Месячные после выскабливания матки: когда пойдут, почему может быть задержка менструации?

Месячные после выкидыша – это значит, что у вас есть еще один шанс попробовать зачатие. И сегодня на сайте для мам supermams.ru поговорим об особенностях.

Содержание статьи

1. Задержка менструации после выкидыша
2. Когда приходят месячные?
3. Какими они бывают?
4. Обильные кровотечения
5. Сколько идут месячные после наступившего выкидыша?
6. Важное предостережение

Месячные после раннего выкидыша начинаются фактически сразу. То есть возникает кровотечение, и нередко его путают с началом очередной менструации. Но по сути, это не месячные, а отторжение эндометриальной ткани.

Для каждой из вас первая менструация после выкидыша может быть различной. Но стоит сказать, что сбои в цикле после этого явления – скорее, закономерность. И можно вывести некую среднюю статистическую цифру.

Первые месячные, вероятно, начнутся через 21-35 суток.

Влияние выскабливания на женский организм

Обычно месячные после гистероскопии с выскабливанием приходят через месяц. Отсчет ведут с даты, когда было произведено вмешательство в женский организм. Например, при условии что месячный цикл составляет 28 дней, менструальные выделения пойдут через 4 недели. Ввиду индивидуальности организма каждой женщины не исключены и задержки месячных. Отсрочка прихода месячных бывает обусловлена различными причинами. Однако после выскабливания такими причинами могут стать недостаточность функций яичников и разбалансированность гормонального уровня.

Первые месячные после выскабливания всегда идут такие же, как и обычная менструация. Однако при наличии высокой температуры тела, обильных менструальных выделений и резких болей в нижней части живота следует обратиться за медицинской помощью.

Гистероскопия — это диагностическая процедура, она не может оказывать влияние на состояние гормонального фона. Поэтому месячные после гистероскопии с выскабливанием начнутся в положенное время. Однако чистка матки может быть лечебной. Лечебное вмешательство в матку является травмоопасным для организма, в связи с чем пациенткам иногда назначают прохождение терапевтических процедур. Менее опасным в сравнении с кюретажем считается вакуумное выскабливание.

Сейчас стараются прибегать к чистке в самых крайних ситуациях, потому как в процессе операции очень часто повреждаются маточные стенки. А такая травма может повлечь и более серьезные последствия (например, женское бесплодие, воспалительный процесс в матке).

В ожидании первых месячных

После чистки матки не исключается появление кровотечения. При этом выходящие выделения очень напоминают менструальные. Такая ситуация считается нормой. И если выделения не обильные, то паниковать не стоит. Если же смена прокладки происходит чаще, через каждые 3 часа (аналогично — ночью), надо сказать об этом врачу. Он порекомендует кровоостанавливающие лекарства, которые нормализуют состояние матки.

После проведении диагностической чистки менструация, скорее всего, начнется в срок, так как работа яичников не была нарушена. Скудные месячные после выскабливания в такой ситуации считаются вполне нормальным явлением. Когда процедура была выполнена за 2,5 недели до следующего начала цикла, то и месячные придут спустя 2,5 недели. Совсем по-иному обстоят дела с абортивным выскабливанием. Иногда месячные после выскабливания замершей беременности или после самопроизвольного аборта могут пойти позднее. Их в такой ситуации можно ждать дольше 35 дней. Дело в изменении гормонального фона женщины, на нормализацию которого может потребоваться даже 7 недель.

Возможные осложнения и задержки месячных

Обильные месячные после выскабливания должны не только сильно встревожить женщину, но и стать поводом для скорейшего посещения гинеколога. Когда выделения начинаются спустя пару дней, следует сразу же пойти к врачу. Важно обращать внимание на такие сопутствующие признаки, как слабость, головокружение, дискомфортные ощущения в животе. Стоит посмотреть и на объем выделяемой крови. Количество выделений можно посчитать по тому же принципу — по частоте использования гигиенических прокладок.

Эти сведения помогут врачу выявить причину отклонений в менструальном цикле и устранить ее наиболее подходящим способом.

Обильное менструальное кровотечение может указывать на то, что при чистке из матки были не полностью извлечены все фрагменты эмбриона. После проведения осмотра на кресле гинеколог назначит УЗИ, анализы на уровень гормонов в крови.

При необходимости будет проведена повторная чистка. По прошествии месяца следует понаблюдать за своими выделениями. Если они коричневые и скудные, с неприятным запахом, надо нанести визит к гинекологу, сдать анализы. Эти признаки могут означать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Когда после выскабливания долго нет месячных, это еще не признак патологии. И через полмесяца после чистки у женщины может произойти зачатие. На основании этого доктора настоятельно советуют пить гормональные контрацептивы, дабы дать возможность организму восстановиться некоторое время после операции.

Если месячные не приходят в течение 7 недель, откладывать посещение врача не надо. Так как такое состояние может скрывать наличие нарушения, требующего лечения.

Первые месячные после чистки могут отсутствовать из-за спазма шейки матки. При этом в полости матки накапливается кровь, не способная самотеком выйти наружу.

В этом случае возможны самые серьезные варианты последствий. Поэтому женщина должна проявить бдительность и нанести визит врачу.

Если месячные после маточного выскабливания вызывают хоть малейшую долю беспокойства у женщины, надо срочно консультироваться с гинекологом.

Чем раньше будет выявлена проблема, тем меньший урон организму будет нанесен.

Когда ждать менструацию после выскабливания

Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель. Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания.

Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.

Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться в течение нескольких месяцев.

Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:

• внешние негативные факторы;
• последствия выскабливания;
• новые заболевания;
• нарушения предписаний гинеколога.

Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.

Характер и количество выделений

Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:

• естественный оттенок;
• нормальное количество;
• привычная длительность;
• незначительная боль.

Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.

Менструальные выделения в результате выскабливания могут:

• сохранить свой привычный объем;
• стать скудными;
• увеличить свое количество;
• перерасти в кровотечение.

В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.

Цикл после диагностического выскабливания

Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.

Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:

• маточные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• цикл без овуляции;
• подозрение новообразования эндометрия;
• другие нарушения.

Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:

• полип эндометрия или цервикального канала;
• разрастание и утолщение тканей эндометрия;
• раковые заболевания;
• эндометрит;
• эндометриоз;
• доброкачественное образование в матке;
• патологии шейки матки.

Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.

Менструации после чистки эндометрия

Когда после чистки эндометрия при гиперплазии начнутся месячные, во многом зависит от опыта врача, который проводил выскабливание. В нормальной ситуации менструальные выделения начинаются не раньше, чем через месяц после вмешательства.

Задержку чаще всего вызывает:

1. Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
2. Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
3. Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.

Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.

Нарушения после хирургического вмешательства

Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:

• слишком обильные;
• скудные;
• с неприятным запахом;
• отсутствие выделений.

Обильные месячные

Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.

Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:

• атонией матки;
• неполным выскабливанием;
• остатком частей плаценты или плодного яйца;
• отслойкой эндометрия;
• маточной перфорацией;
• маточным надрывом.

Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.

Отсутствие выделений

Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:

1. Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
2. Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
3. Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
4. Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.

Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами.

Обильные кровотечения

Первые 2-3 раза будут обильные месячные после выкидыша. При этом вы можете ощущать себя ослабленной и уставшей. Но существует и обратная ситуация. Когда сначала выделения скудные, и это продолжается тоже 2-3 цикла.

Срочная консультация врача вам потребуется, если:

• начались боли при месячных,
• выделения существенно больше, чем у вас было обычно,
• температура сильно поднялась без иных причин.

Такие проявления могут свидетельствовать о том, что яичники функционируют неправильно, возник гормональный сбой или же в матке протекает воспалительный процесс.

Поэтому в случае с обильной менструацией, болезненностью и слабостью стоит пройти обследование:

• сдать ряд всех необходимых анализов, которые попросит врач,
• пройти УЗИ,
• принимать препараты – кровоостанавливающие, противовоспалительные – только по указаниям врача.

УЗИ после выкидыша с выскабливанием покажет, не осталось ли в матке частей плода. Если остались, то это говорит о плохом качестве чистки. Медицинская помощь в таком случае требуется обязательно. Иначе есть риск получить еще и инфицирование.

Важное предостережение

Уже в самый первый месяц после того, как у вас случилось такое несчастье, вы потеряли ребеночка, может наступить снова беременность. А потому не стоит в этот срок вступать в незащищенные половые контакты.

Если же они произошли, и уже есть задержка выше обозначенного ранее срока, тогда срочно к доктору.

Понятное дело, что горе, так хочется отвлечься и просто, чтобы любимый приласкал, но не стоит! Ведь важно выявить причину потери плода. Чтобы в будущем пройти лечение, избавиться от негативных факторов и избежать подобного травматичного явления.

Так что предохраняться после самопроизвольного аборта рекомендуется 3 цикла точно. И, конечно, важно четко отслеживать особенно первые месячные после выкидыша.

Загрузка…

Когда ждать начала месячных после выкидыша?

В основном, именно характер менструации свидетельствует о состоянии организма после выкидыша. Считается нормальным, если критические дни продолжаются в пределах 3 – 7 дней. Чаще всего они проходят болезненно и бывают разной интенсивности. В первые несколько циклов возможны некоторые отклонения. Самым идеальным вариантом будет начало месячных через обычный промежуток времени. Но так бывает не очень часто, поскольку выкидыш – это серьезное резкое изменение гормонального баланса в женском организме. Без его налаживания не стоит ожидать, что месячные пройдут, как и прежде.

При благоприятном развитии ситуации после выкидыша следует избегать интимных отношений в течение первого месяца.

Если отталкиваться от момента выкидыша, как от времени начала созревания новой яйцеклетки, то первый день появления кровотечений считается началом нового менструального цикла. Критические дни должны наступить через 26 – 35 дней. Этот срок зависит от того, какой месячный цикл был до беременности.

Насколько быстро восстановится нормальная деятельность яичников зависит от ряда факторов:

• на каком сроке произошел выкидыш;
• производились ли дополнительные оперативные манипуляции;
• какова длительность необходимого лечения;
• каковы причины выкидыша;
• какое общее состояния здоровья женщины.

При раннем выкидыше в женском организме еще не начались значимые гормональные изменения, поэтому и восстановление может пройти быстрее, а месячные начнутся в срок. Как правило на первых сроках такая потеря для матери практически не ощутима на физиологическом уровне. Это только в том случае, если организм здоров и явных нарушений прежде не замечалось. Совсем иначе дела обстоят на сроках более 16 недель.

Потеря плода на поздних сроках приравнивается к процессам, происходящим во время родов. Возобновление и полная нормализация месячных произойдет через 1 – 2 цикла. Чем больше срок, тем сильнее женский организм успевает перестроиться, гормональный фон меняется, происходят и физиологические изменения.

Если при выкидыше случилось самоочищение матки и УЗИ – диагностика показала, что ее состояние удовлетворительное, в полости нет инородных частиц, то уже через месяц наступают полноценные критические дни.

Характер выделений во время месячных после выкидыша

Важно обратить внимание на то, какие месячные при выкидыше. В случае проведения дополнительной чистки, они могут быть более обильными и со сгустками. Если менструация началась раньше времени и вдобавок к этому появляется неприятный запах, а выделения приобретают коричневый цвет, нужно обязательно в ближайшее время посетить врача и сделать повторное обследование. Возможно, в матке остались частички плода, что может привести к воспалению и даже сепсису. Сильные кровотечения могут повлечь за собой развитие анемии. Необходимо, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью и не дожидаться серьезных, а под час и необратимых процессов.

Поскольку после выкидыша происходит повреждение эндометрия, то инфицирование и воспалительный процесс может возникнуть и от незащищенного полового контакта во время месячных.

Опасны и скудные месячные после выкидыша, особенно, если они продолжаются большее 1 – 2 циклов.

Основные причины такой ситуации могут быть:

• тяжелый психологический стресс;
• образование внутриматочных спаек.

Такие спайки могут стать серьезным препятствием для возникновения новой беременности, поэтому обязательно нужно реагировать на эти симптомы. От этого может зависеть дальнейшая возможность материнства. Не редки случаи, когда после неудачного выкидыша, женщина уже не может забеременеть.

В большинстве случаев необходимо назначать соответствующее лечение. Прописывают противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые препараты. Если месячные очень обильные, в курс лечения добавляют железосодержащие, кровоостанавливающие препараты, вызывающие сокращения матки.

Когда происходит нормализация менструального цикла после прерывания беременности?

Для скорейшего полноценного восстановления женского организма важно точно установить причину прерывания беременности. Чаще всего непонятно от чего происходит замершая беременность. Обычно она протекает бессимптомно, замирание плода происходит, в основном, в первом триместре. И чаще всего это связано с состояние женского организма, но бывают и внешние факторы. Стрессы и травмы также могут послужить причиной выкидыша.

При таких обстоятельствах женщине обязательно проводят выскабливание, что чревато появлением микротравм. При оперативном вмешательстве кровяные выделения могут продолжаться длительное время. Иногда месячные после замершей беременности долго не начинаются, что может свидетельствовать о глубоком повреждении эндометрия при чистке. Частички плода отправляют на исследование, результаты которого станут основой для назначения лечения.

Наиболее частыми причинами бывают:

• воспалительные процессы женских половых органов;
• нарушение функций яичников;
• нарушение гормонального баланса;
• экологическая или психологическая неблагоприятная среда.

В большинстве случаев менструация после замершей беременности нерегулярная и нормализуется только после 2 – 3 циклов.Обычно, именно восстановление гормонального баланса организма приводит к нормализации менструального цикла. После обследования врач выписывает гормональные средства и советует вести здоровый образ жизни, не подвергать себя стрессовым ситуациям и наладить правильное питание.

Важно знать! Повторно забеременеть можно уже в первый месяц после выкидыша, что будет крайне нежелательно для организма и может привести к повторению ситуации. Обязательно нужно предохраняться хотя бы первые три месяца.

Любые отклонения от нормы при протекании месячных после выкидыша, которые не исчезают в течение 2 – 3 циклов, это обязательный повод пойти к врачу. Непременно нужно реагировать на повышение температуры тела, появление боли в низу живота или пояснице. Нельзя пренебрегать лечением.

При обращении к специалисту своевременно и прохождении необходимых восстановительных и профилактических процедур, месячный цикл может полностью восстановиться уже через месяц, и семья будет готова приступить к планированию новой беременности.

Похожие статьи

• 

  Задержка месячных: причины и лечение

  Но если месячные не наступили через 5-7 дней после срока (предполагаемого) … Выкидыш – после выкидыша в организме происходит резкая бурная перестройка.Читать далее

• 

  Коричневые выделения после выскабливания: когда пора…

  Месячные после аборта | Выскабливание. Эндометриоз во время месячных. Месячные после выкидыша.Читать далее

• 

  Месячные после биохимической беременности: когда…

  Всегда ли изменяются месячные после биохимической беременности? … По сути, происходит выкидыш на очень маленьком сроке, поэтому и этиология…Читать далее

• 

  Обильные месячные после замирания беременности

  Но даже если женщина уверена, что выкидыш был полным, и … Когда начинаются месячные после выскабливания замершей беременности, зависит от многого.Читать далее

• 

  Месячные после аборта

  Месячные после медикаментозного прерывания беременности. Виды абортов. … У меня после выкидыша не останавливается кровь уже месяц.Читать далее

• 

  Месячные при логесте: как идут при приеме и после…

  Поскольку месячные при приеме логеста не всегда начинаются в конкретный день … Применение гормональных таблеток от зачатия после родов или выкидышей.Читать далее

Нарушения менструации

Если первые месячные после выскабливания обильные, или же выделений слишком мало и они имеют не самый приятный запах – срочно отправляйтесь к специалисту.

Такими же тревожными сигналами считаются сильные боли внизу живота, температура. Ведь во время аборта могли остаться частички плода. Для их устранения потребуется повторное вмешательство.

Девушка должна заподозрить неладное, если месячных после выскабливания нет в положенный срок. После чистки мог случиться спазм шейки матки. Если это действительно так, то кровь накопилась в матке. Справиться с этим самостоятельно невозможно, поэтому необходима помощь врача. Даже несколько дней отсутствия лечения приводит к тяжелым последствиям.

При замершей беременности

Замершая беременность – это когда эмбрион останавливается в развитии. Причин, из-за которых происходит замирание плода, много: инфекция, болезнь, вирус, гормональные нарушения и т. д. Если это произошло, женщина начинает принимать антибиотики и гормональные препараты, а плод удаляют из матки при помощи чистки.

После чистки у многих девушек нарушается менструальный цикл. Когда месячных после выскабливания нет через 7 недель, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Месячные после выскабливания замершей беременности приходят спустя 4–5 недель. Кровянистые выделения, которые появляются практически сразу после операции – это не месячные после замершей беременности, как многие женщины предполагают. Это последствия хирургического вмешательства.

Четыре недели – это оптимальное время, после которого должна пойти первая менструация. Но этот срок приблизителен, потому как организм каждой женщины индивидуален. Кроме того, могут повлиять и препараты, которые прописал врач. Но ориентироваться следует именно на это время.

Патология

Гинекологическая чистка – это серьезное вмешательство в организм женщины, которое может повлечь за собой проблемы. Поэтому очень важно первое время следить за здоровьем, и при малейших подозрениях об отклонении обратится к врачу.

Причины патологии бывают разными. Основными из них следует считать:

• Сбой или изменение гормонального фона. После выскабливания назначают противозачаточные препараты. Они предотвратят новую беременность и повлияют на месячные, точнее, на их восстановление.
• Внутри матки может возникнуть инфекция или воспаление. Это тоже повлияет на первые месячные после операции. Они могут быть скудными, начаться на несколько дней позже, чем нужно. Они будут темного цвета, с неприятным запахом. Часто происходит из-за раннего прекращения приема антибиотиков.
• Если после операции внутри матки остались частички плода, то выделения будут обильные. Пропустить этот процесс невозможно, если следовать точным инструкциям врача для восстановления, делать вовремя УЗИ.

Чистка – процедура неприятная, после нее часто возникают осложнения. Ее стараются избегать, но в некоторых случаях она необходима. Чтобы не было последствий, нужно обязательно выполнять инструкции врача.

Рекомендации для женщин после выскабливания:

• Дайте организму время на восстановление.
• Первое время избегайте половых отношений.
• Отнеситесь тщательней к подбору контрацептивов.

Беременность может наступить через 10–14 дней после операции, а это крайне нежелательно. Через раннюю беременность организм получит сильные нагрузки, так и не восстановившись. В таком случае нет оснований полагать, что беременность и роды пройдут успешно. Сколько же ждать? Самый короткий период восстановления – полгода.

Почему могут возникать проблемы во время восстановления? Чаще всего ошибку допускает сама женщина, прекращая посещать врача и пить необходимые препараты. Даже хорошее самочувствие не является показателем успешной операции.

В период восстановления не рекомендуется:

• Использовать другие гигиенические средства, кроме прокладок.
• Допускать попадания внутрь влагалища воды. Даже при обильных выделениях, и при других обстоятельствах откажитесь от спринцевания.

Поберегите свой организм, дайте ранам зажить. Не занимайтесь сексом пару недель после выскабливания.

После выскабливания очень важно следить за своим здоровьем, ведь могут возникнуть тяжелые последствия, даже бесплодие. Соблюдайте все рекомендации врача и обращайтесь при малейших признаках нарушений.

Как процедура влияет на месячные

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

• после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
• лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
• чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

Какой будет первая менструация

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

• причин чистки матки;
• особенностей организма;
• способа проведения выскабливания;
• наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Нарушения, которые наиболее распространены

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

• менструации после выскабливания очень обильные;
• нет месячных через 60 дней;
• скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
• кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
• отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.

Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.

Осложнения после выскабливания

Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.

Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.

1. Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
2. Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
3. Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
4. Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.

Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.

Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.

Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:

1. Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
2. Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.

Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.

Понятие выскабливания, виды

Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.

Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:

1. Обычно.
2. Раздельно.

В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.

Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.

Операции показаны в таких случаях:

• Выкидыши или аборты;
• Заболевания эндометрия или матки;
• Замершая беременность;
• Сбои цикла.

Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.

В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.

Показания к выскабливанию

Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:

1. Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
2. С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.

Проводят чистку при обнаружении таких проблем:

• Оставшаяся часть плаценты после родов;
• Полипы эндометрия;
• Необходимость в аборте;
• Гиперплазия;
• Выкидыши;
• Маточные кровотечения;
• Спайки, мешающие оплодотворению;
• Сбой цикла;
• Эндометрит;
• Рак шейки;
• Аденомиоз.

Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.

Последствия для женского организма

Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:

1. Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
2. Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
3. Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
4. Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
5. Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.

Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.

Что могут означать выделения, боли в груди, в животе или в пояснице, которые появились одновременно с задержкой?

Часто одновременно с задержкой месячных наблюдаются следующие симптомы:

1. Мажущие, кровянистые или розовые выделения из влагалища
2. Тянущие боли внизу живота
3. Тупые боли в пояснице
4. Боль в грудях, напряженность и чувствительность груди

Чаще всего эти симптомы означают, что месячные вот-вот начнутся, и что нужно подождать еще немного.

Реже эти симптомы могут означать, что вы беременны.

Для того чтобы выяснить связана ли задержка и другие имеющиеся у вас изменения самочувствия с беременностью посмотрите рекомендации в параграфе ниже.

Как миома меняет месячные

Миома – это не опухоль. Заболевание развивается в ответ на действие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Современные женщины рожают 1-2 раза в год. В течение всего репродуктивного периода у них ежемесячно происходит менструация. Клетки миометрия в это время готовятся к беременности, которой не наступает. Они в таком состоянии находятся до следующей менструации. Затем начинается рост мышечной ткани на определённом участке матки и образуется миоматозный узел.

Повреждение миометрия может происходить во время внутриутробного развития эмбриона и плода. Образуются зачатки миомы, которые до начала менструаций не растут. В связи с естественным изменением гормонального фона начинается рост миоматозных образований. В таком случае миому диагностируют даже у девушек 20-летнего возраста.

При нарушении гормонального фона увеличивается количество эстрогена и снижается концентрация прогестерона в крови. Оба гормона принимают участие в менструальном цикле. Их дисбаланс сказывается на интенсивности и продолжительности менструации.

В начальной стадии миомы заболевание может протекать бессимптомно. Преимущественно усиление месячных происходит при увеличении матки миоматозными образованиями до 12 месяцев беременности. В отдельных случаях обильные месячные бывают и при небольших размерах миомы. Количество выделений во время месячных может увеличиваться после абортов и диагностических выскабливаний.

Размеры миоматозных узлов увеличиваются накануне месячных. Миоматозные образования давят на окружающие ткани, поэтому менструация становится обильной и продолжительной. При подслизистом расположении образований ткани матки растягиваются, нарушается целостность сосудов органа, кровь из них выходит в менструальную жидкость, что является причиной обильных месячных.

При миоме матки имеют место длительные менструации. Причиной этого является нарушение строения и функции эндометрия при миоме, обусловленное гормональным дисбалансом. Чаще всего это происходит при избытке эстрогенов.

Значительно реже при миоме бывают скудные выделения во время месячных. Это происходит при выраженном нарушении гормонального равновесия. Пациентки в таком случае жалуются на наличие выделений и после месячных. Они могут быть мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится применять кровеостанавливающие препараты. Наши врачи при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры месячные нормализуются.

Женщины, которые обращаются в наши клиники по поводу миомы матки, ассоциируют заболевание с нарушением менструации и маточными кровотечениями. Кровотечения между месячными вызваны избыточной продукцией эстрогена. Под воздействием гормона слизистая оболочка матки становится неравномерной по толщине. При менструации происходит неполное отторжение миометрия. Участки, которые остаются, начинают отторгаться после месячных.

Миома вызывает нарушение сократительной способности мышечного слоя матки. Объёмное образование создаёт такую нагрузку на орган, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь помимо месячных свободно выходит наружу в значительном количестве.

Кровопотеря вызывает острую или хроническую анемию. У пациенток появляются следующие симптомы малокровия:

• нарастающая слабость;
• озноб;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• головокружение;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

При миоме не только увеличивается количество выделений во время месячных, но и нарушается менструальный цикл. Вследствие нарушения синтеза гомонов менструация может происходить 2 раза в месяц. Чрезмерное количество женских половых гомонов ускоряет развития эндометрия. Он достигает готовности к отторжению быстрее, чем обычно.

При миоме иногда отмечается    задержка менструации. Она происходит у пациенток с сопутствующей патологией яичников. После продолжительной паузы наступают месячные с обильным кровотечением. Наши врачи госпитализируют пациенток в гинекологическую клинику, останавливают кровотечение и выясняют его причину. Для остановки маточного кровотечения применяют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий.

Менструации после удаления миомы

Гинекологи при миоме, сопровождающейся обильными месячными, выполняют миомэктомию. Операцию проводят в плановом порядке, после остановки кровотечения и обследования пациентки. Если оперативное вмешательство выполняют экстренно, то хирургам приходится удалять матку.

Врачи клиник при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры кровотечение останавливается. Врачи сохраняют женщине детородный орган. Месячные после эмболизации нормализуются.

У пациенток, которым выполнили удаление миомы, месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Это происходит после заживления рубцов. Скорость нормализации менструального цикла зависит от сложности операции, вида и расположения миоматозных узлов. После удаления миомы месячные становятся менее болезненными и обильными. Пациенток могут беспокоить тянущие боли в крестце и внизу живота, но они не сильнее, чем у здоровых женщин во время месячных.

Для того чтобы после удаления миомы месячные быстрее нормализовались, пациенткам необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в течение полугода ограничить физические нагрузки;
• отложить на 2-3 месяца занятия сексом;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Обильные месячные после удаления миомы могут быть проявлением рецидива заболевания, следствием травмирования по ходу операции сосудов или соседних органов, ослабления мышечного слоя матки большими образованиями. При наличии обильных месячных, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, повышением температуры, ознобом, вздутием живота, частыми мочеиспусканиями с кровью необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Если после удаления миомы месячные остаются нерегулярными, врачи назначают гормональные препараты. Они обладают противозачаточным действием и препятствуют наступлению беременности во время реабилитации. Гормональные препараты помогают предотвратить рецидив заболевания, восстанавливают баланс веществ в организме.