Сколько длятся роды у женщины в первый и последующие разы в среднем?

Приветствую вас, дорогие читательницы моего блога!

Пытаясь выяснить, сколько могут длиться роды у тех, кто прошел «боевое крещение», вы точно услышите десятки разных историй и не сможете совершенно точно понять, сколько же времени продлятся ваши роды. Почему? Да потому что процесс этот очень индивидуален. Впрочем, существуют определенные закономерности и усредненные показатели, о которых непременно стоит знать.

Содержание

• Всегда ли трудно родить в первый раз?
• На сколько растягиваются схватки?
• Тужимся, мамаша, тужимся!
• Еще чуть-чуть!
• Сколько рожают в первый раз?
• Нестандартные случаи
• Сколько рожают во второй и последующие разы?
• Когда стоит торопиться?

Сколько рожают в первый раз?

Еще совсем недавно нормой считалось, если первые роды длились сутки. Сегодня это время сокращено до 18-20 часов, но в среднем у первородящих роды длятся 10-12 часов. Только не делайте из этих цифр абсолют и не переживайте, если в вашем случае процесс затянется.

Время считают с первых схваток до рождения последа. Большую часть занимают схватки (8-10 часов), при этом очень сильные длятся только час-полтора, затем полчаса потуги и рождение малыша, и еще 30 минут на послед, – так конспективно выглядят роды. Да, в первый раз организму потребуется больше времени, ведь он «учится» новому, а не вспоминает то, через что уже проходил (так будет во вторые и последующие разы).

На длительность родов (как первых, так и всех последующих) влияет множество факторов, среди которых:

• возраст женщины;
• физиология и физическая подготовка роженицы;
• вес ребенка;
• наследственность.

Сколько рожают во второй и последующие разы?

Вторые и последующие роды обычно занимают меньше времени, ведь организм уже проходил «через огонь и воду». Волнение, конечно, остается, но оно не норовит перерасти в панику, как в первый раз.

Всё будет происходить быстрее:

• общая продолжительность вторых родов – 7-8 часов: схватки – 6,5-7 часов, потуги – не более получаса, рождение последа – 15-20 минут;
• при третьих шейка матки раскроется еще быстрее (5,5-6 часов), на потуги у многих уходит несколько минут, на рождение последа – минут 10.

Из-за того, что ситуация будет развиваться более стремительно, при вторых и последующих родах врачи рекомендуют лечь в роддом заранее. В противном случае можно не успеть.

Сколько рожают в первый раз?

Еще совсем недавно нормой считалось, если первые роды длились сутки. Сегодня это время сокращено до 18-20 часов, но в среднем у первородящих роды длятся 10-12 часов. Только не делайте из этих цифр абсолют и не переживайте, если в вашем случае процесс затянется.

Время считают с первых схваток до рождения последа. Большую часть занимают схватки (8-10 часов), при этом очень сильные длятся только час-полтора, затем полчаса потуги и рождение малыша, и еще 30 минут на послед, – так конспективно выглядят роды. Да, в первый раз организму потребуется больше времени, ведь он «учится» новому, а не вспоминает то, через что уже проходил (так будет во вторые и последующие разы).

На длительность родов (как первых, так и всех последующих) влияет множество факторов, среди которых:

• возраст женщины;
• физиология и физическая подготовка роженицы;
• вес ребенка;
• наследственность.

Сколько рожают во второй и последующие разы?

Вторые и последующие роды обычно занимают меньше времени, ведь организм уже проходил «через огонь и воду». Волнение, конечно, остается, но оно не норовит перерасти в панику, как в первый раз.

Всё будет происходить быстрее:

• общая продолжительность вторых родов – 7-8 часов: схватки – 6,5-7 часов, потуги – не более получаса, рождение последа – 15-20 минут;
• при третьих шейка матки раскроется еще быстрее (5,5-6 часов), на потуги у многих уходит несколько минут, на рождение последа – минут 10.

Из-за того, что ситуация будет развиваться более стремительно, при вторых и последующих родах врачи рекомендуют лечь в роддом заранее. В противном случае можно не успеть.

Как проходят роды

Почти что каждая женщина боится рожать впервые. Ей трудно представить, как это будет, что будет происходить на самом деле. Она не знает, как будут и должны вести себя врачи, сделают ли они все правильно? Именно эти вопросы терзают женщину к концу беременности перед предстоящими родами.

Самый первый совет, который можно дать будущей маме — посещать школу материнства, которая находится при женской консультации или выбрать частную школу. Именно там объяснят, как проходят роды, сколько часов они длятся, чего нужно опасаться и как себя вести. Если будущая мама не подумала об этой школе в свое время, то данная статья ей пригодится особенно.

Предвестники первых родов

Перед скорыми родами женщина должна обращать особенное внимание на свое состояние: подмечать, когда болит живот, насколько усиливается боль в пояснице, это поможет понять ей, что роды уже совсем скоро. Возможно, женщина решит лечь в роддом заранее, чтобы быть в надежных руках врачей с самого начала.

Многие относятся к этому скептически и не хотят проводить время в больнице, но это не так плохо как кажется. Маме будет спокойнее, если жизнь ребенка будет под контролем врачей, особенно, если есть какие-то показания к преждевременной госпитализации.

Состояние перед родами

• Стало трудно ходить, болит поясница
• Бессонница
• Возможен жидкий стул
• Плод менее подвижен
• Плохой аппетит
• Нередко бывают ложные схватки — болезненные, но не регулярные сокращения мышц матки
• За один или два дня до родов отходит слизистая пробка. Она выглядит как тягучая и густая слизь

После родов

Послеродовое отделение

После родов наши пациенты размещаются в послеродовое акушерское физиологическое отделение.

Новорожденный в нашем родильном доме находится совместно с мамой в послеродовом отделении. Детские врачи- неонатологи и медицинские сестры разъясняют и помогают молодым мамам освоить правила ухода за новорожденным.

В отделении развернуты одноместные палаты с улучшенными условиями пребывания, а также палаты «Люкс«,состоящие из двух комнат, в одной из которых находятся мама с ребенком, другая предназначена для гостей.

Ежедневно с родильницами проводится обучение по уходу за новорожденным, гигиене послеродового периода, при необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь.

Вакцинация производится только с письменного согласия и в присутствии матери. Вакцинируются дети против гепатита «В» ( в первые 24 часа жизни ребенка) и туберкулеза (ослабленной вакциной БЦЖ-М на 3-и сутки жизни).

Перед выпиской всем женщинам производится УЗИ матки и клинический анализ крови. При выписке из родильного дома даются рекомендации о возможных методах контрацепции с учетом характера сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и способа родоразрешения.

При благоприятном течении послеродового периода у родильницы и периода ранней адаптации у новорожденного выписка домой происходит на 3-й сутки после родов, на 5- сутки после операции кесарева сечения.

Все дети осматриваются по программе в течение 1-го месяца в педиатрическом центре. В роддоме существует возможность наблюдения ребенка по различным программам в педиатрическом центре.

В отделении работает опытный, заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому её состоянию, облегчить уход за новорожденным.

Коллектив послеродового отделения — это команда единомышленников,в котором исключительная доброжелательность, уважительное отношение сотрудников, создают особенно теплую атмосферу.

Грудное вскармливание

В нашем родильном доме осуществляется программа «поддержки и поощрения грудного вскармливания», «технологии» правильного кормления, дается информация о преимуществах естественного грудного вскармливания. Ребенок прикладывается к груди матери сразу же после рождения, непосредственно в родильном зале.

Молоко матери идеально подходит для ее ребенка. В нем большое количество иммуноглобулинов, защищающих ребенка от инфекций и аллергий до тех пор, пока его собственная иммунная система не начнет работать в полную силу.

В нашем роддоме не производится докорм ребенка. Его назначает только врач-неонатолог, если потеря массы тела ребенка больше, чем это физиологически принято, т.е. более 10% за сутки.

Молоко приходит, как правило, на 2-4 сутки после родов. В первые дни после родов для установления и поддержания лактации необходимо обильное питье ( до 2-х литров жидкости в день).

Технология правильного кормления

• Рот широко открыт и губы оттянуты назад.
• Сосок находится глубоко во рту новорожденного, при этом кончик его в самой глубине рта.
• Губы и десны ребенка прижаты к ареоле.
• Нижняя губа должна быть вывернута. Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.

Такая техника способствует лучшему опорожнению молочной железы, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатывание воздуха ребенком.

При кормлении грудью можно употреблять: мясо (говядина или свинина постные), курица, индейка, рыба ( треска или камбала), яйца (2 раза в неделю), каши (гречневая, овсяная, рисовая), хлеб из муки грубого помола, сливочное или растительное масла, молоко, кисломолочные продукты, овощи, фрукты ( бананы, зеленые яблоки).

При кормлении грудью не рекомендуется употреблять: овощи и фрукты красного цвета ( помидоры, красные яблоки, клубника и др.), цитрусовые, сладости, конфеты, шоколад, морепродукты, острые приправы, чеснок, лук, сельдерей. Спиртные напитки, газированные напитки, кофе, какао.

Первые признаки

В первые две недели признаки беременности у собак проявляются сугубо индивидуально, а тесты на столь раннем этапе результат не дадут. Неопределенность нередко ведет к тому, что собаку вяжут повторно, и в одном помете рождаются щенки формально от разных вязок, а возможно — и от разных кобелей.

Специалисты выделяют четыре признака, помогающие определить беременность у собаки в домашних условиях на ранних сроках.

1. Плохой аппетит

   . Скоро он восстановится и улучшится, но на первом этапе у организма стресс. Изменение гормонального фона и прочие ощущения мешают питомице наслаждаться едой.

2. Токсикоз

   . Как и организм беременной женщины, организм суки «защищается» от развивающегося в утробе чужого ДНК. Как и у женщин, токсикоз проходит сам по себе. Помочь можно только обеспечив покой и доступ к чистой воде. Если тошнота не прошла после месяца необходимо обратиться к врачу — здоровью матери и щенков угрожает уже не токсикоз, а полноценная интоксикация.

3. Перемена поведения

   . Некоторые беременные суки становятся пассивными, постоянно спят и ничем не интересуются. Другие наоборот становятся чрезмерно любвеобильными и постоянно ластятся к людям.

4. Состояние сосков

   . У опытных рожениц соски могут начать набухать уже в первые две недели, у собак с первой беременностью может поменяться цвет сосков, а кожа вокруг — стать плотнее.

Проверка тестом

Наука поможет подтвердить факт зачатия уже с третьей недели. В этот период можно провести тест на беременность для собак. В лабораторных условиях исследуют кровь животного. Повышение уровня гормона релаксина указывает на успешное оплодотворение.

После трех недель врач уже может прослушать сердцебиение щенков, также можно сделать УЗИ, хотя лучше подождать до 35–40 дней, когда исследование сможет представить полноценную информацию о количестве щенков и их состоянии здоровья.

На сроке одного месяца щенки еще не должны шевелиться и активно толкаться, но их уже можно осторожно прощупать в брюшной полости.

Сколько длится беременность у собак: норма по дням

Неопытные собачники, настраиваясь на продолжительный уход за будущей роженицей, задаются вопросом: сколько месяцев собака вынашивает щенков? Процесс весьма скоротечен — два месяца, и если все будет сделано правильно, вы станете хозяином милейшего выводка кутят.

Точная продолжительность беременности у собак индивидуальна, зависит от размера и здоровья животного, количества щенков в помете и еще ряда факторов. В среднем:

• беременность у собак мелких пород

   — длится до 60 суток;

• беременность у собак крупных пород

   — длится 63-65 суток.

Если щенков в помете много, роды могут начаться раньше.

Особенность собачьей физиологии в том, что оплодотворение не наступает по итогу вязки. Сперматозоиды самца сохраняют жизнеспособность в теле самки на протяжении нескольких суток после спаривания. Точно определить день зачатия не всегда возможно. Первые признаки после вязки могут также проявиться не сразу, поэтому владельцу лучше ориентироваться не столько на календарь, сколько на самочувствие собаки и заключения ветеринара. Волноваться стоит, когда срок беременности приближается к 70 дням — появляется риск переносить. В этом случае ветеринар примет решение о стимулировании родов или кесаревом сечении.

Считается безопасным наступление родов от 53 до 71 суток. Роды раньше или позже указанного промежутка часто заканчиваются рождением больного потомства или гибелью щенков. Преждевременно родившиеся щенки могут иметь проблемы с самостоятельным дыханием, задержавшиеся в утробе — столкнутся с интоксикацией и нехваткой кислорода.

Стадии щенности и развития плода

Два месяца вынашивания щенков условно делятся на шесть стадий беременности.

1. 0-20 день

   . От оплодотворения яйцеклетки до формирования сердца приплода.

2. 20-28 день

   . Потомство принимает внешний вид будущих щенков, но еще без шерсти. С этого периода беременность уже видна невооруженным глазом, у собаки растет живот, меняются движения и повадки.

3. 28-34 день

   . Щенки отлично просматриваются на УЗИ, они уже набрали четверть будущего веса, укрепляются кости конечностей и ребер.

4. 34-37 день

   . Формирование всех систем жизнеобеспечения организма выходит на завершающий этап.

5. 37-55 день

   . Окончание формирования организма, набора веса, подготовка к родам.

6. С 56 дня.

   Сука начинает искать уединенное место для родов, усиленно вылизываться, соски уже могут выделять молозиво.

Беременность у собак протекает индивидуально. Приведенные сроки условны. Придерживайтесь рекомендаций ветеринара, наблюдающего беременность вашей любимицы.

Подготовка

Зачастую вторая беременность требует от женщины гораздо более тщательной подготовки, чем первая. Во-первых, она уже знает, что это такое, и будет учитывать каждый нюанс. Во-вторых, нужно будет успевать уделять внимание первенцу и проинформировать его о том, что скоро в семье будет прибавление. Будущая мама должна быть подготовлена ко вторым родам физически и морально, а также не забывать про финансовый аспект этого важного мероприятия.

Физическая подготовка

1. Если вы планируете вторые роды, не затягивайте с ними. Если возраст приближается к 35, старайтесь родить до этого срока. Чем старше женщина, тем больше рисков. Не стоит в этом случае вдохновляться блестящими примерами звёзд с глянцевых обложек журналов, которые рожают и после 45 лет. Подумайте о том, какие у них финансовые возможности для обеспечения себе успешных вторых родов. Имеются ли такие у вас?
2. Пройдите медицинское обследование на наличие инфекций и воспалений. Их нужно будет пролечить в строгом соответствии с назначениями врачей.
3. При наличии хронических заболеваний, даже если вам кажется, что они никак не помешали рождению первого малыша, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
4. Активно тренируйте мышцы матки и тазового дна, чтобы вторые роды прошли без осложнений.
5. Если в первый раз роды были преждевременными, есть вероятность, что ситуация повторится. В этом случае молодой маме рекомендуется избегать во время беременности тяжёлых физических нагрузок, отказаться от секса, начиная с 6-ого месяца.
6. Питайтесь правильно, сбалансированно, следите за весом.
7. Ведите активный образ жизни: гуляйте больше пешком на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте лёгкую уборку по дому.
8. Обязательно посещайте гинеколога по назначенным дням, сдавайте все анализы, проходите требуемые процедуры и обследования.
9. Запишитесь на курсы для будущих мам: они отлично помогают подготовиться физически ко вторым родам.

Психологический настрой

1. Если первые роды прошли с осложнениями, при вторых женщине бывает очень трудно справиться с приобретённым негативным опытом. Она испытывает страх перед вторыми родами, что все эти трудности повторятся снова, поэтому ей необходима серьёзная моральная поддержка, а некоторых случаях даже квалифицированная психологическая помощь, от которой нельзя отказываться.
2. Будущей мамочке нужно понять, что вторые роды — не повторение предыдущих, что они пойдут по своему, особому сценарию.
3. Нужно избавиться от плохих мыслей, настроить себя только на позитив и быть уверенной, что вторые роды пройдут успешно и благополучно. Ведь опыт уже имеется, и он позволит избежать предыдущих ошибок.
4. Обязательно нужно направить всю свою энергию на то, чтобы подготовить своего первого ребёнка (сколько бы ему лет не было) к появлению в скором времени у него сестрички или братика.
5. Если первые роды проходили при помощи кесарева сечения (у вас были к нему показания), это вовсе не значит, что вторые закончатся точно так же. Если между ними прошёл достаточный срок и нет никаких показаний для оперативного вмешательства, весь процесс может пройти естественным путём.
6. И наоборот. Не нужно быть слишком самоуверенными и думать, что если первого малыша вы родили самостоятельно, то со вторым будет точно так же. Бывают случаи, когда при повторных родах врачи принимают решение делать кесарево сечение. В данном случае нужно будет целиком и полностью довериться врачам и не паниковать.

Материальный аспект

1. Нужно подготовить спальню для малыша, отдельную от комнаты вашего первенца.
2. Рекомендуется сразу составить список вещей, которые вам могут понадобиться в роддоме и после появления малыша и ближе к назначенному сроку всё закупить.
3. Необходимо выбрать роддом и врача, с которым бы вам было спокойно и комфортно рожать. Если первые роды были удачными, целесообразнее всего договориться с тем гинекологом, который их принимал, чтобы он же привёл в этот мир и второго кроху. Он уже знает особенности здоровья и организма роженицы, что, несомненно, поможет ему облегчить весь родовой процесс и для мамы, и для малыша.
4. Можно продумать вопрос партнёрских родов. Мужчина на данном этапе — уже опытный родитель: возможно, он захочет присутствовать при рождении малыша и поддержать свою вторую половинку.

Если учесть все эти аспекты и качественно подготовиться, не упустив важные моменты, роды второго ребёнка пройдут планово, легко и без неприятных сюрпризов. Тем более, что женщине уже знакомы основные этапы родовой деятельности, и она знает, как вести себя на каждом из них.

Процесс родовой деятельности: этапы

Как и первые, так и вторые роды включают в себя три этапа. Однако каждый из них имеет свои особенности, и протекать они могут с существенными отличиями от предыдущей родовой деятельности.

• Этап 1: схватки

Отличие вторых родов от первых на данном этапе заключается в том, что женщины уже обычно не бегут при первых же схватках к телефону и не спешат в роддом. Им известно, как начинаются вторые роды: интервал между схватками становится всё меньше, дыхание учащается, боль усиливается (эти предвестники неизменны). В первый раз паники присутствует гораздо больше, так как будущая мама ещё не умеет отличать настоящие схватки от ложных.

Это важно знать! Единственная распространённая ошибка на этом этапе — решение, когда ехать в роддом при вторых родах: женщина помнит, как долго длились они в первый раз и поэтому может не спешить вызывать бригаду «Скорой помощи». Однако при рождении следующего малыша всё произойдёт гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит ехать в больницу.

Большинство женщин отмечают, что при вторых родах схватки проходят гораздо менее болезненно. На самом деле они всё так же сильны, но организм имеет свою «биологическую» память, эти ощущения уже ему знакомы, и поэтому он уже не так остро на них реагирует. Обычно дело обходится даже без обезболивающих препаратов, но это зависит уже от болевого порога женщины, который у каждой индивидуален. Вторые роды на этом этапе хороши тем, что будущая мама знает, как правильно дышать и вести себя при схватках, какие позы ей могут облегчить боль.

• Этап 2: потуги

На этом этапе при вторых родах женщины ведут себя гораздо лучше перворожениц. Они более внимательны к советам акушеров, знают основы правильного дыхания, умеют тужиться.

• Этап 3: рождение плаценты

На этом этапе повторная родовая деятельность существенно отличается от первой, когда процесс рождения плаценты вызывает неприятные, даже болезненные ощущения и чувство дискомфорта. При появлении второго малыша мама может даже не заметить, что у неё отошла плацента.

Благодаря тому, что женщина уже знает, как проходят роды, повторение данного процесса происходит более спокойно, не так напряжённо и без паники. Это отмечают все акушеры-гинекологи. Однако существуют определённые особенности вторых родов, о которых должна знать каждая мама, собравшаяся за очередным малышом.

Особенности

Если знать заранее, чем отличаются вторые роды от первых, особенности их протекания и вынашивания беременности не будут удивлять женщину и она сумеет правильно на них отреагировать.

• Длительность вынашивания малыша

Обычный и очень распространённый вопрос — на каком сроке бывают вторые роды: длительность беременности очень часто составляет меньшее количество недель (дней), чем при первых. Это объясняется тем, что шейка матки уже не так прочно удерживает вес ребёнка. Однако это никаких негативных последствий за собой не влечёт ни для малыша, ни для мамы. На вопрос, на какой неделе обычно рожают второго ребёнка, медики отвечают: с 37-ой по 39-ую, первого — с 39-ой по 42-ую.

• Длительность родовой деятельности

Многие интересуются, сколько длятся вторые роды: если первые протекают в среднем от 10 до 13 часов, то здесь время родовой деятельности составляет всего 7-8 часов, потому что шейка матки уже разработана, она становится более мягкой и эластичной.

• Вес ребёнка

Вторые дети, как правило, крупнее первых. Но если ваш первенец был весом около 5 кг, вряд ли второй родится таким же богатырём. Однако вы можете быть абсолютно уверены в том, что он не будет маленьким. Привес составляет обычно от 300 до 500 граммов. Если оба ребёнка получились однополыми или вторым родился мальчик, разница в весе будет более существенна. Это объясняется тем, что организм матери максимально подготовлен к вынашиванию ребёнка и создаёт плоду наиболее комфортные и лучшие условия для внутриутробного развития.

• Размер живота

Вторая беременность отличается от первой из-за изменений, происходящих в организме. Ведь предыдущий малыш уже успел «растянуть» переднюю брюшную стенку, в результате чего она теряет былую эластичность и упругость. Соответственно, окружающие начнут замечать животик при повторном вынашивании малыша гораздо раньше.

Это интересно! Если у женщины таз острый, при первой беременности живот у неё обычно высокий и заострённый. Однако при вынашивании второго ребёнка живот будет опущен книзу, что тоже связано с растянутостью брюшной стенки.

• Положение плода

На поздних сроках при вторых родах опускание головки происходит иначе, чем при первых. У первородящих она обычно оказывается прижатой к костям таза уже за 2-3 недели до рождения малыша. У повторнородящих она чаще всего опускается только непосредственно перед самой родовой деятельностью.

Научные факты и приметы. Если у женщины, готовящейся ко вторым родам, опустился живот, появление малыша нужно ждать со дня на день.

• Если вторая беременность — двойня

Медики утверждают, что если вы во второй раз забеременели двойней, вы, скорее всего, доносите их до конца и не родите раньше положенного срока. Это объясняется тем, что матка способна растягиваться сильнее, чем в первый раз, да и организм настроен уже на нормальное, без стрессов и осложнений, протекание беременности и родов.

• Первые шевеления

Повторнородящие женщины ощущают первые движения своего малыша в утробе недели на 2 раньше (на 17-18 неделях), чем в первый раз (20-22 недели). Врачи об этом знают и учитывают данный факт, когда делают расчёт беременности, согласно первому шевелению. Объясняется это двумя причинами. Во-первых, мама становится более чуткой. Во-вторых, ей уже знакомы эти ощущения, так что она не может их спутать с неправильной работой кишечника.

Однако нужно понимать, что особенности вторых родов индивидуальны и во многом зависят от здоровья мамы и малыша, поэтому не нужно воспринимать их как незыблемый постулат.

Преимущества

Женщины, собравшиеся снова в декрет, часто интересуются: вторые роды легче или тяжелее первых, чтобы подготовиться к этому процессу морально и физически. Распространено мнение, что легче, и объясняется оно следующими преимуществами:

• вы уже знаете, сколько длятся схватки при вторых родах: они гораздо короче первых — соответственно, женщина не так изматывается;
• потуги ощущаются более легко, потому что организм обладает своей памятью и уже не воспринимает родовой процесс как стрессовую, совершенно новую ситуацию;
• у женщины уже есть опыт в этом деле, поэтому она может учесть собственные предыдущие ошибки: гинекологи отмечают, что при вторых родах молодые мамочки слушают врача более внимательно, правильно дышат и тужатся, знают, как распознать схватки при вторых родах и когда вызвать «Скорую помощь».

Учитывая все эти неоспоримые преимущества, можно сделать вывод, что вторые роды легче, чем первые, потому что и организм, и сама женщина максимально подготовлены к вынашиванию малыша.

Возможные осложнения

После вторых родов осложнения возникают гораздо реже, чем после первых. И всё-таки они случаются.

• Разрывы

При повторной родовой деятельности возрастает риск новых разрывов, если рубцы на месте прежних ещё не успели зажить до конца, так как ткань в этих местах уже не такая эластичная, как раньше. Но если в первый раз вы избежали разрывов, скорее всего, их не будет и в последующие разы. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть во время второй беременности больше злаков, свежих фруктов и овощей, уменьшить при этом потребление мяса и жиров, заменив их на рыбу или птицу. Чтобы избежать разрывов, специалисты также советуют перед вторыми родами чаще заниматься мягким сексом, но стоит учесть тот факт, что это может спровоцировать преждевременные схватки.

• Кровотечения

Послеродовое кровотечение происходит гораздо чаще при вторых родах, так как матка сокращается плохо и тем самым задерживает послеродовые выделения.

• Резус-конфликт

Если у женщины отрицательный резус-фактор, у её супруга — положительный, повторная беременность увеличивает уровень антирезус-антител в крови матери. Соответственно, появляется риск для здоровья второго малыша. Если в такой ситуации контролировать иммуноглобулины, чтобы избежать резус-конфликта или хотя бы смягчить его течение, малыш родится здоровым. Очень опасно, если у первого ребёнка отмечается положительный резус или между малышами был сделан аборт. Если переливания крови, абортов, выкидышей не было, а у первенца — резус-отрицательная кровь, резус-конфликт при вторых родах не угрожает.

При соблюдении всех медицинских показаний и рекомендаций, хорошей физической и моральной подготовленности ко вторым родам осложнений легко избежать. Эти же меры позволяют гораздо быстрее восстановиться организму после такого серьёзного стресса.

Какие инфекции опасны для беременных женщин

Беременность сопровождается состоянием физиологической иммуносупрессии – угнетением иммунитета. Такое состояние может приводить к снижению протективных, т.е. защитных сил организма, способствуя  первичному инфицированию, обострению хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и развитию осложнений беременности. Особенно опасны TORCH-инфекции – группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания плода.

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуха (rubella);
• С – цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

При наличии хотя бы одной такой инфекции у матери и при отсутствии адекватной терапии в период вынашивания ребенка до 50% новорожденных рождаются с различными нарушениями:

• ВУИ (внутриутробные инфекции);
• задержка внутриутробного развития (ЗВУР);
• гипотрофия (хроническое нарушение питания) и др.

При смешанной инфекции (при наличии двух и более инфекций) заболеваемость достигает 50-100%1. Для будущей мамы очень опасны острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, которые из-за снижения иммунитета чреваты развитием бактериальных осложнений (пневмонии, отита, синусита).

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
ОРВИ и грипп (лечение)	3–5 раз в день / 5 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа
ОРВИ и грипп (профилактика)	2 раза в день / 2–4 недели
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–5 раз в день / 5–6 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–4 разa в день / 5–7 дней	Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
ОРВИ и грипп  (лечение)	3–4 разa в день / 5 дней	Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, беременным  со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован  ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч  каждый  четвертый  день в течение 10 суток. Далее каждые  4 недели  до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через  12 ч ежедневно  в течение 5 суток.  При необходимости  показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации)  ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток.

ВИФЕРОН гель — инструкция

ВИФЕРОН мазь — инструкция

ВИФЕРОН свечи — инструкция

Как действует ВИФЕРОН

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 5;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 3;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами)

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

• способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины2;
• сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза1;
• снижает антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода1;
• снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно3;
• снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза4;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

• снижает риск развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз2;
• сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза2;
• уменьшает случаев развития асфиксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз2;
• снижает числа новорожденных с поражением центральной нервной системы в 2,3 раза2;

Иммуномодулирующее действие

Кроме интерферона, ВИФЕРОН суппозитории обогащены антиоксидантами – витаминами Е и С, что усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. За счет иммуномодулирующих свойств, таких как усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической иммунотоксичности лимфоцитов, препарат обладает опосредованным антибактериальным действием, т.е. помогает блокировать жизнедеятельность не только вирусов, но и бактерий.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
3. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
4. Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

 Loading …

Пройти другие опросы

Читайте также:

• 

  Противовирусные препараты при беременности

• 

  Профилактика ОРВИ и гриппа у беременных женщин

• 

  Противовирусные препараты для кормящих мам

Пособие на ребенка до 18 лет

Пособия на детей до 18 (16) лет индексируются в соответствии с уровнем инфляции в конкретном субъекте. Сумма выплат различается в зависимости от категории граждан, которые обращаются за их назначением:

• малоимущие семьи;
• матери-одиночки;
• инвалиды;
• многодетные семьи;
• военнослужащие.

Даты повышения региональных пособий могут не совпадать с датами индексаций федеральных выплат. Узнать об изменении размеров региональных пособий можно в отделе социальной защиты или перейдя на статью о пособиях в соответствующем регионе с нашего сайта.

Согласно ст. 4

федерального закона № 388-ФЗ от 29.12.2015 г. с 1 января 2016 года условия и периодичность предоставления выплат на детей до 16-ти лет может определяться регионами самостоятельно (но не реже, чем раз в квартал). Многие субъекты РФ уже перешли на поквартальный период перевода средств.

Детские пособия до 18 лет

Пособия на ребенка до 16 лет (до 18 — если он еще учится в школе) устанавливаются на региональном уровне, увеличение их суммы зависит от областного уровня инфляции. Кроме того, даты их индексации часто не совпадают с датами повышения размеров федеральных пособий. Сумма выплат зависит от категории получателей:

• малоимущие семьи;
• многодетные семьи;
• семьи, воспитывающие ребенка-инвалида;
• матери одиночки;
• военнослужащие.

Узнать размеры пособий в определенных субъектах РФ и условия их назначения можно в отделениях социальной защиты или у нас на сайте, перейдя на страницу с соответствующей статьей из общего регионального раздела

С 1 января 2016 года регионы могут самостоятельно определять периодичность предоставления пособий на детей до 16 (18) лет, но не реже, чем 1 раз в квартал (ст. 4 закона от 29.12.2015 года № 388-ФЗ). С каждым годом список субъектов с поквартальным периодом перечисления средств увеличивается (имеется в виду, что средства будут поступать получателю раз в квартал, а не ежемесячно — чаще всего, ввиду небольших сумм).

Повышение пособия по уходу за ребенком-инвалидом в 2019 году

Неработающим трудоспособным гражданам, ухаживающим за ребенком-инвалидом до 18 лет, выплачивается компенсация утерянного заработка, ее размер составляет:

• 5500 рублей — родителям ребенка-инвалида (а также усыновителям, опекунам и попечителям)
• 1200 рублей — другим лицам.

Размер выплат не увеличивался с 2013 года, когда вышел указ Президента № 175 от 26.02.2013 г.

Если в семье появляется ребенок-инвалид, то в большинстве случаев один из родителей оставляет работу, чтобы обеспечить ребенку полноценный уход. К сожалению, установленного пособия недостаточно, чтобы полноценно возместить утраченный заработок. Часто (особенно в неполных семьях) родители становятся иждивенцами своих детей и не имеют других доходов кроме социальной пенсии по инвалидности, которая в 2018 году составляет 12432,44 рублей в месяц, и указанных выше выплат по уходу за ребенком-инвалидом.

Поэтому в феврале 2018 года в Госдуму был внесен законопроект № 386154-7

, подготовленный членами фракции ЛДПР на основе интернет-петиции. Суть предлагаемых изменений заключается в повышении размера пособия до 12000 рублей в месяц, а также его ежегодной индексации. Однако проект до сих пор не был рассмотрен даже в первом чтении. Кроме того, в сентябре 2018 года Правовое управление рекомендовало отклонить его.

Что влияет на продолжительность

У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:

• достаточное количество простагландинов;
• ионы кальция;
• выбросы окситоцина;
• большое количество эстрогенов.

Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:

• центральное расположение;
• размягчение;
• приоткрытие;
• укорочение.

У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем третьи роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.

Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт  с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.

Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением разрывов.

Почему опасно долго ждать

В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:

• динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
• скорость раскрытия шейки;
• данные КТГ плода;
• сопутствующие заболевания матери;
• сохранен или нет плодный пузырь;
• цвет околоплодных вод;
• размеры таза роженицы.

Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.

Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.

Плохая сторона ускорения процесса родов

Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:

• приводят к разрывам шейки матки;
• голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
• часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.

Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.

Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.

Читайте также: Как начинаются роды