Содержание
Понятие термина «прегравидарная подготовка»
Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.
Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.
Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.
Важно знать! Планирование беременности ― это удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.
Ключевые этапы прегравидарной подготовки
Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.
Она показана в таких случаях:
- самопроизвольный выкидыш;
- замершая предыдущая беременность;
- пороки развития плода в прошлом;
- наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
- хронические заболевания.
Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:
- Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
- Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
- Вычисление благоприятных дней для зачатия.
Комплексное обследование супружеской пары
Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали, давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.
Общее обследование пары
- Осмотр у семейного доктора.
- Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
- Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
- Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
- Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
- Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
- Анализ на торч-инфекции.
- Консультация в генетическом центре.
Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:
- возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
- мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
- генетические заболевания в семье;
- кровные узы между супругами.
Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.
Обследование мужчины у врача-андролога
Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.
А знаете ли вы…Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.
Обследование у женщин
Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.
Дополнительно женщине проводят ряд исследований:
- Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
- Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
- Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
- Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
- Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
- Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
- Диагностика аутоиммунных нарушений.
А что говорит статистика?У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.
Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности
Когда результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.
На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:
- Отказ от алкоголя и сигарет.
- Активный образ жизни.
- Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
- Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
- Профилактика ОРВ и гриппа.
- Оптимистический настрой.
- Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
- Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.
Определяем возможные дня зачатия
Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.
Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.
Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:
- Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
- Измерение базальной температуры.
- Календарный метод.
- Тесты на овуляцию.
- УЗД-мониторинг.
Определение овуляции по характеру цервикальной слизи
После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.
Плюсы такого метода:
- он не требует траты времени и денег
- он безопасен и прост
- не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
- дает ложную картину при воспалительных процессах
Измерение базальной температуры
Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.
- позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
- предположить возможный день овуляции
- заподозрить ановуляторный цикл
- определить беременность в первую неделю зачатия
- трудоемкий процесс
- ежедневный мониторинг
- наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)
Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.
Календарный метод (метод Клауса-Огино)
Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.
- дешевизна и доступность
- удобность в применении
- относительная точность
- можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя
Тесты на овуляцию
Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.
Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.
- минимальные затраты времени
- 99% достоверности
- безопасность и легкость в использовании
- дополнительные финансовые расходы.
УЗД-мониторинг
Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.
- возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
- подтвердить, что фолликул проовулировал.
- дорого
- нужно несколько раз навещать диагностический центр
- затрата времени.
Для чего нужна прегравидарная подготовка к беременности и как правильно подойти к планированию
В первую очередь, нужно получать удовольствие от процесса и не делать из полового акта ритуал, направленный исключительно на зачатие, чтобы ваша сексуальная жизнь не превратился в «супружеский долг».
Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:
| 1. Консультация репродуктолога | Пара должна пройти обследование — анализ крови, спермы, берутся мазки, проводится УЗИ. Это поможет оценить состояние репродуктивной системы. Если проблемы со здоровьем не обнаружены, можно приступать к следующему этапу. В противном случае нужно начинать лечение. |
| 2. Подготовка к зачатию | Для успешного зачатия женщина принимает комплекс витаминов, в том числе фолиевую кислоту и препараты йода на протяжении 3 месяцев. Кроме того, каждый будущий родитель ведет здоровый и размеренный образ жизни. Это поможет подготовить организм к беременности. |
| 3. Ведение беременности | Этот этап продолжается только на ранних сроках, далее женщина должна определиться, где будет рожать ребенка и стать на учет к доктору, который будет вести беременность дальше. |
Такая подготовка рекомендована всем, кто кочет стать родителями, даже если нет существенных проблем со здоровьем. Если же зачать ребенка не удается на протяжении длительного времени, диагностический процесс существенно отличается.
Прегравидарная подготовка женщин
Прежде, чем планировать рождение ребенка, нужно убедиться, что здоровье женщины в порядке , ее организм готов к таким серьезным изменениям, как беременность. В первую очередь доктор опрашивает пациента (когда была последняя менструация, есть ли нарушения цикла, беспокоит ли что-то), составляет анамнез, после чего может направлять женщину на обследование:
- общеклиническое (анализы мочи, крови на резус-фактор, свертываемость, биохимические показатели);
- инфекционное (мазки, посевы, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, прочее);
- гормональное (уровни тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, эстрогена, прочих);
- TORCH-комплекс (помогает определить наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу 1 и 2 типов);
- УЗИ органов малого таза, щетовидной железы, молочных желез;
- кольпоскопия.
Если результаты исследований показали нарушения, прегравидарная подготовка включает должный лечебный курс.
Подготовка к беременности при помощи лазерной терапии
Безопасная, но эффективная процедура лазерной терапии улучшает внутриматочное кровообращение, дыхание и пролиферацию, влияет на количество эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов. Данная процедура показана тем, у кого тонкий эндометрий, привычное невынашивание беременности (от 2х выкидышей), неудачные попытки ЭКО в анамнезе, а также тем, кто планирует зачать ребенка естественным путем или при помощи ЭКО. Терапия улучшает состояние эндометрия, увеличивает его толщину и подготавливает матку к беременности.
«Семейная клиника доктора Екатерины Кургускиной» оказывает услуги по планированию беременности, в том числе предлагает профилактический и терапевтический комплексы для будущих родителей.
Консультация специалистов очень важна для молодых пар, которые первый раз хотят стать родителями. Квалифицированный доктор ответит на интересующие вопросы, который обычно так много:
- как питаться, чтобы малыш развивался здоровым;
- чего требуют успешные роды;
- какие продукты можно / нельзя позволять употреблять в пищу беременным;
- как мужчина должен подготовиться к родам, прочее.
Прегавидарная подготовка – мероприятие, направленное на обеспечение оптимальных условий для зачатия, поддержание здоровья матери и ребенка на ранних сроках беременности. Доктора нашей семейной клиники помогут Вам создать счастливую и здоровую семью. Записаться на консультацию можно по номеру, представленному в разделе «Контакты».
Узнать стоимость Задать вопрос специалисту
