Прививка АКДС: расшифровка, от чего делается вакцина, график и противопоказания

АКДС – это обязательная прививка, которая делается детям, подросткам и взрослым, чтобы уберечь от трех угрожающих жизни заболеваний. Согласно расшифровке АКДС означает – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная комбинированная вакцина. По завершению первого курса прививок, вырабатывается иммунитет к дифтерии и столбняку примерно на 10 лет. Вакцина от коклюша способна оберегать человека от этого заболевания на протяжении 5 – 7 лет.

____________________________

Содержание

1. Проведение прививки
2. Последствия прививки АКДС
3. График введения вакцины
4. Видео

Содержание статьи

1. Введение 

2. Описание вакцины, расшифровка 

3. График вакцинации 

4. Показания и противопоказания 

5. Особенности введения вакцины и поствакцинальный период 

6. Подготовка к вакцинации и помощь малышу после нее 

7. Заключение 

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день ведет активную пропаганду массовой иммунизации и вакцинации населения, особенно в детском возрасте. И вопрос необходимости прививок, пожалуй, один из самых острых и горячо обсуждаемых среди современных родителей. Этому есть ряд причин, о которых речь пойдет немного позже. 

Но самой спорной вакциной даже среди сторонников иммунизации является вакцина АКДС – эта прививка делается детям в младшем возрасте (до 1 года в графике вакцинации АКДС стоит трижды!), а затем проводится ревакцинация раз в 10 лет. Причина спора – возможные побочные эффекты в поствакцинальном периоде. На чем основаны такие утверждения и насколько они достоверны – разберемся далее. 

Расшифровка прививки АКДС и ее особенности 

Четыре буквы АКДС являются аббревиатурой полного названия препарата — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Как нетрудно догадаться, это комплексный препарат, который при однократном введении стимулирует выработку организмом антител сразу от трех серьезных и смертельно опасных инфекций: 

• коклюша – острой бактериальной инфекции, поражающей преимущественно детей младшего возраста, характеризующейся поражением органов дыхания, приступообразным кашлем и общим тяжелым состоянием; 

• дифтерии – инфекции, поражающей дыхательные пути, гортань и кожные покровы, сопровождающейся отеками гортани и блокировкой дыхательных путей, выраженной интоксикацией организма вследствие деятельности бактерий; 

• столбняка – инфекционного заболевания, поражающего нервную систему и характеризующегося спазмами мышц и судорожным их сокращением, «остолбенением», болезненными судорогами. 

Поэтому с помощью одного препарата можно выработать антитела сразу к трем возбудителям, соответственно, сделать одну прививку вместо трех отдельных. 

Препаратов АКДС существует множество, большинство из них разрешены для использования на территории нашей страны и производятся отечественными и зарубежными компаниями. Некоторые наиболее известные: 

• Инфарикс – отечественная вакцина, полный аналог зарубежных препаратов; 

• Тетракок – комбинированный препарат, дополнительно имеющий в составе инактивированные возбудители полиомиелита; 

• Пентаксим – АКДС вакцина с возбудителями полиомиелита и гемофильной инфекции. 

Вне зависимости от страны-производителя и состава, все вакцины содержат убитые, неактивные бактерии-возбудители в безопасной концентрации, что не способно вызвать острое заболевание, но такое количество более чем достаточно для активации иммунитета и выработки антител. 

Что касается дифтерийного и столбнячного компонентов, то вакцина содержит не сами бактерии, а производимые их токсины в малых концентрациях, поскольку в этих заболеваниях осложнения вызывают именно токсические продукты жизнедеятельности бактерий.

График вакцинации 

Календарь прививок предусматривает четыре вакцинации для формирования стойкого иммунитета к данным инфекционным возбудителям, а также несколько ревакцинаций для поддержания активности антител на протяжении всей жизни. 

В детском возрасте вакцина АКДС вводится (возраст указан в месяцах): 

• в 3; 
• 4-5; 
• в 6; 
• 18. 

А также в 7 лет, 14 лет и в последующем каждые 10 лет на протяжении всей жизни. 

 {reklama2} 

Принцип периодов повторного введения препарата прост: интервал между прививками не должен быть менее четырех недель (не менее 30-45 дней). После трех вакцинаций ставится последняя не ранее, чем через год. 

Однако не всегда удается придерживаться установленного графика прививок: маленькие дети часто болеют, день вакцинации может выпасть на не слишком легкий для малыша период прорезывания зубов

и т.д. Поводов для медотвода много, но принцип введения препаратов остается неизменным: не менее (можно более) четырех недель между первыми тремя прививками и не менее года (можно более) между третьей и четвертой. 

Важно учитывать и тот факт, что если ребенок старше 4 лет ранее не прививался АКДС препаратом, то коклюшный компонент (наиболее активный и как раз являющийся причиной активной последующей реакции) становится необязательным, поэтому разумнее использовать АДС – более «мягкую» вакцину без коклюшной составляющей. АДС-М и ее аналоги вводятся и в период ревакцинации детям старше 7 лет и взрослым. 

Также стоит иметь в виду, что если была пропущена какая-то из очередных прививок АКДС, то сразу при возможности она производится без нарушения порядка, т.е. нет смысла начинать все заново с первой прививки. 

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, родители спорят о необходимости вакцинации АКДС лишь по одной причине: у определенного процента иммунизированных деток могут наблюдаться некоторые осложнения (повышение температуры, лихорадка, болезненность в месте инъекции и гиперемия тканей), а также тяжелые аллергические реакции, в очень редких случаях анафилактический шок, задержки развития и т.д. Все это – реакция на коклюшный компонент.  

По причине возможного развития осложнений после прививки АКДС существует ряд показаний и противопоказаний к проведению подобных мероприятий. 

Условия, которые должны обязательно соблюдаться: 

•  — в здоровье и хорошем самочувствие малыша не должно быть никаких сомнений. Не должно присутствовать острого периода течения заболеваний, в том числе хронических, общего недомогания вследствие прорезывания зубов и т.д.; 

•  — после вакцинации должны соблюдаться все медицинские требования и обеспечиваться должный уход при необходимости. Если существуют основания для медицинского отвода – нельзя ими пренебрегать. 

Противопоказания к АКДС: 

•  — температура и любое недомогание (насморк, кашель, общая слабость); 

•  — острый период заболевания, воспалительные или инфекционные процессы в организме; 

•  — иммунодефицит; 

•  — судороги и лихорадочные состояния, не являющиеся причиной повышения температуры тела; 

•  — сильные аллергические реакции на компоненты вакцины или индивидуальная их непереносимость. 

Отдельный вопрос стоит о том, можно ли делать прививку ребенку при прорезывании зубов

. Ответ последует неоднозначный. Дело в том, что нередко прорезывание очередного зуба (или сразу нескольких) сопровождается общем недомоганием, небольшим повышением температуры, насморком или даже диареей. Все это указывает на то, что такой тяжелый процесс снижает естественный иммунитет ребенка, делая его уязвимым перед вирусами и инфекциями.  

Соответственно, вакцинация во время снижения иммунной защиты организма (болезнь, прорезывание зубов с вышеперечисленными симптомами) недопустима. Если у малыша режутся зубки без недомогания, то противопоказаний не существует. 

Что касается спорных противопоказаний к АКДС, то к ним относят: 

• недоношенность; 

• острые реакции на вакцинацию у близких родственников; 

• выявленные аллергические реакции у родственников на компоненты препарата. 

Такие ситуации вовсе не означают запрет на применение вакцины, то требуют особого внимания врачей и дополнительных исследований, поэтому следует обязательно оповестить педиатра о наличии таких особенностей. 

Особенности введения вакцины и поствакцинальный период 

Вакцина вводится только внутримышечно в четырехглавую мышцу бедра или плечо (взрослым и детям старше 4 лет), поскольку внутримышечное введение препарата способствует оптимальной скорости поступления веществ в организм. Подкожное введение не имеет смысла, поскольку таким образом вещества поступают в кровоток медленно и обычно не оказывают нужного эффекта. 

После введения препарата медперсонал обязательно проинформирует о возможных побочных реакциях в первые 48 часов после АКДС прививки. Побочные эффекты могут носить следующий характер: 

•  — повышение температуры; 

•  — длительный сон, сонливость в первое время (особенно выражено у младенцев); 

•  — расстройство пищеварения, рвота, диарея, отсутствие аппетита; 

•  — уплотнение, покраснение и болезненность тканей в месте введения иглы; 

•  — хромота на ногу, в которую сделали укол, выраженный болевой синдром в конечности; 

•  — возможные аллергические реакции. 

Такие реакции различной степени выраженности встречаются у трети детей в первые 24 часа и не являются патологическими, а лишь ожидаемой возможной реакцией на коклюшный компонент препарата. Как правило, наиболее выраженны такие реакции после отечественных вакцин, тогда как зарубежные препараты и не содержащие коклюшный компонент АДС не имеют таких побочных эффектов. 

Важно: если подобные симптомы появились через сутки-двое после прививки, то вакцина тут не причем – это обычный вирус или инфекция.

Подготовка к АКДС и помощь малышу после нее

Температура после прививки АКДС, боли в ножке, шишки в месте введения иглы – вполне ожидаемая (но не обязательная) реакция на патогенные агенты, хоть и сильно ослабленные. О возможных осложнениях врач обязательно предупреждает перед походом в процедурный кабинет. 

Но перед тем, как посетить прививочную, стоит убедиться на осмотре у педиатра, что малыш полностью здоров и комфортно себя чувствует. Перед походом в поликлинику можно сразу дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство (если малыш склонен к аллергическим реакциям) для минимизации побочных эффектов. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола не только снимают жар, но и обладают обезболивающим эффектом, что может быть актуально в данном случае. 

После прививки вас могут попросить остаться в поликлинике некоторое время (до получаса), чтобы предотвратить возможные нетипичные реакции на введение вакцины и оперативно принять меры. 

Дома помогайте малышу справиться с прививкой симптоматично: 

•  — давайте жаропонижающее при необходимости первые двое суток, можете дать однократно дозу, соответствующую возрастной, сразу после прививки, не дожидаясь ее подъема; 

•  — обезболивающее уместно при выраженном болевом синдроме в первые 48 часов; 

•  — антигистаминные препараты, например, Фенистил, тоже принимаются симптоматично в первые 2 дня после прививки; 

•  — первый вечер после прививки рекомендуется провести без привычных ванных процедур. Подмойте малыша, стараясь не мочить и не тереть место укола;

•  — при возникновении уплотнения в месте укола сделайте йодовую сетку. 

Важно внимательно следить за самочувствием малыша в этот период. Если налицо нетипичное или слишком выраженное проявление поствакцинального периода в виде очень высокой температуры, лихорадки, судорог, сильной аллергической реакции, надрывистого плача в течение продолжительного времени, крупного отека в месте инъекции, то незамедлительно вызывайте скорую: ребенку необходима срочная медицинская помощь. Такое случается крайне редко, но никогда не стоит исключать даже самый плохой сценарий. 

График вакцинации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ставить АКДС по точной схеме – не один раз в жизни (как делают многие), а несколько. Разработанная схема такова:

• в первый год жизни АКДС ставится 3 раза – в 3 , 5 и 6 месяцев (главное условие – промежутки между прививками должны быть не менее 30 дней);
• в полтора года.

Эти 4 укола являются основными для стабилизации иммунитета в борьбе с этими сложными и опасными заболеваниями. Особенно тяжело организм ребенка переносит клеточную составляющую коклюша. Тогда появляются симптомы и негативные реакции. Но надо помнить, что они носят временный характер.

Дальше вакцинация должна осуществляться:

• В 7 лет;
• В 14;
• 24;
• 34 и так далее – каждые 10 лет.

В этих препаратах уже отсутствует клеточный коклюшный компонент, он заменен на ацеллюлярный, то есть бесклеточный. Поэтому реакции организма могут быть не столь негативно выраженными, а побочные эффекты могут полностью отсутствовать.

О качестве

Как при постановке АКДС избежать негативной реакции организма малыша, температуры и побочных эффектов? Это главный вопрос, который волнует всех родителей. Все препараты можно разделить на 2 основные группы:

• Более дешевые – с неочищенным компонентом коклюша, именно этот препарат дает негативную реакцию;
• Дорогие вакцины – с очищенным компонентом, их еще называют ААДС.

Во втором составе клетки коклюша расщеплены и очищены, они не травмируют организм ребенка и не вызовут симптоматику болезни. Если даже таковая появится в виде температуры и других симптомов. То родители должны понимать, что это – временное явление. Так реагирует организм на появление болезнетворных микробов и борется с ними, вырабатывая антитела для укрепления иммунитета. Другое дело – осложнения.

Когда могут возникнуть осложнения?

Сразу надо сказать, что ни дорогая, ни дешевая вакцины (а также не импортная, ни отечественная) не отличаются высоким риском появления осложнений.

АКДС обычно не имеет никаких последствий и негативных проявлений. Когда же все же возникают последствия и побочные эффекты у детей? Опытный педиатр должен перед процедурой тщательно осмотреть малыша и провести необходимые диагностические мероприятия, чтобы выявить:

• Есть ли у ребенка любое заболевание в острой фазе протекания;
• Страдает ли ребенок аллергией и на что именно, входят ли компоненты вакцины в этот перечень;
• На каком уровне находится иммунитет ребенка.

Если все в норме, то врач даст направление в процедурный кабинет для прохождения вакцинации. Если есть хоть какое-то противопоказание, то прививаться нельзя, она может привести к побочным эффектам, повышению температуры и другим негативным реакциям организма.

Осложнения и негативные реакции организма

Если были не учтены противопоказания к постановке АКДС, то у ребенка может появиться следующая симптоматика:

• Место постановки укола становится красным и опухает;
• Ребенок отказывается от еды;
• Возможны рвота и понос;
• Повышается температура;
• Появляется повышенное беспокойство;
• Реакции ребенка замедляются.

Вся симптоматика, как и температура после прививки АКДС, должна проявляться в первые сутки после укола. Если эти же признаки появились позже, то также надо идти к педиатру, но искать другие причины появления негативных признаков какой-то болезни.

Обращение к врачу становится обязательным, когда:

• Температура ребенка 39 и более градусов;
• Место укола отекло до 5-8 см по диаметру;
• Ребенок постоянно плачет, капризничает;
• Ребенок отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию организма.

Что необходимо делать родителям?

Родители должны подготовить ребенка к вакцине, а после ее постановки предупредить побочные эффекты. Для этого педиатры часто предлагают следующие мероприятия:

• Дать антиаллергенные лекарства;
• Поставить жаропонижающую свечку – вне зависимости, есть или нет температура;
• В течение дня отслеживать уровень температуры;
• Полноценно кормить ребенка;
• Обильно поить;
• Следить за чистотой его комнаты, проветривать ее и поддерживать нужный температурный режим в помещении, избегать сквозняков и пр.

Если симптоматика будет вас волновать, то обратиться за помощью к педиатру. При сильной температуре – вызвать врача на дом.

Чем опасны коклюш, столбняк и дифтерия?

О том, что некоторые малыши могут тяжело переносить вакцинацию АКДС, врачи предупреждают заранее, однако многие родители сомневаются, стоит ли делать прививки, если они вызывают такую реакцию.Решение о вакцинации и ревакцинации каждый принимает самостоятельно, однако прежде следует понять, чему же именно противостоит АКДС.

Коклюш, дифтерия и столбняк сами по себе не так опасны, как осложнения, которые они вызывают.

Коклюш – коварное заболевание, так как на начальном этапе его можно спутать с ОРЗ или аллергией.Он вызывает насморк, кашель, повышается температура и при этом состояние ребенка с каждым днем все ухудшается.Если простуда через две недели обычно проходит, то коклюш прогрессирует.

В результате ребенок мучается от спазматического, сильного кашля, который проявляется сильными приступами. Они могут длиться от 2 до 15 минут и часто заканчиваются рвотой, кровотечением, а иногда может произойти и кратковременная остановка дыхания.

У грудных детей температура тела может повышаться незначительно и другие симптомы проявляться не слишком явно, но при этом всегда появляется спазматический кашель. Малышам очень трудно переносить его, так как спазмы мешают дыханию и препятствуют поступлению кислорода, что может привести к гипоксии.

Куда бежать и кому звонить, если кроха заболел? Детские неотложные телефоны — статья со всеми необходимыми координатами.

Что должен уметь малыш в 2 месяца, а в полгода? Таблицы развития ребенка по месяцам до года — читайте подробнее ЗДЕСЬ!

Коклюш передается воздушно-капельным путем, то есть заболевший ребенок является переносчиком вируса. При этом ослабленный организм становится особенно восприимчивым к другим инфекционным заболеваниям. Именно поэтому лечение коклюша необходимо проводить в стационаре под присмотром врачей.

Дома же важно регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение и постараться создать обстановку, максимально способствующую выздоровлению – тихую и спокойную, без раздражителей.

Переболев коклюшем, малыш приобретает к нему стойкий иммунитет, и в будущем риск повторного заболевания минимален. Неприятным последствием болезни может быть так же длительный «остаточный» кашель, кроме того, при последующих ОРВИ кашель может приобретать похожий «заходящийся», спазматический характер.

В случае дифтерии и столбняка страшны не их бактерии, а вырабатываемый ими яд

Дифтерийный токсин способен поражать сердце, почки, нервную систему, вызывать удушье. Передаются бактерии дифтерии воздушно-капельным путем, и носителем может быть как больной человек, так и здоровый. В последнем случае распознать заболевание достаточно сложно, поэтому при малейшем подозрении на дифтерию следует немедленно провести госпитализацию.

Токсин, выделяемый бактерией столбняка, вызывает сильные мышечные спазмы, которые приводят к постоянным болям, длительным или кратковременным судорогам, а порой и удушью.

Бактерии столбняка попадают в организм через открытые раны, причем иногда достаточно и небольшой, но глубокой царапины

Поэтому родители должны всегда тщательно обрабатывать ранки, полученные ребенком.

Во время инкубационного периода столбняк почти не обнаруживается, разве что у ребенка незначительно снижается аппетит и может наблюдаться общая вялость. Проявляется же столбняк резко, обычно начинаясь с лицевых мышц.

Первый симптом – так называемая «сардоническая улыбка». Уголки рта опускаются, губы растянуты в подобии улыбки, на лбу появляются складки, как при смехе. Постепенно спазмы распространяются по всему телу.

При первых же симптомах нужно немедленно везти ребенка в больницу. Нельзя надеяться на то, что спазмы пройдут самостоятельно и тем более заниматься самолечением и использовать «народные» средства.

Максимально снизить риск этих заболеваний можно, вовремя сделав вакцинацию.

График прививок

Чтобы вакцинация была эффективной, необходимо провести ее по графику, установленному национальным календарем профилактических прививок.Стандартный курс состоит из 4 прививок: первую нужно сделать в 2-3 месяца, вторую и третью с интервалом в 1-2 месяца, четвертую – через год.

Детям, которым первая прививка была сделана позже 3 месяцев, делают три вакцинации с интервалов в 1,5 месяца, а четвертую вакцинацию – через 12 месяцев. В 7 и 10 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка, после вакцинация должна повторяться каждые 10 лет.

Следует учесть, что вакцинацию АКДС проводят только до 4 лет, после этого возраста незавершенный курс заканчивают прививкой АДС или АДС-М. Но распространяется это ограничение только на отечественную вакцину.

Действие прививки АКДС на организм: реакция и осложнения

Многие родители сомневаются, стоит ли делать АКДС-вакцинацию, поскольку бывает, что малыши тяжело переносят ее. Объясняется это тем, что организм подвергается сильному стрессу, а иммунная система под воздействием введенного препарата вырабатывает ответ.

Побочные эффекты после вакцинации – это нормальное явление, указывающее на то, что происходит формирование иммунитета.

Реакции могут проявляться в виде покраснения, раздражения и припухлости на месте укола, повышения температуры, общего недомогания, снижения аппетита и повышенной сонливости, а в редких случаях – поноса и рвоты

При этом припухлость не должна достигать в диаметре более 8 см, а температура подниматься выше 38 градусов.

Реакция может быть и слабой – с небольшой температурой и незначительными отклонениями от нормального состояния – и почти незаметной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также результатов усилий, которые были приложены, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Следует понимать, что большинство детей переносят вакцинацию хорошо, без каких-либо неприятных симптомов.

В некоторых случаях вакцинация может вызывать осложнения: температуру выше 38 градусов, уплотнение ткани в месте укола (обычно проходит за 1-2 дня), возможно, судороги.

Как создать удобное, красивое, практичное пространство для доченьки? — Дилемма! А разобраться поможет наша статья «Дизайн детских комнат для девочек: фотографии и комментарии»!

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных? Как бороться с этой проблемой и чего ждать, если вовремя не принять меры? -Ответы найдёте в статье!

Каким должно быть меню ребенка в год? Рацион расписан по дням недели и разбит на приёмы пищи. Все нюансы описаны в статье! http://tinymini.ru/poleznie-statii/pitanie-rebenka/menyu-rebenka-v-god.html

Наиболее тяжелыми, но и редкими осложнениями являются аллергические реакции – крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Он проявляется сразу же после вакцинации или в течение получаса.

В любом случае стоит помнить, что осложнения от дифтерии, коклюша и столбняка намного серьезнее, поэтому, возможно, стоит 1-2 дня перетерпеть температуру и красноту, чтобы избежать тяжелых заболеваний.

Главное условие вакцинации-АКДС – прививки должны делаться абсолютно здоровым детям

Если малыш болел ОРВИ или ОРЗ, нужно выждать 14 дней, прежде чем проводить вакцинацию.

АКДС-вакцинация противопоказана малышам с:

• хроническими заболеваниями,
• повышенной температурой,
• тяжелым иммунодефицитом,
• аллергией на компоненты прививки.

Кроме того, запрещена или временно противопоказана прививка АКДС деткам, у которых наблюдались судороги, не имеющие отношения к высокой температуре, а также найдена прогрессирующая патология нервной системы.

Вакцинация детей старшего возраста и подростков:

• 4-6 лет (вакцина с ацеллюлярным коклюшным компонентом (ААКДС) и АДС);
• каждые 10 лет АДС, чего в принципе почти никто не делает, а зря. Вакцину АДС можно ставить и во время беременности, но лучше все же позаботиться о ее постановке на этапе планирования беременности.

Возможные побочные реакции и осложнения, связанные с АКДС с ацеллюлярным коклюшным компонентом:

Легкие:

• повышение температуры тела (у 1 ребенка из 4). Повышение температуры на фоне вакцинации не несет в себе никакой пользы для выработки иммунитета.  Поэтому если у ребенка поднимается температура, не надо ждать, сразу давайте жаропонижающее: парацетамол в свечах (цефекон, панадол, эффералган), ибупрофен в сиропе (нурофен). Если температура ниже 38 ° С целесообразно дать парацетамол в свечах или ибупрофен. На ночь лучше всего ставить свечи. Если температура выше 38 ° С, то давать ребенку только жидкие лекарства, прежде всего ибупрофен (нурофен). Желательно много питья и как можно меньше густой пищи;
• покраснение, уплотнение, припухлость или болезненность в месте укола (у 1 ребенка из 4). Не нужно волноваться, это обычная реакция на прививку. Главное, не сдавливать это место одеждой и не чесать;
• раздражительность (у 1 из 3);
• вялость и плохой аппетит (у 1 из 10);
• рвота (у 1 из 50).

Средней тяжести:

• судороги (у 1 ребенка из 14000);
• непрерывный плач (у 1 из 1000);
• высокая (выше 40,5 ° С) температура (у 1 из 16000).

Тяжелые:

• серьезные аллергические реакции (менее чем 1 случай из миллиона доз);
• другие серьезные проблемы (настолько редки, что связь их с прививкой считается сомнительной): длительные судороги, кома, потеря сознания, стойкое повреждение головного мозга.

Если после постановки прививки у ребенка появился кашель, то знайте, что он не имеет никакого отношения к прививке. Скорее всего, вы подцепили вирус в поликлинике.

Частота реакции после АКДС в 3000 раз менее вероятна, чем реакции во время болезни коклюш.

Вакцинация дает иммунитет на 6-12 лет.

Есть риск вакцинации и есть риск болезни. Мама сама выбирает между одним злом и вторым злом. Вакцинация – гораздо меньшее зло!

Какие вакцины и основные варианты АКДС возможны

• Отечественные вакцины: АКДС, коклюш, дифтерия, столбняк.
• Инфанрикс — производство Бельгия коклюш, дифтерия, столбняк
• Пентаксим производство Франция. Состав АКДС и полиомиелит, гемофильная инфекция (ХИБ). Качественная импортная вакцина производитель сообщает, что с за последние года в России каждый пятый ребенок привит пентаксимом.
• Инфанрикс Гекса производство Бельгия. Состав АКДС и полиомиелит, гемофильная инфекция (ХИБ), гепатит В

Варианты вакцины без коклюшного компонента

В ряде случаев прививка от коклюша не требуется или должна быть исключена по причине сильной аллергической реакции. В этом случае можно использоваться вакцины без данного компонента.

Дети, старше 4–5 лет, не прививавшиеся АКДС и взрослые, могут опустить из прививки компонент коклюша и прививаться вакциной, содержащей только элементы АДС. Коклюш смертельно опасен для младенцев, но относительно нормально переносится детьми старшего возраста.

АДСМ — это одно из обозначений варианта прививки АКДС без коклюша. Применяется для ревакцинации.

• Вакцина АДС — Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка.
• Однокомпонентные вакцины
• АС — вакцина только от столбняка (применяется при травмах)
• АД — вакцина против дифтерии (в детстве не прививался)

Буква А в аббревиатуре вакцин означает адсорбированная, это форма действия препарата. Вакцина вводится в мышечную ткань и постепенно, медленно растворяется, постоянно обеспечивая присутствие препарата для формирования иммунитета. По причине медленного всасывания, место укола останется болезненным несколько дней.

V1, V2,V3 — порядковый номер вакцинации. Обозначение для заполнения прививочных карт.

RV — ревакцинация. В ряде случаев для ревакцинации может быть использована другая вакцина. Например, АДС-м или АДСМ — форма вакцины АКДС без коклюшного компонента, который необходим детям до 5 лет. С уменьшенным количеством активного вещества.

Стандартный график прививок

Формирование достаточного количества антител для полной устойчивости к заболеванию требует введения 4 вакцин в следующем порядке.

• 1 вакцинация выполняется в 3 месяца.
• Время второй вакцинации 4.5 месяцев.
• 3 вакцинация проводится в полгода.
• Четвертая, завершающая вакцинация проводится в 1.5 года.
• Затем следуют плановые ревакцинации в 6–7 лет и в 14.

После вакцинации в 14 лет, необходимо повторять ревакцинацию каждые 10 лет для поддержания иммунитета. Прививку против коклюша взрослым можно не делать.

Ревакцинацию лучше не пропускать с учетом опасности заболеваний, особенно столбняка.

Проведение прививки

Особую опасность представляют эти заболевания для детей младше двух лет, поэтому первая такая прививка делается уже на втором-третьем месяце жизни.

1. Вакцина АКДС вводится внутримышечно на фоне приема жаропонижающих средств.
2. Жаропонижающие средства помогают предотвратить повышение температуры тела, как реакцию на прививку. Также исключает возможность появления судорог у маленьких детей на фоне повышенной температуры.
3. Жаропонижающие препараты способствуют предотвращению отека в месте введения вакцины и устранения боли.
4. Если у ребенка наблюдаются аллергические расстройства, например кожные высыпания, необходимо вводится вакцину на фоне противоаллергических препаратов.

Ни противоаллергические, ни жаропонижающие средства не влияют на эффективность вакцинации и выработку иммунитета.

Перед проведением прививки АКДС проводят обследованием ребенка на наличие каких-либо заболеваний.

Если наблюдаются следующие симптомы или нарушения, прививку делать не стоит:

• патологии нервной системы, эпилепсия;
• судороги при повышении температуры тела (в таком случае прививку могут делать без коклюшного компонента);
• диатез (проводить прививку можно после прохождения обострения);
• недавно перенесенное ОРЗ;
• иммунодефицит.

Перед началом прививки следует провести обследование ребенка у невропатолога на отклонения в развитии нервной системы.

Прививку АКДС не делают детям, у которых:

• наблюдалась тяжелая аллергическая реакция на прошлое проведение вакцины АКДС;
• развилось заболевание нервной системы в течение семи дней на фоне введения предыдущей дозы вакцины АКДС.

Если вы столкнулись с такой ситуацией, врачи используют более щадящую вакцину АДС, которая не содержит тяжелых для организма возбудителей коклюша.

Вакцину АКДС можно делать в любую мышечную ткань детям от шести – семи лет и взрослым. Чаще всего эту прививку делают в зону плеча. Маленьким детям от двух месяцев рекомендуется делать прививки только в наружную поверхность средней части бедра. Это объясняется тем, что у маленьких детей мышцы лучше развиты именно на бедре, там меньше всего подкожно-жировой клетчатки и кровеносных сосудов.

Последствия прививки АКДС

Среди всех известных вакцин, эта прививка самая сложная, так как организм ее тяжело переносит. Обусловлена такая реакция на коклюшный компонент прививки.

Чтобы перенести прививку без тяжелых последствий, можно заранее подготовить ребенка к этой вакцинации:

• за несколько дней до прививки не вводите в рацион ребенка новые блюда, овощи и фрукты;
• – 2, – 1 дни. Если у ребенка есть аллергические высыпания или диатез, дайте ему необходимый препарат в поддерживающей дозировке;
• 0 день. После прививки придите домой, и введите ребенку жаропонижающую свечку, которая предотвратит развитие отека и боли после укола; продолжайте давать ребенку антигистаминный препарат;
• 1 день. Если температура утром у ребенка повышена, введите первую свечку. Если в течение дня температура будет повышается, введите еще одну свечку. Возможно, на ночь придется ввести еще одну свечку и дать антигистаминный препарат;
• 2 день. При наличии температуры вводится жаропонижающее средство. Если температура повышена не сильно, не нужно ничего вводить ребенку, ограничьтесь антигистаминным препаратом;
• 3 день. В этот день появление температуры не характерно для вакцин. Если температуры держится, возможно, в этом другая причина, например режущиеся зубки.

После прививки в лучшем случае не проявляются побочные реакции, что говорит о хорошем развитии иммунной системы, однако негативные изменения редко бывают:

• повышение температуры тела, капризность ребенка (у одного из четырех детей);
• боль, покраснение и отек места введения вакцины (у одного из четырех детей);
• рвота, понос, отсутствие аппетита у ребенка (у одного из десяти детей);
• заторможенность, вялость и сонливость (у одного из десяти детей).

Обычно температуру до 38 градусов сбивать не следует, однако это не касается условий прививок, поэтому при повышенной температуре тела необходимо дать ребенку жаропонижающее средство. Медикаментозное вмешательство не требуется, если все побочные симптомы проходят в течение двух – трех дней после вакцинации.

Покраснение и небольшой отек может держаться до 8 – 10 дней. Если дольше – требуется обратиться к врачу.

Существует и ряд побочных последствий, которые случаются крайне редко, однако следует всегда быть проинформированным:

• тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины (отек Квинке, анафилактический шок). Встречается у одного ребенка на миллион;
• судороги вне повышения температуры тела (у одного ребенка из 14 500);
• место введения препарата сильно отекло, больше, чем на 8 – 10 сантиметров в окружности;
• температура тела больше 39,5 градусов (у одного ребенка из 15 000);
• сильный плач малыша дольше трех часов (у одного из 1000 детей). В таком случае следует обратиться к врачу, ведь есть риск обезвоживания.

При появлении любого последствия прививки лучше обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию для его устранения.

График введения вакцины

Вакцина АКДС вводится периодически на протяжении всей жизни и начинается она в первых месяцев жизни ребенка:

• в два – три месяца;
• в четыре – пять месяцев;
• в шесть месяцев.

На первом этапе вакцинации важно, чтобы интервал между первичными прививками составлял минимум 30 дней. Следующая прививка вводится в 18 месяцев. Эти четыре прививки позволяет организму хорошо защищать себя от коклюша, столбняка и дифтерии.

Следующие прививки проводятся для того, чтобы поддерживать активность иммунитета от этих заболеваний:

• в шесть – семь лет;
• в 14 лет;
• через каждые десять лет – в 24, 34, 44 и так далее.

В качестве повторных вакцинаций, применяется вакцина с бесклеточным компонентом коклюша, и именуется она АДС.

Если график прививок АКДС был нарушен на каком-либо этапе, следует возобновить его с этого места, как будто бы ничего не случилось. Помните, что АКДС – прививка тяжело переносимая и следует ее делать абсолютно здоровому ребенку. Если ваш ребенок кашляет или у него незначительный насморк – отложите проведение прививки на некоторое время и обязательно покажите его врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Типы вакцины

На сегодняшний имеется возможность выбирать среди вакцин отечественного и импортного производства. Самые популярные – это непосредственно «АКДС» и «Инфанрикс». Эти препараты эффективны исключительно против указанных ранее инфекций.

Кроме них, существуют также комбинированные средства, которые содержат не только комплекс АКДС, но и элементы, помогающие выработке иммунитета против других болезней. К ним относят:

• «Пентаксим» – это вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии, а также полиомиелита и гемофильной инфекции.
• «Бубо-М» – препарат, который включает в себя инфекционные агенты дифтерии, столбняка, гепатита В.
• «Тетракок» – прививка АКДС и ОПВ. Расшифровка говорит о том, что здесь, помимо адсорбированного комплекса против дифтерии, коклюша и столбняка, присутствуют компоненты против полиомиелита.
• «Тританрикс-HB» – вакцина защищает от гепатита В.

Вакцинация АКДС, расшифровке которой посвящена данная статья, является лучшей мерой профилактики заболеваний. При этом стоит учитывать, что коклюшный элемент в составе препарата может оказывать сильную иммунологическую реакцию, особенно у детей первых лет жизни.

Куда делают укол?

Практически одинаковые вопросы задают родители, услышавшие от педиатра о необходимости поставить ребенку АКДС. Расшифровка прививки, от чего и куда делают вакцину, могут ли быть осложнения – об этом спрашивают чаще всего.

Препарат вводится только внутримышечно. Данный способ введения способствует быстрому высвобождению инфекционных агентов – только так удается вызвать иммунную реакцию. Если вакцину вводить просто под кожу, компоненты препарата будут высвобождаться очень долго, и это сделает инъекцию совершенно бесполезной.

Понять по расшифровке, куда делают прививку АКДС, невозможно, но есть общие рекомендации ВОЗ: детям, особенно грудным, прививку делают в бедро. Даже у самых маленьких крох бедренные мышцы развиты лучше остальных. По результатам исследований, моментальная выработка антител развивается сразу же при введении лекарства в ногу.

В более старшем возрасте и взрослым пациентам лекарство колют в плечо. А вот в ягодицу вводить АКДС нельзя, несмотря на то что это самый распространенный способ внутримышечной инфузии. В этом случае слишком высоким становится риск повреждения кровеносного сосуда или седалищного нерва. Но и это не главное. Все дело в том, что на попе слишком много подкожно-жировой клетчатки, и игла попросту не достанет до мышцы, особенно у взрослых. Если препарат ввести неправильно, он не окажет должного эффекта.

Стоит ли делать эту прививку?

Сегодня АКДС ставят детям во всем мире. Вакцина помогла спасти десятки тысяч жизней. Расшифровка АКДС (от чего прививка, что входит в состав, какие могут быть побочные эффекты) ужасает многих родителей и они добровольно отказываются от вакцинации. Большинство ссылаются на болезненность и временные осложнения, которые несет в себе АКДС. Эта вакцина переносится тяжелее из всех тех, что входят в национальный прививочный календарь.

Но, как показывает практика, это не самое верное решение. Так, например, за последние несколько лет страны, которые исключили прививание коклюшного компонента, столкнулись с резким скачком заболеваемости коклюшем и числом смертельных случаев от этого недуга.

Все чаще можно услышать мнение о том, что в прививках нет необходимости, а некоторые и вовсе полагают, что сам по себе вакцинальный препарат несет опасность. Действительно, случаи осложнений и тяжелых последствий после прививки АКДС имели место. Но угроза таится не в самом составе лекарства, а в вакцинации, выполненной в неподходящий момент. Перед прививкой нужно пройти тщательно обследовать ребенка и получить допуск к введению лекарства – в этом случае риск осложнений практически нулевой. Ведь не случайно в ежегодных отчетах Всемирной организации здравоохранения отмечается, что среди причин патологической реакции организма на вакцину на первом месте из года в год находится пункт «пренебрежение медицинскими противопоказаниями».

Если вы отказываетесь от вакцины, будучи уверенным в том, что она вредна и включает массу вредных веществ, то это не совсем так. В этом убеждает и известный детский педиатр Комаровский. В расшифровке прививки АКДС (от чего помогает эта вакцина можно убедиться, прочитав аннотацию к препарату) указаны все компоненты, которые спокойно переносятся человеком и формируют в его организме крепкий иммунитет к ряду болезней. При этом большее значение здесь имеет не многокомпонентность средства, а совместимость всех его элементов.

Чтобы понять, насколько важно сделать ребенку все необходимые прививки АКДС, расшифровку и отзывы читать вовсе необязательно. Лучше ознакомьтесь со статистикой:

• До середины прошлого столетия в нашей стране дифтерией болел каждый пятый ребенок. Половина заболевших умирала.
• В странах, где малышей не прививают от столбняка, детская смертность даже сегодня составляет порядка 80 % от числа заразившихся. Ежегодно от этого недуга погибает более двухсот тысяч человек.
• Коклюш многим кажется не столь угрожающим недугом, так как до начала массовой иммунизации им болели практически все дети. Но среди осложнений этого заболевания наиболее устрашающими являются энцефалопатия, кровоизлияния в мозг, выпадение прямой кишки.

Вакцинация в трехмесячном возрасте

Почему первую прививку делают в 3 месяца? Необходимость введения препарата в столь раннем возрасте иммунологи объясняют потерей материнских антител, полученных ребенком через пуповину. Они сохраняются в течение двух месяцев после рождения, поэтому в некоторых странах АКДС делают с 2-месячного возраста.

Если по каким-то причинам вакцину не ввели в три месяца жизни, прививку можно будет сделать в любой момент (за исключением периодов заболевания) до достижения ребенком 4 лет. После этого возраста детей не прививают против коклюша, используются только АДС-препараты.

Перед вакцинацией пациент должен быть обследован. Особое внимание необходимо уделить вилочковой железе. При ее увеличении, называемом тимомегалией, АКДС может стать провоцирующим пусковым рычагом для развития тяжелой реакции и осложнения. Первую прививку АКДС можно делать как отечественным препаратом, так и заграничным («Тетракок», «Инфанрикс»). К слову, последний, если верить отзывам о прививке АКДС и побочных эффектах (о расшифровке этой вакцины повторяться не будем) переносится очень легко, а вот «Тетракок» нередко вызывает болезненные послепрививочные реакции.

Прививка АКДС взрослым

Последний этап иммунизации в детском возрасте наступает по достижению ребенком 14 лет. Следующая прививка (ревакцинация) делается в 24 года и каждые последующие 10 лет. Во взрослом возрасте ставят уколы только против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш представляет собой опасность исключительно для малышей.

Кто-то может подумать, что в ревакцинации нет смысла и взрослый может вполне обойтись без нее, но для того, чтобы поддерживать в организме ту концентрацию антител, которой будет достаточно для защиты от инфекции, игнорировать надобность прививания нельзя.

Иммунная система взрослого пациента, не прошедшего ревакцинацию, также располагает антителами, однако из-за их скудного количества человек становится уязвимым перед болезнью. Если человек пропустит вакцинацию и при этом заболеет дифтерией или столбняком, патология будет протекать в сравнительно легкой форме.

Когда прививку делать нельзя

Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин (полная расшифровка АКДС) ни в коем случае нельзя вводить в организм, если у пациента, вне зависимости от возраста, имеется хотя бы одно из противопоказаний:

• любые инфекционно-воспалительные заболевания;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит.

При наличии хотя бы одного из указанных факторов прививка не может быть сделана. Если симптомы перечисленных выше заболеваний и нарушений отсутствуют, но при этом наблюдается неврологическая клиническая картина в виде судорог, повышенного давления, головной боли, ребенку разрешено вводить вакцину, за исключением коклюшного компонента. Детей, страдающих лейкозом, а также беременных и кормящих женщин, прививать нельзя. Специалист имеет полное право отказать в плановой вакцинации, если у ребенка обострился диатез.

Побочные эффекты и последствия прививки АКДС

Расшифровка аббревиатуры АКДС должна всегда напоминать родителям, от каких страшных патологий будет защищать вакцина, несмотря на то что далеко не всегда она переносится без трудностей. У каждого третьего ребенка развиваются характерные постпрививочные реакции. Это своего рода побочные эффекты, которые нельзя назвать патологическими. Чаще всего болезненная реакция на препарат возникает после третьей и четвертой прививки.

Родителям важно отличать побочные эффекты и осложнения. Первые проходят спустя 2-3 дня, не оставляя после себя никаких следов, вторые же требуют медицинского вмешательства и могут приводить к серьезным нарушениям здоровья. Вакцина АКДС, (расшифровку представим на всякий случай еще раз: адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) может вызывать местные и системные побочные реакции. К местным относят такие признаки:

• гиперемия места инъекции;
• отечность бедра;
• появление болезненной плотной шишки;
• нарушение походки – ребенок начинает заметно хромать;
• сильная боль, распространяющаяся по всей нижней конечности.

Эти проявления возникают, как правило, на фоне общих симптомов. У малыша повышается температура тела, которая тяжело поддается воздействию жаропонижающих средств. Ребенок после прививки может быть беспокойным, капризным или, наоборот, заторможенным, сонным. В некоторых случаях возможна рвота, диарея, ухудшения аппетита.

Обычно подобные проявления возникают в течение первых суток после прививки. Если побочные эффекты не исчезают спустя 2-3 дня с момента введения препарата, вероятнее всего, дело не в вакцине. Скорее всего, ребенок заразился каким-нибудь инфекционным заболеванием, симптомы которого совпали по времени с проведения манипуляции по иммунизации. Так, например, редкими нельзя назвать случаи, когда дети после длительного пребывания в коридорах поликлиники заболевают ОРЗ или кишечной инфекцией, которая не имеет ничего общего с побочными эффектами от прививки АКДС.

Расшифровка препарата обычно присутствует на упаковке препарата и описана в аннотации, поэтому перед тем вводить ребенку лекарство врач должен объяснить родителям, почему появляется такая реакция и как с ней справиться. Если симптомы, схожие с побочными эффектами возникли у ребенка лишь через несколько дней после введения вакцины, необходимо обязательно обратиться к педиатру и при необходимости сдать анализы, чтобы определить причину ухудшения здоровья малыша.

Иногда реакция организма на АКДС может быть слишком тяжелой, но все же такие нарушения носят кратковременный характер и не отражаются на общем состоянии ребенка. Если он плачет более трех часов подряд навзрыд, температура тела поднялась выше 39 °С, а в месте укола появилась большая шишка (более 8 см), это может говорить о том, что ребенок тяжело переносит данный иммунологический препарат. Помочь малышу можно симптоматически, поэтому порядок действий родителей в этом случае не имеет принципиальных отличий от схемы, которой придерживаются на фоне умеренной реакции на АКДС. Последствия прививки, расшифровка (от чего применяется), какие меры принять в случае осложнений – врач должен провести с родителями профилактическую беседу, в ходе которой рассказать, как действовать и снизить вероятность развития негативных реакций.