Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: как предохраняться?

Одной из наиболее актуальных проблем после родов становится вопрос о том, как эффективно и безопасно предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Какая же бывает контрацепция при грудном вскармливании?

Лактационная аменорея: важные нюансы

Часто можно услышать фразу: «Пока кормишь грудью – не забеременеешь». Но действительно так ли это?

Метод лактационной аменореи эффективен только при таких условиях:

• У Вас еще не начались критические дни после родов. Овуляция может наступить и при отсутствии менструации;
• Малыш находится исключительно на грудном вскармливании по требованию и прикладывается к груди не реже, чем раз в 3-4 часа (чем чаще, тем лучше);
• Ребенку еще нет 4-х месяцев (максимум 6-ти месяцев), независимо от того, начались ли у Вас месячные, кормите ли Вы по требованию и вводите ли прикорм. В это время лучше уже выбрать долее надежные методы.

Помните, что даже соблюдение всех этих условий не гарантирует 100% защиты, ведь организм каждой женщины индивидуален. Поэтому если Вы не планируете очередную беременность ни при каких обстоятельствах, лучше выбрать другой метод контрацепции.

Презерватив – просто и безопасно

Презерватив – самый распространенный метод предохранения после родов. Он никак не влияет на организм матери (если нет аллергии) и на грудное молоко. При правильном использовании эффективность составляет до 98%. Также презерватив надежно защищает от инфекций, что немаловажно после родов.

Приобретать презервативы лучше в аптеке, проверенных марок, без всяких красителей, ароматизаторов и дополнительных свойств, во избежание аллергии и раздражения.

Гормональная контрацепция при грудном вскармливании

Всем известные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при грудном вскармливании противопоказаны, т.к. эстроген, содержащийся в их составе, подавляет или даже способствуют прекращению лактации.

Однако существуют однокомпонентные гормональные контрацептивы, которые содержат только синтетические аналоги прогестерона, – мини-пили. Их эффект несколько ниже, чем у КОК, но они достаточно эффективны при грудном вскармливании, при условии регулярного приема строго в одно и то же время суток.

Гормоны,содержащиеся в мини-пили, проникают в грудное молоко в минимальном, безопасном для ребенка количестве, а на лактацию никак не влияют.

Среди гормональных средств можно выделить также инъекционную контрацепцию  – удобный, надежный и недорогой метод. Но  может  быть побочный эффект –  длительные незначительные кровянистые выделения. Инъекции эффективны в течение  3-х месяцев, хотя влияние может продолжаться и дольше. Применять эти средства можно через 6 недель после родов.

Помните, что гормональная контрацепция при грудном вскармливании принимается только по назначению врача!

Спермициды – химическая контрацепция

Химические противозачаточные средства производятся в виде влагалищных свечей, тампонов и таблеток, а также гелей, паст и пенок. Они содержат вещество ноноксинол-9, которое разрушает сперматозоиды.

Как правило, спермициды необходимо вводить во влагалище за 15-30 мин до полового акта, а противозачаточный эффект длится около 3-4 часов. Пенку и крем применяют непосредственно перед половым актом. А вот тампоны действуют 24 часа, поэтому их можно вводить заранее, убирать тампон следует не ранее, чем за 2 часа.

Спермициды имеют не очень высокую эффективность, по сравнению с гормональными и механическими контрацептивами, – всего около 75-80%. Поэтому их целесообразно комбинировать с методом лактационной аменореи.

Спермициды имеют противопоказания: аллергические реакции, эндоцервицит, эрозия шейки матки и кольпит.

Внутриматочные спирали

Преимуществом спиралей является то, что они не влияют на лактацию и качество молока. Внутриматочную спираль можно использовать только по назначению врача, который проведет осмотр, возьмет мазок и исключит воспаления и инфекции. После он индивидуально подберет и поставит спираль, а также извлечет при необходимости.

Устанавливать внутриматочную спираль можно через 6-8 недель после родов, после прекращений выделений. В течение недели после введения следует воздержаться от половой жизни и тяжелых физических нагрузок.

Противопоказаниями к введению спирали являются воспаления, инфекции и патологические изменения матки  (аномалии развития, миомы и стеноз шейки матки).

Если Вы используете внутриматочную спираль, необходимо проходить контрольный осмотр через месяц, 3 месяца и через год.

Читайте также статьи об интимной гигиене и послеродовой депрессии.

Читайте также:

1. Но-шпа: можно ли пить ее при грудном вскармливании

2. Использование пустырника при грудном вскармливании

3. Чем лечить горло кормящей маме: как выбрать безопасный препарат

4. Чем можно лечить горло кормящей маме

• Можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью?

Многие женщины привыкли использовать еще до беременности гормональные оральные контрацептивы, а кто-то решит попробовать этот способ контрацепции впервые после рождения ребенка. Однако далеко не все можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, не все препараты подходят для кормящих мам. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании нужны такие, которые не влияют на лактацию. А подобрать такие может только врач, поскольку необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой отдельной мамочки и каждого малыша.

• Можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, но препараты должны содержать в своем составе исключительно гормоны группы прогестагенов.

• Наиболее часто молодым мамам назначают противозачаточные таблетки при ГВ, так называемые мини-пили. Однако для их эффективности чрезвычайно важно соблюдать режим приема в строгом соответствии с инструкцией. В некоторых случаях наилучшим выбором могут быть противозачаточные вагинальные таблетки. Другим способом контрацепции при ГВ является подкожный имплант, действующий 3 года.

• Какие можно использовать гормональные противозачаточные таблетки при ГВ?

Вообще существующие оральные контрацептивы, содержат либо только один единственный гормон (прогестаген), либо гормоны сразу двух видов (гестагены и эстрогены).

Вторые, безусловно, являются более надежными, однако из всех существующих методов гормональной контрацепции, использовать при кормлении грудью можно только чистые прогестагены:

• 1. противозачаточные таблетки при ГВ (мини-пили, к примеру, «Чарозетта», «Фемулен», «Эксклютон»);
• 2. подкожные импланты (к примеру, «Норплан»);
• 3. часто назначают противозачаточные вагинальные таблетки (например, «Фарматекс» – они есть также и в вагинальных капсулах, свечах, тампонах и в вагинальном креме).

Прочитать подробнее об указанных противозачаточных средствах, их плюсы и минусы, показания и противопоказания, преимущества и побочные эффекты, можно пройдя по соответствующим ссылкам.

• Как действуют прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ?

Гормоны прогестагены делают слизь, которая закрывает шейку матки женщины, очень густой, что препятствует возможности проникновения в матку сперматозоидов и оплодотворить яйцеклетку.

Помимо этого, прогестагены замедляют продвижение яйцеклетки женщины по маточным трубам, и вместе с этим изменяют свойства эндометрия матки, поэтому даже если произошло оплодотворение, к стенке матки зародыш прикрепиться не может и продолжить развиваться, соответственно тоже.

• Преимущества прогестагенных противозачаточных таблеток при кормлении грудью.

Противозачаточные при грудном вскармливании мини-пили имеют целый ряд преимуществ:

• 1. достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
• 2. не влияют на качество и количество грудного молока,
• 3. не снижают длительность грудного вскармливания,
• 4. их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза (в частности: эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии), а также болезненных менструальных кровотечениях,
• 5. они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Кроме того, если верить производителям, то прогестагенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью не оказывают воздействия на эмоциональное состояние женщины и ее половое влечение. К тому же при их отмене организм женщины быстро восстанавливает способность к зачатию ребенка.

• Когда нельзя использовать противозачаточные таблетки при ГВ?

В любом случае назначение гормональных препаратов может сделать только гинеколог – это неоспоримое правило при ГВ.

Противопоказания к приему противозачаточных при грудном вскармливании также имеются, в частности:

• 1. опухоли молочной железы злокачественные,
• 2. гепатиты в активной стадии,
• 3. цирроз и опухоли печени,
• 4. нарушения работы и опухоли почек,
• 5. эпилепсия, необходимость в приеме противосудорожных препаратов,
• 6. серьезные поражения сосудов сердца, головного мозга,
• 7. кровотечения из половых путей, по не установленной причине.

• Какие побочные эффекты могут вызывать противозачаточные таблетки при ГВ?

В целом, появление нежелательных эффектов случается редко. Однако они возможны, в частности следующие:

• 1. отсутствие месячных,
• 2. изменения менструального цикла (продолжительные менструации, кровотечение, выделения крови между менструациями, часто проходящие сами по себе спустя несколько месяцев, но однозначно требующие внимания гинеколога!),
• 3. повышение чувствительности кожи груди,
• 4. образование функциональных кист яичников, исчезающих самостоятельно после отмены препарата через 1-2 месяца,
• 5. появление прыщей, повышение жирности кожи, увеличение чувствительности кожи женщины к ультрафиолетовым лучам (принимая мини-пили женщинам не следует ходить в солярий и загорать на солнце),
• 6. у 2% женщин, принимающих противозачаточные таблетки при грудном вскармливании усиливается рост волос.

Данные побочные явления, зачастую проходят сами после отмены препарата в течение 2-3 месяцев. При сахарном диабете возможно появление тошноты, головокружений, общей слабости. Если вы носите глазные контактные линзы, могут быть незначительные нарушения зрения, рекомендуется перед приемом препарата проверить состояние сетчатки глаз у окулиста и получить соответствующую консультацию. Если начав принимать противозачаточные при грудном вскармливании, у вас появились жалобы, не медля, обратитесь к врачу, если сделать это в течение суток не получается, лучше прекратить прием мини-пили.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании –  можно ли?

Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь после родов не ранее, чем через 6 недель. Кроме высокой вероятности занести инфекцию в этот период, в течение первых 6 недель после родов гормональные контрацептивы противопоказаны. Они влияют на свертываемость крови и увеличивают риск возникновения сгустков в полости матки.

По истечении 6 недель большая часть оральных контрацептивов безопасны при кормлении грудью. Это не относится к комбинированным таблеткам, которые содержат эстроген. Этот гормон подавляет лактацию. Прогестин же, наоборот, лактацию поддерживает и даже способен усилить молокоотделение, поэтому гинекологи назначают новоиспеченным мама именно таблетки на основе прогестина.

Какие противозачаточные разрешены на гв

При гв врачи рекомендуют только монокомпонетные таблетки (мини-пили), содержащие синтетический аналог прогестерона – это Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют. Принимая эти таблетки, Вы можете быть спокойны за количество и качество молока, которое получает младенец. В грудное молоко попадает лишь ничтожно малая доля действующих веществ, что  никак не отражается на самочувствии и развитии малыша.

Прогестин увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоидам трудно проникнуть внутрь. Если все же оплодотворение произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, так как ее клеточная структура тоже меняется под воздействием гормонов.

Такие таблетки нужно принимать строго по расписанию в одно и то же время, чтобы поддерживать к крови необходимую концентрацию гормонов. Если Вы отличаетесь забывчивостью, просто ставьте себе напоминание на мобильном телефоне. Если вдруг так получилось, что прием таблетки пропущен, позаботьтесь о дополнительном способе контрацепции как минимум в течении 72 часов.

Эффективность монокомпонентных оральных контрацептивов чуть меньше, чем у комбинированных таблеток, содержащих эстроген. Результативность контрацепции такими препаратами х составляет от 90 то 97% (при отсутствии погрешностей в режиме приема!).  Если Вы хотите быть на 100% уверенными в защите, лучше всего сочетать такой способ предохранения с барьерными методами.

Другие контрацептивы при гв

Если по каким-либо причинам Вы не можете использовать таблетки как способ контрацепции, самым универсальным методом будет презерватив. Презервативы достаточно эффективны при их правильном использовании (если партнер надевает их перед началом полового акта, а не во время), а также защищают от множества инфекций. Никак не влияют на состав молоко и интенсивность лактации. Из минусов – возможна аллергия на латекс.

Свечи подходят больше для эпизодического применения или в качестве дополнительной защиты при приеме ОК. Действующее вещество в составе свечей не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко. Также свечи защищают от большинства инфекций, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища.

Внутриматочная спираль (ВМС) – довольно-таки удобный способ предотвращения беременности: можно установить и забыть о контрацепции на долгое время. Однако и у ВМС есть существенные недостатки. Нежелательна установка спирали при воспалительных заболеваниях малого таза. Спираль может выпасть (это редко, но случается). И ВМС опять-таки не дает 100% защиты от беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять календарный метод и способ прерванного полового акта. Календарный метод сам по себе довольно малоэффективен, так как малейшее изменении в менструальном цикле (например, ранняя овуляция), может закончиться беременностью. Прерванный половой акт специалисты также относят к спорным методам. Считается, что при нормальной фертильности пары применение такого способа с большой вероятностью через несколько месяцев закончится беременностью.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Некоторые пары в первые месяцы после рождения ребенка пользуются методом лактационной аменореи. Этот способ предохранения основан на отсутствии менструации у женщины, которая активно кормит грудью. Однако метод этот довольно спорен и может действовать только при определенных обстоятельствах:

• Прикладывание к груди не реже чем через каждые 3 – 3,5 часа днем и каждые 6 часов ночью;
• Возраст ребенка менее 6 месяцев, он питается исключительно грудным молоком, не докармливается и не допаивается (что исключает увеличение времени между кормлением).

При таких условиях очень мала вероятность наступления овуляции и менструального цикла.  Но у некоторых женщин даже при таком активном грудном вскармливании наступает менструация менее чем через 6 месяцев после родов. Опасность в том, что овуляция наступает до менструации, то есть женщина, не зная о том, что у нее началась овуляция, с легкостью может забеременеть. Множество женщин, понадеявшись на лактационную аменорею, стали мамами погодков. Причем о новой беременности многие из них узнали только по шевелениям плода, так как считали, что менструация не наступает из-за кормления грудью.

Некоторые семьи хотят и планируют детей с маленькой разницей в возрасте, но, если вы не относитесь к таким родителям, стоит выбрать надежный способ контрацепции на время кормления грудью вашего малыша.

Выбор контрацепции

При выборе контрацептивов для кормящих мам лучше полагаться на мнение специалиста, который отлично разбирается в преимуществах и недостатках противозачаточных таблеток, свечей, внутриматочных спиралей и т. д. Главным экспертом в этом вопросе является врач-гинеколог. В большинстве случаев вам будет предложено несколько вариантов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Особенности выбора контрацептивов при лактации и грудном вскармливании:

• Режим кормления грудью и время, которое прошло с момента родов – это ключевые факторы, определяющие метод контрацепции.
• Используемое средство (таблетки, свечи, внутриматочное кольцо и др.) не должно оказывать негативное воздействие на малыша или выделение молока.
• При раннем прикорме или смешанном кормлении начинать предохраняться следует через 35–38 дней после рождения ребёнка.
• Не исключён вариант комбинированного использования различных контрацептивных средств (таблетки, свечи, внутриматочные спирали и др.).

Если вы точно не знаете, какие противозачаточные таблетки, капсулы или свечи можно принимать кормящим мамам для предотвращения нежелательно беременности, проконсультируйтесь со специалистом.

Выбираем идеальный метод контрацепции

Какие же средства лучше всего подходят кормящим мамочкам? В послеродовой период существует немало способов предохранения, в это время можно использовать:

• презервативы;
• спираль;
• специальные колпаки, которые крепятся на шейку матки;
• различные противозачаточные инъекции;
• свечи;
• мини-пили — по мнению многих гинекологов, это самые лучшие контрацептивы в период кормления грудью.

Как видите, даже в такой период своей жизни молодой маме можно предохраняться от нежелательной беременности несколькими способами. Однако, мы рассмотрим подробно последние — мини-пили, а также иные гормональные таблетки, показанные в период грудного вскармливания. Ведь именно из-за количества гормонов выбор указанных препаратов для молодых мамочек ограничивается.

Роженица не сможет пользоваться привычными для нее противозачаточными таблетками, т.к. все подобные средства состоят из эстрогена, способного весомо понизить выработку грудного молока, а даже негативно сказаться на дальнейшем развитии новорожденного ребенка. В основе же указанных препаратов содержится такой гормон, как гестан. Многочисленные исследования подтвердили, что применение данного синтетического гормона во время грудного вскармливания совершенно безопасен как для матери, так и для ее малыша. При вынашивании ребенка в женском организме наблюдается высокая концентрация гестана, а использование указанных противозачаточных средств имитирует зачатие ребенка, в таких искусственно созданных условиях яйцеклетка просто не может созреть. Поэтому пить препараты, содержащие гестан, родившим мамочкам можно не опасаясь за выработку молока и развития крохи.

Читать также:Зачем и как предохраняться женщинам после родов от беременности в раннем периоде

Противозачаточные таблетки молодым мамочкам

Нужно вспомнить, что все современные оральные контрацептивы можно поделить на два вида:

• однокомпонентные, так называемые мини-пили;
• двухкомпонентные (иное название омбинированные).

В состав первых входит только один гормон — прогестерон, а в составе вторых, кроме вышеуказанного составляющего, содержится и синтетический гормон под названием эстроген.

Также комбинированные препараты подразделяют на некоторые разновидности по количеству перечисленных гормонов: с микроскопическими дозами, с пониженным, средним и высоким содержанием гормонов.

Однако специалисты придерживаются мнения, что кормящей женщине можно пить только мини-пили за их малое содержание прогестерона и щадящие действие на организм.

К мини-пили относятся такие препараты, как:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Эсклютон;
• Фемулен.

Однако нужно помнить, что любые противозачаточные средства можно использовать только после консультации с гинекологом. Также стоит упомянуть, что стопроцентной защиты от нежелательного зачатия мини-пили не дают, это обуславливается малым содержанием гормональных составляющих.

Какое у них действие?

В составе указанных таблеток содержатся синтетические гормоны, которые абсолютно идентичны тем, что вырабатываются в организме беременной женщины. В небольших количествах прогестерон и эстроген способны прекратить созревание яйцеклетки. Так действует все двухкомпонентные оральные контрацептивы.

Мини-пили работают практически по тому же принципу, однако здесь действие оказывается на слизистую оболочку шейки матки. Данные средства повышают саму секрецию содержимого цервикального канала, в результате чего смерматозоиду невозможно оплодотворить яйцеклетку, а та в свою очередь не может закрепиться внутри матки. После прекращения приема данных препаратов можно забеременеть уже в течение 2-3 месяцев.

Контрацепция во время кормления грудью имеет следующие показания:

• для предохранения от нежелательной беременности;
• для лечения различных гормональных заболеваний;
• при развитии мастопатии;
• профилактика риска развития восспалительного процесса после тяжелых родов.

Читать также:Чем эффективнее лечить горло при грудном вскармливании не навредив малышу

Как и любые медикаментозные средства, мини-пили имеют следующие противопоказания:

• при диагностировании злокачественной опухоли молочной железы;
• при заболеваниях печени и почек;
• при кровотечениях;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прием

Если женщине решила во время вскармливания грудью предохраняться указанным контрацептивом, тогда необходимо четко соблюдать дозировку и время приема. Нужно строго действовать по инструкции.

Необходимо пить по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Например, если женщина приняла таблетку в 8 утра, то следующий прием должен быть ровно через сутки, можно отклониться от графика на несколько минут, при большей разнице эффективность средства снижается.

При нарушении правил приема зачатие может произойти даже при грудном вскармливании, также необходимо помнить, что принимать подобные препараты можно только через 2 месяца после рождения ребенка. За это время должна наладиться лактации и перестроиться гормональный фон роженицы.

Существует правило отмены оральных контрацептивов: нельзя прекращать их прием в середине цикла, необходимо допить упаковку до конца и дождаться наступления менструации.

Во время кормления грудью женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша, поэтому к вопросу, какие противозачаточные таблетки выбрать, необходимо отнестись серьезно. Начинать их прием рекомендуется после консультации с врачом-гинекологом.

Рекомендуется к ознакомлению:

• Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании
• Можно ли ставить спираль женщинам после кесарева сечения
• Зачем и как предохраняться женщинам после родов от беременности в раннем периоде
• Ответственность контрацепции после родов

Загрузка…

Как предохраняться от беременности во время кормления грудью?

Потому метод лактационной аменореи не может быть надежным средством предохранения от беременности. А если месячные были хотя бы раз, то полагаться на этот метод вовсе не стоит – на протяжении 2-3 циклов они должны полностью восстановится. А их задержки могут быть вызваны другими причинами, в том числе и беременностью.

После введения прикорма (с 4-6 месяцев) женщина начинает пропускать кормления и лактационная аменорея может прекращаться. У матерей, не кормящих грудью, ее быть не может и любые задержки месячных — это повод обратиться в женскую консультацию для обследования.

Лактационная аменорея и беременность — как отличить?

Поскольку при перерывах в кормлении или нерегулярном кормлении грудью может наступить овуляция, то лактационная аменорея может плавно перейти в беременность, о которой женщина и не подозревает, иногда даже до первых шевелений плода. Прежде всего, следует помнить, что если месячные прошли хоть раз, то овуляция есть и, при отсутствии следующих месячных, прежде всего, нужно думать о беременности, если женщина живет половой жизнью и не предохраняется другими эффективными методами.

Кроме отсутствия месячных, заподозрить беременность женщина может и по симптомам раннего токсикоза. Если появились тошнота и рвота, то кроме заболеваний органов брюшной полости и отравлений, следует вспомнить и про возможную беременность у кормящей матери. А если появились шевеления плода, увеличился живот, то это уже вторая половина беременности, которую женщина пропустила из-за аменореи, а теперь пора становиться на учет к гинекологу.

Контрацепция при гв: лучшие методы и средства

Метод может использоваться женщинами, которые:

• кормят ребенка исключительно грудью;
• у которых еще не возобновились менструации;
• у которых после родов прошло меньше 6 месяцев.

И все же защита от беременности, обеспечиваемая отдельной женщине одной лишь лактацией не совсем надежна. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать и другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.

Достоинства метода

• Эффективность- 98% (2-3 % вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов);
• Прост в использовании;
• Эффективен сразу;
• Бесплатен;
• Не влияет на половой акт;
• Уменьшает послеродовое кровотечение;
• Отсутствуют физические побочные эффекты;
• Не требует медицинского наблюдения.

Метод лактационной аменореи очень полезен для ребенка.

Преимущества метода для ребенка:

• Пассивная иммунизация;
• Наилучший источник питания;
• Уменьшается контакт с патогенной флорой воды или другого молока.

Недостатки метода:

• Зависит от пользователя (требует следования правилам грудного вскармливания).
• Исключительное или почти исключительное грудное кормление может представлять сложность для некоторых женщин в силу социальных обстоятельств.
• Кратковременность защиты (ограничена 6 месяцами).
• Нет защиты от инфекций передаваемых половым путем и других передаваемых половым путем заболеваний (например, вирус гепатита В, СПИД).

При использовании метода лактационной аменореи могут возникнуть некоторые проблемные ситуации.

Проблемы при использовании метода

• Возобновились менструации. Менструации означают возобновление овуляции и возврат фертильности.
• Ребенок сосет обе груди реже 6 раз в день или спит всю ночь.
• Уменьшение частоты кормлений позволяет яичникам восстановить нормальные функции и овуляция более не подавляется.
• Женщина начала добавлять пищу или жидкость к рациону ребенка, которые заменяют грудное молоко. Овуляция в этом случае тоже не подавляется.
• Ребенку исполнилось 6 месяцев или больше. В 6 месяцев надо начинать подкармливать ребенка другой пищей. Это снижает вероятность того, что грудное кормление будет эффективно предотвращать беременность.

Во всех случаях, перечисленных выше, вероятность беременности высока. Следовательно, не прекращая грудного вскармливания, необходимо использовать другой метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи эффективен только при исключительно грудном вскармливании (лактации).

Что такое исключительно грудное вскармливание:

• кормление грудью по требованию ребенка ( как минимум каждые 4 часа в течение дня);
• ночное кормление (как минимум каждые 6 часов);
• грудное молоко не заменяется никакой другой пищей или жидкостью (без докорма).

Коэффициент неудач: 97-98%

ГлавнаяСтатьиСпособы современной контрацепции

Метод «безопасных дней» (Календарный метод)

Этот естественный способ контрацепции был открыт несколько десятилетий назад всемирно известными гинекологами Огино (Япония) и Кнаусом (Австрия). Он основан на том факте, что женщина может зачать лишь в течение нескольких дней после овуляции (выброса яйцеклетки из яичника, приблизительно 11-15 день менструального цикла). Этот короткий период считается благоприятным для зачатия. Остальное время именуется стерильным или «безопасным». Ученые считали, что если в это время женщина воздерживается от половых контактов, то она избежит беременности.

К сожалению, предположения ученых оказались неверными. Во-первых, жизнеспособность сперматозоидов во влагалище очень высока (до 9 дней). Во-вторых, точно определить безопасный период или очень сложно, или просто невозможно.

Из своего опыта могу сказать, что регулярные 28-ми дневные циклы скорее редкость, чем правило. При этом лишь 30% женщин ведут календарные отметки своего менструального цикла. А без этих отметок сделать правильные подсчеты никак нельзя! Женщина, прежде всего, должна все знать об изменчивости своего цикла и у нее должны быть календарные записи, по крайней мере, двух последних лет.

ВНИМАНИЕ!!! В своей практике этот метод я использую для вычисления благоприятных дней для зачатия, чтобы помочь женщине забеременеть, а не наоборот.

Чтобы вычислить благоприятные и неблагоприятные дни, вам необходимо взять свои календарные отметки о менструальном цикле и немного посчитать. Дату первого дня каждого цикла пишем в первой колонке, а его продолжительность — во второй.

Месяц	Дата первого дня цикла	Продолжительность цикла
Январь	10	—
Февраль	7	28
Март	5	26
Апрель	1	27
Май	1	30
Июнь	29	28
Июль	27	29
Август	27	30
Сентябрь	24	28
Октябрь	21	28
Ноябрь	18	27
Декабрь	13	29

Первым днем цикла считается первый день менструации (то есть когда начались выделения). Цикл заканчивается в тот день, когда начинается следующая менструация.

Обратим внимание на то, что самый короткий цикл (в марте) составляет двадцать шесть дней, а наиболее длинный (в августе) — тридцать дней.

Период, благоприятный для зачатия, мы можем графически изобразить следующим образом:

Рис. 1. Тридцатидневный (длинный) цикл

Рис. 2. Двадцатишестидневный (короткий) цикл

В коротком (или двадцатишестидневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации, на 12-й день цикла. Возможно трехдневное отклонение в ту или другую сторону. Период возможного зачатия в каждом двадцатишестидневном цикле продолжается с 9-го по 15-й день.

В длинном или тридцатидневном цикле овуляция происходит так же за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день при возможных трехдневных отклонениях. Таким образом, получается, что период возможного зачатия в этом случае — с 13-го по 19-й день менструального цикла.

В такой ситуации у женщины мало возможностей предвидеть, как долог будет приближающийся цикл. Сколько он продлится — 26, 28 или 30 дней? Ей надо быть готовой к любым вариантам.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

• Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
• Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
• Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
• Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
• Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Лактационная аменорея

Именно на нее надеется мама во время кормления грудью, но очень часто тщетно. Почему? Для того чтобы этот метод работал, кормить кроху нужно по требования, включая время ночного сна, ничем не допаивая при этом.

Тогда в организме будет вырабатываться огромное количество прогестерона, который и препятствует наступлению нежелательной беременности. Длиться так может максимум до 6-месячного возраста крохи.

Полностью надеяться на этот метод не стоит, ведь отсутствие менструации совсем не означает, что овуляция еще не наступила, а вместе с ней и новая беременность.

Гормональные контрацептивы

Они входят в число самых надежных методов предохранения, эффективность которых составляет 98 – 99%, в зависимости от препарата. Еще несколько лет назад ни один из них молодым мамам не подходил, однако совсем недавно все изменилось.

Сегодня ОК признаны одним из лучших способов защиты от нежелательной беременности при лактации. Правда, назначать их себе самостоятельно нельзя. Все дело в том, что в их составе – разные гормоны, которые могут сказаться на длительности грудного вскармливания. К тому же, многие из них проникают в молоко и передаются ребенку.

Чтобы потом не задумываться о лечении последствий, необходимо использовать только ОК:

• в составе которых содержится исключительно прогестерон;
• в составе которых есть гестоген. Ярким примером таких препаратов являются мини-пили.

Эти две группы лекарств никак не влияют ни на ребенка, ни на количество грудного молока. В общем и целом они абсолютно безопасны, однако у них все же есть один недостаток: принимать их необходимо строго в одно и то же время. Промедление чревато не только появлением нового ребенка в семье, но также серьезными гормональными сбоями.

Есть ли выход из этой ситуации? Есть, можно поставить напоминалку о необходимости приёма таблетки в телефон, или выбрать другие способы предотвращения нежелательной беременности:

• инъекции – в определенное время (обычно раз в 8 – 12 недель) молодой маме делают укол, благодаря которому она может на это время забыть о предохранении;
• капсулы – принцип их действия практически идентичен. Они также вводятся под кожу, а затем защищают женщину от беременности, причем в течение 5 лет.

Эффективность этих двух методов равна 99% и объясняется содержащимся в их составе гестогеном. Более того, принцип их приема упрощен. Не нужно вспоминать о них, как о таблетках, каждые 24 часа.

При всех своих преимуществах, гормональные контрацептивы все же не пользуются слишком большим спросом. Виной тому – их недостатки:

• межменструальные кровотечения, которые могут встречаться;
• обильные выделения при месячных;
• отсутствие барьера к инфекциям мочеполовой системы;
• в редких случаях необходимость подождать наступления новой беременности после их отмены.

При лактации разрешены и некоторые экстренные оральные контрацептивы, например, Постинор. Однако постоянно надеяться на них не рекомендуется.

Внутриматочная спираль

Долговременный и недорогой способ предотвращения нежелательной беременности. Устанавливается раз на несколько лет, правда, только после естественных родов.

Все необходимые манипуляции по установке можно проводить уже через 6 недель с момента рождения крохи.

Надежность этого метода высока при условии правильной установки спирали и контроля со стороны женщины за тем, что она не сместилась. Последнее возможно, например, при бурном половом акте, интенсивных физических нагрузках и т.д.

Опытные акушеры-гинекологи предупреждают о минусах этого способа:

1. необходимость контроля со стороны женщины за правильным положением спирали;
2. возможность наступления беременности, если спираль сместилась;
3. инородное тело в матке способно вызывать воспалительные процессы и становиться источником инфекции;
4. возможны сложности с зачатием даже после удаления спирали, поэтому она рекомендуется тем, кто не планирует больше рожать.

Барьерные методы

Чем еще можно предохраняться кормящей маме?

• презервативами;
• колпачками;
• диафрагмами;
• спермицидами – это свечи, гели, крем.

Их основные преимущества – это легкость в применении и дозволенность в период лактации. Но не стоит забывать, что это не самые надежные методы. Некоторые из них защитят от инфекций, но не от нежелательной беременности.

Кроме того, никогда не возможно предсказать реакцию женского организма на химические компоненты спермицидов.

Как лучше предохраняться после родов каждый выбирает для себя. Однако свой выбор в пользу того или иного средства нужно делать только после консультации со специалистом.

Не забывайте об этом, а также подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью себе на стену в соцсетях! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Гормональные инъекции для кормящих мам

Гормональные инъекции содержат высокие дозы гормона гестагена. Препарат вводят внутримышечно один раз в три месяца. Инъекции действуют так же, как и другие препараты, содержащие гестаген. К преимуществам инъекций можно отнести их длительное действие и тот факт, что они разрешены при грудном вскармливании.

Какой бы способ вы не выбрали, решение лучше принимать вместе с врачом гинекологом, который поможет вам выбрать наиболее удобный и эффективный контрацептив, который подходит именно для вашего конкретного случая.

Рекомендовано для Вас:

• Взыскание алиментов
• Самые популярные диеты: плюсы и минусы
• Гепатит С: как передается и что это такое
• Материнский капитал в 2017 году

Почему нежелательна вторая беременность подряд

Беременность, роды, кормление грудью – это сильный стресс для женского организма. Вторая беременность подряд может привести к осложнениям в беременности и здоровье мамы.

С грудным молоком ребенку поступают питательные вещества из маминого организма. Необходимо помнить о том, что беременность во время кормления – дополнительная нагрузка, с чем организму будет очень трудно справляться. К тому же во время кормления матка приходит в тонус и может спровоцировать выкидыш. Вдобавок изменяется вкус молока, и ребенок может попросту от него отказаться.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лучше предохраняться. Противозачаточные таблетки являются контрацепцией после родов для женщин, практикующих грудное вскармливание.

Когда пора начинать предохраняться

Во время лактации организм испытывает большие нагрузки, поэтому в этот период стоит оберегаться, чтобы не забеременеть повторно. По мнению ВОЗ, начинать предохраняться лучше по прошествии трех недель после родов.

Способов контрацепции много, в основном для защиты от нежелательной беременности специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, для стабилизации гормонального фона.

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам

Некоторые мамы не осведомлены, разрешено ли при лактации использовать противозачаточные таблетки. При посещении гинеколога, специалист поможет выбрать ОК, которые можно принимать лактирующим мамам.

Согласно исследованиям, таблетки с прогестагенами (мини-пили) не оказывают вреда при кормлении. Они являются безопасными и эффективными для кормящих мамочек.

Важно! Не стоит самостоятельно выбирать ОК, противозачаточные средства должен подбирать врач.

Оральные контрацептивы при гв обзор препаратов

При гв лучше принимать низкодозированные противозачаточные таблетки. К ним причисляются: Чарозетта, Марвелон, Регулон, Жанин, Силест, Оврет, Микронор, Эксолютон, Микролют, Лактинет, Модэлль мам.

Наибольшей популярностью пользуются Чарозетта, Лактинет и Микролют. У них минимум побочных эффектов при хорошей защите от нежелательной беременности.

Препарат Лактинет

Содержит активное вещество дезогестрел. Это вещество сильно тормозит овуляцию и защищает от беременности. Эффективность снижается, если промежуток между таблетками составляет 36 часов и больше. Не воздействует на выработку молока. Результативность можно сравнить с комбинированными таблетками, содержащими несколько гормонов.

Если нет менструальных выделений, Лактинет начинают принимать по прошествии 6 недель после родов. Во время приема данных таблеток, вкус молока не изменяется, можно смело кормить малыша.

В одной пачке имеется 28 таблеток, поэтому 7-дневный перерыв не нужен.

Отзывы женщин об этих таблетках в основном положительные, среди них есть некоторые положительные моменты, которые встречаются чаще:

• Регенерация кожи;
• Вес не увеличивается;
• Выделений нет;
• Оптимальное соответствие цены и качества.

Препарат Микролют

Действующее вещество левоноргестрел повышает вязкость слизистой шейки, препятствуя попаданию спермы в матку. И вдобавок не дает зацепиться оплодотворенной яйцеклетке внутри матки.

Микролют используют не только для защиты от незапланированной беременности, но и для гормональной терапии.

В одной упаковке находится 35 драже. Принимать по 1 таблетке в сутки без перерыва.

Если после менструации прошло 6 недель, а следующая не наступила, стоит обследоваться на беременность, а в случае ее отсутствия продолжить прием таблеток.

После отмены Микролюта организм быстро возвращает способность к зачатию.

В первые несколько месяцев приема могут быть межменструальные кровотечения, в этом случае нужно посетить врача, но препарат не стоит отменять.

В случае пропуска таблетки, необходимо продолжить прием, но следует учесть, что полная контрацепция наступит только на 14-й день ежедневного приема. В течение этого периода стоит предохраняться дополнительными методами.

На заметку! У этого препарата есть один нюанс: для женщин с лишним весом он менее эффективен. Также стоит помнить, что эти таблетки эффективны только в течение первого года жизни ребенка, потом эффект снижается. После года следует поменять препарат на более сильный.

Препарат Чарозетта и его влияние на грудничка

Основное вещество дезогестрел подавляет овуляцию и загущает слизь в цервикальном канале, предупреждая беременность. Форма выпуска – 28 таблеток, принимать без перерыва.

Разрешается применять противозачаточные таблетки Чарозетта при гв, так как на молоко они не воздействуют, не изменяют его вкус и консистенцию. Минимальная доза, попадающая в организм ребенка, не приносит вреда малышу.

При длительном применении повышается вероятность тошноты, рвоты, необильных маточных кровотечений. В таком случае стоит обратиться к врачу.

Внимание! При использовании оральных контрацептивов обязательно нужно посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев для того, чтобы исключить негативное действие на организм.

Если мамочка после рождения малыша в первые полгода принимает ОК, то она защищена от внеплановой беременности на 99%. Потому как в таком случае в помощь таблеткам еще действует период лактационной аменореи.

Оральные контрацептивны при ГВ

После рождения ребенка жизнь молодой мамочки полностью изменяется – пеленки, распашонки, кормления, купания и т.д. Казалось бы, нет ни одной свободной минуты. Однако время идет, малыш подрастает, жизнь постепенно входит в прежнее русло и пора налаживать интимные отношения со своей второй половинкой.

Однако это может привести к повторной беременности, что первые 6 – 12 месяцев после рождения первого ребенка является нежелательным. Соответственно, перед кормящей женщиной становится вопрос: «Какие средства контрацепции можно использовать в период лактации?».

Как предохраняться кормящей маме?

Более 80% женщин убеждены в том, что забеременеть в период кормления грудью невозможно, так как менструальный цикл еще не возобновлен. Однако это убеждение является неверным, потому что овуляция может наступить уже на 21 – 24 день после так называемой чистки организма после родов, которая длится от  28 до 40 дней. При этом следующая менструация может начаться только спустя 5 – 6 месяцев (при условии кормления грудью).

И чтобы нежелательная беременность не наступила, необходимо использовать средства контрацепции. Но какие? Ведь они могут негативным образом воздействовать на качество грудного молока и на количество его выработки?

На самом деле при правильном подборе гормональных контрацептических препаратов, грудное молоко (его качество и количество) остается неизменным и на продолжительность кормления грудью они также не влияют. Но их подбором должен заниматься исключительно врач-гинеколог с учетом особенностей женского организма и малыша.

Среди конрацептических средств наиболее популярными являются таблетки типа мини-пили. Они бывают нескольких видов. Первые содержат в себе два гормона – эстрогены и гестагены. Они являются наиболее эффективными, но их прием во время ГВ противопоказан, так как они воздействуют на выработку молока.

А вот вторая группа противозачаточных таблеток содержит в себе только один вид гормонов – прогестероны. Их употребление во время ГВ в качестве контрацепции является не только возможным, но и полезным, так как они благоприятным образом влияют на работу органов малого таза.

Их прием позволяет не только предохраняться от нежелательной беременности, но еще и нормализовать менструальный цикл, уменьшить болезненность менструации, а также снять воспалительные процессы, происходящие в малом тазу, которые очень часто возникают после родов.

Но есть одно условие, которое необходимо соблюдать при приеме противозачаточных таблеток – их прием должен происходить строго по инструкции, то есть принимать их нужно ежедневно в одно и то же время.

Есть еще один способ предохранения в период ГВ – подкожный имплант, являющийся самым эффективным контрацептических средством, действие которого составляет 36 месяцев.