Лучшие условия для проведения анализа – это стены клиники, потому что там семенная жидкость попадает на исследование через несколько минут после того, как она была собрана.
Если мастурбация не позволяет добиться выхода семени, то этому может поспособствовать партнерша. Важно помнить, что вагинальный или оральный половой акт должен быть прерван для того, чтобы весь объем семенной жидкости излился в специальный контейнер.
Однако прерванный половой акт можно применять лишь в крайних случаях, когда мастурбация не может вызвать должного возбуждения.
Андрологи не рекомендуют подобный способ сбора спермы, так как первая порция семенной жидкости, обычно, изливается не в пробирку, а в полость рта или влагалища партнерши.
Расшифровка результатов спермограммы
Исследование полученного материала длится, обычно, не более часа. Оцениваются такие параметры, как объем, цвет, кислотность, время разжижения, подвижность, спермагглютинация и количественные показатели семенной жидкости.
Затем врач делает расшифровку результатов спермограммы и назначает, при необходимости, лечение или дополнительное обследование.
Объем . должен быть не менее 2 мл. Если значение ниже нормы, это может сигнализировать о дисфункции семенных пузырьков или предстательной железы, о непроходимости семявыбрасывающих протоков.
Цвет . в норме имеет мутно-белую окраску, однако даже прозрачная сперма не является стопроцентным показателем наличия проблем в составе эякулята.
Количество в 1мл . норма предполагает от 20 до 120 млн. спермиев. Чем выше количество к верхней планке нормы, тем этот показатель считается лучше. Однако выход за пределы нормы тоже чреват проблемами: сперматозоидам из-за большой скученности трудно пробить стенку яйцеклетки.
Общее количество в эякуляте: в норме от 40 до 600 млн. спермиев. Если обе категории исследования количества сперматозоидов показывают значения ниже нормы, то врач может сделать однозначный вывод — их концентрация в семенной жидкости недостаточна.
Время разжижения . не более 60 минут. Сразу после сбора анализа сперма вязкая, но с течением времени она начинает разжижаться. Если полученный материал не начал разжижаться в течение часа, то и при более длительном промежутке времени он разжижение также не начнет.
Уровень PH . кислотность в норме должна составлять не менее 7.2. Если показатель ниже, чем положено по меркам ВОЗ — это указывает на наличие воспалительного процесса органов мочеполовой системы, на который сперма реагирует снижением своей кислотности.
Подвижность . определяется по оценке четырех категорий спермиев.
- Категория А (прогрессивно-активноподвижные)
- Категория B (прогрессивно-слабоподвижные)
- Категория C (непрогрессивно-подвижные)
- Категория D (неподвижные)
Нормальные показатели спермограммы предполагают, что сперматозоадов категории А должно быть не менее 25%, либо сперматозоидов категории А и B вместе взятых было не менее 50%.
Патологические формы . присутствуют в эякуляте практически у каждого мужчины, однако в норме они не должны превышать 50%. Патология может наблюдаться в виде деформации или аномального строения головки, жгутика, шейки спермия.
Лейкоциты . не менее 1млн лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. Увеличение количества этих клеток чаще всего свидетельствует о воспалении простаты.
Спермагглютинация . при нормальном эякуляте явления склеивания сперматозоидов не наблюдается.
Спермограмма по методу Крюгера
Это исследование считается более развернутым и точным по сравнению со стандартной оценкой качества спермы. Оно позволяет изучить морфологию сперматозоидов, что невозможно при обычном исследовании. По нормам ВОЗ детально анализируется только головка спермия.
Спермограмма по Крюгеру предполагает исследование не только головки, но и шейки. Кроме того, этот вариант обладает более строгими критериями оценки качества эякулята (особенно в совокупности с Mar-тестом).
Параметры нормы для спермограммы по методу Крюгера имеют следующие показатели:
- Количество . 15 млн на 1 мл семенной жидкости.
- Подвижность . активноподвижных спермиев не менее 32%
- Особенности морфологии . наличие спермиев с одной овальной головкой и одним жгутиком. Изучение наличия плохой морфологии спермограммы является основной целью исследования по методу Крбгера.
Mar-тест и спермограмма
Исследование используется для определения бесплодия, обусловленного иммунным фактором. Тест может быть проведет в двух вариациях:
- Прямой – предполагающий использование спермы.
- Непрямой – предполагающий использование плазмы.
Наиболее развернутые результаты исследования достигаются при осуществлении Mar-теста совместно с обычным анализом спермы или с проведением спермограммы по методу Крюгера.
Если результаты проведенного исследования обнаружили наличие отклонений, это не всегда говорит о бесплодии мужчины.
Причинами отклонения спермограммы от нормативных значений могут стать стресс или сбор анализа не в клинике, а в домашних условиях (здесь сыграет свою роль долгая доставка до лаборатории).
Как улучшить качество спермограммы?
Если результаты анализа обнаружили проблемы в семенной жидкости, то врач-андролог пропишет лечение для улучшения качества спермограммы, которое может иметь несколько составляющих:
Медикаментозная терапия – может быть направлена как на уменьшение лейкоцитоза, так и на увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов.
Соответственно, для ликвидации воспалительных процессов будет назначен курс антибиотиков, а для изменения качества спермы пропишут такие препараты, как Трибестан, Спеман, Спермактин, Андродоз.
Травяные сборы – могут помогать улучшению показателей спермограммы не хуже химических препаратов.
- Настой спорыша: столовая ложка на стакан кипятка. Выпивать в течении суток на протяжении месяца. Способствует повышению подвижности спермиев.
- Коктейль из сухофруктов: измельченные листья алоэ, инжир, кожура лимона, изюм, курага, грецкие орехи, финики взять в равных частях, пропустить через мясорубку и поместить в холодильник. Принимать ежедневно по 2 чайных ложки.
Нужно помнить — самыми первыми мерами по улучшению спермы должны стать отказ от спиртного и курения, а также установление режима правильного питания, лишенного избытка жирной пищи и богатого блюдами с большим количеством зелени: петрушки, базилика.
Расшифровка спермограммы
С помощью онлайн – калькулятора сегодня можно определить показатели сперматозоидов, их «живучесть» и подвижность. Даже люди, не имеющие специального медицинского образования, смогут разобраться, имея на руках заявленный результат. Анализ спермы – процедура безболезненная, не доставляющая физического дискомфорта. Душевное неудобство может присутствовать из-за того, что мужчине приходится эякулировать в неподходящих для этого условиях. Некоторые парни начинают стесняться предложенных им обстоятельств, что может существенно повлиять на результат.
Перед сдачей необходимо соблюдать ряд условий: рекомендуется половое воздержание в течение двух-трех суток, следует исключить алкогольные напитки, принятие горячих ванн. Повторная сдача возможна только спустя трое – четверо суток.
Многих интересует вопрос: с какой целью сдается спермограмма, когда она соответствует норме? Анализ способен показать имеющиеся отклонения в мужском здоровье, могущие повлиять на дальнейшее зачатие детей. В то же время, обнаружив небольшие отклонения от нормы, не следует сразу паниковать и делать неутешительные прогнозы. Анализ показывает лишь тот результат, который есть в настоящий момент времени. Но он может легко измениться при других условиях и обстоятельствах. Расшифровка спермограммы включает в себя описание необходимых показателей. С помощью предложенного на сайте калькулятора мужчина может самостоятельно рассчитать онлайн свой результат и убедиться, что все в норме.
Агглютинация
При агглютинации наблюдается эффект склеивания сперматозоидов. Они теряют свою подвижность, становятся непригодными для зачатия. Такое явление свидетельствует о сниженном иммунитете или воспалительных заболеваниях. При неудовлетворительных результатах медики назначают курс специальных витаминов.
Таким образом, анализ спермы способен показать состояние мужского здоровья. Мужчины очень трепетно относятся к интимной сфере своей жизни. При обнаружении патологий следует помнить о том, что любое отклонение поддается коррекции.
Астенозооспермия и беременность
Что такое Ланцет?
Расчет СКФ
Причины плохих показателей спермограммы
Спермограмма — лабораторный анализ мужской спермы, позволяющий оценить качество эякулята, подвижность сперматозоидов, их строение, концентрацию и общее количество. По спермограмме можно дать оценку фактора мужского бесплодия и возможных урологических патологий.
Сперматозоиды состоят из наноклеток, уязвимых к проявлениям внешней и внутренней среды. На качество спермы могут влиять термические, химические, биологические факторы. Задача уролога — определить причину “плохого” эякулята и назначить лечение.
На качество спермы могут повлиять такие факторы, как:
- Воспалительные и инфекционные процессы мочеполовых органов.
- Заболевания, передающиеся через половой контакт.
- Новообразования яичек, полового члена.
- Гормональный сбой.
- Врожденная дисфункция яичек.
- Нарушение выработки гормона тестостерона клетками Лейдига.
- Злоупотребление алкоголем.
- Ожирение.
- Стрессы, нервные перенапряжения.
- Тяжелые физические условия труда.
- Химическое отравление и др.
Не существует единой причины, объясняющей мужскую половую дисфункцию. Именно поэтому мужчине нужно перед планированием беременности в паре сдать анализ на спермограмму, чтобы проверить свое здоровье. Своевременно обозначенная проблема и ее лечение — это уже полпути к счастливому родительству.
Как сдавать эякулят на анализ
Обратите внимание, что лабораторный анализ будет достоверным на 99,9% в случае его правильной клинической сдачи. Это означает что мужчине нужно подготовиться перед тем, как идти в лабораторию и сдавать сперму. В противном случае, можно получить недостоверный результат и лечить несуществующую болезнь.
Существуют простые правила подготовки к сдаче мужского биоматериала на анализ:
- за 4 дня до анализа пациент должен воздержаться от сексуального контакта;
- за неделю до сдачи анализа необходимо отказаться от приема алкоголя, а также ряда медикаментов — гормональных препаратов, антибиотиков (по согласованию с лечащим врачом);
- категорически нельзя допускать переохлаждения организма, а также его перегрева в сауне или бане;
- за несколько часов до исследования необходимо соблюсти гигиену мочеиспускательного канала;
- сперма сдается исключительно в специальном контейнере;
- перед сбором эякулята нельзя надевать презерватив, так как вещества, использующиеся для смазки контрацептива, влияют на подвижность биоматериала.
Не стоит доверять тем клиникам, которые берут сперму на анализ, забор которой был осуществлен вне стен лаборатории. Биоматериал не должен быть перегрет или переохлажден, а также собран в нестерильные «домашние» емкости. В современных клиниках репродуктологии обустроены специальные комнаты, где мужчина может расслабиться физически и эмоционально.
Важно! Неправильно собранный биоматериал влечет за собой недостоверный результат. Не подвергайте свое здоровье экспериментам. Сдавайте сперму в проверенных лабораториях с учетом установленных в них правил.