Лечение простуды во время беременности: как не навредить?

Как лечить простуду, будучи в интересном положении, должна знать каждая женщина. Самое важное – это не навредить ребенку и избавиться от вируса как можно быстрее. Но многие эффективные препараты от гриппа и ОРВИ во время беременности принимать нельзя, поэтому следует уделять особое внимание народным средствам медицины и безопасным аптечным препаратам на основе натуральных компонентов.

Заболевание простудой очень опасно на любом сроке беременности. Иммунитет женщины ослаблен из-за развития в утробе новой жизни, и поэтому организм не может полноценно бороться с бактериями. А прием лекарственных препаратов на протяжении всего периода вынашивания плода и, особенно на ранних сроках запрещен, поскольку может нанести вред ребенку.

Бороться с простудой можно только лишь средствами народной медицины и некоторыми разрешенными лекарствами. И это необходимо делать под наблюдением врача и уже как можно раньше. Обычно простуда проходит легко, но бывают и исключения. Прогрессирование недуга способно вызвать самые серьезные последствия для плода в некоторых случаях. Это угроза самопроизвольного выкидыша, нехватка кислорода или пороки в развитии его внутренних органов.

Влияние простуды на протекание беременности

Самое распространенное заболевание среди беременных женщин – это простуда. Симптоматика заболеваний у беременных ничем не отличается от обычных признаков вирусных инфекций, однако заложенность носа в некоторых случаях может быть повышенной, это обусловлено влиянием гормонов беременности. Обычно простуда протекает без осложнений.

Что касается влияния простудных болезней на развитие плода, то медики успокаивают женщин по этому поводу, поскольку риск возникновения пороков очень мал. На развитие плода и его здоровье может негативно повлиять высокая температура тела, которая является симптомом многих вирусных болезней.

Вам также понравится статья: «Что вызывает зеленые выделения при беременности?»

Также сильные приступы кашля могут повышать внутриутробное давление, что опасно на поздних сроках беременности. Сама по себе простуда протекает легко, но нужно правильно её лечить, чтобы избежать повышения температуры и приема тех препаратов, которые угрожают здоровью и нормальному развитию плода.

Ранние сроки

Простуда на ранних сроках беременности – это крайне нежелательное явление. Несмотря на безобидность данного заболевания, оно способно ухудшить не только самочувствие, общее состояние женщины, но и повлиять на развитие плода. Как на ранних, так и на поздних сроках, спрогнозировать точно влияние инфекции на плод не берется ни один профессионал. Это обусловлено возможностью развития многих патологий.

На ранних сроках простуда во время беременности очень опасна. Именно в этот период начинают формироваться внутренние органы малыша и его нервная система. Неблагоприятные условия, которые создает вирус, могут привести к нарушению этого процесса.

Еще один неприятный момент в простуде то, что вирус может находиться в организме беременной длительное время, не подавать никаких признаков. При наступлении же благоприятных условий, таких как переохлаждение, промокание ног, вирус начинает активно размножаться.При заражении вирусом, самочувствие будущей матери очень ухудшается. Она теряет аппетит, повышается температура тела, может возникнуть кашель.

Повышенная температура, кашель крайне неблагоприятные для беременности, это может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Надрывной кашель может привести матку в тонус, а повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение.

Простуда у беременных нежелательна, даже опасна на любых сроках. Но на ранних порах негативные последствия могут возникнуть с очень большой вероятностью. Далее мы подробнее расскажем о том, как вирус влияет на протекание беременности.

Очень опасна простуда на раннем сроке беременности, последствия могут быть непредсказуемы. И это объясняется следующим фактом. Иммунитет женщины, которая собирается стать матерью, существенно снижает свою активность, этот период называется иммуносупрессия. Чтобы зачатие произошло успешно, и организм женщины не отторг зародыш, такое угнетение иммунитета необходимо.

Особую опасность представляет грипп, вирусы могут нарушить нормальное питание плода, обеспечение его кислородом. Но это явление оказывает и негативные последствия на процесс вынашивания, а именно это проявляется в том, что организм становиться более подверженным вирусным атакам.

Читайте также статью: «Какую опасность несет ветрянка при беременность?»

Вирусы и бактерии, проникшие в организм, негативно влияют на самочувствие женщины и на развитие плода. Наиболее опасными они являются именно в первом триместре, поскольку в данный период происходит формирование внутренних органов малыша.

Здесь возможны такие варианты:

• вирус проходит, при этом не вызывает никаких осложнений, не влияет на развитие плода;
• вирус гриппа значительно задерживает развитие и провоцирует такие пороки внутренних органов плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.

Может нарушаться нормальное формирование плаценты, в результате развивается гипоксия плода. Простуда влияет на сердечно-сосудистую систему плода, вызывая в некоторых случаях пороки сердца. Вследствие чего ребенок родится с врожденными болезнями.

Как видим, последствия для развития плода могут быть самыми разными и поскольку риски большие, уже при первых симптомах простуды следует обратиться к врачу.

Поздние сроки

После наступления второго триместра беременности внутренние органы малыша уже сформировались, и поэтому вирусные атаки не могут вызвать сильных пороков. Но есть определенный риск при заболевании и в этом случае. Он заключается в наступлении преждевременных родов, развитии гипоксии плода и в фетоплацентарной недостаточности.

Заражение в третьем триместре беременности может привести к тому, что малыш родится вялым, слабым и бледным, с признаками перенесенной гипоксии. При этом чтобы спасти малыша, ему необходима интенсивная терапия и лечение. К тому же такие дети более подвержены родовому травматизму.

Как видим, опасна простуда при беременности и родам, что проявляется в рождении слабого ребенка. К тому же, если заболевание возникло незадолго до родов, то организм женщины ослабевает, на родовую деятельность остается мало сил.

Важно! Повешенная температура, заложенность носа и головная боль могут помешать родить ребенка естественным образом, при этом придется делать кесарево сечение.

Однако, как сообщает нам статистика, более 80 % женщин в положении переносят простуду легко, она не вызывает осложнений и развития пороков у плода. Малыш рождается здоровым, без нарушений. В каждом конкретном случае очень сложно спрогнозировать, какие отклонения могут возникнуть, простуда может дополняться и другими вредными факторами окружающей нас среды — это химия, консерванты, плохая экология и так далее.

Сама же простуда очень неприятна беременной женщине, но это не единственный её недостаток. В третьем триместре, заболев простудой, женщина может передать инфекцию плоду во время родов. Малыш родиться заболевшим и слабым, а справиться с простудой ему будет очень тяжело, поскольку иммунитета у него нет.

Этот факт становится прямым показанием к госпитализации женщины, которая заболела перед самыми родами, до её полного излечения.

Таким образом, простуда беременности может сильно навредить, а наиболее опасным вирусом считается вирус гриппа. Он может вызывать самые серьезные последствия для женщины и плода. Поэтому очень важно в период обострения ОРВИ заниматься профилактикой болезни и производить адекватное её лечение при возникновении недуга.

Лечение простуды

Лечение простуды во время беременности должно начинаться незамедлительно, уже при первых признаках заболевания. Не забудьте сообщить о своем состоянии акушеру, который ведет вашу беременность и поинтересоваться, какие препараты можно употреблять.

Все лечение простудных болезней будущих мам состоит в том, чтобы облегчать симптомы народными средствами, домашними процедурами, соблюдать постельный режим и принимать только рекомендованные препараты. К примеру, если у вас поднимается температура тела, то справиться с ней помогут липовые и малиновые чаи.

А если домашние средства не дают должного эффекта и градусник показывает более 38 градусов, то можно принять Парацетамол, вдвое уменьшив дозировку лекарства.

Вам также понравится статья: «Закладывает уши при беременности: почему и как бороться?»

Как нам всем известно, лечение простуды при вынашивании ребенка медикаментозными средствами должно сводиться к минимуму. Но и пускать ситуацию на самотек запрещено, необходимо поддерживать организм и бороться с бактериями, чтобы избежать осложнений для организма женщины и плода. Для этого лечение начинают уже при первых симптомах болезни, при обращении к врачу. Кроме всего прочего постоянного контроля требует и состояние ребенка.

Если возникла простуда беременности, лечение проводят следующими препаратами:

• поливитамины и витаминные комплексы;
• биопарокс;
• парацетамол для снятия температуры;
• «Геделикс» и «Доктор Мом» от кашля;
• пиносол, аква-марис от насморка.

Если возникла простуда при беременности, что делать? Ведь запрещено принимать антибиотики, БАД, аспирин и другие препараты, которых большинство. Для того чтобы справиться с инфекцией и не допустить при этом осложнений для ребенка и тяжелого течения болезни, доктора рекомендуют употреблять много теплой жидкости.

Важно! Эти рекомендации касаются только женщин на первом триместре беременности, поскольку в середине и в конце периода часто начинаются отеки.

Все больше внимания уделяется при лечении беременных народным средствам. Это молоко с медом, полоскание горла, отвары трав, которые разрешены при беременности, ингаляции и промывание носа. Если вы не знаете, что пить при беременности, когда есть простуда — обращайтесь к врачу. Самолечение в данном случае неуместно.

Существуют некоторые правила, придерживаться которых обязательно, если вы проводите лечение при беременности простуды. Итак, что НЕ следует делать беременным женщинам:

• употреблять таблетки «Аспирин», этот препарат может спровоцировать дефекты в развитии плода;
• нельзя допускать перегрева особенно тогда, когда температура тела и так повышена;
• принимать антибиотики тоже запрещено, их назначают только в крайних случаях, если все остальные средства оказались бессильными и вирус дал осложнения;
• не допускается прием горячих ванн и парка ног, это может только ухудшить состояние женщины и даже спровоцировать выкидыш.

Самая первая рекомендация вашего врача – это постельный режим. Если в обычной жизни многие из нас переносят простуду на работе, то в период вынашивания ребенка это просто недопустимо.

При недомогании пейте чай с добавлением малины и лимона. А если у вас появилась боль в горле, то можно рассасывать ломтики лимона без сахара.

При лечении простуды ограничьте употребление соли, которая препятствует выведению воды и провоцирует отеки.

Эффективно вылечить кашель будущим мамам помогут настойки из грудного сбора, однако проконсультируйтесь со своим врачом по поводу его выбора, так как некоторые составляющие могут быть противопоказаны беременным.

Можно делать ингаляции с добавлением масла эвкалипта, тимьяна и ромашки. После процедур нужно сразу же вернуться в постель. Если у вас заложен нос, и дышать невозможно, то можно капать сосудосуживающие препараты, однако их применение должно ограничиваться 3 днями.

Важно! Во время лечения нельзя забывать о витаминах, врач может назначить витаминные комплексы для беременной и этого будет достаточно. Почерпнуть полезные вещества можно из свежевыжатых соков.

Ни в коем случае не назначайте лекарства себе сами, и перед тем, как выбрать препарат проконсультируйтесь с доктором и внимательно прочтите инструкцию к нему.

Разрешено облегчать симптоматику болезни с помощью таких лекарств:

• «Називин» – он действует на слизистую носа, снимая оттек;
• «Пиносол» – противовоспалительные и противомикробные капли в нос;
• «Аквамарис» – препарат, который способен увлажнить слизистую носа;
• «Гексорал» или «Ингалипт» — от боли в горле;
• «Бромгексин» для отхаркивания, а вот «Мукалтин» применять запрещено.

Таким образом, методика лечения простуды у беременных сводится к тому, чтобы облегчить симптомы болезни максимально безопасными средствами. Необходима консультация врача по поводу приемов каких-либо препаратов. В каждом случае только специалист сможет оценить возможный риск для здоровья плода и пользу от лекарства.

Народная медицина

Народное лечение простуды при беременности – это самое приемлемое средство для борьбы с простудой в период вынашивания ребенка. Средства, приготовленные в домашних условиях, имеют свойство влиять на отдельные органы и облегчать симптоматику болезней. Однако следует помнить о том, что некоторые вещества и травы запрещены будущим мамам.

Чтобы избавиться от такого симптома, как боль в горле, следует полоскать полость соленым раствором, размешав чайную ложку соли в стакане теплой воды. Снизить воспалительные процессы можно с помощью раствора соды и нескольких капель йода, добавленных в стакан. Пропорции те же, что и в предыдущем случае.

Отлично влияет на состояние горла отвары из целебных трав, которыми также полощут полость. Для этого можно применять:

• ромашку;
• шалфей;
• зверобой;
• эвкалипт.

Травы оказывают антисептическое воздействие, и эффект не заставит себя долго ждать. Обращайте внимание на свою индивидуальную переносимость того или иного компонента. Это поможет избежать аллергии.

Чтобы облегчить кашель при беременности, можно проводить регулярные ингаляции. Для этого залейте несколько картофелин литром воды и сварите их, добавьте в кастрюлю щепотку эвкалипта и подержите немного на огне. Затем накройтесь полотенцем и вдыхайте пары 5 минут. Если кашель непродуктивный, то вывести мокроту из бронхов поможет чай из листьев подорожника, мать-и-мачехи, луковый сироп (готовиться из одной луковицы и 50 граммов сахара, залитых водой 40 минут на слабом огне).

Облегчить симптомы насморка и не навредить при этом плоду помогут обычные полоскания носовой полости соленым раствором. Также в этих целях можно использовать и травяные сборы. Подойдут такие растения, как перечная мята, череда и шиповник. Очень хорошо помогает медовая лепешка. Для приготовления смешайте муку с медом до консистенции крутого теста. Лепешку можно прикладывать к гайморовым пазухам, если насморк дал на них осложнения.

Возможно, Вы искали информацию: «Как правильно лечить запор во время беременности?»

Таким образом, средства народной медицины позволят женщине безопасно избавиться от симптомов заболевания. Используйте вышеприведенные советы и обращайте внимания на мелочи. Поскольку ваш организм может иметь непереносимость того или иного растения.

Что посоветует доктор Комаровский?

Если возникла простуда при беременности, лечение Комаровский Евгений Олегович рекомендует проводить в изолированных условиях, к примеру, в отдельной комнате. Помещение следует хорошо проветривать ежедневно. Температура в комнате не должна превышать 23 градусов, следует следить за тем, чтобы влажность была достаточной.

Чтобы выздороветь, женщина должна больше отдыхать и спать, однако, вопреки общепринятым рекомендациям, доктор утверждает, что придерживаться постельного режима не обязательно. Достаточно лишь уменьшить физическую активность. Следует ограничить питание, исключив жирную и тяжелую пищу, это даст организму силы бороться с вирусом, а не переваривать содержимое желудка. В этот период отдается предпочтение супам и фруктам.

Доктор не оправдывает рекомендации относительно увеличения объемов потребляемой жидкости, поскольку это может больше навредить малышу, нежели помочь будущей маме. Не стоит употреблять еды больше, нежели хочется. При сниженном аппетите насильно кушать нельзя, организм чувствует, сколько ему необходимо для нормального функционирования. А проявление хорошего аппетита – это верный признак выздоровления.

Как бороться с простудой на ранних сроках беременности, доктор Комаровский рассказывает в этом видео:

Есть немало препаратов, которые разрешены к приему во время беременности для лечения простуды, однако необходимо обращать внимание на сроки беременности. Это обусловлено тем, что разные препараты позволительно использовать на разных сроках вынашивания ребенка. Консультируйтесь с гинекологом и не проводите самолечения.

Грипп при беременности

В первый триместр грипп у беременных может стать не только причиной пороков развития ребенка, но и вызвать его внутриутробную гибель. Ведь в эти 12 недель происходит формирование внутренних органов плода. Так что женщины на первом триместре беременности должны быть крайне осторожными.

Грипп во время беременности становится менее опасным во втором триместре, но все еще может нанести вред: вызвать нарушения в развитии плода, снизить его иммунитет, привести к патологиям дыхательной системы. Грипп у беременных во втором триместре повышает риск прерывания беременности.

В третьем триместре беременные особенно уязвимы для вируса гриппа — на этом этапе возрастает риск тяжелого течения болезни, осложнений (пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний) или даже летального исхода. Возрастает том числе и риск инфицирования плода и развития у него воспалительных процессов.

Но грипп у беременных вовсе необязательно приводит к таким последствиям — речь идет о тяжелых формах болезни. Если женщина вовремя обращается к врачу и правильно проводит лечение, то многих последствий удается избежать.

Причины

Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул – вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем.

Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным – вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции.

Важно! Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита.

Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность. Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых — угроза преждевременных родов или, того более, выкидыша.

Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая. Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа гастрита), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы

Для гриппа характерна высокая температура в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма.

На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще сухой кашель, насморк, першение в горле. При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть герпес.

Важно! Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается болями в животе и даже поносом.

Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении — повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения.

У женщины может быть как легкая депрессия, так и серьезные нарушения поведения. Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и головокружение, она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.

Последствия

Перенесенный беременной женщиной грипп в будущем может отразиться на здоровье ее ребенка. Так, например, частыми последствиями материнского гриппа для младенцев являются повышенная склонность к развитию эндокринных нарушений, аллергические, кожные заболевания, задержка прорезывания зубов, частые ОРВИ.

Такие последствия возникают в половину чаще у младенцев, чьи мамы болели гриппом во время беременности, чем у тех, чьи были здоровы. Грипп у беременных также может отрицательно повлиять на сам процесс родов.

Читайте также: «Бронхит при беременности: как избежать последствий?»

Так, например, он может стать причиной увеличения объема потерь крови при родах, воспалительных заболеваний половых органов, ослабить родовую деятельность, вызвать гипертонус матки. Так как организм будущей матери ослаблен, то в большинстве случаев грипп во время беременности протекает с осложнениями и имеет тяжелую форму.

Вирус гриппа ослабляет иммунную, эндокринную системы организма, снижает его способность сопротивляться патогенным микроорганизмам и почти всегда «приводит» за собой дополнительные проблемы — пиелонефрит, тонзиллит. Беременная женщина не может лишний раз рисковать своим здоровьем.

Вот почему так важна профилактика гриппа у беременных и, если болезни избежать не удалось, грамотное лечение гриппа во время беременности. В ином случае будущая мама рискует навредить не только себе, но и своему еще не рожденному малышу.

Лечение гриппа

Стоит начать с того, чем многие пренебрегают, а между тем, это делать просто необходимо для предотвращения размножения вируса. Это элементарное постоянное проветривание помещения, регулярная уборка мокрой тряпкой и соблюдение постельного режима больной.

Обильное питье и сбалансированное питание, богатого витаминами и углеводами также необходимо. Не забывайте о том, что посуду больной следует обрабатывать кипятком.

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны.

К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

Данное заболевание очень часто сопровождается температурой, головной болью и болью в мышцах, чтобы избавиться от этих симптомов, можно принять препарат, содержащий парацетамол, либо одноименный, либо шипучий «Эффералган». Однако злоупотреблять им нельзя.

Температуру следует сбивать только в том случае, когда она перешла пометку 38 градусов, при этом парацетамол можно пить только 4 раза за сутки и не чаще, чем через 4-6 часов.

Часто вирус вызывает воспаление горла, в таком случае полость его необходимо ополаскивать раствором Фурацилина. Для этого приобретите в аптеке такой раствор и разведите его пополам с теплой водой. Можно использовать сосудосуживающие капли при насморке — «Називин», «Пиносол» и «Аквамарис», а в качестве отхаркивающей микстуры принимают средства, содержащие термопсис.

Что касается антибиотиков, то для лечения гриппа их не применяют, так как природа заболевания иная и такие препараты на вирус не действуют. Антибиотики показаны только при осложненном гриппе, но на ранних сроках беременности их могут назначить только в крайнем случае.

В данный период плацента еще не защищает плод, и вредное воздействие сильных препаратов скажется на его развитии. Грипп с осложнениями в виде инфекций дыхательных путей во втором триместре беременности может лечиться с использованием антибиотиков на основе цефалоспоринов.

Профилактика

Лучше предотвращать болезнь, нежели потом с ней бороться. А поскольку простуда на раннем сроке беременности очень опасна, то именно в данный период следует уделить много внимания профилактике.

Для этого обеспечьте свой организм достаточным количеством витаминов, если врач назначил комплексы поливитаминов, то их следует принимать. Помогает и такой действенный метод, как смазывание носовой полости Оксолиновой мазью, она справляется с бактериями, не давая им пробраться в организм.

Конечно, в разгар эпидемии защититься от вирусов очень сложно, но существуют некоторые меры, которые помогут беременной женщине обезопасить свой организм и малыша от болезни:

• обработка слизистой носа Оксолиновой мазью (0,25%);
• ношение медицинских повязок;
• избегание общественных мест и общественного транспорта;
• полоскание горла и промывание носа после посещение мест большого скопления людей.

Специалисты рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни на протяжении беременности. Это даст организму сил для того, чтобы бороться с инфекциями. Исключите воздействие на свой организм вредных факторов и нездоровых привычек.

В итоге необходимо подчеркнуть осторожность в выборе медицинских препаратов для лечения простудных болезней у беременных женщин. Все медикаменты назначаются и отменяются исключительно врачом. Поддерживайте дома благоприятный микроклимат и обязательно проветривайте помещение. Особое внимание в период болезни следует уделить народным целебным средствам и полезным процедурам, которые облегчат состояние и помогут справиться с симптомами заболевания.

Если дома есть риск заболеваний, то обязательно делайте влажную уборку, проветривайте помещение, а в комнате можно поставить тарелку с мелко нарезанным чесноком и луком. С этой целью можно использовать и аромамасла, подойдет масло пихты, чайного дерева, эвкалипта и апельсина.

В итоге следует подчеркнуть тот факт, что даже такое безобидное заболевание, как простуда при беременности может спровоцировать тяжелые последствия. Особенно опасными заболевания являются в первом триместре вынашивания, когда маленький организм только начинает формироваться.

Развитие плода может нарушиться, при этом могут возникать пороки внутренних органов. Чтобы этого не произошло, занимайтесь профилактикой болезни и вовремя обращайтесь к врачу.

Особое внимание следует уделять лечению уже развивающегося вируса, для этого используют только безопасные лекарственные препараты, средства народной медицины и домашние процедуры. При правильном подходе вскоре симптоматика недуга исчезнет, и женщина почувствует облегчение. Главное – не заниматься самолечением.

 

[spoiler title=»Источники»]

• http://beremennost.net/gripp-pri-beremennosti
• https://medportal.ru/enc/procreation/precomplication/3/
• http://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/74720/
• http://www.missfit.ru/berem/influenza-1/
• http://www.woman.ru/health/medley7/article/70830/

[/spoiler]