Геморрой перед родами: что делать, как лечить, можно ли рожать самой?

Сами роды являются тяжелейшей физической нагрузкой, которая сопровождается длительным сильным натуживанием, в результате которого внутрибрюшное давление повышается во много раз.

Поэтому во время беременности и родов геморрой часто дает знать о себе, осложняется уже имеющее заболевание или появляется впервые. В таком случае будущая мама задается вопросом можно ли ей рожать с геморроем?

Однозначно геморрой не является причиной прерывать беременность, рожать с ним, конечно, можно. Другой вопрос — как лучше это сделать, так сказать с наименьшими потерями для организма?

Роды при осложненном геморрое

Геморрой нередко осложняется тромбозом вен, мокнутием, присоединением инфекции, некрозом или кровотечениями, особенно во время беременности. В запущенных случаях, когда риск развития кровотечения из геморроидальных узлов в процессе родов слишком велик, встает вопрос о родоразрешении, когда женщине уже подходит срок рожать. Тогда врачи делают операцию кесарева сечения, однако такое бывает очень редко, подавляющее большинство рожениц все же справляются самостоятельно, особенно если удалось перевести геморрой в период ремиссии.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно. Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.
2. Двигайтесь, не находитесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Читайте также:  Чем опасен понос при геморрое и что делать в таком случае?

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами

Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

Что нужно делать:

• Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
• Долго и без напряжения выдувайте;
• Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
• Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Читайте также:  Несколько советов о том, что не стоит делать при геморрое

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично. Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны. Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

В этих случаях, конечно, без операции не обойтись. Кесарево сечение обеспечивает исключение высоких нагрузок на органы малого таза, потому снижается риск геморроидальных осложнений.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

1. Почему возникают запоры в послеродовом периоде?

Роды — это ответственное событие, к которому организм готовиться загодя. Обычно, накануне родов, у матери снижается аппетит, а значит, и уменьшается объем поступающей в организм пищи — это снижает наполнение кишечника и предупреждает запоры после родов.

Во время родов, даже если накануне была очистительная клизма, плод проходя через родовые пути, выдавливает значительную порцию кала. То есть происходит опорожнение кишечника больше, нежели обычно.

Столь глубокое очищение дает Вам право целых два-три дня, после родов, не ходить в туалет по большому 🙂 . Природа предусмотрительно позаботилась о нас и дала возможность промежности немного восстановиться, перед первой дефекацией.

Следующая причина запора после родов, собственно о борьбе с ней и пойдет речь в этой статье, это сниженный тонус кишечника, мышц брюшной полости и тазового дна. С такими запорами сталкиваются далеко не все женщины после родов, но возникает эта проблема довольно часто.

Третья причина запоров — заболевания. При ряде заболеваний органов пищеварения или эндокринной системы женщина может страдать запорами. Обычно эти проблемы не новы для нее и никак не связаны с родами. Меры, приведенные в статье, помогут улучшить состояние роженицы, однако, в первую очередь необходимо работать с самим источником проблемы — заболеванием.

К иным причинам возникновения запоров в послеродовом периоде можно отнести:

• тяжелые роды, обильная кровопотеря
• использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора
• обезболивающие или седативные препараты
• препараты, содержащие железо

Нельзя сбрасывать со счетов и такие причины запоров, как «чужой горшок» в роддоме, страх усугубить разрывы, потревожить швы или геморрой.

2. Первая дефекация — это больно?

Несмотря на то что самая большая и счастливая боль уже позади, первый поход в туалет после родов может вселять страх. И тут матушка природа заботливо распорядилась с нашим здоровьем.

1. В процессе вагинальных родов нервы, обслуживающие промежность несколько «оглушены», болевая чувствительность снижена;
2. Гормональный фон способствует размягчению стула. Те женщины, которые так и не дождались мягкого стула перед родами, скорее всего, обретут его после рождения малыша;
3. Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, а он, в свою очередь, стимулирует работу кишечника. Соответственно, если вовремя среагировать на позыв, то дефекация будет мягкой и безболезненной;

Если у Вас была эпизиотомия или разрывы в родах, то можно взять туалетную бумагу, сложить ее в несколько слоев и плотно, но не до боли, прижать к промежности. Это защитит швы и придаст уверенности — с такой поддержкой можно спокойно сделать все свои дела.

Независимо от состояния промежности нельзя натуживаться с задержкой дыхания.

3. Меры для предупреждения запора

Лучше не ждать третьих суток для констатации факта запора, а уже сразу после родов начать принимать меры по налаживанию стула:

• Ешьте пищу, богатую клетчаткой;
• Пейте достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) — пейте по жажде и еще немного сверху;
• Пейте воду натощак. Выпивайте некоторое количество жидкость за 30 минут до еды. И утром — сразу после пробуждения. Хорошо положить небольшой ломтик лимона в утреннюю воду;
• С разрешения врача можно приступить к выполнению специальных упражнений;
• Как только отдохнете и сможете ходить — старайтесь больше двигаться — это благотворно сказывается на пищеварении;
• Бегите в туалет «по первому зову» — не игнорируйте и не подавляйте желание сходить по большому;

Еще один прием — это удобная посадка на унитаз. Важно найти именно свою позу. Для начала попробуйте такую:Сядьте на унитаз, а под ноги подставьте небольшую табуреточку. Локти можно опереть о колени — это поможет расслабиться.

В такой позе прямая кишка, обычно согнутая (сидя на унитазе — рис. слева), распрямляется (ноги на табуреточке — рис. справа) и процесс дефекации проходит гораздо естественнее.

Обязательно нанесите визит врачу, если Вы уверены или подозреваете у себя наличие геморроя или анальной трещины.

4. Запор никак не проходит

Если к утру третьего дня Вам так и не довелось сходить в туалет, то  первое, что можно сделать — это включить в свой моцион еще больше дыхательной гимнастики.

• Подключите упражнение, снимающее давление с внутренних органов (Вакуум после родов). Научившись делать его лежа, начните выполнять и стоя и сидя;
• Много ходите, но избегайте переутомления. После родов это крайне важно;
• Не засиживайтесь в туалете и не тужьтесь;
• Увеличьте порцию утреннего питья до 250 — 300 миллилитров. Большой объем жидкости дополнительно стимулирует работу кишечника и помогает справиться с запором;

Если и эти меры не приносят облегчения — обратитесь к своему врачу. Он поможет подобрать слабительное средство, совместимое с грудным вскармливанием.

Почему возникает геморрой перед родами?

Появление геморроя еще до наступления беременности могут спровоцировать следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• нездоровое питание;
• хронические запоры;
• патология сосудов;
• генетическая предрасположенность.

Геморрой может спровоцировать малоподвижный образ жизни.

Влияет на появление болезни неправильное питание.

Также геморрой развивается на фоне хронических запоров.

Геморрой перед родами возникает из-за гормональных и физиологических изменений в организме беременной, а также из-за снижения активности иммунной системы.

На фоне гиперпрогестеронемии у беременных ослабляется тонус мышц тазового дна и сосудов прямокишечного венозного сплетения. Наличие плода в полости матки нарушает нормальный пассаж кала по кишечнику, вследствие чего появляются запоры, которые провоцируют геморрой.

Во время беременности повышается давление внутри брюшной полости, которое приводит к венозному застою крови в малом тазу. Беременные женщины становятся менее активными, что также может стать причиной геморроя.

Геморрою во время родов способствуют большая физическая нагрузка при схватках и потугах, резкое повышение давления внутри брюшной полости, перенапряжение мышц тазового дна, которые компрессируют сосуды, расположенные в малом тазу. Поэтому роды могут спровоцировать геморрой, обострить или усугубить уже существующую геморроидальную болезнь.

Естественные роды у больных геморроем

Все-таки чаще делается выбор в пользу естественных родов при геморрое, несмотря на их сложность ведения. Естественные роды безопаснее для ребенка, чем кесарево сечение, да и послеродовой период у рожениц протекает легче.

Акушер-гинеколог и врач-проктолог должны учесть все риски таких родов и рассмотреть заранее возможность их обезболивания.

Во время родов воспалительный процесс в геморроидальных узлах может обостриться, а также они могут выпасть из ректального канала или ущемиться в нем.

Строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача по подготовке к естественным родам и прислушивание к советам врача акушер-гинеколога во время родов поможет вам родить без вышеуказанных осложнений геморроя.

Кесарево сечение у больных геморроем

Показания к кесареву сечению у больных с геморроем:

• запущенный геморрой (4 стадия);
• тромбоз геморроидальных шишек;
• бактериальные осложнения геморроя;
• длительное кровотечение из геморроидальных узлов.

При кесаревом сечении и геморрое нагрузка на мышцы тазового дна и сосуды прямой кишки, организм женщины в целом меньше, чем при естественных родах, поэтому обострение и усугубление геморроидальной болезни происходит редко.

Недостаток кесарева сечения заключается в том, что как во время операции, так и после нее могут возникнуть осложнения. К тому же геморрой после кесарева сечения также может обостриться или осложниться вследствие уменьшения двигательной активности роженицы, застоя в сосудах малого таза и ослабления перистальтики кишечника.

Как лечить геморрой у беременных?

Основная цель лечения геморроя у беременных – нормализация работы кишечника для устранения запоров, которые могут стать причиной геморроя или обострить его проявления.

Медикаментозное или хирургическое лечение геморроя применяется только в случаях массивного и длительного кровотечения, осложнениях и выраженном болевом синдроме.

Принципы лечения геморроя у беременных:

1. Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Меню беременных должно обязательно включать овощи, фрукты, крупы, злаковые, нежирные сорта мяса, сухофрукты. Категорически рекомендуется исключить из рациона какао, шоколад, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сдобу, алкоголь.
2. Достаточный питьевой режим – 1.5-2.5 литра воды в сутки при отсутствии выраженных отеков. Нормализуют перистальтику кишечника минеральные воды, такие как Ессентуки №4 и №17.
3. Гигиенические процедуры: туалетную бумагу замените подмыванием прохладной водой.
4. Во время длительного сидения делайте небольшую двигательную разминку.
5. Лечебная гимнастика и физкультура. Для профилактики и борьбы геморроя отлично подходит комплекс упражнений Кегеля.
6. Флеботоники для нормализации тонуса вен и утоления симптомов воспаления геморроя. Беременным можно принимать со второго триместра Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
7. Слабительные средства применяются при запорах. Безопасные для женщины и плода – Дюфалак, Лактулоза, также смягчают стул глицериновые свечи.
8. Ректальные свечи применяется при внутреннем геморрое для снятия болевого синдрома и воспаления, ускорения заживления трещин, а также остановки кровотечения из геморроидальных шишек и профилактики осложнений. Высокой эффективностью обладают такие ректальные свечи, как Релиф, Постеризан, Натальсид, Гепатромбин Г, а также облепиховые, глицериновые, ихтиоловые и метилурациловые суппозитории.
9. Мази наносятся на задний проход при наружном геморрое, например, Релиф, Троксевазин, Вишневского, Постеризан и другие.

Меню беременных должно обязательно включать овощи и фрукты.

Следует соблюдать достаточный питьевой режим – 1.5-2.5 литра воды в сутки.

Для профилактики и борьбы геморроя отлично подходит комплекс упражнений Кегеля.

Беременным можно принимать со второго триместра препарат Детралекс.

Слабительное средство Дюфалак применяется при запорах.

Ректальные свечи Натальсид применяются при внутреннем геморрое для снятия болевого синдрома.

Важно! Перед применением любого препарата от геморроя или перед тем, как приступить к лечебной физкультуре или гимнастике, в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом-проктологом и акушером-гинекологом, чтобы не нанести вред себе и ребенку.

Причины возникновения и развития геморроя у беременных

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с застоем крови в сосудах малого таза. Заболевание развивается преимущественно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или не следящих за своим питанием и подверженных частым запорам.

Однако геморроем могут страдать и будущие мамочки. Особенно опасно обострение геморроя перед родами для тех беременных, которые ранее сталкивались с этой проблемой.

Вынашивание ребенка – тяжелая физическая нагрузка для женского организма. Поэтому в течение всей беременности будущей маме следует бережно относиться к своему здоровью. Особенно внимательной нужно быть после 30-й недели беременности и при первых же симптомах геморроя обратиться к специалисту: хоть заболевание не препятствует естественному процессу родов, не стоит допускать его обострения. Если вылез геморрой перед родами, следует знать, что геморроидальные узлы увеличивают болезненность родового процесса. Кроме того, при потугах возможен разрыв геморроидальных узлов, что чревато большой кровопотерей.

Причин возникновения геморроя у беременных несколько:

1. Изменение гормонального фона – в крови женщины повышается уровень прогестерона, вследствие чего снижается тонус сосудов малого таза, стенки теряют эластичность, расслабляются и легче растягиваются.
2. Запоры, причиной которых также является прогестерон, отрицательно влияющий на перистальтику кишечника. Каловые массы затвердевают, беременной приходится тужиться, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Если беременная страдала геморроем до родов, то запоры во время беременности чреваты обострением болезни.
3. Увеличение матки. С ростом плода матка растягивается, опускается в малый таз, зажимая вены и кишечник. Следствием является ухудшение венозного кровотока и геморрой.

В качестве профилактики геморроя будущей маме необходимо много двигаться, заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для предотвращения нарушения кровотока в малом тазу.

Своевременное обращение к специалисту поможет устранить проблему и не допустить обострения геморроя как до или во время родов, так и в послеродовой период.

Профилактика геморроя перед родами

В качестве профилактических мер против развития геморроя рассматриваются такие составляющие, как:

• сбалансированная диета в течение всей беременности;
• гигиена анальной области;
• специальные физические упражнения.

Важной составляющей профилактики геморроя является гигиена анальной области и заднего прохода. После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой. Воспаление промежности можно устранить при помощи подмываний отварами из календулы или ромашки.

Ежедневная несложная гимнастика для беременных и пешие прогулки на свежем воздухе также являются отличной профилактической мерой.

Как проходят роды при геморрое

Геморрой не является прямым показанием к родоразрешению при помощи кесарева сечения. В очень редких случаях выбор может быть сделан в пользу оперативного вмешательства и только для предотвращения серьезных осложнений.

Естественное родоразрешение при геморрое

Естественные роды – частый выбор беременных женщин и акушеров-гинекологов. Конечно, обострение геморроидальной болезни может оказать негативное влияние на родовой процесс: увеличить длительность родовой деятельности и сделать ее более болезненной. Но все-таки естественные роды – это наиболее предпочтительный вариант для будущей мамы и ребенка.

Самая большая опасность при естественном родоразрешении с геморроем – острый тромбоз, выпадение и защемление геморроидальных узлов. Это происходит из-за большой нагрузки на геморроидальные вены и быстрого закрытия анального сфинктера после окончания родов. В этом случае выпавшие узлы не вправляются самостоятельно внутрь прямой кишки из-за чего и происходит их защемление. Но на практике такие ситуации встречаются в единичных случаях.

Избежать осложнений геморроя, связанных с выпадением и защемлением узлов, а также с обострением заболевания поможет своевременная консультация проктолога и строгое соблюдение всех указаний лечащего врача, а также правильное поведение во время потуг.

Родоразрешение при помощи Кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения при геморрое применяются в очень редких случаях. Необходимость данной операции обусловлена не обострением геморроя, а имеющимися осложнениями, которые стали следствием запущенной геморроидальной болезни:

• тяжелые формы заболевания: не вправляемые геморроидальные узлы, их защемление или некротизация тканей;
• геморрой последней стадии, осложненный бактериальной инфекцией;
• интенсивные геморроидальные кровотечения, приводящие к анемии.

Основное преимущество родов при помощи операции – исключение колоссальных нагрузок на органы малого таза и как следствие минимальный риск возможных осложнений при геморрое и родах. Несмотря на это, обострение геморроя может произойти и в послеоперационный период. Это связано с необходимостью соблюдать постельный режим в первые дни после операции. Отсутствие подвижности, нарушение работы органов пищеварительного аппарата после операции часто становятся причиной запоров и застоя крови в венах малого таза.

Именно поэтому очень важно своевременное лечить геморрой во время самой беременности, соблюдать диету и поддерживать физическую активность.

Причины болезни

Застой крови в анусе вызывает растяжение стенок сосудов прямой кишки, образованию узелков. Какие причины усугубляют болезнь? Если вылез геморрой во время беременности, значит, происходящие в организме изменения повлекли обострение процесса. Причины ухудшения состояния:

• Запоры вследствие повышения уровня прогестерона, снижающего тонус кишечника.
• Постепенно увеличивающаяся матка давит на стенки малого таза, ухудшая кровообращение.
• Уровень тестостерона значительно повышен, ткани становятся менее упругими.
• Физические нагрузки снижены, что провоцирует ослабление мышечной ткани тазобедренного сустава.

Если вылез геморрой во время планирования, то при разрешении от бремени стоит ожидать обострения и подготовиться заранее, предупредив об этом гинеколога. А тот, в свою очередь, предпримет необходимые шаги для предупреждения обострения болезни.

Рождение ребенка

Процессу рождения сопутствуют огромные затраты физических сил и энергии. Область малого таза сопровождается давлением со стороны матки в период сильных схваток и потуг. Мышечная масса напряжена, вены прямой кишки пережаты, кровоток нарушен. Появление младенца может затянуться на продолжительный период, в связи с чем возрастает вероятность возникновения сопутствующих осложнений болезни.

Читайте также:  Как правильно лечить наружный геморрой во время беременности?

Геморрой и естественные роды могут сосуществовать вместе. Болезнь не является жестким ограничителем к деторождению. Но при 4 степени врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве, чтобы обезопасить мать и младенца от непредсказуемых осложнений.

В период вынашивания ребенка применяется медикаментозное лечение болезни. Таблетки, всевозможные мази, гели, а также народные методы способны уменьшить симптомы, связанные с геморроидальными узлами. Большое количество этих средств можно применять, не опасаясь за здоровье малыша. Препараты локализованного действия не всасываются в кровь, соответственно не причиняют вреда внутриутробному развитию.

Можно ли рожать самой при геморрое? Любой гинеколог ответит на этот вопрос однозначно – да. Необходимо только снизить симптоматику до минимума с помощью препаратов местного действия. Небольшие упражнения, чтобы поддержать мышцы в тонусе, станут отличным профилактическим средством.

Невзирая на всевозможные трудности, роды при геморрое должны быть естественными. Для новорожденного этот способ явиться на свет является безопаснее других. Помимо этого, восстановление матери происходит намного быстрее, чем после кесарева сечения.

Чем опасен геморрой? Можно ли беременеть при такой болезни? Во многом, ответы на эти вопросы состоят в правильном поведении женщины на стадии планирования. Геморрой при беременности ведет к обострению болезни, выпадению наружу узлов. Если самостоятельно втянуться обратно в анус они не способны, «шишки» необходимо дополнительно вправлять. Сфинктер после длительного давления быстро приходит в свое нормальное состояние, из-за чего происходит защемление, кровотечение или воспаление геморроя при напряжении. Стоит заранее подготовиться и выполнять все предписания врача-гинеколога во избежание возникновения трещин и разрывов.

Читайте также:  Свечи с глицерином при беременности

Как рожать при геморрое, если о болезни узнали слишком поздно, а проводить консервативную терапию бессмысленно? Необходимо внимательно выполнять советы опытных акушеров, доктора. Потуги должны быть без надрывов, с плавными переходами, дыхание равномерным. В основном выпавшие узлы естественным образом возвращаются на место. Если этого не происходит, то акушер быстро вставит их в анус.

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Кесарево сечение

Как рожать с геморроем, если врачи поставили диагноз четвертой степени заболевания? Венозный тромбоз, возникновение инфекции, некроз тканей, кровотечение – симптомы острой степени могут настигнуть в самый последний момент. Когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, то гинеколог, совместно с проктологом, принимает решение о хирургическом вмешательстве через кесарево сечение.

Роды с острым геморроем, посредством такого метода, имеют свои преимущества:

• исключение нагрузки на органы малого таза;
• минимизирование риска пережимания сосудов;
• заболевание не усугубляется длительными потугами.

Чаще всего осложнения вызывает послеоперационный период. Снижение физических нагрузок, практически полное отсутствие движения, приводит к медленному течению кровотока. Кровь скапливается в венах, увеличивая размеры сосудов.

После операции важно соблюдать режим покоя, при этом стараться иногда приподнимать бедра из горизонтального положения для нормализации кровообращения в зоне бедер и прямой кишки.

Профилактические мероприятия

Геморрой при родах переносится намного легче, если позаботиться о профилактике с первого месяца:

• Стараться питаться регулярно и сбалансировано для своевременного опорожнения. Прием пищи дробными порциями, 5-6 раз в день.
• Соблюдать диету, чтобы кал в кишечнике был мягкий и не образовывал запоров. Обогатить свой рацион клетчаткой: овощами и фруктами. Употреблять больше жидкости и кисломолочных продуктов.
• По возможности делать минимальную гимнастику. Разрабатывать тазобедренный сустав, укреплять общий мышечный тонус организма. Ежедневные пешие прогулки должны войти в привычку.
• Отказ от длительного сидения, чтобы не спровоцировать застои в прямой кишке.
• Избегать переохлаждений, это снизит риск обострений болезни и воспалений узлов.

Читайте также:  Свечи от геморроя при лактации

Борьба с болезнью начинается на первых неделях после постановки диагноза. Совместно с врачами следует определить курс лечения, который будет состоять из препаратов локализованного действия. Отзывы тех, кто рожал с этим диагнозом, свидетельствуют о том, что наружные «шишки» в большинстве случаев пришли в норму. Пероральные средства можно применять только по особому назначению, если геморрой принял опасный характер. Произвольный прием таблеток может спровоцировать осложнения не только в организме беременной, но и у плода.

Геморрой и роды вполне совместимы, болезнь не настолько страшна, как кажется на первый взгляд. Первые опасения быстро пройдут после консультации с лечащим врачом и назначения терапии.

Болезнь легче излечить после появления на свет малыша, поскольку фактор риска снижается во много раз. Список применения лекарственных препаратов значительно расширяется, появляется возможность оперативного вмешательства и малоинвазивной терапии.

Причины развития перед родами

На развитие геморроя до родов влияют физиологические особенности организма женщины, условия и образ жизни во время беременности.

При сочетании нескольких факторов вероятность развития повышается. Главные влияния на проявления болезни перед родами:

• Гормональные изменения — рост уровня гормона прогестерона, понижающего кровообращение.
• Рост и развитие плода — усиление давления на внутренние органы, особенно на прямую кишку, таз.
• Запоры и затруднение опорожнения кишечника — развиваются вследствие роста плода, увеличения давления матки на органы пищеварительного тракта.
• Заболевания кроветворной системы, нарушения сосудистой системы — ухудшают кровообращение.
• Низкая двигательная активность — приводят к застою крови, каловых масс.
• Неправильное питание — увеличение массы тела, застой и брожение пищи в организме.
• Наследственная предрасположенность.

Как рожать самостоятельно?

Рожать возможно, если появился либо обострился геморрой. Оценивать степень риска и возможные последствия беременной необходимо совместно с акушером-гинекологом и проктологом. Преимущества самостоятельных родов:

• безопасность и естественность при родах для матери и ребенка;
• быстрый и легкий восстановительный период;
• отсутствие постоперационных шрамов облегчает течение геморроя;
• использование щадящих методов лечения в дальнейшем.

Возможные осложнения:

• появление геморроидальных шишек во время родов;
• увеличение длительности родового процесса;
• усиление болезненных ощущений;
• выпадение и защемление геморроидальных узлов вследствие возросшей нагрузки на тазовые органы.

Для благополучного родоразрешения лечащим врачом проводится предварительная подготовка беременной к нормальным родам. Обсуждается и объясняется правильное поведение при схватках и родовой деятельности. Готовность роженицы и врачебного персонала позволяет предупредить возможные осложнения и благополучно покинуть роддом.

Кесарево сечение

Кесарево сечение применяется в запущенной стадии геморроя, с наличием сопутствующих патологий, для избежания тяжелых последствий для роженицы и ребенка. Оперативное вмешательство выбирается на основании заключения проктолога и акушера-гинеколога. Показания к проведению кесарева сечения:

• 3-я и 4-я стадия геморроя при выпадении геморроидальных узлов;
• тромбирование шишек, образование кровяных сгустков, затрудняющих кровообращение;
• присоединение и развитие бактериальной инфекции;
• кровоточащий геморрой, усиление ректальных кровотечений.

Преимущества:

• снятие давления на органы малого таза;
• предотвращение возможного выпадения и нагрузок на геморроидальные узлы.

Негативные последствия:

• соблюдение постельного режима, малая двигательная активность;
• ухудшение кровообращения, застойные явления органов малого таза;
• затруднение кишечной деятельности, частые запоры.

Что делать и как вылечить заболевание?

Быстро вылечить геморрой перед родами возможно в случае легких проявлений болезни, отсутствия сильных болевых ощущений и сопутствующих заболеваний. Методы излечения направлены на эффективное подавление воспаления и устранение нарушений кровообращения. Если появился перед родами геморрой и воспалился, необходимо соблюдать строгую диету, умеренную двигательную активность, режим дня. Основные лечебные мероприятия зависят от стадии недуга.

Первая фаза

Характеризуется стадия небольшой кровоточивостью при нагрузках, поэтому применяются лекарственные средства натурального происхождения:

• Свечи от геморроя — облепиховое масло, картофель, глицерин, мед.
• Подмывания и сидячие ванночки — ромашка, крапива, череда, календула, зверобой, полынь, лопух, марганцовка.
• Примочки и компрессы — свекла, картофель, капуста, морковь.
• Мази — облепиховое масло, календула, чеснок, прополис.

Вторая стадия

Проявляется кровотечениями, выпадением узлов, что требует более мощные по действию ректальные суппозитории, мази, кремы натурального либо химического происхождения с антивоспалительным, противоотечным, сосудорасширяющим, рассасывающим действием:

• Ихтиоловая мазь;
• Мазь Вишневского,
• Мазь Флеминга;
• «Релиф»;
• «Троксевазин»;
• «Гепатромбин»;
• «Флебодиа».

Третий и четвертый этапы

Помимо кровотечения и выпадения узлов, на 3-й стадии наблюдается сильное воспаление и боль. А на 4-й происходит защемление узлов и шишек. Но операция проводится только в крайних случаях. Техники:

• Лигирование — наложение пережимающих пораженные участки колец.
• Склеротерапия — воздействие на шишки лекарством, вызывающим их склеивание и отмирание.
• Лазерная коагуляция — прижигание дефектов лазером.

Профилактика геморроя перед родами

Чтобы предупредить воспаление либо облегчить протекание геморроя перед родами, женщине нужно придерживаться основных принципов:

• Питаться правильно.
• Делать физупражнения.
• Тщательно очищать анальную область и половые органы.
• Вовремя ходить в туалет.
• Взять мягкую туалетную бумагу, не раздражающую и не повреждающую анальную область.
• Отказаться от анального секса, который травмирует задний проход, провоцирует кровоточивость.

Необходимо регулярно обследоваться у проктолога для контроля состояния и самочувствия беременной до дня родов, что позволит предупредить возможные осложнения. При тщательном выполнении врачебных предписаний и ведении здорового образа жизни геморрой во время родов не приносит осложнений и протекает без негативных последствий.

Факторы, провоцирующие заболевание

Геморрой на 39 неделе беременности может возникнуть по различным причинам:

• Ослабляется мышечный и сосудистый тонус, который зависит от скопления прогестерона в крови.
• Постоянные запоры, вследствие которых женщина сильно тужится, и происходят перенапряжения во время акта опорожнения кишечника.
• На 36 недели происходит рост давления матки и плода на кишечник, а также, на сосуды в малом тазу.
• Нарушения оттока крови из геморроидальных вен, и как следствие, их защемление.
• На 35 недели беременности могут образоваться застойные явления в малом тазу.
• К 40 недели беременности происходит снижение двигательной активности женщины.

В подавляющем большинстве ситуаций, заболевание у слабого пола проявляется во время беременности. Это может быть 35, 36,37,38 или 40 неделя беременности. Также, геморрой проявляется и после родов.

Это связано с тем, что в момент родов происходит колоссальная физическая нагрузка на женский организм, в частности, и на область малого таза.

В момент схваток, потуг и когда ребенок проходит по родовым путям, происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, напрягаются все мышцы, сдавливаются все близлежащие сосуды, включаются сюда и вены прямой кишки.

Вследствие чего у женщины, могут возникать геморроидальные узлы. Помимо этого, нередко бывает, что повреждается слизистая прямой кишки, образуются разрывы и анальные трещины.

Если геморрой возникает на 35-40 недели беременности, лечить его необходимо комплексно. Однако все усложняется тем, что нельзя использовать некоторые медикаментозные препараты, в избегании того, чтобы не навредить плоду в утробе матери.

Медикаментозная терапия должна ориентироваться на ликвидацию очагов воспаления в прямой кишке и по окружности анальной зоны, а также, чтобы произошло устранение причин, вызвавших появление геморроя.

На 37-38 недели беременности могут рекомендоваться только растительные и безопасные средства. К ним можно отнести ректальные свечи, различные мази и крема.

Эти средства оказывают результативное и продуктивное воздействие на сам воспалительный процесс, хорошо снимают болевой синдром, а также, отеки геморроидальных узлов.

Как правило, лечить геморрой на 37 недели беременности можно такими средствами:

1. Ихтиоловая мазь.
2. Мазь Флеминга.
3. Мазь Вишневского, Анузол.
4. Гепатромбин Г, гепариновая мазь.

Все перечисленные средства в полной мере безопасны для внутриутробного развития, поэтому ими можно лечить, не опасаясь последствий. Мази, крема помогают снять воспалительный процесс, препятствуют возникновению инфекций.

Также, нередко назначаются свечи Проктозан, Венорутон, которые в самые короткие сроки могут справиться с геморроем на 37 недели беременности. Как правило, в независимости от срока беременности, никогда не назначаются таблетки или капсулы.

Лечить геморрой ректальными свечами очень просто, достаточно ввести лекарство на ночь (или утром) либо два раза в день, в зависимости от рекомендации врача, в задний проход и полежать в расслабленном положении около получаса.

Расслабленное состояние необходимо для того, чтобы средство смогло впитаться в мягкие ткани и дать лечебный эффект.

Если в этот момент двигаться или даже просто идти, высока вероятность того, что средство выйдет наружу через задний проход и никакого лечебного действия не будет оказано.

Нетрадиционная медицина

Не менее полезной окажется нетрадиционная медицина на 37 недели беременности, которая является альтернативой медикаментозным препаратам. Рецепт ректальной свечи из картошки:

• Взять одну картофелину, хорошо промыть ее и очистить. После вырезать из овоща продолговатую свечу (3-4 см), без острых углов. Постараться сделать ее закругленной.
• Вставить свечу в задний проход на всю ночь, можно и на день.
• После опорожнения кишечника нужно делать еще раз, до той поры, пока симптомы не пройдут.

Такой метод на 38 недели беременности прекрасно успокоит слизистую оболочку прямой кишки, уберет очаги воспаления в анальной области.

Не менее эффективным окажется сырой картофель в виде примочки к анальному отверстию. Способ очень простой, но от этого не менее эффективный:

1. Понадобится одна картофелина, ее необходимо натереть на самой мелкой терке, отжать сок (не до конца).
2. Выложить картофельную смесь на бинт в несколько рядов или на чистую хлопчатобумажную ткань, и делать компрессы к заднему проходу.
3. Лучше всего такую процедуру делать на ночь. Метод поможет справиться с симптомами на 37-38 недели.

На 37 недели беременности для устранения неприятной симптоматики, как зуд, жжение вокруг анального отверстия, поможет снять обычное облепиховое масло. Его можно применять в качестве компрессов к воспаленной зоне, а также, наносить в качестве мази.

На 37 недели полезна настойка из калины. Отвар снимет кровотечение, повысит иммунитет, снимет болевой синдром при заболевании.

Настойка может приниматься не только внутрь, с ней можно делать различные примочки и компрессы, которые окажут восстанавливающее и болеутоляющее действие.

Стоит отметить, что ни на 37 недели, ни в начале беременности нельзя лечить геморрой сидячими ванночками, для будущей мамы слишком велик риск кровотечения.

По поводу клизмы, также не все однозначно. Разрешено ли ее делать или нет, все зависит от конкретной ситуации, от симптоматики заболевания и прочее. Если доктор разрешит, следовательно, можно, но очень часто делать не стоит.

Так как клизма всего лишь облегчает состояние женщины на 37 недели, но никак не устраняет причины заболевания.