Спираль внутриматочная от беременности: плюсы и минусы, виды контрацептива, принцип работы

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании. Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля. Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Разновидности внутриматочной спирали

По способу своего воздействия внутриматочные спирали можно подразделить на:

1. Нейтральные.
2. Медикаментозные.

Нейтральные спирали являются чисто инородными телами для организма, не выделяя при этом каких-либо веществ. Как правило, такие ВМС имеют крупные размеры, что может вызывать некоторый дискомфорт после установки.

Медикаментозные же спирали наоборот имеют сильное воздействие за счет выделения веществ, отрицательно влияющих на сперматозоиды, тем самым не давая возникнуть оплодотворению и возникновению беременности. Медикаментозные спирали в свою очередь можно классифицировать на: медные, серебросодержащие (золотосодержащие) и гормональные спирали.

По форме ВМС делятся на:

1. Форму, напоминающую букву Т.
2. Кольцевидные спирали.
3. Полуовальную форму.

Каковы же основные достоинства применения внутриматочной спирали?

К несомненным плюсам использования спирали можно отнести:

• Высокую степень надежности для предотвращения беременности.
• Достаточно продолжительный период действия (срок  на который устанавливается спираль,  варьируется от трех до семи лет, в зависимости от вида).
• Отпадает необходимость в принятии других контрацептивных средств.
• Способность к зачатию ребенка восстанавливается сразу же после извлечения внутриматочной спирали.

Чего следует опасаться при выборе данного метода контрацепции?

Без сомнения, спираль имеет ряд преимуществ. Но у данного средства существует и несколько противопоказаний, пренебрегать которыми не стоит.

Наличие внутриматочной спирали может вызывать  следующие негативные воздействия на организм:

• Вероятность заражения заболеваниями, которые передаются при половом контакте, поэтому в таком случае важно доверие партнеров друг к другу, а так же необходимо использование дополнительных защитных средств от инфекций- презервативов.
• Спираль является инородным телом, поэтому в организме вполне может начаться воспалительный процесс, что грозит неспособностью в будущем зачать ребенка, после изъятия ВМС из матки;
• Вероятность возникновения внутриматочной беременности;
• Способность врастания спирали в стенки матки;
• Использование внутриматочной спирали невозможно при наличии в организме патологических процессов (воспаления, опухоли и т.д.).

Как проходит процесс установки и удаления спирали?

Многие женщины боятся самой процедуры по установке внутриматочной спирали. Конечно же, это происходит от недостатка необходимой информации. В реальности же,  данная процедура совсем не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Перед установлением спирали женщине нужно обязательно пройти некоторые обследования, которые покажут состояние здоровья и помогут в принятии правильного решения и исключения возможных осложнений.

Врач, скорее всего, назначит УЗИ органов малого таза, возможна, придется сдать кровь на анализ, ну и, конечно же, обязательно пройти осмотр у гинеколога.

Если же после осмотра не найдено причин к отказу от установки спирали, врач сообщает пациентке всю необходимую информацию, и они вместе выбирают подходящее  именно этому организму устройство.

Сама операция длится всего около пяти минут. В большинстве своем, спираль ставят во время месячного цикла. Удобнее и предпочтительнее устанавливать женщинам рожавшим,  так из-за особенностей женского организма у нерожавших девушек может случиться произвольное выпадение спирали.

После проведения процедуры необходимо сделать повторное УЗИ для достоверности того, что все прошло правильно. А в будущем обязательно ходить на проверку к гинекологу не реже одного раза  в шесть месяцев. В первую очередь, данные меры позволят сохранить здоровье женщины, избежать различных заболеваний, которые могут быть запросто вызваны инородным телом в организме.

Но если подойти грамотно к данному вопросу, найти хорошего специалиста и выполнять все рекомендации, то можно избежать всех осложнений.

Если женщина решит удалить спираль, то после этого она легко сможет забеременеть. После удаления в обязательном порядке сделают УЗИ, дабы не осталось сомнений, что внутри матки не осталось какой-либо части от устройства.

Похожие записи

• Люминиры: особенности, плюсы и минусы
• Стоит ли мужчине брить пах и интимную зону?
• Удаление гланд: плюсы и минусы операции
• Плюсы и минусы мостовидных протезов
• Имплантация зубов: плюсы и минусы
• Платная медицина: преимущества и недостатки
• Ацеталовый зубной протез: плюсы и минусы выбора
• Плюсы и минусы солнечной энергетики

Преимущества маточных спиралей

• высокая эффективность метода: риск забеременеть составляет лишь 1% в год;
• длительное противозачаточное воздействие (3-5 лет);
• не влияет на репродуктивную функцию;
• простое в применении;
• не нарушает гормональный баланс организма;
• можно использовать при грудном вскармливании или сразу после аборта;
• женщина не ощущает присутствие спирали;
• легко отказаться от использования.

Недостатки ВМС:

• не защищает от болезней, передающихся половым путем;
• может стать причиной длительных менструаций с высокой обильностью выделений;
• установка и удаление спирали возможна только в медицинском учреждении;
• увеличивается риск развития воспалительных заболеваний влагалища и внематочной беременности;
• необходимость ежемесячного контроля наличия ВМС после менструации.

На контроле вагинальной спирали следует остановиться подробнее. Для проверки женщине достаточно ввести пальцы во влагалище и убедиться в наличии усиков, которые отходят от ВМС. Если усики чувствуются – вагинальная спираль находится в матке и проблем нет. Если же после полового акта женщина обнаружила, что спираль выпала, нужно принять таблетки экстренной контрацепции и обратиться к гинекологу за дальнейшими консультациями.

Противопоказания для установки внутриматочных спиралей

• кровяные выделения половых путей;
• беременность;
• заболевания в области малого таза;
• ВИЧ и другие болезни, связанные с иммунной системой;
• злокачественные опухоли матки.

Также ВМС нельзя использовать дольше положенного срока, поскольку защитная функция ослабевает, а риск возникновения нежелательной беременности возрастает в несколько раз.

Вывод: контрацепция с помощью внутриматочных спиралей считается одним из самых эффективных и безопасных средств, которые могут использовать рожавшие женщины, не имеющие противопоказаний к данному методу. Единственный существенный недостаток ВМС (кроме отсутствия защиты от половых инфекций) – установка и извлечение осуществляется только врачом-гинекологом.

Плюсы и минусы использования спирали как метода предохранения от беременности

Каждый вид предохранения имеет ряд недостатков и достоинств. Женщины ставят спираль, взвешивая плюсы и минусы такого вида контрацепции. Аргументов «за» больше, чем причин не ставить ВМС.

Аргументы «за»	Аргументы «против»
Процент защиты выше, чем у презервативов. Производители гарантируют 97% защиты от нежелательной беременности	ВМС не даёт 100% гарантии от зачатия
Удобный способ предохранения не требует дополнительной защиты в разные фазы цикла	Проволочная пружина – это посторонний предмет внутри женского процесса. Часто такой способ защиты становиться причиной воспалительных заболеваний
Во время полового акта не присутствуют неприятные ощущения	Увеличивает обильность менструальных выделений. Женщины жалуются на сильные спазмы
Состав пружины безопасен для женщины и не отражается на качестве её жизни	Нельзя устанавливать ВМС нерожавшим женщинам
Универсальный контрацептив для женщин любого возраста, подходит для кормящих матерей	Не защищает от заболеваний, передающихся половым путём
ВМС не меняет гормональный фон женщины	Не даёт гарантию защиты от внематочной беременности
Такой способ защиты гарантирует лёгкое наступление беременности после снятия спирали

Важно! Не бывает контрацептивных средств с гарантией защиты 100%. Эффективнее всего предохраняет от нежелательной беременности воздержание.

Принцип действия спирали

Внутриматочная пружина – это инородное тело закруглённой формы, которое после прикрепления к шейке матки препятствует зачатию.

Принцип действия спирали:

1. Увеличивает скорость смены яйцеклеток. Такой способ не даёт возможности закрепиться эмбриональному телу в полости матки.
2. Не даёт яйцеклетке проникнуть в матку. В период месячных все лишние клетки покидают женское тело.
3. ВМС агрессивно действует на сперматозоиды, лишая их возможности зачатия.

Виды внутриматочных спиралей

Перед установкой стоит пройти полное обследование. Не рекомендуется доверять комментариям на женском форуме или советам подруг при выборе, какая лучше спираль.

Разновидностей внутриматочного контрацептива много, каждый вариант подбирается индивидуально врачом.

Различают два основных критерия по выбору контрацептива:

1. По входящим в состав компонентам.
2. По внешнему виду и форме.

Разновидности по составу	Разновидности по форме
Инертные ВМС. Это первые изобретённые виды внутренней контрацепции как петля Липпса, Махуа. Забытые виды запрещены всемирной организацией здоровья из-за высокого риска воспалительных процессов и низкой степени защиты	Выглядит в форме буквы Т, такая пружина держит на своих плечиках прогестиновый контейнер. Чаще металлические окончания закруглены. Плечики не дают проникнуть сперматозоидам в полость матки
Медикаментозные ВМС имею два подвида: Медесодержащие контрацептивы или спирали, содержащие в своём составе медь. Гормональные ВМС обладают высокой эффективностью, являются лечебным средством	Металлические или пластиковые кольца. Не так популярны, как Т-образные спирали

Важно! Вид внутриматочной спирали подбирается по результатам анализов пациентки. При необходимости гормонального вмешательства в организм, устанавливают медикаментозные ВМС. По анатомическим особенностям женщины подбирается подходящая форма.

Как производится установка и в какие сроки женского цикла?

Некоторые виды проволочной защиты можно установить в любой фазе менструального цикла. Рекомендуют назначить установку на 3 день менструации.

Совет! Поставить ВМС можно прямо на родильном столе. Договоритесь заранее с акушером, чтобы после родов совершить небольшую операцию.

Процесс установки не занимает больше 20 минут. Процедура неприятная, но не приносит болезненных ощущений.

Вставлять приспособление не больно. Операция не требует общего наркоза, достаточного местного обезболивающего укола.

При помощи УЗИ-датчика пружина вводится в полость матки и закрепляется специальными усиками.

Рекомендуется после операции воздержаться от:

1. Сексуальных контактов на неделю.
2. Физических нагрузок сроком до 10 дней.
3. Продуктов питания, провоцирующих процессы брожения в кишечнике.

Естественная контрацепция

Воздержание

Воздержание является единственным 100% эффективным методом контроля рождаемости. При половом воздержании пара полностью отказывается от интимных отношений, чтобы избежать нежелательной беременности.

Правда, и отношения при этом постепенно могут сойти на нет.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Нужно отметить, что во время семяизвержения часть сперматозоидов задерживается в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Здесь они могут жить от трех часов до суток. И они попадают во влагалище гораздо раньше, чем сперматозоиды из новой порции спермы. Поэтому при повторном половом акте необходимо обязательно пользоваться какими-либо средствами защиты.

Календарный метод

Другой популярный, но не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла.

Наибольшая вероятность зачатия приходится на период овуляции (ее созревания и выхода из яичника). Так, если менструальный цикл 28-дневный, наибольшая вероятность овуляции приходится на 12, 13,14 дни. Плюс 36–42 часа, пока живет яйцеклетка после овуляции.

А продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до 5 суток, особенно после длительного периода воздержания у мужчины. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть.

Использовать этот метод можно только при регулярном менструальном цикле. Но и в этом случае он недостаточно надежен.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (базальная — полученная путем вставки термометра в задний проход).

Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусов и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Барьерная контрацепция

Мужской презерватив

Преимущество презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, предотвращая контакт между спермой и яйцеклеткой, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ (всемирной ассоциации здравоохранения), при правильном использовании мужской презерватив предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%.

Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться. И вам заранее нужно четко знать

Женский презерватив

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Женский презерватив — это небольшой мешочек, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам.

Колпачек или диафрагма

Они уже не защитят партнеров от заболеваний, передающихся половым путем, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

Диафрагму следует вводить во влагалище либо за 5-6 часов до секса, либо же непосредственно перед ним. После сексуального контакта диафрагму можно извлечь из влагалища только по прошествии 7-8 часов, но не более 24 часов. Раннее извлечение диафрагмы снижает контрацептивный эффект.

После ее извлечения необходимо проспринцевать влагалище дезинфицирующим раствором. Диафрагму же можно потом использовать повторно.

Сложный метод.

Спираль

ВМС, или внутриматочная спираль, это маленькое Т-образное устройство, которое вводится врачом в полость матки и предотвращает беременность в течение ряда лет.

Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку чаще всего на 5-10 лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины.

Смотрите описание различий обычных спиралей и гормональных.

Гормональная контрацепция

Таблетки

При корректном использовании — один из самых надежных. Существует два вида противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки и мини-пили.

Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, и мини-пили содержат только прогестин. Количество эстрогена в комбинации таблетки могут различаться. В зависимости от типа комбинации таблеток, могут быть 21 активных таблеток и семь неактивных таблеток или 24 активных таблетки и четыре неактивных таблеток. У мини-пили все таблетки в упаковке активны.

Их принимают каждый день в течении месяца. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Но это они изменяет обычную работу организма, выработку гормонов. Что определенно не лучшим образом на нем сказывается и в долговременном промежутке, потом, даст свои побочные эффекты.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на таблетки, но радикально отличается способом применения.

Гормональное кольцо представляет собой гибкий круг диаметром 55 мм и толщиной 8.5 мм. Одно гормональное кольцо рассчитано один менструальный цикл. Данное кольцо женщина без помощи гинеколога в домашних условиях помещает во влагалище на три недели. 

В течение этого времени кольцо под воздействием температуры тела постоянно выделяет в кровь низкую дозу гормонов, которые всасываются через слизистую оболочку влагалища и предотвращают овуляцию, тем самым, обеспечивая эффективную защиту от нежелательной беременности.

По прошествии 21 дня гормональное кольцо необходимо извлечь из влагалища на время критических дней. На 28 день новое кольцо вновь помещается во влагалище.

Преимущество над таблетками в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Пластырь довольно тонкий, имеет бежевый цвет и содержит те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Наклеивают его один раз в неделю на ягодицу, плечо, лопатку или живот. Меняют его на протяжении трех недель, а на четвертой уже наступает менструация.

Но это, как и в случае с таблетками, изменяет обычную работу организма. Что определенно не лучшим образом на нем сказывается и в долговременном промежутке, потом, даст свои побочные эффекты.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена.

Гормональная внутриматочная спираль

Гормональная ВМС (внутриматочная спираль). Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль.

Но кроме того она ежедневно выделяет 20 мкг искусственно синтезированный гормон прогестаген каждые 24 часа, который мешает эмбриону закрепиться. Гормон выделяется и действует локально и в кровь не попадает.

Продолжительность использования такой спирали 3-5 лет.

Обычные, медьсодержащие ВМС. Основной механизм их действия – предотвращение оплодотворения за счет действия ионов меди (снижают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов) и подавления созревания яйцеклеток.

Вторичный механизм – подавление прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

ВМС с синтезированным гормоном прогестагеном (левоноргестрелом). Вызывает сгущение слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Обладает сперматотоксическим действием (снижают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов). Подавляет функциональную активность эндометрия. В некоторых циклах блокирует овуляцию.

Современные ВМС может использовать женщина любого репродуктивного возраста. Нерожавшая и рожавшая.

Химическая контрацепция

Спермициды — это химические вещества, которые убивают сперматозоиды и препятствуют их оплодотворяющей функции.

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом (то есть разрушают сперматозоиды). 

Свечи для контрацепции и таблетки необходимо вводить глубоко во влагалище, не позднее чем за 10 минут до начала полового акта.

Почему именно до акта? Потому что в состав любой свечи, кроме лекарственного вещества, входит еще и жировая основа, которая должна растаять под действием температуры тела, а активное вещество – равномерно распределиться по стенкам влагалища. На это потребуется 10 – 30 минут.

Препарат будет эффективен в течение последующих 4-х часов. 

Обязательное условие: не пользоваться мылом за 2 часа до и 2 часа после полового контакта, так как мыло разрушает спермициды.

Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т».  Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:

• T Cu 380 A – медная спираль Т-образной формы. Противозачаточный эффект спирали этого вида объясняется медленным выделением небольшого количества меди, которое подавляет активности сперматозоидов и оказывает другие эффекты препятствующие развитию беременности. Спирали с медью могут использоваться длительное время (до 5-10 лет).
• Multiload Cu 375 (Мультилоад) – спирали этого типа имеют форму полуовала с выступами, которые способствуют надежному закреплению спирали в полости матки и снижают риск ее выпадения, а следовательно надежность противозачаточного действия.
• Nova – T (Нова-Т), T de Plata 380 NOVAPLUS – это спирали, Т-образной формы состоящая из пластика и меди (и серебра), не содержащие гормонов.
• T de Oro 375 Gold – это спираль, содержащая золотой сердечник из золота 99/000 пробы.
• Мирена – это внутриматочная спираль с гормонами. Спираль содержит контейнер, который непрерывно, но очень медленно выделяет левоноргестрел (вещество похожее на гормон выделяющийся во время беременности). Длительность использования такой спирали составляет 5 лет.

«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».

Спираль внутриматочная принцип действия

Сегодня женщины используют такие виды внутриматочных спиралей: сроком на 5 лет, которая выделяет специальное вещество схожее с гормональными препаратами, а также сроком на 7 лет, негормональная спираль, в составе которой есть серебро и медь. Важно то, что спирали абсолютно не приносят дискомфорта женщине ни при движениях, ни во время полового акта. Все современные внутриматочные контрацептивы изготавливают из таких материалов как пластик, золото, серебро, медь, а также гормонов (схожих с прогестероном).

Эти металлы оказывают влияние на сперматозоиды и они погибают, а производные прогестерона, имеющиеся в ВМК, создают неблагоприятный для имплантации яйца местный гормональный фон.

Хотя внутриматочные контрацептивы никак не влияют на овуляцию и выработку гормонов, они препятствуют возникновению беременности благодаря такому действию спирали внутриматочной:

1. Стимулирование сокращения матки, что приводит к выведению плодного яйца в самые первые дни беременности.
2. Усиление сокращений маточных труб, что способствует быстрому продвижению яйцеклетки, которая уже оплодотворена и как следствие яйцеклетка остается не готовой прикрепиться.
3. Нарушение имплантации оплодотворенного яйца путем травмирования стенки матки.
4. Изменение сократительной деятельности труб и матки, что затрудняет прохождение сперматозоидам.

Часто задаваемые вопросы

Цена Мирены довольна высока, а применение контрацептива может спровоцировать много побочных эффектов. Оказывает ли какое-то положительное влияние средство на женский организм?

Мирена часто используется для восстановления состояния эндометрия после двустороннего удаления яичников или при патологическом климаксе. Также внутриматочная спираль:

• повышает уровень гемоглобина;
• выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия;
• уменьшает продолжительность и объем идиопатических кровотечений;
• восстанавливает в организме обмен железа;
• снижает боли при альгоменореи;
• проводит профилактику фибромиомы и эндометриоза матки;
• оказывает общеукрепляющее действие.

Используется ли Мирена для лечения миомы?

Спираль приостанавливает рост миоматозного узла. Но нужна дополнительная диагностика и консультация гинеколога. Нужно учитывать объем и локализацию узлов, например, при подслизистых образованиях миомы, изменяющих форму матки, установка системы Мирена противопоказана.

Используется при эндометриозе внутриматочный препарат Мирена?

Спираль используется для профилактики эндометриоза, поскольку она останавливает разрастание эндометрия. Недавно были представлены результаты исследований, доказывающих эффективность лечения заболевания. Но система предоставляет лишь временный эффект и каждый случай должен быть рассмотрен в отдельности.

У меня через полгода после введения Мирены развилась аменорея. Так и должно быть? В будущем я смогу забеременеть?

Отсутствие менструаций – естественная реакция на влияние гормона. Она постепенно развивается у каждой 5 пациентки. На всякий случай проведите тест на беременность. Если он будет отрицательным, то волноваться не стоит, после удаления системы менструации возобновляются, и можно планировать беременность.

После установки контрацептива Мирена могут возникнуть выделения, боли или маточные кровотечения?

Обычно эти симптомы проявляются в слабовыраженной форме, непосредственно после введения Мирены. Сильное кровотечение и боль часто являются показанием к извлечению спирали. Причиной могут быть эктопическая беременность, неправильная установка системы или экспульсия. Срочно обратитесь к гинекологу.

Может ли спираль Мирена повлиять на вес?

Повышение веса – это одно из побочных действий препарата. Но нужно учесть, что встречается он у 1 женщины из 10 и, как правило, этот эффект непродолжительный, через несколько месяцев он исчезает. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Я защищалась от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, но часто забывала их пить. Как мне сменить препарат на спираль Мирена?

Нерегулярный пероральный прием гормонов не может полностью защитить от беременности, поэтому лучше перейти на внутриматочное предохранение. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы. Устанавливать систему лучше на 4-6 день менструального цикла.

Когда я смогу забеременеть, после изъятия Мирены?

По статистике 80% женщин беременеют, если конечно этого хотят, в первый же год после извлечения спирали. Она благодаря гормональному действию даже немного повышает уровень фертильности (плодовитости).

Где можно приобрести спираль Мирена? И какова ее цена?

Отпускается ВМС только по рецепту и продается в аптеке. Ее цена обусловлена производителем, и варьируется от 9 до 13 тыс. руб.

Отзывы пациенток и врачей о Мирене

Отзывы женщин о системе Мирена довольно противоречивы, и сочетают восторг и благодарность с отвращением и ужасом. Позитивное впечатление основано, прежде всего, на следующих моментах: отсутствие обильных менструаций и побочных эффектов (у некоторых пациенток проходят в первые месяцы), выгодная стоимость (из расчета на 5 лет), удобство использования (поставил и забыл), не влияет на сексуальный контакт. К тому же спираль многим женщинам помогла приостановить рост миомы и снизить проявления эндометриоза.

Отрицательные отзывы главным образом основывались на претензиях к нарушениям эмоциональной сферы (раздражительность, снижение полового влечения) и неэстетическому внешнему виду (выпадение волос, прыщи).

Отзывы врачей, как и женщин, о ВМС также неоднозначны, но более сдержанны. Специалисты подтверждают высокий контрацептивный эффект и лечебное действие при некоторых заболеваниях. Но они поясняют, что перед установкой спирали Мирена обязательно нужна тщательная диагностика.

Содержание

1. Понятие о контрацепции
2. Контрацепция в разные возрастные группы
3. Контрацепция и сопутствующая патология
4. Виды контрацепции
5. Экстренная контрацепция
6. Контрацепция в послеродовом периоде
7. Побочные действия Контрацептивов
8. Постабортная контрацепция
9. Барьерный метод котрацепции
10. Гормональная контрацепция
11. Естественный метод
12. Хирургический метод
13. Народный метод контрацепции
14. Химический метод контрацепции
15. Отзывы

Рекомендации по контрацепции для подростков

• Для многих подростков, которые ведут нерегулярную половую жизнь, оптимальным вариантом защиты от нежелательной беременности является презерватив. Кроме этого, с помощью такого средства можно обезопасить себя от ИППП и СПИДа.
• Девушкам старшего возраста можно использовать влагалищные диафрагмы, при этом для лучшей эффективности их нужно комбинировать с контрацепцией химического происхождения. В таких ситуациях важно, чтобы половой партнер был постоянным. Не рекомендуется слишком часто пользоваться таким средством.
• Естественную контрацепцию можно применять девушкам с регулярным менструальным циклом и с постоянным половым партнёром.
• Внутриматочные контрацептивы могут применять только те девушки, которые уже были беременные.
• Оральные препараты для контрацепции могут принимать подростки с регулярной половой жизнью и без экстрагенитальных болезней.
• Подростки должны знать о наличии средств для экстренной контрацепции, чтобы вовремя избежать нежелательной беременности и аборта

На сегодняшний день существует широкий выбор контрацептивных препаратов и методов. Тот или иной вариант выбирается, исходя из эффективности, регулярность половой жизни, удобства использования и личных предпочтений. В любом случае немаловажным вопросом является защита не только от нежелательной беременности, но и от инфекций и заболеваний, которые передаются половым путём. Даже если девушка полностью доверяет своему половому партнёру, она должна перестраховать в первую очередь себя.Из большого разнообразия продукции и медикаментозных препаратов каждый подросток сможет выбрать оптимальное средство контрацепции, если будет знать о нём как можно больше информации.

Контрацепция при миоме матки

Существует множество заболеваний, связанных с женскими половыми органами, одно из них — это миома матки. Само заболевание связанно с образованием узлов в мышечном слое матки, и имеет доброкачественный характер. Из лекарственных препаратов имеется множество подтипов: противоопухолевые(разного состава и концентрации), как раз некоторые из также относятся и к контрацептивам. Исходя из этого, мы устраняем две проблемы. Но в прочем, как и всегда, первым делом следует идти к гинекологу, врач определит какое лекарство подходит к конкретному случаю. Узлы могут образовываться небольшие, при этом случае с профилактической целью подходят и обычные препараты(противозачаточные). Но если образовались большие узлы, то при применении обычных препаратов миома не пройдет. В этом случае уже следует принимать более серьезные препараты, такие как Бусерелин и его аналоги, при их использовании опухоль уменьшится, но полностью не исчезнет. Контрацепция при эрозии противопоказаний практически не имеет. Методы контрацепции при миоме матки: барьерные методы (кроме использования спиралей, так как они будут не эффективны из-за дефектов матки), гормональные методы – оптимальный метод, уменьшающий рост опухолевых клеток.

Контрацепция при эндометриозе. Итак, рассмотрим препараты, которыми пользуются для лечения эндометриоза. Их условно разделяют на некоторые группы:

1. Препараты прогестерона – Визанна, Дюфастон, Утрожестан. Сами гормоны вырабатываются в надпочечниках, и в женских и мужских половых органах. Препараты прогестерона стимулируют рост матки, что прекращает менструальный цикл при беременности, вызывает диспептические расстройства, увеличивает АД как побочный эффекты.
2. Препараты, относящиеся к контрацептивам – Новинет, Регулон, Марвелон, Жанин, Ярину и их аналоги.
3. Препараты гонадотропина. Гонадотропин выделяется с первых недель беременности женщины плацентой (используется в тестах на беременность). Препараты оказывает фолликулостимулирующее и лютеинизирующее действие, которое стимулирует овуляцию, и синтез половых органов в яичниках.

Только следует знать что, все вышеперечисленные препараты должен выписывать врач-гинеколог. Он назначит нужный препарат. Еще один существенный плюс комбинированных оральных контрацептивов – это уменьшение количества менструальной крови и сокращение длительности менструации, но для достижения терапевтического эффекта препараты следует принимать не менее полугода. Если прекращаются менструальные боли, то не следует прекращать курс препаратов самостоятельно. Нужно понимать, что противозачаточные не могут быть использованы в качестве противоопухолевых препаратов, они не избавят от опухоли, но затормозят рост патологических клеток в матке. Как результатом длительного приема таблеток патологические очаги в матке будут атрофироваться. Так какие же таблетки выбирать пациенткам? Как показала статистика, гинекологи чаще всего рекомендуют пациентам Жанин или Ярину, ведь они не только препятствуют росту опухоли, но и улучшают состояние кожи, ногтей и волос. Контрацепция при лактации, единственное противопоказание в использовании контрацептивов кормящим женщинам — это использование эстрогенов так как они уменьшают лактацию. Контрацепция курящих людей, курящим женщинам противопоказаны эстрогенсодержащие препараты, так как они увеличивают свертываемость крови, а при курении это увеличивает риск образования тромбов вдвое, что в свою очередь приведет к атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

Контрацепция при мастопатии. При поражении грудных желез первое, на что смотрят врачи — это эндокринная система. Наиболее чувствительна железа к половым органам. Увеличение эстрогенов — первый признак развития клеток молочной железы, в том числе и злокачественных. Следовательно, при мастопатиях целесообразно использовать препараты, которые уменьшают количество эстрогенов и пролиферативный процесс в железах.

Презерватив

Именно с этим изделием обычно ассоциируется контрацепция для мужчин. Современные производители предоставляют огромный выбор презервативов разных размеров, форм, цветов и даже вкусов. Помимо широкого ассортимента,мужская контрацепция имеет ряд других достоинств:

• продается в аптеках, магазинах, ларьках;
• высокая надежность при верном использовании;
• простое применение;
• защита от венерических заболеваний, передающихся во время секса.

Но презерватив снижает чувствительность партнеров и может доставлять психологический дискомфорт. Несмотря на это он является основным средством предохранения среди мужчин благодаря доступности, надежности и безопасности в использовании. По этому презервативы основная контрацепция подростков.

Подкожный имплантат

Такая мужская контрацепция предполагает регулярное (2–3 раза в год) хирургическое вмешательство, поэтому не пользуется популярностью. Ампула, содержащая гормоны (тестостерон и прогестерон), вшивается под кожу мужчине, где постепенно рассасывается, «обезвреживая» сперматозоиды. Такие препараты для контрацепции абсолютно безопасны и не влияют на потенцию.

Препарат может спровоцировать побочные эффекты:

• плохое самочувствие;
• апатию;
• головные боли;
• судороги половых органов.

Действие имплантата обратимо — после его отмены возможно зачатие.

Противозачаточные таблетки для мужчин

Гормональные препараты для предохранения теперь доступны не только женщинам, но и представителям сильного пола. Для подавления производства спермы необходимо принимать таблетки в течение месяца, результат сохраняется на протяжении 3–4 месяцев.

Гормональная мужская контрацепция имеет недостатки,а виды гормональной контрацепции аналогичные женским противозачаточным препаратам – при длительном применении таблетки могут вызвать:

• психические нарушения;
• вялость;
• нарушение сна;
• потерю интереса к жизни.

После окончания приема гормонов способность к зачатию постепенно восстанавливается.

Народные методы мужской контрацепции

Многие пары используют «дедовские» способы защиты от нежелательной беременности. Подобная мужская контрацепция эффективна лишь в половине случаев, к тому же требует от представителя сильного пола дополнительной подготовки и самоконтроля так что лутше полагатся на традиционные методы контрацепции.

Прерванный половой акт

Известный и популярный способ среди мужчин, около 30% которых, используя его, стали счастливыми отцами. Суть средства контрацепции для мужчин проста: половой акт прерывается до наступления семяизвержения. У метода есть свои достоинства:

• бесплатен;
• всегда «под рукой»;
• не отнимает время перед сексом.

Способ малоэффективен, так как сперма выделяется не только в момент эякуляции, но и в самом процессе любовных игр. К тому же остановиться в самый «интересный» момент может не каждый мужчина. Прерывание полового акта подходит в случаях, когда отсутствуют другие средства мужской контрацепции и парам, которые не против обзавестись ребенком в ближайшем будущем. Подробнее о ППА

Метод самураев

Температура тела слишком высока для благополучного развития сперматозоидов, поэтому яички, где они вырабатываются, находятся снаружи. Способ, который использовали в древние времена самураи, заключается в препятствии образования спермы за счет нагревания. Для этого ежедневно необходимо принимать горячую (45–50 градусов) ванную в течение 15–30 минут. При длительном использовании «рецепта» появляется вероятность развития онкологии.

Многие мужчины используют метод нагревания яичек неосознанно, длительное время (более 4 часов в день) находясь в автомобильном кресле, или излишне тепло одеваясь.

Выбор средства мужской контрацепции зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и возможностей. Чтобы избежать последствий неправильно подобранного способа, рекомендуется предварительно проконсультироваться с андрологом.

Экстренная контрацепция

Необходимость использования неотложной контрацепции возникает после незащищенной интимной близости. Дабы предотвратить нежелательную беременность, важно применить средство в течение 1-3 суток. Экстренная контрацепция после полового акта не должна использоватся регулярно, а только в исключительних случаях.

В качестве срочной контрацепции используется гормональный метод, а именно гестагены и антигестагены, а также внутриматочные средства.

Экстренная контрацепция необходима в таких ситуациях:

• после совершения изнасилования, особенно, если изнасилованию подвергается малолетняя девочка;
• если произошла случайная незащищенная половая связь;
• если при прерванном половом акте мужчина не успел полностью извлечь половой член из влагалища;
• при повреждении презерватива в процессе интимной близости;
• другие непредвиденные обстоятельства.

Гестагенные контрацептивы для ургентной (экстренной) контрацепции

• Сравнительно новым средством для экстренной контрацепции является Эскапел. Его можно использовать в течение 4 суток после незащищенного секса, но, несмотря на это, важно принять таблетку как можно раньше.
• Мифегин также является современным средством экстренной контрацепции, принцип действия которого заключается в недопущении беременности или в её прерывании с первого дня задержки месячных до 8-ми недель. В аптеках этого препарата нет в свободной продаже. С целью экстренной контрацепции таким методом женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, который в компетенции назначать этот препарат.
• Постинор является устаревшим гормональным препаратом для срочной контрацепции. Высокая эффективность будет, если таблетку принять как можно раньше. После использования этого средства может нарушиться менструальный цикл. Постинор крайне не рекомендуется применять чаще, чем два раза за год.

Что может случаться после использования средств для экстренной контрацепции?

• Следующие месячные могут начаться раньше или задержаться.
• Обильные выделения при месячных. Если они не нормализируются, то нужно обратиться к гинекологу.
• Перед началом следующей менструации женщина должна прийти на приём к гинекологу, сказав о том, что принимала средства срочной контрацепции. В таких ситуациях врач назначает анализы на выявление или исключение инфекций, поражающих половые органы.
• Если после приёма этого препарата спустя некоторое время наблюдаются симптомы «интересного положения», то нужно посетить врача-гинеколога.
• Боль в нижней области живота также может быть причиной обращения к гинекологу.

Какие есть противопоказания для срочной контрацепции?

• Прошлые маточные кровотечения и тромбоэмболия.
• Болезни печени.
• Частая головная боль.
• Возраст женщины превышает 35-ти летнюю отметку.
• Постоянное курение.

Побочные эффекты от срочной гормональной контрацепции

К вероятным побочным действиям стоит отнести:

• тошноту;
• мигрень;
• открытие рвоты;
• болевые ощущения в груди;
• боль в животе;
• нарушение менструации;
• ранние тромбозы.

Если у женщины после приема средств экстенной контрацепции появились какие-либо побочные явления, то они должны исчезнуть через два-три дня.Если после применения средства срочной контрацепции женщина всё-таки забеременела, то врачи будут рекомендовать сделать медицинский аборт, так как гормоны, содержащиеся в препарате, оказывают негативное влияние на плод.

Контрацептивы орального применения

Кормящим мамам рекомендуется обращать внимание только на гестагенные средства, это рекомендованая контрацепция после родов при грудном вскармливании:

• Экслютон;
• Чарозетта;
• Микролют.

Применяя такой контрацептивный препарат, у женщины сгущается шеечная слизь, происходит истончение внутренних тканей матки, замедляется процесс продвижения яйцеклетки и в половине случаев исчезает овуляция.

Несмотря на такие преимущества, существуют и противопоказания, к которым стоит отнести:

• беременность;
• наличие злокачественных опухолей;
• маточное кровотечение;
• гепатит;
• интенсивную головную боль;
• инфаркты и инсульты;
• тромбоэмболию.

Если выбранный препарат по каким-то причинам не подходит, то женщина рискует встретиться с такими побочными действиями, как тошнота, рвота, менструальные нарушения, набор лишнего веса, сильная головная боль и нагрубание груди. Обычно такие явления проходят после нескольких месяцев применения подобных препаратов.

Выбирая данный метод контрацепции, нужно помнить, что таблетку следует принимать в одно и то же время, то есть через равный промежуток времени. Допускается отклонение максимум на два часа.

Эффективность внутриматочной спирали

Из-за использования обычной спирали воспаляется эндометрий, что является препятствием для закрепления яйцеклетки. Это средство можно отнести к ряду абортивной контрацепции. Помимо быстрого выведения яйцеклетки происходит угнетение сперматозоидов.

Что касается Мирены, нужно сказать, что этот метод также является достаточно эффективным. В данном случае при его использовании шеечная слизь сгущается. Также происходит истончение эндометрия матки и замедление продвижения женской половой клетки. В конечном итоге яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Этот метод относится к числу неабортивной контрацепции и может использоватся как контрацепция при грудном кормлении.

К противопоказаниям следует отнести такие факты:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• воспаления внутри влагалища;
• рак тела или шейки матки;
• маточное кровотечение;
• беременность;
• регулярное нарушение менструации;
• наличие полипов, узлов или миом в матке;
• случай с внематочной беременностью;
• тяжелые заболевания общего характера, а именно анемия, порок сердца, туберкулез, диабет и прочие.

Если препарат не подходит, то могут возникать такие побочные действия:

• сильная боль в области живота;
• обильные менструальные выделения;
• риск развития воспалительных процессов.

Если использовать Мирену, то обильных менструальных кровотечений не будет, при этом есть другие риски, а именно образование кист яичников. В большинстве случаев они не являются опасными и проходят сами по себе через некоторое время.

Особенность использования такого метода контрацепции заключаются в необходимости проверять нити средства после менструального кровотечения. После введения спирали запрещены физические нагрузки и половой контакт.

Внутриматочная спираль может быть установлена на срок 2-3 года. В случае с Миреной, этот срок будет немного больше.

Барьерные методы контрацепции

Барьерная контрацепция является очень эффективной, при этом из-за её разнообразия каждая женщина найдет для себя подходящий вариант. К самым распространенным средствам стоит отнести:

• обычный презерватив;
• презерватив для женского применения;
• диафрагма;
• шеечный колпачок;
• спермицидные губки;
• тампон Фарматекс.

Эффективность метода заключается в создании преграды для попадания спермы в матку. Аллергические реакции могут быть незначительными, чаще всего встречается непереносимость латекса и силикона.