Поликистоз яичников (СПКЯ), является одним из наиболее частых эндокринных заболеваний у женщин детородного возраста. Его последствия для фертильности и, в более широком смысле, для здоровья могут быть значительными.
Содержание
Причины
Различные исследования синдрома поликистозных яичников сообщают о многофакторных причинах, связанных с генетикой, а также с окружающей средой. Таким образом, было установлено, что около двадцати генов могут предрасполагать к этому эндокринному синдрому и что семейный анамнез увеличивает риск возникновения СПКЯ на 30%.
При микрополикистозных яичниках чрезмерно высокий уровень ЛГ наблюдается на протяжении всего цикла у больных женщин. Яичники будут выделять слишком много андрогенов, что вызывает повышение уровня тестостерона в крови. Но механизмы, лежащие в основе гормональной дисрегуляции СПКЯ, сегодня четко не определены.
Если вы хотите обезопасить себя, то можно обратиться в гинекологический центр в Санкт-Петербурге.
Симптомы
Хотя синдром поликистозных яичников поражает почти 10% женщин, тем не менее, он проявляется очень по-разному, начиная от легкой клинической картины и заканчивая действительно инвалидизирующим состоянием. Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов включают в себя:
- гинекологические нарушения: нерегулярные менструальные циклы (аменорея, олигоменорея и др.), обильные менструации (меноррагии), бесплодие, гипертрофия, дисфункция яичников и многое другое;
- кожные заболевания: чрезмерное оволосение (гирсутизм), акне, выпадение волос (алопеция);
- нарушения обмена веществ: повышенная утомляемость, увеличение массы тела, ожирение, инсулинорезистентность (сахарный диабет), повышенное артериальное давление.
Методы лечения
СПКЯ не лечится. В настоящее время лечатся только симптомы, которые он вызывает.
- Бесплодие.
Нарушения овуляции в настоящее время широко лечат цитратом кломифена (кломидом). Это антиэстроген, стимулирующий овуляцию, способствуя созреванию фолликулов. Лечение на основе метформина иногда комбинируют с ним для снижения уровня тестостерона. При втором намерении иногда используются инъекционные экзогенные гонадотропины. В настоящее время изучаются другие методы лечения женщин с синдромом поликистозных яичников и, следовательно, бесплодием, такие как ингибиторы ароматазы, которые могут показать весьма многообещающие результаты в этой области. Если медикаментозное решение не помогает, хирургический путь иногда выбирают через сверление яичников. Этот метод заключается в «перфорации» поликистозного яичника (ПОК) для улучшения его функционирования. В качестве крайней меры может быть назначено искусственное оплодотворение, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Гиперандрогенизм.
Гормональная контрацепция эстроген-прогестагенного типа обычно назначается женщинам с синдромом поликистозных яичников, чтобы подавить выработку андрогенов яичниками. В случае наличия противопоказаний к данному виду контрацепции женщинам с СПКЯ могут быть назначены альтернативные методы лечения: антиандрогены, лазер против гирсутизма и другое.
- Гиперинсулинемия.
В качестве терапии первой линии рекомендуются гигиенические и диетические мероприятия со снижением массы тела. В случае неудачи лечение метформином проводят у женщин с уже диагностированным преддиабетом или сахарным диабетом. Конечно, необходимо эндокринологическое наблюдение.
