Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием: лечение в 5-6 лет

Сначала разберемся: дизартрия – что это такое? Это нарушение, при котором наблюдается целый ряд расстройств:

• артикуляции;
• фонематического восприятия;
• темпо-ритма;
• эмоциональной окраски речи;
• речевого дыхания.

В результате расстройств страдает ясность и выразительность говорения.

Причины развития дизартрии кроются в генетических и внутриутробных нарушениях:

• гипоксия;
• токсикоз у матери во время беременности;
• резус-конфликт;
• соматические заболевания у беременной;
• патологические роды;
• асфиксия;
• желтуха новорожденных;
• недоношенность;
• ДЦП.

Среди причин дизартрии могут быть и заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве:

• гидроцефалит;
• черепно-мозговая травма;
• интоксикация;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• гнойный отит.

Многие родители, обнаружив у ребенка речевые нарушения, винят себя за халатность. Если ни одно из перечисленных заболеваний не было перенесено малышом в раннем детстве, но винить родителям себя не в чем.

Нарушение произошло внутриутробно, и даже опытный врач не всегда может его выявить, ведь все анализы в порядке.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько степеней развития болезни:

• 1 степень (стертая дизартрия у детей). В быту дефекты говорения могут быть не заметны и выявляются только после обследования специалистом. Многие родители даже не обращают внимания на незначительные недостатки в речи крохи, надеясь, что малыш перерастет. Иногда действительно так бывает, но если нарушение прогрессирует, следует показать малыша невропатологу и логопеду.
• 2 степень. Нарушения в речи ярко выражены, заметны окружающим, однако речь ребенка можно понять.
• 3 степень. Речь понятна только близким людям, окружающие понимают ребенка с трудом.
• 4 степень. Говорение непонятно даже близким.

На двух формах заболевания стоит остановиться отдельно. Особое внимание стоит уделить стертой форме дизартрии, так как нарушение встречается часто, но обращают на него внимание очень редко.

Стертая дизартрия

Термин впервые был введен О. Токаревой. Она утверждает, что отдельно кроха может четко и внятно произносить звуки, но в процессе говорения они стираются, становятся нечеткими. Недостатки проявляются в речевом потоке.

Причиной стертой дизартрии становится микроочаговое поражение головного мозга. В связи с этим диагноз ставится только ближе к 5 годам.

Наряду с расстройствами речи проявляются нарушения в мелкой моторике, движения у ребенка неловкие, он быстро устает, мимика скудная. Такие навыки, как завязывание шнурков, застегивание пуговиц, даются малышу с трудом.

Псевдобульбарная форма

Эта форма развивается после менингита или энцефалита в результате повреждения проводящих нейронов. У таких малышей нарушается речевая моторика, сосательный рефлекс, глотание.

Движения языка и губ у малыша медленные, речь тихая, невнятная, наблюдается нарушение в произношении шипящих и сонорных (ц, ш, щ, р), трудно даются мягкие звуки, зато лексика и грамматический строй не нарушаются. Основные дефекты связаны именно с фонетикой.

Заболевание часто путают с дислалией, поэтому диагноз должен стать доктор. Родители лишь могут первыми обратить внимание на аномалию и вовремя обследовать ребенка.

Симптомы

Речевая дизартрия у детей проявляется в следующих состояниях:

• дистония и гипотонус мышц артикуляции (губы и зубы разомкнуты, органы речи расслаблены);
• слюнотечение;
• назализация (носовой оттенок речи);
• звуки искажены;
• речь невнятная, однотонная, непонятная;
• недостаточная сила голоса;
• замедленный темпо-ритм, отсутствие голосовых модуляций.

Обследование детей с дизартрией невозможно без МРТ головного мозга. Если ранее были нарушения, они будут заметны и выявлены с помощью обследования. Необходимо посещение невропатолога, который осмотрит ребенка и проанализирует результаты МРТ. Также могут быть назначены:

• нейросонография;
• электроэнцефалография;
• электромиография;
• магнитная стимуляция и другие.

Учитывая особенности ребенка с дизартрией, родители могут сами предположить, насколько актуален поход к доктору. Не обойтись  и без логопедического обследования.

Лечение проводится комплексно: задействуются медикаментозные препараты, логопедический массаж и занятия с логопедом, физиопроцедуры при необходимости.

Полный комплекс лечебных процедур включает:

• массаж;
• ЛФК;
• лечебные ванны;
• физиотерапию;
• иглоукалывание;
• пальчиковая и артикуляционная гимнастика;
• логопедический массаж;
• дыхательную гимнастику;
• ортофонические упражнения;
• работу с логопедом над выразительностью и точностью речи.

При стертой форме при регулярных занятиях наблюдается полное выздоровление. Если у крохи тяжелая форма выраженности заболевания, то лечение направлено на коррекцию ярко выраженных симптомов. О полном излечении говорить трудно.

Чтобы малыш научился говорить, родители должны приложить много усилий и вовремя заметить нарушение. Чем раньше будет пройден комплекс  мер по устранению, тем эффективнее будет результат.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям в социальных сетях. До скорых встреч, друзья!

Симптоматическая картина

Поскольку заболевание, как правило, бывает врожденным, симптомы дизартрии у детей проявляются очень рано. Каждый внимательный родитель может их распознать. Насторожить его должны такие признаки, приводимые в стандартной таблице симптомов:

• крик младенца слаб;
• глотать и сосать крохе тяжело;
• у ребенка невыразительная мимика;
• грудничок часто срыгивает, поперхивается.

Неречевая симптоматика имеет место и позже. Ребенок не спешить начинать ползать и ходить; он неуклюж и неловок; никак не может научиться завязывать шнурки и выполнять простейшие движения руками. Все это говорит о нарушениях его моторики (кстати, болезнь иногда называют моторной дизартрией). Таким детям гораздо труднее, чем сверстникам, дается письмо, рисование, лепка, работа с конструктором и тому подобные вещи.

Что касается речевой характеристики отклонения, то она заключается в следующем:

• малыш позже своих сверстников начинает «гулить» и лепетать;
• его голос звучит «в нос»;
• научившись говорить, ребенок произносить неправильно большинство слов;
• при дизартричной речи даже гласные произносятся неверно (вместо «и» — «е», вместо «а» — «э»);
• малышу явно тяжело говорить – его голос к концу фразы становится слабым и тихим;
• нарушения артикуляции проявляются медленной и невнятной речью.

Выраженность симптомов зависит от вида патологии и его степени. Если случай не очень тяжелый, то аномалия становится заметной только у ребенка 5 лет и даже чуть старше. В более серьезных ситуациях болезнь проявляет себя в полной мере уже в год-два.

Важно! Чем раньше родители заметят отклонение и обратятся к специалисту, который проведет коррекцию дизартрии, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причины патологии

Конечно же, всех мам и пап интересуют причины речевой аномалии. Они бывают врожденными и приобретенными. К первой группе причин дизартрии относятся.

• токсикозы во время беременности;
• гипоксия плода;
• резус-конфликт нередко провоцирует развитие дизартрии у ребенка;
• патологии соматического характера, которыми страдает мать;
• сложные роды с травмами или асфиксией;
• рождение раньше срока.

Замечание! Только в 20% случаев диагностируется дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием. Подавляющее большинство страдающих этим заболеванием – ребята с ДЦП.

Среди приобретенных факторов выделяют:

• травмы головы;
• менингит и ему подобные заболевания инфекционного характера;
• «водянка» головного мозга (гидроцефалия) может привести к дизартрии у детей;
• отит гнойного типа;
• серьезные интоксикации организма.

Все вышеприведенные ситуации могут стать причиной нарушения речи. Поэтому если имеются факторы риска, нужно быть начеку и при первых же подозрениях обращаться к доктору. Болезнь нельзя запускать. Ранняя диагностика обычно дает право надеяться на то, что от проблемы не останется и следа.

Виды патологии

В зависимости от места поражения специалисты различают несколько видов дизартрии. Каждый из них имеет свои специфические проявления. Выделяют:

1. Корковую форму. При ней поражены участки коры головного мозга, которые отвечают за артикуляцию. Характерный симптом: ребенок правильно доносит структуру слова, а произношение хромает.
2. Бульбарную дизартрию. Затронуты точки в продолговатом мозге, из которых выходят подъязычный нерв, языкоглоточный, тройничный, блуждающий и лицевой. Ребенку зачастую трудно глотать. Разновидностью данной формы является скрытая дизартрия. Она характеризуется не слишком выраженной «скованностью» речевого аппарата. Выявить патологию непросто – требуется тщательное обследование.
3. Псевдобульбарную дизартрию. При ней поражаются участки проводящих путей, в медицине называемые корково-ядерными. Характерная особенность – монотонная речь.
4. Мозжечковую дизартрию. При данной разновидности патологии объектом поражения становится мозжечок.
5. Подкорковую форму. Патология затрагивает подкорковые участки мозга, которые «курируют» формирование речи. При таком диагнозе ребенок говорит «в нос». Речь его смазана.
6. Смешанный тип. Чаще всего становится следствием травм головы, полученных ребенком в раннем возрасте. Данный вид дизартрии речи объединяет в себе симптомы некоторых других.

Особняком стоят такие типы заболевания, как холодовая и паркинсоническая. Их мы не рассматриваем, поскольку данные формы дизартрии детям несвойственны. Они обычно развиваются у взрослых на фоне различных заболеваний.

Степени патологии

Успех борьбы с дизартрией зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Степеней различают три. А именно:

1. Легкая дизартрия. При ней грубых нарушений речи не имеется, но звуки произносятся нечетко и «в нос». Моторные проявления незначительны. Может немного подтекать слюна. Другое название этой стадии — стертая дизартрия.
2. Средняя степень. Голос звучит очень тихо, речь крайне неразборчивая. Мимика практически отсутствует. Сильно подтекает слюна.
3. Тяжелая, или дизартрия 3 степени. Ребенок не говорит вообще. Фиксируется повышенное слюноотделение, сложности с жеванием. Глотать и сосать ребенку тоже тяжело.

Иногда от специалистов можно услышать такое понятие, как дизартрический компонент. Это означает, что присутствуют незначительные отклонения в произношении звуков. О настоящей дизартрии речь не идет.

Диагностика заболевания

Особенности обследования детей с дизартрией заключаются в том, что родители могут самостоятельно выявить болезнь. Существует несколько методов. Один из них предполагает высовывание языка ребенком и его удерживание неподвижно в течение секунд двадцати. Если у малыша это не получается, значит, возможно, имеется дизартрия речи.

Другой метод заключается в отведении высунутого языка в разные стороны. Если малышу не удается такая «гимнастика», имеются основания подозревать болезнь. Ребята с отклонениями начинают вертеть головой, поворачивать шею – просто двигать языком у них не получается, Конечно, такая проба позволит определить недуг лишь у детей в 6 лет или немного младше. Ждать адекватной реакции от совсем крошечного ребенка нельзя.

Внимание! Начинать лечение дизартрии у детей можно лишь после выяснения точного диагноза. И поставить его должен врач.

К специализированным методам диагностики дизартрии в логопедии относятся:

• электромиография;
• электронейрография;
• электроэнцефалография.

Если имеет место стертая форма заболевания, выявить ее можно лишь при помощи аппаратных способов. Совсем другое дело дизартрия средней степени тяжести и, тем более 3-я стадия. Здесь уже все симптомы налицо.

Лечение речевых отклонений

К утешению родителей, столкнувшихся с проблемой, следует сказать, что лечится дизартрия достаточно успешно. Но придется запастись терпением и помощь оказывать комплексную. Только лишь одно педагогическое или медикаментозное лечение большого результата не принесут.

Прием фармакологических препаратов позволит привести в норму тонус мышц, а также улучшить мозговое кровообращение. В назначениях у детей дошкольного возраста обычно фигурируют:

• Актовегин;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Магне В6;
• Пантогам;
• Пантокальцин.

Ребенка с отклонениями обязательно должен вести хороший специалист. Коррекция логопеда ему необходима. И даже десятью занятиями тут не обойтись. Доктор будет:

• проводить показанную при дизартрии артикуляционную гимнастику;
• развивать мелкую моторику;
• формировать правильную речь
• улучшать речевую коммуникацию.

Существуют и другие методы коррекции, которые известны только профессиональным логопедам.

Совет! Тяжелые формы патологии лучше лечить на базе специализированных учреждений, поскольку ребенок постоянно должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение дизартрии в домашних условиях будет эффективно, если болезнь не слишком запущена. Но родителям придется пройти специальную подготовку. Посмотреть видео-примеры, почитать литературу, получить подробные инструкции от врача.

Главное требование в данном случае – регулярность занятий. Логопедический массаж при дизартрии в домашних условиях должен проводиться по нескольку раз в день. Длительные перерывы не допускаются.

Упражнения при дизартрии включают вибрации губами, движения языком, надувание щек, открывание и закрывание рта. Они достаточно просты, но очень эффективны. Сочетая при дизартрии массаж с приемом медикаментов, можно добиться хороших результатов. Желательно подключить еще дельфинотерапию, физиотерапию, иглоукалывание. Это позволит улучшить прогноз.

Итак, дизартрия – это речевые отклонения, проявляющиеся в раннем возрасте. Как правило, становятся спутником ДЦП, но не всегда. Причины зачастую уходят «корнями» еще в зародышевый период развития. Стертая форма дизартрии у детей трудно диагностируется, но легко лечится. На более поздних стадиях обнаружить болезнь – не проблема, а преодолеть ее непросто.

Лечением дизартрии должен заниматься профессионал. В тяжелых случаях рекомендовано пребывание в специализированных заведениях. Настойчивость, терпение, труд и грамотный подход почти всегда дают хорошие результаты.

Смотрите видео: