Несахарный диабет у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Практические основы

А Вы знаете, что несахарный диабет

имеет признаки и причины?

Несахарный диабет Diabetes insipidus (DI) (ДИ) определяется как прохождение больших объемов (> 3 L / 24 hr) разбавленной мочи (<300 mOsm / kg).

Он имеет следующие две основные формы: 

Центральная (нейрогенная, гипофизарная или нейрогипофизарная) ДИ, характеризующаяся уменьшением секреции антидиуретического гормона (ADH, также называемого аргининовым вазопрессином [AVP]), Nephrogenic DI, характеризующийся сниженной способностью концентрировать мочу из-за устойчивости к действию ADH в почках.

Двумя другими формами являются гестационный ДИ и первичная полидипсия (дипсогенная ДИ). Оба вызваны недостатками AVP, но недостатки не являются следствием дефекта нейрогипофиза или почек.

Признаки и симптомы

Преобладающими проявлениями ДИ являются следующие:

1. Полиурия: ежедневный объем мочи относительно постоянный для каждого пациента, но сильно варьируется между пациентами (3-20 л)
2. Полидипсия
3. Nocturia (Ноктурия) в течении ночи происходит более 2х мочеиспусканий

Наиболее распространенной формой является центральный ДИ после травмы или хирургии в область гипофиза и гипоталамуса, которая может проявлять 1 из следующих трех моделей:

1. преходящий
2. перманентный
3. трехфазный (чаще всего клинически)

У младенцев с ДИ наиболее очевидными признаками могут быть следующие:

1. Плач
2. Раздражительность
3. Задержка роста
4. Гипертермия
5. Потеря веса

обычно преобладают следующие проявления:

1. Энурез
2. Анорексия
3. Линейные дефекты роста
4. Утомляемость

Если условие, вызвавшее DI, также повредило передний гипофиз или гипоталамические центры, которые производят высвобождающие факторы, пациенты могут представить следующее:

1. Чрезмерная усталость
2. Уменьшение либидо или эректильной дисфункции
3. Головная боль
4. Сухая кожа
5. Выпадение волос

Физические данные различаются по степени тяжести и хроничности DI. Они могут быть полностью нормальными или могут включать следующее:

1. Гидронефроз, с тазовой полнотой, болями в боку или болезненностью или болью, излучающей яичко или область гениталий
2. Увеличение мочевого пузыря у некоторых пациентов
3. Обезвоживание, если поврежден механизм жажды или доступ к жидкости ограничен

Диагностика

Если клиническая презентация предлагает DI, для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные анализы следующим образом:

1. 24-часовой сбор мочи для определения объема мочи
2. Концентрации электролитов в сыворотке и уровень глюкозы
3. Удельный вес мочи
4. Одновременная плазма и мочевая осмоляльность
5. Уровень ADH в плазме

Дополнительные исследования, которые могут быть указаны, включают следующее:

Тест на лишение воды (Miller-Moses) для обеспечения адекватного обезвоживания и максимальной стимуляции ADH для диагностики

Исследования гипофиза, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и измерение циркулирующих гипофизарных гормонов, отличных от ADH

Управление

Большинство пациентов с несахарным диабетом

могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить их потери в моче. Когда прием жидкости внутрь неадекватен и присутствует гипернатриемия, замените жидкость следующим образом:

1. Принимайте декстрозу и воду или внутривенную жидкость, которая является гипоосмолярной по отношению к сыворотке пациента. Не вводят стерильную воду без декстрозы IV
2. Администрирование жидкостей со скоростью не более 500-750 мл / час направлены на снижение содержания натрия в сыворотке примерно на 0,5 ммоль / л (0,5 мэкв / л) каждый час

Фармакологические терапевтические варианты включают следующее:

1. Desmopressin ( Десмопрессин ) (препарат выбора для центрального DI [2, 3])
2. Синтетический вазопрессин
3. Chlorpropamide (Хлорпропамид)
4. Карбамазепин ( Carbamazepine ) (редко используется, применяется только тогда, когда все другие меры оказываются неудовлетворительными)
5. Клофибрат (Clofibrate ) (уже не на рынке США)
6. Thiazides ( Тиазид )
7. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (могут использоваться в нефрогенном ДИ, но только тогда, когда нет лучших вариантов)

Как возникает несахарный диабет?

Вазопрессин, или антидиуретический гормон вырабатывается в головном мозге, а именно в гипоталамусе. Из последнего он поступает в гипофиз, откуда при необходимости поступает в почки. Он нужен для контроля за одной из важнейших систем организма — ренин-ангиотензин-альдостероновой, которая отвечает за следующие функции:

• нормализацию сосудистого тонуса;
• регуляцию уровня артериального давления;
• контроль уровня натрия и объёма жидкости в организме.

За одни сутки в почках образуется около 150 литров первичной мочи, в которой растворено множество необходимых для организма веществ.

Но выделяется всего, примерно, 1,5 — 2 литра. За этот процесс отвечает антидиуретический гормон. В почках, а именно в их структурной единице — нефроне, в дистальных канальцах (конечном отделе) располагаются собирательные трубочки (грубо говоря, специфические «люки»), при помощи которых в общий кровоток обратно всасывается часть первичной мочи. А чтобы открыть «задвижки» на этих люках (в качестве них выступают белки-аквапорины) и необходим вазопрессин или антидиуретический гормон. Но, если существуют различные нарушения в почках или головном мозге, то возможно развитие такой серьёзной патологии, как несахарный диабет.

Виды несахарного диабета

В настоящее время выделяются следующие формы несахарного диабета:

• центральную;
• нефрогенную (почечную) или периферическую;
• идиопатическую.

Центральная форма

Возникает если из гипоталамуса или задней доли гипофиза в кровь вазопрессин выделяется в малых количествах или не выделяется вовсе. Причинами данного состояния могут быть:

• доброкачественные либо злокачественные опухоли гипоталамической или гипофизарной области (краниофарингиома, менингиома, пинеалома);
• врождённые дефекты развития промежуточного и среднего отдела мозга;
• ишемические и геморрагические инсульты;
• посттравматические кисты зоны гипофиза;
• метастатическое поражение (занос опухолевых клеток из других органов — печени, лёгких, щитовидной или молочной железы, желудка и т.д.);
• тяжёлые инфекционные заболевания головного мозга или его оболочек (энцефалит или менингит различной этиологии, например, после гриппа, кори, коклюша, скарлатины);
• поражение сосудов головного мозга, питающих область гипофиза и гипоталамуса — при васкулитах (воспалении стенок вен, артерий), аневризмах, системной красной волчанке, синдроме Шиена и других аутоиммунных заболеваниях.

Каждый пятый случай центрального несахарного диабета связан с нейрохирургическим вмешательством.

Нефрогенная форма

Характеризуется полной резистентностью почечной ткани ввиду ферментативной или рецепторной недостаточности, несмотря на адекватное поступление антидиуретического гормона. Является самой редкой формой заболевания. Причины:

• приобретённые и врождённые аномалии мозгового вещества почек;
• гломерулонефрит — воспалительный процесс с преимущественным поражением клубочков почек;
• серповидно-клеточная анемия — врождённое заболевание, характеризующееся изменением формы эритроцитов;
• поликистоз — образование в почечной ткани множества округлых заболеваний, заполненных жидкостью;
• амилоидоз — отложение специфического белка амилоида в различных органах, в том числе и в почках;
• хроническая почечная недостаточность;
• длительный приём нефротоксичных лекарственных средств (Демеклоциклин, препараты лития, Амфотерицин В);
• гиперкальциемия и гипокалиемия (увеличение кальция и уменьшение калия) — снижается чувствительность к антидиуретическому гормону.

Обязательным условием является поражение обеих почек, так как наличие одной здоровой почки способно обеспечить потребность всего организма.

Идиопатический несахарный диабет

Идиопатическая, или криптогенная форма несахарного диабета выставляется, если точную причину возникновения заболевания выяснить не удалось. Является достаточно распространённой и выявляется более чем в 30% случаев. Данный диагноз чаще всего устанавливается пожилым больным с множественными эндокринными патологиями.

Гестационный несахарный диабет

Кроме того существует гестационный несахарный диабет, который проявляется во время беременности. Его возникновение связано с тем, что плацента (орган, при помощи которого плод получает необходимые ему питательные вещества), способна выделять особые вещества-ферменты, которые могут разрушать антидиуретический гормон. В результате формируется его относительная недостаточность. Но важной особенностью данной формы является то, что она проходит в подавляющем большинстве случаев самостоятельно к концу беременности (III триместре) или сразу после родов.

Существует множество серьёзных причин, приводящих к несахарному диабету и в каждом конкретном случае лучше обратиться к грамотному специалисту.

Как проявляется несахарный диабет?

Выраженность симптомов заболевания будет зависеть от:

• уровня антидиуретического гормона в крови;
• чувствительности к нему специфических рецепторных структур, располагающихся в канальцах почек.

Основные признаки наличия заболевания

Главными проявлениями заболевания будет обильное и частое мочеиспускание (полиурия) до 5 — 25 литров; мучительная жажда (полидипсия), проявляющаяся даже в ночное время, при которой человек может потреблять 10 — 15 литров воды в сутки, а в отдельных случаях и до 40 литров. Кроме того возникают следующие проявления:

• уменьшение потоотделения;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• сильная раздражительность;
• нарушение сна;
• эмоциональная неуравновешенность;
• боли в мышцах;
• сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
• выраженное похудание;
• увеличение в размерах мочевого пузыря;
• опущение и растягивание стенок желудка и, как следствие, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.

Грубо говоря, человек превращается в «фабрику по переработке воды».

Гендерные особенности

Отдельно у мужчин возникает снижение потенции, а у представительниц слабого пола — нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие «месячных»), бесплодие. При отсутствии возможности выпивать достаточное для людей, страдающих несахарным диабетом, количество жидкости, появляются признаки обезвоживания — снижение цифр артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), головная боль, тошнота, иногда рвота, психические нарушения.

Но, стоит отметить, что проявления несахарного диабета необходимо дифференцировать с психиатрическим расстройством, при котором человек пьёт неадекватно большое количество воды (психогенная полидипсия). В некоторых случаях создаётся большой риск фатальных осложнений, так как из организма, в таком случае, выводится слишком большое количество натрия.

Несахарный диабет у детей

Причинами его развития зачастую являются аномалии развития центральной нервной системы, врождённые патологии.

Главными признаками несахарного диабета у детей являются западение родничков, «сухой» плач, отсутствие голоса, крика, судороги и эпизоды потери сознания.

Кроме того возможны следующие проявления:

• малыш начинает предпочитать воду вместо материнского грудного молока;
• энурез (недержание мочи из-за перерастяжения сфинктеров мочевого пузыря);
• снижение тургора кожи (если взять её в складку, то она будет заметно медленнее возвращаться в исходное положение);
• учащение сердечного ритма;
• заметная потеря массы тела ребёнка;
• возможно повышение температуры тела;
• судороги.

Иногда у малышей вместо частого мочеиспускания может возникать жидкий стул. У детей старше трёх лет клиническая картина заболевания не отличается от таковой у взрослых, но заметно их отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика несахарного диабета

Выявлением несахарного диабета занимаются врачи-терапевты, эндокринологи.

При необходимости возможна консультация психотерапевта. Начинают диагностику со сбора жалоб (в особенности стоит уточнить количество выделенной мочи и употребляемой жидкости).

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза используют следующие лабораторные анализы и инструментальные виды исследований:

• общий анализ мочи. Характерно снижение относительной плотности ниже 1003;
• определение уровня сахара в моче и крови — для дифференциальной диагностики с сахарным диабетом;
• пробу Зимницкого — суточный диурез, наиболее достоверный метод определения плотности мочи;
• биохимический анализ крови. Определяют уровень натрия, калия, кальция, мочевины, креатинина;
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию черепа и области турецкого седла с целью выявления доброкачественных или злокачественных опухолей;
• магнитно-резонансную томографию. Позволяет определить аномалии развития, наличие опухолей и других заболеваний мозга.

Проба с сухоядением

Важным аспектом диагностики несахарного диабета является проведение пробы с сухоядением. После ночного сна пациента взвешивают, определяют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, натрий крови и относительную плотность мочи. Пациенту ограничивают употребление жидкости в течение 6 — 14 часов. В ходе теста вышеперечисленные показатели перепроверяются. Пробу прекращают, если:

• ухудшается общее состояние (появляется тахикардия, тошнота, рвота);
• масса тела снижается более чем на 3 — 5%;
• возникает невыносимая жажда;
• уровень натрия превышает допустимые значения.

Отсутствие снижение веса, нормальный уровень натрия и уменьшение количества выделяемой мочи свидетельствуют в пользу нефрогенного несахарного диабета. Снижение натрия крови и потеря в весе более 3 — 5% говорит о центральной форме.

Проба с Десмопрессином

Кроме того для диагностики используется проба с Десмопрессином — препаратом для лечения данного заболевания. Он является синтетическим аналогом антидиуретического гормона. Если после его введения увеличивается относительная плотность мочи и уменьшается количество её выведения, то диагностируется центральная форма заболевания, при нефрогенном типе данные показатели практически не изменяются.

Современное представление о лечении

Если причиной развития патологии являются различные опухоли, прибегают к хирургическому и химиотерапевтическому лечению, которое подбирается в зависимости от локализации, размера и типа новообразования. Для терапии центральной формы несахарного диабета используются препараты Десмопрессина-Адиуретина в виде интраназальных капель или Минирина в форме таблеток. В лечении почечной формы используют различные виды диуретических препаратов:

• калийсберегающих — Спиронолактон;
• тиазидных — Гидрохлортиазид;
• комбинированных — Амилоретик, Изобар.

Потребление соли ограничивают до 2 г в сутки.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Признаки и симптомы несахарного диабета

Ранние признаки и симптомы несахарного диабета представлены увеличением количества выделяемой мочи, до 5-6 л. в сутки, с усиленной жаждой. Пациенту приходится пить практически столько же жидкости.

Возникает проблема ночных позывов к мочеиспускания, с нарушениями сна, утомляемостью. Обычно человек в таком случае предпочитает холодную жидкость, со льдом. Со временем суточный объем мочи может возрастать до 20 л.

Постепенно происходит ухудшение состояния пациента, возникают следующие признаки несахарного диабета:

• Сухость кожи.
• Появление головной боли.
• Похудание.
• Растяжение желудка, чувство его опущения.
• Уменьшение отделения слюны.

Также отмечаются и признаки несахарного диабета со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности, происходит растяжение мочевого пузыря, с учащением сердечного ритма, снижением артериального давления.

Диагностика несахарного диабета

• Полиурия – не менее трех литров в сутки.
• Нормогликемия – чтобы исключить диагноз сахарного диабета.
• Низкая относительная плотность мочи.
• Гипоосмолярность мочи.
• Отсутствие патологии почек, гипокалиемии, гиперкальциемии.
• Тест с сухоядением – воздержание от жидкости в течение 8-12 часов. Несахарный диабет в таком случае сопровождается снижением веса свыше 5%, без повышения относительной плотности и осмолярности мочи.
• МРТ, чтобы исключить объемное образование гипоталамо-гипофизарной области.

Классификация

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы.

Нейрогенный несахарный диабет

Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза. Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы.

В свою очередь центральный тип несахарного диабета подразделяется на:

• идиопатический – наследственный тип заболевания, который характеризуется снижением синтеза АДГ;
• симптоматический – развивается на фоне других патологий. Может быть как приобретенным (развивается в течение жизни), к примеру, вследствие ЧМТ, развития опухоли. Или врожденным (при мутации генов).

При длительно текущем центральном несахарном диабете у пациента появляется почечная нечувствительность к искусственно вводимому антидиуретическому гормону. Поэтому чем раньше будет начато лечение несахарного диабета этой формы, тем благоприятнее прогноз.

Почечный несахарный диабет

Что это такое? Почечный или нефрогенный НД – связан с пониженной чувствительностью тканей почек к влиянию вазопрессина. Этот вид заболевания встречается намного реже. Причиной патологии становится либо структурная неполноценность нефронов, либо резистентность почечных рецепторов к вазопрессину. Почечный диабет может быть врожденным, а может возникать как результат повреждения почечных клеток под действием медикаментов.

Иногда выделяют также третий тип несахарного диабета, поражающий женщин во время беременности. Это довольно редкое явление. Оно возникает из-за разрушения гормонов ферментами образовавшейся плаценты. После рождения малыша, такой тип проходит.

Приобретённый почечный несахарный диабет у взрослых развивается в результате почечной недостаточности различной этиологии, длительной терапии препаратами лития, гиперкальциемии и т.д.

Причины

Несахарный диабет развивается, когда возникает недостаточность антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина – относительная или абсолютная. АДГ вырабатывает гипоталамус и он выполняет различные функции, в том числе и влияет за нормальную работу системы мочеотделения.

Наследственным заболеванием несахарный диабет не является, но некоторые аутосомно-рецессивные наследуемые синдромы (к примеру, заболевание Вольфрама, полный или же неполный несахарный диабет) представляют собой часть клиники, указывающей на генетическую мутацию.

Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

• заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
• опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
• метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
• травмы черепа;
• сотрясения мозга;
• генетическая предрасположенность.

При идиопатической форме несахарного мочеизнурения в организме пациента без видимой причины начинают вырабатываться антитела, которые уничтожают клетки, вырабатывающие антидиуретический гормон.

Почечный несахарный диабет (почечная форма) возникает в результате интоксикаций организма химическими веществами, нарушений или перенесенных заболеваний почек и мочевыделительной системы (почечной недостаточности, гиперкальциноза, амилоидоза, гломерулонефрита).

Симптомы несахарного диабета у взрослых

Заболевание бывает в равной степени и у мужчин, и у женщин, в любом возрасте, чаще всего в возрасте 20-40 лет. Выраженность симптомов этой болезни зависит от степени дефицита вазопрессина. При незначительном недостатке гормона клиническая симптоматика может быть стертой, не ярко выраженной. Иногда первые симптомы несахарного диабета появляются у людей, побывавших в условиях питьевого дефицита  — в путешествиях, походах, экспедициях, а также при приеме кортикостероидов.

К основным симптомам, проявляющимся при несахарном диабете, можно отнести следующие:

• обильное мочеиспускание (до 3–15 л мочи в день);
• основной объем мочеиспускания приходится на ночное время;
• жажда и увеличение потребления жидкости;
• сухость кожных покровов, тошнота и рвота, судороги;
• психические нарушения (бессонница, эмоциональная лабильность, снижение умственной активности).

Даже если пациента ограничивать в употреблении жидкости моча будет все равно выделяться в большом количестве, что приведет к общему обезвоживанию организма.

Помимо общих признаков, существует ряд индивидуальных симптомов, которые возникают у пациентов различного пола и возраста:

Симптомы и признаки
Несахарный диабет у женщин	Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Основные симптомы, указывающие на нарушение секреции вазопрессина и развитие несахарного диабета: Недержание мочи; Сильная жажда; Снижение либидо; Эмоциональная нестабильность; Головные боли; Проблемы с засыпанием и глубиной сна; Снижение веса; Сухая, шелушащаяся кожа; Снижение функции почек; Обезвоживание.
Несахарный диабет у мужчин	Начинается развитие данной болезни внезапно, сопровождаясь такими явлениями, как полидипсия и полиурия — сильное чувство жажды, а также увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Более развернутые клинические признаки у женщин могут включать в себя: плохой аппетит уменьшение массы тела; снижение аппетита либо абсолютное его отсутствие; болевые ощущения в области желудка, чувство тяжести и тошноту; неустойчивость стула, раздражение кишечника, ощущение вздутия живота, схваткообразную или тупую боль в области правого подреберья; изжогу, отрыжку и рвоту; нарушения естественного менструального цикла, в некоторых случаях — самопроизвольные выкидыши и развитие бесплодия. На наличие у женщины несахарного диабета указывают следующие признаки: плотность мочи ниже 1005; низкая концентрация в кровяном русле вазопрессина; снижение уровня калия в крови; повышение уровня натрия и кальция в крови; увеличение суточного диуреза. При выявлении почечной формы диабета требуется консультация уролога. При вовлечении в процесс половых органов и нарушении протекания менструального цикла необходима консультация гинеколога.
У детей	Отличия симптомов несахарного диабета у взрослых пациентов и детей подросткового возраста незначительные. В последнем случае возможно более яркое проявление патологии: снижение аппетита; незначительная прибавка веса или ее отсутствие; учащенная рвота во время приема пищи; затрудненная дефекация; ночной энурез; болезненность в суставах.

Осложнения

Опасность несахарного диабета заключается в риске развития дегидратации организма, что происходит в тех ситуациях, при которых потеря с мочой жидкости из организма соответствующим образом не восполняется. Для обезвоживания характерными проявлениями являются:

• общая слабость и тахикардия,
• рвота,
• нарушения психического масштаба.

Отмечаются также сгущение крови, неврологические нарушения и гипотензия, которая может достигать состояния коллапса. Примечательно, что даже сильное обезвоживание сопровождается сохранением полиурии.

Диагностика

Врач, который занимается подобными патологиями – эндокринолог. Если вы ощущаете большинство симптомов данной болезни, то первым делом стоит отправиться именно к врачу-эндокринологу.

При первом посещении врач проведет «собеседование». Оно позволит узнать, сколько воды выпивает женщина в сутки, имеются ли проблемы с менструальным циклом, мочеиспусканием, есть у нее эндокринные патологии, опухоли и т.д.

В типичных случаях диагностика несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на:

• выраженной жажде
• объеме суточной мочи больше 3 л в сутки
• гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости)
• повышенного содержания натрия
• гипоосмоляльности мочи (100–200 мосм/кг)
• низкой относительной плотности мочи (<1010).

Лабораторная диагностика несахарного диабета включает в себя следующее:

• проведение пробы Зимницкого – точный подсчет суточной выпиваемой и выделяемой жидкости;
• ультразвуковое обследование почек;
• рентгенографическое исследование черепа;
• компьютерная томография головного мозга;
• эхоэнцефалография;
• экскреторная урография;
• развернутый биохимический анализ крови: определение количества ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, глюкозы.

Диагноз несахарного диабета подтверждается на основании лабораторных данных:

• низкий уровень осмолярности мочи;
• высокий уровень осмолярности плазмы крови;
• низкая относительная плотность мочи;
• высокое содержание натрия в крови.

Питание и диета при несахарном диабете

Основная задача диетотерапии — это уменьшение мочеиспускания, и в дополнении, пополнение организма запасами витаминов и минералов, которые они «теряют» в связи с частыми позывами в туалет.

Стоит отдавать предпочтение приготовлению именно такими способами:

• отваривать;
• на пару;
• тушить продукты в сотейнике с оливковым маслом и водой;
• запекать в духовом шкафу, желательно в рукаве, для сохранности всех полезных веществ;
• в мультиварке, кроме режима «жарить».

Когда у человека несахарный диабет диета должна исключать те категории продуктов, которые усиливают жажду, например, сладости, жареные блюда, пряности и приправы, алкоголь.

Диета основывается на таких принципах:

• снизить количество потребляемого белка, оставив норму углеводов и жиров;
• уменьшить концентрацию соли, снизив ее потребление до 5 г в сутки;
• питание должно состоять преимущественно из овощей и фруктов;
• для утоления жажды использовать натуральные соки, морсы и компоты;
• употреблять только постное мясо;
• включать в рацион рыбу и морепродукты, яичные желтки;
• принимать рыбий жир и фосфор;
• питаться часто небольшими порциями.

Примерное меню на день:

• первый завтрак – омлет (на пару) из 1,5 яиц, винегрет (с растительным маслом), чай с лимоном;
• второй завтрак – печеные яблоки, кисель;
• обед – суп из овощей, мясо отварное, свекла тушеная, лимонный напиток;
• полдник – отвар шиповника, варенье;
• ужин – рыба отварная, картофель отварной, сметана, чай с лимоном.

Обильное питие необходимо – ведь организм теряет много воды при дегидратации и его нужно компенсировать.

Народные средства

Перед применением народных средств от несахарного диабета, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, т.к. возможны противопоказания.

1. Двадцать граммов высушенных соцветий бузины

   заливается стаканом очень горячей воды, и полученный отвар настаивается в течение одного часа. Получившийся состав смешивается с ложкой мёда и употребляется три раза ежедневно.

2. Чтобы в значительной мере избавиться от жажды и уменьшить выделение мочи, необходимо лечиться

   настоем лопух

   а. Для приготовления средства понадобится 60 граммов корня этого растения, которые нужно измельчить как можно сильнее, засыпать в литровый термос и залить кипятком до полного объема. Настаивать корень лопуха нужно до утра, после чего средство принимают 3 раза в день по половине стакана.

3. Настой из пустырника от несахарного диабета

   . Ингредиенты: пустырник (1 часть), корень валерианы (1 часть), шишки хмеля (1 часть), плоды шиповника и мята (1 часть), кипяток (250 мл.). Все растительные ингредиенты смешивают и тщательно измельчают. Берут 1 ложку смеси и заливают кипятком. Настаивают час. Принимают в количестве 70 – 80 мл. перед сном. Польза: настой успокаивает организм, снимает раздражительность, улучшает сон.

4. Чтобы уменьшить жажду и восстановить баланс в организме

   , можно использовать настоянные листья грецкого ореха. Собираются молодые листья этого растения, сушатся и измельчаются. После этого чайная ложка сухого вещества заваривается стаканом (250 миллилитров) крутого кипятка. Уже через пятнадцать минут полученный отвар можно употреблять в пищу, как обычный чай.

5. Побороть заболевание поможет и сбор из разных трав:

   фенхель пустырник, валериана, фенхель, семена тмина. Все ингредиенты нужно взять в равных количествах, хорошо перемешать. После этого столовая ложка сухой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается до полного остывания жидкости. Принимать средство необходимо по половине стакана перед сном.

Прогноз

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность.

Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета

Предыдущая запись

Порок сердца — что это, виды, причины, признаки, симптомы, лечение и прогноз

Следующая запись