Домой Симптомы Гипертонус у новорожденных детей до года: тонус мышц у грудничков (симптомы)

Гипертонус у новорожденных детей до года: тонус мышц у грудничков (симптомы)

485
0

Гипотонус у грудничка – частое явление. Многие родители начинают паниковать, когда педиатр ставит подобный диагноз. Для скорейшего восстановления ребёнка необходимо найти причину, пройти обследование. После чего лечащий врач подбирает оптимальный вариант лечения, которого нужно строго придерживаться.

Содержание

Какой бывает гипертонус?

Родителям говорят, что у ребёнка имеет место повышение мышечного тонуса, мышечная гипертония, или гипертонус мышц. Но, к сожалению, никто не объясняет, что это такое и что делать. Все эти термины обозначают мышечное напряжение, которое почувствует врач, когда возьмёт за ручку или за ножку малыша и будет совершать ею пассивные движения (сгибание и разгибание).

Правильное отвлечение ребёнка от действий врача, своевременное переключение внимания младенца, его глазки без слёз – всё это только поможет доктору более точно определить мышечный тонус и помочь малышу.

Именно пассивные движения позволят выявить и дифференцировать один из видов гипертонуса:

1. Спастическая гипертония.

Какой бывает гипертонус

Характеризуется увеличением тонуса мышц, отвечающих за сгибание руки и/или разгибания ноги. Например, если мы будем продолжительное время сгибать и разгибать ноги ребёнка, то тонус в ножках совершенно не изменится. То есть, каким он был повышенным, таким и остается. Выраженность может быть совершенно различной: от лёгкого сопротивления в начале движения до полного препятствия началу пассивного движения.

2. Пластическая гипертония или ригидность.

Это равномерное, как у мышц разгибателей, так и у сгибателей, повышение тонуса. Во время всего пассивного сгибания исследователь обнаруживает толчкообразное, равномерное сопротивление. Если в течение продолжительного времени повторять эти движения, то, вероятнее всего, нас ожидает, например, дополнительное усиление тонуса ножек.

3. Некоторые врачи выделяют физиологический гипертонус.

Под этим термином понимаю состояние, присущее деткам в течение первых недель после их рождения – «поза эмбриона». Считается, что малыш за время пребывания в утробе матери «привык» к такому положению и лечить его не следует.

Причины повышения тонуса мышц у ребёнка

  • беременность, осложнённая наличием эндокринологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • хромосомные аномалии, врождённые заболевания, которые повышают тонус у новорождённых;
  • травмы, которые ребёнок получил при рождении;
  • выраженная внутриутробная гипоксия;
  • аномалии развития и пороки головного и спинного мозга;
  • тяжёлая гемолитическая болезнь новорождённых, которая возникает из-за резус-конфликта.

    В данном случае лучше предупредить патологию. Необходима грамотная консультация акушеров-гинекологов. Особенно если данная беременность вторая или третья с несовместимостью резуса плода и матери;

  • внутриутробная инфекция;
  • наличие нервно-психического перенапряжения в течение всего периода беременности и плохая экологическая обстановка;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и травмы, перенесённые малышом после рождения.

А не пора ли вам к детскому неврологу?

Как определить гипертонус родителям? Повышенный тонус мышц у грудничка можно определить, посмотрев на своего ребёнка. Новорождённый лежит в «позе эмбриона» после рождения. У него прижаты к грудке ручки, которые согнуты в локотках, пальчики малыш «спрятал» в кулачки, ножки согнуты в коленях. При этом голова ребёнка расположена ровно, не отклоняется в сторону, левая и правая половинки тела симметричны друг другу.

А если перевернёте месячного ребёнка на животик, то голову он повернёт в одну из сторон и ножками будет создавать движения, похожие на ползание. Эта поза создается за счёт незначительного повышения тонуса сгибателей. Чаще она сохраняется до одного — полутора месяцев.

А не пора ли вам к детскому неврологу

Обратите внимание на своё чадо, понаблюдайте за ним. Если он лежит в неестественной позе, одна ручка или ножка сильно прижимается к телу и её трудно отвести в сторону, малыш сжался в один комок, или, наоборот, ножки вытянуты и ручки «по швам», его следует показать детскому неврологу.

От 1,5 до 3 месяцев младенец подносит ручки ко рту, чуть позже (к трем месяцам) пытается тянуть ручки в сторону подвешенной игрушки. В эти два месяца малыш учится манипулировать руками, совершает движения в сторону предмета или руки взрослого, хватает игрушку. В этот момент он уже удерживает головку, не запрокидывает её назад.

Также младенец должен адекватно реагировать на звуки, то есть поворачивать голову на источник. Когда ребёнок подтягивается к вашим ручкам, он одновременно шевелит ножками – сгибает их.

При переворачивании на живот ребёнок поднимает голову, опирается на предплечья и слегка приподнимается, а ножки совершают ползающие движения.

Владение своим телом и контроль над, казалось бы, простыми движениями младенцу даётся нелегко, но постепенно к трём месяцам своей жизни он выполняет вышеизложенные манипуляции.

С трёхмесячного возраста и далее ваш малыш может совершать маленькие целенаправленные движения: подносит ко рту ручку, хватает и тянет игрушку. Когда кроха лежит на спине, он раскрывает ладошки. Больше они не зажаты в кулачки, в полусогнутом положении находятся ножки и ручки. Находясь на животе, голову ребёнок держит уверенно, самостоятельно меняет своё положение, начинает ползать. Учится переносить центр тяжести и находить равновесие.

С данного периода повышение мышечного тонуса наблюдаться не должно. Исключение составляют детки, родившиеся раньше положенного срока и признанные недоношенными. Малыши после шести месяцев не должны вставать на цыпочки. Если это происходит, имеет место сохраняющийся гипертонус ног.

К чему приведёт отсутствие лечения гипертонуса у грудничка?

Гипертонус у ребёнка, который не выявили и не начали лечить в период до года, может повлиять на формирование двигательных навыков:

К чему приведет отсутствие лечения гипертонуса у грудничка

  • нарушается правильное координирование ручками и ножками, следовательно, такие детки позже начинают ползать, держать предметы, ходить;
  • нарушается координация общих движений малыша. Вследствие нетренированности вестибулярного аппарата наблюдаются частые «укачивания» при поездках в транспорте, которые могут сохраняться и во взрослом возрасте;
  • у ребёнка происходит неправильное формирование осанки. После года не формируются лордозы, преимущественно страдает в этом отношении шейный отдел. На этом фоне ребёнка начинают беспокоить головные боли, малыш становится гипервозбудимым и агрессивным;
  • гипертонус у младенцев влияет на развитие речи. Малыш, как правило, не лепечет. В более старшем возрасте это выражается в трудностях социальной адаптации в детском коллективе, плохой успеваемости в школе.

Массаж грудничку при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц у ребёнка должен подчиняться следующим правилам:

Массаж грудничку при гипертонусе

  1. Используется успокаивающий массаж, направленный на расслабление мышц.
  2. Плавные движения, совершенные без лишнего усилия, не вызовут у малыша протеста.
  3. Руки, массажирующие ребёнка, должны быть тёплыми и сухими. Вам же тоже не понравятся прикосновения холодных липких рук к коже. Для лучшего скольжения можно использовать крем без резкого запаха.
  4. В комнате должно быть тепло и комфортно, чтобы малыш в попытке удержать тепло своего тела не напрягал мышцы.
  5. Постарайтесь не кормить ребёнка перед расслабляющим массажем примерно час.
  6. После массажа ребёнку требуется тепло, не переохлаждайте его.

Первоначально курс массажа при тонусе в комплексе с физиотерапией и ароматерапией желательно пройти в неврологическом или реабилитационном отделении. На такие курсы лечения дети должны поступать примерно раз в три месяца. В остальное время коррекция производится в домашних условия и в условиях поликлиник.

Пример «домашнего» массажа для родителей

Уважаемые родители, вот некоторые примеры массажных движений и лёгкие гимнастические упражнения, которыми вы можете воспользоваться на период домашнего лечения:

  • положите ребёнка на спинку. Согрейте ваши руки. Начинайте поглаживать в той области, где тонус наиболее высокий. Массаж ножек и рук необходимо осуществлять сверху вниз, то есть от бедер или плечиков к пальчикам. Желательно разговаривать в этот момент с вашим малышом, объяснять, что вы делаете;
  • если у ребёнка спрятаны пальчики в кулачки или он сжимает пальчики на ногах, то необходимо в данных местах также произвести лёгкие поглаживания, направленные на расправление пальчиков. Возьмите ножку младенца и большим пальцем своей руки проведите по подошвенной стороне стопы от пятки к пальчикам. Кроха в этот момент растопырит пальчики. На кистях поглаживания будут направлены от лучезапястного суставчика к пальцам;
  • профилактика косолапости будет заключаться в круговых движениях стопами ребёнка внутрь и столько же раз наружу. Не забывайте поддерживать положительный эмоциональный контакт с чадом;
  • возьмите большой мяч. Ребёнка положите животиком на него. Совершайте покачивание вперёд и назад, вбок. Это упражнение должно понравиться даже самому капризному малышу.

Гипертонус у новорождённого можно исправлять следующими гимнастическими упражнениями.

  1. Ваш малыш лежит на спине. Голова обязательно должна быть по центральной линии, чтобы она не запрокидывалась назад и не перегибалась шея. Возьмите в свои руки ручки младенца (чаще они прижаты к грудной клетке). Осторожным движениями, не причиняя боль, расправьте их в стороны. И позвольте им самостоятельно вернуться в исходное положение, придерживая, чтобы малыш не ударил себя. Повторите несколько раз.
  2. Гипертонус ножек проходит при использовании похожих движений: расправляйте их и позволяйте вернуться в прежнее положение. Не забывайте переворачивать ребёнка на животик, помогайте располагать голову и конечности правильно.

Все рекомендации врача должны выполнять без перерывов. Массаж и гимнастика у детей до года проводятся в течение длительного времени, а отдельные упражнения могут производиться несколько раз в день. Соблюдая эти правила, тонус у ребёнка постепенно будет приходить в норму.

Как его распознать?

Попросту говоря, это повышенный тонус мышц. Его очень легко обнаружить, даже не будучи специалистом.

Характерными проявлениями гипертонуса являются:

  • беспокойство малыша, частый плач;
  • повышенная реакция на звуки;
  • постоянное срыгивание после кормления;
  • умение хорошо держать голову с рождения (из-за напряженности затылочных мышц);
  • частое запрокидывание головы при плаче и выгибание;
  • поджимание ножек и ручек;
  • конечности прижаты друг к другу, при попытке их разведения ощущается заметное сопротивление.

Одним из наиболее эффективных способов устранения подобного состояния является массаж младенцев при гипертонусе. Специальная техника массажных движений позволяет значительно расслабить мышцы.

Условия проведения массажа

Чтобы массаж при повышенном тонусе у новорожденных принес максимальную пользу, необходимо не только овладеть его техникой, но также обеспечить необходимые условия проведения процедуры.

  • Массаж младенцев при гипертонусе нужно проводить при комфортной температуре от 20 до 25 градусов.
  • Помещение должно быть предварительно проветрено
  • При отсутствии массажного стола можно воспользоваться пеленальным столиком или обычным столом, накрыв его одеялом, детскую клеенкой и пеленкой.
  • Массаж младенцев при гипертонусе можно проводить только чистыми руками, предварительно сняв с них браслеты и кольца.
  • Процедуру нельзя проводить непосредственно после кормления ребенка: должно пройти как минимум 40 минут.
  • Нельзя кормить грудничка сразу после сеанса.
  • Массаж при гипертонусе ножек и ручек не рекомендован после пробуждения.
  • Для проведения сеанса не рекомендуется пользоваться присыпкой, вазелином или увлажняющим кремом, поскольку они забивают поры.
  • При массировании рук все движения следует проводить по направлению от пальчиков к плечам.
  • Расслабляющий массаж ног при гипертонусе проводится от стоп до области паха по внутренней поверхности бедер.
  • Все движения мягкие и нежные, производятся по направлению хода кровеносных сосудов.
  • Массаж младенцев при гипертонусе можно осуществлять лишь при условии спокойного состояния ребенка.
  • Массаж при повышенном тонусе у новорожденныхдо 3-месячного возраста не должен длиться более 5 минут. Для детей постарше его можно продлить до 7-10 минут.

Техника массажа при гипертонусе

Массаж младенцев при гипертонусевключает в себя два типа приемов:

  • общерасслабляющие – предназначены для релаксации всех мышц тела;
  • частнорасслабляющие – такие приемы снимают гипертонус ног, рук.

Общерасслабляющие приемы

К первому типу относятся приемы с веселыми названиями «качельки» и «люлечки».

  1. Массаж младенцев при гипертонусе«качельки» выполняется следующим образом: ребенка поднимают, держа руками за подмышечные впадины, и начинают совершать плавные раскачивающие движения из стороны в сторону.

  2. Упражнение «люлечка» выполняется в двух вариантах:

    • Первый – так называемая «верхняя люлечка» – помогает снять напряжение верхней половины тела. Такой массаж при повышенном тонусе проводится следующим образом: ребенка укладывают на массажный или пеленальный столик, подкладывают руки ему под головку и спинку, приподнимают и совершают покачивающие движения в правую и левую стороны, в направлении вверх-вниз.
    • Второй – «нижняя люлечка» – делается следующим образом: руки располагаются под нижней частью детской спинки, и совершаются аналогичные описанным покачивающие движения.

Частнорасслабляющие приемы

Поглаживания

Частнорасслабляющий массаж младенцев при гипертонусе начинается с приема «поглаживания», позволяющем добиться релаксации напряженных мышц, устранения болевых ощущений и улучшения кровообращения.

Все движения должны быть максимально плавными, неторопливыми, немножко массирующими.

Массаж рук

  • Малыша следует уложить на спинку и встать у его ножек.
  • Положить руку младенца на свою ладонь и совершать поглаживающие мягкие движения сначала внутренней стороной свободной руки, затем тыльной.
  • Попеременно следует поглаживать внутреннюю часть руки, затем внешнюю.
  • Аналогичный массаж провести с другой ручкой грудничка.

Процедура повторяется 7 раз для каждой руки.

Массаж ног

ID-100157860Поглаживающий расслабляющий массаж ног при гипертонусе проводится следующим образом:

  • Положить ребенка на спину.
  • Приподнять одну ножку и положить себе на ладонь.
  • Другой рукой совершать плавные мягкие поглаживания вначале внутренней, а затем тыльной стороной ладони.

Процедура выполняетсяначиная со стопы по направлению к бедру. Вначале массируется задняя поверхность, затем боковая. При массаже необходимо избегать касания коленной чашечки. Количество повторов можно постепенно довести до 7 для каждой ножки.

Поршневые растирания

Массаж при повышенном тонусе у новорожденных включает в себя прием поршневых движений для растирания конечностей. Они проводятся следующим образом:

  • Уложить малыша на спину.
  • Ножку или ручку расположить между двух ладоней.
  • Совершать растирающие движения то в одном, то в другом направлении.

Обжимающие движения

Массаж младенцев при гипертонусе непременно должен включать в себя прием обжимающих движений. Его необходимо осуществлять в следующей последовательности:

  • Уложить новорожденного на спинку.
  • Руками обхватить ножку или ручку.
  • Совершать ритмичные надавливающие движения средней интенсивности.

Потряхивания

Эффективный массаж при гипертонусе ножек и ручек можно провести посредством максимально простого приема, заключающегося в потряхивании конечностей. Для его проведения следует:

  • Зажать свой большой палец в кулачке малыша, а остальными держать его ручку.
  • Без резких движений, медленно и плавно развести детские ручки.
  • Легонько встряхнуть их.
  • Завершить сеанс поглаживанием.

При сильно выраженном гипертонусе возможно возникновение проблем с выполнением данного приема. В таком случае от него следует временно отказаться, ограничиваясь другими массажными движениями.

Особенности массажа ног для годовалого малыша

Как делать массаж годовалому ребенку при тонусе ног? У детей более старшего возраста кости и мышцы уже значительно окрепли, и можно проводить описанные процедуры немного энергичнее.

Рекомендуется добавить также следующие приемы:

  • Развести ноги малыша немного в стороны и начать воздействие на подошвы с одновременным встряхиванием ступней и их сгибанием вперед. Этот прием можно выполнять интенсивнее остальных. Затем посредством поглаживаний, растираний и разминаний массируются передние поверхности ступней и голеней.
  • Согнуть нижние конечности ребенка таким образом, чтобы голени оказались под углом 90 градусов к поверхности стола. Нежными вибрирующими движениями надавливать на подошвы, одновременно легонько потягивая ахиллово сухожилие. При выпрямлении ног ребенка его стопы должны оказаться на столе.

Особенности гипотонуса мышц

В материнском животе ребёнок принимает позу эмбриона. При этом конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения гипертонус мышц наблюдается ещё несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Гипотонус же у грудничка проявляется ослабленным мышечным состоянием. Чаще всего диагноз ставят после отсутствия ответных реакций мускул на их стимулирование или воздействие посторонними предметами.

Педиатр должен согнуть ручку младенца. Если у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он её выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Признаки гипотонуса у грудничка выражаются недостаточным напряжением мышечных тканей. Он становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены.

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость. Но в некоторых случаях диагностировать её сразу не удаётся.

Родители могут жаловаться на проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосёт неактивно.

Каждое кормление даётся ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс. Он страдает от отсутствия мышечного напряжения, что препятствует поднятию головки в вертикальное положение. Ребёнку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.

Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки. Больной же ребёнок пытается поставить их как можно шире. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

10 причин слабого мышечного тонуса у ребёнка

Проблемы с центральной нервной системой и кровоснабжением организма приводят к пониженному тонусу мышц у грудничка.

Он встречается немного реже, чем гипертонус. Но при этом имеет свои особенности возникновения.

  1. родовая деятельность, протекающая с недостатком кислорода, удушьем, травмированием плода;
  2. преждевременные роды;
  3. некоторые заболевания, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
  4. злоупотребление матерью во время беременности и в период ГВ алкоголем, никотином;
  5. нарушенный режим питания малыша;
  6. маленький вес плода при рождении;
  7. потеря веса после перенесённых инфекционных заболеваний;
  8. неправильное внутриутробное развитие плода;
  9. заболевания, передающиеся по наследству;
  10. избыток витамина D в организме.

Возможные осложнения

Лечение гипотонуса мышц у детей не терпит промедления. В противном случае могут появиться серьёзные последствия. Например, его развитие после рождения может быть заторможенным. Он позже своих сверстников начинает держать головку, ползать или сидеть. Недуг может привести к искривлению позвоночника или ослаблению осанки.

Отсутствие лечения провоцирует ослабевание со стороны опорно-двигательного аппарата, появление мышечной дистрофии. У детей, переболевших гипотонусом, в дальнейшем отмечается чрезмерная гибкость, пластичность.

Мышечную гипотонию у новорожденных способны выявить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Терапия заболевания состоит из специальной гимнастики и массажа. Первое время процедуры должны проходить под присмотром профессионалов, но после получения необходимых навыков, родители это могут делать самостоятельно.

В случае гипотонуса прописывается препарат Элькар, прием которого способствует правильному росту мышечной ткани ребенка и стабилизирует развитие нервной системы.

Массаж при гипотонусе должен проводиться с применением высокой физической нагрузки. Это приводит к стимулированию кожного покрова, разогреву мышечных тканей.

К тому же процедуры благоприятно влияют на работу всех внутренних органов.

Массажные движения конечностей и всего тела положительно влияют на нервную систему. В зависимости от состояния ребёнка, его нужно уложить на живот или спину. Очень важно следить, чтобы все части тела были задействованы в процедуре.

Длительность одного сеанса составляет примерно десять минут. При необходимости лечащий врач может увеличить время. Массажные движения начинают с пальчиков рук, медленно переходя на поверхность спинки. При этом необходимо слегка надавливать на определённые участки тела, чтобы простимулировать биоактивные точки.

Во время сеанса мышцы прорабатываются посредством растираний, поглаживаний, лёгких пощипываний, постукиваний. В видео вы сможете посмотреть как делать массаж ребенку, в том числе при неврологических проблемах.

В процессе массажа необходимо следить за поведением малыша. Если он ведёт себя неспокойно, то сеанс нужно перенести на другое время. Некоторые действия могут принести ему дискомфорт. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать другие не менее эффективные движения.

Лечебная физкультура

Известный доктор Евгений Олегович Комаровский считает лечебную гимнастику при гипотонусе у грудничка эффективным методом лечения. Кроме этого водные процедуры благоприятно влияют на работу и укрепление всех групп мышц.

Их можно сочетать с контрастным закаливанием. Но сеансы должны строго контролироваться специалистами. Какая температура воды должна быть при купании младенца – читайте здесь.

Некоторые гимнастические упражнения при гипотонусе мышц у грудничка можно проводить самостоятельно:

  • Грудничка укладывают на спинку. Ручки сначала разводят в стороны, а затем правую заводят за левую и наоборот.
  • В том же положении ребёнка берут за верхние конечности, медленно сгибают и разгибают их в локтях.
  • Взяв младенца за руки, нужно поднять его до сидячего положения. Это упражнение делают медленно и аккуратно, чтобы мышцы успели напрячься.
  • Ножки аккуратно крутят, имитируя езду на велосипеде.
  • Нижние конечности нужно выпрямить и проделать упражнение «ножницы», медленно набирая амплитуду.

В специализированных учреждениях при лечении используют большой резиновый мяч (фитбол), который благоприятно воздействует на мышцы:

  • Младенца кладут на спинку и, придерживая за животик, проделывают отпрыгивающие движения вверх-вниз.
  • Ребёнку придают положение лёжа на животе. Мяч аккуратно катают вперёд-назад. Упражнение повторяют до тех пор, пока малыш не начнёт сгибать ножки при движении вперёд.

Данные упражнения необходимо проделывать ежедневно совместно с массажем. Это позволит за короткое время восстановить тонус мышц – ножки и ручки станут более сильными, ребёнок начнёт держать головку.

Не только массаж и лечебная гимнастика могут улучшить состояние грудничка. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти физиотерапевтические процедуры и медикаментозный курс лечения.

Благоприятно на укрепление мышечной ткани влияют водные процедуры, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист. В обязательном порядке должны быть прогулки на свежем воздухе. Когда начинать гулять с новорожденным зимой и какие при этом должны соблюдаться правила – тема данной публикации.

Что такое гипертонус

Многие родители считают нормой напряженное состояние мышц ребенка после рождения и не обращают должного внимания на появление определенных симптомов повышения тонуса мышц и такие выводы часто заканчиваются плачевно.

gipertonus-3Гипертонус, или еще это состояние называют «мышечная дистония» — это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:• ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;• пальчики сжаты в кулачок;• ручки прижимаются к груди;• головка слегка запрокинута;• мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

gipertonus-6Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести. С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли.Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Причины появления гипертонуса у грудничка

Чаще всего причиной излишнего напряжения мышц является:• хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);• недостаток витаминов, особенно группы В.

Также большое влияние на формирование дистонии считается:• возникновение стрессовых ситуаций при беременности;• серьезные соматические заболевания у будущей мамы;• внутриутробные инфекции;• сильный токсикоз;• частые респираторные инфекции в период беременности и прием лекарств.

Но существуют ситуации, когда даже при выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача и вроде нормально протекающей беременности у малыша после рождения появляются симптомы гипертонуса.При этом возможны проблемы в период родов:• стремительные, как многие мамы считают «легкие» роды – это в ряде случаев намного хуже, чем «тяжелые» длительные роды;• асфиксия в родах – тугое обвитие пуповиной, длительное стояние в родовых путях;• роды путем кесарева сечения.

gipertonus-2Поэтому при сборе анамнеза доктор часто достаточно подробно расспрашивает о течении беременности и родах, а также о состоянии малыша сразу после рождения – в данном случае это имеет значение для определения причины появления гипертонуса.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:• ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;• малыш сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;• кроха плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;• малыш излишне скован, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;• иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

gipertonus-1Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Не стоит также игнорировать необходимые плановые осмотры у педиатра и у узких специалистов –первый и второй осмотр невролога должен проводиться в 1 и 3 месяца жизни.

Виды гипертонуса у грудничка

Гипертонус мышц шеи — сопровождается запрокидыванием головы назад или на одну сторону (это часто путают с врожденной или установочной кривошеей)Это состояние часто появляется после кесарева сечения.

Гипертонус конечностей у новорожденных – отмечается сильное сжатие кулачков, что мешает малышу в свое время научиться брать игрушки, ручки и ножки судорожно поджаты, но все конечности симметричны друг другу и не наблюдается деформаций или укорочения, иногда наблюдаются подергивания и судороги ручек и ножек.

gipertonus-4Гипертонус спины у грудничка – отмечается постоянное выгибание малыша назад, часто наблюдается болезненность при надавливании на мышцы спины, малыш плохо или недлительно сидит, беспокоится при насильственном высаживании.

Что будет, если не лечить гипертонус у грудничка

Определение и уточнение наличия гипертонуса у малыша может только врач, но необходимо знать, что грань между нормой и патологией очень тонкая, особенно в первые месяцы жизни и нужно учитывать определенные факторы:• во время осмотра малыша специалистом ребенок должен быть накормлен, чтобы не могло быть излишнего повода для беспокойства;• осмотр должен проводиться в спокойной обстановке;• кроха должен выспаться, чтобы ребенок не капризничал во время осмотра.

1257509-7Важно помнить, что даже уточненный диагноз «мышечная дистония» — это не повод для расстройства, ведь гипертонус не так страшен для здоровья малыша, как кажется на первый взгляд.

Но при отсутствии лечения или затягивании в обращении к специалисту это состояние может привести к серьезным последствиям в будущем:• различным нарушениям осанки; • появлению регулярных головных болей, мигреней; • неуклюжестью ребенка; • повышениям артериального давления.

Полностью избежать всех этих неприятных последствий гипертонуса у новорожденных можно только путем правильного комплексного лечения.

Подробнее о методиках лечения гипертонуса можно прочитать в статье «Гипертонус у новорожденных»

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Виды гипертонуса и причины его развития

Повышенный мышечный тонус может проявляться по-разному. Специалисты различают:

  • Спастичность – развивается из-за черепно-мозговых и спинальных травм, менингита, энцефалопатии, ДЦП, рассеянного склероза, инсульта. Характеризуется неравномерностью распределения гипертонуса, когда спазму подвергаются только определенные группы мышц.
  • Ригидность – это резкое повышение тонуса скелетных мышц, возникает вследствие заболеваний нервной системы, отравляющего действия некоторых ядов.
  • Гегенхальтен – резко возрастающее сопротивление мышц при пассивных движениях любого типа. Возникает в связи с поражением смешанных или кортикоспинальных путей в лобных отделах мозга.
  • Миотонию – характеризуется замедлением расслабления напряженных мышц после активных движений.
  • Психогенную гипертонию – во время припадка формируется «истерическая дуга».
  • У детей причиной развития гипертонуса являются родовые травмы, гипоксия в родах, повреждения нервной системы и головного мозга, менингит, чрезмерная возбудимость или гиперактивность.

    Как предупредить патологию тонуса мышц

    Профилактических мер немного, но они есть. В первую очередь, перед зачатием необходимо пройти полное обследование и, если нужно, привести здоровье в порядок. В период вынашивания необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ, следить как за своим состоянием, так и за развитием плода.

    После родов стоит уделять много времени физическому развитию ребёнка: со второй недели жизни проводить сеансы профилактического массажа и делать гимнастические упражнения. Кроме этого, не игнорировать профилактические осмотры у педиатра.

    И уж если у ребёнка обнаружилось нарушение тонуса мышц, не впадать в панику. Стоит помнить, что своевременное лечение устраняет проблему без последствий.

    mama66.ru

    Смотрите так же:

    • Развитие и питание ребенка 4 месяца 4 5 Месяцев ребенку развитие и питаниеПитание ребенка 4 5 месяцевКоличество кормлений. Питание 4 5 месяцев для здоровых младенцев, которые хорошо развиваются, можно сохранить 5 кормлений в день. Правда, некоторые из малышей сами отказываются от пищи, что вызывает непонимание и даже тревогу матерей. Попытки силой сохранить 5-разовое […]
    • Как активизировать речь ребенка «Как активизировать речь Вашего ребёнка»Опубликовано: 18:31:36 09-06-2015Я часто вижу и слышу, что и как мамы (а также папы, бабушки и т.д.) говорят своим детям. К моему великому сожалению, далеко не все понимают, как же общаться со своим чадом. Родители делают ошибки в общении (как с логопедической, так и с психологической точки […]
    • Полиомиелит симптомы у детей после прививки Полиомиелит симптомы у детей после прививкиПолиомиелит -симптомы, лечение и профилактикаПолиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. […]
    • Какие льготы положены молодым семьям с ребенком Какие льготы положены молодым семьям от государстваМолодые семьи, которые проживают на территории РФ, интересуются положенными им льготами.Есть ли они вообще эти льготы? Если да, то какие? Как их можно получить? Существуют ли дополнительные льготы по регионам?Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения […]
    • Можно ли рожать первого ребенка в 40 лет Можно ли рожать после 40 лет?Всего несколько десятилетий назад все женщины за 35 считались старородящими. Оптимальный возраст рожениц составлял от 18 до 25 лет. Это было связано с готовностью женского организма к материнству и культурными особенностями. Еще большее давление на поздних родителей оказывали предрассудки, царящие в мировом […]
    • Программа физического воспитания детей Программа физического воспитания детейВ ходе пилотажного эксперимента (1999 — 2000 гг.) были апробированы следующие средства и методы физического воспитания дошкольников с ЗПР: организация сюжетных физкультурных занятий на основе игровой мотивации с элементами данстерапии, интегрированной деятельности, релаксации, ритмопластики, […]
    • Развитие недоношенных детей весом Недоношенный ребенок — таблица развития по месяцам и особенности развития до годаРазвитие ребенка в 5 месяцев – навыки и уменияРазвитие ребенка в 4 месяца – навыки, умения и физическое развитиеРазвитие ребенка в 3 месяца – навыки, умения и физическое развитиеЗдравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о […]
    • Развитие речи детей 5-6 лет родительское собрание Родительское собрание, развитие речи. «Значение игры в речевом развитии детей 2-3 лет». Название: Родительское собрание, развитие речи. «Значение игры в речевом развитии детей 2-3 лет». Номинация: Детский сад, Методические разработки , работа с родителями Автор: Дмитриева Мария Юрьевна Место работы: Детский сад №35 […]

    Виды мышечных тонусов

    Существует три вида тонусов: повышенный, пониженный и дистония. Соответственно первый вид, характеризуется состоянием мышц в полном или частичном напряжении младенцев (его в медицине называют мышечный гипертонус). У новорожденных повышенный встречается чаще всего. Второй, сопровождается полной или частичной слабостью мышц у младенцев (гипотонус), встречается в редких случаях у детей, чаще у пожилых людей. Третий вид  — дистония — характеризуется проявлением у младенцев  повышенной напряженности и расслабленности на различных группах мышц.

    гипертонус мышц у новорожденных (3)

    гипертонус мышц у новорожденных (4)

    Причины появления гипертонусов

    Причины гипертонуса могут быть безопасными для здоровья малыша. Однако этот симптом может быть связан с различными неврологическими нарушениями. Оставлять его без внимания нельзя. Основные причины развития гипертонуса:

    1. Возрастная физиология. Существует такое понятие, как физиологический гипертонус у новорожденных. Классическая поза плода в утробе матери — это согнутые и поджатые к животу ноги, слегка разведенные в коленях; согнутые в локтях руки, плотно прижатый к телу подбородок. После появления на свет ребенок некоторое время будет находиться в этой «сгруппированной» позе. Потребуется несколько месяцев, а то возможно и больше, чтобы мышцы постепенно перешли в свой нормальный режим работы. Физиологический гипертонус может сохраняться до шестимесячного возраста. Есть и другое мнение на этот счет: напряжение в мышцах может наблюдаться у грудничков до года. И это будет вариантом нормы.
    2. Индивидуальные особенности. Гипертонус мышц у ребенка может присутствовать, но это никак не отражается на здоровье. Существует такое понятие, как индивидуальный мышечный тонус. У одних детей он от природы выше, у других — ниже. Для одного ребенка гипертонус — симптом неврологического нарушения, а для другого — вариант нормы. Необходимо рассматривать каждый отдельный случай. Поэтому так важно, чтобы при подозрении на патологический гипертонус малыш прошел качественное диагностическое обследование. Если есть сомнение, можно показать грудничка нескольким специалистам.
    3. Родовые травмы. Самая частая причина гипертонуса — асфиксия ребенка при затрудненных, продолжительных родах, внутричерепные кровоизлияния.
    4. Нарушения внутриутробного развития, врожденные заболевания ЦНС. Они могут быть связаны со здоровьем и образом жизни беременной женщины. Негативно на развитие нервной системы плода воздействует никотин и алкоголь.
    5. Резус-конфликт у матери и плода.
    6. Стремительные роды.
    7. Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

    гипертонус мышц у новорожденных (5)

    гипертонус мышц у новорожденных (6)

    Физиологический тонус мышц

    Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены. Движения, совершаемые новорожденным ребенком, носят беспорядочный характер. Он еще не может хорошо удерживать голову вертикально. Малыш старается сохранить позу «эмбриончика»:

    • руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
    • пальчики сжаты в кулачки.
    • 10 самых бесполезных детских вещей
    • Вскармливание грудью
    • Лучшие подгузники для новорожденных в 2017 году
    • Лучшее детское питание в 2017 году

    До трехмесячного возраста такое положение носит название физиологического гипертонуса. Если после указанного возраста тонус мышц—сгибателей на руках и ногах не пропадет, это считается отклонением от нормы и требует корректировки. Скорость перехода от случайных движений к более осознанным зависит от уровня развития мускулатуры. Но главное, насколько быстро сформируются сенсорный и моторный отделы мозга. У новорожденных, с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов, при раздражении которых возникают определенные движения. Пока у младенца сохранен физиологический гипертонус мышц—сгибателей, нужно провоцировать те ответные реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип и лежит в основе всех двигательных упражнений. Для уравновешивания тонуса разных групп мышц необходимы ежедневные занятия с новорожденным:

    • стимулирование «комплекса оживления» ласковым разговором;
    • предоставлять возможность самостоятельно активно двигаться, исключив тугое пеленание;
    • ежедневные теплые ванны;
    • правильное ношение ребенка на руках;
    • гимнастические упражнения и легкий поглаживающий массаж всего тела.

    К 3-м месяцам, как правило, наступает нормотония, когда все сгибатели и разгибатели работают хорошо.

    гипертонус мышц у новорожденных (8)

    гипертонус мышц у новорожденных (9)

    Симптомы гипертонуса

    Основными симптомами гипертонуса, которые должны насторожить родителей являются:

    • малышу только 1 месяц, а он уж очень уверенно держит голову;
    • в 3 месяца карапуз не открывает кисть, чтобы захватить игрушку;
    • голова наклонена почти всегда в одну сторону;
    • становясь на ножки, малыш опирается на носочки, а не на полную стопу;
    • достигнув полугода, кроха предпочитает переворачиваться только в одну сторону;
    • ребенок нервный, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже негромкие, и на неяркий свет;
    • во время плача подбородок дрожит;
    • сильно запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом;
    • все время срыгивает после кормления;
    • плохо спит, сон поверхностный;
    • в сонном состоянии ручки и ножки напряжены, сомкнуты; оказывает сопротивление, если их пытаются развести.

    гипертонус мышц у новорожденных (10)

    гипертонус мышц у новорожденных (11)

    Диагностика гипертонуса

    Гипертонус может быть симптомом многих очень серьезных неврологических заболеваний, например, ДЦП или гидроцефалии. Упущенное время может дорого обойтись. Поэтому неврологи прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить лечение, отправляют на дополнительное диагностирование:

    1. Нейросонография. УЗИ головного мозга. Проводится через мягкие ткани у детей до года в зоне незакрытого родничка. Безопасный и точный метод диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга и выявить патологии. Плановую нейросонографию груднички проходят примерно в 1,5 месяца.
    2. Электромиография. При помощи специального оборудования можно получить данные о скорости нервных импульсов, мышечной силе, симметричности различных групп мышц в работе и в состоянии покоя.
    3. Компьютерная томография. Грудным детям назначается реже. Проводится в сложных случаях для подтверждения диагноза, который трудно определить другими методами.

    гипертонус мышц у новорожденных (13)

    гипертонус мышц у новорожденных (14)

    Лечение гипертонуса

    После обследования ребенка у врача и определения точного диагноза у новорожденного, врач-невролог назначает соответствующее лечение и реабилитационные мероприятия. К ним относятся такие методики:

    1. Прием расслабляющих ванночек. Прекрасно расслабляют травяные ванны с валерианой, пустырником или листом брусники, а также хвойные. Ребенка четыре дня купают в травяных отварах, затем делают перерыв на день, после чего процедура повторяется. Очень полезны плавание и аквагимнастика.
    2. Электрофорез. Способствует расслаблению мышц, при этом улучшается кровообращение во всем организме.
    3. Детский массаж. Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие. Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма. Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.
    4. Комплекс гимнастических упражнений.
    5. Плавание и купание.
    6. Парафинотерапия. Если диагностирован гипертонус ножек, наряду с массажем назначается процедура «восковые сапожки», когда делаются теплые обертывания парафином. Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих медикаментов для расслабления мышц.

    Если же заболевание на серьезном сроке, то врач, может дополнительно ко всему перечисленному, назначить и мочегонные средства, и сосудистые препараты.

    гипертонус мышц у новорожденных (15)

    гипертонус мышц у новорожденных (12)

    Не принимайте диагноз у грудничков — повышенный мышечный тонус, как пожизненное заключение, и не паникуйте в этом случае. Необходимо соблюдать все предписания врачей и заниматься тонусом у грудничка, и вы обязательно добьетесь его полного выздоровления.