Ребенок хрипит при дыхании, но не кашляет, горло осипло: чем лечить и можно ли делать ингаляции?

  • «Макропен»
  • «Азитрокс»
  • «Аугментин»
  • «Анаферон»
  • «Оциллококцинум»
  • «Гропринозин»
  • «Кларисенс»
  • «Зиртек»
  • «Супрастин»
  • «Панатус»
  • «Синекод»
  • «Либексин»
  • «Парацетамол»
  • «Эффералган»
  • «Панадол»
  • «Лазолван»
  • «АЦЦ»
  • «Алтейка»
  • «Герсорал Табс»
  • «Фарингосепт»
  • «Стрепфен»
  • При возникновении приступов удушья нужно дать ребенку сильнодействующее противоотечное средство (к примеру, «Эуфиллин»).

    Основная цель лекарственной терапии – уничтожение инфекционных агентов и опасных проявлений болезни. Маленькие дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому в схему терапии обязательно включают средства противоотечного и противоаллергического действия. Они предупреждают развитие стеноза гортани и дыхательной недостаточности.

    Как лечить ларингит у детей? К числу самых результативных и популярных методов лечения воспаления в горле относятся полоскания. Противовоспалительные и обеззараживающие растворы быстро смягчают слизистую, ликвидируют очаги поражения и дискомфортные ощущения в горле.

    Нельзя использовать полоскания при лечении детей до 3-х лет, так как они не умеют задерживать дыхание и поэтому могут подавиться жидкостью.

    Содовый раствор – традиционный и самый безопасный препарат, который рекомендуется использовать для промывания больного горла. Он быстро снимает воспаление и отечность, благодаря чему устраняются самые неприятные проявления болезни – саднение в горле, затрудненное дыхание и боль при глотании слюны. Из аптечных препаратов для заживления слизистой могут применяться:

  • «Хлоргексидин» – ликвидирует чаги гнойного воспаления в дыхательных путях;
  • «Йодинол» – уменьшает раздражение слизистой и обеззараживает гортаноглотку;
  • «Хлорофиллипт» – угнетает активность микробов и устраняет воспаление в ротовой полости;
  • «Мирамистин» – увлажняет слизистые оболочки и снимает отечность;
  • «Ротокан» – ускоряет обменные процессы в клетках и способствует регенерации тканей.
  • Некоторые антисептические средства перед использованием нужно разводить с водой или физиологическим раствором, который продается в аптеках. Это позволяет снизить концентрацию активных веществ в лекарстве и тем самым снизить вероятность проявления аллергических реакций.

    Почему садится голос?

    • Напряженная работа голосовых связок. Громкий крик, длительный плач, визг или звонкое пение могут вызвать мелкие повреждения капилляров слизистых тканей гортани, в результате чего возникает отек связок и голос становится сиплым. Эта причина довольно часто наблюдается у грудничков.
    • Наличие папилломатоза или новообразований в гортани. Такие патологии могут быть врожденными, либо проявляться по мере роста ребенка.
    • Бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных осложнений респираторных заболеваний является ларингит (воспаление гортани), который выражается частичной или полной потерей голоса, болью и першением в горле и специфическим сухим («лающим») кашлем.
    • Травмы шеи (обычно боковой и передней поверхности). Наличие ссадин или гематом в данной локализации также может служить причиной хриплого голоса.
    • Функциональная дисфония – состояние, при котором нет каких-либо патологических изменений в гортани, у ребенка ничего не болит, но голосовые связки работают неэффективно.
    • Возрастное изменение голоса у подростков. Колебание уровня половых гормонов оказывает существенное влияние на голосовые связки у мальчиков. В период полового созревания (12-15 лет) связки увеличиваются в размерах и голос ребенка «ломается», по временам появляется то густой бас, то тонкий визг. Окончательный переход на взрослый тип извлечения звука происходит обычно в течение 6-7 месяцев. В случае затягивания переходного периода целесообразно проконсультироваться с врачом.

    Если ребенок надрывно плачет на протяжении долгого времени, связки травмируются и возникает охриплость

    Экстренные ситуации

    На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:

    • Проникновение инородных тел в гортань (т.е. ). Данный случай требует немедленного врачебного осмотра, так как посторонний предмет в горле может затруднять поступление кислорода в легкие, что чревато удушьем и потерей сознания. При возникновении приступообразного кашля, бледности или цианоза лица следует незамедлительно осмотреть горло ребенка и проверить возможность проглатывания им чего-либо нежелательного.
    • Стеноз – резкое частичное или полное сужение просвета гортани. Может быть спровоцирован быстро нарастающим аллергическим отеком (отеком Квинке). В ответ на воздействие аллергена (любого происхождения) в слизистых оболочках рта и гортани развивается иммунная реакция организма. Выражается это в резком увеличении размеров лица или конечностей. Отек может распространиться на ротоглотку и голосовые связки, о чем свидетельствует затрудненное дыхание, появление хрипа и кашля.
    • Круп (ложный или истинный) – воспаление гортани, сопровождаемое стенозом. Может вызываться многочисленными бактериальными и вирусными инфекциями, не только респираторными, но и такими распространенными заболеваниями, как ветряная оспа, дифтерия, герпес и т.д. Круп характеризуется затрудненным «свистящим» дыханием, надсадным сухим кашлем, осиплостью или потерей голоса. Могут появиться признаки асфиксии – цианоз носогубных складок и пальцев, долгий шумный вдох. Болеют чаще всего дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, приступы случаются, как правило, в ночное время. Без своевременной помощи врача у ребенка очень быстро могут развиться серьезные нарушения дыхания вплоть до потери сознания.

    Доврачебная помощь

    В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:

    • Ограничение напряжения связок. Лучше полностью исключить разговоры, даже шепот, так как он нагружает голосовой аппарат так же, как крик.
    • Отказ от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла – мороженого, горячей, острой и кислой пищи, газированных и охлажденных напитков.
    • Употребление теплых напитков, обладающих смягчающим или легким антисептическим свойством (молоко, травяные чаи).
    • Поддержание необходимого уровня влажности в помещениях (50-70 процентов). Влажная уборка и регулярное проветривание хорошо увлажняют воздух, особенно в отопительный сезон. Сухой теплый воздух раздражает слизистую дыхательных путей.

    В период обострения заболевания нужно соблюдать специальный голосовой режим и щадящую диету

    Лечебные процедуры

    Если ребенок подхватил простуду, в результате чего осип голос, помогут полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт) или хлорофиллиптом (1 ст.л. спиртового раствора на 200 мл. теплой воды). Такие процедуры помогают уменьшить воспаление и боль, облегчить кашель (рекомендуем прочитать: ). Солевые и содовые растворы не рекомендованы в данном случае.

    Детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, проводят орошение ротоглотки масляным раствором хлорофиллипта (разрешен с двух лет) с помощью шприца без иглы. В шприц набирают 0,2 мл препарата и аккуратно впрыскивают как можно глубже в рот.

    Грудничкам лучше слегка смазать воспаленную область марлевым тампоном, смоченным в том же препарате. Хлорофиллипт оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, а также ускоряет восстановление поврежденной слизистой.

    При респираторных заболеваниях часто применяют ингаляции растворами медикаментозных препаратов и отварами лекарственных растений. Удобнее всего проводить эти процедуры в домашних условиях с помощью специального прибора – небулайзера. Небулайзер генерирует мелкий безопасный пар, более комфортный для ребенка, чем горячий пар от кастрюли или чайника. Температура раствора для ингаляций не должна быть слишком высокой, чтобы исключить ожог дыхательных путей. Для закрепления эффекта от ингаляций, полосканий и орошений рекомендуется после них 15-20 минут воздерживаться от питья и приема пищи.

    Применение небулайзера позволяет провести безопасные ингаляции, комфортные для грудничка

    Перед проведением любых лечебных процедур в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенку еще не исполнилось двух лет. Любые народные средства, в том числе травы, способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому целесообразно заранее проверить возможность возникновения подобной проблемы.

    Лекарственные препараты

    Любые медикаменты для лечения детей должны назначаться врачом с учетом возраста пациента и его результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства, используемые при проблемах с горлом, делятся на следующие группы:

  1. антибиотики (ими лечат бактериальные инфекции — например, ларингит);
  2. противовирусные средства (если голосовые изменения вызваны вирусными инфекциями);
  3. противоаллергические препараты (снимают отек ротоглотки);
  4. обезболивающие аэрозоли, содержащие противовоспалительные или антибактериальные компоненты (важно – спреи не должны использоваться у детей младше 2 лет);
  5. пастилки, леденцы или таблетки для рассасывания (смягчают раздраженное горло);
  6. препараты для лечения сопутствующих симптомов (жаропонижающие, бронхолитики и т.п.).

Конфеты от кашля помогают смягчить раздраженное горло и немного облегчить состояние ребенка

Как правильно делать ингаляции?

Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие:

  • способствуют отхождению мокроты, ослабляют кашель;
  • оказывают благотворное влияние на поврежденные слизистые оболочки носоглотки и ротоглотки;
  • уменьшают отечность и местное воспаление;
  • снимают болевые ощущения и восстанавливают работу голосовых связок.

Для достижения максимального терапевтического эффекта ингаляции следует делать в течение 5-15 минут, повторяя 3-4 раза в сутки. Иногда лечение может продолжаться до месяца и более. После окончания процедуры нужно на полчаса отказаться от еды и питья.

Заботливые мамы иногда замечают, что у их любимого малыша, без видимых причин, хриплый голос. Охриплость голоса может наблюдаться со младенческого возраста до достижения ребенком физической зрелости.

Причины охриплости голоса у малышей.

Во многих случаях появление хрипа в голосе не связанно с простудными воспалительными процессами в горле. Его возникновение происходит от роста голосовых связок. Но в других случаях появления охриплости в голосе ребенка может свидетельствовать о серьезном заболевании гортани или легких. Поэтому, при первых изменениях в голосе ребенка родителям необходимо немедленно обратиться к врачу, для установления истинной причины заболевания.

Когда появляется охриплый голос у малыша без температуры — это может быть следствием больших физических перегрузок голосовых связок. Во время крика и пения человеческие органы, отвечающее за воспроизведение звуков, испытывают сильную нагрузку. Поэтому необходимо давать детским связкам недельный отдых и пролечить их при помощи спреев и микстур, смягчая слизистую горла.

Самую большую опасность для ребенка представляет возникновение охриплости голоса из-за попадания болезнетворных бактерий, при этом, особенности строения детской гортани, позволяют микробам вирусов проникать сразу в дыхательные пути, поражая всю систему кислородного обмена.

Какие заболевания вызывают хрип.

Трахеит. Возникновение заболевания трахеит происходит на фоне сильного переохлаждения голосовых связок или инфекционного пути развития воспалительного процесса в трахеи. Вспышки симптомов заболевания могут происходить единожды, возникать эпизодически, при хронической форме заболевания, или иметь аллергический характер.

Самой распространённой причиной охриплости голоса ребенка являются — простудные заболевания. В период заболевания необходимо обеспечить теплым питьем, но не горячим, полоскать горло настоем из ромашки и шалфея.

Ларингит вызывает воспалительные процессы в слизистой гортани. Врачи разделяют заболевания на несколько видов.Катаральный ларингит. Он вызывает першение в горле, кашель и сильную охриплость голоса малыша.

Гипертрофический ларингит. Имеет схожие признаки, но симптомы становятся ярко выраженными.

У малышей достигших 6-8 летнего возраста может наблюдаться особая форма ларингита, симптомы проявляются чаще ночью, приступами, такая форма заболевания называется ложным крупом.

Симптомами этой формы ларингита является возникновения охриплости голоса у ребенка, сильные приступы кашля, сопровождающееся удушьем, на фоне не хватки кислорода, цвет губ ребенка приобретает синюшный оттенок. Заболевание ложным крупом не вызывает повышение температуры тела ребенка.При обнаружении симптомов проявления ложного крупа необходимо немедленно обратиться к врачу. До оказания квалифицированной врачебной помощи, ребенка необходимо поить теплым питьем.

Но наибольшую опасность для маленького организма представляет — острый ларингит. Симптоматика имеет похожие проявления с другими видами заболевания, но кашель и хрипота голоса, вызваны отеком гортани, воспалительный процесс затрудняет поступление воздуха. В этом случае, без оперативной медицинской помощи, острый ларингит может привести к летальному исходу больного.

Пиковые эпидемиологические показатели возникновения острого ларингита фиксируются медиками в периоды межсезонья, при возникновении сильных перепадов температурного режима воздуха и повышения влажности в атмосфере.

Лечение охриплости голоса у малышей.

Лечение симптомов вызывающих хрип в голосе ребенка разделяют на медикаментозное и с применением народных средств медицины.Самое необходимое при возникновении воспалительных процессов в гортани — это обильное теплое питье, оно способствует размягчению слизистой оболочки горла, выведению болезнетворных бактерий, избавляет от обезвоженности организма.

Также лечение хрипа в горле у малышей необходимо проводить с применением травяных чаев, которые снимают воспаление, убивают болезнетворные микроорганизмы и смягчают голосовые связки.

Чаи можно заваривать на основе из ромашки, почек сосны, соцветий липы. Отвары ребенку необходимо давать 5-6 раз в день.Хорошую помощь в восстановлении нормально функционирования гортани оказывает мед. Принимая его по чайной ложке на стакан воды, можно устранить симптом першения в горле, смягчить слизистую оболочку горла.

При переутомлении связок, эффективно употребление в пищу сырого желтка, он размягчит связки и придаст им большую эластичность.

Осторожно! Учтите, что при возникновении воспалительных процессов, не рекомендуются сильные перепады температурного режима, поэтому стоит избегать употребления горячей пищи и жидкости, а при возникновении хрипа у ребенка в следствии вирусного заболевания, нельзя утеплять горло — вирусы лучше размножаются в теплой среде, тем самым только усугубляя заболевание.

Часто молодые родители сталкиваются с тем, что у ребенка, особенно маленького, появляется осиплость голоса.

Для большинства взрослых пациентов это состояние проходит самостоятельно и не требует назначения серьезной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Вконтакте

У ребенка этот симптом должен настораживать – родителям необходимо срочно проконсультировать малыша у квалифицированного педиатра.Осипший голос у ребенка означает одновременно, что организм маленького человека столкнулся с инфекцией (чаще всего вирусной), что само по себе достаточно неприятно, и то, что у больного развивается особый вид поражения дыхательных путей – ларингит.

Причины

При появлении этого неприятного состояния нужно всегда помнить одно несложное правило.

В в организме ребенка не бывает важных и неважных симптомов.

Поэтому, отвечая на вопрос: «Почему у ребенка осипший голос?» следует помнить, что пристального внимания родителей и медицинских работников могут требовать самые разные сигналы организма.

У малыша все процессы могут протекать в несколько раз быстрее, чем у взрослого, и чем меньше кроха, тем больше вероятность развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни.

Основные причины, почему у ребенка осип голос:

  • инфекционные и инфекционно-воспалительные процессы, протекающие с вовлечением в процесс гортани. Эти заболевания могут вызываться бактериальной и вирусной флорой, но тактика их лечения будет существенно отличаться, а различить болезни сможет только опытный и квалифицированный врач на основании личного осмотра малыша, инструментальных и лабораторных исследований;
  • травмы гортани – у крохи резкий отек голосовых связок, опасный для жизни, может развиться даже в ответ на удар по передней или переднебоковой поверхности шеи;
  • внезапное попадание постороннего предмета (инородного тела) в гортань – в этом случае появляется не только сиплый голос, но и может развиться полное перекрытие просвета дыхательных путей, что смертельно опасно. При подобной травме изменение тембра голоса не становится единственным проявлением асфиксии – возникает сильный приступообразный кашель, изменяется цвет кожи, возможна потеря сознания из-за прогрессирующей гипоксии;
  • нарушение режима гигиены голоса – длительный разговор и крик, пение, продолжительный разговор шепотом могут повредить хрупкую и чувствительную слизистую. В ответ на такую микротравму повреждаются капилляры и мелкие сосуды, что вызывает компенсаторное усиление кровотока и приводит к развитию отека.

Независимо от возраста ребенка, осиплость голоса – сигнал, который должен вызывать должную реакцию родителей. Не стоит без назначения врача немедленно давать какие-то лекарственные препараты, но внимательно пронаблюдать за ребенком и вовремя обратиться к врачу – под силу даже самым молодым и неопытным родителям.

Причины хрипа

Хрип в горле – признак субъективный. Не всегда он связан именно с заболеваниями горла. Однако людям, незнакомым с медициной, слышимый хрип покажется исходящим из горла.

Многие родители и предъявляют именно такую жалобу – хрип у ребёнка в горле. С чем же может быть связано его появление.

Стоит доверять врачам?

Таблица. Причины слышимого в горле хрипа:

Хрипы в горле у грудничка чаще всего являются физиологическим процессом. Грудные дети редко болеют простудными заболеваниями – их защищает иммунитет матери. А появление хрипа может быть связано с кормлением или скоплением слизи, которую периодически нужно удалять.

У ребенка хрип в горле может возникать и по причине заболеваний бронхов

Однако если у грудного ребёнка хрип появился вне связи с кормлением, следует осмотреть его горло – возможно случайное попадание мелкого предмета. При необходимости следует обратиться за медицинской помощью.

  1. Ларингит или трахеит проявляются сухими хрипами в совокупности с осиплостью голоса. Также может наблюдаться умеренная лихорадка, общее недомогание. Периодически возникает сухой кашель.
  2. При абсцессе, который достаточно редко наблюдается у детей, хрипы появляются при его прорыве. При этом в глотку выходит большое количество гноя.
  3. Чаще всего хрипы наблюдаются при заболеваниях бронхов и легких. Неопытные родители могут предположить, что они исходят из горла. Разграничить эти заболевания может только специалист.
  4. При скоплении слизи в горле или попадании инородного тела можно услышать булькающие хрипы, появляется кашель. Такое состояние опасно развитием удушья.

Для определения диагноза потребуется консультация педиатра.

Диагностика

Если появляются у ребёнка в горле хрипы, нужно обращаться за медицинской помощью. Врач осмотрит ребёнка. При осмотре уже можно предположить, какое заболевание стало причиной появления хрипов. Видео в этой статье показывает, как проходит осмотр ребёнка педиатром для определения диагноза.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, где можно увидеть признаки воспаления.

Для подтверждения диагноза потребуются некоторые инструментальные исследования:

  • бронхоскопия;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки.

Принципы лечения

Если у ребёнка охрипло горло и врач установил диагноз, потребуется провести комплексное лечение. Оно включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное

Препараты для лечения охрипшего горла должны обладать следующими свойствами:

  • уменьшать воспаление;
  • снимать болевые ощущения;
  • смягчать воспаленную слизистую;
  • устранять першение и кашель.

Цена препаратов в аптеках различна, полное лечение в зависимости от имеющихся симптомов составит от 500 до 800 рублей. К каждому препарату имеется инструкция, которая поможет разобраться со способом применения.

Таблица. Средства, помогающие устранить хрип в горле:

Средство помогает устранить хрипы в горле

Физиотерапия

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы.

При появлении хрипов у ребёнка назначают следующее:

  • ингаляции с помощью небулайзера;
  • магнит на область шеи;
  • кварцевание горла.

Народная медицина

Некоторые средства можно приготовить своими руками. Перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром. Уменьшить хрипы помогут отвары ромашки и коры дуба, медовое молоко, отвар шелухи лука.

Если у ребёнка хрип в горле – чаще всего это признак заболевания. При правильном и своевременном лечении этот симптом быстро исчезнет.

Хрипы в горле у ребенка заставляют родителей всерьёз забеспокоиться – почему они появились, существует ли угроза здоровью, а главное – чем лечить охрипшее горло у ребенка.

Во-первых, следует различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы в медицине – патологические шумы, сопровождающие дыхательный акт, в то время как хрипота – изменение тембра голоса, связанное с повреждением голосовых связок.

Хрипы возникают при различных заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при воспалении легких. Помимо этого, хрипы наблюдаются при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии и т.д.

Хрипота (т.е. охриплость, или осиплость голоса) обычно возникает при нарушении работы голосовых связок, расположенных в гортани. Наиболее распространенной причиной охриплости является ларингит – воспаление гортани, вызванное инфекцией. На состоянии голосовых связок негативно сказывается их перенапряжение – длительный крик, громкое пение и т.п.

Поговорим о том, как лечить хрипы в горле у ребенка, появляющиеся при дыхании или во время разговора.

Ларингит – причина хрипов и кашля

Если у ребенка хрипит горло при разговоре, скорее всего, у него ларингит – острое воспаление гортани. Гортань – это отдел дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Именно в гортани находится голосовой аппарат человека, в связи с чем воспаление данного органа неизбежно приводит к изменению тембра голоса.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

  • хрипота, осиплость голоса, а в некоторых случаях – практически полная его потеря (больной может говорить только шепотом);
  • сухость, першение в горле;
  • если инфекция локализована на задней стенке гортани, больной может жаловаться на боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • в первые дни болезни – сухой кашель, который далее переходит во влажный;
  • кашель беспокоит в основном ночью и после пробуждения;
  • умеренное повышение температуры (37-37,5С);
  • быстрая утомляемость, головная боль.

Причиной ларингита у детей в большинстве случаев является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Развитию болезни способствует дыхание ртом в холодное время года, дыхание загрязненным воздухом, а также физическое перенапряжение голосовых связок – крики, громкий смех и т.д.

Не всегда ларингит вызван ОРВИ. Воспаление гортани может быть частью клинической картины других инфекционных заболеваний – коклюша, кори, гриппа, дифтерии и др.

Лечение ларингита

Что делать, если охрипло горло у ребенка? Во-первых, следует объяснить заболевшему, что он должен дать отдых голосовым связкам. Необходимо воздержаться от разговоров на 4-7 дней, до полного восстановления голосового аппарата. Если же возникает необходимость что-то сказать, лучше говорить тихо, но не шепотом (при шепоте голосовые связки еще более напряжены, чем при обычном разговоре).

Рекомендуется исключить из рациона больного пряности, острые блюда, соленья и другую раздражающую пищу. Напитки и еда должны быть комфортной температуры – не горячие и не холодные.

Несмотря на дискомфорт при глотании, больной ребенок должен полноценно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и нутриентами.

Особенно полезны теплые напитки – травяные чаи с медом, некислые морсы, подогретое молоко и др.

Лечебные процедуры, рекомендованные при ларингите:

  • полоскание горла теплой водой с добавлением соды;
  • полоскание отварами лекарственных растений;
  • теплые паровые ингаляции (с эфирным маслом эвкалипта, содой, ромашкой и другими антисептическими веществами);
  • сухое тепло – компресс на шею, теплый шарф и т.п.;
  • при выраженных симптомах интоксикации (высокой температуре, головной боли и т.п.) требуются противовирусные препараты, а также жаропонижающие.

Среди жаропонижающих детям больше всего подходит парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол).

Не следует сбивать температуру, если она не достигает 38 С.

Обычно ларингит хорошо поддается лечению. При соблюдении рекомендаций состояние больного значительно улучшается на 4-5 день болезни, а к 7 дню наступает полное выздоровление.

Хрипы в горле при дыхании

Хрипы в горле при дыхании появляются при различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой. Обычно хрип, свист и другие шумы при дыхании возникают при сужении просвета верхних или нижних дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей быть результатом накопления слизи, бронхоспазма, отека слизистой оболочки. В частности, хрипы при дыхании наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • бронхиальная астма;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • респираторная аллергическая реакция.

Для определения причин болезни необходимо учитывать сопутствующие симптомы – уровень температуры тела, наличие или отсутствие насморка, кашля, а также условия, при которых ребенок начинает хрипеть.

У маленьких детей внезапное хрипение при дыхании может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородных тел или большого количества пыли.

Если хрипы при дыхании сопровождаются признаками удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Возможно, ребенок случайно вдохнул мелкий предмет или подавился.

Хрипы в горле у грудных детей

Хрипы без кашля у ребенка грудного возраста могут быть связаны с нормальными физиологическими процессами, например:

  • у новорожденных горло может хрипеть некоторое время, так как хрящи гортани пока недостаточно развиты и эластичны;
  • на 4-5 месяце жизни у грудничка начинают активно работать слюнные железы, из-за чего он может покашливать и хрипеть горлом;
  • прорезывание зубов сопровождается усиленной выработкой слюны, а также отеком ротоглотки, что нередко вызывает хрипение;
  • при длительном крике и плаче голосовые связки грудничка перенапрягаются, в результате чего голос может на некоторое время охрипнуть.

Тем не менее, любые нарушения со стороны дыхательной системы грудничка требуют усиленного внимания родителей.

У грудных детей просветы дыхательных путей узкие, в результате чего они чаще хрипят горлом. По этой же причине у грудничков гораздо выше риск удушья при ларингите, коклюше, и даже ангине.

Грудные дети, также как и взрослые, могут болеть ларингитом, бронхитом и другими ОРЗ. В таком случае у ребенка хрипит в горле, поднимается температура тела, наблюдается влажный кашель.

Очень часто воспаление гортани или нижних дыхательных путей у грудных детей сопровождается насморком с обильным выделением мокроты. В таком случае необходимо добиться очищение дыхательных путей от слизи, чтобы ребенок мог нормально дышать. Для этого рекомендуется закапать в нос ребенка капли на основе морской воды – они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для грудных детей подходят «Аквалор Бэби», «Назол Бэби».

Тем не менее, далеко не всегда с помощью водносолевых капель можно добиться восстановления носового дыхания. Если нос ребенка заложен, помогут сосудосуживащие капли – они снимают отек слизистой оболочки носоглотки, расширяя просвет носовых ходов. Детям грудного возраста разрешены сосудосуживающие капли «Виброцил».

Для восстановления нормального дыхания необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха.

В жарких и сухих помещениях мокрота в дыхательных путях подсыхает, образуя корки, в результате чего дыхание ребенка становится шумным.

Прием антибиотиков

В легких случаях нет необходимости в медикаментозной терапии — иммунная система борется с вирусами. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях, так как предназначены для борьбы с бактериями. При легкой форме стрептококковой ангины нормальная иммунная защита также справляется с патогенными микроорганизмами.

Больному ребенку, у которого охрипло горло, надо давать теплое питье и продукты с мягкой консистенцией, делать ванночки для ног с горчицей, травами. Традиционно для лечения простуды, ангины используются полоскания солевым раствором, отварами лекарственных растений. Необходимо обеспечить чистоту и хорошее увлажнение воздуха в детской комнате.

Признаки осложненного течения ангины:

  1. температура свыше 39°С или менее высокая температура сохраняется в течение более 2–3 дней;
  2. прогрессирующее затруднение глотания;
  3. сильные боли в горле;
  4. сильный кашель;
  5. хрипы в горле;
  6. одышка.

Антибиотикотерапия значительно сокращает путь к выздоровлению при бактериальной ангине, когда в горле стоит мокрота. Но кроме пользы, есть такие недостатки, как возможные побочные эффекты и риск привыкания микробов к антибиотику.

Фитотерапия при охриплости горла

Полоскания не проводят, если ребенок не выплевывает раствор, или у него сильный кашель. Паровые ингаляции делают детям старше 7 лет, небулайзер разрешатся использовать для малышей старше 1 года. При температуре выше 38°С такие процедуры нельзя выполнять.

Растения для приготовления растворов для полоскания горла:

  • корзинки ромашки;
  • молодая хвоя ели;
  • липовый цвет;
  • календула;
  • эвкалипт;
  • шалфей;
  • чабрец.

В аптеке можно найти различные виды растительных средств от боли в горле для детей. Леденцы, пастилки Шалфей, таблетки Звездочка с противовоспалительными травами рассасывают при тонзиллите, ларингите и фарингите. Фиточай в фильтр-пакетах заваривают и дают пить в теплом виде (1 пакетик на чашку 200 мл).

Как укрепить горло ребенку и предупредить осложнения ангины:

  1. Заваривать и давать пить как чай сухие плоды и листья малины, черной смородины, земляники.
  2. Принимать теплые настои мать-и-мачехи, подорожника, шалфея.
  3. Добавлять настойку календулы в воду для полоскания горла.
  4. Давать капли с эхинацеей.

При хрипах в горле можно принимать имбирный сироп. Готовят средство из 2 ч. л. свежего измельченного корня имбиря и 200 мл воды. Сироп варят около 30 минут, добавляют 100 г сахара и варят до сгущения. Принимают по 1 ч. л. — добавляют в горячий чай.

Помощь охрипшему горлу

Легкую форму ангины у ребенка можно вылечить местными препаратами от боли в горле для детей. Такие средства начинают принимать уже в первые часы заболевания, еще до обращения к врачу. Это могут быть растворы, леденцы или таблетки для рассасывания (таблица 2).

При полоскании ингредиенты раствора проникают в слизистую ротоглотки. Лечебное влияние активного вещества препаратов от горла для детей в форме пастилки, леденца или спрея распространяется на гортань. Глубже проникают компоненты аэрозоля, но мельчайшие капельки лекарства могут вызвать у маленького ребенка спазм бронхов.

Лизобакт содержит фермент, повреждающий клеточные мембраны бактерий и грибков, останавливающий размножение вирусов крупного размера. Можно лечить ангину вирусного происхождения. Таблетки для рассасывания Фарингосепт содержат амбазон. Активное вещество действует в полости рта и в глотке на стафилококк, пневмококк, стрептококк.

Как избавиться от охриплости и дискомфорта в горле с помощью средства Фарингосепт:

  • Ребенку дать таблетку для рассасывания через 15–30 минут после еды.
  • Детям 3–7 лет можно принимать 3 пилюли в течение дня.
  • Для детей старше 7 лет суточная доза — 4–5 таблеток.
  • Длительность лечения — от 3 до 5 дней.

Если у ребенка мокрота в горле, то применение таблеток Фарингосепт — недостаточно. Нужны более сильные противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от причины заболевания). Если в горле собирается мокрота, то поможет аэрозоль Биопарокс с антибиотиком (цена — от 490 рублей).

Другие антисептические средства для горла в форме спрея или аэрозоля:

Спрей ТераФлю ЛАР можно применять местно с 4 лет при ангине, фарингите и ларингите (цена — от 270 рублей). В этой же ценовой категории находится препарат Гексорал, выпускаемый в форме раствора, аэрозоля и таблеток для рассасывания.

Почему бывают хрипы в горле

Самой распространенной причиной неприятных звуков в горле является воспалительные или простудные заболевания дыхательной системы. Респираторные инфекции всегда вызывают воспалительные процессы в слизистой, за счет чего происходит неадекватное вибрирование тканей и стенок путей дыхания – возникает хрипящий звук, реже свистящий.

При острых вирусных инфекциях сопутствующим заболеванием может стать ларингит или трахеит, что вызывает утолщение слизистого слоя, скопление слизи и уплотнение нижнего слоя. Это приводит к тому, что ткани становятся грубее и при прохождении воздуха создают характерные звуки.

Причинами хрипа в горле могут быть следующие состояния:

  • острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ);
  • состояние острой аллергической реакции (при присоединении отечности носоглотки, лица, шеи – необходима срочная госпитализация);
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • ларингит (хронический или острый);
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования;
  • ларингит профессиональный (преподаватели, певцы и т.д.), характеризующийся огрублением голосовых связок из-за постоянной нагрузки;
  • обструктивный бронхит, перешедший в хроническое состояние (например, курильщики или люди, работающие во вредных условиях);
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой и отеками ног);
  • паралич голосовых связок после травм или как осложнение после операций;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • хронический бронхит.

Для подтверждения или отсутствия патологических состояний и назначения грамотной схемы лечения всегда рекомендуется пройти соответствующее диагностическое обследование.

Современные методы лечения

Хрип в горле у ребенка лечится симптоматически в зависимости от протекающего процесса. Перед выбором метода лечения и медикаментозных препаратов, необходимо пройти по назначению врача специфическое диагностическое обследование для уточнения диагноза и возбудителя инфекции (если имеется такая патология).

Важно запомнить, что любую медикаментозную терапию назначает только лечащий врач, особенно это касается детей младшего возраста. Лечение хрипов всегда проводится комплексно: классическим методом с помощью лекарственных препаратов и народными средствами.

Главное направление лечебного комплекса – это купирование основного заболевания. Используются препараты таких групп:

  • антибактериальные препараты для перорального приема и местного применения;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые препараты широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты (Граммидин, Септолете, Ларипронт, Фалиминт);
  • антигистаминные (противоаллергические) (Фенистил, Л-цет, Лоратадин, Супрастин, Тавегил) препараты;
  • антисептики местного применения для уменьшения количества патогенной флоры в слизистой (растительного происхождения: Хлорофиллипт, Сальвин; содержащие хлориды: Мирамистин, Элюдрил, Корсодил; на основе йода: Йодинол, Люголь, Люгс, Йокс);
  • гормональные препараты (при невозможности купирования приступов бронхиальной астмы стандартными лекарствами).

Рекомендуется выполнять такие виды процедур, которые осуществляются в большинстве случаев в условиях стационара:

  • фотохимические процедуры (использование лазера вместе со специальным фоточувствительным гелем);
  • озоно-ультрафиолетовое насыщение (уменьшение патологического процесса за счет наполнения тканей кислородом);
  • минерализация очагов воспаления (использование солевых растворов для местного орошения);
  • ингаляции с натуральными препаратами (эфирные масла, муколитические лекарства и другие средства);
  • апитерапия (применение продуктов пчеловодства для аппликаций);
  • липидотерапия (использование методик Тибетской медицины).

Все лекарственные препараты подбираются индивидуально в соответствии клинической картиной патологического процесса. Длительность использования лекарственных средств и выполнения физиотерапевтических процедур определяет лечащий врач. В зависимости от перемены состояния пациента проводится коррекция дозы лекарств и меняется интенсивность физиотерапевтических манипуляций.

Важно обращать внимание на качество еды и ее температуру. Не рекомендуется употреблять сильно острую и горячую пищу. Также нельзя кушать слишком твердые продукты (орехи, сухарики, чипсы) и холодные продукты (мороженое, коктейли, охлажденные напитки и другие). Следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры или немного теплее.

Почему бывают хрипы в горле

Самой распространенной причиной неприятных звуков в горле является воспалительные или простудные заболевания дыхательной системы. Респираторные инфекции всегда вызывают воспалительные процессы в слизистой, за счет чего происходит неадекватное вибрирование тканей и стенок путей дыхания – возникает хрипящий звук, реже свистящий.

При острых вирусных инфекциях сопутствующим заболеванием может стать ларингит или трахеит, что вызывает утолщение слизистого слоя, скопление слизи и уплотнение нижнего слоя. Это приводит к тому, что ткани становятся грубее и при прохождении воздуха создают характерные звуки.

Причинами хрипа в горле могут быть следующие состояния:

  • острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ);
  • состояние острой аллергической реакции (при присоединении отечности носоглотки, лица, шеи – необходима срочная госпитализация);
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • ларингит (хронический или острый);
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования;
  • ларингит профессиональный (преподаватели, певцы и т.д.), характеризующийся огрублением голосовых связок из-за постоянной нагрузки;
  • обструктивный бронхит, перешедший в хроническое состояние (например, курильщики или люди, работающие во вредных условиях);
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой и отеками ног);
  • паралич голосовых связок после травм или как осложнение после операций;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • хронический бронхит.

Для подтверждения или отсутствия патологических состояний и назначения грамотной схемы лечения всегда рекомендуется пройти соответствующее диагностическое обследование.

Современные методы лечения

Хрип в горле у ребенка лечится симптоматически в зависимости от протекающего процесса. Перед выбором метода лечения и медикаментозных препаратов, необходимо пройти по назначению врача специфическое диагностическое обследование для уточнения диагноза и возбудителя инфекции (если имеется такая патология).

Важно запомнить, что любую медикаментозную терапию назначает только лечащий врач, особенно это касается детей младшего возраста. Лечение хрипов всегда проводится комплексно: классическим методом с помощью лекарственных препаратов и народными средствами.

Главное направление лечебного комплекса – это купирование основного заболевания. Используются препараты таких групп:

  • антибактериальные препараты для перорального приема и местного применения;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые препараты широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты (Граммидин, Септолете, Ларипронт, Фалиминт);
  • антигистаминные (противоаллергические) (Фенистил, Л-цет, Лоратадин, Супрастин, Тавегил) препараты;
  • антисептики местного применения для уменьшения количества патогенной флоры в слизистой (растительного происхождения: Хлорофиллипт, Сальвин; содержащие хлориды: Мирамистин, Элюдрил, Корсодил; на основе йода: Йодинол, Люголь, Люгс, Йокс);
  • гормональные препараты (при невозможности купирования приступов бронхиальной астмы стандартными лекарствами).

Рекомендуется выполнять такие виды процедур, которые осуществляются в большинстве случаев в условиях стационара:

  • фотохимические процедуры (использование лазера вместе со специальным фоточувствительным гелем);
  • озоно-ультрафиолетовое насыщение (уменьшение патологического процесса за счет наполнения тканей кислородом);
  • минерализация очагов воспаления (использование солевых растворов для местного орошения);
  • ингаляции с натуральными препаратами (эфирные масла, муколитические лекарства и другие средства);
  • апитерапия (применение продуктов пчеловодства для аппликаций);
  • липидотерапия (использование методик Тибетской медицины).

Все лекарственные препараты подбираются индивидуально в соответствии клинической картиной патологического процесса. Длительность использования лекарственных средств и выполнения физиотерапевтических процедур определяет лечащий врач. В зависимости от перемены состояния пациента проводится коррекция дозы лекарств и меняется интенсивность физиотерапевтических манипуляций.

Важно обращать внимание на качество еды и ее температуру. Не рекомендуется употреблять сильно острую и горячую пищу. Также нельзя кушать слишком твердые продукты (орехи, сухарики, чипсы) и холодные продукты (мороженое, коктейли, охлажденные напитки и другие). Следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры или немного теплее.

Кашель с хрипом: причины появления и методы лечения

Механизм появления симптомов

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

  • ларингт;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • эмфизема легких;
  • рак легких;
  • туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Хрипы в горле

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

  1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
  2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
  3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Как проводится лечение хрипов в груди?

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

При ларингите так было, хрипы начинались. Как раз делала ингаляции с эвкалиптом и пила шипучие таблетки отхаркивающие Проспан. Помогло, избежала бактериальной инфекции и антибиотиков.

Терапевт говорила, что если кашель с хрипами, нужно чаще пить теплые напитки. Чай, компот. Я заваривала себе ромашковый чай. Еще назначила ингаляции небулайзером с каплями Проспан. В общем пару дней такого лечения и кашель пройдет.

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Все материалы на сайте носят информационный характер.

Необходима консультация специалиста. Обратная связь

Как избавиться от хрипов в горле при дыхании у ребенка и взрослого

Хрипы в горле могут быть одним из симптомов простуды или ОРВИ.

Но это явление характерно и для более серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения в стационарных условиях.

Возможные причины появления симптома

В зависимости от расположения очага болезни, причины появления хрипов условно делятся на три основные группы.

  1. Поражения гортани.
  2. Поражения нижних дыхательных путей.
  3. Заболевания, которые не поражают дыхательную систему, но сопровождаются симптомами хрипа.

Различные поражения гортани

При ОРВИ появление хрипа в горле у взрослого или ребенка чаще всего свидетельствует о распространении инфекции из верхних дыхательных путей в зону гортани и развития ее воспаления (ларингит). Сопутствующие симптомы: боль в горле, першение, сухость и жжение.

Вызывать хрипы в горле могут и доброкачественные или злокачественные опухоли.

Одно из известных заболеваний гортани — стеноз. Читайте подробную и полезную информацию о стенозе гортани.

О такой проблеме, как спазм гортани вы можете прочитать здесь.

Поражения нижних дыхательных путей

Причину появления симптома врачи определяют по характеру хрипов.

Определить болезнь только по характеру хрипов невозможно. Необходимо обратиться к врачу, которых назначит обследование и на основе результатов сможет поставить диагноз.

О чем говорят хрипы в горле и кашель в сочетании

При сухом кашле и хрипах врач может диагностировать бронхит, бронхолит или бронхиальную астму. Если с кашлем и хрипами наблюдается сиплость голоса, скорее всего, наблюдается развитие ларингита. Эти проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Диагноз может поставить только врач после профессионального осмотра и исследования анализов больного. Узнайте о лечении обструктивного бронхита у детей.

Поговорим о лечении болезней, вызывающих хрипы в горле при дыхании.

Эффективные современные методы лечения

Выбор курса терапии зависит от возбудителя и стадии развития заболевания. В большинстве случаев этот симптом исчезает вследствие лечения основного заболевания.

Как же можно избавиться от хрипа в горле?

Обструктивный бронхит требует обязательного наблюдения врача, поскольку неправильное лечение может привести к развитию бронхиальной астмы. Специалист подберет антибиотики. Также, часто используется ингаляция с минеральной водой или обыкновенной водой с содой, сборами трав. Если при других видах бронхита хвойные ингаляции показаны, то при обструктивном они категорически запрещены.

Можно использовать небулайзер со следующими растворами:

  • Лазолван или аброгексал.
  • На основе атровента, беродуала, беротека или сальбутамола.
  • Пульмикорт на основе гормонов.

Пока к кашлю не добавились хрипы, лечить его можно мягкими домашними средствами. Как применять банан от кашля для детей.

О рецептах от кашля с молоком читайте в этой статье.

По каким причинам симптом наблюдается у детей

При большинстве заболеваний хрипы сопровождаются повышением температуры, кашлем или болями в горле. В случае сердечных заболеваний хрипы могут быть единственным сигналом о наличии серьезной проблемы со здоровьем ребенка. Независимо от общего самочувствия, мамам следует обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит комплексное лечение.

О бронхите, при котором часто наблюдаются хрипы в горле, вы узнаете в следующем видео от доктора Агапкина.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в плавающем блоке слева. Спасибо!

Как избавиться от хрипов в горле при дыхании у ребенка и взрослого : 5 комментариев

Нам ингаляции с Проспаном очень помоги избавится от кашля. И дыхательная гимнастика тоже очень к стати.

Ребенку в 2, 5 года поставили бронхит. Для лечения выписали сироп Проспан, он как раз отхаркивающий и от хрипов хорошо помогает. Пролечились пять дней. Положительная динамика наблюдалась уже на третий день. Хрипы прекратились, ребенок смог откашляться.

В начале зимы подхватили простуду. Всё в комплекте, и кашель и насморк. Нос промывали морской водой. Почитала ваш сайт и решила от кашля ингаляции делать с Проспаном, у нас небулайзер есть. Помогло! И аллергии не вызвало.

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Болезни (47)
  • Детское здоровье (35)
  • Лечение (45)
  • Симптомы (14)

Новое в разделе

  • Горло (223)
  • Нос (212)
  • Полезные статьи (38)
  • Ухо (177)

Подписка (E-mail)

Обсуждения

  • Екатерина – Что нужно делать, если у вас першит в горле: препараты и методы лечения 22
  • алнксей – Cтреляющая боль в ухе: причины и чем лечить 4
  • Олеся – Чем лучше и как правильно промывать нос ребенку 2
  • Екатерина – Когда нужны антибиотики широкого спектра действия при болезнях у детей 1

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Загрузка…