Прививка от паротита — как называется, когда делается и сколько раз, есть ли побочные действия?

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние 3 года  в крае стабилизировалась на уровне единичных спорадических случаев.

По информации Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей  и благополучия человека по Ставропольскому краю в субъектах Северо-Кавказского федерального округа отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту. Существует риск завоза и распространения заболевания среди населения Ставропольского края.

Эпидемический паротит.

Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Эпидемический паротит (свинка) – это респираторная вирусная инфекция, которая представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Болезнь чаще всего встречается у детей (чаще в возрасте 5 – 8 лет). У детей младше 3 лет инфекция встречается крайне редко. Повышенная опасность заражения остается до 15 – 16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования остается.

Свинка не представляет серьезной опасности для жизни пациента, однако лечению болезни уделяют большое внимание из-за высокого риска осложнений. В последние десятилетия тяжелое течение болезни встречается редко. Также благодаря массовой вакцинации в большинстве стран упала заболеваемость паротитом в целом.

Интересные факты

• Эпидемический паротит нередко называют свинкой или заушницей из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами.
• Первое описание классического пациента с эпидемическим паротитом было сделано еще Гиппократом 2400 лет назад.
• Большой прогресс в диагностике и лечении свинки сделали военные врачи в XVII – XIX вв. В этот период паротит часто наблюдался в среде солдат из-за большой скученности людей в казармах и окопах и низкого уровня гигиены. В некоторых источниках того времени его даже именуют «окопная» или «солдатская» болезнь.
• Вирусная природа паротита была доказана путем заражения обезьян слюной больных людей.
• В естественных условиях свинка является строго антропонозным заболеванием, то есть болеют ей только люди. Лишь в лабораторных условиях возможна передачавируса некоторым видам обезьян и собакам, однако такие животные хоть и болеют сами, уже не представляют опасности заражения.
• Перваявакцина от свинки была получена только в 1945 году.
• Эпидемический паротит представляет большую эпидемическую опасность, поэтому в настоящее время более 80 стран по всему миру проводит плановуювакцинацию детей от данного заболевания.

Возбудитель свинки – вирус Pneumophila parotiditis из семейства Paramyxoviridae. Он представляет собой цепочку РНК (генетический материал), покрытую плотной белковой оболочкой. При попадании в клетку, вирус начинает размножаться, производя дупликацию генетического материала. Клетка макроорганизма при этом используется для производства белков, необходимых для образования капсулы.

В оптимальных условиях, при температуре менее -10 градусов и сохранении высокой влажности, вирус может сохраняться до 3 недель, но его патогенный (болезнетворный) потенциал при этом сильно снижается. Таким образом, вирус можно считать неустойчивым во внешней среде.В организме человека к вирусу паротита чувствительны, прежде всего, железистые клетки некоторых паренхиматозных органов. Обычно наблюдается поражение слюнных желез, несколько реже – поджелудочной железы и половых желез (чаще мужских яичек, чем женских яичников). Возможно также поражение тканей нервной системы.Заражение свинкой происходит воздушно-капельным путем. Во время дыхания (в меньшей степени), разговора,кашля или чихания больной распространяет вирусные частицы с капельками слюны. При попадании на слизистую оболочку дыхательных путей другого человека вирус поражает железистые клетки в эпителии. Описаны также случаи заражения при попадании вируса на слизистую оболочку глаз (конъюнктиву). В клетках слизистой оболочки происходит его первичное размножение в организме. После этого вирус попадает в кровь (стадия вирусемии или виремии) и разносится по всем органам и системам. Однако специфическое вирусное поражение развивается лишь в клетках вышеперечисленных органов, которые проявляют особую чувствительность к данному заболеванию.

Иммунизация взрослых

Все взрослые, родившиеся позже 1956 года и не привитые, могут застраховать себя от заражения вирусом кори одним уколом с . Не привитым подросткам показана вакцинация с разрывов в 1 месяц такой же тройной вакциной. Иммунизация подростков особенно важна и нужна:

• юношам, чтобы уберечь от паротита, являющегося угрозой бесплодия;
• девушкам, которые являются потенциальными матерями, для исключения заражения краснухой, поражающей плод;
• всем, чтобы избежать поражения вирусом кори.

Не менее важна, чем детям, ведь болезнь протекает в более тяжелой форме именно у взрослых, отзывы людей, переживших болезнь вместе с инфицированными вирусом кори близкими, однозначны: единственный выход – вакцинация.

Пост-прививочный период

Самочувствие после прививок чаще всего нормальное, но бывает проявление следующих симптомов:

• подъем температуры до 39 градусов (обязательно следует принимать жаропонижающие средства);
• легкая сыпь;
• кашель, насморк;
• покраснение в месте укола, проходящее за 2-3 дня.

Температура может подняться в течение 2-х недель.

Противопоказания против антикоревых прививок

Не следует проводить иммунизацию от паротита людям, у которых выявлены:

• онкологические заболевания;
• тяжелые аллергические реакции;
• ВИЧ-инфекция;
• недостаток тромбоцитов крови;
• нарушение иммунитета (после трансплантации органов).

Также противопоказаны прививки от паротита беременным. Рекомендовано избегать иммунизации в период острой формы любого заболевания, отзывы привитых подтверждают, что после стабилизации состояния вакцинация проходит нормально. Есть также ситуации, когда следует перенести время введения вакцины – больным туберкулезом, или людям, принимающим препараты крови.

Подготовка к вакцинации не нужна, достаточно иметь нормальное самочувствие и разрешение врача, который осмотрит перед введением препарата.

Стоит ли делать прививки от кори

Этот вопрос поднимается все реже, так как благодаря иммунизации все-таки уровень заболеваемости корью не так высок.

Корь – это опасное заболевание, которое может привести к тяжёлым последствиям. Как и любой недуг, ее лучше всего предупредить, чем лечить. Когда проводится ревакцинация от кори взрослым и что необходимо знать каждому о ней?

Корь – что это и чем опасна

Корь – это заболевание инфекционно-вирусного характера, которое сопровождается сыпью, повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей, а также интоксикацией организма. Что касается взрослых людей, то это заболевание у них протекает намного тяжелее, чем у детей.

После поражения слизистых оболочек вирус начинает распространяться, проникает в лимфатические узлы и разносится кровью ко всем тканям и органам. Длительность инкубационного периода составляет 10 дней. Первые проявления кори очень схожи с симптомами банальной простуды.

На третьи сутки у человека повышается температура до высоких чисел и практически не спадает. Спустя еще несколько дней, на слизистых оболочках полости рта возникают беловатые высыпания, а по прошествии еще двух суток все тело покрывается сыпью.

Кроме того, недуг снижает иммунитет и может вызывать следующие осложнения:

• отит;
• синусит;
• бронхит;
• гепатит;
• тяжелая форма евстахиита, которая может в итоге привести к снижению слуха;
• кератит – поражение глаз, которое почти в четверти процентов случаях приводит к слепоте.
• менингит;

Более серьезные осложнения

Более опасным считается поражение нервной системы – менинго-энцефалит. Возникает оно крайне редко. После того, как высыпания почти пройдут, и температура понизится, наблюдается вновь ее повышение, сопровождаемое судорогами и помутнением сознания. Не существует специального лечения в этой ситуации. В 25% случаях люди, у которых проявляется это осложнение, умирают.

Самое мощное средство, помогающие избежать появление болезни, — это его профилактика. Вот почему очень важно делать ревакцинацию от кори.

До сих пор не ясно, почему корь распространяется с такой скоростью. Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Опасным является то, что человек становится заразным еще в самом начале инкубационного периода, когда характерные для кори симптомы у него еще не проявляются.

Может ли человек заболеть, после того, как сделает прививку? Да, однако, в этом случае болезнь у него будет протекать гораздо легче, и осложнения не проявятся.

Обстоятельства, требующие прививку

Ревакцинация против кори взрослым проводится согласно графику прививок, действующему в России. По нему можно определить, когда и сколько раз должна проводиться ревакцинация. До 35 лет она делается бесплатно лицам, которые либо не были ранее привиты, либо не располагали информацией о сделанных им прививках. Люди, которые побывали в контакте с заболевшим корью, в обязательном порядке должны быть привиты бесплатно, если они ранее не болели корью, или прививка от нее не делалась.

Говоря о возрасте важно понимать, что 35 лет – это условный показатель. Неправильно считать, что люди старше не нуждаются в прививке. Плановая вакцинация, согласно календарю прививок, финансируется за счет государства для лиц, не достигших 35 лет. Люди старшего возраста при желании сделать плановую ревакцинацию должны оплачивать ее самостоятельно.

Вакцинация взрослым проводится в двукратном порядке. Интервал между прививками должен составлять 3 месяца. Если человеку она была сделана однократно, то вакцинацию необходимо провести с самого начала по правильной схеме. Если кто-то из родственников или близких вдруг заболеет корью, то вакцинацию нужно будет провести всем людям до 40 лет, которые контактировали с заболевшими.

У взрослых людей нет ревакцинации против кори. После проведения двукратной вакцинации на инфекцию вырабатывается иммунитет сроком на 12 лет и более.

Делается прививка в верхнюю треть плеча. Вакцину можно вводить двумя разными способами — подкожно и внутримышечно, но ни в коем случае не внутривенно. Не рекомендуется делать инъекцию в ягодицу и внутрикожным способом. В последнем случае есть риск появления уплотнения.

Варианты вакцин в Россиин

«Вакцина коревая культуральная живая» — это российская вакцина, которая была зарегистрирована в 2007 году. Выращивание вируса для нее происходит в культуре клеток японских перепелиных яиц.

«Приорикс» — это комплексная вакцина, после введения которой у человека вырабатывается иммунитет не только на корь, но и на паротит и краснуху. Страна производитель – Бельгия.

MMR II – это живая вакцина, которая производится в Голландии компанией Merck Sharp&Dohme. Как и предыдущая, она является комплексной и защищает не только от заболевания корью, но и инфицирования краснухой и паротитом.

Сразу возникает вопрос – какая из них лучше? Большим преимуществом импортных вакцин считается то, что они позволяют выработать иммунитет сразу от трех заболеваний, а «Приорикс» можно использовать по отдельности для каждой инфекции. Прививка, которая сделана в России, защищает только от кори.

Все перечисленные препараты способствуют выработке устойчивого иммунитета. Большим преимуществом зарубежных вакцин является то, что они взаимозаменяемы. Другими словами, вакцинация от кори может быть проведена с помощь одной из них, а ревакцинация другой.

В поликлиниках России используется отечественная вакцина. Прививка проводится бесплатно. Импортную вакцину же должен оплачивать пациент.

Противопоказания

Прежде чем делать прививку от кори, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Вакцинацию нельзя проводить людям, у которых наблюдается обострение хронических заболеваний. Еще одно ограничение – это респираторные инфекции. И в первом и во втором случае прививку необходимо отложить на месяц.

Существует еще целый ряд противопоказаний к постановке прививки от кори.

К ним относятся:

• наличие аллергии на куриные и перепелиные яйца;
• беременность;
• период кормления грудью;
• аллергия на ранее введенную вакцину.

Возможные реакции на прививку

В месте инъекции после введения вакцины обычно заметно покраснение. Человек может испытывать боли в суставах. В некоторых случаях температура повышается до 37,5 °C, нередко появляется насморк и кашель.

Помимо перечисленных реакций, могут возникать и более серьезные осложнения: тяжелые формы аллергии – отек Квинке, анафилактический шок, а также крапивница.

После проведения вакцинации от кори возможно появление еще более тяжелых последствий:

• пневмония;
• энцефалит;
• миокардит;
• менингит.

Такие осложнения после сделанной прививки могут развиться в том случае, если к ней не подготовиться заранее. Прежде всего, нужно запомнить, что вакцинация должна проводиться только здоровым людям. Очень важно перед постановкой прививки проконсультироваться с врачом, а если у человека есть аллергия на куриный белок, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.

Полезное видео про корь

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 «О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ»)

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
• на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Прививка кори

Можно гордиться тем, что наше государство все-таки нашло способы борьбы с заболеванием и на сегодняшний день, корью болеет малая часть детей, скорей из неблагополучных семей. Естественно – это уменьшило в разы и смертность. Необходимо помнить каждому родителю, что окулировка от кори просто необходима, не стоит откладывать на потом посещение врача, а сделать прививку на самом раннем развитии ребенка, а именно до 5 лет. Было ранее замечено, что дети именно в этом возрасте наиболее подвержены заболеванию и протекает оно у них тяжело.

Качество жизни в наше время далеко от идеала, многие семьи не могут позволить себе натуральные продукты, питаются различными добавками и тому подобное. Такое питание приводит к витаминному истощению. Если витамин А отсутствует в организме, то вероятность, что малыш заболеет корью, велика. Такие семьи в первую очередь должны поскорей сделать окулировку. Тем более, что государство предоставило возможность прививать детей бесплатно.

Вакцины, которые используют в поликлиниках, делятся на два вида, это:

• Мановалентные в этом составе имеется только одна прививка от кори
• Поливалентные в этом составе содержится комплекс

Рассмотрим поливалентную вакцину, она состоит тоже из нескольких видов, а именно:

1. Вид. В этот вид входит два вида вакцин: корь, краснуха
2. Вид. Три вида вакцин: корь, краснуха паротит
3. Вид. Включает в себя большой комплекс и иногда сложно переносится детьми: корь, краснуха, паротит и ветряная оспа

Между двумя видами вакцин, то есть между моновалентной и поливалентной, разница имеется только в комплексных составах прививок, а в качестве разницы нет. Так что каждый родитель может выбирать самостоятельно, что именно необходимо сделать, комплекс или по отдельности прививки.

Вакцина от кори имеет вид порошка, лиофилизат, его необходимо разводить специальным химическим составом, непосредственно перед применением. Специальный состав называют растворитель. Порошок хранят в морозильной камере благоприятная температура для хранения от -20 градусов и до -70 градусов. Растворитель не замораживают.

Если порошок был разведен, а прививка не состоялась, то готовый состав оставлять в теплом месте нельзя. Он быстро теряет свои свойства. Пример: если прививка готовая к употреблению хранилась 1 час, температура в помещении +20 градусов, то все ее лечебные свойства улетучиваются ровно наполовину. Если температура больше +20, то полностью не годен состав, становится, к употреблению. Флакон для хранения готового препарата, должен быть темного цвета, непрозрачное стекло, иначе солнечные лучи, и даже обычный дневной свет, так же лишает вакцину лечебных свойств. Каждый врач знает, что приготовленный препарат должен находиться в холодильнике 6 часов, если так препарат и не был использован, вакцину уничтожают.

Нужно ли делать прививку от кори?

Прививка, конечно же, необходима, она не только помогает человеку, избавится от вероятности заболевания, но и вообще может остановить популяцию вируса, не даст ему мутировать и развиваться. Не нужно бояться вакцины, она не может навредить здоровью ребенка или взрослого человека, ни каких побочных эффектов не будет. Было доказано, что вакцина не вызовет осложнений и если это произойдет только в 1-ом случае на 100000 человек. Если же не прививать заболевание, то вероятность переболеть вирусом и получить осложнение увеличивается и получить серьезную патологию может 1 человек на 1000.

В современном мире есть люди, которые не хотят делать какие-либо прививки своим детям. Такую позицию он объясняют тем, что все прививки созданы для того чтобы навредить детям, а не наоборот помочь. Это сильное заблуждение. Прививка позволяет полностью исключить из нашей жизни эту инфекцию, ведь если все будут прививаться, то бактерии просто негде будет развиваться и меняться. Только таким образом можно добиться того, что в будущем прививку делать будет необязательно, так как корь как заболевание просто исчезнет. Подумайте о своих внуках, прививая сейчас своих детей, вы освобождаете своих внуков от окулировки. Если сейчас халатно отнестись к процедуре, то каждое поколение будет вновь и вновь подвержено инфекции.

Корь может напасть на ребенка с года, до этого периода младенец защищен от заболевания, у него имеется пока что иммунитет к кори. Особенно если мать болела до беременности вирусом, то антитела передались и ребенку, но они не могут жить в организме малыша всю жизнь и полностью исчезают к 1-му году, именно в этот период необходимо сделать прививку.

Заболевание не может быть безобидным, любая инфекция и вирус оставляют после себя осложнения в том случае если не предпринимать меры, вот и корь может после себя оставить такие болезни как:

• Средний отит
• Трахеит
• Пневмонию
• Бронхит
• Ларингит

Заболевания, появившиеся в результате осложнения, очень трудно вылечить, они могут сопровождать человека всю жизнь то, пропадая, то появляясь. Болезни протекают в острой форме, затрудняют дыхание, уменьшают работу иммунитета, в итоге организм вообще не может бороться с заболеваниями, и они принимают хроническую форму.

Прививка ребенка от кори в год

Прививку вводят в год по трем причинам:

1. Именно в год исчезают из организма антитела, которые передались ребенку от матери
2. В год у ребенка сформировывается иммунитет, он становится сильным и может бороться с различными вирусами
3. Именно дети младшего возраста переносят различные инфекционные заболевания, сложно, имеется большая вероятность осложнений

Рассматривая эти три причины, становится понятно, что чем раньше поставишь прививку, тем лучше и год это самый благоприятный период. Окулированный ребенок надежно защищен от вируса. Мнительным родителям не стоит переживать, ведь вакцина полностью безобидна и если возникнут какие то побочные эффекты, то они пройдут буквально за несколько часов и не доставят неудобств ребенку.

Заболевание корь, опасно осложнением, которое оставляет после себя, его невозможно вылечить и так малыш остается инвалидом. Энцефалит, менингит и пневмония вот краткий список самых распространенных осложнений оставленных корью. Ребенок из 1000 заболевших детей всегда страдает от осложнений, эта цифра ужасающа. Не спорим, у привитых детей тоже могут быть осложнения, но они не так часты, а именно только 1 ребенок из 100000 привитых, сможет получить серьезное осложнение, эта цифра успокаивает.

Когда ребенок подрастает, то от болезни вышеописанных осложнений ожидать не стоит, кажется что все позади, но в возрасте 5 или 6 лет возникает опасность других осложнений, а именно миокардит, пиелонефрит (заболевание почек), неврит. Такие осложнения повлияют на дальнейшую жизнь.

Какое количество прививок от кори нужно сделать?

В календаре прививок сказано, сколько всего необходимо сделать окулировок от кори. Календарь прививок в каждой карте ребенка должна иметься, по ней родитель должен ориентироваться. Если ее нет, то: если ваш малыш был привит очень рано, а именно в 9 месяцев, то всего до 30 лет придется сделать 4 прививки. То есть первая уже была сделана, следующая в 6 лет, затем уже только в 17 лет ну и четвертая в 30 лет. Если родители привили малыша в год, то окулировка уменьшается до трех в том же порядке.

Иногда бывают моменты, что в год нет возможности привить малыша, по каким то веским причинам. Ни чего страшного нужно сделать это в промежуток между годом и пятью годами. То есть постарайтесь окулировать ребенка в два или три года. Когда сделаете вакцинацию, то необходимо ее будет повторить, как, и положено по расписанию в 6 лет.

Ребенок ни разу не был привит, а уже начал ходить в школу, необходимо срочно провести двойную вакцинацию. То есть вначале одну поставить, через месячный промежуток вторую. Можно между прививками сделать интервал в 6 месяцев, но нужно быть предельно внимательными и не пускать все на самотек и выполнить вакцинацию как можно раньше.

Национальный календарь прививок, описывает нам, в каком возрасте можно делать прививку от кори:

• 1 год
• 6 лет
• 15-17 лет

Так прививают детей, если у матери было заболевание корь до беременности. Если этого не было, то и знакомства у ребенка с инфекцией не было, тогда необходимо провести вакцинацию в таком порядке:

• 9 месяцев
• 18 месяцев
• 6 лет
• 17 лет ну и там уже во взрослом возрасте

Если получилось, так, что в 6 лет ребенку необходимо делать прививку, а она оказывается первая, так как до этого момента окулировок не производилось. В этом случае нужно делать сразу две вакцинации, вторую желательно через полгода после первой. Ну а последующая как положено по графику, то есть в 17 лет.

Ну а если ребенку уже больше 6 лет, а он еще не привит, нужно скорее действовать и обращаться в процедурный кабинет своей поликлиники. Делать в этом случае нужно тоже две прививки, но интервал между ними по возможности сократить. В 17 лет прививка делается по графику.

Каковы осложнения после прививки?

Осложнения это:

• Аллергия в сложной форме
• Судороги, вызванные повышением температуры
• Панэнцефалит и энцефалит
• Пневмния
• Боли в животе
• Миокардит
• Токсическое отравление или шок

Аллергия может, возникнут только на антибиотик находящийся в составе вакцины. Судороги начинаются только из-за температуры. Энцефалиты вообще редки 1 человек из 100000 может испытать этот побочный эффект на себе. Если болит живот, то с корью это точно не связано. Пневмония развивается, если из верхних дыхательных путей в легкие, попадают болезнетворные бактерии.

Если возникает токсическое отравление, то в этом виноват врач, так как ввел вакцину загрязнённую.

Имеются противопоказания к прививке

Противопоказания делятся на два вида это временные и постоянные

Временные это:

• Простудные заболевания
• Беременность
• Туберкулез
• Если до прививки были введены в кровь, какие то другие препараты

После родов, а также когда полностью избавляетесь от простудного заболевания, то в принципе можно ставить вакцину. Если были введены, какие то сильные препараты в кровь, то нужно ждать примерно месяц пока кровь не очистится.

Постоянные противопоказания это:

• Аллергия на антибиотики
• Аллергия на куриный белок, он имеется в составе вакцины
• Если это повторное введение вакцины, а первая вакцина показала себя не лучшим образом, то есть побочные эффекты были ярко выраженными то нужно отказываться от окулировки

Если имеются, какие то вышеперечисленные противопоказания, то не отказывайтесь от прививки, да и сам врач не назначит вам окулировку главное отвечать на вопросы врача честно и без вранья.

Чем опасны корь, краснуха и паротит?

Самое распространенное осложнение при заболевании корью – это воспаление легких, бывает серьезное поражение глаза и это заканчивается слепотой, возможно поражение головного мозга – коревой энцефалит, возможны изменения со стороны крови – резкое снижение уровня клеток, которые обеспечивают свертываемость крови – уровень тромбоцитов. Вероятность осложнений очень высока.

Вероятность осложнений в случае болезни у не привитых – 30%:

• инфекции уха – 1/10;
• пневмония – 1/20;
• энцефаломиелит – 1/1000 – 1/500;
• тромбоцитопения — в 1/300;
• летальность – 1/1000 – 1/500.

Вероятность осложнений после прививки:

• тромбоцитопения — 1/40000;
• энцефалопатия – 1/100000.

Корь лечится только симптоматически: если повысилась температура – используем жаропонижающее. При кори бывает возникает светобоязнь – при кори ребенок должен находиться в полумраке.

Краснуха и корь особенно опасны, если беременная женщина впервые столкнулась с этой инфекцией. Такие с виду безобидные болезни зачастую приводят к внутриутробной гибели плода или порокам его развития: нарушение зрения, слуха, пороки сердца и отставание в физическом развитии малыша.

Паротит особенно опасен для мальчиков, так как помимо воспаления околоушных и слюнных желез, он приводит к воспалению головного мозга и яичек, что впоследствии может стать причиной бесплодия.

Какие бывают вакцины от КПК?

Все вакцины кори используют в себе живые ослабленные вирусы и в подавляющем большинстве случаев разницы между отечественными и иностранными вакцинами нет. При производстве вакцин используются очень похожие технологии: берут яйца перепелов или яйца курицы и на этих эмбрионах выращивается вирус, который потом используется для приготовления вакцин.

Минус отечественной вакцины состоит в том, что попросту нет трехкомпонентной вакцины от КПК. В настоящее время в поликлинике ставят двухкомпонентную прививку от кори и паротита и дополнительный укол от краснухи.

Как называются импортные трехкомпонентные вакцины от кори, краснухи, паротита?

• «Приорикс»;
• «Эрвевакс»;
• «MMR».

Минус импортных вакцин: высокая стоимость, так как делаются они только в платно в частных клиниках.

Противопоказания к прививке корь, краснуха, паротит

1. Отмечалась выраженная сильная реакция на первичное вакцинацию от КПК.
2. Любые заболевания, сильно снижающие иммунитет (СПИД, онкология).
3. Тяжелая аллергическая реакция на белок куриного яйца.

Все вакцины от кори и от гриппа в том числе изготавливаются из белка куриных яиц. Поэтому во многих инструкциях написано, что тяжелые аллергические реакции на куриный белок являются противопоказанием к использованию этой вакцины. Что является реакцией на куриный белок? Появление сыпи после употребления яиц не является тяжелой формой аллергии. К тяжелый аллергическим реакциям относятся:

• анафилактический шок (падает давление, человек теряет сознание);
• отек Квинке (отек лица или шеи);
• генерализованная крапивница (после употребления яйца буквально за несколько минут человек покрывается зудящей сыпью).

Как маме самой узнать можно ли делать своему ребенку вакцины, которые изготовлены с использованием эмбрионов куриного яйца? Совет: разбиваете яйцо, смачиваете свой палец белком яйца и проводите этим пальцем по внутренней стороне нижней губы ребенка. Если у ребенка есть аллергическая реакция, то у него за несколько минут произойдет отек нижней губы. Если отека нет, то вакцинацию делать можно.

Прививка КПК когда делается и сколько раз?

График вакцинации КПК:

• в 1 год. Комбинированная вакцина ККП (прививка корь, краснуха, паротит). Прививку очень желательно поставить до 3-5 лет, так в этот период жизни вероятность встречи ребенка с инфекцией очень высока. Иммунитет от первичной вакцинации слабый, поэтому требуется ревакцинация через 4-5 лет после введения первичной вакцины;
• в 6-7 лет ревакцинация (не менее 4 лет после первой вакцинации), которая способствует выработке полноценного иммунитета от перечисленных инфекций на десятилетия. Сколько точно по времени действует прививка, сказать сложно, так как отсутствуют данные подобных наблюдений. В среднем иммунитета хватает на 10-25 лет. Это напрямую объясняется индивидуальностью каждого организма. Чтобы проверить, есть ли иммунитет от данных заболеваний, необходимо сдать определенные анализы. При беременности или во время планирования ее женщины в обязательном порядке сдают кровь на TORCH-инфекции, в ходе данного анализа определяется количество антител в организме женщины от краснухи.

Куда ставят прививку КПК?

Многокомпонентную прививку ставят подкожно или под лопатку, или в правое плечо. После прививки не рекомендуется в этот день гулять, купаться, чтобы к ослабленному организму не присоединилась какая-либо еще инфекция. Не растирайте место укола, не вводите в рацион питания ребенка новые продукты.

Противники вакцинации говорят, что корь – это легкое вирусное заболевание, которым нам надо всем переболеть и будет нам счастье. Но тем не менее с введением вакцинации люди забыли о существовании кори. В США раньше даже была такая пословица «не считай своих детей пока они не переболеют корью». Проблема в том, что все сообщают о осложнениях вакцинации, но никто не сообщает о том, как дети умирают.

Причины свинки

Эпидемический паротит является инфекционным заболеванием, поэтому единственной первопричиной его развития, так или иначе, является вирус, проникший в организм. В организме он приводит к развитию специфического поражения тканей по указанному выше механизму. Однако к причинам повышенной заболеваемости свинкой можно отнести также ряд предрасполагающих факторов. Их наличие сильно повышает риск инфицирования.

К факторам риска заражения эпидемическим паротитом относятся:

• сезонность заболевания;
• отказ от вакцинации;
• ослабление общего иммунитета;
• детский возраст;
• высокая плотность населения;
• несоблюдение санитарного режима.

Сезонность заболевания

Пик заболеваемости свинкой приходится на весенние месяцы (март – май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь – декабрь) – в южном. Данная закономерность объясняется ослабленным иммунитетом. После холодного периода организм ослабевает и его защитные ресурсы истощаются. В это время года рацион детей, как правило, наиболее беден овощами и фруктами, что ведет к гиповитаминозу или авитаминозу (формы нехваткивитаминов). К тому же, вирус свинки хорошо сохраняется в окружающей среде при температуре около 0 градусов, что также повышает шансы заразиться.

Отказ от вакцинации

В последние годы многие родители принимают решение отказаться от вакцинации детей из-за высокой опасности осложнений. Подобное решение налагает большую ответственность на родителей перед их детьми. В будущем ребенок окажется восприимчивым к вирусу паротита и будет относиться к группе риска. Невакцинированные люди без специфического иммунитета заболевают при первом контакте с возбудителем свинки в 95 – 97% случаев. Таким образом, ребенок будет оставаться беззащитным вплоть до совершеннолетия, когда сможет самостоятельно принять решение о вакцинации. Дополнительные проблемы при этом создаются для врачей и медсестер в детских садах и школах. Дети без специфического иммунитета постоянно представляют опасность для окружающих. При паротите пациент может быть заразным еще до появления первых выраженных симптомов. Это заставляет врачей при каждом случае ОРЗ (острого респираторного заболевания) и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) подозревать свинку и проводить дополнительные диагностические мероприятия.

Ослабление общего иммунитета

Состояние общего иммунитета играет значительную роль в защите человеческого организма от инфекции в принципе. Иммунная система способна бороться с подавляющим большинством вирусных и бактериальных заболеваний, что понижает вероятность инфицирования. Как уже отмечалось выше, у большинства людей ослабление иммунитета отмечается в конце зимы и в начале весны. Однако время года в данном случае — не единственный фактор.

Иммунитет ребенка может быть ослаблен по следующим причинам:

• частыепростудные заболевания;
• длительный курс леченияантибиотиками;
• курс лечения кортикостероидными препаратами;
• некоторые хронические заболевания (хроническийпиелонефрит, сахарный диабет и т.п.);
• нерегулярное и несбалансированное питание.

Детский возраст

Как известно, свинка считается детской инфекцией. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста. Вследствие этого именно в данный отрезок времени родителям следует быть наиболее внимательными. Дети старшего школьного возраста (после 15 лет) и взрослые болеют в среднем в 5 – 7 раз реже.

Несоблюдение санитарного режима

Высокий риск для окружающих представляют пациенты, которые не были изолированы. Как уже упоминалось выше, больной является источником инфекции с последних дней инкубационного периода (5 – 6 дней до появления первых симптомов) до 7 – 9 дня течения болезни. В этот период больной должен оставаться дома во избежание распространения инфекции. Несоблюдение санитарного режима повышает риск заражения людей, которые контактируют с пациентом.

Виды эпидемического паротита

Как уже отмечалось выше, возбудитель свинки обладает повышенной активностью в отношении ряда железистых органов. В зависимости от того, какие из этих органов окажутся затронутыми, в течение болезни будут преобладать те или иные симптомы. Во многом клиническая форма паротита предопределяет также опасность определенных осложнений и тактику лечения.

Основными клиническими формами течения свинки являются:

• поражение слюнных желез;
• поражение яичек;
• поражение поджелудочной железы;
• поражение иных органов и систем.

Поражение слюнных желез

Собственно название болезни – паротит – предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Они располагаются впереди и книзу относительно ушной раковины. Как правило, процесс затрагивает обе околоушные железы, однако встречаются и односторонние варианты. Симптомы также могут развиваться сначала с одной стороны, и лишь через несколько дней болезнь перекинется на парную железу.

Несколько реже околоушных желез свинка затрагивает и другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные). Данный вариант течения болезни, когда воспалительный процесс развивается только в пределах слюнных желез (одной или нескольких), считается неосложненным. Он характеризуется рядом типичных симптомов.

Поражение яичек

Поражение яичек – одно из серьезных осложнений эпидемического паротита. Оно встречается в основном у мужчин взрослого возраста, которые не были в детстве привиты от свинки. У детей и подростков данная форма паротита встречается реже. Обычно распространение вируса на ткани яичка происходит уже после поражения слюнных желез (на 5 — 7 день). Это сопровождается появлением новых симптомов и заметным ухудшением общего состояния больного. В редких случаях орхит или эпидидимит (воспаление яичка или придатка яичка соответственно) является первым специфическим проявлением болезни. Другими словами, ему не предшествует поражение слюнных желез. В таких случаях постановка диагноза часто вызывает затруднения, так как врачи ищут другие причины воспалительного процесса. Орхит чаще всего бывает односторонний (поражается только одно яичко), однако встречаются и двусторонние процессы. Болезнь длится 7 – 9 дней, после чего переходит в фазу угасания и симптомы начинают спадать.

Поражение поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы при свинке наблюдается достаточно редко (2 – 3% случаев). Некоторые исследователи полагают, что низкий процент объясняется недостаточной диагностикой, и панкреатиты при паротите встречаются значительно чаще. Как бы то ни было, данное осложнение требует особого внимания, так как может привести к серьезным структурным изменениям в строении железы и нарушениям ее функции. Первые специфические признаки панкреатита отмечаются на 4 – 7 день заболевания и почти всегда следуют за поражением слюнных желез. Изолированное поражение поджелудочной железы без затрагивания других органов и систем у больных с паротитом встречается исключительно редко. Состояние больного при развитии панкреатита заметно ухудшается. Таких больных рекомендуют госпитализировать для более интенсивного лечения.

Основная опасность панкреатита у больных свинкой заключается в возможном необратимом поражении островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин. В таком случае после выздоровления больной будет страдать от сахарного диабета первого типа.

Поражение иных органов и систем

Поражение других органов и систем при эпидемическом паротите встречается достаточно редко. В основном они не представляют серьезной угрозы для здоровья пациентов. Тем не менее, некоторые клинические формы болезни (серозный менингит) может без своевременного лечения привести даже к летальному исходу. Именно из-за угрозы таких осложнений в настоящее время рекомендуется массовая вакцинация детей от свинки.

Лечение паротита

Лечение эпидемического паротита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Больным показан постельный режим с момента постановки диагноза до периода угасания симптомов (1 – 2 недели при отсутствии осложнений). Окончательное решение о режиме ухода за больным и условиях лечения принимает лечащий врач инфекционист после осмотра больного. В случае осложненного паротита рекомендуется госпитализация больного с целью более интенсивного лечения.

В настоящее время не существует эффективного лечения, направленного против вируса – возбудителя паротита. В связи с этим упор делают на симптоматическое лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и уменьшить страдания больного. При благоприятном течении и поражении только слюнных желез лечение длится около 2 недель.

В целом лечение паротита можно разделить на несколько направлений:

• соблюдение режима и уход за больным;
• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение (может сильно варьировать при развитии осложнений).

Соблюдение режима и уход за больным

По ходу лечения рекомендован постельный режим даже при неосложненных формах паротита. Его необходимо соблюдать около 10 дней – с момента постановки диагноза до исчезновения острых симптомов. При необходимости этот срок может быть увеличен лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Больной должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также избегать переохлаждения. Статистически у людей, не соблюдающих постельный режим в острый период болезни, различные осложнения наблюдаются в несколько раз чаще (особенно это касается орхита у мужчин).

Уход за больным включает меры профилактики распространения болезни. Желательно использовать маски или марлевые повязки для предотвращения заражения. К больному в период заразности строго запрещено допускать непривитых людей.

Соблюдение диеты

Диету при паротите соблюдают преимущественно для того, чтобы избежать развития панкреатита. Для этого необходимо соблюдать несколько простых принципов в питании. Они относятся к стандартной диете номер 5 по Певзнеру.

Диета для профилактики панкреатита предполагает соблюдение следующих принципов:

• ограниченная калорийность диеты (не более 2600 Ккал);
• учащенный режим питания (4 – 5 раз в день небольшими порциями);
• потребление 1,5 – 2 литров жидкости в сутки.

Для выполнения этих условий упор делается на легко усваиваемую пищу. Таким образом, организм не нуждается в большом количестве ферментов поджелудочной железы, и риск ее поражения существенно снижается. Список продуктов, которые разрешены, ограничены или запрещены диетой номер 5, приведен в таблице.Потребление различных продуктов в рамках диеты номер 5 по Певзнеру

Разрешенные продукты	Продукты, потребление которых следует ограничить	Запрещенные продукты
·         нежирное отварное мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина); ·         свежая отварная нежирная рыба (окунь, судак); ·         овощи и фрукты в свежем виде; ·         нежирные супы; ·         кондитерские изделия и мед; ·         каши и макаронные изделия; ·         нежирные молочные продукты.	·         масло сливочное – не более 60 г; ·         яйца в виде омлета 2 – 3 раза в неделю; ·         колбасные изделия; ·         икра рыб; ·         томатная паста; ·         сыры.	·         острые приправы; ·         алкоголь; ·         бобовые (соя, горох, фасоль); ·         свежий хлеб; ·         шоколад; ·         консервы; ·         жирное мясо; ·         жареные блюда и копчености; ·         лук, чеснок, редис.

Эти же принципы диеты соблюдаются и при развитии панкреатита. Более подробный рацион питания можно составить индивидуально с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось выше, медикаментозное лечение при эпидемическом паротите носит симптоматический характер и направлено на устранение проявлений болезни. Обычно своевременное начало такого лечения предотвращает развитие осложнений и остаточные явления после болезни. Тяжелые формы, дающие осложнения даже на фоне лечения, могут наблюдаться только у людей, которые не были привиты в детстве. У людей же со специфическим иммунитетом против паротита прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Важным условием является быстрая диагностика и начало медикаментозного лечения. Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области – слюнные железы или яички – в период нарастания отека. Это усилит отек и усугубит течение болезни. Группы медикаментов, применяемые в лечении свинки, приведены в таблице.

Последствия паротита

Несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение и не приводит к осложнениям. Тем не менее, при снижении защитных сил организма или при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем, которые являются мишенями для возбудителя эпидемического паротита, возможно появление осложнений, описанных выше. После некоторых из них могут остаться серьезные остаточные явления, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни.

К остаточным явлениям после перенесенного паротита относятся:

• бесплодие;
• глухота;
• сахарный диабет;
• синдром сухого глаза;
• нарушения чувствительности.

Бесплодие

Бесплодие как остаточное явление после свинки встречается преимущественно у мужчин. Прежде всего, это касается тех, кто не был привит в детстве и не имеет специфического иммунитета. Для таких людей во взрослом возрасте высок риск развития орхита или эпидидимита с необратимым поражением половых желез. У женщин бесплодие вследствие оофорита на фоне свинки наблюдается очень редко. Из-за угрозы данного остаточного явления всех больных паротитом с признаками поражения яичек и яичников необходимо лечить в условиях стационара под бдительным наблюдением специалистов.

Глухота

Глухота может развиться вследствие поражения слухового нерва или внутреннего уха (последствие перенесенного лабиринтита). Потеря слуха в запущенных случаях является необратимой. Однако подобные осложнения встречаются крайне редко, и стандартная схема лечения инфекции обычно предотвращает глухоту даже при очевидных признаках поражения органа слуха.

Сахарный диабет

Из-за массивного воспалительного процесса на уровне поджелудочной железы могут оказаться поврежденными островки Лангерганса. Это участки клеток в ткани железы, вырабатывающие гормон инсулин. Он необходим для понижения уровня глюкозы в крови и ее отложения в клетках в качестве запаса энергии. Если паротит осложнился острым панкреатитом, появляется риск необратимых нарушений в образовании инсулина. Клетки, вырабатывающие данный гормон, умирают, что ведет к его нехватке. Такой механизм повышения сахара в крови характерен для сахарного диабета первого типа. Несмотря на редкость этого остаточного явления, врачи относятся к его своевременной диагностике с большим вниманием. Упущение времени или ошибки в лечении могут привести к тому, что больной всю жизнь будет страдать от нехватки инсулина. В случае роста уровня глюкозы в крови у больных паротитом необходимо пройти консультацию эндокринолога.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза может наблюдаться в течение некоторого времени после перенесенного дакриоаденита. Воспаление слезных желез сопровождается уменьшением выделения их секрета и нарушением питания глаза. Это приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки, постоянным резям в глазах и дискомфорту. Для решения данной проблемы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Как правило, данные нарушения являются обратимыми и сохраняются в течение нескольких недель (редко – месяцев) после перенесенной инфекции.

Нарушения чувствительности

Нарушения чувствительности являются результатом перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита. При данных осложнениях свинки поражаются оболочки и ткани головного (реже спинного) мозга. Непосредственно во время течения болезни могут наблюдаться вяло текущие параличи и парезы. Чувствительность при тяжелых формах восстанавливается долго, что и объясняет остаточные явления после, казалось бы, полного выздоровления. Как правило, чувствительность все же восстанавливается по прошествии некоторого времени (месяцы, годы). Пожизненное сохранение этих остаточных явлений наблюдается крайне редко.