Канефрон при грудном вскармливании новорожденного (лактации): инструкция

Гормональная трансформация организма кормящей женщины требует тщательного наблюдения, соблюдения мер профилактики различных инфекционных осложнений.

Отдельного внимания в такой период заслуживает цистит. Именно мочевой пузырь в процессе родов претерпевает перегрузки, травмы, которые являются причиной возникновения инфекционного процесса.

Важной задачей при цистите во время лактации является подбор эффективной, и вместе с тем, безопасной терапии, так как большинство лекарственных препаратов, применяемых в период грудного вскармливания, противопоказаны.

Цистит – это микробно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Он является самой частой инфекцией мочевыводящих путей у женщин. После родов вероятность его возникновения значительно повышается. Для женщины в период лактации крайне важно своевременно выявить симптомы заболевания во избежание развития осложнений.

В период кормления проблемой является не только наличие болезни, но и подбор эффективной, безопасной для матери и малыша терапии. Лечащему врачу приходится думать не только о проблеме женщины, но и о возможных нежелательных реакциях на лекарственные препараты у ребенка.

Снижение иммунитета во время беременности и лактации – одна из основных причин обострения хронических заболеваний и возникновения воспалительных процессов при попадании инфекции в мочевыделительную систему женщины.

Традиционное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря включает в себя курс антибактериальной терапии, но прием антибиотиков несовместим с грудным вскармливанием. Длительный перерыв в кормлении ребенка материнским молоком сказывается на здоровье и поведении малыша, у матери могут возникнуть проблемы с лактацией.

Лечение заболеваний мочевыделительной системы при помощи народных средств может оказаться небезопасно для грудничка.

Кормящим мамам специалисты рекомендуют применять препарат «Канефрон», в основе которого использованы растительные компоненты. При этом важно не заниматься самолечением – требуется своевременно обратиться к врачу и строго придерживаться предписанных дозировок.

Cостав и применение

Основными действующими компонентами препарата «Канефрон», который выпускает немецкая компания «Бионорика», являются экстракты:

• травы золототысячника;
• листьев розмарина;
• корня любистока;
• кожуры шиповника.

Лекарственное средство представлено каплями на спиртовой основе и гранулами. Несмотря на ничтожное содержание спирта в препарате, выпущенном в жидкой форме, во время лактации рекомендуется принимать гранулы.

В число заболеваний мочевыделительной системы, справиться с которыми помогает «Канефрон», входит:

• острый цистит (для воспаления мочевого пузыря характерны острые боли в процессе мочеиспускания);
• пиелонефрит (воспалительный процесс в почках, вызванный инфекцией, сопровождается высокой температурой тела, болями в пояснице, тошнотой и т.д.);
• интерстициальный нефрит (воспаление неинфекционного характера проявляется болями в поясничном отделе, потерей аппетита, вялостью и т.д.);
• гломерулонефрит (при воспалении клубочков почек уменьшается количество выделяемой мочи, что ведет к появлению отеков, повышению давления);
• отложение камней (сопровождается болями в поясничном отделе, болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой, при заболевании моча становится мутной, возможно присутствие крови).

«Канефрон» оказывает комплексное воздействие на организм – препарат обладает мочегонным и спазмолитическим эффектом, является противомикробным и противовоспалительным средством. Препарат используется для облегчения симптомов при острых воспалительных процессах, а также в качестве средства для профилактики мочекаменной болезни.

Особенности лечения

«Канефрон» при грудном вскармливании показан к применению. В состав препарата не входят вещества, способные нанести вред здоровью малыша при попадании в грудное молоко матери. Данное лекарственное средство может назначаться для лечения детей самого раннего возраста.

При появлении симптомов заболевания выделительной системы кормящей маме необходимо показаться врачу, сдать анализы, сделать УЗИ мочевого пузыря, почек, органов малого таза. Прогрессирование заболевания, возникшего вследствие переохлаждения или попадания инфекции, может привести к тяжелым последствиям и длительному лечению антибиотиками.

Препараты для лечения при лактации должны назначаться специалистом, и относительно безопасный «Канефрон» не исключение. Это лекарственное средство может использоваться в качестве единственного препарата или в сочетании с другими.

Практика показывает, что препарат при грудном вскармливании может вызвать аллергическую реакцию. Если у кормящей матери есть аллергия на растительные компоненты препарата, его использование исключается.

Также нельзя продолжать прием «Канефрона», если аллергия выявилась у малыша – активные вещества лекарственного средства проникают в грудное молоко. Организм ребенка может отреагировать на непривычные вещества:

• расстройством пищеварения;
• повышенной нервной возбудимостью;
• аллергическими высыпаниями;
• отеком Квинке.

Если врач назначил кормящей маме «Канефрон» при заболевании мочевыделительной системы, следует внимательно отслеживать реакцию грудничка на препарат. Чтобы избежать ложной диагностики аллергии на лекарство, в начале лечения нельзя вводить в рацион малыша новые продукты. Внимательно необходимо отнестись и к рациону питания мамы, исключив из него все потенциальные аллергены.

Прием «Канефрона» при лактации ведется согласно инструкции производителя, либо по схеме, предложенной врачом – специалист учитывает степень развития болезни, ее течение. Дозировка препарата, прописанного для профилактики, ниже стандартной. Курс лечения в среднем составляет один-два месяца, в период приема препарата важно пить побольше жидкости.

В случае аллергической реакции матери или ребенка на «Канефрон» необходимо получить консультацию врача с целью подбора иных лекарственных средства для лечения или профилактики заболеваний.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Канефрон при грудном вскармливании: можно ли пить это лекарство при ГВ и какое выбрать — в каплях или таблетках, каковы показания к его приему?

Канефрон – медикаментозное средство, помогающее при инфекционных и воспалительных болезнях мочеполовой системы. Это комбинированный препарат, содержащий исключительно растительные элементы (шиповник, розмарин, любисток и золототысячник), которые быстро налаживают работу почек.

Также лекарство имеет противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и диуретическое действие. Рассмотрим его влияние на организм кормящей мамы и малыша.

Можно ли применять это лекарство и какие у него показания?

Во время кормления грудным молоком препарат выписывают для лечения:

1. острой формы цистита;
2. интерстициального нефрита;
3. гломерулонефрита;
4. пиелонефрита;
5. камней в почках.

Нельзя самовольно принимать препарат. Самолечение способно вызвать хроническую форму заболевания. Исключительно врач может прописать данное лекарство после подтверждения диагноза.

Медикаментозное средство в период лактации производит противовоспалительное, мочегонное и общеукрепляющее действие. Помогает избавиться от отеков и острых болей.

Препарат не имеет противопоказаний, так как является безопасным растительным средством. Его можно применять в период грудного вскармливания. Побочных эффектов не наблюдается, однако может быть индивидуальная непереносимость лекарства, а также появление аллергии. В этом случае лечение нужно прекратить.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?

Главным преимуществом канефрона считается его совместимость с грудным вскармливанием и возможность долговременного лечения. Единственным минусом может быть аллергия на какой-то из основных компонентов. Узнать это можно только начав прием медикамента.

Как показывают исследования, ребенок тоже хорошо переносит действие препарата. Но все равно необходимо очень внимательно следить за его реакцией. В случае появления высыпаний, покраснений на коже, расстройства желудка или нарушений сна, лечение данным лекарством нужно срочно остановить.

Рекомендации по приему при ГВ

Не смотря на то, что Канефрон безопасный как для женщины, так и для грудничка, нужно следить за дозировкой. Превышение нормы может спровоцировать неприятные последствия.

Личная непереносимость компонентов также способна отрицательно сказаться на самочувствии мамы и малыша. Во избежание подобных неприятностей, должна быть обязательная консультация врача, он назначит индивидуальную схему лечения.

Лучше использовать капли или пить таблетки?

Лекарственное средство выпускается и в каплях, и в таблетках. Действие препарата в одном и в другом виде аналогичное. Различие в том, что в каплях содержится спирт. В период грудного вскармливания их не назначают. Молодым мамам выписывают таблетки.

Дозировка

Обычно Канефрон назначают по 2 таблетки три раза в день. Курс лечения длится один месяц, но при потребности его можно продлить еще на две недели.

Лечение и дозировку может назначить только специалист, принимая во внимание личные особенности и состояние здоровье пациентки.

Самостоятельное повышение дозировки влечет за собой тошноту, рвоту и нарушение стула. Также препарат может вызвать обострение хронических заболеваний. При подобных симптомах прием лекарства нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Чем можно заменить?

Если по каким-то причинам канефрон не подходит, его заменяют другими медикаментами:

• Фурагин. Синтетическое антимикробное средство, разрешается употреблять во время беременности и в период лактации. Фуразидин – активное вещество.Назначают при цистите и пиелонефрите. Во время лечения иногда возникают головокружение, аллергия или упадок сил.
• Цистон. Растительный лекарственный препарат, не имеющий побочных явлений. Однако возможна аллергия в случае высокой чувствительности к элементам состава.Помогает снять воспаление и боли, убирает отеки, обладает антибактериальными свойствами.
• Фитолизин. Лечит инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы во время вынашивания ребенка и лактации.Имеет аналогичные лечебные свойства как у Канефрона.
• Уролесан. Еще одно подобие Канефрона, считается эффективным растительным средством.Не только обезболивает, но также выводит песок и мелкие камни, делает легче отток желчи.Препарат подходит для лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней, а также проблем с желудком и 12-перстной кишкой. После приема лекарства могут возникнуть расстройство желудка, рвота или аллергическая сыпь.

Перед приемом любых лекарственных средств, даже безопасных, нужна консультация лечащего врача, только он может назначить лечение и определить нужную дозировку препарата.

Источник:

Канефрон при грудном вскармливании новорожденного: можно ли принимать во время лактации и ГВ

Каждая беременная женщина мечтает, чтобы самые важные 9 месяцев её жизни прошли без осложнений. Но, к сожалению, иногда счастливое время вынашивания ребенка омрачается различными заболеваниями. Особенно часто врачи фиксируют болезни почек и мочевыделительной системы, которые переходят в хроническую форму и могут возникнуть снова, но уже в период кормления ребенка.

В ослабленный организм женщины, кормящей грудью, бактерии, вызывающие эти заболевания, проникают очень легко. Достаточно переохладиться или простудиться.

До недавнего времени считалось, что для лечения болезней почек и мочеполовой системы единственным эффективным средством являются антибиотики. Курс антибактериальной терапии подразумевает прерывание грудного вскармливания. Но сейчас появились совершенно новые препараты. Один из них – Канефрон, при кормлении новорожденного его применение абсолютно безопасно.

Данное лекарство состоит в основном из экстрактов различных растений:

• шиповника;
• розмарина;
• любистока;
• золототысячника.

Щадящее действие растительных компонентов позволяет принимать Канефрон при грудном вскармливании, не опасаясь последствий.

Оказывая мочегонное и противовоспалительное действие, а также снимая спазмы, препарат эффективно борется с болезнями мочевыводящих путей. Он подойдет и для профилактики этих заболеваний.

Лекарство выпускается в виде сиропа и таблеток. Стоит учесть, что жидкая форма содержит в составе спирт, поэтому Канефрон при ГВ стоит принимать только в виде капсул.

Показания

Вынашивание и рождение ребенка ослабляет иммунитет матери. Для его восстановления необходимо принимать различные поддерживающие препараты. Особенно это касается тех женщин, которые уже перенесли заболевания почек.

Для предотвращения рецидива, а также при первых проявлениях болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Так как в отличие от антибиотиков, Канефрон при лактации не оказывает негативного влияния на ребенка, специалисты часто назначают его кормящим матерям.

Препарат также является важным компонентом терапии при запущенных случаях заболеваний. Даже если приема антибактериальных средств избежать не удалось, Канефрон, усиливая их действие, поможет быстрее избавиться от болезненных симптомов и сократить время всего лечения

При обострении хронических болезней мочевыводящей системы, можно ограничиться только приемом данного лекарственного средства. Конечно, его эффект несколько отличается от действия сильных препаратов и лечение может занять больше времени, но зато Канефрон при кормлении грудью практически полностью безопасен для новорожденного малыша.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя в состав таблеток входят только натуральные компоненты, полученные из растений, но производители не исключают индивидуальных проявлений непереносимости препарата. В частности, это касается возникновения аллергии на один из ингредиентов, используемых при его изготовлении. Необходимо перестать применять препарат при возникновении кожных высыпаний и зуда.

Также следует помнить, что Канефрон в единичных случаях может вызвать аллергическую реакцию и у ребенка. Следует внимательно следить за самочувствием малыша, и при возникновении любых симптомов приостановить прием лекарственного средства до получения консультации врача.

Но, однако, при применении препарата Канефрон при грудном вскармливании, отзывы редко содержат в себе сведения о каких-либо отрицательных проявлениях.

Можно ли принимать без назначения врача

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать применение лекарственных средств! Канефрон при лактации может быть назначен только квалифицированным специалистом. Ведь сначала нужно точно поставить диагноз, а для этого женщина должна сдать анализы и пройти медосмотр.

https://www.youtube.com/watch?v=1RBmN-XUPzw

Самолечение может привести к негативным последствиям, к которым в первую очередь стоит отнести возможный переход заболевания в хроническую форму.

Получив положительный ответ на вопрос о том, можно ли Канефрон при грудном вскармливании, следует ознакомиться с правилами приема препарата:

• Обычно принимать нужно по 2 капсулы. Количество приемов за день – 3 раза. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, врач может прописать другую дозировку.
• Пить лекарство следует на голодный желудок. И так как препарат оказывает мочегонное действие – следует увеличить количество потребляемой жидкости. Терапия может длиться до 2 месяцев, в зависимости от формы протекания болезни.

При применении препарата Канефрон при лактации, отзывы, оставляемые женщинами, в большинстве своем положительные. Снятие неприятных симптомов происходит уже через несколько дней, а общее самочувствие улучшается. И все эти успехи достигаются без отказа от грудного вскармливания новорожденного малыша.

Видео

Подробнее о лечении цистита во время грудного вскармливания вы узнаете из нашего видео.

Источник:

Как правильно принимать Канефрон во время ГВ

Канефрон при грудном вскармливании применяется для устранения таких недугов, как цистит, пиелонефрит и других болезней системы выведения мочи. Канефрон при лактации рекомендуется врачами в том случае, если у женщины появились симптомы болезней системы вывода мочи из организма при беременности, а после родов положение еще больше ухудшилось.

Раньше медики советовали женщинам прекратить грудное вскармливание, выписывали кормящим матерям различные антибиотики. Многие мамы пытались устранить проблему, применяя методы народной медицины, но они не всегда давали нужный эффект.

Вместе с этим, такие рецепты делаются на различных природных компонентах, которые могут повредить малышу. Поэтому часто практиковалось комплексное лечение, позволяющее удовлетворительно решить проблемы с выделением мочи у женщин при ГВ. 

Заболевания

Большая часть заболеваний мочевого пузыря и почечных структур связана с проникновением в организм человека бактерий, инфицирующих указанные органы. У женщин длина выводящих мочу протоков короче, чем у мужчин. Поэтому микроорганизмы свободно проникают в мочевой пузырь, а затем поражают почки. Для этого женщине достаточно просто переохладиться.

В таком случае кормящий грудью организм начинают страдать от неприятных симптомов заболеваний системы вывода мочи из организма:

• у женщины начинаются боли в нижней части живота;
• развивается отек;
• повышается температура тела;
• пациентку мучает тошнота, временами, переходящая в рвоту.

Особенности препарата

Раньше такие признаки болезни устранялись антибиотиками, но на сегодняшний день врачи могут рекомендовать женщинам, у которых при кормлении младенца грудью появились указанные симптомы, лекарство Канефрон. Этот препарат делается на основе растений. В него входит корень любистока, золототысячник (трава), листики розмарина.

Лекарство может снять воспалительный процесс, обладает мочегонным и антибактериальным воздействием. При использовании Канефрона снижается уровень белка в мочевой жидкости, устраняются спазмы в каналах, выводящих мочу из организма больной. Препарат может уменьшить риск возникновения и роста камней в почечных структурах.

Врачи рекомендуют женщинам использовать препарат при следующих обстоятельствах:

• у пациентки диагностирован цистит или пиелонефрит;
• больная страдает от признаков гломерулонефрита, или у нее обнаружены симптомы интерстициального нефрита;
• лекарство рекомендовано для профилактики развития мочевого камня.

Препарат самостоятельно употреблять не стоит. Его должен выписать лечащий врач, который будет контролировать прием лекарства кормящей мамой.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Использование Канефрона возможно при лактации, так как он практически не проникает в грудное молоко. Потому он не может нанести вред младенцу. Так как препарат имеет растительное происхождение, то у него противопоказания практически отсутствуют.

Но лекарство нельзя употреблять женщинам, которые страдают алкоголизмом. Нельзя применять этот препарат и тем представительницам слабого пола, у которых есть непереносимость хотя бы к одному из ингредиентов, входящих в состав медикамента. Положительным качеством Канефрона является возможность его длительного употребления.

У некоторых пациенток развиваются побочные явления при использовании этого лекарства.

Растительные компоненты, входящие в Канефрон, могут вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется следующим образом:

• у больной появляются симптомы крапивницы;
• на коже женщины возникает мелкая сыпь;
• появляется сильный зуд;
• может развиться отек Квинке.

Если у кормящей матери появились указанные симптомы аллергического поражения после приема препарата, то она должна немедленно прекратить принимать лекарство. Надо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он заменил медикамент.

Как правильно принимать при ГВ

Канефрон продается в аптечной сети в 2 формах – в виде драже и раствора (вытяжка на водной и спиртовой основе). Как написано в инструкции к употреблению этого препарата, принимать его надо 3 раза в сутки в дозе, назначенной лечащим врачом. Чаще всего женщины предпочитают лечиться с помощью драже. Их надо принимать на голодный желудок, запивая большим количеством жидкости.

Длительность курса терапии зависит от тяжести симптомов заболевания. Женщина должна знать, что лечение может продолжиться довольно длительное время – 30-60 суток. После устранения признаков болезни следует закрепительный курс.

Чтобы исключить рецидивы недуга, женщина должна принимать Канефрон во время лактации еще 14-25 дней.

Видео

О применении лекарств во время беременности и кормлении грудью в нашем видео расскажет доктор Комаровский.

Источник:

Канефрон при лактации

Заболевания мочевыделительной системы тревожат женщин довольно часто. Многие сталкиваются с ними впервые во время беременности, а после родов состояние мамочек может ухудшиться.

Как лечить цистит или пиелонефрит, если кормишь грудью? На этот вопрос до недавнего времени у медиков был один ответ: грудное вскармливание необходимо прекратить и принимать антибиотики. И лечение цистита народными средствами также не всегда безопасно для грудничка.

Но сегодня в арсенале средств по борьбе с заболеваниями мочевыделительной системы появился препарат Канефрон.

Канефрон во время лактации

Любые неполадки в работе почек и мочевого пузыря, в основном, связаны с инфекцией. Мочевыводящие пути в женском организме таковы, что болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникнуть в мочевой пузырь, а затем и в почки. Стоит переохладиться – и вот вам цистит.

Кормящей маме все «прелести» болезней мочевыделительной системы – боли, отеки, тошнота, рвота и повышение температуры – конечно, ни к чему.

Сегодня врачи для лечения инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря часто назначают Канефрон при грудном вскармливании.

Преимуществом этого препарата является растительное происхождение основных компонентов (трава золототысячника, листья розмарина и корень любистока).

Канефрон при лактации обладает противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным действием, снимает спазмы мочевыделительных путей, снижает уровень белка в моче (при протеинурии), препятствует возникновению и росту камней в почках. Назначают Канефрон кормящим в следующих случаях:

• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• профилактика образования мочевых камней.

Можно ли кормящей маме Канефрон?

Преимуществами Канефрона во время лактации является его совместимость с грудным вскармливанием, отсутствие противопоказаний (кроме алкоголизма и непереносимости компонентов), а также возможность длительного лечения. Однако принимать его самостоятельно не стоит: назначать и контролировать прием Канефронав период лактации должен врач.

Дело в том, что растительные компоненты, составляющие основу препарата, могут вызвать аллергию (крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке). Поэтому при любых побочных явлениях при приеме Канефрона во время лактации нужно сразу же сообщать лечащему врачу.

Как принимать Канефрон при грудном вскармливании?

Препарат выпускается в виде драже и раствора (водно-спиртовой вытяжки). Согласно инструкции Канефрон при лактации назначают в виде драже: по 2 штуки 3 раза в день на голодный желудок. В период лечения необходимо пить много жидкости.

Помните, что курс терапии может быть достаточно длительным – 1-2 месяца, а для закрепления положительного эффекта Канефрон во время лактации принимают еще 2-4 недели.

Источник:

Как пить канефрон в каплях

Канефрон в каплях инструкция по применению рекомендует принимать следующим образом:

1. Взрослые пьют капли канефрона по 50 капель 3 приема в сутки;
2. Дети от 7 лет (школьники) – по 25 капель 3 приема в сутки;
3. Дошкольники – по 15 капель препарата 3 приема в сутки;
4. Груднички – 10 капель лекарства 3 приема в сутки;
5. Взрослые разбавляют канефрон водой, для детей можно разбавлять капли канефрона любыми жидкостями. Рекомендуется при лечении канефроном н употреблять как можно большее количество жидкости.

Возможные другие дозировки канефрона индивидуально по назначению врача. Применение канефрона при необходимости возможно курсами лечения в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Если при приеме препарата наступило улучшение, то рекомендуется продолжать его прием еще на полмесяца-месяц. Канефрон — инструкция по применению прекрасно подходит для длительного употребления. Сколько принимать канефрон, должен решать врач уролог.

Препарат предназначается исключительно для внутреннего применения. Канефрон таблетки нужно принимать запивая и не разжевывать. Если выписан Канефрон Н, инструкция по применению препарата рекомендует при использовании средства в каплях различные дозировки для взрослых и детей.

Капли разбавляются обычной водой, детям можно размещать капли в любой жидкости, чтобы было приятнее пить. Во время прохождения курса лечения больным рекомендуется употреблять как можно большее количество воды. Дозировки препарата, естественно, могут изменяться в зависимости от назначения врача, которое он делает, учитывая степень заболевания и его прогрессирование.

Длительность лечения полностью зависит от состояния больного, если после приема препарата были видны значительные улучшения, состояние наладилось, тогда возможно продлить курс приема, если же заметных улучшений не было обнаружено, то стоит заменить лекарство на более эффективное в данном случае. Одной из отличительных черт препарата является возможность применять его длительное время без вреда организму больного. Сроки применения Канефрона определяются урологом.

В инструкции по применению нет четких указаний по приему препарата, когда его осуществлять правильнее: до приема пищи или после него. Поэтому тут все зависит от вашего желания. Канефрон сможет снять отечность в ногах, так как обладает мочегонным свойством.

Заболеваемость

1. Треть населения РФ в течение жизни переносит хотя бы 1 эпизод острого цистита. Практически в половине случаев страдают женщины от 18 до 40 лет, то есть женщины детородного возраста.
2. По данным статистики, представленной в клинических рекомендациях, заболевание возникает практически у каждой четвертой женщины в возрасте 20-40 лет. Минимальные проявления на определенных этапах жизни имеет каждая вторая женщина.

Причины возникновения и факторы риска

Данная патология наиболее часто развивается у женщин. Причиной этому служат некоторые анатомические особенности:

1. Короткий мочеиспускательный канал.
2. Более широкая уретра.
3. Отсутствие физиологических сужений и изгибов.
4. Мочеиспускательный канал достаточно близко находится ко входу во влагалище и анальному отверстию, что предрасполагает к заносу инфекции.

Основными факторами риска, которые влекут за собой возникновение цистита у женщин, являются:

1. Аномалии развития (неправильное положение наружного отверстия уретры и ее гипермобильность).
2. Воспалительные заболевания половой системы, нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
3. Переохлаждение.
4. Раннее начало сексуальной жизни женщины, применение спермицидов и влагалищных диафрагм.
5. Беременность, аборты.
6. Сахарный диабет и другие заболевания, приводящие к иммунодефицитным состояниям.
7. Факторы, снижающие общую резистентность организма — длительное переутомление, хронический стресс, гиповитаминозы, гиподинамия.
8. Прием некоторых медикаментозных средств, в частности, антидепрессантов, антагонистов кальциевых каналов.

В послеродовом периоде дополнительными триггерами, провоцирующими развитие цистита, являются:

1. Травматизация во время родов.
2. Сдавление сосудов в родах, приводящее к нарушению кровоснабжения мочевого пузыря и застойным явлениям.
3. Сужение мочевого пузыря при мероприятиях, направленных на родостимуляцию.
4. Катетеризация для улучшения оттока мочи.
5. Сдавление/ущемление нервных окончаний, что приводит к снижению или отсутствию позывов к мочеиспусканию.
6. Недостаточная личная гигиена.
7. Инфицирование во время родов.
8. Присоединение вторичной инфекции после оперативного вмешательства.

Ведущие уропатогены

Согласно статистическим данным МЗ Российской Федерации, основными возбудителями циститов являются:

1. Escherichia coli – 70 – 95%.
2. Staphylococus saprophyticus – 5 – 20%.
3. Прочие возбудители, основная доля которых приходится на Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Entepobakteriacb eae – 2 – 5%.
4. Стрептококки групп B и D – 1 – 2%.
5. Невозможность определить наличие возбудителя обычными методами диагностики в 10 – 15%.

По данным, представленным международным многоцентровым исследованием ЕСО – SENS, в котором было задействовано 252 клинических учреждения, соотношение основных возбудителей – уропатогенов:

1. Escherichia coli – 77,7%.
2. Прочие микроорганизмы – 5,8%.
3. Proteus mirabilis – 5,2%.
4. Прочие представители Entepobakteriaceae – 3,9%.
5. Klebsiella spp, — 2,8%.

Помимо того, в исследовании UTIAR, проведенном на территории РФ, было определено, что возникновение острого цистита происходит под влиянием:

1. Escherichia coli – 85,9%.
2. Кlebsiella – 6%.
3. Еnterobacter – 2,2%.
4. Enterococcus faecaljs – 2,2%.
5. Рroteus – 1,8%.
6. St.saprophyticus – 1,6%.
7. Pseudomonas aeruginosa — 1,2%
8. Pseudomonas – 0,7%.
9. Развитие без определения патогена – 0,4 – 30%.

Помимо бактериальной флоры возбудителями могут быть грибки (чаще рода Candida) и вирусы.

Вирус герпеса, вирус парагриппа, аденовирус могут стать причиной вирусного геморрагического цистита.

Распространение вируса происходит через общий кровоток, инфекция сопровождается нарушением микроциркуляции в стенке пузыря. Важно учитывать, что вирусный цистит часто сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Как было указано выше, в части случаев тип возбудителя не определяется. В этих ситуациях, согласно наблюдениям, основными возбудителями выступают микоплазмы, хламидии.

Большого внимания заслуживают Ureaplasma urealiticum, M. hominis, M. genitalium. M. genitalium (микоплазма гениталиум) является абсолютным патогеном, ее обнаружение в мазках требует обязательного лечения.

Ureaplasma urealiticum, M. hominis являются условно-патогенными микроорганизмами, однако, при благоприятных условиях их рост и размножение могут стать причиной воспалительного процесса в мочевыводящих путях и половой системе (чаще цервицит и вульвовагинит).

По данным клинических наблюдений, чаще выявляется именно Ureaplasma urealiticum. Риск заболевания возрастает при микст-инфицировании.

Клинические проявления

Основные симптомы цистита при грудном вскармливании (ГВ) не отличаются от таковых у других категорий пациентов:

1. Поллакиурия (учащение мочеиспускания).
2. Частое болезненное мочеиспускание. Болезненность наблюдается в момент акта мочеиспускания и сохраняется некоторое время после него. При хроническом процессе болезненность сохраняется и при наполненном мочевом пузыре (перерастяжение стенок), болевой синдром может также выражаться в хронической тазовой боли.
3. Изменение физических свойств мочи – она становится мутной, иногда с осадком и/или слизью. Намного реже в моче наблюдается примесь крови. Моча может иметь неприятный запах.
4. Болезненность в области надлобковой области.
5. Редко повышение температуры, которое зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета женщины.
6. Недомогание, слабость.
7. У женщины в послеродовом периоде могут наблюдаться симптомы недержания мочи (чаще стрессового, то есть недержание мочи при физической нагрузке, чихании, кашле).

Заболевание может осложняться:

1. Пиелонефритом. Гипертермия до 39-40С, интоксикация, боль в области поясницы, живота могут быть симптомами острого пиелонефрита. Это состояние требует немедленного обращения к врачу, иногда госпитализации.
2. Хронической тазовой болью (интерстициальный цистит).
3. Недержанием мочи.

При своевременной диагностике, верной тактике ведения пациентки, сохранной уродинамике прогноз заболевания благоприятный. При любой форме цистита соблюдение рекомендаций врача позволяет исключить развитие осложнений и снизить частоту возникновения рецидивов.

Диагностические мероприятия

Воспаление мочевого пузыря обладает довольно специфическими признаками, что позволяет быстро диагностировать заболевание, кроме случаев бессимптомной бактериурии, которая требует отдельных диагностических мер.

Основными в диагностике цистита у кормящих женщин являются следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза.
2. Оценка клинических проявлений на момент обращения.
3. Проведение лабораторного исследования мочи, крови (ОАМ, ОАК).
4. Бакпосев мочи и определение чувствительности возбудителей к основным антибактериальным препаратам.
5. Проба мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
6. ПЦР-диагностика хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции.
7. Обследование на ИППП.
8. Гинекологический осмотр, мазок на флору и GN у женщин.
9. Исключение недержания мочи — урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия и др.
10. УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
11. МРТ, цистоскопия по показаниям.

У пациенток в анализах обнаруживаются следующие отклонения:

1. ОАМ: повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия), умеренное повышение уровня белка (умеренная протеинурия), реже эритроцитов. В моче обнаруживаются бактерии, нитриты, реже другие соли (фосфаты, оксалаты), слизь.  Результат ОАМ подтверждается результатами пробы Нечипоренко.
2. Посев мочи на питательные среды позволяет выявить основного возбудителя заболевания (как мы уже писали, чаще всего это будет уропатогенная кишечная палочка).
3. Тест на лейкоцитарную эстеразу положительный.

Дифдиагноз проводится со следующими заболеваниями:

1. Онкология мочеполовых органов.
2. Туберкулез мочевого пузыря.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Вульвовагинит, послеродовой эндометрит.
5. Уретрит, пиелонефрит.
6. Хроническая тазовая боль.

Основные направления терапии

В большинстве случаев удается провести эффективную терапию цистита у кормящей мамы без значительного вреда для ребенка.

Терапия подразумевает назначение:

1. Диеты, адекватного питьевого режима.
2. Полового покоя на время лечения (половой акт подразумевает занесение в уретру новых микроорганизмов).
3. Этиотропных препаратов (антибактериальные средства, разрешенные при грудном вскармливании).
4. Патогенетических средств (например, растительных уросептиков: Канефрона Н, препаратов на основе клюквы и брусники).
5. Симптоматических средств (парацетамол, ибупрофен при гипертермии выше 38 градусов, дротаверина гидрохлорида при выраженных спазмах и так далее).

Необходимо отметить, что только комплексность лечения и индивидуальный подход гарантируют положительный результат.

Основными направлениями лечения цистита у кормящей мамы являются:

1. Санирование очагов/очага инфекции, в том числе и ИППП.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
3. Нормализация образа жизни и питания.
4. Предупреждение рецидивов заболевания и диспансеризация.

Комплексность лечения подразумевается в назначении:

1. Антимикробных препаратов.
2. Спазмолитиков, НПВС — по потребности.
3. Средств и мероприятий, влияющих на рН мочи.
4. Процедур для восстановления уродинамики.
5. Должного гигиенического ухода.

Женщина должна обратить внимание на свое питание. Нередко возникает ситуация, при которой женщина отказывается от употребления свежих овощей и фруктов, пытаясь избежать колик у новорожденного. Обеднение рациона может стать причиной ухудшения состояния организма и снижения его резистентности к инфекциям.

Полезными продуктами являются:

1. Овощные салаты с добавлением растительного масла.
2. Овощные пюре, запеканки, овощи, приготовленные на пару, овощное рагу.
3. Нежирное отварное или запеченное мясо, паровые котлеты, мясное суфле.
4. Омлеты и каши, пастицио и другие виды запеканок на основе макаронных изделий.
5. Нежирные, крупяные и овощные супы.
6. Травяные чаи, компоты из сухих яблок, кураги, брусничный и клюквенный морсы (дети в меньшей степени реагируют на бруснику).

Нежелательными продуктами при заболевании являются пряности, кофе, крепкий чай, маринады, копчености и некоторые другие (подробнее диетотерапию при цистите можно смотреть по ссылке).  Механизм их негативного влияния до конца не изучен, считается, что эти продукты способствуют раздражению слизистой мочевого пузыря и замедляют выздоровление. Повторимся еще раз, эта информация требует подтверждения.

Антибактериальные препараты

Для лечения неспецифического неосложненного цистита у женщин в период лактации показаны лекарственные препараты, применение которых не предусматривает перерыва в грудном вскармливании, не требует временного отлучения ребенка.

Правильный и эффективный прием антибактериальных средств в этот период подразумевает следующие требования:

1. Применение препаратов с доказанной безопасностью и известным метаболизмом.
2. Во время лечения необходим тщательный контроль состояния и матери, и ребенка.

Препаратами выбора у кормящих являются:

1. Фосфомицин (Монурал, Урофосцин).
2. Цефалоспорины. Более предпочтительны цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефтриаксон и др.). Уровень устойчивости основных возбудителей цистита к цефалоспоринам 3 поколения составляет 0-3,1%, в то время как устойчивость к цефуроксиму ( Зиннат, Зинацеф, Аксосеф и другие торговые названия; цефалоспорин 2 поколения) выше в 2 раза [1].

В качестве альтернативных антибактериальных средств допускается применение защищенных аминопенициллинов (Аугментин, Амоксиклав). Это обусловлено нарастающей резистентностью кишечной палочки к антибиотикам этой группы (согласно [1], до 25,9% штаммов нечувствительны к защищенным пенициллинам).

При применении указанных выше препаратов не требуется отлучать ребенка от груди, можно продолжать кормление в прежнем режиме.

Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и др.) относятся к препаратам резерва. Это объясняется тем, что к антибиотикам данной группы быстро возникает резистентность, их стараются назначать только после результатов бакпосева мочи. Возможное токсическое влияние фторхинолонов на хрящевую ткань в детском возрасте еще изучается.

Нитрофурантоин (Фурадонин) не относится к препаратам выбора для лечения  острого и хронического цистита у женщин в период лактации. Согласно инструкции по применению препарат требует временного прекращения ГВ.

Однако, на сайте E-LACTANCIA нитрофурантоин относится к антибиотикам с низким риском осложнений с оговоркой: не применять матерям, если возраст младенца менее 2 недель.

При возникновении цистита на фоне ИППП (урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея) его лечение отличается.

Мы не указываем здесь дозировки и схемы применения, потому что назначить антибиотик должен лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

При оценке эффективности проводимой терапии учитываются:

1. Отсутствие клинических проявлений, нормализация самочувствия.
2. Нормализация показателей общего анализа мочи.

После курса терапии женщине следует направить свои силы на профилактику возникновения рецидивов.

Профилактика рецидивов

Для женщин причинами высокой частоты рецидивов являются:

1. Анатомическое строение мочеполовой системы.
2. Воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит, вестибулит, цервицит).
3. Аномалии строения органов мочевыделительной системы.
4. Наличие ИППП.
5. Несвоевременная отмена лекарственных препаратов, несоблюдение рекомендаций врача.
6. Плохая гигиена, отсутствие посткоитальной профилактики.

Основными методами, направленными на предупреждение и профилактику возникновения рецидивов, считаются:

1. Обращение за медицинской помощью при возникновении малейших признаков цистита.
2. Исключение переохлаждений, гиподинамии.
3. Наблюдение у врача и лечение хронических воспалительных заболеваний, ЗППП.
4. Соблюдение правил личной гигиены, ежедневный душ, в том числе перед половым актом и после него. Применение мягких нераздражающих моющих средств для купания и интимной гигиены.
5. Посткоитальная профилактика.
6. Соблюдение правил эксплуатации средств личной гигиены у женщин (правил смены нижнего белья, прокладок, тампонов).
7. Соблюдение диеты, употребление брусники и клюквы (а также аптечных препаратов на их основе, в пересчете на проантоцианидины А).
8. Своевременное мочеиспускание.
9. Использование тест-полосок для контроля за показателями ОАМ, чтобы научиться ими пользоваться, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
10. В случае обострения – обращение за медицинской помощью, отказ от самолечения, применения грелок и горячих ванн.

Цистит в настоящее время, благодаря современным методам лечения и способам профилактики, в 90% случаев является контролируемым заболеванием.

Несмотря на то, что у женщин во время лактации прием многих лекарственных средств ограничен, лечение цистита при правильном подходе и взаимодействии с лечащим врачом не является критичной проблемой.

Форма выпуска

Оригинальное лекарство выпускает производитель Bionorica (Бионорика, Германия) в таких лекарственных формах:

1. Твердая — драже покрытые оболочкой для внутреннего применения. Характеризуются выпуклой формой, белым цветом, глянцевой поверхностью, отсутствием запаха и вкуса.
2. Капли для перорального применения во флаконе с дозатором. Цвет от темно-желтого до коричневого. Запах и вкус выраженный растительно-спиртовый.

Одна упаковка твердой лекарственной формы содержит по 60 драже. В одном флаконе капель содержится 100 мл раствора, который готов к употреблению.

Фармакологическое действие

Канефрон Н капли и драже относятся к фармакологической группе препаратов, которые применяют в урологии как мочегонное, уроантисептическое, спазмолитическое и противовоспалительное средство. Благодаря комплексному механизму действия фитокомпонентов — эфирных масел, кислот, биологически активных веществ — обеспечиваются разные эффекты.

Виды фармакологического действия лекарства:

• противовоспалительное. Компоненты препарата проявляют максимальную активность в почках и мочевыводящих органах;
• нормализует обменные процессы в почках, препятствует образованию твердых солевых конкрементов. Поэтому средство широко применяют при камнях в почках и после их удаления;
• антисептическое, выраженное воздействие на патогенные микроорганизмы;
• диуретическое, стимулирует выработку мочи, что делает препарат эффективным при отеках;
• спазмолитическое. Эффективно снижает болезненные ощущения в мочевом пузыре, расширяет мочевыводящие пути и почечные лоханки, что нормализует отток мочи;
• антиоксидантное;
• уменьшающее протеинурию (выведение белка с мочой) при многих урологических патологиях;
• потенцирующее действие при комбинации с антибактериальными средствами;
• профилактика рецидивов воспалительных урологических патологий.

Компоненты препарата независимо от формы выпуска выводятся и метаболизируются в печени и почках. Активное выведение средства почками обеспечивает наступление стойкого результата. Благодаря комбинированному составу, а также выраженной эффективности препарат часто назначают для лечения урологических патологий у детей и взрослых любого возраста.

Показания к применению

Канефрон (международное название Canephron N) назначают чаще в составе комбинированной терапии многих урологических патологий, поскольку он рационально и безопасно дополняет действия многих групп препаратов.

Лекарство в различных формах, согласно показаниям к применению от производителя Bionorica, помогает при лечении таких заболеваний и нарушений:

• острый и хронические формы пиелонефритов;
• гломерулонефрит;
• уретрит у женщин;
• острые и хронические циститы;
• нефриты;
• почечная недостаточность (в качестве поддерживающей терапии);
• физиологические и патологические нарушения работы почек и мочевыделительной системы у беременных и после родов. Часто препарат применяется в монотерапии;
• предупреждение частых рецидивов при хронических болезнях мочевыделительной системы;
• профилактика обострений при почечном солевом диатезе («песок» в почках);
• предупреждение воспалений, застойных явлений и образования крупных камней вследствие мочекаменной болезни на разных стадиях;
• послеоперационный период при удалении почечных камней и других хирургических урологических вмешательствах;
• простатит, сопровождающийся воспалением в простате, нарушением оттока мочи, уретритом у мужчин.

Мягкое и накопительное влияние на функции органов мочевыделительной системы позволяет широко использовать средство в профилактических и лечебных целях.

Противопоказания

Несмотря на наличие растительных действующих веществ, в оригинальной аннотации и описаниях исследований содержатся данные о патологиях, при которых назначение Канефрона в любой форме противопоказано.

Основные противопоказания к применению:

• грудничкам и в детском возрасте (до 12 месяцев);
• аллергические реакции на основные и вспомогательные компоненты, в особенности на зонтичные растения (фенхель и т.д.);
• невосприимчивость или повышенная восприимчивость к сахарам и заменителям, поскольку одно драже содержит 0,02 хлебных единиц (лактазная, фруктозная недостаточности, сахарный диабет);
• язвенная болезнь желудка на этапе обострения;
• алкоголизм (противопоказан Канефрон в каплях из-за применения этилового спирта в качестве основы);
• отечность вследствие нарушений сердечной деятельности;
• людям, страдающим от отеков невыясненного происхождения, а также при указаниях доктора уменьшить количество потребляемой жидкости.

С особой осторожностью рекомендуется использовать средство при таких нарушениях:

• патологии печени и желчного пузыря;
• беременность;
• лактация;
• дети до 12 лет (в этом возрасте рекомендуемая форма — капли);
• сахарный диабет;
• болезни головного мозга;
• после серьезных травм головы;
• после удаления почек (почки);
• после хирургических вмешательств на сердце и печени.

Перед назначением средства следует убедиться в отсутствии указанных патологий, чтобы применение средства было рациональным и безопасным для здоровья.

Инструкция по применению

При отсутствии индивидуальных указаний доктора, согласно стандартной инструкции по применению, средство используется в установленных терапевтических и профилактических дозах в соответствии с формами выпуска и возрастом пациентов.

Дозирование средства в твердой лекарственной форме:

• детям после 12-летнего возраста, взрослым — по 2 драже трижды в сутки с лечебной целью;
• детям от 6 до 12-летнего возраста — по 1 драже трижды в течение дня;
• для профилактики нарушений функционирования мочевыводящей системы — по 1 драже трижды в день.

Суточная дозировка — не более 6 драже. Препарат проглатывают целиком, не разжевывая. Запить не менее 100-150 мл воды. Противопоказан к применению детям от 0 до 6 лет.

Применение препарата в каплях:

• детям после 12 лет и взрослым принимать по 50 капель трижды в течение суток;
• детям от 12 месяцев до 6 лет — 10-15 кап трижды в сутки;
• детям от 6 до 12 лет — 25 капель трижды на протяжении суток;
• по 25 кап Канефрона трижды в течение суток в профилактических целях.

Суточная дозировка — не больше 150 капель. Перед приемом содержимое флакона обязательное взболтать. Раствор можно применять неразбавленным или после разведения в небольших объемах жидкости (воды, сока, молока) для маскировки неприятного вкуса и горечи. Флакон с капельницей удерживать в вертикальном положении во время дозирования.

Важно! Если схема приема разработана индивидуально, тогда нужно строго придерживаться такого способа применения для достижения быстрого и стойкого эффекта.

Продолжительность курса лечения подбирает лечащий врач, исходя из особенностей течения заболевания. У Канефрона отсутствует агрессивное воздействие на организм, поэтому длительность приема может составлять несколько месяцев.

Прием пищи не оказывает сильного влияния на эффективность и безопасность препарата. Рекомендуется принимать средство в нужной дозе утром через полчаса после полноценного завтрака, после обеда и вечером спустя полчаса после легкого ужина.