Ротавирус у грудничка: симптомы инфекции у новорожденных и лечение

Опасность заражения вирусом

С понятием ротавирусной инфекции связана группа заболеваний, характеризуемая поражением тонкой кишки человека. Организм новорожденного малыша снабжен минимальным набором бактерий, необходимых для выживания в агрессивной среде внешнего мира.

Иммунитет детского организма еще не полностью сформирован и ему сложно противостоять возбудителям кишечной инфекции:

• вирусам (ротавирусам, энтеровирусам);
• токсинам, заражающим ботулизмом;
• бактериям, ответственным за появление холеры, сальмонелеза и др.

Опасные микроорганизмы способны выживать на любой поверхности окружающих предметов. Вирусам, оказавшимся внутри детского организма, не вредит кислая среда желудка. Стремительная колонизация ротовирусом слизистой желудка и кишечника приводит к нарушению пищеварения, что оборачивается сильной диареей, угрожающей обезвоживанием организма.

Важно знать, что недуг очень заразный. Источником заражения становятся не только окружающие предметы и грязные продукты, но также кал в первые пять суток болезни и воздушно-капельные выделения инфицированного человека. Поэтому при уходе за детьми 2-5 лет особое внимание следует уделять правилам личной гигиены, дезинфекции вещей и продуктов.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей

С прогрессом кишечной патологии из-за стремительного размножения ротовируса связано развитие заболеваний, называемых в народе желудочным гриппом. Однако это типичное проявление острой формы кишечной инфекции, которая способна маскироваться под симптомы банальной простуды.

Читайте также:  Икота у новорожденных: возможные причины и как от неё избавиться

Обычно уже через 2-3 дня к общей вялости с признаками простуды (заложенный нос и влажный кашель) присоединяются проблемы с кишечником.

Особенности симптоматики	Уточнение проявлений у детей
Признаки интоксикации организма	Для маленьких детей это основной симптом заболевания. На факт инфицирования указывают вялое состояние малыша, постоянная плаксивость при усилении потливости. У старших детей к потере аппетита и состоянию слабости присоединяется головная боль с появлением головокружения
Температурный режим	Заболевание сопровождается существенным скачком температуры тела – до 39 градусов. Через три дня температура спадает, но при сохранении других симптомов кишечного отравления. Если интоксикация тяжелая, гипертермия может сохраняться неделю
Опасность обезвоживания	Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста сигнализирует частой диареей. Со слизистым жидким стулом детский организм стремительно теряет влагу, что приводит к усилению интоксикации. Длительный рвотный рефлекс также опасен обезвоживанием
Болезненность живота	Обычно заболевание не сопровождается сильным болевым синдромом, но его появление в нижней части живота должно насторожить
Непривычный вид кала	Кал черного цвета с появлением неприятного запаха, а также кровавых включений указывает на опасность кишечного кровотечения
Реакция кожных покровов	Появление кожных высыпаний может свидетельствовать не только о ротавирусе, но и об угрозе паратифа. Брюшной тиф, проявляющийся редкими красными пятнами, способен маскироваться под кишечную патологию

Степень выраженности признаков у детей может быть различной. Детьми старшего возраста заболевание переносится легче, но обращаться к врачу нужно обязательно при малейшем намеке на ротавирусную инфекцию.

Важно учесть, что даже при полном выздоровлении ребенка, что происходит обычно через неделю, не исключено повторное инфицирование. Поэтому не следует пренебрегать повторными исследованиями и наблюдением медиков.

Развитие патологии у взрослых

Симптомы и лечение кишечного заболевания у детей не совсем идентичны методам терапии для взрослых. Особенность заболевания в том, что дети до шести месяцев не подвержены недугу, их защищает материнский иммунитет, переданный при рождении.

Согласно статистическим сводкам, каждой второй семье хотя бы однажды приходиться столкнуться с признаками коварного вируса. Его симптоматика у взрослых и детей особо не отличается. 90% взрослых людей могут вообще не ощущать признаков интоксикации, но при повышении температуры течение заболевания усложняется.

Температурный скачок указывает на развитие воспалительного процесса, а угроза обезвоживания из-за диареи и частых рвотных позывов оборачивается более опасными осложнениями – почечной недостаточностью, даже шоком. Причем степень тяжести осложнений увеличивается с возрастом, а также при проблемах со здоровьем. Для более молодой части здорового населения обезвоживание не так актуально.

Читайте также:  Все, что нужно знать о ветрянке у детей: симптомы и методы лечения

Важно не терять бдительности даже при неубедительных симптомах кишечного отравления. Несколько дней человек остается распространителем инфекции, а контактировавшие с ним люди могут заболеть даже через пять дней.

Методы диагностики заболевания

Иммунохроматография (анализ кала)	Метод исследования каловых масс на присутствие возбудителя посредством культурального посева
Исследование крови	По результатам серологического анализа крови определяют наличие в ней антител к ротавирусу
Быстрая диагностика	Экспресс-тестирование у детей младшего возраста с использованием рвотных масс и фекалий

Особенности лечения кишечной патологии

При тяжелой форме заболевания показана немедленная госпитализация в инфекционное отделение стационара. Если состояние ребенка некритичное, можно заняться домашним лечением кишечных проблем по назначенной врачом программе.

Необходимость лечебного питания

Для детей на грудном вскармливании режим питания не меняется. Если диагностирована ротавирусная инфекция у детей искусственного вскармливания, следует перейти на кормление безлактозными смесями, не провоцирующими диарею. От введения новых видов пищи на время лечения придется отказаться. Если болен ребенок подросткового возраста либо взрослый, из рациона исключают употребление следующих продуктов:

• свежих, а также сушеных овощей и фруктов, ягод;
• мучных изделий, в том числе хлебобулочных;
• жареной, жирной, соленой пищи;
• наваристых бульонов, а также цельного молока.

Основу диеты на лечебный период составляют отварные каши, их следует слегка подсолить, а давать ребенку часто небольшими порциями. Пища должна легко усваиваться, содержать бифидо и лактобактерии, витамины. Важным моментом лечения является восполнение потерянной организмом жидкости. Новорожденным чистую воду дают каплями, но часто, старшим детям следует выпивать минимум два стакана в сутки.

Опасность возможных осложнений

Ротавирусная инфекция лечение которой начато не вовремя, часто становится причиной развития нежелательных последствий. Из-за обезвоживания организма страдают почки, а нарушение их работы осложняет вывод из организма токсических веществ.

От недостатка жидкости может пострадать сердце, даже головной мозг, органы ЖКТ, а также иммунная система. Состояние дегидратации угрожает детскому организму следующими опасными проблемами:

• развитием пневмонии из-за сгущения крови, а также слизи, что нарушает работу бронхо-легочного аппарата, вредит сердцу;
• сбоями функций нервной системы, которые оборачивается появлением судорог, сонливости, обморочного, а также бредового состояния из-за недостатка натрия и калия;
• развитию гиповолемического шока, что приводит к резкому падению давления и кислородному голоданию из-за недостатка объема крови.

Заболевание сопровождает развитие дисбактериоза, который становится причиной проблем с волосами, зубами, кожей. Также есть опасность развития анемии. Особенно опасен недуг для грудничков, поэтому малейшее подозрение на ротавирус требует немедленной медицинской помощи.

Инфицирование ротавирусом имеет весьма неприятную особенность – возможность возврата, причем неоднократного. Причина в формировании нестойкого иммунитета против вируса. Поэтому важно не забывать о несложных мерах профилактики, включающей тщательную личную гигиену, а также изоляцию заболевшего человека на время борьбы с патологией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы заболевания

Ротавирус имеет очень обширную симптоматику, объединяя в себе признаки респираторных и гастроэнтерических заболеваний.

Итак, симптомы ротавирусной инфекции у ребенка:

• Боль в животе
• Резкое повышение температуры тела до 39 градусов
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Диарея (понос). Кал становится очень жидким, водянистым. При этом примесей в нем нет.
• Слабость
• Насморк
• Покраснение горла
• Кашель
• Боль в горле при глотании
• При обезвоживании — сухость во рту, язык с белым налетом
• Возможны осветление стула и потемнение мочи, появление в моче хлопьев крови – это указывает на то, что в болезнь включились другие органы, кроме кишечника. Это тревожный знак, о котором нужно рассказать врачу.

Симптомы могут появляться в указанной последовательности, но возможны и другие варианты.

Болезнь может иметь возвратный, циклический характер, когда после выздоровления через несколько дней (инкубационный период) вновь возвращаются указанные симптомы. Поэтому, чтобы не допустить возврата, даже после улучшения состояния необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Симптомы заболевания

Ротавирус имеет очень обширную симптоматику, объединяя в себе признаки респираторных и гастроэнтерических заболеваний.

Итак, симптомы ротавирусной инфекции у ребенка:

• Боль в животе
• Резкое повышение температуры тела до 39 градусов
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Диарея (понос). Кал становится очень жидким, водянистым. При этом примесей в нем нет.
• Слабость
• Насморк
• Покраснение горла
• Кашель
• Боль в горле при глотании
• При обезвоживании — сухость во рту, язык с белым налетом
• Возможны осветление стула и потемнение мочи, появление в моче хлопьев крови – это указывает на то, что в болезнь включились другие органы, кроме кишечника. Это тревожный знак, о котором нужно рассказать врачу.

Симптомы могут появляться в указанной последовательности, но возможны и другие варианты.

Болезнь может иметь возвратный, циклический характер, когда после выздоровления через несколько дней (инкубационный период) вновь возвращаются указанные симптомы. Поэтому, чтобы не допустить возврата, даже после улучшения состояния необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Симптомы ротавирусной инфекции

Клинические симптомы заражения определяются:

• действием вируса;
• обезвоживанием.

Основной симптом ротавирусной инфекции — понос, вызывающий сильное обезвоживание, наиболее тяжело протекающее у детей. Для взрослых этот фактор имеет менее грозное значение, так как относительно массы тела потери жидкости у взрослых невелики.

В детском возрасте, из-за небольшого веса, потеря 8 — 10% массы смертельно опасна. Признаки ротовирусной кишечной инфекции у детей характеризуются проявлениями:

• гастроэнтерита – понос, боли в области кишечника;
• интоксикации;
  • рвота, мышечная слабость, отсутствие аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • лихорадка;
    • при легком протекании – от нормальной до 38 °C;
    • при тяжелой форме болезни – до 39 — 40 °C;
  • поражения дыхательных путей;
    • покраснение гланд, небных дужек;
    • насморк, конъюнктивит, боль в горле.

Испражнения при заражении ротавирусом:

• мутно-белые или ярко-желтые;
• пенистые;
• с кислым запахом;
• водянистые;
• обильные;
• стул от 2-3 до 15 раз в течение суток.

Боль в кишечнике носит схваткообразный характер, сопровождается урчанием, внезапными позывами на дефекацию, локализуется в середине живота.

Высокая температура при ротовирусной кишечной инфекции держится у ребенка обычно в течение 2 – 3 дней.

Обезвоживание приводит к появлению:

• спутанного сознания;
• судорог;
• нарушения со стороны работы сердца.

Лечение ротавирусной инфекции

Детей младшего возраста, а также при признаках сильного обезвоживания, госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Лечение у детей ротавирусной инфекции начинают с подтверждения присутствия вируса в фекалиях больного.

Для выявления патогена проводят лабораторное исследование кала методами:

• иммунноэлектронной микроскопии;
• серологическими тестами.

Лечение ротавирусной инфекции у детей направлено на:

• ликвидацию симптомов обезвоживания и интоксикации;
• устранение нехватки пищеварительных ферментов.

Основная задача лечения заключается в восполнении потерянного объема жидкости и электролитов. Лечение проводят препаратами:

• Регидрон;
• Цитроглюкосолан;
• при тяжелых формах болезни – внутривенно вводят водно-электролитные препараты.

С целью устранения симптомов интоксикации больному назначают гемодез, реополиглюкин. Симптомы диареи устраняют при помощи лечения препаратами:

• Имодиум;
• Неоинтестоспан.

Ферментную активность кишечника восстанавливают средствами:

• Панзинорм;
• Энзистал;
• Трифермент.

Если больного мучают спазмы в животе, ему дают таблетку Но-шпы. При лихорадке, превышающей 38 °C, снижают температуру Парацетамолом.

Малышам при высокой температуре ставят ректальную свечу Цефекон. Допускается лечение суппозиториями каждые 4 – 6 часов.

Для предотвращения бактериального инфицирования педиатр может назначить лечение противомикробными средствами Энтерофурил, Энтерол.

Противовирусные препараты назначает врач по показаниям. Используют чаще всего Виферон, Липоферон в виде суппозиториев, сиропов.

Антибиотики вводятся в схему лечения при появлении бактериальных осложнений ротовирусной кишечной инфекции.

Как поить ребенка при ротавирусной инфекции

Ребенок должен пить лекарственный раствор по 50 мл/час. Но иногда даже такое малое количество жидкости, выпитое за один раз, может провоцировать рвоту.

В этом случае лекарство дают пить каждые 6 – 8 минут. Раствор для лечения от обезвоживания можно приготовить самостоятельно.

Для приготовления раствора в 1 л воды растворяют:

• столовую ложку сахара;
• треть чайной ложки соды;
• чайную ложку поваренной соли.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не нормализуется работа почек. Больной должен мочиться в норме через каждые 3 часа.

На протяжении всего лечения нельзя давать молоко и молочные продукты. Для усвоения этих продуктов требуется фермент лактаза, синтез которого был нарушен под действием вируса.

У грудничков обезвоживание развивается стремительно. «Скорую помощь» младенцам нужно вызывать немедленно при появлении:

• диареи;
• прекращения или редкого мочевыделения;
• плача при отсутствии слез;
• сухости языка.

При опасном уровне дегидратации ребенку вводят раствор электролитов внутривенно.

Осложнения и профилактика

Тяжелые формы ротавирусной инфекции часто сочетаются с бактериальными осложнениями. На возможность бактериального осложнения указывает появление в испражнениях крови и слизи.

Под действием вируса у ребенка могут развиться:

• отиты – заражение происходит через рот и евстахиеву трубу;
• поражение почек;
• пневмония.

Методы профилактики ротавирусного заражения общие с другими видами кишечных инфекций.

Специфическим способом профилактики является вакцинация в раннем возрасте 1,5 – 9 месяцев вакциной ослабленных ротавирусов. Используются в качестве профилактической меры вакцины под названиями Rotarix (производитель Бельгия), RotaTeq (США).

Прогноз ротовирусной инфекции у детей при своевременном лечении благоприятный. У детей старше 4 лет и взрослых легкие формы болезни разрешаются самостоятельно.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, длительное самолечение ухудшает прогноз. У ребенка могут развиться осложнения или опасное обезвоживание организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Клинические симптомы заражения определяются:

• действием вируса;
• обезвоживанием.

Основной симптом ротавирусной инфекции — понос, вызывающий сильное обезвоживание, наиболее тяжело протекающее у детей. Для взрослых этот фактор имеет менее грозное значение, так как относительно массы тела потери жидкости у взрослых невелики.

В детском возрасте, из-за небольшого веса, потеря 8 — 10% массы смертельно опасна. Признаки ротовирусной кишечной инфекции у детей характеризуются проявлениями:

• гастроэнтерита – понос, боли в области кишечника;
• интоксикации;
  • рвота, мышечная слабость, отсутствие аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • лихорадка;
    • при легком протекании – от нормальной до 38 °C;
    • при тяжелой форме болезни – до 39 — 40 °C;
  • поражения дыхательных путей;
    • покраснение гланд, небных дужек;
    • насморк, конъюнктивит, боль в горле.

Испражнения при заражении ротавирусом:

• мутно-белые или ярко-желтые;
• пенистые;
• с кислым запахом;
• водянистые;
• обильные;
• стул от 2-3 до 15 раз в течение суток.

Боль в кишечнике носит схваткообразный характер, сопровождается урчанием, внезапными позывами на дефекацию, локализуется в середине живота.

Высокая температура при ротовирусной кишечной инфекции держится у ребенка обычно в течение 2 – 3 дней.

Обезвоживание приводит к появлению:

• спутанного сознания;
• судорог;
• нарушения со стороны работы сердца.

Лечение ротавирусной инфекции

Детей младшего возраста, а также при признаках сильного обезвоживания, госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Лечение у детей ротавирусной инфекции начинают с подтверждения присутствия вируса в фекалиях больного.

Для выявления патогена проводят лабораторное исследование кала методами:

• иммунноэлектронной микроскопии;
• серологическими тестами.

Лечение ротавирусной инфекции у детей направлено на:

• ликвидацию симптомов обезвоживания и интоксикации;
• устранение нехватки пищеварительных ферментов.

Основная задача лечения заключается в восполнении потерянного объема жидкости и электролитов. Лечение проводят препаратами:

• Регидрон;
• Цитроглюкосолан;
• при тяжелых формах болезни – внутривенно вводят водно-электролитные препараты.

С целью устранения симптомов интоксикации больному назначают гемодез, реополиглюкин. Симптомы диареи устраняют при помощи лечения препаратами:

• Имодиум;
• Неоинтестоспан.

Ферментную активность кишечника восстанавливают средствами:

• Панзинорм;
• Энзистал;
• Трифермент.

Если больного мучают спазмы в животе, ему дают таблетку Но-шпы. При лихорадке, превышающей 38 °C, снижают температуру Парацетамолом.

Малышам при высокой температуре ставят ректальную свечу Цефекон. Допускается лечение суппозиториями каждые 4 – 6 часов.

Для предотвращения бактериального инфицирования педиатр может назначить лечение противомикробными средствами Энтерофурил, Энтерол.

Противовирусные препараты назначает врач по показаниям. Используют чаще всего Виферон, Липоферон в виде суппозиториев, сиропов.

Антибиотики вводятся в схему лечения при появлении бактериальных осложнений ротовирусной кишечной инфекции.

Как поить ребенка при ротавирусной инфекции

Ребенок должен пить лекарственный раствор по 50 мл/час. Но иногда даже такое малое количество жидкости, выпитое за один раз, может провоцировать рвоту.

В этом случае лекарство дают пить каждые 6 – 8 минут. Раствор для лечения от обезвоживания можно приготовить самостоятельно.

Для приготовления раствора в 1 л воды растворяют:

• столовую ложку сахара;
• треть чайной ложки соды;
• чайную ложку поваренной соли.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не нормализуется работа почек. Больной должен мочиться в норме через каждые 3 часа.

На протяжении всего лечения нельзя давать молоко и молочные продукты. Для усвоения этих продуктов требуется фермент лактаза, синтез которого был нарушен под действием вируса.

У грудничков обезвоживание развивается стремительно. «Скорую помощь» младенцам нужно вызывать немедленно при появлении:

• диареи;
• прекращения или редкого мочевыделения;
• плача при отсутствии слез;
• сухости языка.

При опасном уровне дегидратации ребенку вводят раствор электролитов внутривенно.

Осложнения и профилактика

Тяжелые формы ротавирусной инфекции часто сочетаются с бактериальными осложнениями. На возможность бактериального осложнения указывает появление в испражнениях крови и слизи.

Под действием вируса у ребенка могут развиться:

• отиты – заражение происходит через рот и евстахиеву трубу;
• поражение почек;
• пневмония.

Методы профилактики ротавирусного заражения общие с другими видами кишечных инфекций.

Специфическим способом профилактики является вакцинация в раннем возрасте 1,5 – 9 месяцев вакциной ослабленных ротавирусов. Используются в качестве профилактической меры вакцины под названиями Rotarix (производитель Бельгия), RotaTeq (США).

Прогноз ротовирусной инфекции у детей при своевременном лечении благоприятный. У детей старше 4 лет и взрослых легкие формы болезни разрешаются самостоятельно.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, длительное самолечение ухудшает прогноз. У ребенка могут развиться осложнения или опасное обезвоживание организма.