Прививка от столбняка: когда делают детям, сколько действует вакцина, каковы побочные эффекты?

Столбняк – это заболевание, о существовании которого слышали многие, но что оно представляет собой конкретно известно не всем.

Болезнь вызывается бактерией Clostridium tetani, которая мирно сожительствует вместе с другими бактериями в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Бактерия сама по себе не представляет абсолютно никакой опасности. Проблему создает токсин, вырабатываемый бактерией в бескислородной среде организма. Он способен, перемещаясь по сосудам кровеносной сети, повредить нервную систему, вызывая мышечные судороги и боли, являющиеся характерными симптомами заболевания столбняком. Боли могут быть настолько интенсивными, что способны привести к летальному исходу.

Содержание статьи:

• Противостолбнячная вакцинация
  • Анализ эффективности вакцинации против столбняка
  • Насколько безопасна противостолбнячная вакцинацина
  • Влияние противостолбнячной вакцинации на системные реакции
  • Прививка от столбняка и подавление иммунитета
  • Аллергические реакции на противостолбнячную прививку
  • Случаи острых реакций после противостолбнячной вакцины
  • Отсроченные реакции на прививку
• Местные реакции на вакцину против столбняка
  • • 1. Кожа
    • 2. Опухание подмышечных лимфоузлов
    • 3. Неврологические реакции
    • 4. Осложнения сердечной деятельности на фоне противостолбнячной прививки
    • 5. Ревматоидные реакции
    • 6. Реакции желудочно-кишечного тракта
• Последствия ревакцинации
• Вакцинация против столбняка – не единственный способ профилактики заболевания
• Когда делать прививки от столбняка противопоказано
  • Пассивная иммунизация
• Выводы

Статистика утверждает, что в цивилизованных странах показатель заболеваемости столбняком не вызывает особой настороженности. В США фиксируется порядка пятидесяти случаев в год, в Германии всего 17.

Смертью заканчивается 20%-33% случаев заболевания. Чаще всего заболеванию подвергаются жители тропиков, проживающие в антисанитарных условиях. В таких странах показатель смертности в 135 раз выше.

Новорожденные дети заболевают столбняком чаще, чем какими-то другими болезнями. Причина кроется в том, что не соблюдаются элементарные правила стерильности, и пуповина перерезается грязным, подвергшимся коррозии инструментарием.

Местные реакции на вакцину против столбняка

Как правило, женщины чаще подвергаются местной реакции на прививку, что обусловлено наличием оксихлорида алюминия в составе вакцины, и тяжесть реакции усиливается, если вакцина прошла через заморозку.

Довольно часто в месте прививки, особенно быстро введенной при помощи шприца, могут возникать осложнения и кровотечения.

Отмечены различные послепрививочные кожные проявления:

• покраснения, отечность, болезненное опухание в месте укола, уплотнения, обширный местный отек с повышением температуры, аномальное покраснение кожи, обусловленное избыточным количеством крови прилившей к капиллярам;
• крапивница;
• жгучая боль, появляющаяся сразу после укола;
• абсцесс, местная стрептококковая инфекция;
• гнойное воспаление подкожной клетчатки, вызванное стрептококковой инфекцией;
• закупорка кровеносных сосудов инородными частицами;
• дерматит;
• не проходящая в течение нескольких месяцев гранулема;
• «синдром обожженной кожи» с множественными пузырями и сине-багровым кожным покровом, половина взрослых и каждый четвертый ребенок при этом умирают;
• распространившийся на все тело отек.

2. Опухание подмышечных лимфоузлов

3. Неврологические реакции

Статистика неврологических реакций на прививку против столбняка относительно невелика – 14 случаев на 10 миллионов прививок. Чаще подвергается поражению периферическая нервная система, чем центральная. Побочные эффекты от противостолбнячной вакцины возникают гораздо реже, чем после АКДС и сравнимы с АДС, хотя после АДС больше поражается центральная нервная система.

Осложнения, обусловленные невралгическими реакциями, наступают, как правило, через 4-10 дней после прививки. Через трое суток обычно появляются первые признаки осложнения, хотя это может произойти и через две недели. Послужить толчком могут разные факторы. Поражаются мышцы разных участков руки, но могут пострадать и черепно-мозговые нервы. Возможно поражение не только отдельных нервов, но и их множественное поражение. Наблюдается периферическая нейропатия и полинейропатия, вызванные повышенной чувствительностью к анатоксину. Известен смертельный случай паралича дыхательных нервов.

После полученного ранения был привит 48-летний мужчина. Первые симптомы заболевания, похожие на простуду, появились через 7 дней. На следующий день появились сильные боли в суставах, которые к тому же стали опухать. Больше всего пострадала лопаточная область. В течение следующей недели произошел паралич плечевого сплетения с тяжелым поражением мышц. На восстановление пациента ушло два года.

Неоднократно наблюдался острый полирадикулит, вызывающий стремительно убывающую силу мышц, вплоть до паралича.

Известны случаи острого поперечного миелита, специфических столбнячных спазмов, оцепенения.

У 11-летнего ребенка через два месяца после прививки развился энцефалит.

После сильной местной реакции, появившейся через несколько часов после прививки, у здорового пациента на четвертый день был выставлен диагноз «менингоэнцефалит».

Военнослужащий был вакцинирован в период сильной простуды, в результате на несколько недель оказался в коматозном состоянии.

Прививка против столбняка может оказаться причиной возникновения рассеянного склероза.

Могут пострадать слуховые, глазодвигательные, зрительные, лицевые нервы. Известна потеря способности к аккомодации и глотанию, поражение гортанного нерва.

4. Осложнения сердечной деятельности на фоне противостолбнячной прививки

У пациентов может произойти инфаркт миокарда и увеличение частоты сердечных сокращений.

5. Ревматоидные реакции

Опухание суставов, сопровождающееся невыносимой болью, вплоть до необходимости наложения гипса, чтобы дать возможность больному отдохнуть.

6. Реакции желудочно-кишечного тракта

Рвота, диарея, сильные боли в области живота. Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, что завершается смертью.

Нормальная реакция организма на вакцинацию

Крайне важно различать нормальные побочные эффекты прививки и патологические осложнения. В первом случае это просто реакции организма на введение чужеродных веществ. Такие симптомы у детей и взрослых не имеют последствий для здоровья и проходят достаточно быстро.

Последствия прививки от столбняка могут быть следующими:

1. Покраснение, отек на месте прививки, припухлость, формирование шишки. Скорее всего, укол был поставлен не совсем правильно, и вакцина частично попала в подкожную клетчатку, вызвав локальное воспаление. Это не опасно и проходит за несколько дней. Чтобы ускорить процесс, может наложить на эту область повязку с рассасывающими мазями.
2. Боли в месте укола. Если была сделана прививка под лопатку и болит место укола, или боли отдают в руку, это также говорит о воспалительной реакции. Если болит сильно, можно принять нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Повышение температуры. Незначительное повышение температуры тела до 37–37,5 градусов в течение 1–3 дней после прививки – нормальная реакция организма. Она не требует никаких действий или приема препаратов.
4. Слабость, вялость, утомляемость. Действие вакцины может вызвать общие реакции, но если такие симптомы проходят за 2–3 дня и не приводят к нарушению работоспособности, то ничего страшного в этом нет.

Подобные эффекты после прививки против столбняка не считаются осложнениями. Они говорят только о нормальной реакции на укол, о том, что иммунная система отвечает на раздражитель.

В то же время, если место укола болит более 5 дней, если боли сильные, если температура повышается до 38 градусов и более, стоит проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения прививки против столбняка

Если нормальные побочные реакции наблюдаются у 20–30% детей и взрослых, то вероятность появления осложнений значительно ниже. Статистически, большинству людей можно не волноваться по этому поводу, шанс столкнуться с ними – менее 1%. Но все же такая реакция возможна.

Чаще всего отмечают такие последствия вакцинации против столбняка:

1. Аллергическая реакция. Сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Тяжелые проявления (анафилактический шок и отек Квинке) можно назвать самыми частыми и грозными осложнениями. Но они проявляются непосредственно после прививки, когда врач может заметить их и правильно отреагировать.
2. Нарушение пищеварения. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, понос. У детей такие проявления встречаются несколько чаще и могут развиваться в первые три дня.
3. Насморк, ларингит, фарингит, бронхит. Симптомы респираторных заболеваний появляются время от времени у крайне малого количества людей, которым была введена вакцина против столбняка.
4. Судороги. Такие осложнения возникают в единичных случаях.

Что делать в таких случаях, должен решать врач. Поэтому, если у вас появились какие-то из перечисленных симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Чаще всего время появления самых опасных осложнений невелико. Поэтому можно просто провести некоторое время в медицинском учреждении, где делали прививку. Если за 30–40 минут нет никаких проявлений, можно уходить домой. Если же у вас появилось головокружение, место укола сильно болит, затрудненное дыхание – необходимо немедленно сказать об этом врачу.

Что делать после прививки

Часто люди спрашивают, что можно, а что нельзя делать после прививки. К основным запретам относят:

• прием алкоголя;
• тяжелые, жирные блюда;
• активные виды спорта;
• сауна, баня.

Это может нарушить формирование иммунитета, а также вызвать побочные эффекты. Некоторое время следует больше отдыхать, по возможности, снизить нагрузки, придерживаться легкой щадящей диеты.

Противопоказания к проведению прививки

Чтобы после вакцинации не появились неприятные симптомы, необходимо правильно выбрать период, когда это можно делать. Существуют следующие противопоказания:

• низкий вес детей, недоношенность;
• любые острые заболевания или обострение хронических;
• критически низкий уровень иммунитета после химиотерапии, лучевой, иммуноподавляющей терапии, а также любые формы иммунодефицита;
• аллергия на вакцину и компоненты;
• тяжелая реакция на вакцину ранее.

Отдельно стоит обсудить возможность назначения прививки беременным. В большинстве случаев это состояние считают противопоказанием к проведению вакцинации, но есть ряд особенностей. Беременным не рекомендуют делать никакие прививки. Оптимально – это побеспокоиться о прививке на этапе планирования. Тогда антитела матери передадутся ребенку и будут защищать его в в первые месяцы после рождения. Но если беременность была неожиданной, а в регионе наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация со столбняком, вакцину могут ввести на последних неделях беременности, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Периодичность вакцинации

В каком возрасте проводится первоначальная вакцинация, и сколько раз необходимо ввести сыворотку? При отсутствии противопоказаний маленький пациент может быть впервые привит в возрасте 3 месяцев. Каждый организм реагирует на введение лекарства по-разному, поэтому в случае появления побочных эффектов от очередной ревакцинации тем же препаратом придется отказаться.

Если первая прививка от дифтерии детям не вызвала осложнений, через 30-45 дней малышу повторно вводят сыворотку. В 6 месяцев и в 1,5 года ребенку необходимо вновь привиться от дифтерии. Вакцину АКДС последний раз ставят в 6-7 летнем возрасте, затем подросткам и взрослым АДС делается с интервалом в 10 лет.

• болезнь ребенка;
• желание ранее не привитого по инициативе родителей пациента вакцинироваться после достижения совершеннолетия;
• необходимость в прививке против дифтерии в связи со сменой рода деятельности.

Куда вводится вакцина против дифтерии

Обычно место введения укола против дифтерии выбирается в зависимости от возрастной категории:

• дети – внутримышечно, часто в левое предплечье, бедро, под лопатку;
• взрослые – инъекция делается под кожу.

Когда следует делать прививание

Опять же, все зависит от возраста. Детей принято прививать по такому графику:

• в 3 месяца первая прививка от дифтерии;
• еще 2 укола в промежутке через 45 дней каждая инъекция;
• следующая вакцина от дифтерии в 1,5 года;
• далее в школьном возрасте – в 6, 14 и 18 лет.

Далее прививаться нужно самостоятельно через 5 лет после последнего укола, а следующая вакцина от дифтерии необходима каждые 10 лет жизни. Если же первая прививка против заболевания сделана во взрослом возрасте, то ему делают вакцинацию в 3 подхода:

• первая прививка от дифтерии – любой возраст;
• вторая — ровно через 30 дней;
• третья – через год;
• последующие вакцинации – через 10 лет каждая.

График приемлем лишь для людей без противопоказаний к вакцинации против дифтерии.

Виды вакцины от дифтерии

Инъекции разделяют на 3 вида:

1. АКДС – самая известная нам с детстватройным противодействием (дифтерия, коклюш, столбняк), применяют для детей до 6 лет;
2. АДС — против дифтерии и столбняка, применима людям с противопоказаниями к коклюшной вакцине;
3. АДС-М – ее инъекции делают детям старше 6 лет и прививки от дифтерии взрослым, которые уже получали АКДС в детстве.

Период нездоровья нежелателен для прививания. Даже если только насморк или простуда поразила организм. Также категорически запрещено делать уколы особам с аллергией на вещества из вакцины. Также беременность до 12 недель.

Новости МирТесен