Содержание
- Первые признаки беременности при удачном эко — через какое время появляются первые признаки беременности
- Имплантация эмбриона — это этап наступления беременности
- Появление первых признаков беременности после ЭКО
- Анализ ХГЧ и беременность после ЭКО
- Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ и задержки, самые первые симптомы после переноса эмбрионов: на какой день они появляются
- Может ли женщина почувствовать удачную имплантацию после ЭКО
- Достоверны ли ранние признаки беременности после подсадки
- Болезненность груди
- Выделения из влагалища
- Чаще хочется в туалет
- Обострилось обоняние, изменился вкус
- Задержка месячных
- О чем говорит отсутствие ощущений после подсадки
- Какие положительные признаки после подсадки эмбрионов?
- Коротко о главном
- Первая неделя
- Следующие семь дней до ХГЧ
- Субъективно или объективно
- Признаки беременности после проведения ЭКО
- Самочувствие
- Первые признаки
- До ХГЧ
- Кровотечение
- Симптомы
- Выкидыш или замерший плод
- Первые признаки беременности ()
- Признаки беременности после ЭКО: симптомы, ощущения, тест
- Первые процедуры после ЭКО
- Какие признаки проявляются первыми после ЭКО
- Специфические симптомы после ЭКО
- Уровень ХГЧ в организме
- Тест на беременность
- Узи после эко
- Ощущения после ЭКО
- Рекомендации врачей после проведения подсадки
- Срок беременности после ЭКО
- Акушерский срок беременности
- Эмбриональный срок
- По какому сроку лучше считать срок беременности ЭКО
- Положительный настрой
Содержание
Этапы развития эмбрионов
Эмбриональный (зародышевый) период – развитие эмбриона по дням от зачатия до девятой недели беременности. Именно в этот период в женском организме происходят серьезные изменения, связанные с увеличением содержания ХГЧ, прогестерона и других стероидных гормонов. После переноса эмбрионов в полость матки запускается каскад важнейших биохимических и биофизических процессов, способствующих дальнейшему развитию плода.
В эмбриологи выделяют следующие стадии развития эмбриона по дням:
- Зигота – диплоидная клетка, которая формируется в результате слияния сперматозоида с ооцитом. Это первая стадия жизни эмбриона, которая длится не более 2-х суток. Внутри матки оплодотворенная яйцеклетка начинает активно делиться;
- Морула – вторая стадия развития зародыша, которая начинается в момент завершения процесса дробления диплоидной клетки. После нескольких делений связи между клетками усиливаются, вследствие чего морула приобретает шаровидную структуру;
- Бластоциста – стадия преимплантационного развития, во время которой внутри эмбриона образуется пространственная основа для дальнейшего формирования двух групп бластомеров. На 2-4 сутки после подсадки эмбрионов происходит имплантация, т.е. погружение бластоцист в эндометрий;
- Гаструла – на данном этапе происходит формирование зародышевых пластов: из наружных клеток эпителия образуются ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает внедряться в слизистую матки.
После имплантации зародыша в эндометрий содержание ХГЧ в крови матери начинает расти. Именно поэтому для диагностирования беременности сдают анализ крови на 12-14 день после ЭКО. Если уровень гормона находится в диапазоне от 29 до 170 мЕд/мл, это свидетельствует об успешном зачатии.
Развитие эмбриона по дням
Эмбриологический этап является одним из самых ответственных в протоколе ЭКО. День забора и оплодотворения ооцитов считается нулевым. Уже через 15-16 часов после слияния мужских и женских гамет образуется зигота с диплоидным набором хромосом. При проведении ЭКО можно выделить следующие этапы развития эмбриона по дням: 
- Первый день. Даже в случае успешного оплодотворения яйцеклеток подсадка эмбрионов в матку в первый же день не производится;
- Второй день. После слияния мужского и женского ядер наблюдается активное деление зиготы. Количество сформированных новых клеток (бластомеров) варьируется в пределах от 2 до 4. На данном этапе репродуктолог может оценить качество эмбриона, наличие в его структуре фрагментаций и отклонений;
- Третий день. Еще через сутки число бластомеров удваивается. Если еще день назад их было всего 2, то формирование еще 2 дополнительных эмбриональных клеток считается нормой. В течение первых трех суток развитие эмбриона происходит за счет питательных веществ, которые содержатся в ооците;
- Четвертый день. При отсутствии дефектов в генетическом материале в зародыше образуется 8 бластомеров. В связи с усилением межклеточных связей он становится более компактным и приобретает округлую форму. Оценить жизнеспособность морулы можно по числу компактизованных клеток. Вероятность превращения морулы в бластоцисту тем выше, чем больше в ней компактизованных клеток;
- Пятый день. В бластоцисте образуется дополнительная полость, которая состоит из клеток двух типов. В этот день внешняя оболочка зародыша разрывается, а вышедший из нее эмбрион имплантируется в матку.
В большинстве случаев перенос эмбрионов в матку происходит на 5-е сутки после оплодотворения. Это позволяет сократить время на его внедрение в эндометрий и дальнейшее развитие. К этому периоду выживают только самые жизнеспособные зародыши, подсадка которых существенно увеличивает шансы на зачатие.
Ощущения после ЭКО
Оценивая скорость развития эмбриона по дням после переноса, репродуктологи советуют делать первые тесты уже через 14 дней. Одним из самых достоверных анализов является тест на содержание ХГЧ. Ультразвуковое исследование проводят через 21 день после процедуры для определения места имплантации зародыша и выявления возможных патологий.
Какие могут возникать ощущения по дням при развитии эмбриона? Объективные признаки беременности проявляются не ранее, чем через 3 недели после ЭКО. Но некоторые пациентки уже через несколько дней после подсадки эмбрионов начинают жаловаться на следующие симптомы:
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- вагинальные выделения;
- тянущие боли в животе;
- изменение вкусовых ощущений;
- повышение температуры;
- эмоциональная лабильность.
Появление большинства вышеперечисленных признаков связано не с наступлением беременности, а с приемом гормоносодержащих средств. В частности прием прогестерона может сопровождаться гипертермией, слизистыми выделениями из влагалища, слабостью в теле и т.д.
К специалисту следует обращаться только в случае возникновения настораживающих симптомов:
- боль в матке;
- фебрильная лихорадка;
- коричневые выделения.
Повышение температуры на 2-3 градуса может свидетельствовать об инфекционном воспалении. Несвоевременное лечение болезни чревато самопроизвольным абортом или патологическим течением беременности. Кровянистые выделения могут быть следствием отторжения эмбриона. Сильные боли в матке иногда сигнализируют о появлении синдрома гиперстимуляции половых желез. Упомянутые патологические состояния требуют обращения к специалисту.
Хорионический гонадотропин человека (показатель ХГЧ)
Процедура криопереноса представляет собой подсадку ранее замороженных эмбрионов. При такой процедуре мужчинам не требуется сдавать сперму, а женщинам – стимулировать овуляцию. Специалисты говорят о высоких шансах эмбриона прижиться в матке, но не дают 100% гарантий. Так как на это может оказывать влияние целый ряд факторов, в первую очередь это самочувствие пациентки. После процедуры ей необходимы положительные эмоции и покой.
Первый анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после процедуры. Он проводится путем забора крови из вены (обязательно натощак). Чем показатель ХГЧ выше, тем вероятнее, что криоперенос прошел удачно.
Чтобы определить правильность развития эмбриона, существует специальные таблицы с нормой показателя ХГЧ (такая таблица представлена ниже). Если значение ХГЧ возрастает каждые двое-трое суток (такая тенденция в основном наблюдается в первый месяц), то это признак правильно проходящей беременности после криопереноса.
ХГЧ продуцируется тканями зародыша, после его внедрения в матку.
Тест, проведенный ранее, чем через 14 дней после процедуры может дать ложный результат.
Внизу размещена таблица с показателями ХГЧ и соответствии возраста эмбриона:
| Возраст эмбриона, | Показатель ХГЧ (мЕд/мл) | ||
| Максимум | Норма | Минимум | |
| 7 дней | 10 | 4 | 2 |
| 8 дней | 18 | 7 | 3 |
| 9 дней | 18 | 11 | 3 |
| 10 дней | 26 | 18 | 8 |
| 11 дней | 45 | 28 | 11 |
| 12 дней | 65 | 45 | 17 |
| 13 дней | 105 | 73 | 22 |
| 14 дней | 170 | 105 | 29 |
| 15 дней | 270 | 160 | 39 |
| 16 дней | 400 | 260 | 68 |
| 17 дней | 580 | 410 | 120 |
| 18 дней | 840 | 650 | 220 |
| 19 дней | 1300 | 980 | 370 |
| 20 дней | 2000 | 1380 | 520 |
| 21 день | 3100 | 1960 | 750 |
| 22 дня | 4900 | 2680 | 1050 |
| 23 дня | 6200 | 3550 | 1400 |
| 24 дня | 7800 | 4650 | 1830 |
| 25 дней | 9800 | 6150 | 2400 |
| 26 дней | 15600 | 8160 | 4200 |
| 27 дней | 19500 | 10200 | 5400 |
| 28 дней | 27300 | 11300 | 7100 |
| 29 дней | 33000 | 13600 | 8800 |
| 30 дней | 40000 | 16500 | 10500 |
| 31 день | 60000 | 19500 | 11500 |
| 32 дня | 63000 | 22600 | 12800 |
| 33дня | 68000 | 24000 | 14000 |
| 34 дня | 70000 | 27200 | 15500 |
| 35 дней | 74000 | 31000 | 17100 |
| 36 дней | 78000 | 36000 | 19000 |
| 37 дней | 83000 | 39500 | 20500 |
| 38 дней | 87000 | 45000 | 22000 |
| 39 дней | 93000 | 51000 | 23000 |
| 40 дней | 108300 | 58000 | 25000 |
| 41 день | 117400 | 62000 | 26500 |
| 42 дня | 128200 | 65000 | 28000 |
Этапы развития эмбриона
Криоперенос является одной из разновидностей ЭКО, которая может применяться при созревании здоровых яйцеклеток (более 4-х). В зависимости от ситуации женщине могут подсаживать от 1 до 4-х яйцеклеток. Оставшийся материал может быть заморожен и хранится около 20 лет.
Важным условием успешного протекания беременности после процедуры криопереноса является отсутствие стрессов и других эмоциональных расстройств у пациентки.
Оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины. Сначала клетка проходит стадию зиготы (первые 12-16 часов) с двойным набором хромосом. На вторые сутки начинается деление клеток эмбриона на бластомеры. Только на пятый день после оплодотворения яйцеклетка полностью пригодна для подсадки
Этапы развития эмбриона можно разделить по дням после процедуры криопереноса.
- первый день – зародыш развивается и постепенно растет;
- второй день – стадия бластоцисты;
- третий день – выход бластоцисты из своей оболочки;
- четвертый день – прикрепление бластоцисты к стенке матки;
- пятый, шестой день – внедрение образованной морулы в стенку матки;
- седьмой день – формирование клеток зародыша и плаценты;
- восьмой день – начало выработки хорионического гонадотропина человека (гормона беременности);
- одиннадцатый день – благодаря росту показателя ХГЧ его можно заметить с помощью анализов и точно определить беременность.
Бывают случаи, когда беременность после криопереноса не наступает, эмбрионы не приживаются. Наиболее частые причины — изменение структуры слизистой оболочки матки или не выявленные заболевания.
Поэтому перед процедурой ЭКО рекомендуют пройти необходимые обследования и гормональную терапию. Чтобы внедрение эмбриона прошло успешно также необходимо высчитать благоприятный день, в зависимости от менструального цикла женщины. Далее начинается процедура переноса 5-ти и 3-х дневных эмбрионов, в зависимости от здоровья пациентки и количества подобных процедур.
Что еще нужно знать?
С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе криопереноса эмбрионов, бесплодие перестало быть приговором. Сегодня многие семьи благодаря ЭКО обретают свое счастье.
Под процедурой криопереноса эмбрионов подразумевается введение в матку от 1 до 3-х эмбрионов. Такое внедрение проводится с помощью специального катетера, обязательно в стерильных условиях. Процесс переноса контролируется аппаратом УЗИ.
Женщины часто с опаской относятся к данной процедуре. Хотя она абсолютно безопасна и даже при неудачном исходе, не нанесет вреда здоровью женщины. Так что ее можно будет повторить снова.
Криопернос обладает рядом преимуществ:
- высокая вероятность рождения здорового ребенка. Все эмбрионы перед криоконсервацией проходят тщательное обследование;
- мужчина не обязан специально сдавать сперму для оплодотворения.
Единственным минусом можно считать прием специальных гормональных препаратов, симулирующих естественное оплодотворение.
Что делать после криопереноса эмбрионов?
После процедуры очень важно закрепить результат и сделать все, чтобы эмбрион прижился. Для успешного приживания нужно придерживаться всего нескольких правил, которые описаны ниже.
Как нужно себя вести после криопереноса эмбрионов:
- Исключить стрессы и эмоциональные потрясения (проще говоря, не волноваться). Такое же правило соблюдается и при обычной беременности. Помните, успешное протекание беременности на прямую будет зависеть от Вашего самочувствия. Поэтому лучше всего отвлечься от переживаний каким-нибудь делом.
- Исключить физические нагрузки. Если вы регулярно посещали спортзал или бегали по утрам, то рекомендуется на время от этого отказаться.
- Следить за своим питанием. Оно должно быть правильным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов. Лучше если это будут фрукты или овощи, но если нет возможности включить их в свой рацион, то подойдут и комплексные витаминные добавки.
- Придерживаться режима дня. Регулярный прием пища и достаточное количество сна (минимум 8 часов в сутки).
В основном, беременность после криопереноса, протекает без осложнений и неприятных симптомов. Главное выполнять все рекомендации врача и при любом дискомфорте и беспокойстве не бояться обращаться к нему за советом. Помните, от этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Спасибо за посещение сайта ekobesplodie.ru, надеемся мы смогли помочь Вам. Помогите и Вы нам, поставьте оценку под статьей с помощью звездочек. Также можно поделиться этой статьей в соцсетях. Пусть Ваша беременность пройдет спокойно и удачно!
Автор: svetlana06
ЭКО бесплатно по ОМС в 2018 году: главные условия …
Как правильно вести себя после переноса эмбрионов …
Выделения после переноса эмбрионов: причины, виды …
Вторая попытка ЭКО: статистика и особенности…
Что такое ЭКО? Как делают процедуру поэтапно?…
Актуальная статистика ЭКО протоколов в России и ми…
Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункц…
Месячные после неудачного ЭКО: когда начинаются пе…
Кровотечение после переноса эмбрионов: почему и чт…
Стадии формирования яйцеклетки
Как развивается будущий плод, напрямую зависит от даты его переноса в организм женщины. Точного определения, когда это нужно делать, нет. Все зависит от особенностей организма будущей матери, количества созревших яйцеклеток и их качества. Такого рода решение принимает эмбриолог.
В основном переносят трехдневки и пятидневки, так называют оплодотворенную яйцеклетку на разных этапах созревания.
- Первый день показывает, есть ли в теле яйцеклетки мужские и женские ядра, свидетельствующие об оплодотворении. Их оставляют для дальнейшего переноса, остальные отсеиваются.
- После на второй день происходит образование зиготы, слияние мужского и женского генома. На этом этапе ее уже можно назвать эмбрионом. Проходит дробление, продукт этого процесса называют бластомерами.
- На третий день анагенеза норма содержания бластомер колеблется на уровне от шести до восьми, в редких случаях четыре. На данном этапе развивается свой геном, от него зависит дальнейшее созревание зародыша.
- На четвертый день зародыш состоит из 14–16 клеток и достигает стадии, когда, будь он в организме женщины, вышел бы в полость матки. Ворсинки сглаживаются, происходит процесс кавитации и образуется морула. Постепенно внутри создается полость.
- На 5 и 6 дни полость образует более половины клетки. Теперь это уже не эмбрион, а бластоциста. Весь период созревания клеточная масса находилась в блестящей оболочке, которая защищала его от внешнего воздействия. После, покинув оболочку, бластоциста готова для переноса в матку.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Гиперстимуляция (СГЯ) при процедуре ЭКО
Формирование 3-х дневных эмбрионов после имплантации
- 1-й день. Зародыш растет и развивается, мутируя индивидуальный геном.
- 2-й день. Образование бластоцисты.
- 3-й день. Бластоциста покидает родную оболочку и готова к креплению в матке.
- 4-й день. Крепление к стенкам матки.
- 5–6-й день. Уже развитая морула вживляется в готовый эндометрий и проникает глубже в стенку матки.
- 7-й день. Имплантация совершилась. После этого появляется плацента и клетки зародыша.
- 8- й день. Плацента вырабатывает Хорионический гонадотропин – гормон беременности, именно он, повышая концентрацию в крови, позволяет выносить беременность.
- С 9-го по 11-й день. Уровень ХГЧ растет вместе с имплантатом. Рост идет своим чередом. Анализ крови уже может показать беременность.
Преимущества и недостатки процедуры в зависимости от дня переноса
- Первые сутки после оплодотворения хороши, тем, что будущий плод находится минимальное время во внешней среде, но собственного генома у такого эмбриона нет, и это может отрицательно сказаться на созревании.
- На вторые и третьи сутки также не показателен в плане генетической диагностики, но уже есть выбор между яйцеклетками.
- Четвертые сутки благоприятны для имплантации, так как максимально приближены к природному процессу, но осложняется подсчет и определение качества морулы.
- Пятые сутки — это срок созревания самых сильных и здоровых эмбрионов.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Короткий протокол ЭКО по дням с описанием лекарств
Развитие пятидневных эмбрионов или бластоцист после имплантации
В
1-й день бластоциста покидает защитную оболочку. Со второго по четвертый день морула вживляется в стенки матки и плотно фиксируется, то есть происходит имплантация. На пятые сутки формируется плацента и к шестым начинается выработка гормона ХГЧ. Последующий период уровень гормона растет, будущий ребенок развивается.
В целом после переноса женщина чувствуется себя как обычно. Через две недели появляются первые признаки беременности, как при естественном оплодотворении. Если они отсутствуют, переживать не нужно, признаков, может и не быть.
Многие задают вопросы о том, как вести себя после процедуры ЭКО. Ответ простой – как и обычной беременной женщине: больше дышать свежим воздухом, высыпаться, правильно питаться и быть спокойной. Главное, это постоянное наблюдение специалиста, выполнение его предписаний по поддержке гормональными препаратами и контрольные обследования.
Развитие эмбриона после переноса при ЭКО
После переноса эмбриона при ЭКО наступает период ожидания, так как специалисты сделали все возможное для наступления беременности, да и от самой пациентки ничего не зависит. Успешная имплантация и дальнейшее развитие возможно за счет адекватных физиологических процессов и сформированного генома зародыша.
После переноса эмбриона при ЭКО запускается ряд уникальных механизмов:
- Биохимические: активируется синтез ферментов, которые активно разрушают эндометрий в процессе приживления. После имплантации клетки хориона начинают синтез ХГЧ;
- Биофизические: рост клеточного объема, дифференцировка клеток, прочные межклеточные связи и т.п.;
- Трофические: изменяется тип питания эмбриона (через кровеносную систему материнского организма);
- Образование тканей зародыша и внезародышевых структур.
Рекомендации после переноса эмбриона при ЭКО
После переноса эмбрионов при ЭКО пациентке следует выполнять ряд рекомендация, которые должны повысить шансы на успех:
- В течение часа после процедуры следует лежать и отдыхать;
- Лучше всего ограничить в течение 10 дней любые физические нагрузки и избегать спортивных тренировок;
- Проводите больше времени на свежем отдыхе;
- Избегайте стрессовых ситуаций;
- Необходимо исключить половые контакты в течение нескольких недель;
- Придерживайтесь правильного и здорового образа жизни: полноценно питайтесь, отдыхайте, откажитесь от вредных привычек и т.п.
Остановка развития эмбрионов после ЭКО: возможные причины
Иногда пациентка может не дождаться переноса эмбриона после ЭКО, так как они перестали делиться и развиваться. По данным статистики, 10-15% эмбрионов останавливают процесс деления на стадии 2-4 клеток (на 2 день). Остановка деления – естественный процесс отбора, предотвращающий появление младенца с генетическими дефектами.
Причины прекращения развития эмбриона после ЭКО:
- Неоптимальная среда для культивации;
- Генетические аномалии;
- Невозможность активации генома эмбриона для дальнейшего развития;
- Дефекты клеток и т.п.
Существует множество причин прекращения или отсутствия развития эмбрионов после ЭКО, но основной является генетическая аномалия. Она может проявиться на стадии зиготы, на 3 сутки, после пересадки или после имплантации.
Специалисты клиники «Центр ЭКО» г. Смоленска проводят тщательную диагностику состояния эмбрионов на всех этапах ЭКО, что позволяет получать наилучше результаты этой процедуры.
Перенос эмбрионов
Обычно для пересадки используют самые полноценные и здоровые зародыши, хотя и их приживаемость не превышает 40%. Благоприятным считается использование 5-дневных зародышей в таком случае можно рассчитывать на беременность в 50% случаев. Не всегда удается сохранить зародыш в искусственной среде пробирки в течение 5 дней, поэтому более популярно использование его в 3-дневном возрасте. Перенос эмбрионов в полость матки проходит через цервикальный канал с помощью катетера. После проведения процедуры можно ощутить следующие симптомы:
- Боли в нижней части живота и ощущение натянутости, особенно у тех женщин, месячные которых болезненны. Ни в коем случае нельзя переносить боль после проведения переноса эмбрионов, так как такое состояние угрожает развитием гипертонуса матки, вследствие чего зародыш не сможет закрепиться на ее слизистой и беременность не случится. Для предотвращения подобной ситуации необходимо использовать препараты, избавляющие от боли, такие как но-шпа или папаверин.
- Повышение температуры тела после окончания процесса переноса эмбрионов.
Характерные признаки беременности после переноса эмбрионов
Первые ощущения после переноса эмбрионов мало чем отличаются от беременности, полученной естественным путем. Это может быть непривычные ранее ощущения после переноса в удачном протоколе в виде болезненной напряженности в пояснице и внизу живота. К ним можно отнести следующее:
- появление слабости, сонливости и бессонницы;
изменения в грудных железах с появлением набухания и повышением чувствительности;- повышение температуры;
- изменение эмоционального состояния с появлением беспричинной раздражительности, обидчивости о плаксивости, соответствующих состоянию беременности;
- появление непереносимости некоторых запахов, изменение вкуса, утренняя тошнота.
Однако после процедуры переноса эмбрионов не рекомендуется надеяться лишь на косвенные признаки беременности. Ведь довольно часто подобные симптомы принадлежат и предменструальному синдрому.
Поэтому в случае появления ощущения как перед месячными, чтобы успокоиться, можно воспользоваться тест — полосками на определение беременности, которые можно приобрести в аптеке. Но стопроцентную достоверность результата беременности после переноса эмбрионов при ЭКО сможет дать только проведение анализа на гормоны ХГЧ (хорионический гонадотропин). Немалый процент женщин после проведения переноса эмбрионов при ЭКО не ощущают почти никаких симптомов беременности, и чтобы развеять все сомнения лучше всего прибегнуть к этому анализу.
Случаются ситуации, например, при поздней имплантации, когда при беременности возможно появление небольшого кровотечения, которое можно ошибочно посчитать менструацией. Однако нужно запомнить, что имплантационные кровотечения не обильны, скорее мажущие, чем и отличаются от нормально протекающих месячных.
Виды имплантации
Процессы имплантации в зависимости от срока прикрепления зародыша к стенке матки могут быть поздними, при которой она наступает через 10 дней после овуляции и ранними – через 6–7 дней. В случае переноса эмбрионов при ЭКО происходит поздняя имплантация, так как зародыш попадает в непривычную среду материнского организма и ему необходимо какое-то время для адаптации. Для того чтобы выбрать место прикрепления к матке для развития беременности, зародышу также необходимо несколько дней. По мнению специалистов, имплантация после переноса эмбрионов происходит на 5–8 день.
В этот период женщина должна проявлять особую осторожность для сохранения беременности, не принимать горячую ванну и любые прогревающие процедуры, ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей, соблюдать правильный режим, больше времени отдавать прогулкам, полноценно питаться. Избегать переохлаждений и контактов с больными, не заниматься сексом, а лучше всего несколько дней придерживаться постельного режима.
Объективные ощущения в результате переноса эмбрионов
Появление боли в животе после проведения процедуры ЭКО не должно пугать, но оставлять без внимания это состояние также не стоит. Так как характер боли очень специфичен, до конца нет уверенности: что это, симптомы беременности после удачного переноса эмбриона или появление боли является признаком приближения окончания менструального цикла и следовательно – начала нового.Объективные ощущения, которые подтверждают наличие состоявшейся беременности:
- в результате переноса эмбрионов наблюдается повышение базальной температуры;
- температура тела также может повышаться до 37–37.9;
- проведение анализов после переноса эмбрионов позволяет выявить наличие ХГЧ в составе крови и в моче.
Необходимо учитывать характер боли, выделений, величину и длительность повышения температуры после процедуры переноса эмбрионов. Иногда за симптомы имплантации и дальнейшего развития беременности, принимаются признаки других патологий. При появлении малейших сомнений в удачном переносе эмбрионов, необходимо проконсультироваться у своего гинеколога.
Как узнать об успешной беременности
Часто женщины ждут появления какого-то небывалого ощущения после переноса эмбрионов при успешной имплантации. Но чаще всего, в здоровом организме эта процедура проходит почти бессимптомно и обнаружить у себя какие-то яркие проявления беременности не удается. Первичные симптомы появляются обычно через 11–14 дней после имплантации и проявляют себя как обычная беременность. Рекомендуется вести контроль за базальной температурой, которая после переноса эмбрионов, как правило, повышена. Если в течение нескольких дней базальная температура не повышается и остается ниже 370, то ,скорее всего, вас ждет разочарование.
Развитие эмбриона после ЭКО и ощущения по дням беременности
При развитии естественной беременности все процессы овуляции, имплантации и дальнейшего развития эмбриона на протяжении всей беременности достаточно изучены. Чтобы легче было представить картину после переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо понимать весь его механизм по дням. Развитие переноса эмбриона для 3 и 5-дневных зародышей немного отличается. Это отличие обусловлено тем, что на 3-й день после переноса эмбриона он существует еще за счет питания в яйцеклетке, а начиная с 5 суток оболочка яйцеклетки лопается и он переходит в стадию бластоцисты, начиная свое существование следующим образом: нулевым днем считают день переноса эмбриона, т. е. криоперенос, когда здоровые зародыши переносят в матку. С 1 по 4 день бластоциста начинает свое движение, выходя из оболочки, прикрепляясь к стенкам матки и вживляясь в нее, начиная тем самым процесс деления клеток и имплантацию.
Ощущения после переноса эмбриона на 5, 6, 7, 8, день беременности
На 5 день после переноса эмбрионов имплантация как таковая, заканчивается. Зародыш прижился и у него начинают формироваться зародышевые клетки и плацента. Начиная с 6 дня разрастающейся плацентой начинается продуцирование гормона ХГЧ, еще не в большом количестве, но уже присутствующие в организме. Но уже с 7 суток начинается активный рост этого гормона, который продолжает расти и на 8 день.
Какие изменения в ощущениях происходят на 9, 10, 11, 12 день беременности
На 9 – 10 дни количество гормона ХГЧ повышается, одновременно с развитием плода, а на 11 и 12 день, считая с момента переноса эмбриона, можно сделать окончательный вывод — прошел ли перенос эмбриона благополучно и состоялась ли беременность.
После переноса
В зависимости от того, были ли в прошлом у женщины неудачные попытки ЭКО, а также от количества полученных эмбрионов, врач принимает решение о переносе эмбриона на 3 или на 5 день после оплодотворения.
Считается, что лучше всего осуществлять перенос именно на 5 день, так как до этого срока доживают только качественные эмбрионы. Но если клеток было мало, либо в прошлом уже были неудачные попытки ЭКО, перенос могут осуществить на 3 день после оплодотворения.
Дело в том, что в инкубаторе невозможно создать такие же идеальные условия, как в матке. Среда сильно приближена, но все же лучше эмбрионы выживают, находясь в организме женщины.
Пятидневки
Рассмотрим развитие эмбриона при ЭКО по дням при переносе на 5 день после оплодотворения:
- 1 день после переноса эмбрионов — лопается оболочка, чтобы бластоциста могла прикрепиться в матке;
- 2 день после переноса эмбрионов — на этом этапе бластоциста приближается к стенке матки и готовится к имплантации;
- 3 день после переноса эмбрионов — начинается имплантация;
- 4 день после переноса эмбрионов — бластоциста превращается в гаструлу, эмбрион врастает в матку;
- 5 день после переноса эмбрионов — гаструла начинает питаться от матки, в этот период может наблюдаться имплантационное кровотечение;
- 6 день после переноса эмбрионов — гаструла формирует плаценту;
- 7 день после переноса пятидневных эмбрионов — гаструла выделяет гормон ХГЧ;
- 8 день после переноса эмбрионов — гаструла растет, уровень ХГЧ увеличивается;
- 9 день после переноса эмбрионов — гаструла растет, уровень ХГЧ увеличивается;
- 10 день после переноса эмбрионов — на этом этапе уже можно попробовать сдать кровь на ХГЧ для диагностики беременности.
Врачи обычно направляют на анализ ХГЧ на 13-14 день после переноса эмбрионов, так как плод выделяет уже достаточно большое количество гормона ХГЧ. Если на 14 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, стоит обязательно сходить в клинику и сдать анализ на ХГЧ. Аптечные тесты часто ошибаются.
На 20-25 день после переноса эмбрионов можно пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы выявить, многоплодная ли беременности, а также изучить состояние эмбрионов.
Трехдневки
При переносе эмбриона на третий день после оплодотворения он имеет вид морулы, которая состоят из 12-16 бластомеров. На следующий день образуется бластоциста, клетки которой выполняют разную функцию: одни идут на развитие зародыша, а другие — на формирование плаценты.
Третий день после подсадки трехдневок совпадает с первым днем после подсадки пятидневок. На этом этапе лопается оболочка бластоцисты, и начинается процесс ее прикрепления к стенке матки для дальнейшего развития.
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.
| Дни | Нормы ХГЧ после переноса | |
| Крайние пороговые значения | Усреднённое значение | |
| Эмбрион в возрасте 7 суток | От 2 до 10 единиц | 4 |
| 8 | 3 — 18 | 7 |
| 9 | 5 — 21 | 11 |
| 10 | 8 — 26 | 18 |
| 11 | 11 — 45 | 28 |
| 12 | 17 — 65 | 45 |
| 13 | 22 — 105 | 73 |
| 14 | 29 — 170 | 105 |
| 15 | 39 — 270 | 160 |
| 16 | 68 — 400 | 260 |
| 17 | 120 — 580 | 410 |
| 18 | 220 — 840 | 650 |
| 19 | 370 — 1300 | 980 |
| 20 | 520 — 2000 | 1380 |
| 21 | 750 — 3100 | 1960 |
Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.
Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.
Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.
Существует также норма ХГЧ по неделям.
Низкий уровень
Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:
- Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
- Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
- Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
- Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
- Задержки в развитии плода.
- Гормональная недостаточность.
- В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.
Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.
Высокий уровень
В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.
Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:
- Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
- Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
- Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
- Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
- Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт — наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.
Гормон беременности — что это?
При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.
ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:
- на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
- предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
- подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
- дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
- обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
- оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.
Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.
Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности
Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации
ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.
Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.
Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?
Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.
Как определяется
ХГЧ можно проверить двумя способами:
- с помощью анализа крови.
- с помощью тест-полоски и мочи.
Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.
Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как , Утрожестан, Инсулин и другими.
Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.
Анализ мочи дома
Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.
Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.
Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.
Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:
- отказаться от приема мочегонных средств;
- не употреблять алкоголь;
- не пить большое количество жидкостей.
Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.
Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.
Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории
Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.
Анализ крови в лаборатории
Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.
Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.
