Замершая беременность: причины и признаки замирания плода, лечение и последствия для женщины

К сожалению, порой случается так, что долгожданная беременность заканчивается замиранием плода. И сделать что-либо в данном случае уже невозможно. Обычно представительницы прекрасного пола сталкиваются с этим на ранних сроках, но такое может произойти и во втором триместре. Статистика такова: примерно на 176 случаев приходится только одна беременность с неудачным исходом. Остальным девушкам удается выносить и родить здорового ребенка.

Но все же есть риск возникновения данной патологии. Поэтому будущим мамам очень важно знать все о том, из-за чего может случиться остановка развития плода, как это распознать, выявить и предупредить. Благодаря методам современной медицины сегодня можно предотвратить замершую беременность, если вовремя стать на учет и быть начеку. Для этого очень важно строго соблюдать назначения лечащего врача-гинеколога и следить за собственным состоянием здоровья еще на первых этапах планирования самой беременности.

Как вовремя определить замершую беременность?

Правильное развитие и рост плода на каждом из этапов беременности зависит от многих явных и неявных факторов: генетическая база, достаточное поступление «строительных» элементов, болезни, инфекции и вирусы, правильное питание, образ жизни и пр. При этом симптомы у замершей беременности довольно точные, и диагностируются врачами без затруднений.

Бесспорно, самый главный симптом – это исчезновение признаков развивающейся беременности. Но диагностировать их себе самостоятельно затруднительно, да и в принципе ставить себе такой диагноз не стоит. Если возникли какие-то подозрения, или Вы заметили признаки замершей беременности, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Доктор проведёт соответствующее обследование и УЗИ, определит полную картину протекания беременности, выявит наличие или отсутствие симптомов замершего плода. Это самый короткий и самый действенный способ определения замершей беременности вовремя.

Диагностика замершей беременности

Клинические признаки

При неразвивающейся беременности картина нарушения беременности стертая, на фоне стабилизации (как правило, прекращения роста) размеров матки и банального несоответствия их сроку беременности (размеры соответствуют сроку на 1-2 недели меньше истинного). При этом матка может быть нормальных размеров, может быть уменьшена, или даже увеличена, если в полости присутствует гематома или продолжает расти оболочка внутри плода.

Характерным, но не обязательным признаком является предельно низкий уровень или даже полное отсутствие гормона ХГ в крови женщины (хорионический гонадотропин). Постепенно пропадают субъективные признаки беременности (на протяжении какого-то времени они могут и не исчезать после смерти плода), периодически из половых путей наблюдаются мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота спастического характера.

Беременность, не развивающуюся в нормальном русле, подвергают следующей диагностике:

• 1. Определяется размер матки на осмотре у гинеколога. Он должен быть нормальным, соответствовать текущему месяцу беременности.
• 2. С помощью УЗИ малого таза определяют замершую беременность отсутствием сердцебиения плода, или анэмбрионией – нарушением, в результате которого плодное яйцо абсолютно пустое и не содержит эмбриона.
• 3. Гормональный анализ крови выявляет остановку или снижение роста цифр выработки гормона беременности. Дригими словами, от
• клонение от показателей, которые характерны нормально протекающей беременности.

Причины смерти плода

На самом деле только в 10% случаев внутриутробной смерти связаны с заболеваниями матери, к примеру с острой инфекцией. Хронические инфекционные заболевания женщины обычно не ведут к остановке развития беременности, но вызывают фетопатии, состояния внутриутробной смерти от влияния других факторов. Довольно наглядным примером этого являются пороки сердца.

Оценивая чувствительность эмбриона и плода к губительным факторам, можно сделать вывод: чем срок беременности меньше, тем чувствительность выше. Уменьшается она, тем не менее, неравномерно на протяжении развития беременности. В течение беременности существуют критические периоды, особенно чувствительные к неблагоприятным воздействиям: 7-12 день – период имплантации, 3-8 недели – период эмбриогенеза, до 12 недель – период формирования плаценты, 20-24 недели – время формирования самых важных функциональных систем плода.

Среди прочих причин смерти плода во время беременности:

• 1. гипертоническая болезнь,
• 2. анемия,
• 3. сахарный диабет,
• 4. тяжелый поздний токсикоз,
• 5. патология плаценты (преждевременная отслойка, предлежание, пороки развития),
• 6. патология пуповины (истинный узел),
• 7. маловодие,
• 8. многоплодие,
• 9. несовместимость по резус-фактору крови матери и плода.
• 10. хроническая интоксикация беременной (свинцом, ртутью, мышьяком, фосфором, окисью углерода и др.),
• 11. неправильное применение лекарств (к примеру, передозировка), гипо- и авитаминоз,
• 12. травма,
• 13. неблагоприятные условия вынашивания, в частности социально-экономические,
• 14. острая и хроническая гипоксия,
• 15. уродства плода не совместимые с жизнью.

Что делать при замирании беременности?

При подозрении на смерть плода беременную женщину необходимо срочно госпитализировать. Окончательно достоверность диагноза «замершая беременность» подтверждают путем ФКГ, ЭКГ плода и УЗИ.

При осмотре амниоскопом в первые сутки после гибели плода обнаруживают околоплодные воды зеленоватых тонов (окрашенных меконием), в дальнейшем интенсивность зеленого уменьшается, подчас появляется примесь крови. Но сам плод и хлопья казеозной смазки остаются зелеными.Рентгенологическое исследование применяется редко. Рентгенологическими признаками мертвого плода являются: несоответствие его величины сроку беременности, расплывчатость контуров черепа и уплощение свода, черепицеобразное положение костей, искривление позвоночника, отвисание нижней челюсти, атипичное членорасположение, декальцинация скелета.

Скорая помощь при замершей беременности

Лечение необходимо начинать сразу же после того, как поставлен окончательный диагноз. После этого беременность по медицинским показаниям прерывают. Если не сделать этого, плод начнёт разрушаться, что спровоцирует воспаление и интоксикацию женщины результатами распада тканей плода. В ряде случаев, особенно на ранних сроках, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Доктор может выбрать следующие действия:

• 1. Подождать самопроизвольного выкидыша. Это может быть уместным, учитывая естественное течение патологии и снижение плацентарных гормонов.
• 2. Назначить на сроке до восьми недель специальные препараты, провоцирующие выкидыш (принимается препарат антагонистов прогестерона, а также вагинально вводится аналог простагландина Е1).
• 3. Назначить оперативное вмешательство – аборт, хирургическое выскабливание полости матки. В дальнейшем проводится терапия антибактериального воздействия. Спустя две недели в обязательном порядке проводится УЗИ, с целью оценить послеоперационное восстановление.

После прерывания беременности, врачи должны диагностировать причину возникновения патологии. При возможности, проводят гистологическое исследование плодных тканей. Обследуют и женщину, и мужчину.

Лечение и восстановление после замершей беременности

Терапия после замирания плода начинается с обследования обоих родителей для предотвращения в будущем повторения ситуации. Обоим супругам нужно будет сдать анализы и пройти тщательное обследование половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Выявляются скрытые инфекции. Применяются разнообразные методики обследования для установления и ликвидации причин, спровоцировавших появление патологии.

Основные обследования, назначающиеся после внутриутробных патологий:

• 1. Цитогенетическое обследование назначается для выявления генетических аномалий плода;
• 2. Гистологический анализ материала содержащегося в маточной полости;
• 3. УЗИ малого таза;
• 4. Мазок на гонококк и флору;
• 5. Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.
• 6. Анализы крови на гормоны: прогестерон, этрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), а также гормоны щитовидки;
• 7. Исследование кариотипа, в том числе определение частоты хромосомных спонтанных аберраций (для женщины и мужчины);
• 8. Спермограмма (мужчины);
• 9. Иммунограмма.

В каждом отдельном случае врач подбирает обследования по индивидуальной программе, и может назначить дополнительные анализы. В соответствии с причинами произошедшего и назначается лечение, в основе своей направленное именно на лечение причин, а также на общее поддержание здоровья, стабилизации обменных процессов и месячных циклов.

Замершая беременность – тяжелейшая травма психики женщины. Поэтому в процессе лечения, чтобы преодолеть страхи и волнения необходимо обратиться к психологу, получить соответствующую поддержку, пройти психокоррекцию, а возможно и лечение.Далее для профилактики вводится тщательная контрацепция, поливитаминные комплексы и полноценное питание. По сути, лечение замершей беременности может продолжаться долгие годы и закончиться только с наступлением логичного финала – рождения здорового и полноценного ребенка.

Как избежать замирания беременности в будущем?

Этим вопросом, матери, перенесшие эту трагедию, задумываются в самом начале планирования будущей беременности. Ответ на этот вопрос лежит на поверхности: чтобы избежать повторения этой ситуации обязательно нужно обратиться в женскую консультацию и пройти индивидуальное обследование. Программа такого обследования составляется в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма конкретной женщины и истории ее болезни. Тем не менее, существуют стандартные диагностические обследования, показанные абсолютно всем женщинам вне зависимости от возраста:

• 1. УЗИ органов таза;
• 2. мазки на выявление урогенитальных заболеваний;
• 3. анализ крови на уровень гомоцистеина и аутоантител;
• 4. исследование щитовидки и оценка ее гормонального уровня содержания в крови;
• 5. ToRHC-комплекс – анализ на инфекции.

Подобные меры носят крайнюю необходимость, в связи с тем, что именно профилактика замершей беременности снижает риск ее повторения и увеличивает Ваши шансы быть счастливой матерью.

Что делать, когда поставлен диагноз «замершая беременность»

К сожалению, в данном случае ребенка уже никак не спасти. Если плод замер и произошло ухудшение состояния, следует сразу же удалить плод. Иначе может случиться выкидыш, начаться воспаление и кровотечение, которое в домашних условиях не остановить. Когда точный диагноз будет поставлен, могут быть выбраны такие пути лечения замершей беременности, как:

• Выжидательный

Врач может занять выжидательную позицию, пока не случится самопроизвольный выкидыш. Такое естественное течение данной патологии происходит по причине понижения уровня плацентарных гормонов. Организм женщины попытается самостоятельно очиститься от чужеродного организма.

• Медикаментозный

Врач-гинеколог может порекомендовать специальные медикаментозные препараты, которые вызовут самопроизвольный выкидыш. Единственным условием назначения данных средств является срок беременности – он не должен превышать 8 недель. В противном случае это не поможет.

• Аборт

Специалист также может назначить лечение замершей беременности оперативным путем. В таком случае проводится выскабливание матки. Данная процедура является хирургическим вмешательством, поэтому после ее проведения в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Через две недели женщине назначается ультразвуковое обследование с целью оценки ее состояния. Послеоперационный период восстановления в среднем длится один месяц.

Многие женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются вопросом: как долго можно ходить с замершим плодом? Врачи-гинекологи не могут точно на него ответить, поскольку данный показатель каждой представительницы прекрасного пола – индивидуален. Кто-то может ходить неделю, а кто-то и месяц, не замечая при этом данной проблемы. Но не стоит затягивать с посещением врача, ведь от этого будет зависеть ваше здоровье и возможность в дальнейшем иметь детей.

Как предупредить развитие замершей беременности в дальнейшем

О том, как предупредить замершую беременность в дальнейшем, женщина, перенесшая этот недуг, должна задуматься уже на первых этапах планирования следующей беременности. Специалисты настоятельно рекомендуют после операции обязательно посетить врача и пройти специальное обследование.

Диагностика и лечения назначается с учетом личных особенностей организма женщины. Однако основными методами исследования, которые показаны абсолютно всем представительницам прекрасного пола в восстановительный период после замершей беременности и во время планирования следующего зачатия, являются:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• мазки, необходимые для выявления различных урогенитальных заболеваний;
• анализ крови на аутоантитела и гомоцистеин;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и ее обследование с помощью УЗИ;
• ToRHC-комплекс (обнаружение различных инфекций, которые представляют реальную угрозу здоровью беременной женщины).

Такие меры просто необходимы, поскольку профилактика неразвивающейся беременности помогает снизить риск повторного развития патологии и повысить шансы стать счастливой мамой. Важно знать обоим супругам, которые планируют завести ребенка, о том, какие проявления имеет замершая беременность, как лечить ее и как предупредить ее развитие в будущем. Это даст возможность своевременно устранить последствия данной патологии и выявить возможные причины ее развития. Только такой подход к проблеме может гарантировать успех в дальнейшем при планировании следующего ребенка.

Влияние стресса на женский организм

Длительный хронический стресс сказывается на состоянии беременной женщины следующим образом:

1. Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием, тахикардия, головокружение. Некоторые женщины жалуются на боль в груди и животе, непрекращающуюся мигрень.
2. В первом триместре многих женщин преследует токсикоз, а постоянный стресс усиливает его проявления.
3. Беременная не в состоянии справиться с эмоциями, она может часто плакать, ее преследует апатия и усталость. Стрессовое состояние не дает женщине расслабиться, она напряжена и находится в состоянии беспокойства.
4. Снижение общего тонуса и сил. Женщина постоянно хочет спать днем, а ночью не может уснуть. Такое поведение будет впоследствии и у малыша.

Воздействие длительного стресса при вынашивании приводит к депрессии, раздражительности, неудовлетворенности своим положением.

Психическое напряжение и течение беременности

Регулярные стрессовые ситуации влияют и на вынашивание плода. Чем опасен фактор стресса?

1. Травмирующие обстоятельства могут спровоцировать такое нежелательное явление как выкидыш. Доказано, что постоянные переживания увеличивают риск выкидыша в первом триместре.
2. Из-за затяжных эмоциональных переживаний может раньше времени начаться излитие околоплодных вод, а это неблагоприятное развитие событий для малыша.
3. В первом триместре к наиболее опасным периодам относят восьмую неделю вынашивания. В это время плод чувствителен к стрессовым обстоятельствам и сильный травмирующий фактор может привести к замершей беременности. В этом случае зародыш перестает развиваться. К дополнительным причинам возникновения замершей беременности относят злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, поднятие тяжестей, предыдущие аборты. Но в некоторых случаях медики не видят иной причины появления замершей беременности, кроме как нервный стресс. Признаки замершей беременности могут появиться и во втором триместре, особенно на 16 и 18 неделях.

Любое отклонение от нормального течения беременности, усугубляет эмоциональное состояние женщины. А некоторые патологии, например, возникновение замершей беременности или выкидыша, сильно сказываются на общем самочувствии.

Последствия стрессового фактора для малыша

Наиболее сильно подвержен влиянию стресса плод матери. Стресс во время беременности отрицательно сказывается на ребенке по следующим причинам:

1. Медицинские специалисты утверждают, что в период сильного волнения сильно страдает нервная система малыша. Если будущая мать испытывала стресс во время беременности, то после рождения ребенок может страдать гиперактивностью. Такие дети подвержены различным фобиям, у них снижен адаптивный порог.
2. Стресс у беременных отрицательно сказывается и на здоровье малыша. Плод страдает от внутриутробной гипоксии, а после появления на свет ребенок подвержен аллергическим и астматическим реакциям.
3. По некоторым данным сильный стресс на ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, может спровоцировать развитие у ребенка шизофрении. Исследователи говорят о вероятности в семьдесят процентов.
4. Ребенок нуждается в спокойных эмоциях мамы. Если женщина подвержена отрицательным мыслям, то последствия негативных переживаний сказываются на психике ребенка. Уравновешенная мама может подарить своему чадо здоровье, как психическое, так и физическое. Часть ученых считают, что искать проявление замершей беременности следует искать в нервной возбудимости матери.
5. Причина энуреза, диабета, аутизма также кроется в стрессовом состоянии будущей матери. Сильная травма служит фактором многих невзгод у малыша, например, недоношенность, или нежизнеспособность младенца.

Стресс во время беременности влияет не только на женщину, но и на ее будущее чадо. Малыш страдает от тревог и переживаний матери. Причина многих проблем стоит за стрессом беременных. Следует опасаться сильных волнений не только в первом триместре, но и на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В этом случае можно избежать многих негативных моментов, например, возникновение замершей беременности или излития околоплодных вод.

Видео: Айвазян Татьяна Альбертовна, профессор, доктор медицинских наук, с темой «Почему возникает депрессия во время беременности?»

Причины замершей беременности

• генетические нарушения, возникающие в результате неудачной комбинации генов матери и отца;
• гормональные сбои, например, недостаток прогестерона или повышение уровня андрогенов;
• наличие таких инфекционных заболеваний, как вирус краснухи, цитомегаловирус, эпидемия гриппа;
• неестественное зачатие с помощью ЭКО;
• перенапряжение и частые стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем, курение и наркотическая зависимость.

Недостаток прогестерона как причина замершей беременности

Прогестерон недаром называют «беременным» гормоном. Ведь его функции напрямую связаны с деторождением. Он влияет на перестройку женского организма после зачатия:

• помогает закрепиться зиготе (яйцу, образовавшемуся после слития яйцеклетки и сперматозоида) к стенке матки
• угнетает активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя прерыванию беременности
• благодаря резкому снижению перед родами прогестерон провоцирует схватки
• регулирует менструальный цикл, а во время беременности останавливает его
• запускает процесс выработки грудного молока

Во время беременности норма прогестерона должна находится в пределах 20-25 нг/мл. При низком содержании гормона риск выкидыша чрезвычайно высок, поэтому в некоторых случаях доктор может назначить гормонотерапию. Однако ее проведение может вызвать ряд негативных последствий. Одно из них — резкий набор веса, так как гормон увеличивает выработку подкожного жира.

Причины снижения уровня прогестерона различны:

• депрессивные состояния, стресс
• хроническое переутомление
• применение гормональной контрацепции
• неправильное питание
• генетические особенности

Правильное питание, сон 8-9 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе и хорошее настроение помогут избежать снижение уровня гормона. В противном случае необходимо обратиться к генетику.

Инфекционные и вирусные заболевания

Во время беременности наблюдается снижение иммунитета женщины. В противном случае наличие «чужака» (плода) вызвало бы нешуточную реакцию организма, которая привела бы к выкидышу. Угнетение иммунной системы гормоном ХГЧ увеличивает риск заражения новыми болезнями и вызывает обострение старых.

В микрофлоре влагалища начинает увеличиваться в геометрической прогрессии наличие грибка или вредных бактерий, которые до этого успешно подавлялись организмом. Одним из самых негативных последствий является внутриутробное заражение плода, которое может привести к замиранию плода. ОРВИ, грипп, ангина могут закончиться для малыша так же печально. Особенно опасны при беременности заболевания TORCH-комплекса. Поэтому если вы не болели краснухой или цитомегаловирусом, во время планирования необходимо сделать прививки.

Единственный выход — не болеть. К сожалению, мы не можем жить в изолированном обществе. Тем не менее постарайтесь избегать большого скопления народа, реже пользуйтесь общественным транспортом, а если заболели — выполняйте все инструкции врача, чтобы избежать осложнений.

Читать так же: Первые признаки беременности до задержки на 1 неделе

Замершая беременность – что это

Это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то замершая беременность наиболее часто случается в первые несколько недель.

Процентное выражение случаев замерших беременностей по неделям:

1. На ранних сроках т.е. в первом триместре — 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
2. 10% — 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.

Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:

1. 15% — 20-25 лет
2. 25% — старше 35 лет
3. 50% — старше 40 лет

Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.

Почему плод замирает

Почему возникает замершая беременность? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:

1. Генетические поломки —  возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
2. Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию.  Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца.  Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
3. Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
4. Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
5. Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к развитию замершей беременности.

Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться

Признаки и симптомы

Как распознать первые признаки замершей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы замершей беременности без дополнительной диагностики не всем удается.

К косвенным признакам ЗБ относятся:

• тянущие боли в пояснице или внизу живота;
• кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
• пропадают рвота и тошнота;
• снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.

При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.

Температура при замершей беременности

Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.

Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.

Матка при замирании

Можно ли пальпаторно распознать замершую беременность? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.

 Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При замершей беременности чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения. Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

 Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить замершую беременность? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам.  В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Выделения при замершей беременности

При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при замершей беременности?  В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Как диагностировать замирание плода

В домашних условиях определить замершую беременность довольно сложно, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:

1. Гинекологическое обследование.
2. Ультразвуковая диагностика.
3. Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.

Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При замершей беременности могут выявить такие отклонения как:

1. Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
2. Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
3. Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.

Выделения после чистки по поводу зб

Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках —  это медикаментозный аборт, позднее — хирургическое вмешательство в виде выскабливания.  При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой.  Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Последствия замершей беременности могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.

Первые симптомы замершей беременности

• На УЗИ сердце малыша перестает биться.
• Замершую беременность определяют также по неделям, то есть если на 11 неделе должен видеться силуэт ребенка, а этого не происходит, то вполне вероятно, что беременность приостановилась, а будущий ребенок умер.
• Во время обследования у врача-гинеколога производят замеры расширения матки, по которой и определяется беременность. Если размер матки не соответствует неделе беременности, на которой находится женщина, то это должно вызвать первую тревогу по поводу сохранения плода.
• При отмирании тканей температура тела женщины значительно возрастает, доходя иногда до 40 градусов, такое явное повышение температуры, без очевидных признаков простуды во время беременности должно насторожить женщину и спровоцировать немедленный поход в женскую консультацию.

Последствия замершей беременности гораздо хуже, чем после обычного выкидыша, так как умершая ткань плода может вызвать отравление всего организма, с последствиями которого будет нелегко справиться. Кроме того сама процедура очень не приятна, хоть и делается под наркозом. Врач определяет срок на котором беременность замерла и исходя из этих показателей пациентке делают искусственный аборт, либо роды.Задумываться о повторении попытки забеременеть после случившегося можно не ранее, чем спустя полгода, пройдя соответствующее обследование, чтобы избежать повторения трагедии.Среди причин, которые могут вызвать замершую беременность, на первое место специалисты ставят патологию развития плода, возникающую иногда из-за наличия в организме матери инфекции. Также причиной могут быть экологический и психологический факторы. Организм может отторгнуть ребенка, воспринимая его как инородное тело. Также возможны проблемы с генетической совместимостью отца и матери будущего малыша, что и приводит иногда к замиранию плода.Но не следует отчаиваться, так как, выявив причины происшедшего, и пройдя курс лечения, можно выносить и родить здорового ребенка.

Комментарии закрыты!

Другие статьи

• Плановое и внеплановое УЗИ
• 16 неделя беременности
• Беспокойный сон ребенка
• Признаки сбоя в гормональнйо системе

Признаки замершей беременности

Симптомы данной патологии достаточно ярко выражены, и позволяют легко поставить точный диагноз. Прежде всего, наступает полное исчезновение признаков беременности. Тем не менее, следует воздержаться от самостоятельной диагностики и не поддаваться панике. В случае сомнений, следует без промедления посетить врача-гинеколога. На раннем сроке определить патологию возможно только путем ультразвукового исследования.

На раннем сроке главными признаками патологии являются:

• Исчезновение токсикоза. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, то его отсутствие сразу же становится поводом для волнений. После плохого самочувствия, неожиданно все нормализуется, хотя по срокам, такого не должно быть.
• Проходит боль в молочных железах, груди становятся мягче. Как правило, такое состояние возникает после гибели плода на 3-5 сутки. Женщины сразу же обращают внимание на такое несоответствие.
• Наличие кровянистых выделений служит явным признаком выкидыша. Они появляются приблизительно через несколько недель после того как наступает гибель плода. В некоторых случаях возможно появление незначительных выделений коричневого цвета, которые затем, быстро пропадают. Многие женщины считают, что ситуация нормализовалась, однако к этому времени развитие плода уже прекращается.
• Могут появиться симптомы токсикоза, проявляющиеся в виде головной боли, температуры легкой тошноты и слабости. У некоторых женщин они наблюдаются даже по истечении 3-4 недель после замирания беременности. Это связано с попаданием в кровь продуктов распада эмбриона.
• Окончательный диагноз устанавливается гинекологом после обследования и выявления отсутствие сердцебиения у плода, не соответствующие размеры матки для данного срока и снижение в крови у женщины уровня ХГЧ.

Читайте также:  Плюсы и минусы кесарево сечение

Диагностика

Основанием для диагноза данной патологии служат определенные отклонения, выявленные при осмотре врачом-гинекологом. Как правило, размеры матки остаются неизменными и не увеличиваются. Наблюдается несоответствие уровня бета-ХГЧ конкретному сроку беременности. Это показатель не удваивается на протяжении 72 часов, что также является заметным отклонением. Наиболее точная диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В числе основных критериев, по которым устанавливается диагноз:

• Прекращается сердечная деятельность эмбриона, отмечаемая на более ранней стадии.
• Сердечная деятельность отсутствует, хотя эмбрион достиг копчико-теменного размера свыше 5 мм.
• Зародышевый бугорок отсутствует при диаметре зародышевого мешка свыше 18 мм.

Читайте также:  Отслойка плаценты

Определение двух последних симптомов происходит с помощью трансвагинального УЗИ. Кроме того, диагностические мероприятия предполагают проведение генетического анализа родителей, подверженных привычному невынашиванию. Определяются антикардиолипиновые антитела, антилюпус антител и антикоагулянта к антибета 2 и гликопротеину 1. Проверяется уровень тиреотропного гормона, устанавливается яичниковый резерв с помощью измерений уровня фолликулостимулирующего гормона, проводимых на третий день цикла.

Структурные аномалии матки диагностируются путем проведения гистеросальпингографии или соногистерографии. Существуют и другие методы, позволяющие дополнить картину и установить окончательный диагноз.

Замершая беременность – трагедия для всей семьи, накладывающая отпечаток на все. Это бывает у женщин в самом разном возрасте, не обязательно зрелом или слишком молодом. Очень много факторов и обстоятельств способствуют этой проблеме, и каждая будущая мама должна быть предупреждена о признаках замирания плода.

Что делать?

Однако, сегодня «Солнечная леди» хотела бы поговорить о восстановлении после замершей беременности: как ведет себя матка, сколько длится реабилитации женщины. Только не пытайтесь отыскать у себя все признаки надвигающейся опасности, замершая беременность – достаточно редкий случай.

В медицине и выкидыш, и замершая беременность считается одной проблемой, подразумевающей гибель плода. Обычно в этом случае матка не выталкивает плод по какой-то причине, задерживая на месяц, а то и два.

Причины и в том, и другом случае – одни и те же. Поэтому и восстановление после замершей беременности будет примерно таким же, как и после выкидыша (а также профилактика и лечение).

Для начала нужно сказать, что первый такой случай – еще не показатель. Это бывает просто случайность, заложенная в сложный процесс зачатия и вынашивания ребенка. А вот если происходит 2-3 случая замершей беременности или выкидыша, тогда уже можно говорить о патологии и начале лечения.

Последствия замершей беременности

В восстановительный период женщины станут задумываться – что теперь делать? Как отразится это на будущих детях и будет ли способность их иметь? Врачи успокаивают, что последствия замершей беременности имеют несложный характер, и в большинстве случаем женщина прекрасно справится с ролью матери в будущем. Для некоторых прописываютприем «красной щетки» или «боровой матки» для зачатия.

Если же второй и третий случай заканчиваются плачевно, это повод пройти обследование в специализированной медицинской клинике. Многократная гибель плода может свидетельствовать о неспособности матки выносить малыша.

Даже после единичного случая, доктор назначает лечение женщине, которая перенесла такое потрясение. На восстановление после замершей беременности потребуется четверть или даже пол года. Пока о ребенке лучше не думать. Врач начнет обследование пары, для того, чтобы выявить причины и не допустить повторения выкидыша. Супруги сдадут анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.

Также необходимо выбрать для себя средство контрацепции на этот период, чтобы дать организму отдохнуть и набраться сил. Вы в этом нуждаетесь не только ради себя, но и ради будущего малыша.

Как восстановиться?

Поэтому вы не должны напрягаться о вероятности забеременеть после месячных. Матка должна отдохнуть в спокойствии, в этот момент менструальный цикл должен нормализоваться.

В восстановительный период желательно соблюдать здоровый образ жизни: не курить и не употреблять алкоголь, пить поливитамины, много бывать на свежем воздухе и есть здоровую пищу. Обязательны в питании белки и углеводы. Причем, это важно делать не только будущей маме, но и ее партнеру.

Нередко женщине требуется помощь психолога в процессе восстановления. Чтобы преодолеть страх выкидыша в дальнейшем, напряжение и разного рода волнения, нужно пройти терапию. Кроме того, будущей маме нужно настроиться на позитивный лад и начать заботиться о себе: заняться любимыми делами, избегать стрессов и верить, что счастье возможно.

Счастья и здоровья вам и вашим детям!

Что такое замершая беременность

Внутриутробная гибель плода – это неблагополучное окончание периода вынашивания ребенка на сроке до 28 недель. Подобное состояние может вызываться различными причинами, от генетического сбоя при развитии эмбриона до перенесенных инфекционных заболеваний. Нередки также случаи, когда причиной становятся вредные привычки будущей матери. Но даже если таковые отсутствуют, и женщина правильно подготовилась к беременности, никто не даст никаких гарантий.

Происходит ситуация, при которой, вследствие различных причин, прекращается развитие эмбриона, а соответственно, происходит внутриутробная гибель плода. Данный процесс может произойти в любой момент, но наиболее часто наблюдается замершая беременность на раннем сроке, причины которой могут быть различны. Они будут подробнее рассмотрены далее.

Важно понимать, гибель плода вызывает не только моральную травму у женщины, но и также может привести к воспалительным процессам, а также заражению организма инфекцией. Это связано с тем, что если вовремя не заметить, то плод начинает разлагаться, а соответственно, отравлять организм беременной.

Организм женщины через определенное время, чаще всего через две с половиной недели, пытается отторгнуть инородное тело. Что часто приводит к непроизвольным выкидышам. Однако так происходит далеко не всегда, а потому может применяться выскабливание при замершей беременности.

Существуют, так называемые, опасные недели

, и в их число входит 8-я неделя вынашивания, на которой часто и происходит гибель ребенка.

Таких опасных моментов в первом триместре несколько:

• с 3 по 4 неделю;
• с 9 по 11 неделю;
• с 16 по 18 неделю.

С увеличением срока, вероятность внутриутробной гибели ребенка снижается, но были зафиксированы случаи даже в последнем триместре.

Симптомы замершей беременности

Своевременное определение замирания плода позволит минимизировать негативное влияние на организм. А потому стоит знать, на какие признаки обращать внимание, ведь далеко не все являются явными.

Признаки замершей беременности на ранних сроках:

• Прекращение токсикоза. Большое количество женщин в интересном положении страдает от этого неприятного явления в самом начале вынашивания. А потому резкое прекращение рвотных позывов в ответ на резкие запахи должно не обрадовать, а обеспокоить.
• Исчезновение болезненных ощущений в молочных железах, их смягчение.
• Мажущие кровянистые выделения. К сожалению, данный симптом может проявиться через месячный срок после смерти плода.

• Состояние общего недомогания, в какой-то степени схожее с токсикозом. Наблюдается головокружение, повышение температуры, тошнота и головная боль. Это происходит примерно через месяц после гибели эмбриона. Связано с постоянным отравлением организма женщины продуктами разложения.
• Снижение базальной температуры без веских на то причин.
• Содержание ХГЧ при замершей беременности снижается. Данный симптом можно заметить только на специальном анализе.
• Не бьется сердце у плода старше 7 недель на ультразвуковом исследовании.

Симптомы замершей беременности в первом триместре можно заметить далеко не всегда. Только внимательность к собственному положению, а также систематические посещения врача-гинеколога помогут своевременно заметить и исправить подобное состояние.

Признаки замершей беременности во втором триместре:

• Не наблюдается двигательная активность ребенка, либо же шевеления не начинаются на 20 неделе беременности. Все врачи настоятельно рекомендуют женщинам отслеживать толчки ребенка. Стандартным считается наличие не менее десяти серий шевелений за сутки. Отсутствие движений на протяжении нескольких часов – повод для серьезного беспокойства и внеочередного посещения врача.
• Уменьшение размера и размягчение груди. Наблюдается в среднем через неделю после гибели ребенка.
• По результатам осмотра у гинеколога. Через 12-14 дней после прекращения развития ребенка в утробе матери можно диагностировать раскрытие шейки матки на осмотре у гинеколога. А часто и коричневые выделения из цервикального канала.

• Прекращение биения сердца у плода. Уже с 20 недели вынашивания врач-гинеколог прослушивает сердцебиение ребенка с помощью специального прибора. И отсутствие сердцебиения является одним из прямых признаков прекращения жизни плода.
• По результатам УЗИ также отсутствует сердцебиение. Даже если гинеколог не услышал удары сердца самостоятельно, подтверждение диагноза на УЗИ необходимо.
• Матка не увеличивается в размере от визита до визита. Врач может диагностировать это по замерам, которые проводит каждый раз при посещении вами гинекологии.

Симптомы замершей беременности во втором триместре более ярко выражены, а соответственно, их проще заметить. Однако, даже на последних сроках возможны случаи, когда будущая мать не догадывается о произошедшей трагедии до очередного визита к врачу. Потому важно их не пропускать.