Бак посев мочи при беременности: что это такое, как правильно сдавать анализ, как расшифровывается?

Бакпосев на флору

Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Нормальная микрофлора человека – это совокупность огромного количества различных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочке органов и коже. Большая часть микрофлоры сосредоточена в кишечнике, на ней держится весь иммунитет, остальная часть населяет кожные покровы, слизистую носоглотки, половых органов и др.

Нормальную флору организма можно разделить на постоянную (она составляет около 90% от всего количества), факультативную (на нее приходиться около 9-10%) и случайную (составляет менее 0,5%). Также существует деление микрофлоры на непатогенную, условно-патогенную и патогенную.

Непатогенная флора не опасна и не вызывает каких-либо заболеваний. Эта та флора, без которой организм существовать не может. Она служит своеобразной защитой для чужеродных бактерий. К полезной флоре относятся, например, лактобактерии и бифидобактерии.

Условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.) могут в норме присутствовать в небольшом количестве, но при спаде иммунитета их активность возрастает, и они могут стать причиной инфекционно-воспалительного процесса.

Патогенные бактерии (гонококк, гемофильная палочка и др.) являются возбудителями разного рода заболеваний и в состав нормальной микрофлоры не входят. Они попадают в организм при тесном контакте с источником инфекции.

В зависимости от заболевания, могут передаваться человеку половым путем, бытовым путем, оральным или воздушно-капельным. Баланс микрофлоры слизистых оболочек человека по тем или иным причинам периодически нарушается, что приводит к разрастанию условно-патогенной и патогенной флоры и размножению инфекции.

Причиной нарушения флоры обычно является упадок иммунитета, сильный стресс, гормональный сбой, вредные привычки, неправильное питание, нарушение правил гигиены, контакт с источником инфекции и др.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, в зависимости от клинических проявлений, вида заболевания и места взятия биоматериала врач может назначить пациенту мазок на флору, пцр-диагностику, ифа-диагностику и бакпосев отделяемого на микрофлору.

Но сегодня мы поговорим про бактериологический посев: рассмотрим, какие виды бактерий с его помощью можно выявить, как подготовиться к сдаче бакпосева, какова его стоимость и сколько дней он готовится.

Благодаря бактериологическому посев на флору и чувствительность к антибиотикам, можно не только определить самого возбудителя заболевания, но и качественный и количественный состав исследуемого биоматериала, а также чувствительность бактерии к антибактериальным средствам или бактериофагам.

Это в свою очередь дает огромное преимущество перед другими способами диагностики, поскольку выявляется именно то лекарственное средство, которое подойдет для лечения конкретному пациенту, сдавшему анализ.

Что такое бак посев и зачем он назначается беременным?

Бакпосев мочи выявляет в моче присутствие бактерий, грибов и прочих болезнетворных микроорганизмов, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе протекают воспалительные процессы. Исследование назначается по следующим показаниям:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• ноющая боль в районе поясницы и внизу живота;
• постоянное ощущение, что мочевой пузырь переполнен.

Совокупность этих симптомов может указывать на пиелонефрит – заболевание, которое вообще распространено среди женской части населения. Беременность способна либо усугубить пиелонефрит, до тех пор протекавший в латентной форме, либо спровоцировать заболевание. Второй вариант становится возможным из-за того, что увеличение матки и сдавливание мочеточников препятствуют нормальному выводу мочи у беременных.

Впрочем, даже если перечисленные симптомы отсутствуют, анализ мочи на бак посев назначается при беременности в общем порядке. Сдаётся он как минимум дважды – при постановке женщины на учёт и в начале последнего месяца (примерно на 36-й неделе).

Если до беременности у вас были какие-либо проблемы с мочевыводящими путями, мочу на посев, скорее всего, придётся сдавать чаще – чтобы исключить возможность обострения хронических болезней.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Очень важный вопрос – как сдать анализ на посев мочи при беременности, чтобы его результаты были корректными? Здесь важно соблюсти несколько несложных, но очень важных правил:

• сдаётся только моча, собранная сразу после того, как вы утром проснулись;
• за пару дней следует исключить из рациона всё, что окрашивает мочу (свёклу, морковь и т.д.), алкоголь, мочегонные (в том числе кофе);
• в течение предшествующих суток не напрягайтесь физически;
• моча собирается только в абсолютно стерильную тару (самое разумное – приобрести специальный аптечный контейнер);
• перед сбором материала необходимо тщательно подмыться и вымыть руки (но без использования антисептиков), половые пути закрыть чистым ватным тампоном, чтобы не произошло микробное обсеменение материала;
• для исследования годится средняя порция мочи, что значит: первую и последнюю порцию нужно выпустить мимо контейнера;
• необходимое для анализа количество мочи разные лаборатории определяют по-разному, оно может колебаться от 15 до 70 мл, так что этот вопрос лучше уточнить непосредственно при получении направления;
• предоставить материал в лабораторию необходимо в течение 2-х часов после того, как он собран (если нет возможности немедленно отнести анализ, его допустимо хранить в холодильнике в течение шести часов, но не больше).

Как правильно собирать мочу?

Чтобы получить наиболее достоверный и правильный результат бак посева мочи, беременная пациентка должна правильно собрать материал для исследования.

Ниже приведены крайне простые правила, которые легко может соблюсти каждая пациентка:

• Перед тем, как собирать мочу, сделайте гигиену половых органов.
• Моча собирается утром.
• Для анализа берется средняя часть утренней мочи – вы изначально немного мочи испорожняете в туалет, затем – в баночку для сбора мочи и все остальное – в унитаз. Это и есть средняя порция мочи.
• Чтобы собрать мочу, заранее приобретите в аптеке стерильную емкость для ее сбора. Стоит она недорого.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
2. Эритроциты — до 1000.
3. Цилиндры — до 20.

Анализ мочи на бак посев

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

1. Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
2. Боли в поясничном отделе.
3. Нарушение мочеиспускания.
4. Изменения в ОАМ.
5. Контроль эффективности лечения.
6. Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Как правильно сдавать бакпосев

Подготовка к сдаче бакпосева

Все анализы на бакпосев сдаются до начала антибиотикотерапии или минимум через 2 недели после окончания приема препаратов. У каждой локализации свои правила сдачи. Перед сдачей посева мочи необходимо тщательно подмыться и собрать в стакан среднюю порцию. Доставить ее в лабораторию нужно не позднее 1.5 часов.

Посев из зева берется с утра строго натощак (пить и есть нельзя). Перед сдачей бакпосева из влагалища необходимо за несколько суток отказаться от любых местных препаратов, спринцевания, исключить половые контакты. При заборе бакпосева из уретры нельзя мочиться в течение 3-4 часов до взятия анализа. Посев кала на дисбактериоз сдается только в свежем виде, не позднее 3 часов после дефекации.

Как берется бакпосев

Процедура взятия мазков на бакпосев не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Врач осуществляет забор биоматериала со слизистой половых органов, зева, носа, а затем помещает их в специальную питательную среду, которая обеспечивает необходимые для роста условия.

После того, как в течение нескольких дней бактерия вырастет, ее рассматривают под микроскопом, чтобы конкретизировать вид. Если обнаруженный микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры, либо условным патогеном, но в маленьком росте, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.  

При выявлении патогена или условного патогена в обильном росте, лаборант проводит специальный тест – антибиотикограмму, которая показывает, к чему микроорганизм чувствителен, а к чему резистентен. Это поможет вашему врачу сделать правильное назначение, а не пить лекарства наобум, в надежде, что поможет.

Расшифровка результатов бакпосева

Самостоятельно расшифровать результаты такого микробиологического исследования, как бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вполне под силу любому пациенту, достаточно лишь знать условные обозначения.

Название выявленного микроорганизма обычно указывается на латинице, например, Escherichia coli. Рядом с ним пишут степень роста бактерии (концентрация микроорганизма), к примеру, 10^6 кое/мл. Это количество, выраженное в колониеобразующих единицах на мл. Далее указывается патогенность флоры: патогенная, условно-патогенная, нормальная флора.

Также в бакпосеве пишутся названия антибиотиков, действующих на выявленную бактерию, а напротив указывается S (susceptible), I (intermediate) или R (resistant), где S означает, что микроорганизм имеет чувствительность к конкретному препарату,  I – имеется промежуточная резистентность, т.е. при отсутствии выбора пролечиться данным лекарственным средством можно, но курс или дозировка понадобится увеличенная, а R – бактерия устойчива к данному средству, значит лечиться им нет смысла.

Если кому-то из вас нужно помочь с расшифровкой бапосева на микрофлору, пишите в комментариях к статье. Всем отвечу.

Лечение молочницы у женщинЭффективное лечение молочницы у женщин. Как вылечить хроническую молочницу навсегда.

Бакпосев мочиКак правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата.

Мазок на флору у женщин: нормаЧто показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Комментарии

Главная :

Советы :

Анализы :

Бакпосев на флору

Норма и отклонения в мазке на флору

Анализы мочи при цистите

Мало кто не знает о цистите. Это неприятное заболевание встречается в жизни почти каждой женщины. Воспаление стенок мочевого пузыря сопровождается резкими болями, частыми походами в туалет со скудным выделением мочи, повышением температуры тела, примесью слизи, крови при мочеиспускании и другими признаками. Диагностировать болезнь помогает анализ мочи при цистите. Лабораторное исследование позволяет определить отклонения от нормальных биохимических показателей у женщины, назначить грамотное лечение для предотвращения осложнений.

Главный метод лабораторных исследований при цистите – анализ мочи

Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие:

• Для общего анализа сдают утреннюю среднюю мочу, вечерний материал не подходит, так как может дать неточные сведения.
• За сутки до сдачи нужно отказаться от продуктов, способных окрасить мочу (свекла, яркие фрукты, ягоды).
• Необходимо также исключить кислые блюда и напитки. Это поможет с максимальной точностью определить уровень кислотности мочи.
• Мочегонные и слабительные средства перед анализом обязательно оговариваются с лечащим врачом.
• Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Перед забором материала следует провести подмывание.

Что такое бактериологический посев?

Бактериальный посев мочи на флору осуществляется с помощью нанесения на специальную питательную среду небольшого количества биологического материала. В дальнейшем чашки помещаются в термостат, где выставляются необходимые условия для быстрого роста и развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов при их наличии в образце урины.

Бак посев мочи проводится в течение 3-5 дней. Это время необходимо для того, чтобы бактерии выросли на питательной среде и их легко было распознать под микроскопом.

Это могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие возбудители. Получение результата раньше возможно только при отсутствии роста микроорганизмов, когда нет необходимости в их дифференцировке.

Зачем сдают бак посев мочи?

Главные показания к проведению исследования:

1. Диагностика заболеваний мочевыводящих путей и почек. Бак посев мочи позволяет определить возбудителя и установить его чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Это позволит своевременно скорректировать назначения, чтобы добиться быстрого выздоровления пациента.
2. Контроль эффективности лечения. После начала терапии клинические проявления заболевания пропадают или уменьшаются, в связи с чем больные перестают принимать препараты. Посев мочи позволяет убедиться в полном избавлении от возбудителя, благодаря чему отсутствует риск рецидива.
3. Беременность. Посев мочи показан для определения скрытой инфекции мочеполовой системы. Сдать анализ нужно даже при отсутствии жалоб, он включен в план ведения беременности.



Показание к проведению исследования — это диагностика заболеваний мочевыводящих путей и почек.



Анализ бак посева помогает контролировать эффективность лечения.



Посев мочи показан для определения скрытой инфекции мочеполовой системы у беременной женщины.



Как подготовиться к исследованию?

Тщательная подготовка к сдаче анализа является ключевым моментом в получении достоверных результатов. В первую очередь необходимо позаботиться о том, чтобы заблаговременно купить специальный одноразовый контейнер с плотно закручивающейся крышкой. Его можно приобрести в любой аптеке.

Как вариант, для сбора материала на бак посев разрешено использовать стеклянную банку. Емкость нужно тщательно вымыть и простерилизовать (обдать кипятком). При неправильной обработке банки существует риск получения ложных результатов, поскольку на ней могут остаться микроорганизмы. Поэтому все должно быть стерильно.

Чтобы не занести в контейнер микробы с рук, их нужно хорошо вымыть с мылом и дополнительно обработать антисептиком.

Подготовка пациента перед сбором мочи на бак посев заключается в проведении тщательного туалета наружных половых органов. Это важно для женщин, поскольку в образец материала попадает небольшое количество содержимого из влагалища. Чтобы избежать этого, вход во влагалище нужно прикрыть стерильной салфеткой.

Бак посев мочи не требует специальной подготовки пациента к исследованию. Однако накануне человек не должен есть много свеклы, моркови и других продуктов, в состав которых входят яркие пигменты, обладающие способностью окрашивать цвет урины.



Под запрет попадает использование мочегонных и других медикаментов без согласования с лечащим врачом. Это грозит искажением результатов анализа, вследствие чего бак посев будет неправильным. В течение 12-24 часов до проведения исследования не рекомендуется заниматься спортом, под влиянием физических нагрузок повышается уровень белка.

Как собрать мочу на бакпосев

Недостаточно доставить образец биологического материала в бактериологическую лабораторию для анализа, необходимо правильно собрать мочу на посев. Для исследования нужен свежий образец в количестве не менее 70 мл. Это должна быть первая утренняя урина, сразу после пробуждения человека. В ней содержится максимальное число бактерий, что позволит установить возбудителя.

В контейнер для мочи на посев нужно собрать среднюю порцию. Для этого начальную струю необходимо спустить в унитаз, немного задержать мочеиспускание и подставить емкость для анализа.

Заканчивать мочиться нужно опять же в унитаз. Контейнер следует плотно закрыть, вытереть и как можно быстрее доставить в лабораторию. Максимально допустимый срок для транспортировки биологического материала — 1,5-2 часа.

Не нужно пытаться собрать мочу сразу в пробирку, отбор образца для посева на питательную среду проводится из осадка.



Сдача анализа при беременности

Бак посев мочи при беременности входит в перечень обязательных исследований. С его помощью легко обнаружить патогенные и условно-патогенные бактерии в организме женщины, что свидетельствует о скрытом течении заболеваний мочевыводящих путей и почек. Это также может быть первым признаком начинающейся инфекции.

Бак посев позволяет определить возбудителя, его количество и установить уровень патогенности.

Это поможет назначить беременной оптимальные антибиотики, обладающие способностью не только победить заболевание, но и не допустить неблагоприятного влияния на плод.

Сбор мочи у ребенка

Забор жидкости для исследования на бак посев у детей нужно проводить точно так же, как и у взрослых. Исключение составляют младенцы, мочеиспускание которых является непроизвольным. В связи с этим отсутствует возможность провести гигиенические процедуры и отобрать среднюю порцию утренней мочи.

У грудничка удобнее всего собирать урину на бак посев с применением специального одноразового полиэтиленового мочеприемника. Он имеет особые липкие наклейки, которые крепятся к коже младенца в области промежности. Необходимо наблюдать за малышом, чтобы снять мочеприемник сразу после его наполнения.



Для чего назначается ОАМ при беременности

Моча на 95% состоит из воды, которая омывает все органы, выводя из них отходы жизнедеятельности.Со второй половины беременности некоторые показатели могут выходить за пределы нормы.

ОАМ дает представление о содержании в организме различных компонентов.Именно уровень их содержания в организме дает представление о текущих патологических процессах.

• Глюкоза — превышение сахара свидетельствует о риске развития сахарного диабета или сильном раннем токсикозе. Во втором триместре беременности у женщин может наблюдаться незначительное повышение сахара. Это является нормой. Однако может потребоваться коррекция режима и рациона питания. Также глюкоза может быть повышенной, если накануне была получено много углеводов или беременная перенесла сильный стресс.
• Белок — в норме должен отсутствовать. Его наличие говорит о патологии почечной функции. В то же время белок в моче отмечается при употреблении белковой пищи накануне, при неправильном сборе материала и при несоблюдении правил гигиены. Во втором триместре беременности белок может быть повышен из-за возросшей нагрузки на почки.
• Билирубин — появляется только при механической желтухе, желчнокаменной болезни и гепатите, моча при этом становится цвета темного пива.
• Кетоновые тела — их наличие говорит об обезвоживании и интоксикации организма. На ранних сроках проявляется при токсикозе, в иных случаях — при сахарном диабете.
• Лейкоциты — в норме концентрация лейкоцитов в моче достаточно низкая. Ее повышение свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочеполовой системы. Чрезмерное повышение лейкоцитов называют пиурией. Ее можно обнаружить, просто взглянув на баночку со сбором — в мутной моче видны хлопья и нити гноя.
• Эритроциты — повышение эритроцитов называется гематурией. Гематурия -это признак болезни почек, мочевыводящих путей и половых органов. Эритроциты при беременности в моче в норме либо отсутствуют, либо в виде одной-двух клеток содержатся в собранном для исследования материале.
• Соли — содержатся в моче и являются нормой, если все остальные показатели также находятся в пределах нормы. Избыточное образование солей приводит к каменной болезни почек и мочевого пузыря. Нарушение водно-солевого обмена появляется при несбалансированном питании и несоблюдении питьевого режима. Соли делят на группы — оксалаты, фосфаты, ураты. Преобладание одних солей над другими говорит об определенном кислотно-щелочном балансе pH. Наличие фосфатов наблюдают при избыточном потреблении продуктов, богатых фосфором — гречки, овсянки, кисломолочных продуктов, рыбы. Образуются фосфаты в щелочной среде. Ураты образуются в кислой среде при обезвоживании (из-за жары, рвоты, диареи) или при избыточном потреблении мясной пищи. Оксалаты образуются и в кислой, и в щелочной среде, при употреблении в еду продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
• Бактерии и грибы — свидетельство поражения мочеполовой системы, в здоровом организме отсутствуют.
• Эпителий — эти клетки выстилают слизистую поверхность всех внутренних органов. Различают плоский, переходной и почечный эпителий. Плоский эпителий присутствует в осадке мочи при здоровой беременности. Норма — до трех клеток в поле зрения. Переходной может присутствовать в количестве одной клетки в поле зрения. Увеличение концентрации означает, что в мочевыводящих путях или почках протекает воспалительный процесс. Почечный эпителий в анализах здорового человека отсутствует. Его появление свидетельствует об инфекционном заболевании паренхимы или клубочков почек.
• Слизь — небольшое ее количество присутствует в моче здорового человека и при беременности является одним из вариантов нормы. Увеличение ее количества свидетельствует о недостаточной гигиене половых органов.

При отклонении от нормы, особенно при подозрении на сахарный диабет и патологию почек,женщинам назначают суточный анализ мочи при беременности. Он показывает, что в организме повышен креатинин.

Особенность анализа состоит в том, что собирается весь объем мочи за сутки — с 6 утра одного дня до 6 утра следующего.Для определения инфекции дополнительно назначаются анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Каковскому-Аддису.

Важно знать, что любое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания в процессе беременности.

Расшифровка анализа по показателям

Беременной интересно и важно знать, как расшифровать анализ мочи самостоятельно. Это можно сделать, оценив материал визуально и рассмотрев физико-химические и биохимические показатели в бланке с результатами.

Органолептические показатели

В лабораторных условиях оценивают цвет и прозрачность мочи. Урина здорового человека — от светлого до насыщенного желтого оттенка. В норме урина прозрачная, допускается образование небольшого остатка.

Имеет значение количество выпитой накануне жидкости. При обильном питье моча становится бледной, почти бесцветной. При испытанной жажде или обезвоживании — очень темной.

Определенные изменения в цвете урины свидетельствуют о прогрессирующем заболевании:

• темный “пивной” — свидетельство патологии гепатобилиарной системы (возможно проявление гепатита);
• розовый — признак острого воспаления почек;
• лимонный, с примесью зелени — симптом желчнокаменной болезни или попадании гноя в мочевыводящие пути;
• бурый — гемолитическая анемия;
• молочно-белый — признак грибкового поражения почек или всей мочеполовой системы;
• белесый — большое содержание в моче фосфатов и жиров, характерное при жировом перерождении тканей почек и лимфостазе.

Принятые накануне витамины или некоторые продукты меняют цветовые показатели биоматериала.

Физико-химические показатели

В этой части анализа оцениваются плотность урины и кислотность среды pH.

Плотность или удельный вес повышаются при сахарном диабете, токсикозе, обезвоживании.

Снижение показателя означает, что накануне было выпито много жидкости или почки не справляются с возложенной на них функцией.

Кислотность среды у здорового человека — слабокислая (pH =6 и больше) или щелочная ( pH =7).

При заболеваниях почек и инфицировании мочеполовой системы среда становится более кислой, при других болезнях. Например, туберкулезе, лихорадочных состояниях — ощелачивается.

Уровень pH зависит также от вида употребляемых продуктов. Мясные повышают pH, а овощи, молочные продукты — снижают.

Биохимические характеристики

К биохимическим показателям относятся билирубин, глюкоза, белок. Общий анализ мочи при беременности определяет отклонения от нормы этих важных веществ.

Микроскопические исследования

Определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, цилиндров, бактерий, солей.

Цилиндры — в моче здорового человека они могут присутствовать в количестве одного-двух в поле зрения. Превышение данного уровня говорит о развитии заболевании почек.

Бактерии — в норме должны отсутствовать. При обнаружении дополнительно назначают анализ мочи на бакпосев.

Нормы показателей при беременности

Расшифровка общего анализа мочи у беременных производится на основании сравнения полученных результатов и показателей нормы.

Таблица расшифровки анализа мочи у беременных: показатели нормы.

Параметр	Норма
COL цвет	вариации от светлого до насыщенного желтого
SG плотность	1004-1006
CLA прозрачность	прозрачная
pH	от 5 до 7
PRO белок	до 0,033 г/л
Гемоглобин	отсутствует
BIL билирубин	отсутствует
UBG уробилин	отсутствует или отслеживаются следы
GLU глюкоза	до 0,083 ммоль/л
KET кетоновые тела	нет
RBC, BLD эритроциты	0-2 в поле зрения
LEU, WBC лейкоциты	0-5 в поле зрения
эпителий плоский	0-2
эпителий переходный	одна клетка
соли	—
цилиндры	—
бактерии	—
грибы	—

Автор: Ирина Петровна, акушерСпециально для сайта kakrodit.ru

Показания к назначению бакпосева

Наиболее часто бакпосев назначается врачами таких специальностей, как терапевты, гинекологи, урологи, нефрологи, венерологи и врачи-инфекционисты.

Чаще на это исследование направляют женщин, нежели мужчин, потому что они более подвержены инфекциям мочевых путей.

Существует несколько обязательных показаний к назначению бактериологического исследования мочи.

Бактериологическое исследование мочи проводится:

1. При беременности – этот анализ необходим, потому что любой очаг инфекции в организме беременной женщины является непосредственной угрозой для развития малыша, и их нужно диагностировать вовремя. Стоит отметить, что его назначают дважды: первый раз при выявлении беременности и постановки женщины на учет, а второй – перед предполагаемым сроком родоразрешения.
2. При подозрении на заболевания мочевыделительной системы – это может быть пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). При этом пациенты будут жаловаться на боли в пояснице, повышение температуры, общее недомогание, нарушение в составе мочи. Также сюда относится цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Циститом страдают чаще всего женщины, и их будет беспокоить частое болезненное мочеиспускание. При этом позывы будут императивными, то есть немедленными.
3. В процессе диагностики сахарного диабета – в норме в моче вообще не должно быть глюкозы, так как ее молекулы слишком большие, чтобы пройти через почечный фильтр. Однако при сахарном диабете в крови возникает избыток глюкозы, и ей некуда деваться, кроме как выводиться с мочой. Такое явление по-медицински называется глюкозурия. При наличии сахара в моче создается отличная среда для размножения бактерий.
4. При подозрении на туберкулез мочевыделительной системы – при этом симптомы будут весьма размытыми: невыраженные боли в пояснице, общая интоксикация и слабость. При туберкулезе в моче будут выявлены микобактерии туберкулеза, или палочка Коха.
5. Для уточнения предполагаемого диагноза.
6. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, применяемым для лечения предполагаемого заболевания, то есть чтобы понять, эффективны ли именно эти антибиотики при лечении.

Обязательным является такой вид клинических исследований при рецидивирующем течении заболеваний мочевыделительной системы.

Видео: Бак посев мочи

Что показывает анализ мочи на посев?

Бактериологический посев мочи помогает в обнаружении определенных бактерий в моче. Выделение их с мочой называется бактериурией.

Чаще всего бактериурия сопряжена с лейкоцитурией – выделением большого количества лейкоцитов с мочой.

При очень высоком их уровне наблюдается пиурия – гной в моче.

Следовательно, анализ может выявить в моче следующие бактерии:

• стафилококки;
• кишечные палочки;
• хламидии;
• нейссерии;
• палочку Коха;
• бордетеллы;
• синегнойную палочку;
• клебсиеллу.

Стафилококки – в норме они присутствуют в организме каждого человека, но в допустимых показателях. Однако при слабой иммунной системе либо при беременности даже безобидные стафилококки способны вызывать развитие серьезного воспалительного процесса.

Кишечные палочки (эшерихии) – они являются самыми частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей, и попадают они в тракт при ненадлежащем соблюдении правил личной гигиены после осуществления туалета;

Хламидии – выявляются при таком заболевании, как хламидиоз. Это венерическое заболевание, передающееся половым путем и часто может протекать бессимптомно, особенно у лиц женского пола;

Нейссерии – это особые бактерии, вызывающие гонорею. Это выявляется, в первую очередь, у мужчин, им присуща яркая клиническая картина. У женщин гонорея, как и хламидиоз, может почти не проявляться, но им тоже назначают этот анализ при обнаружении болезни у половых партнеров;

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза) – высевается при туберкулезе мочевыделительной системы;

Бордетеллы – это микроорганизмы, вызывающие заболевание под названием коклюш. При коклюше больных беспокоит неукротимый, приступообразный кашель, нередко завершается рвотой. При данной патологии бактерии выделяются как с кровью, так и с мочой;

Синегнойная палочка – это так называемая госпитальная бактерия, может послужить причиной пиелонефритов и циститов;

Клебсиелла – этот микроорганизм очень устойчив к лечению антибиотиками и более агрессивна, чем все вышеперечисленные бактерии.

Алгоритм сбора мочи

Подготовка к бактериологическому посеву мочи состоит из нескольких пунктов. Подготовительные процедуры начинаются за день до процедуры сбора. Накануне нужно пить как обычно, то есть соблюдать привычный для себя питьевой режим, так как моча может быть сниженной плотности.

Женщинам нельзя проводить спринцевание (промывание влагалища лекарственными средствами). Также не стоит кушать продукты, имеющие способность окрашивать мочу – это морковь и свекла. Кроме того, следует помнить, что прием одного препарата против туберкулеза (рифампицина) придает моче красную окраску.

Непосредственно перед взятием мочи необходимо тщательно подмыться, потому что микроорганизмы, находящиеся в половых органах, могут создать ложную картину инфекции. Забор материала лучше всего производить утром. Для мочи необходим стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке в запечатанной упаковке.

Для анализа необходима средняя порция мочи, так как первая струя показывает нормальную микрофлору в уретре (мочеиспускательном канале), а последняя – только лишь в мочевом пузыре. Именно для этого используется средняя порция. Необходимо примерно половина баночки, потому что точно количество биологического материала не установлено.

После того, как моча собрана, контейнер необходимо плотно закрыть и в течение двух часов доставить в лабораторию. Не рекомендуется хранить собранное содержимое в холодильнике. Однако если такое случается, то отнести баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через шесть часов после сбора.

Нельзя сдавать анализ в период менструации.

Расшифровка результатов анализа

При проведении исследования должны соблюдаться последовательно все этапы.

Для начала осадок мочи помещают под микроскоп и оценивают его.

Затем из мочи выделяют чистую культуру бактерий – это только один вид микроорганизмов без каких-либо других.

После этого необходимо оценить культуральные свойства полученных бактерий – как они растут на питательной среде, ка выглядят колонии, их форма, цвет и поверхность. Для этого производят посев на питательные среды.

В лаборатории используется три основных питательных среды:

1. Кровяной агар – на нем растут преимущественно стафилококки;
2. Глюкозный агар – аналогично кровяному, хорошо подходят для стафилококков;
3. Среда Сабуро – на ней хорошо растут грибковые колонии.

Чаще всего производят посев микроорганизмов одновременно на все среды, чтобы видеть, на какой идет рост колоний, а на какой нет. После того, как колонии выросли, можно четко установить вид микроорганизмов, а далее – определить, к какому антибиотику они чувствительны. Длительность всего анализа составляет от пяти до десяти дней.

Для оценки количественного содержания бактерий в моче используется специальный термин КОЕ – колониеобразующая единица. Максимально допустимое ее значение – 1000 КОЕ на 1 мл. Если показатель не превышает это значение, то беспокоиться не о чем.

Если же микроорганизмов больше, чем допускается, то в анализе, скорее всего, будет сразу указан антибиотик, которым следует лечить заболевание, вызванное этими бактериями. Как видите, расшифровать бакпосев мочи можно и самостоятельно. Однако при выборе лечения нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

Видео: Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу

Рекомендуем к прочтению:

1. Анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам: расшифровка
2. Расшифровка результатов анализа мочи у детей
3. Расшифровка показателей анализа мочи при беременности
4. Расшифровка анализа мочи при пиелонефрите с пояснениями



Загрузка…

Бак посев мочи при беременности

Во время беременности женщинам предстоит сдавать огромное количество анализов, чтобы не подвергать опасности здоровье своего будущего малыша. Одним из важных считается анализ мочи на бак посев. Это исследование помогает выявить и идентифицировать возбудителей инфекций мочевыводящих путей, а также определить их чувствительности к антибиотикам. Стоимость такого анализа не дешевая, однако проигнорировать его нельзя.

С какой целью беременные сдают мочу на стерильность

У беременных биоматериалы для исследования мочи на бак посев берут из разных органов: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это помогает специалистам увидеть наиболее обширную картину состояния здоровья беременной. Лучше предотвратить возникновение заболевания, чем впоследствии проводить терапию его запущенной стадии.



Бак посев мочи при беременности сдается два раза: при становлении на учет и перед родами, примерно в 36 недель. Будущей маме важно сдать посев мочи на наличие бактерий, поскольку примерно у 6% женщин в период ожидания малыша бактериурия проходит без симптомов, хотя общий анализ у них не показывает отклонений от нормы. Дополнительно рекомендовано пройти исследование, если у будущей мамы:



Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

1.       Повышена температура;
2.       Участились и стали болезненными мочевыделения;
3.       Возникает ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
4.       В нижней части живота и или в районе поясницы появились болезненные ощущения, имеющие ноющий характер.

Анализ сдают чаще, если и перед тем как забеременеть женщина страдала бактериурией или имела другие патологии мочевыводящей системы. Делают это потому, что во время беременности иммунная система и организм женщины становятся слабее, начинается гормональная перестройка, что может стать благоприятным фоном для обострения хронических заболеваний. Также анализ на бак посев сдают, чтобы через пару недель по окончанию приема антимикробных препаратов проконтролировать, эффективно ли было проводимое лечение.

Исследование мочи на стерильность делается от четырех дней до недели. Такой длительный период обусловлен сложностью метода определения инфекций и именно столько времени потребуется, чтобы имеющиеся микроорганизмы смогли вырасти. Если в моче обнаружили бактерии, в лаборатории проводится тестирование на их чувствительность к антибиотикам. Это поможет лечащему врачу определить наиболее эффективные лекарственные средства, способные справиться с инфекцией.

Какой должна быть правильная подготовка к исследованию

Для точности результатов в анализе мочи на стерильность очень важно правильно подготовится и провести сбор биоматериала.

Предварительная подготовка

Перед тем, как сдавать анализ, необходимо несколько дней:

•          не употреблять спиртных напитков;
•          исключить из рациона жареную, острую и копченую пищу;
•          не перегружать организм физическими нагрузками;
•          отказаться от продуктов питания, способных окрасить мочу (свекла, морковь);
•          остановить употребление медикаментозных средств с мочегонным эффектом и антибиотиков;
•          накануне исследования выпить не менее полутора литров воды.

Сбор биоматериала

Чтобы обследование мочи на бак посев при беременности было более информативно, необходимо собрать именно среднюю порцию утренней урины. Процесс сбора должен быть таким:

1.       Заранее купить стерильный контейнер для хранения биоматериала или же простерилизовать чистую имеющуюся емкость. Зачастую именно недостаточное проведение дезинфекции емкости приводит к обнаружению бактерий в результатах анализа;
2.       Тщательно вымыть руки и провести интимную гигиену, не используя гигиенических средств для подмывания;
3.       Во влагалище вставляют ватный тампон, бактерии и слизь из половых путей не попали в мочу;
4.       Проводится сбор средней порции мочи, спустив первую и последнюю порцию в унитаз.

Чтобы анализ был корректным, в течение полутора часов необходимо доставить биоматериал в лабораторию для проведения исследований.

Расшифровка посева мочи на наличие бактерий во время беременности

В расшифровке анализа бактериального посева мочи всегда указывают микроорганизмы, выявленные в исследуемом биоматериале. В ходе анализа могут диагностировать кишечную палочку, лептотрикс, клебсиеллы, гарднереллы, трихомонады, гонококки, протеи, цитробактер и стафилококк. Когда анализ мочи на посев показал имеющиеся в ней патогенные микроорганизмы, они всегда активно разрастаются колониями, поэтому показатели исследования измеряются в КОЕ на мл мочи.

Расшифровывается результат посева мочи на бактерии всегда квалифицированным гинекологом. Но и не дожидаясь объяснения специалистов можно самостоятельно разобраться, имея на руках лист с результатами посева:

1.       При показателе ниже 1000 КОЕ/мл результаты исследования отрицательны и женщина считается полностью здоровой. Минимальное наличие бактерий в моче у беременной допустимо и не считается патологическим;
2.       Показатели в пределах от 100 до 100000 КОЕ/мл принято считать неточными, поэтому существует необходимость провести сбор мочи на бак посев еще раз;
3.       Если результат показывает показатели свыше 100000 КОЕ/мл, анализ считается положительным и свидетельствует о имеющихся патологиях и инфекциях мочевыводящей системы или почек. Чтобы точно узнать, в каком органе локализовалась инфекция, беременную отправляют сдавать анализ мочи, называемый трехстаканная проба.

При положительном результате исследования к нему прилагают перечень микроорганизмов, концентрация которых выше нормы. Также прилагается и список лекарственных препаратов, которые будут наиболее эффективны в процессе лечения.

Не только наличие инфекционных заболеваний, но и некорректно подобранная терапия может нанести вред организму. Стоит помнить, что даже если будущая мама сама может расшифровать анализ бак посева мочи при беременности, то лечение может назначать только лечащий врач. Это поможет обеспечить максимальную безопасность как здоровью будущей мамы, так и находящегося в утробе ребенку.

Когда необходим БАК?

Анализ мочи на посев – это комплексное диагностическое, лабораторное исследование, проведение которого необходимо при:

1. Подборе качественного медикаментозного лечения.
2. Наличии признаков инфекционного и воспалительного заболевания.
3. Проверке эффективности лечения.
4. Проведение терапии с использованием антибиотиков.

Посев мочи на флору – информативное исследование, которое позволяет подобрать пациенту качественное лечение с использованием необходимых медикаментов.

Посев мочи на микрофлору помогает диагностировать у пациента заболевание, которое привело к ухудшению общего самочувствия.

Анализ часто назначают после курса лечения либо в середине терапии, для того чтобы определить ее эффективность.

Анализ мочи на бак посев необходим если требуется определить чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотикам и правильно подобрать пациенту лечение.

Бак посев может понадобиться и в том случае, если:

• общий анализ мочи показал плохой результат;
• после проведенного лечения у больного наблюдается рецидив;
• другие исследования были неинформативными.

Посев мочи на флору и чувствительность является одним из наиболее точных диагностических исследований, но минусом его проведения считается длительность получения результата. То есть после сдачи мочи придется немного подождать, срок ожидания составляет от 7 до 14 дней.

В период ожидания врач может назначить пациенту определенное лечение, а по мере поступления результатов скорректировать терапию, то есть назначить другой препарат.

Исследование проводиться в лабораторных условиях и отличается своей точностью по сравнению с другими лабораторными анализами, часто проводиться для лечения больных, перенесших операцию на почках.

Новости МирТесен