Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите — видео (Комаровский)

Если у ребенка такие симптомы как: покраснение глазного яблока, начинают сильно отекать веки, а также если вы заметили, что у вашего малыша гнойное выделение, то это означает, что идет воспалительный процесс. Такие клинические признаки заболевания характерны для конъюнктивита. Основная причина заболевания – это проникновение на слизистую оболочку вирусов или бактерий. Часто причиной возникновения конъюнктивита может служить и накануне перенесенная простуда.

Что представляет собой заболевание

У большинства из нас слезы ассоциируются с очень сильными эмоциями: положительными или отрицательными. И мало кто знает, что способность плакать – это показатель здоровья глаз. Слезный секрет, который выделяется в организме человека постоянно (до 1 мл в сутки в спокойном состоянии), увлажняет слизистые оболочки, защищает от патогенных бактерий, даже обладает некоторым обезболивающим эффектом:

1. Образуется он в слезных железах, расположенных над внешними уголками глаз в специальных углублениях лобной кости.
2. Попадает под нижнее веко и, посредством моргания, омывает глазное яблоко.
3. Затем стекает к внутреннему уголку, где собирается, в так называемом, слезном озере.
4. Оттуда по специальным каналам течет в слезный мешок, и далее, через слезно-носовой проток попадает в носовую раковину.
5. После увлажнения слизистой – испаряется.

Если по каким-либо причинам происходит закупорка слезоотводящих путей, то жидкость накапливается, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Так возникает дакриоцистит (от греческого – «дакрион» — слеза и «цистис» — пузырь) – заболевание, которому подвержены и дети, и взрослые.

Причины возникновения у грудничков

В утробе матери, функцию слез выполняет околоплодная жидкость. Доступ в дыхательные пути ей преграждает тонкая желатинозная пленка, расположенная в слезно-носовом протоке. Когда малыш делает первый вздох, эта преграда лопается, открывая слёзный канал. Иногда разрыва не происходит, что становится основной причиной врожденного дакриоцистита.

 Толчком к развитию заболевания могут также послужить:

• индивидуальные особенности строения слезоотводящих путей, в частности, их сужение или патологические изменения в слизистой слезного мешка;
• травмы носа или зрительного аппарата;
• расщелины неба;
• инфекции.

Засорение глаз или попадание в них инородных предметов также способствует развитию дакриоцистита у детей. Только в этом случае речь пойдет не о врожденном, а о приобретенном заболевании.

Симптомы дакриоцистита

Проявляется проблема, как правило, уже на первой неделе жизни грудничка, хотя симптомы могут дать о себе знать и в 2-3 месяца, особенно, если речь идет о недоношенных детках. Внимательная мама сразу же заметит:

• слизистые или гнойные выделения, которые появляются во внутреннем уголке глазика, особенно при надавливании на слезный мешок;
• постоянное слезотечение;
• припухлость нижнего века; 
• склеенные и покрытые корочками реснички;
• реакцию ребенка на болезненные прикосновения.

Такие симптомы усиливаются после сна и очень напоминают проявления конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Отличие в том, что (сравнительная таблица заболеваний):

Дакриоцистит	Конъюнктивит
Одностороннее заболевание	Поражает оба глаза сразу
Краснеет лишь часть склеры, чаще внутренний уголок	Краснеет весь глаз
Осложняется развитием флегмоны	Появляются густые гнойные выделения

Реакция на воспалительный процесс сугубо индивидуальна. Некоторых детей беспокоят лишь неприятные ощущения в больном глазу. У других наблюдается острая реакция с повышением температуры и признаками общей интоксикации организма.

При подозрении на непроходимость слезно-носового канала нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь.

Способы лечения

Медицине известны случаи, когда на второй неделе жизни малыша желатинозная пробка разрывалась самостоятельно из-за расширения протоков, и все симптомы заболевания бесследно исчезали. Но такое счастливое стечение обстоятельств случается довольно редко, и, скорее всего, ребенку потребуется специальное лечение. Антибактериальные глазные капли, которыми часто пользуются родители, устраняют гнойные выделения лишь на время. Пока забит носослезный канал, и продолжается застой слезной жидкости, проблема будет возвращаться вновь и вновь. Поэтому лечение врожденного дакриоцистита направлено на восстановление проходимости слезоотводящих путей и, как правило, состоит из:

1. Массажа – обычно один курс помогает избавиться от заболевания. Движения настолько просты, что родители легко могут выполнять их, не прибегая к помощи квалифицированного массажиста.
2. Зондирования – особой процедуры, направленной на освобождение слезных каналов и промывание их антисептическим раствором, путем введения специальных зондов. Процедура неприятна, но практически безболезненна, так как проходит под местной анестезией, да к тому же гарантирует быстрое восстановление. Терапия будет неполной без курса антибиотикотерапии. 

Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя: снижение эластичности слезного мешочка и протоков приводит к их дисфункции и развитию осложнений в виде свищей, с выходом в полость носа или на поверхность кожи, и даже нарушение зрения.

Техника массажа

Массаж – это первое средство, которое поможет больному глазику при дакриоцистите. Цель процедуры – при помощи достаточно интенсивного воздействия на слезный мешочек и канал попытаться пробить пленку, и открыть путь для свободного оттока слезного секрета.

Видео: проведение массажа

Помочь новорожденному мама сможет самостоятельно, придерживаясь определенной схемы и правильной техники выполнения массажа:

1. Прежде всего, нужно коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки.
2. Приготовить ватный тампон и антисептик. Это может быть раствор фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.
3. Сделать промывание обоих глаз от наружного угла к переносице, каждый раз меняя диск и соблюдая особую осторожность.
4. Легкие скользящие движения указательным пальцем по направлению от крыла носа к внутреннему уголку глаза позволят очистить слезный канал от скопления гноя. Важно правильно рассчитать силы, чтобы не повредить нежную хрящевую ткань. Повторить около 10 раз.
5. Когда выделения прекратятся – использовать антибактериальные капли (по назначению врача).Теперь нужно поменять направление и 8-10 раз интенсивно провести вдоль носика вниз (см. фото). Такие движения способствуют раскрытию слезных протоков.  Массировать лучше на ровной и жесткой поверхности, не фиксируя головку младенца. Доктор Комаровский рекомендует повторять сеансы до 8 раз в день. Если спустя две недели улучшение не наступило, нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Противопоказания

Родителям важно знать, что массаж – эффективен, но не является панацеей, он категорически противопоказан при:

• острой форме воспаления;
• флегмоне или водянке слезного мешка;
• наличии свища.

В этих случаях массажные движения лишь навредят, способствуя дальнейшему распространению инфекции.

Только знания, терпение, внимание и любовь помогут быстро преодолеть все трудности адаптационного периода и вернут вашему малышу счастливый искрящийся взгляд здоровых глазок.

Лечение по Комаровскому

По мнению Е. Комаровского, самой действенной мерой становится массаж.

Не стоит назначать детям лекарственные препараты, в которых содержатся антибиотики, если для этого нет особой необходимости. Доктор считает, что капли при дакриоцистите должны быть вспомогательным средством.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных по Комаровскому должен сводиться к выполнению нежных и аккуратных вибрирующих движений, слегка надавливающих на слезный канал.

Важно, чтобы правильно были соблюдены направления движений, производимых в области угла – они должны быть выполнены сверху вниз. Если делать такой массаж каждый день, можно достигнуть ожидаемого успеха, избавив ребенка от заболевания.

Почему гноятся глаза у ребенка

Перед тем как начать лечение, в первую очередь, родителям и врачу необходимо установить точную причину, почему у ребенка начали гноиться глаза. Если правильно установить фактор болезни и подобрать оптимальное лечение, то можно быстро избавиться от этого противного недуга.

Теперь рассмотрим основные причины данного заболевания с образованием гнойного содержимого:

• Если у вашего ребенка дакриоцистит, то есть вероятность из глазного яблока вытекания небольшого гнойного содержимого. Что такое дакриоцистит? Для того чтобы вам было более понятно, это с медицинской терминологии означает нарушение проходимости слезного канала. Т. е. у ребенка с самого рождения не открываются глазки;
• Вторая причина гноя из глазного яблока — это проникновения в организм ребенка вирусов. Например, таких как: стафилококки, менингококки или стрептококки;
• Причиной гноя могут послужить и вирусы, например, вирус гриппа или кори. Часто причиной могут стать и вирусы герпеса или аденовирус (редко);
• И конечно же, это признаки аллергии. Например, если у вашего ребенка имеется аллергическая реакция на цветение растений или шерсть животного.

Часто причиной развития данного заболевания могут служить недолеченные ангины или корь, простуда. Помимо этого, было зафиксировано, что у некоторых деток гной из глазного яблока возникал на фоне инфицирования через родовые пути. Распространенная причина — это нестерильный инструментарий, который использовался на момент проведения кесарева сечения.

Существуют и иные причины, например, если в глаз ребенка попала ресница, приступ глаукомы (редко), а также если малыш не соблюдает правила личной гигиены.

Самая последняя причина заболевания – ослабленная иммунная система. Поэтому необходимо всеми возможными методами поддерживать иммунитет ребенка, чтобы предотвратить возникновения конъюнктивита.

Необходимо понимать, что данное заболевание часто имеет вирусную природу, поэтому конъюнктивит передается от человека к человеку. На фоне этого, если в ДОУ или школе ребенок заболел, то его необходимо как можно быстрее изолировать от остальных детей.

Что касается дакриоцистита, то данное заболевание проявляется в самом раннем возрасте. Но если глаза начинают гноиться у ребенка в возрасте более 3-х лет, необходимо срочно предпринимать меры лечения.

Перед назначением лечения доктор-офтальмолог проводит тщательное обследование. Как вы поняли, сначала необходимо установить причину болезни, а также восприимчивость детского организма к назначенным доктором препаратам.

Как лечить насморк у новорожденного, вы можете узнать в нашей статье.

Что делать, если ребенок кашляет без остановки, читаем тут.

Ребенок кашляет до рвоты. Что делать, читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/rebyonok-kashlyaet-kashlyaet-do-rvoty-chto-delat.html

Гноятся глаза у ребенка: чем лечить дома народными средствами

Сейчас много рецептов, которые помогут избавиться от этого заразного заболевания. Но, самое главное, это правильно выбрать рецепт, чтобы у ребенка не возникло противоположной реакции. Поэтому, перед тем как приготовить любое нижеописанное средство, вам необходимо проконсультироваться с доктором.

Как мы говорили выше, что можно использовать отвар на основе ромашки. Для этого, вам необходимо в аптеке купить сухую траву. В тару (банку), положить 1 столовую ложку сухой ромашки, после чего залить ее кипятком. Настаивать в течение 10-20 минут. Как только отвар остынет до нужной температуры, вы можете начать промывать глаза ребенку.

Помните, что признаком заболевания, являются наличие у ребенка красного века и выделения из слезного канала. Часто данные выделения, которые после пробуждения ребенка напоминают корочки, родители думаю, что это после сна, как бы застывшие слезы. На самом деде все не так. При обнаружении первых признаков, вам необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, и начать необходимо лечение.

В домашних условиях также можно использовать и иные растворы, например приготовленный отвар из череды, чистотела.

Насморк у ребенка. Как быстро вылечить, вы можете узнать в нашей статье.

Про заложенность носа у ребенка без соплей читаем тут.

О лечении насморка у грудничков читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/lechenie-nasmorka-u-grudnichkov.html

Что еще можно делать в домашних условиях? Также хорошо помогает и прогревание.

Лечение

Воздействие лечебных мероприятий при дакриоцистите у новорожденных направлено на восстановление проходимости и функций носослезных каналов, ликвидацию воспалительных проявлений и санацию слезных систем.

Методы терапии:

1. Массаж слезного мешка. Происходит ликвидация желатинообразной пробки (эмбриональной пленки). Правильному выполнению массажа обучается мама пациента. Систематические процедуры эффективны. Практически 35% детей, возраст которых не превышает двух месяцев, выздоравливают полностью.
2. Промывание конъюнктивальной полости. Процедура проводится при помощи антисептических средств, травяных отваров комплексно с антибактериальными глазными каплями. К данной группе препаратов относится: Тобрамицин, Левомицетин, Гентамицин.
3. Комплексная терапия: УВЧ, прием антибиотических препаратов. Назначение представленных средств будет зависеть от степени тяжести патологии.
4. Зондирование слезных канальцев. Используется, если массажные и консервативные манипуляции не оказали лечебного воздействия. Эмбриональная пробка разрывается при помощи механического воздействия. Эффективность лечения достигается 95% случаях.
5. Бужирование совместно с местным лечением. Проведенные курсы терапии полностью купируют воспалительный процесс, исключают рецидивы. После процедуры назначается медикаментозная терапия, продолжительность от 60 до 120 дней.
6. Операция. Назначается, если малоинвазивные мероприятия безрезультатны. Дакриоцистит продолжает прогрессировать (до 7 лет), ребенку показано хирургическое вмешательство. Восстанавливается сообщение слезного мешка с носовой полостью.

Если формируется абсцесс или флегмон назначается вскрытие гнойной жидкости. После процедуры — прием антибиотических препаратов.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-novorozhdennyh.html

Массаж

При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

Для мамы она заключается:

• в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
• в тщательном мытье рук перед процедурой;
• в разогреве кожи рук (если они холодные);
• в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

Массаж и его проведение:

1. Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
2. Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
3. Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
4. Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
5. Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

Глазные капли

Данное заболевание глаз выражается повышенным слезотечением и гнойными выделениями. Точный диагноз определяет врач. Исходя из степени поражения, назначается терапия, которая заключается в массаже и приеме антибактериальных капель.

Лечение при дакриоцистите у новорожденных проводится:

1. Колларголом. Противомикробные капли, которые снимают воспаление слезного мешка, ликвидируют формирование слизи. Показания: детям с рождения. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам.
2. Витабактом. Антибактериальный препарат. Показание: новорожденным, дети старшего возраста, взрослые. Противопоказание: чувствительность к составляющим компонентам.
3. Вигамоксом. Антибиотический, противомикробный медикамент. Показания: груднички, дети от 1 до 20 лет. В составе содержится гидрохлорид моксифлоксацин.
4. Флоксалом. Противомикробные капли с антибиотическим воздействием. Показания: новорожденные, дети возрастом от 1 года. Активный компонент — офлоксацин.
5. Левомицетином. Антибактериальный лекарственный препарат, обладает противовирусным эффектом. В состав входит: хлорамфеникол. Грудничкам назначается в исключительных случаях, при запущенных формах патологии. Противопоказание: беременные женщины, непереносимость компонентов.

Глазные капли назначаются врачом – офтальмологом. Недопустимо самостоятельное применение глазных препаратов.

Во избежание ухудшения течения дакриоцистита и неэффективности применения препаратов в каждом конкретном случае требуется пройти диагностику у профильного специалиста.

Симптомы

Как диагностировать дакриоцистит? Первые симптомы дакриоцистита проявляются в течение нескольких дней после рождения малыша. Поражение наблюдается в области одного глаза, в исключительных случаях – в обоих.

Симптомы:

• повышенное слезотечение;
• слизистые и гнойные выделения в углах глазного яблока;
• воспалительный процесс, характеризующийся отечностью, покраснением.

Если не производится лечение, гнойная жидкость застаивается, развивается флегмона слезного мешка. Тогда общее состояние малыша ухудшается.

Наблюдается повышение температуры тела, признаки интоксикации. При подозрении на флегмону, потребуется обращение к специалисту.

Зафиксированы случаи, когда дакриоцистит проходит самостоятельно на 21 день после рождения ребенка. Но такой исход не гарантирован, поэтому обращение к врачу – обязательная мера.

Врожденный вид — последствия

Практически 35% процентов новорожденных рождаются с глазной патологией – дакриоциститом. Причины развития болезни: врожденная блокада выходов слезных протоков.

Если на протяжении 10 суток мембрана не рассасывается, устанавливается диагноз – врожденный дакриоцистит.

К причинам возникновения заболевания относится:

• пленка, закрывающая устье носослезной системы;
• анатомические особенности (зауженное устье, узкий отдел перехода слезного мешка в проток, складки, клапаны, костные гребни);
• условно патогенные микроорганизмы.

При присоединении болезнетворной микрофлоры (при наличии врожденного дакриоцистита) течение болезни значительно осложняется.

Последствия: флегмона слезного мешка, отечность и припухлость кожного покрова, уменьшение глазных щелей. Без проведения терапевтических мероприятий развивается гипертермия, флегмона может привести к абсцессу, после его вскрытия формируется фистула.

Чтобы не допустить осложнений, при первых проявлениях врожденного дакриоцистита проводится диагностика.

Для определения патологии грудника берется слезно – носоглоточная проба с использованием 0, 5 % раствора флюоресцеина. При запущенных формах назначается рентген с применением контрастного вещества. После проведения диагностических мероприятий назначается лечебная терапия. Она будет зависеть от степени закупорки.

Зондирование

Зондирование показано малышам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Перед проведением операции ребенок осматривается отоларингологом. Если врачом определяется структурная аномалия носовой перегородки, то выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

При нормальном строении до начала зондирования:

• проверяется кровь на свертываемость;
• исследуется внутренняя полость слезного мешка;
• проводится осмотр у педиатра (на наличие иных патологий);
• берется заключение аллерголога;
• определяется степень закупорки, проводится проба Веста.

Перед операцией запрещено кормление грудного ребенка.

Проведение процедуры:

• ребенок кладется на стол;
• глаза закапываются анестетиком;
• положение головы закрепляется;
• в слезно – носовые каналы вводится зонд для расширения;
• вводится зонд Боумена для ликвидации пленки;
• каналы промываются антисептическими растворами.

Операция длится от 7 до 10 минут, проводится под местным анестетиком. Если в тридцатидневный срок, состояние ребенка не улучшилось, назначается повторное зондирование.

Своевременная диагностика и терапия дакриоцистита у новорожденных поможет избежать рецидивов и осложнений.

Причины возникновения

К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер. Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

• ринит в хронической форме течения;
• аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
• водянка, поражающая слезный мешок;
• слишком узкий носослезный канал.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению.

Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
5. Заражение крови.
6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Как делать специальный массаж?

Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

Техника массажа такова:

1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

Что такое дакриоцистит

Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.

Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.

Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.

Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.

Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.

Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.

Последствия дакриоцистита у детей:

• гнойный, инфекционный конъюнктивит;
• синдром сухого глаза;
• снижение остроты зрения;
• флегмона слезного мешка;
• блефарит;
• появление свищей слезного мешка;
• развитие и генерализация инфекции.

Причины возникновения

Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.

Причины дакриоцистита у новорожденных:

• анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
• излишняя извилистость или сужение канальцев;
• аномалия расположения слезного мешка;
• искривление костей лицевого черепа;
• полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.

Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.

Симптомы болезни

Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным конъюнктивитом, лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных:

1. Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
2. Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
3. На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
4. Далее появляются гнойные выделения из глаз, а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
5. Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

• консервативные методы;
• выжидательная тактика;
• оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный — это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.

Медикаментозное лечение

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

1. «Альбуцид».
2. «Вигамокс».
3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
4. «Левомицетин».
5. Гентамициновая мазь.
6. Дексаметазоновая мазь.
7. «Офтаквикс».
8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Смотрите интересное видео с советами врача-педиатра о лечении болезни:

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является специальный массаж. Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

• Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
• Пластику канала при аномалии строения.
• Бужирование, зондирование слезного канала.

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.

Симптомы наружного воспаления глаз

О том, что у ребенка начинают закисать глаза, а то и гноиться, родители узнают чаще в утренние часы пробуждения ребенка. Это может случиться как с новорожденными, так и с детьми в 2, 3, 4 года и более лет. За ночь, пока закрыты веки, в глазах — под веками — скапливается слизистое отделяемое, при наличии инфекции, организм борется с ней, продуцирую большое количество слизи, а утром проявляются неприятные симптомы:

1. ребенок не может открыть глазки, поскольку его веки слиплись между собой при помощи слизистых и засохших за ночь выделений;
2. после того, как веки, наконец, с трудом приоткрываются, образовавшаяся за ночь слизь заполняет большую часть глазок, собираясь преимущественно во внутренних уголках;
3. если это новорожденный, он капризничает и плачет, если малышу уже 2 года и больше, он будет жаловаться на боль, жжение, резь в глазах, что он плохо видит и что ему что-то мешает смотреть;
4. дети активно трут глаза, потому что они чешутся, стремясь освободиться от мешающей инородной слизи;
5. слизь может быть разного оттенка: белая, желтоватая, беловато-прозрачная, коричневатая (как гной);
6. после промывания глазок от слизи боль и неприятные чувства не исчезают, а спустя какое-то время (без лечения уже через 20–30 минут) можно заметить, как в уголках глаз скапливается новая порция слизи.

Когда у ребенка закисают глаза в любом возрасте — в 1 месяц или в 3 года, у него появляются раздражительность, ухудшается сон, теряется аппетит, он капризничает и плачет.

Что делать, чем лечить, если у ребенка закисают глаза

В зависимости от того, какое заболевание спровоцировало закисание глазок у ребенка любого возраста, и будет назначено лечение.

При конъюнктивите:

аллергический тип заболевания — антигистаминные препараты в виде капель и таблеток;

вирусный — принятие противовирусных средств в форме таблеток, капсул и глазных капель;

бактериальный — антибактериальные капли и мази.

Для лечения всех типов конъюнктивита подходят Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс, Витабакт и другие подобные глазные капли. Мази — тетрациклиновая 1%.

При дакриоцистите назначаются промывания глазок антисептическими средствами и отварами трав, массаж (а в самых запущенных случаях — зондирование) носослезного протока, гигиенические процедуры.

Помимо медикаментозного лечения, придется обеспечить глазкам малыша полноценный уход и с разрешения врача воспользоваться народными средствами для их промывания:

1. Столовую ложку сухой ромашки аптечной или, календулы залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа укутав, процедить, остудить. Промывать данным настоем глаза 5–6 раз в день.
2. Промывать больные глазки малышу также можно теплым, крепко заваренным черным чаем. Плотность раствора — как в заварном чайнике. 3-4 пакета заварки на 200 мл. воды.
3. Промывание фурацилином также даст очень хорошие результаты.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка закисают глаза.

Видео по теме

Конъюнктивит — Школа Доктора Комаровского

Телеканал Интер (Inter TV channel).

Воспаление слизистых оболочек глаза или же конъюнктивит — проблема распространенная. В нашей стране мамы привыкли бороться с ней с помощью промывания — ромашкой, заваркой, солевым раствором… В принципе, уверяет доктор Комаровский, все правильно. Однако есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись. Итак, записывайте…

Слезятся глаза у новорожденных — это конъюнктивит? — Доктор Комаровский

Доктор Комаровский Евгений Олегович объясняет, что слезотечение у новорожденных бывает врождённым.

Как делать массаж слёзного канала? — Доктор Комаровский

Доктор Комаровский покажет, как правильно делать массаж слезного канала.

Непроходимость слезного канала, закисает глазик — дакриоцистит, массаж глазика

Видеоканал «Секреты ДомоХозяюшки».

Когда нам был месяц, у нас начал сильно закисать глазик. Так как никто не показал, как правильно делать массаж, все закончилось чисткой глазного канала. Позже мне врачи показали, что и как следует делать, чем я и поделюсь с вами.

Гноятся глаза у ребенка, что делать

На своем видеоканале Лара Серебрянская ведет бесплатный видеокурс для только родивших мам. Узнайте, как правильно ухаживать за ребенком в самый ранний период его жизни!

Ребенок плачет и постоянно трет глазки или жалуется, что в глаз будто песочек попал, или у него гноятся глазки? Бегом к врачу, это конъюнктивит!

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность века. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (стафилококки, менингококки, стрептококки, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, ОРВИ, кори, герпеса, аденовирусы) и хламидии. Есть и аллергические конъюнктивиты, причины которых — цветочная пыльца, пыль, запахи и прочие аллергены

Что делать, если ребенку что, то попало в глаз, чем лечить — Школа Доктора Комаровского

Что делать, если ребенку что-то попало в глаз. Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского».

Как необходимо действовать, если ребенку в глаз попало инородное тело? Чего нельзя делать ни в коем случае? Как промыть глаз и наложить повязку? Полезные советы от доктора Комаровского.

Ситуации, когда ребенка с травмой глаза надо ОБЯЗАТЕЛЬНО показывать врачу:

• Если есть проникающие ранения глаза;
• При малейшем подозрении на проникающее повреждения;
• Если имеет место выраженная припухлость;
• Если есть выраженное кровоизлияние в глаз или кровотечение;
• Если мы видим в глазу инородное тело;
• Если зрачок на поврежденном глазу отличается от зрачка на здоровом глазу;
• Если есть снижения остроты зрения;
• Если у ребенка даже не значительная травма глаза, но до травмы у ребенка была или есть: выраженная близорукость, дальнозоркость или другие глазные болезни.

Еще полезные публикации по теме:

• Воспаление и покраснение глаз и век: причины и лечение, капли для глаз, чем промывать и лечить
• Гноятся глаза у взрослого и закисают, что делать, чем лечить в домашних условиях, почему это происходит
• Закисание глаз у новорожденных детей, почему закисает глаз, что делать дома, чем лечить глаза ребенку
• Почему у ребёнка гноятся глаза, что делать родителям, чем лечить дома

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/u-rebenka-zakisayut-glaza/

Как делается массаж слезного канала

Начинать лечение болезни лучше как можно раньше. Тогда ваш малыш выздоровеет за короткое время, а процедуры будут безболезненными. Массаж слезного канала у новорожденного хорошо делать, когда он плачет. В это время слезной канал напряжен, и с помощью физического воздействия он сможет наилучшим образом очиститься от гноя и инфекции, а пробка может пробиться легче всего.

Читайте также:  Боли в животике у грудничка: чем помочь крохе

Если ребенок очень маленький, то попробуйте выполнять массажные движения мизинцем. Если получается плохо, то делайте процедуру указательным пальцем. Ногти у мамы обязательно должны быть острижены под корень, чтобы не поцарапать нежную кожу малютки. Руки нужно вымыть, можно обработать их антибактериальным средством. Если пальцы рук холодные, то согрейте их.

Помните, что вместо костей в пазухах носа у грудничка пока еще хрящи. Поэтому постарайтесь обойтись без чрезмерно сильных надавливаний на эту область. Да и кожа крохи очень чувствительная, сильное растирание может повредить ее и вызвать раздражение.

До того, как делать процедуру малышу, попробуйте нащупать слезный мешочек у себя. Это должно быть небольшое круглое уплотнение над уголком глаза по направлению к надбровной дуге. На себе же прочувствуйте примерную силу нажатия. Надавливание не должно быть ни слишком слабым, ни слишком сильным.

Техника массажа

Массаж слезного канала выполняется следующим образом:

• Находим в уголке глаза слезный мешочек и аккуратно надавливаем на него. Вытираем появившуюся жидкость и гной.
• Промываем глазик теплым раствором фурацилина или ромашкой.
• Ставим палец ко внутреннему уголку глаза и вибрирующими или толчкообразными движениями спускайте палец вниз вдоль носа. Необходимо сделать 10 таких манипуляций.
• Затем делается одно вибрирующее движение снизу вверх от крыльев носа к бровям.
• Можно сделать одно небольшое круговое движение в месте между глазом и носом.
• После сеанса закапываются назначенные врачом противовоспалительные капли.

Массаж делается около 5 раз в день. Курс составляет около двух недель. Но только правильно выполненная процедура может помочь прорвать пленку при непроходимости слезного канала. А обучить маму и показать ей наглядный пример может только квалифицированный медицинский персонал. Поэтому при первых признаках заболевания глаз обязательно обращайтесь к специалисту.

Читайте также:  У грудничка понос: признаки, причины и лечение

У массажа слезного канала есть и свои противопоказания. Его делать нельзя при следующих заболеваниях:

1. Водянка слезного мешка.
2. Флегмона слезного мешка.

Так что делать массаж новорожденному без предварительного осмотра и назначения врача тоже нельзя. Вы можете навредить малышу, а последствия могут быть самыми тяжелыми.

Именитый доктор Комаровский считает, что основное лечение при дакриоцистите — это именно массаж слезного канала. Капли играют второстепенную, вспомогательную роль. При своевременном и правильном выполнении массажа, и незапущенных случаях болезни капли не нужны вовсе.

Чтобы избежать нежелательных осложнений и максимально сократить сроки выздоровления малыша, строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом. Если вас что-то смущает, лучше будет лишний раз сходить на консультацию. При правильном лечении уже совсем скоро вы будете смотреть в здоровые глазки вашего ребенка!

Зачем нужен?

Дакриоцистит — распространенное заболевание, при котором происходит закупорка и воспаление слезной дренажной системы. Слеза, вырабатываемая железами, не может нормально отходить через носовую полость. В результате происходит закупорка и стеноз носослезного канальца, что при несвоевременном устранении приводит к опасным осложнениям.

Характерные симптомы непроходимости слезного канала такие:

• застой слезы;
• отечность, воспаление конъюнктивы в забитом глазе;
• покраснение белков;
• если наблюдается присоединение бактериальной инфекции внутри железы, выделение гнойного экссудата как при конъюнктивите.

Все эти симптомы являются показанием к проведению массажа у грудничка. При дакриоцистите у новорожденных назначается комплексная терапия, при этом специальный массаж глаза при непроходимости обязательно входит в ее схему. Процедура проводится специалистом, если техникой желает овладеть мама, важно выучить все тонкости и аспекты массажирования, иначе раскрытия канальца не получится добиться.

Эффективность

Если массаж при дакриоцистите правильный, уже через 1—2 недели удастся добиться открытия носослезного протока, после чего он будет функционировать без нарушений. Процедура помогает избежать хирургического лечения, которое, как и любое оперативное вмешательство, может вызывать послеоперационные осложнения и последствия у младенцев.

По мнению доктора Комаровского, правильно выполненный массаж при закупорке слезных канальцев у детей до 10 мес. помогает полностью вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам терапии.

Как делать?

Чтобы пробить слезной проток у грудничков, важно понять, как правильно массировать глаза и нос, а также удалять слизь с гнойным содержимым. Поэтому первый массаж глазного канала у новорожденного должен выполнять опытный специалист. Последовательность выполнения действий такая:

1. Аккуратными, выталкивающими движениями выдавить из слезного мешочка патологическое содержимое.
2. В глаз, где канальчик забит, закапать раствор «Фурацилина», разогретый до температуры тела.
3. С помощью стерильного ватного тампона убрать выделившийся гнойный экссудат.
4. Далее необходимо массажировать область между внутренним уголком глаза и крыльями носа.
5. Кончиками пальцев выполнять осторожные, толчкообразные движения, одновременно надавливая на забитые железы. Движения выполняются сверху-вниз — начиная от внутреннего уголка слезных точек и направляясь к крыльям носа. Количество таких манипуляций — 10.
6. Затем выполнить одно вибрирующее движение, только в противоположном направлении — снизу-вверх.
7. В конце процедуры в глазик, который забился, закапать бактерицидные капли, например, «Витабакт» либо «Левомицетин».

Чтобы желатинообразная пленка прорвалась, массаж носослезного канала рекомендуется делать не реже 4—5 раз на день. Продолжительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей ребенка, однако в среднем занимает 1,5—2 недели. За этот период у ребенка нормализуется функционирование железы и дакриоцистит отступает. Важно постоянно наблюдать за крохой, следить за его самочувствием, так как при начавшемся гноении могут возникнуть осложнения.