Если в грудном возрасте имеет место подергивание ручек, ножек и подбородка, то врачей явно настораживает подобный тремор. У новорожденных это достаточно распространенное явление, которое не соответствует норме, требует консервативного лечения. Однако прежде чем начинать интенсивную терапию, важно вместе с маленьким пациентом обратиться к педиатру для первоначального определения причин такого патологического процесса.
Содержание
Описание
Тремор у новорожденных отличается специфическим характером течения и имеет характерные проявления:
- Как правило, при треморе у новорожденных чаще всего дрожит нижняя губа и подбородок. Реже наблюдается подергивание нижних или верхних конечностей.
- Дрожь может иметь несимметричный характер – в этом случае части тела подрагивают отдельно. К примеру, одновременно может дрожать подбородок и ручки, одна ножка и одна ручка.
- Если же тремор симметричный и не слишком интенсивный, это тоже считается вариантом нормы. Движения в обеих ситуациях являются мелкими и ритмичными.
- Физиологический тремор должен длиться буквально несколько секунд. Подергивания, как правило, наблюдаются в период плача или сильного нервного напряжения, к примеру, после купания. Однако в некоторых случаях они могут появляться внезапно.
- Впервые тремор может возникнуть или немного усилиться после первого месяца жизни. До этого происходит период адаптации, когда ребенка рекомендуется защищать от внешних раздражителей.
- После месяца малыш уже может принимать водные и воздушные ванны, а потому нагрузка на нервную систему существенно увеличивается.
Чаще всего тремор у новорожденного малыша является поводом для родительской тревоги. Однако до трех месяцев это состояние считается абсолютно физиологичным, и вызвано оно лишь незрелостью нервной системы.
- быстрое исчезновение (через несколько секунд);
- появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик, плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода);
- наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими.
- особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, так как их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных.
Стоит знать! Физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.
Важно! Родители должны насторожиться в том случае, если после трех месяцев симптомы тремора не уменьшаются, а наоборот нарастают. Помимо этого, опасения должен вызывать тот факт, что подергивания возникают без явных причин, а ребенок отличается повышенной возбудимостью – к примеру, слишком бурно реагирует на резкие движения или звуки. В данном случае обязательно нужно обратиться к невропатологу.
Причины патологии
Как правило, причины тремора у новорожденных связаны с недоразвитостью нервной системы, то есть проблема заложена в центрах нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Именно они отвечают за активность и подвижность конечностей, но окончательно формируются на третьем-четвертом месяце жизни.
Отдельно стоит уточнить, что тремор конечностей у новорожденных может закладываться еще во внутриутробном периоде, когда плод испытывает острое кислородное голодание — это называется гипоксией. Именно это состояние тормозит развитие центральной нервной системы, становится причиной многих врожденных заболеваний; тремор новорожденного – не исключение.
Этот аномальный процесс также прогрессирует на фоне преждевременных и патологических родов, часто является следствием врачебного непрофессионализма. Поэтому об этом факторе, угрожающем здоровью малыша, важно никогда не забывать.
- Недоразвитые центры нервных окончаний, находящихся в головном мозге и отвечающих за движения туловища.
- Высокая концентрация в крови норадреналина: она возникает из-за сильных эмоций, которые проявляет малыш (в этом случае чаще всего наблюдается тремор рук у ребёнка, реже — ножек). Норадреналин также может выделяться в больших количествах из-за того, что верхний слой надпочечников малыша оказывается неприспособленным к жизни вне материнской утробы.
- Истерика, слишком долгий плач. Такое состояние вызывает чаще всего тремор нижней губы у новорождённых; серьёзные проблемы (заболевания) в критические периоды развития первого года жизни младенца: они приходятся на 1-ый, 3-ий, 9-ый, 12-ый месяцы: при любых отклонениях и одновременном появлении тремора необходима консультация невролога.
- Травмирование нервной системы грудничка во время родов либо же ещё в период его внутриутробного развития (поэтому беременным женщинам противопоказаны любые волнения, которые влекут за собой всплеск всё того же норадреналина)— обычно в таком случае тремор у ребёнка очень долго не проходит или проявляется уже после года.
- Кислородное голодание плода.
- Перенесённая матерью инфекция (даже грипп).
- Слабость родовой деятельности.
- Стремительные роды.
- Обвитие пуповины.
- Отслойка плаценты.
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия — серьёзное нарушение головного мозга, вызванное гипоксией.
- Наркотический абстинентный синдром, когда беременная женщина перестаёт принимать сильнодействующие психотропные вещества, наркотики, алкоголь.
- Гипергликемия — увеличенное содержание глюкозы в крови малыша.
- Гипокальциемия — пониженное содержание кальция в кровяной сыворотке младенца.
- Гипомагнезиемия — соответственно, пониженное содержание ионов магния.
- Сепсис — инфекционное заражение крови.
- Внутричерепное кровоизлияние.
Самостоятельно родители не могут определить причины этого явления, поэтому в данном случае необходима помощь специалистов. Если тремор подбородка у новорождённого (или конечностей) проходит быстро (в течение одной-двух недель), беспокоиться не о чем. Если же подрагивание различных частей тела длится более месяца и никак не проходит, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Важно! В том случае, если наблюдается тремор головы у ребёнка до года, ждать не стоит ни дня, так как это может свидетельствовать о серьёзном нервном расстройстве. При этом специалистом может быть назначено соответствующее лечение.
Эффективное лечение
Если дрожит подбородок у грудничка первые месяцы жизни, то заботливая мамочка должна сообщить об этом симптому участковому педиатру на очередном приеме. Консервативное лечение пока не требуется, но пускать проблему на самотек тоже не рекомендуется.
Оно проводится под наблюдением специалиста, чаще всего способствует укреплению здоровья малыша. Помимо регулярного контроля со стороны невролога, точного соблюдения его врачебных рекомендаций, нужно будет:
- делать крохе расслабляющий массаж — это нужно доверить специалисту, назначается данное мероприятие, если тремор рук у детей не проходит в течение длительного времени;
- проводить занятия по лечебной гимнастике;
- устраивать успокаивающие ванночки с лекарственными травами;
- заниматься плаванием;
- обеспечить ребёнку спокойную и доброжелательную обстановку;
- если у ребёнка сохраняется тремор подбородка после года, назначается медикаментозное лечение посредством антигипоксантов — препаратов, улучшающих доступ кислорода к тканям.
Стоит знать! Водные процедуры – это отличное решение проблемы, так что при отсутствии детского бассейна поблизости можно смело задействовать детскую ванночку.
Если дрожат ножки у грудничка, то в ванночку можно добавлять отвары из ромашки, мяты и валерианы, ведь именно эти лекарственные растения обладают устойчивым расслабляющим действием на организм. Здесь главное – не готовить концентрированные растворы и не переборщить с водными процедурами, а оптимальным вариантом является 3 сеанса за неделю. Это очень важно, чтобы предотвратить обострение аллергических и местных реакций.
Важно! Нервная система младенца очень гибкая и весьма восприимчива к внешним влияниям, поэтому правильное лечение может легко её нормализовать и восстановить.
Массаж
Отлично помогает от тремора расслабляющий массаж в домашних условиях.
- вибрация;
- разминание;
- растирание;
- поглаживание.
С помощью поглаживаний удается улучшить кровоснабжение внутренних органов и тканей. Также эта процедура позволяет расслабить мышцы, снять боль, успокоить малыша.
Для растираний подушечками пальцев нужно выполнять прямолинейные и спиралевидные движения. Такие процедуры позитивно сказываются на коже, мышцах, связках и сухожилиях.
Разминание дает возможность активизировать кровообращение и успокоить нервную систему. Делать его нужно нежно и при этом достаточно энергично.
Стоит знать! Все массажные движения выполняются от периферии к центру (по ходу суставов).
Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша.
К проведению массажа грудничку следует подготовиться соответствующим образом:
- Помещение нужно проветрить, для этого понадобится 20-30 минут (если на улице тёплая погода, то массаж можно проводить при открытом окне).
- Руки должны быть сухими, нужно снять браслеты и кольца, ногти подстричь.
- Прежде, чем начать массаж, следует встряхнуть кисти рук и потереть ладони друг о друга, чтобы они стали тёплыми.
- Сеанс массажа проводится в часы активного бодрствования малыша, всегда необходимо следить, чтобы он пребывал в хорошем настроении. Если настроение портится, нужно на какое-то время остановиться, развеселить ребёнка и можно продолжать.
- Место проведения массажа должно быть знакомым малышу, удобно это делать на столике для пеленания.
- Ребёнку ничто не должно мешать, например, светящее в глаза солнце.
- Делая массаж, полезно разговаривать с малышом, улыбаться, петь песенки, лучше, если мимика лица будет эмоционально богатой.
- Массаж всегда сопровождается поглаживанием.
- Ароматические масла или присыпку использовать не нужно, чтобы не забивать нежные поры (лучше взять для целей массажа обычные средства, используемые для ежедневного увлажнения).
- Самый высокий эффект от массажа наблюдается перед водными процедурами.
- Движения должны быть плавными. Массаж начинают с личика: при этом нужно обязательно погладить кроху по бровкам и по крылышкам носа.
При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:
- сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
- массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз («елочкой»), повторить 6-7 раз;
- массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз; массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
- массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом «елочкой».
Основные упражнения
При треморе у грудничка требуется систематически выполнять определенные упражнения:
- «Молоточек». Когда ребёнок лежит на спине, нужно одной рукой обхватить правую стопу, а кулаком другой постучать по внешней стороне ноги снизу вверх. Далее упражнение повторяется со стопой другой ноги.
- «Гладим ручки». Ручка малыша фиксируется левой рукой, а правая аккуратно обхватывает плечо. Опускаясь к запястью, следует производить потряхивающие движения. Упражнение делают 2-3 раза и переходят к другой руке. Используя подобную тактику, можно выполнять упражнение «Гладим ножки».
- «Часики». Упражнение помогает также детям, имеющим проблемы с кишечником. Животик малыша необходимо поглаживать 5-7 минут по часовой стрелке.
- «Топтыжка». Младенец лежит на животике, а массажист кулаками нежно разминает ягодички. Чтобы занять малыша, перед ним рекомендуется положить яркую интересную игрушку. Он будет смотреть на неё, тянуться к ней и таким образом задействуются спинные и шейные мышцы.
- «Елочка». По направлению от спинки к кобчику и под углом к позвоночнику необходимо производить поглаживающие движения.
- «Дельтаплан». Для выполнения такого массажа нужно поглаживать малыша от крестца в направлении подмышек. С помощью этой процедуры удается успокоить ребенка и усилить ток лимфы.
- «Горячая дорожка». Ребрами ладоней нужно растирать полоску, расположенную вдоль позвоночника. После такой процедуры кожа ребенка должна порозоветь.
- «Гуси». Этот массаж выполняют пощипыванием кожи на спине. Причем особое внимание рекомендуется уделить лопаткам, плечам и области вдоль позвоночника. Аналогичным образом выполнят движение «Куры». Однако в этом случае ребенка нужно постукивать.
- «Спираль». Выполняя спиральные движения, необходимо продвигаться от крестца в направлении шеи малыша, причем делать это нужно вдоль позвоночника. В ходе этой процедуры очень важно почувствовать все позвонки.
- «Волна». Эту процедуру можно начинать, когда кожа малыша хорошо разогрета. Только в этом случае ваши движения не вызовут болезненных ощущений у ребенка. Необходимо захватить складку кожи пальцами рук и начать ее быстро перебирать. Двигаться следует вдоль позвоночника, от крестца до плеч и подмышек.
Важно! Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.
Прогноз
Если выполнять все врачебные рекомендации, уже спустя три месяца проявления тремора должны исчезнуть или как минимум существенно уменьшиться.
Если же улучшения не появляются, а подергивания происходят без видимых причин, следует незамедлительно обратиться к врачу – есть вероятность, что тремор является следствием более серьезных неврологических нарушений.
Тремор у новорожденных считается абсолютно нормальным и физиологичным состоянием, поскольку является следствием недостаточной зрелости нервной системы.
[spoiler title=»Источники:»]
