Киста желтого тела правого и левого яичника с кровотечением и без: что это такое, лечение, симптомы

Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо соблюдать предписания наблюдающего гинеколога и принимать назначенные препараты.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

• Длительные и обильные месячными
• Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
• Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
• Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
• Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
• Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Что собой представляет киста яичника?

Киста яичника – доброкачественное образование, характеризующееся возникновением в тканях яичника пузырьков, заполненных жидкостью. Со временем эти пузырьки могут вырасти, и тогда женщина начинает ощущать боли в животе, сопровождающиеся кровянистыми выделениями и нарушением менструального цикла. Данные образования могут появиться даже в практически здоровом теле. У женщины может быть как киста правого яичника, так и киста левого яичника.

Существует несколько стадий этого образования, которые переходят из одного вида в другой по мере запущенности.

Виды:

• фолликулярная;
• желтого тела;
• дермоидная;
• муцинозная;
• эндометриоидная.

Два последних вида кист могут со временем перерастать в злокачественные опухоли и распространяться на обширные участки.

Причины появления

Среди основных причин появления кист можно выделить:

• гормональные сбои;
• гипотериоз;
• аборты;
• эндокринные нарушения;
• фолликулогенезные нарушения.

Пациентки, у которых находилась киста яичников, чаще всего страдали от гормональной неустойчивости, которая провоцировалась следующими факторами:

• стресс;
• чрезмерные нагрузки;
• депрессия;
• подавленность.

Говорят, что все болезни происходят от нервов. С этим высказыванием невозможно не согласиться. Очень часто данное образование может явиться следствием нервного напряжения.

Симптомы

Среди симптомов, свидетельствующих о наличии кисты яичника, можно выделить:

• тупую боль в животе;
• ощущение давления изнутри;
• нерегулярные месячные, сопровождающиеся болью, наступающие позже положенного срока;
• вздутие или увеличение размеров живота;
• интенсивные болевые ощущения во время полового акта, а также из-за физического напряжения;
• тошноту и рвоту;
• учащенные мочеиспускания;
• повышенную температуру тела (38-39С);
• учащенное сердцебиение.

Также киста яичника может развиваться бессимптомно, что зачастую не позволяет вовремя выявить ее наличие. Обнаружить ее самостоятельно практически невозможно, поэтому так важно осуществлять регулярные визиты к гинекологу с целью осмотра и делать УЗИ малого таза.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника образуется в случае, когда ткань внутренней слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) растет в яичниках. Такой вид кисты практически всегда поражает и ближайшие органы:

• мочевой пузырь;
• мочеточник;
• брюшину малого таза;
• кишечник.

Чаще всего эндометриоидные кисты протекают без каких-либо симптомов, но это только до определенного момента. Со временем образуются небольшие отверстия, через которые содержимое данного образования попадает в брюшную полость, что влечет начало спаечного процесса. В этот период появляются такие симптомы:

• тупые, ноющие боли внизу живота;
• боли могут отдавать в промежность и в прямую кишку;
• боли при половом акте;
• усиление боли происходит в последние дни менструации, либо после ее окончания;
• болезненные менструации;
• повышенная температура тела.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, содержащее волосы, волосяные фолликулы, сальные железы, которые заключены в слизеобразную массу, покрытую плотной капсулой.

Особенности дермоиодной кисты:

• возникает в местах соединения развивающихся участков тела;
• появление кисты может быть связано с получением травмы;
• киста обусловлена медленным ростом;
• обычно односторонняя;
• как правило, возникает у девушек в период полового созревания.

Что касается клинических проявлений, то они бывают разными и зависят от размера кисты. Может возникнуть острая боль при перекруте ножки кисты.

Лечение данного вида кисты происходит путем хирургической операции – удаления опухоли, при этом остаются здоровые ткани яичника.

Последствия кисты яичника

Среди последствий кист яичника выделяют следующие:

• при усиленных физических нагрузках возможно возникновение частичного или полного перекрута яичника с кистой среднего размера;
• возможен разрыв кисты;
• внутреннее кровотечение в полость малого таза;
• может привести к разрушению яичника;
• результатом кисты может стать рак яичника и бесплодие.

С чего начинается лечение?

Лечение кисты в первую очередь начинается с визита к врачу. Далее проводится диагностика и устанавливается вид кисты. Лечение кисты зависит от формы заболевания и его сложности, исходя из этого, оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Если киста находится на начальной стадии развития и имеет маленький размер, то врач, скорее всего, пропишет вам:

• прием витаминов;
• гормональную терапию;
• гомеопатические препараты;
• иногда массаж и иглоукалывание.

Лечение дермоидной, муцинозной и эндометроидной кист осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Удаление кисты яичника может осуществлять как обычным способом с помощью полного разреза, так и эндоскопическим путем (лапароскопия).

После хирургического метода лечения необходимо пройти реабилитацию, для того, чтобы избежать осложнений в будущем. Если вы не будете лечить кисту, то в конце концов произойдет разрыв, гной распространится по внутренней полости, что может привести к печальным последствиям, если вовремя не вызвать бригаду скорой помощи.

Помните, что ваша халатность по отношению к здоровью и несвоевременное обращение к врачу может стать причиной возникновения бесплодия, онкологических заболеваний и иных осложнений.

Тщательно следите за своим здоровьем!

Виды апоплексии яичника

Ранее специалисты выделяли следующую классификацию:

• Болезненный – женщина жалуется на боль, которая распространяется в поясницу, нижние конечности и область пупка, кровотечения внутри брюшины при этом не наблюдается.
• Анемический – боли нет, но методы диагностики показали внутрибрюшное кровотечение.
• Смешанный – соединение болезненного типа и анемического, женщина ощущает сильную боль и у нее внутреннее кровотечение.

Но данная классификация не разделяет больных по методам лечения, поэтому более целесообразнее выбрать другую классификацию:

1. Легкая степень. Обнаружена кровь внутри брюшной полости в количестве не превышающем 80мл.
2. Средняя степень. Тут наблюдается умеренное кровотечение (от 100мл. до 300мл.)
3. Тяжелая степень. Более 400мл. жидкости в брюшной полости.

Причины. Что может привести к разрыву яичника?



• Половой акт (особенно интенсивный) или физическое напряжение. Это интенсивная тренировка, верховая езда, понятие тяжестей, клизма и др. Данные причины в большинстве случаев приводят к умеренному или сильному кровотечению в брюшную полость.
• Положение матки не соответствует норме.
• Хронические и острые воспалительные заболевания матки.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
• Препараты, которые стимулируют овуляцию.
• Изменения в ткани яичника, например, опухоль.

Провоцирующие факторы:

1. нарушения на нейроэндокринном уровне;
2. хроническое воспаление женских половых органов;
3. застойные процессы в области малого таза;
4. варикоз яичников;
5. физические упражнения за неделю до месячных или в середине цикла;
6. травмы брюшной полости.

Симптомы. На что обратить внимание?

• Резкая острая боль внизу живота, может «отдавать» в поясницу, толстую кишку, бедро или пупочную область. Это во многих случаях основной симптом.
• Слабость, головокружение, сухость во рту, бледность кожи, озноб (чаще при средней и тяжелой форме разрыва яичника).
• Повышенная температура.
• Тошнота, однократная рвота.
• Иногда могут наблюдаться кровотечения из половых путей женщины.

Диагностика. Можно ли в домашних условиях определить разрыв яичника?

Без опытного врача-гинеколога установить диагноз не получится. Дело в том, что схожие симптомы бывают и в ряде других гинекологических заболеваний, поэтому диагностика осуществляется даже не в Женской консультации, а в условиях стационара, куда женщину сразу же направит участковый гинеколог при малейших подозрениях на апоплексию яичника.



Диагностика включает в себя:

1. Осмотр и беседу с гинекологом для установления симптомов.
2. Специалист изучит вашу медицинскую карту для представления картины анамнеза.
3. Общий анализ крови и определение уровня ХГЧ для исключения внематочной беременности.
4. УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное). Полученные результаты ультразвукового исследования врач оценивает, опираясь на день менструального цикла и состояние второго яичника.
5. Очень редко может потребоваться провести пункцию брюшной полости.
6. Лапароскопия. Одновременно является и самым точным методом диагностики, и эффективным методом лечения. Не используется, если у женщины спайки в брюшной полости или тяжелая кровопотеря.

Существует ряд заболеваний, которые имеют схожие симптомы с разрывом яичника:

• острый аппендицит или панкреатит;
• почечная колика;
• кишечная непроходимость;
• перекрут ножки кисты яичника;
• пиосальпинкс;
• нарушенная трубная беременность.

Бывают случаи, когда у женщины одновременно диагностируют внематочную беременность, апоплексию яичника и острый аппендицит.

Лечение. Всегда ли требуется операция?

В современности подход к лечению апоплексии яичника довольно изменился. Особенно это коснулось западного общества — в 90% случаев там используют лапароскопический метод оперативного вмешательства.

• Традиционное вмешательство, которое было раньше распространено: лапаротомия.

  При этом разрезают брюшную стенку и хирург совершает необходимые действия. Иногда требуется провести резекцию яичника, иногда его удаляют. Все зависит от степени осложнения, причины разрыва.

• 

  Лапароскопическая операция органосохраняющая или радикальная.

  Благодаря лапароскопии можно ликвидировать патологию и при этом не удалять яичник или маточную трубу. Плюсы данного способа в сравнении с предыдущим (и последствия после операции):

  • отсутствие большого шрама;
  • нет сильной боли;
  • после операции требуется меньше обезболивающих и женщина быстрее становится активной;
  • больная раньше выходит из-под наркоза;
  • сохранение репродуктивной функции женщины;
  • меньший срок послеоперационного пребывания в стационаре.

• Консервативная терапия — лечение медикаментами.

  Применяется при легкой форме апоплексии яичника. В данном случае женщине рекомендуется постельный режим, прикладывание холода на низ живота, витамины, спазмолитики и препараты, способствующие восстановлению кровопотери. Несмотря на кажущуюся легкость данного способа лечения, его все равно проводят в условиях стационара. Также стоит заметить, что если женщина планирует в будущем иметь детей и не хочет рецидива заболевания, то вместо консервативной терапии лучше выбрать лапароскопию. Ее также проводят при непрекращающейся боли внизу живота и (или) при обнаружении жидкости на УЗИ малого таза.

В каждом конкретном случае метод лечения выбирает врач. Способ зависит от множества факторов, на которые повлиять невозможно, поэтому нужно полагаться лишь на опыт специалистов.

Полезное видео

Нет соответствующих видео

Оцените статью:



Интересные статьи:

Методы лечения власоедов у коров

Методы лечения болезней вымени у коров

Методы лечения бельма на глазу у коровы

Методы лечения опухшего вымени коровы

Методы лечения болячек на вымени у коровы

Методы лечения выпадения прямой кишки у коровы

Методы лечения брадзота у овец

Основы лечения катарального мастита у коров

Первые симптомы кетоза у коров и способы лечения

Варианты лечения конъюнктивита у коров

Способы лечения оспы у коров

Способы лечения ящура у коров



Сайт о животноводстве и растениеводстве GoFerma.ru Yandex Dzen

Вконтакте

Одноклассники

Методы лечения кист яичников у коров

Игорь Николаев

Киста, миома и беременность

Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний.  Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Что собой представляют кисты яичников?

Киста яичника — это образование округлой формы, заполненное жидким содержимым и характеризующееся  доброкачественным течением в большинстве случаев. Она склонна к увеличению в размерах и накоплению большего количества секрета. Кистозные образования способны к спонтанному исчезновению. Может встречаться абсолютно в любом возрасте, даже у новорождённых, но в основном поражает девушек детородного возраста (до 90% случаев), у женщин с возрастом более 50 лет встречается в 5 — 7 % случаев. У представительниц слабого пола с нерегулярным менструальным циклом встречается в два раза чаще.

Чтобы не пропустить данную патологию, исследовать яичники необходимо минимум 2 раза в год.



Виды кист яичников

Различают следующие виды:

• фолликулярные (70 — 73% случаев);
• эндометриоидные (10%);
• кисты жёлтого тела (5%);
• текалютеиновые (2%);
• параовариальные (околояичниковые) (8 — 10%) и др.

Фолликулярные и кисты жёлтого тела могут проходить без медицинского вмешательства.

Также они могут быть единичные или множественные, одно- либо двусторонние, осложнённые и неосложнённые.

Фолликулярная киста

Прежде всего необходимо сказать, что представляет собой овуляция. Это процесс выхода яйцеклетки (женские половые клетки) из яичника в брюшную полость, вследствие разрыва доминантного (главного) зрелого фолликула — места созревания яйцеклетки. Из-за ряда факторов (раннее возникновение менструаций до 11 лет, различные нарушения менструального цикла и др.) разрыв преовуляторного фолликула не происходит, продолжается его рост и формируется киста. Наблюдаются чаще в репродуктивном возрасте, редко в постменопаузе (период после полного окончания «месячных»).

Киста представляет собой тонкостенное образование, состоящее из 2 — 3 слоёв фолликулярного эпителия (специфическая ткань), содержащее прозрачную светло-жёлтую жидкость. Сверху она покрыта плотной соединительной тканью. Признаком перехода нормального фолликула в патологическую кисту служит увеличение жидкостного образования до 30 мм и более. Рост продолжается максимум до 10 см в диаметре.

Чаще клинически они никак себя не проявляют, изредка может возникать боль внизу живота, нарушение менструального цикла.



Эндометриоидные кисты

Эндометриоз — это болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки распространяются за его пределы. Такие гетеротопии (изменённые места закладки) достигают яичников и в процессе менструального цикла претерпевают изменения с образованием кист различных размеров. Но эндометриоидные ткани способны распространяться и на другие органы:

• кишечник;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• другие органы малого таза.

Долгое время кисты протекают бессимптомно. Периодически могут возникать неприятные ощущения при половом акте, тянущие боли в животе.



Киста жёлтого тела

Возникает данный вид на месте уже лопнувшего фолликула вследствие скопления жидкости. Иногда могут содержать кровь и называются такие кисты — геморрагические. Объём такой кисты обычно невелик и может достигать четырёх — шести сантиметров. Полагают, что эти кисты образуются при нарушении крово- или лимфообращения в жёлтом теле. Встречаются от 16 до 45 лет.

Специфические проявления отсутствуют, изредка при образовании кистозного образования отмечаются незначительные боли в животе. Наиболее частое осложнение — это кровоизлияние в полость кисты. Может быть сильным и приводить к картине «острого» живота (патологически напряжённый и чересчур болезненный).

Параовариальная киста

Это опухолевидное образование, располагающееся между листками широкой связки матки, формирующееся из придатков яичника (околояичник, везикулярные привески). Чаще возникают в возрасте от 20 до 40 лет. Размеры варьируют от пары см до гигантских, способных занимать всю брюшную полость. Располагаются сбоку или чуть выше матки. Стенка их тонкая до 2 мм, прозрачная, с выраженной сосудистой сетью (похожа на кровоснабжение при злокачественных образованиях). Содержимое кисты — водянистая жидкость. Клинически себя не проявляют, но по мере роста возможны боли и увеличение живота в размерах, нарушение менструального цикла. Самостоятельно параовариальные кисты не рассасываются.

Дермоидная киста

Это доброкачественное образование размерами до 15 см в диаметре. Чаще локализуется с правой стороны (можно прощупать самостоятельно). Содержимым кисты может стать:

• жировая ткань;
• зубы;
• волосы;
• нервная ткань;
• костная ткань.

Встречается в любом возрасте. Период полового созревания и травмы живота являются провоцирующими факторами. Образуется дермоидная киста из-за попадания остаточных эмбриональных тканей в структуры яичника. По мере роста образования характерны тянущие боли внизу живота.



Текалютеиновая киста

Такие кисты образуются при весьма редком заболевании у беременных девушек — пузырном заносе. Формируется вследствие чрезмерной стимуляции гормональными препаратами. Кисты обычно множественные, располагаются симметрично с обеих сторон. Лучшей профилактикой заболевания служат роды, а вот медицинские манипуляции наоборот ухудшают течение патологии.

Семь причин образования кист яичника

 Различают следующие причины:

1. Перенесённые аборты, «таблетированные» аборты. Образование кист после этих вмешательств составляет 30 — 35% случаев из-за формирования гормональных нарушений и воспалительных явлений.
2. Неполноценное функционирование яичников. При нём происходит нарушение созревания фолликула.
3. Заболевания гипофиза (аденома или другие опухоли, травмы), щитовидной железы. Происходит нарушение гормонального фона.
4. Сахарный диабет, ожирение. При данных заболеваниях нарушен синтез гормонов.
5. Курение. Оно вызывает спазмирование сосудов и, как следствие, нарушение кровоснабжения яичников.
6. Воспалительные заболевания женских половых органов хронического течения (аднексит, инфекции, передаваемые половым путём и др.).
7. Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки забрасываются в яичники и в течение менструального цикла проходят изменения с образованием кист.

Ранее излеченные кисты яичника способны рецидивировать, поэтому необходимо минимум 2 раза в год наблюдаться у врача гинеколога.



Клиническая картина

При наличии данной патологии могут беспокоить такие симптомы, как:

• чувство распирания внизу живота;
• боли ноющего характера в той же области, особенно при росте кистозного образования;
• дискомфорт и боль при половом акте;
• менструации наступают позже или раньше положенного срока (нерегулярные);
• болезненность при менструации;
• учащённое мочеиспускание;
• тошнота или реже рвота.

Симптомы, при которых стоит немедленно обращаться к врачу

Возникновение данной симптоматики служит поводом для скорого посещения специалиста:

• острые боли внизу живота;
• патологически напряжённый при прощупывании живот («деревянный»);
• ничем не обусловленный подъём температуры;
• нарушения менструального цикла;
• появление у представительниц слабого пола волос на лице или огрубения голоса;
• наличие асимметрии живота, увеличение его в объёме, особенно одностороннем;
• прощупывание на передней брюшной стенке опухолевидного образования;
• болезненность при мочеиспускании.



Последствия кист яичника

Кисты яичников осложняются достаточно редко. Причиной может стать несвоевременное обследование у врача-гинеколога и поздно начатое лечение. Возможны следующие осложнения:

• перекручивание ножки кисты яичника. Чем выраженнее перекрут, тем значительнее боли внизу живота. При перекруте в 90 градусов (неполном) отмечается постепенное нарастание клинической картины. При полном происходит резкое нарушение кровоснабжения кисты яичника с её омертвением (некрозом) и развитием картины перитонита (воспаления листков брюшины) — возникает рвота, поднимается температура тела, выраженные боли в животе, положительные симптомы Щёткина-Блюмберга (раздражения брюшины). Необходима срочная госпитализация;
• разрыв капсулы кисты. Боль носит острейший характер, появляются симптомы внутреннего кровотечения — слабость, головокружение, снижение артериального давления, липкий холодный пот, боль, отдающая в правое плечо, обморочное состояние, при выраженной кровопотере — шоковое состояние. Отмечается болезненность при влагалищном исследовании в дугласовом пространстве — заднем своде влагалища из-за скопления в нём крови. Провоцироваться разрыв может резким подъёмом тяжестей, прыжком, наклоном, агрессивным половым актом и др.;
• нагноение кисты. Сопровождается клинической картиной интоксикационного синдрома — повышение температуры до высоких значений, боли внизу живота, общая слабость, недомогание, тахикардия (учащённое сердцебиение);
• малигнизация — переход доброкачественной кисты в злокачественную форму (раковое перерождение). Наиболее склонна к этому эндометриоидная киста.

Кроме того хотелось бы отметить, что кистозные образования яичника неблагоприятно влияют на попытки забеременеть или на течение самой беременности. Она влияет на процессы физиологического развития плода, редко может стать причиной выкидыша. Крайне  редко, если женщина не проходило предварительное обследование до беременности, наличие у неё кисты и её постоянный рост может нарушать кровоснабжение стенок матки, что может стать показанием для прерывания беременности.

Диагностика

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• гинекологический осмотр. Позволяет выявить болезненность в нижних отделах живота и увеличение в размерах придатков. Это первоначальная процедура при подозрении на кисту яичника;
• ультразвуковое исследование яичников, особенно трансвагинальным методом. Очень информативный метод, который позволяет визуализировать округлое образование различной эхогенности с наличием жидкости внутри;
• компьютерная томография. Позволяет дифференцировать кисту от других опухолевых новообразований;
• пункция дугласова пространства или, другими словам, заднего свода влагалища. Прибегают к данной процедуре при подозрении на скопление крови или других жидкостей в брюшной полости. Особенно ценна пункция при наличии осложнений — разрыве капсулы, кровотечении;
• диагностическая лапароскопия. Производится под общей анестезией и позволяет не только диагностировать кистозное образование, но и произвести его удаление в необходимом случае;
• общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс или наличие инфекции (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоформулы влево), позволяет оценить степень кровопотери (гематокрит — количество красных клеток крови, снижение гемоглобина);
• общий анализ мочи также позволяет определить наличие инфекции (увеличение лейкоцитов);
• тест на беременность. Важен для дифдиагностики от внематочной беременности. Он показывает абсолютно любое наличие беременности у женщины.



Симптоматика кисты яичника также схожа с такими заболеваниями, как:

• острый аппендицит;
• болезни кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и другие);
• внематочная беременность;
• злокачественные новообразования;
• воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит и др.).

Лечение кист яичника

Выбор методики лечения будет зависеть от:

• степени выраженности симптоматики;
• возраста пациентки (зависит сохранение репродуктивной системы);
• вероятности перехода в злокачественную форму;
• размеров и структуры диагностируемого образования.



Консервативное лечение

При обнаружении кисты жёлтого тела или фолликулярного вида придерживаются выжидательной тактики. Данные кисты способны к самостоятельному рассасыванию. Возможно назначение витаминных комплексов (В1, В6, С, А), моно- или двухфазных оральных контрацептивов (Джес, Линдинет, Ригевидон и др.). Помогает в рассасывании кист такой растительный препарат, как Цивилин. Возможно применение народных методов лечения, иглорефлексотерапии.

Хирургическое лечение кист

Если не происходит положительной динамики, то прибегают к хирургическому лечению. Его проводят следующими способами:

• лапароскопическое удаление кисты. Делается через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Отмечается незначительной травматичностью и достаточно быстрой реабилитацией после вмешательства;
• лапаротомическое удаление — через широкий разрез по передней стенке живота. Проводится, если доказана злокачественная природа новообразования, при очень больших размерах образования, у женщин с выраженным ожирением.

Объём операции

• кистэктомия — удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника;
• овариэктомия — суть операции в полном удалении яичника, часто вместе с маточной трубой;
• клиновидная резекция — это удаление кистозного образования и прилегающих к нему тканей.

После проведённого лечения ткани кисты должны быть направлены на гистологическое исследование (для исключения злокачественности процесса).

Народная медицина

К полному исчезновению кист народные методы лечения не приводят. Более эффективны следующие средства:

• отвар корня одуванчика. Корень измельчить, залить кипятком, настоять около 15 минут. Принимать по трети стакана 2 раза в день по 5 дней перед каждой менструацией;
• отвар из боровой матки. Чайную ложку измельчённой травы залить стаканом кипятка, настоять один день, процедить. Пить по трети стакана три раза в день за час до еды одну неделю. Курс можно повторить при наступлении следующей менструации. Данная лечебная трава содержит природные фитоэстрогены, биофлавоноиды, арбутин, сапонины и другие полезные вещества.

Широко используется также прополис, настои из красной щётки, зимолюбки, сок лопуха и другие.



Профилактика

Основой профилактики являются:

• регулярные осмотры врачом гинекологом, минимум 2 раза в год;
• ультразвуковое исследование яичников раз в год, особенно если у кровных родственников образовывались кисты, возможно генетическая предрасположенность;
• контроль массы тела;
• лечение эндокринологической патологии, приводящей к нарушению гормонального баланса;
• отказ от курения.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!



Загрузка…

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла  или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза — фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

• дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
• психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
• воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
• нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
• спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
• застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
• неправильное, аномальное положение матки;
• поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Признаки и симптомы

Киста яичника проявляется следующим образом:

• боли (могут отдавать во влагалище, ногу);
• увеличение живота (при больших размерах новообразования);
• кровянистые выделения (проявляются до и после месячных);
• лихорадка (при перекруте ножки кисты);
• нарушение овуляции и менструального цикла;
• невозможность зачать ребенка.

У киста яичника желтого тела также есть свои характерные симптомы:

• схваткообразные боли внизу живота;
• напряжение живота на уровне рефлекса;
• ощущение тяжести, распирания;
• задержка месячных.

Симптомы разрыва кисты

Основные признаки разрыва кисты яичника таковы:

• стойкая повышенная температура, которая не сбивается лекарственными препаратами;
• острая и пронзительная боль в нижней части живота;
• недомогание;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• маточные кровотечения;
• бледность кожи;
• общая слабость;
• нарушение стула;
• резкое снижение давления.

Если киста яичника лопнула, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Самолечение и оттягивание процесса обращения к доктору могут стать причиной резкого ухудшения здоровья.

Симптомы фолликулярной кисты:

• продолжительные и обильные месячные;
• нарушение менструального цикла;
• боли внизу живота;
• ощущение тяжести;
• чувство распирания в паховой области;
• усиление болей и дискомфорта при физической нагрузке, половом акте, резких движениях;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Симптомы функциональной кисты:

• тянущие боли в области, где развивается новообразование;
• ощущение тяжести в паховой области;
• нарушение менструального цикла;
• кровотечение в период между менструациями (может свидетельствовать о разрыве кисты).

Симптомы эндометриоидной кисты:

• боли внизу живота;
• дискомфорт при половых контактах;
• коричневатые мажущие выделения до и после месячных;
• отсутствие наступления беременности;
• общее недомогание.

Небольшое видео о симптомах эндометриоидной кисты:

Если Вам нужно записаться к хорошему гинекологу в Москве, звоните, наш сервис работает именно для этого!

Новости МирТесен