Содержание
- ? вопросы гинекологии и советы по лечению
- ? популярные вопросы про беременность и ответы на них
- ? популярные вопросы беременных мам и ответы на них
- Хгч на 9дпо — Медицинские заметки
- Тест на беременность
- Результаты и расшифровка ХГЧ
- Результат хгч менее 1
- Низкий ХГЧ
- у кого нибудь была беременность, а рез-ты анализа крови на ХГЧ 1.2.
- ХГЧ 1.2, тест положительный
-
- Эскизы прикрепленных изображений
-
- ХГЧ 299,9 может ли быть беременность: расшифровка показателя
- Что такое хорионический гонадотропин человека
- Снижение хгч на 9 неделе беременности
-
-
- Восстановление пароля
- Регистрация нового пользователя
-
- ХГЧ 9 недель
- Снижение хгч после эко 9 10 недель
- Результаты хгч после проведения переноса эмбрионов
- Таблица ХГЧ ДПП 3-дневок ДПП 5-дневок
- Как нужно вести себя после подсадки
- Похожие записи
- ХГЧ при беременности
- Свободный ХГЧ (бета-ХГЧ): нормальные показатели
- Почему важна ХГЧ-расшифровка
- Тройной скрининг: свободный эстрадиол, АФП и ХГЧ
- Результаты ХГЧ по дням после переноса эмбриона при ЭКО
- ХГЧ: когда сдавать анализ
- Подготовка к анализу на уровень ХГЧ
- Можно ли делать тест на беременность после укола ХГЧ
- Услуги и специальные программы:
- Популярные программы ЭКО:
- Замершая беременность (9 недель). как не допустить несчастья?
- Профилактика замершей беременности
- Результаты хгч после проведения переноса эмбрионов
- Хгч начал снижаться на 9-10 неделе
-
Содержание
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.
По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.
Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.
Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.
ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).
Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:
у женцин
- диагностика ранних сроков беременности;
- наблюдение за беременностью в динамике;
- выявление аменореи;
- исключение внематочной беременности;
- оценка полноты искусственного аборта;
- при угрозе выкидыша;
- подозрение на неразвивающуюся беременность;
- пренатальная диагностика пороков развития плода;
- диагностика опухолей;
у мужчин
- диагностика опухолей яичек.
Плохие результаты и следующие действия
Беременной женщине, как правило, трудно воспринять информацию о том, что у малыша развивается патология. Будущая мама теряется и часто не знает, какие дальнейшие шаги предпринимать. Но важно помнить, что время в этом случае очень ценно.
Конечно, можно сдать все анализы в другой клинике, но лучше записаться на прием к хорошему генетику. Ждать плановой записи не следует, так как в данном случае вы потеряете много времени. С большой долей вероятности генетик направит вас на дополнительные обследования, результатов некоторых из которых нужно ждать около трех недель.
Если впоследствии выясниться, что у плода действительно тяжелая патология, и гуманнее сделать аборт, то будет уже поздно: на сроке 20 недель – это уже сформировавшийся ребенок, который начинает делать первые движения. По медицинским показаниям аборт лучше всего делать до 16 недель.
Но также важно иметь в виду, что результаты скрининга при беременности не гарантируют 100% точности, хотя на основе анализов можно делать выводы, вполне близкие к реальности. И все же, ошибается и человек, и оборудование. Кроме того, только по анализам крови матери и по УЗИ в первом триместре нельзя точно сказать, болен ваш ребенок или нет. Поэтому для большей вероятности назначают дополнительные исследования.
В первом триместре – это биопсия хориона. Данный анализ делают на сроке до 13 недель. Врач берет на исследование ворсинки хориона, которые генетически тождественны плоду. То есть, исследуя ворсинки, врач на 99% может сказать, есть ли генетические отклонения у ребенка или нет. Однако не все аномалии можно выявить благодаря данному анализу. Например, врач не скажет, есть ли дефект нервной трубки.
При биопсии хориона специалист осторожно прокалывает живот, чтобы достать необходимый биоматериал. Забор ворсинок происходит с помощью шприца. Расшифровка результатов в среднем готовится 10-14 дней. Важно иметь в виду, что стоимость анализа довольно высокая – от 6 до 30 тыс. рублей в зависимости от клиники.
Другие процедуры, позволяющие выявить отклонения, проводятся уже на более поздних сроках беременности. К ним относится кордоцентез и амниоцентез.
Кордоцинтез – это анализ, в течение которого под контролем УЗИ врач берет на исследование кровь из пуповины. В данном случае специалист получает генетический материал непосредственно самого малыша, поэтому позволяет узнать развитие плода с точностью до 99.9%. Кордоцентез проводят не только с целью выявить хромосомные аномалии. Он также позволяет диагностировать муковисцидоз, гемофилию, инфицирование плода. Исследование проводят, начиная с 21 недели. Основная сложность заключается в том, что пуповина подвижна, и специалсит должен обладать высокой квалификацией, чтобы провести ее без вреда для здоровья матери и ребенка. Еще одна трудность заключена в получении чистой крови малыша без примеси материнской.
Если же сравнивать кордоцинтез с амниоцентезом, то вероятность осложнений при проведении первого анализа составляет 3%, в то время как при проведении второго – всего 0.5%. Зато и плюсов у него много. Помимо высокой точности расшифровка результатов делается от нескольких дней до 10 суток. 
Амниоцентез – это забор амниотической жидкости. Такой анализ можно проводить как на ранних сроках беременности – с 8 по 14 неделю, так и после 15 недели. Но если в первом триместре амниоцентез призван выявить патологии развития плода, то во втором врач делает амниоцентез, чтобы выявить внутриутробные инфекции или понять, насколько сурфактанты легких зрелые. Расшифровка результатов занимает две недели.
Патологии плода
В течение беременности у ребенка могут развиться и легкие патологии, и тяжелые. Все чаще стали встречаться аномалии, которые ранние считались редкими. Причины этого неизвестны. Любопытно, что в 1987 году была зафиксирована вспышка рождения детей с синдромом Дауна.
Помимо данной хромосомной аномалии нередко встречается синдром Эдвардса – трисомия 18. Помимо показателей крови и УЗИ врач может догадаться о данной патологии по слабой активности ребенка, многоводии, небольшой плаценте. При рождении такие дети весят не более двух килограмм и часто умирают, не дожив до пяти месяцев.
Синдром Тричера- Коллинза – это мутация генов, которая приводит к деформациям лица, проблемам с глотанием, нарушением дыхания. Интересно, что при данной патологии развитие ребенка не отстает от сверстников.
Помимо патологий, связанных с хромосомными аномалиями, у плода могут наблюдаться различные пороки: ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, ЦНС.
За состоянием развития плода врач неотступно следит на протяжении всей беременности женщины. Во втором триместре будущая мать проходит второй скрининг, который заключается в проведении УЗИ и тройного теста с изучением по крови количества ХГЧ, свободного эстриола и АФП. На сроке 30-34 недели беременную ожидает третий скрининг. В данном случае врач уже не смотрит на аномалии, а проверяет зрелость плаценты и предлежание ребенка.
B — № 14. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG) (кровь)
Особенности
- Стоимость:110 руб.
- Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
- Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
- Подготовка к анализу: Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Описание
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности.
Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать, норма и расшифровка
При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Показания к назначению анализа
Женщины:
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Подозрение на эктопическую беременность;
- Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
- Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
- Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;
- Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины: Дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммуноферментный анализ.
Единицы измерения в лаборатории «ДИАМЕД»: МЕд/мл
Референсные значения
| Уровень ХГЧ, МЕд/мл | |
| Взрослые мужчины и небеременные женщины: | До 10 |
| Беременные женщины: Срок беременности, недель | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 9 — 10 | 32500 – 130000 |
| 10 -11 | 30000 — 120000 |
| 11 — 12 | 27500 — 110000 |
| 13 – 14 | 25000 — 100000 |
| 15 — 16 | 20000 – 80000 |
| 17 — 21 | 15000 — 60000 |
Повышение уровня ХГЧ:
Мужчины и небеременные женщины:
- Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- Семинома;
- Тератома яичка;
- Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- Новообразования легких, почек, матки и т. д.;
- Исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- Прием препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- Пролонгированная беременность;
- Несоответствие реального и установленного срока беременности;
- Ранний токсикоз беременных, гестоз;
- Сахарный диабет у матери;
- Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.).
- Прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ:
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
- Внематочная беременность;
- Неразвивающаяся беременность;
- Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Истинное перенашивание беременности;
- Антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- Тест проведен слишком рано;
- Внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркера.
Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и измененную структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Одним из самых эффективных способов определения беременности является анализ крови, позволяющий выявить в организме хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Наличие данного гормона является прямым следствием того, что женщина находится «в положении». Поскольку он вырабатывается только во время беременности. Сдать клинический анализ крови Гемотест можно в любой рабочий день. Время приема лаборанта можно уточнить на официальном сайте компании. В каждом регионе график индивидуален.
Подробней об анализе
В Гемотест кровь на ХГЧ можно сдать за 520 рублей, результат вы узнаете уже через сутки.
Многие девушки предпочитают пользоваться тестами для выявления беременности, но они подтверждают или опровергают факт беременности только через две недели после зачатия. Анализ ХГЧ выдает достоверный результат спустя шесть дней после оплодотворения яйцеклетки. Подобную процедуру также проходят в следующих случаях:
- Исключение замершей беременности;
- Выяснение степени риска выкидыша;
- Определение достоверного срока;
- Выявление особенностей в развитии плода.
Достоверность результата составляет 99,9%, т. е. ошибка исключена. В Гемотест сдать общий анализ крови можно в режиме CITO, тогда ответ на интересующий вопрос вы получите довольно-таки быстро, спустя два часа.
Как правильно сдавать в Гемотест ХГЧ?
Для получения достоверного результата важно правильно готовиться к сдаче анализа:
- Процедура проводится утром, кушать нельзя. Последний прием пищи должен быть за девять часов до посещения клиники;
- За три дня до анализа исключите физические и психологические нагрузки;
- За пять дней до забора крови прекратите использование медикаментов;
- За три часа до посещения доктора запрещено курить;
- За два дня до похода на анализ не употребляйте жирную, острую, соленую пищу;
- При заборе крови не нервничайте, прежде чем зайти в кабинет к доктору успокойтесь и посидите минут двадцать на стуле.
Процедура происходит в следующей последовательности: пациент занимает комфортную позу, затем медицинский работник накладывает жгут на предплечье и осматривает вену. Затем делается прокол и берется кровь на анализ. После этого нужно поддержать руку в согнутом положении в течение нескольких минут. Сдавать кровь можно в сидячем или лежачем положении, последнее допускается при головокружениях у пациента. Для ХГЧ кровь из пальца не подходит, берут анализ только из вены.
В Гемотест анализ на ХГЧ цена не включает в себя взятие биоматериала, т. е. забор крови оплачивается отдельно. Стоимость услуги – двести рублей.
После получения результата нужно посетить гинеколога, он сможет расшифровать полученные данные и дать профессиональную оценку состоянию пациента. Вторичный забор рекомендовано проводить в той же клинике, что и первичный, чтобы результаты не искажались.
Записаться на прием в клинику можно в режиме онлайн. За один день вы можете не только сдать кровь, но и пройти группу исследований, необходимых для беременной женщины.
Нормы ХГЧ в Гемотест
В обычном состоянии показатель ХГЧ у женщин составляет от 0 до 5 мМЕ/мл. Для мужчин оптимальное значение от 2 до 3 мМЕ/мл. В процессе беременности уровень гормона будет увеличиваться каждые четырнадцать дней. В первом триместре удвоение показателя происходит каждые три дня. Максимальное значение достигается на двенадцатой неделе, затем уровень снижается.
Если анализ показал результат от 5 до 25 мМЕ/мл, это не позволяет доктору опровергнуть или подтвердить факт беременности, в этом случае девушку отправляют на процедуру повторно. Подробная расшифровка показателей в виде таблицы расположена на официальном сайте медицинской лаборатории Гемотест.
Если динамика роста ХГЧ отклонилась от норматива, требуется срочная консультация доктора, поскольку уменьшение или повышение показателя может быть признаком серьезного заболевания.
Повышение уровня ХГЧ сигнализирует о следующих патологиях:
- Пороки в развитии плода;
- Хронические недуги;
- Токсикоз;
- Недавно проведенный аборт;
- Употребление синтетических гестагенов;
- Многоплодная беременность.
Пониженный показатель является симптом таких отклонений, как:
- Внематочная беременность;
- Риск выкидыша;
- Задержки в развитии эмбриона;
- Замороженная беременность во втором или третьем триместре;
- Перенашивание плода.
Повышенный показатель ХГЧ у небеременных девушек и мужчин может сигнализировать о развитии онкологического заболевания.
В Гемотест общий анализ крови цена и адреса поликлиник, где можно провести процедуру указаны на сайте организации. Там же размещен подробный прайс на дополнительные услуги, которые непременно пригодятся женщине в ожидании появления на свет малыша.
Что собой представляет ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.
По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.
Строение молекулы ХГЧ
Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.
Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.
Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.
Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).
Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.
Где синтезируется хорионический гонадотропин?
Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.
Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.
В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.
Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).
Функции, выполняемые ХГЧ
Основная роль ХГЧ заключается в:
- поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
- способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
- увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
- способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.
Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.
У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.
На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.
Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.
Подготовка к анализу на ХГЧ
Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:
- кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
- следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
- предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
- категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.
Не стоит наедаться перед сдачей любого анализа. Лучше всего сдавать биологический материал натощак, если это не относится к тем случаям, когда заранее было оговорено врачом о специализированной подготовке к анализу. Например, избыток липидов в крови (липемия) делает кровь непригодной к исследованию, в результате требуется повторный забор.
Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:
- подтверждения беременности и оценки её протекания;
- при проведении аборта судят о качестве его проведения;
- выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
- подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
- диагностика образований, способных выделять этот гормон.
Существуют показатели (тройной тест), по которым можно определить, имеются ли нарушения со стороны матери или плода. К ним относятся хорионический гонадотропин, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).
Нормальные показатели ХГЧ
У мужчин и женщин, не находящихся в беременном состоянии, содержание ХГЧ в норме не превышает 5 мЕд/мл или 5 Ед/л. При беременности концентрация ХГЧ растёт с увеличением срока гестации.
По уровню ХГЧ контролируют развитие беременности. Этот показатель позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.
В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.
Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ
| Срок беременности | Уровень хорионического гонадотропина |
| Первая – вторая недели | 5 — 25 мЕд/мл |
| Третья – четвертая недели | 25 — 156 мЕд/мл |
| Четвертая – пятая недели | 101 — 4870 мЕд/мл |
| Пятая – шестая недели | 1110 — 31500 мЕд/мл |
| Шестая – седьмая недели | 2560 — 82300 мЕд/мл |
| Седьмая – восьмая недели | 23100 — 151000 мЕд/мл |
| Восьмая – девятая недели | 27300 — 233000 мЕд/мл |
| Девятая – тринадцатая недели | 20900 — 291000 мЕд/мл |
| Тринадцатая – восемнадцатая недели | 6140 — 103000 мЕд/мл |
| Восемнадцатая – двадцать третья недели | 4720 — 80100 мЕд/мл |
| Двадцать третья – сорок первая недели | 2700 — 7810 мЕд/мл |
Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.
Степень нарастания гормона может зависеть от количества зародышей: концентрация будет увеличиваться пропорционально числу эмбрионов.
При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.
При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.
Низкий уровень ХГЧ
Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.
Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ
| У беременных женщин | У небеременных женщин и мужчин |
|
|
Внематочная беременность – состояние, сопровождающееся имплантацией зародыша в другие места кроме матки, например, в яичнике, яйцеводе (маточная труба), брюшной стенке. Отсутствие увеличения концентрации ХГЧ вместе с УЗИ служит критерием для постановки этого диагноза.
Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Высокий уровень ХГЧ
Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.
Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами
| Причины высокого ХГЧ у беременных женщин | Причины высокого ХГЧ у небеременных женщин и мужчин |
|
|
Немного о патологии
Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.
Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.
Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.
Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.
Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.
Пузырный занос
Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.
- Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
- Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.
В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.
Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.
Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.
Хорионэпителиома
Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.
Злокачественные опухоли яичек
К злокачественным опухолям яичек относятся:
- семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
- тератомы;
- хорионкарциномы;
- эмбриональноклеточный рак.
На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.
С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.
Заключение
Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?
- Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
- У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
- Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?
Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка. Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели. Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.
Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны. Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак. При несоблюдении правил проведения диагностики или использовании некорректных данных для просчета рисков результаты могут быть ложноположительными. В таком случае врачи порекомендуют пройти повторное исследование.
В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.
Нормы свободной фракции β-ХГЧ
При нормальном течении беременности общий уровень ХГЧ увеличивается стремительно, достигая максимальной концентрации к 10–11 неделе. В это время и содержание свободной бета-частицы в крови наиболее высокое.
Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:
- 8 неделя – 70,7 мМЕ/мл;
- 9 неделя – 75,5 мМЕ/мл;
- 10 неделя – 53,7 мМЕ/мл;
- 11 неделя – 42,8 мМЕ/мл;
- 12 неделя – 34,5 мМЕ/мл;
- 13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.
Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.
Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.
Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.
Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности
Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:
- злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона);
- пузырный занос;
- тератома яичника;
- эндокринные болезни;
- период менопаузы.
Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа. У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул. Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Отклонение от нормы у беременных
Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:
- сахарном диабете у матери;
- раннем токсикозе;
- синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития);
- синдроме Дауна (трисомия 21).
Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.
У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель. Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах). Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:
- анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга;
- синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа;
- синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.
Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.
ХГЧ 299,9 может ли быть беременность: расшифровка показателя
Имя: Елена, Москва
Вопрос: Подскажите, 299,9 мл по анализу ХГЧ что обозначает? Есть беременность или нет?
ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который продуцируется клетками хориона, после того как он прикрепляется к стенке матки.
Что такое хорионический гонадотропин человека
ХГЧ играет важную роль в синтезе основных гормонов беременности – эстрогенов и прогестерона.
При его недостатке оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
Вот почему так важно контролировать рост ХГЧ каждую неделю, с наступления беременности.
Концентрация гормона постоянно растет, достигая своего максимального значения к 11-12 акушерской недели беременности, затем постепенно снижается.
Дело в том, что на УЗИ до определенного времени не всегда возможно увидеть желтое тело и прослушать сердцебиение плода.
А постоянно растущая концентрация ХГЧ свидетельствует о том, что беременность развивается.
Естественно, при замерших и внематочных беременностях ХГЧ не увеличивается.
Что касается вашего анализа. Норма ХГЧ у небеременных женщин составляет 0-5 мЕд/мл.
Ваш показатель 299,9 мЕд/мл, что значительно превышает норму, поэтому можно однозначно сказать, что беременность наступила.
Ваш показатель по общепринятым нормам соответствует сроку 2-3 недели.
Но стоит учитывать, что при оценке норм и установлении срока беременности стоит опираться на данные лаборатории, в которой вы проходили исследование.
Стоит обратиться к гинекологу для того чтобы он проверил вас на предмет увеличения матки, что также свидетельствует о наступлении беременности.
Кроме того, советую обговорить с ним возможность приема фолиевой кислоты и витамина Е, которые значительно уменьшают риск самопроизвольного выкидыша и замершей беременности.
Рейтинг автора
Автор статьи
В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.
Написано статей
endokrinnayasistema.ru
Анализ крови на беременность
Тошнота по утрам, набухание груди, хроническая усталость, изменение вкуса – эти первые субъективные признаки беременности известны каждой женщине. Однако далеко не всегда они указывают на зарождение новой жизни, и даже такой серьезный «звоночек» как задержка месячныхне может гарантированно подтвердить наступление «интересного положения». Развеять сомнения поможет анализ на определение беременности.
Какие анализы показывают беременность?
Первое, что делают женщины, обнаружив задержку менструации, – проводят тест на беременность. Суть его проста: опустив в мочу полоску с реактивом и подождав 5-10 минут, получаем результат: две полоски – беременность наступила, одна полоска – увы, мамой вам пока не быть.
Подобные тесты основаны на выявлении в моче женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается внешней оболочкой эмбриона (хорионом) и практически всегда свидетельствует о наступлении беременности. В первом триместре при нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня.
Зная об этом, некоторые потенциальные мамы почему-то считают, что общий анализ мочи также показывает беременность. Это не так, определение беременности по анализу мочи невозможно. Для этого придется сдать анализ крови на беременность.
Какой анализ крови показывает беременность?
Некоторые полагают, что обычный общий анализ крови, помимо основных параметров, показывает и беременность. Однако в медицинской практике существует особое исследование, которое врачи называют анализом на ХГЧ, так как узнать, станете ли вы мамой, поможет все тот же хорионический гонадотропин. Его концентрация в крови гораздо больше, чем в моче, поэтому лабораторный анализ намного точнее, чем тест-полоски, продающиеся в аптеке.
Кроме того, по количеству гормона можно определить, как развивается беременность. Например, если показатели ниже нормы, то это может говорить о ХГЧ при внематочной беременности . Если же концентрация ХГЧ выше нормальных показателей, то это говорит о многоплодной беременности или возможных отклонениях в развитии плода. Повышенный ХГЧ может быть у женщин, страдающих сахарным диабетом или принимающих гормональные контрацептивы.
Анализ крови на беременность
Лабораторная диагностика в клинике и вызов врача на дом
Прием ведется строго по предварительной записи !!!
ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Анализ крови на беременность – это самый надежный метод узнать: зародилась ли в женщине новая жизнь. Сегодня есть много методов, позволяющих понять: беременна женщина либо в ее организме просто произошли сбои, в результате которых возникло подозрение на зачатие. Есть как народные методики, определяющие наступление зачатия, так и медицинские. Однако не все из них обладают такой же точностью, как лабораторные исследования.
Конечно, проще всего купить в аптеке тест для диагностирования или опровержения зачатия, но такой способ диагностики может быть ошибочным. Надежнее всего сдать анализы крови , которые дают возможность диагностировать беременность на первых неделях. Оптимальным решением будет сдача анализов. В большинстве муниципальных поликлиник нет современной аппаратуры для выполнения лабораторных исследований, а это означает, что точность итоговых данных оставляет желать лучшего.
