Запор у новорожденного, грудничка при искусственном вскармливании: что делать?

Запор при искусственном вскармливании встречается часто. Это один из признаков, что вы что-то делаете не так: например, недостаточно поите ребенка или часто меняете тип питания. Но иногда причины и вовсе не связаны с кормлением.

Содержание:

1. Признаки запора у новорожденного
2. Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании
3. Как бороться с запором

Признаки запора у новорожденного

Давайте сначала определимся с тем, что считать запором у младенца. В отличие от взрослых, которые могут пожаловаться на недомогание, маленький человечек любую проблему пытается решить только одним способом — криком. Поэтому необходимо самостоятельно определять, есть ли у ребенка проблемы с дефекацией. Хотя привлечение профессионального специалиста не помешает. И даже является обязательным, если привычный ритм походов в туалет у ребенка сбился.

Нельзя говорить о запоре только на основании того, что малыш редко ходит в туалет. Хотя это, бесспорно, один из главных признаков проблем с пищеварением. Но количество испражнений для грудничка строго индивидуально. Точно ответить на вопрос, сколько раз должен ходить в туалет ребенок в определенном возрасте почти невозможно.

В качестве примера, но вовсе не стопроцентного, можно сказать, что для новорожденных в возрасте до месяца нормальным является опорожнение кишечника столько раз, сколько было приемов пищи.

Согласно статистики, которую приводит Википедия, от 5 до 20 % детей страдают такими проблемами.

Там же мы почерпнули и количество испражнений, определяющих запор. Нормальным, по версии энциклопедии, можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю.

Запор это в первую очередь замедленное, затруднённое или неполное опорожнение кишечника.То есть, ребенок может ходить в туалет и часто, но не полностью.

Так что помимо числа испражнений, нужно обращать внимание на общее состояние ребенка.

Некоторые из признаков запора:

• Плохой аппетит или отказ от еды.
• Ребенок капризничает и плачет.
• Рвота.
• Беспокойные сон.
• Малыш тужится при дефекации.
• Вздутие живота.
• Ребенок краснеет и поднимает ножки во время кормления.
• Плохо набирает вес.
• Кишечные газы и стул ребенка имеют гнилостный запах.
• Либо отсутствие газов вовсе.

Конечно, один или два из этих симптомов еще не говорит о запоре у ребенка. Но если их больше, то вероятность этого увеличивается.

Если ребенок не ходит в туалет несколько дней или неожиданно резко сбился привычный ритм «покакушек», то возможно мы имеем дело с острым запором. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причиной может быть непроходимость кишечника. А это как вы понимаете опасно для жизни.

Важно! К запорам в раннем детском возрасте следует относиться намного серьезнее, чем в любой другой отрезок жизни. Дело в том, что одним из факторов запора может быть врожденное нарушение строение кишечника или проблемы с обменом веществ в организме. Кроме того, это может быть признаком какого-либо заболевания. Например, сахарного диабета, рахита, заболеваний печени или аллергии. Если у вашего ребенка частые и  запоры — необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как бороться с запором

На основе предыдущей части, где описаны основные причины запоров у детей на искусственном питание, можно было сделать логичные выводы, как с ними бороться. Перечислим, основное:

• Давать ребенку больше воды.
• Подобрать правильную смесь, не взывающую запор.
• Не спешить с прикормом или сменить его.

Но это не все, что вы можете сделать, чтобы справиться с проблемой.

Массируйте живот младенца. Массаж животика помогает снять спазм. Также он помогает повышению тонуса кишечника и активизацию перистальтики.

Массаж выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по часовой стрелке. Рекомендуют положить на живот ребенка проглаженное утюгом теплое (не горячее!) полотенце или пелёнку.

Видео массажа живота новорожденного при запоре:

Соблюдайте режим кормления. Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать молочную смесь в определённое время и в равных количествах. При этом не нужно заставлять младенца выпивать всё содержимое бутылочки, если он больше не хочет. Но не следует забывать давать ему (желательно в одно и то же время) дополнительную жидкость.

Кладите ребенка на живот. Для борьбы с запорами рекомендуют выкладывать новорождённого на живот. Это можно делать, если ребенку не меньше месяца. Это должно способствовать отхождению газов.

Упражнение «Велосипед». Известное упражнение, в котором нужно двигать ногами младенца. Оно тоже помогает работе кишечника.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в последнюю очередь, когда другими способами справиться с запором не получается. Обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром для выбора слабительного средства.

Данные радикальные способы нельзя использовать на постоянной основе. Они вымывают из кишечника полезную для малыша микрофлору, снижают тонуса мышц, нарушают рефлекс естественного очищения кишечника и вредят усвоению полезных веществ. Вы должны вместе с врачом найти первопричину.

Похожие материалы на сайте

• Все что вы хотели знать о стуле своего ребенка на искусственном вскармливании
• Что такое система докорма у груди Medela
• Банан и прикорм
• Прикорм по Комаровскому

Причины возникновения запора у новорожденных малышей

Запоры у новорожденных – распространенная проблема адаптации желудочно-кишечного тракта маленького организма в первые месяцы жизни. Она причиняет беспокойство как самому малышу, так и его маме. Ребенок становится капризным, плохо спит, его мучает вздутие живота, колики, нарушается аппетит. Животик становится твердым и напряженным.

В более серьезных случаях затруднения со стулом вызывают интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности, нарушают обмен веществ, повышают риск развития инфекций, аллергических реакций и других заболеваний.

Появление запоров связано с физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта новорожденного и его адаптацией к внешнему миру. Незрелость ЖКТ малыша в первые месяцы жизни выражается в недостаточной выработке ферментов и слабом мышечном аппарате, что в свою очередь приводит к образованию таких проблем как:

• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• трудности с перевариванием пищи из-за недостаточного количества ферментов;
• слабая перистальтика желудка и кишечника, вызывающая застои каловых масс.

Факторами, способствующими появлению запоров, являются:

• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• нарушение режима питания и неправильное введение смесей при прикорме и искусственном вскармливании;
• недостаточное количество поступающей в организм жидкости;
• длительное нахождение малыша в горизонтальном положении;
• малоподвижность младенца;
• резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси;
• высокая температура, простудные или инфекционные болезни;
• лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор.

Как бороться с запорами в первые месяцы жизни малыша

Прежде чем принимать какие-либо меры против запоров, необходимо правильное понимание того, что является признаками запора, а что можно отнести к физиологической норме.

Признаки запора:

• 1 — стул реже 1 раза в день
• 2 — отсутствие аппетита
• 3 — вздутие животика
• 4 — нарушение сна, общее беспокойство, капризность
• 5 — газики с запахом гнили
• 6 — плотные каловые массы с прожилками крови
• 7 — замедленный набор веса

Вышеперечисленные признаки могут проявляться отдельно или в совокупности. Окончательно констатировать наличие у ребенка запора можно по оценке общего физического состояния и самочувствия. Если у малыша хороший аппетит, а прибавка веса соответствует норме, серьезных причин для беспокойства нет.

Как помочь малышу при запоре?

Для младенца, находящегося на грудном вскармливании, наибольшую важность имеет правильное питание матери. При возникновении у малыша проблем с опорожнением кишечника матери рекомендуется ввести в свой рацион продукты, оказывающие послабляющий эффект: чернослив, свеклу, свежие сливы и абрикосы, кефир и другие кисломолочные продукты. В этом случае также полезно увеличить объем потребляемой жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут способствовать запорам:

• продукты с избыточным содержанием белка;
• наваристые бульоны;
• густые вязкие каши, особенно рисовую и пшенную;
• макаронные и мучные изделия;
• рафинированные продукты;
• крепкий чай и кофе.

Для повышения тонуса мышц и улучшения перистальтики кишечника педиатры рекомендуют регулярный массаж животика в районе пупка (теплой рукой по часовой стрелке), а также выкладывание ребенка на животик. Полезна гимнастика для живота – упражнения типа «велосипед» и «лягушка» (прижимание ножек к животу).

Стимулированию перистальтики кишечника также способствует прикладывание к животику теплой пеленки.

Смеси, которые подходят для младенцев при запорах

При проблемах опорожнения кишечника особое внимание следует уделить подбору молочных смесей. Оптимальными для кормления будут смеси, содержащие в своем составе компоненты, улучшающие перистальтику и микрофлору кишечника. К ним относятся:

• пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) – улучшают перистальтику, способствуют размягчению каловых масс, при этом являются естественной средой для формирования собственной микрофлоры кишечника, или как сейчас принято говорить научным термином – микробиоты кишечника;
• пробиотики (лакто- и бифидобактерии) – нормализуют микрофлору в ЖКТ, препятствуют размножению патогенных бактерий. Участвуют в процессах кисломолочного брожения и способствуют образованию веществ, активизирующих моторику кишечника.

При подборе смеси для малыша, страдающего запором, следует отдавать предпочтение смесям с пониженным содержанием белка. Это способствует сокращению времени нахождения пищи в тонком кишечнике и ее более быстрому переходу в толстый кишечник.

Особенности молочной смеси Humana Bifidus с лактулозой

Одной из смесей, оптимальных для кормления малышей при запорах, является молочная смесь Humana Bifidus. Она была разработана специально для малышей с проблемами запоров и дисбактериоза кишечника и может вводиться в рацион с рождения. Смесь обладает мягким физиологическим эффектом. Она не вызывает привыкания и может применяться в течение длительного периода, до устранения проблемы запоров.

Основным действующим компонентом смеси Humana Bifidus является пребиотик лактулоза (0,9 г/100 мл или 1,4 г/100 ккал). Она способствует развитию полезной микрофлоры в ЖКТ, нормализует пищеварение и стул новорожденного. Клинически доказано, что у малышей, находящиеся на искусственном вскармливании и получающих молочную смесь с содержанием лактулозы не менее 1,2 г/100 ккал быстро решается проблема запоров

Обратите внимание, что Humana Bifidus не содержит в своем составе бифидобактерий. Смесь является продуктом с пребиотическими свойствами за счет содержания в составе пребиотика лактулозы, которую еще называют «бифидусфактором».

Лактулоза – это углевод (дисахарид), способствующий развитию полезной микрофлоры. Она не расщепляется в верхних отделах ЖКТ и доходит до толстого кишечника в неизменном виде.

Ее лечебно-профилактические свойства складываются из нескольких факторов:

• смягчает стул за счет увеличения осмотического давления и препятствования обратному всасыванию воды в кишечнике;
• увеличивает объем химуса (жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника, состоящего из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, желчи, эпителиальных клеток и микроорганизмов) и стимулирует моторику кишечника;
• ферментируется собственной микрофлорой кишечника, образует низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH (повышается кислотность) содержимого кишечника, а значит создает условия для размножения собственной полезной микрофлоры кишечника, угнетая патогенную, устраняя дисбактериоз.

Смесь производится из свежего (не порошкового) молока и содержит около 30 витаминов и микроэлементов, а также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, жизненно необходимые для правильного роста и развития новорожденного.

Необходимо индивидуально подбирать такое количество кормлений смесью Humana Bifidus, при котором нормализуется консистенции и частоты стула.

Смесь может вводиться в одно из утренних кормлений. Возможно введение смеси сразу в объеме одного полного кормления в первый день. Но при этом есть вероятность временного повышения газообразования в кишечнике малыша (вздутие животе, колики), которое обычно проходит в течение суток.

Действие смеси обычно наблюдается уже в первые часы после ее приема. При дисбактериозе первичный эффект может быть отложен на 1-2 суток.

Смесь Humana Bifidus может быть использована для всех кормления малыша, может частично применяться в качестве прикорма к грудному вскармливаю, может комбинироваться со всеми смесями Humana, а также с другими смесям иных производителей детского питания.

Запор у маленького ребенка. Что делать?

Лечение запоров необходимо начинать с улучшения моторики кишечника. Для этого мотивируйте ребенка больше двигаться – ползать, организуйте плавание в ванне. Совсем маленьким крохам подойдет массаж животика по часовой стрелке всей поверхностью ладони, или поочередно сгибайте в коленях ножки к животу – как в упражнении велосипед. Выдержите промежуток не меньше часа после кормления перед этими процедурами, чтобы не спровоцировать рвоту.

Расслабиться животику может помочь теплая – ванная, контакт кожа-к-коже с взрослым, теплая пеленочка. Еще один способ облегчить страдания крохи – покормить малыша над тазиком, держа под коленками.

Параллельно улучшению моторики кишечника скорректируйте питания. В зависимости от типа вскармливания рекомендации делятся на три группы:

1. Запор при грудном вскармливании.

   Часто изменение рациона матери помогает избавиться от проблем с опорожнением кишечника. Увеличьте количество продуктов богатых пищевыми волокнами (выпечка из муки грубого помола, крупы, фрукты и овощи). Рекомендуется частично заменить животные жиры на растительные. Исключить аллергены из питания (особенно коровье молоко).

2. Запор при искусственном вскармливании

   . Обратите внимание на количество и правильность разведения смеси. Слишком густая может спровоцировать проблему с дефекацией. Важно, чтобы ребенок получал достаточно воды между кормлениями. Существуют специальные смеси стимулирующие моторику кишечника, с пребиотиками (веществами, способствующими росту микрофлоры) и пробиотиками (полезными бактериями) – подбирает их педиатр.

3. Запор после введения прикорма

   . Если у малыша есть склонность к запорам, раннее введение прикорма (до пяти месяцев) может усугубить ситуацию. Малышам старше полугода при запорах рекомендуется вводить продукты богатые клетчаткой. К ним относятся пюре из чернослива, кураги, моркови, яблок, слив; каши — овсяная и гречневая, свежие овощи и фрукты. Увеличивайте количество этих продуктов постепенно – переизбыток клетчатки может спровоцировать вздутие живота и газообразование. Детям постарше вводятся кисломолочные продукты и хлеб из муки грубого помола.

Если кишечник не очищается более трех суток, педиатр может назначить лекарственные препараты. В качестве средств, облегчающих отхождение стула, применяются глицериновые свечи, микролакс, газоотводная трубочка (не мыло, градусник или другие предметы). Кроме того, существуют осмотические слабительные препараты на основе лактулозы – увеличивают количество воды в каловых массах, стимулирует размножение бифидо- и лактобактерий. Курс лечения и дозировка определяется врачом.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения микрофлоры – пробиотики. Важно, чтобы были лактобактерии. Препараты состоящие только из бифидумбактерий обладают обратным закрепляющим эффектом.

При появлении трещин ануса важно предотвращать появление запоров. Перед испражнением смазывайте кожу детским или облепиховым маслом. Для обработки трещин применяется антисептик и ранозаживляющая мазь.

Таким образом, проблема запора у грудничка при грудном вскармливании хоть и очень распространенная, но чаще всего легко решаемая. В большинстве случаев достаточно скорректировать рацион – и кишечник малютки заработает как часики. Крепкого здоровья Вам и Вашим крохам!

Выбор молочной смеси

При смешанном вскармливании важно должное внимание уделить выбору молочной смеси. При запорах смесь должна быть максимально адаптирована по содержанию белка и жира. Необходимо выбирать молочную смесь, содержащую пребиотики-олигосахариды.

Если указанные выше мероприятия не помогают, то потребуется специализированная молочная смесь, которая создана для детей с запорами – она содержит лактулозу и клейковину бобов рожкового дерева. Ее лечебное действие обусловлено тем, что лактулоза не расщепляется и поступает неизмененная в толстый кишечник, где служит местом для размножения полезных для организма лакто- и бифидобактерий. В результате этих процессов:

• изменяется кислотно-щелочной баланс кишечника;
• вырабатываемая кислота стимулирует рецепторы кишечника и тем самым усиливает его перистальтику;
• в просвете кишечника удерживается большее количество жидкости.

Смесь с лактулозой нужно вводить постепенно, доводя до необходимого количества. Ее можно давать в полном объеме или в объеме 1/3–1/2 (400–800 мл), сочетая с обычной адаптированной смесью и грудным молоком. Смесь с лактулозой нужна ребенку до тех пор, пока стул не нормализуется полностью.

Другие причины запоров

Если вы учли все наши рекомендации, но запоры у ребенка не проходят, страдает его самочувствие, необходимо обратиться к врачу. Ведь кроме нарушения питания существует ряд других причин, которые могут привести к задержке стула:

• неврогенные;
• воспалительные;
• психогенные;
• неправильное развитие кишечника;
• токсические;
• стул может задерживаться после перенесенного инфекционного заболевания;
• в результате эндокринных заболеваний – при недостаточности функции щитовидной железы, сахарном диабете, гипоэстрогенемии, и заметьте, эти заболевания очень часто являются причиной запоров у детей раннего возраста;
• увеличение интервалов между актом дефекации может наблюдаться при употреблении лекарств – противосудорожные средства, антациды, мочегонные, препараты железа, кальция и барбитураты).

Склонность к запорам у детей вызывает раннее введение молочной смеси, поражение ЦНС, если ребенок рожден недоношенным или незрелым, если имеется пищевая непереносимость определенных продуктов питания, дисбиоз кишечника.

На заметку родителям

В младенческом возрасте часто встречается дисхезия, это когда во время длительных попыток покакать ребенок напряжен, кричит. Такое поведение может затягиваться до 20 минут, после чего отходит хороший мягкий или даже жидкий стул. Это может повторяться до нескольких раз в день первые месяцы жизни малыша. Все симптомы проходят спонтанно, без лечения, иногда педиатр может порекомендовать малышу чай из ромашки или фенхеля.

Считается, что младенческая дисхезия возникает из-за неспособности малыша координировать давление внутри животика и расслаблять мышцы таза.

Не бросайте недуги ребенка на самотек. С надеждой, что все само пройдет, у родителей всегда должна быть повышенная настороженность в отношении здоровья своего малыша. Не ленитесь лишний раз показать ребенка участковому педиатру и получить консультацию с рекомендациями. Ведь если вы к врачу обратились за советом, а затем не приходите, доктор уверен, что у вашего малыша все нормализовалось.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о запорах у детей:

Как устранить неприятность

У новорожденных детей на искусственном вскармливании запор возникает достаточно часто. Поэтому многих интересует, как нормализовать состояние новорожденного ребенка, когда перешли на иной тип кормления, что нужно делать и какое необходимо подобрать лечение. Важно уделить особое внимание на смесь для кормления ребенка, а именно на ее состав. Рекомендованы только адаптированные и сбалансированные смеси. Это означает, что они должны максимально повторять состав материнского молока. Поможет выбрать подходящее питание консультация врача. Это и будет лучшей профилактикой нарушений дефекации. Не исключена индивидуальная реакция организма малыша на определенные компоненты. При правильном подборе смеси проблем со стулом не будет, соответственно, лечение не потребуется.

Если вы перешли на искусственное вскармливание, то для того, чтобы не начались проблемы с опорожнением кишечника, следует соблюдать некоторые рекомендации, которые являются эффективной профилактикой задержки дефекации:

1. Приготовление молочной смеси должно полностью соответствовать инструкции. Любые изменения приводят к изменению концентрации компонентов, соответственно, могут возникнуть проблемы с пищеварением.
2. Соблюдение питьевого режима. Не забывайте давать новорожденному ребенку воду, особенно в жаркое время. Недостаток жидкости нередко приводит к запорам. В воду можно добавлять несколько капель отвара из семян укропа. Это избавит новорожденного от дискомфорта и неприятных ощущений в животе.
3. Нормализовать работу кишечника помогает массаж животика. Для этого необходимо совершать мягкие поглаживания рукой по часовой стрелке. Такое лечение абсолютно безвредно и может применяться с целью профилактики.
4. Регулярная гимнастика. Эффективным упражнением для нормализации работы кишечника и предотвращения запора при искусственном вскармливании считается упражнение «Велосипед». Данный способ демонстрирует хорошие результаты в качестве профилактики проблем с дефекацией.

Некоторые молочные смеси содержат средства, способствующие повышению перистальтики кишечника. Такими свойствами обладают казеин, камедь. Также существуют смеси, содержащие лактобактерии. При наличии частых запоров можно пробовать перевести новорожденного ребенка на такое питание. Стоит отметить, что такие смеси являются профилактикой при склонности к нарушению моторной функции органов желудочно-кишечного тракта.

При неэффективности вышеперечисленных методов следует обязательно обратиться к врачу. После осмотра педиатр может назначить лечение, включающее слабительные ректальные свечи или сироп с лактулозой. Безопасными препаратами для лечения новорожденного ребенка являются глицериновые свечи, Дюфалак, Порталак, Нормазе. Лечение спазмов и повышенного газообразования в кишечнике осуществляют Эспумизан, Саб Симплекс. В качестве лечения при отсутствии опорожнения кишечника эффективно помогает клизма.

Если причина запора – нарушение микрофлоры кишечника, врач может назначить лекарственные средства, способствующие восстановлению популяции необходимых бактерий. Курс пробиотиков и эубиотиков демонстрирует хорошие результаты и представляет собой способ профилактики нарушений пищеварения.

Запор на фоне искусственного вскармливания не редкость. Поэтому каждая мама должна знать, какие меры профилактики данного состояния существуют и что нужно делать при отсутствии опорожнения кишечника у новорожденного малыша. Особенно важно это для тех, кто перешел на питание смесями. Медикаментозное лечение назначает только педиатр, самостоятельный прием лекарственных средств без консультации врача не рекомендуется. Тем более прием лекарств без назначения врача не должен проводиться с целью профилактики.

Заключение

Вот мы и рассмотрели варианты нормальной дефекации и стула, а также возможные причины запора (сухой, оформленный твердый стул) у новорожденных. Они включают в себя:

• Обезвоживание.
• Неправильную организацию кормлений ребенка.
• Соматические заболевания.
• Прием препаратов железа (побочное действие).
• Неправильный выбор смеси для вскармливания.

В целом же, тактика ликвидации запоров у новорожденных включает в себя тщательный пересмотр уходовых моментов, обращение к врачу для выявления внутренних причин и/или назначения лечения.

Следует помнить еще и о том, что дискомфорт в животе — не единственная проблема, с которой сталкиваются новорожденные. Плачь, гримаса боли, подтягивание ножек, кряхтение и натуживание необязательно говорят о том, что болит именно животик. Проблема может прятаться где-то еще. Врачи до сих пор не могут указать все причины возникновения детских колик.

Например, повреждения костей или суставов в процессе родов (часто перелом ключицы или смещение позвонков протекают незамеченными) или ухода, мышечные спазмы, или иные заболевания.

Иногда полезно абстрагироваться от боли в животе и поискать проблему в другом месте. Если родителей сильно беспокоит состояние ребенка, можно и нужно проконсультироваться у другого специалиста.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Особенности недуга

Пищеварительная система в первый год жизни претерпевает колоссальные изменения. Так, у грудничков кал называется меконий, который представляет собой остатки переваренных во внутриутробном периоде клеток эпителия, остатков околоплодный вод, остатков перинатальных волос, случайно попавших в организм при рождении. Он имеет характерный черный цвет и практически не обладает запахом. Выходят подобные массы первые три дня после рождения.

Во время грудного вскармливания кал имеет характерный желтый цвет, а также запах, напоминающий забродившее молоко. В первые два месяца кормления грудью опорожнение кишечника должно происходить не реже двух раз в сутки, а в следующие полгода, нормой является 5 и более дефекаций в день. С возрастом пищеварительная система формируется, поэтому стул у малыша налаживается и уже при переходе на прикорм кал значительно отличается – он становится темным и имеет специфичный запах.

Основные признаки

Симптомы запора у новорожденных детей на грудном вскармливании отличаются от взрослых, поэтому многие родители начинают паниковать, если ребенок долго не может сходить в туалет, но это не всегда правильно. В новорожденном возрасте следует обращать внимание на следующие признаки:

• Во время опорожнения малыш начинает плакать и капризничать;
• Грудничок долго и сильно тужится при попытках сходить в туалет (лицо краснеет и напрягается, тело потеет, ребенок поджимает ножки);
• Происходит медленный набор веса в течение продолжительного времени;
• Кал твердый по консистенции, имеет странные формы и неестественный запах;
• Во время дефекации сначала выходит твердый кал, а только потом малыш может нормально опорожниться.

Если вы обнаружили один или несколько симптомов у своего ребенка, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту, который грамотно поставит диагноз и подберет необходимые средства.

Причины запоров у грудничков

Есть несколько факторов, обуславливающих нарушения пищеварения в первый год жизни:

• Слабая нервная система. Нервные окончания в кишечнике необходимы для нормальной перистальтики, обеспечивающей прохождение остатков переваренных остатков пищи. Если нервная система незрелая, это может привести к регулярным запорам;
• Строение толстой кишки. В некоторых случаях нарушения стула могут быть вызваны врожденными анатомическими дефектами пищеварительной системы, при этом подобные дефекты могут самостоятельно исчезнуть по мере взросления ребенка. Так, это может быть удлинение сигмовидной кишки, нарушение иннервации кишечника или болезнь Гиршпрунга, а также лактазная недостаточность;
• У грудничков пищеварительная система приспособлена исключительно для усвоения грудного молока, если вводить прикорм значительно раньше положенного срока, то могут возникнуть запоры и другие проблемы ЖКТ;
• Употребление лекарств. Если кормящая мама употребляет антибиотики и другие сильные препараты, это сказывается на здоровье малыша. Так, прием некоторых медикаментов провоцирует запор у новорожденного;
• Нарушение правил кормления. При неправильном кормлении ребенка грудным молоком возникают многочисленные проблемы со здоровьем. Например, может развиться голодный запор вследствие большого перерыва между кормлениями. Если кормить малыша чаще положенного, то его кишечник попросту не будет справляться, из-за чего так же может возникнуть проблема с дефекаций.

В первый год жизни очень важно соблюдать все правила и рекомендации по питанию ребенка, а также беречь собственное здоровье. Любые изменения кормления, а также перенесенные заболевания могут сильно сказаться на самочувствии малыша.

Методы лечения запора у новорожденных

В первую очередь необходимо устранить наиболее частые причины возникновения запоров – сбалансировать питание матери, скорректировать режим питания ребенка, а также изменить состав молочной смеси при использовании искусственного вскармливания. Если эти простые способы не привели к устранению проблемы, то необходимо обратиться к специалисту для прохождения полного обследования. Только при помощи методов диагностики можно точно определить причину недуга.

Терапия при запорах у грудничков должна быть направлена на устранение причины, а не на помощь ребенку в совершении дефекации. Однако если проблемы со стулом начались внезапно, есть ряд способов, которые можно использовать до назначения лечения врачом.

• Механическое раздражение области анального отверстия. Это можно производить при помощи поглаживания кожи рядом с задним проходом. Помимо этого, можно вызывать опорожнение кишечника введением предварительно смазанной вазелином ватной палочки или трубки клизмы, которые затем нужно немного покрутить. Ни в коем случае нельзя вводить в попу малыша мыло или использовать мыльный раствор, так как это вызовет сильнейшее раздражение нежных эпителиальных клеток толстой кишки;
• Микролакс и глицериновые свечи. Свечи от запора из глицерина (Глицелакс) являются наиболее безопасными для грудничков, но при их использовании нужно быть очень осторожным. Так, не рекомендуется применять свечи более двух раз в день, поэтому это является лишь экстренной мерой помощи, поскольку глицерин может спровоцировать раздражение толстой кишки. Микролакс является одним из лучших современных слабительных средств, предназначенных для новорожденных детей. Он представляет собой вязкий раствор, который вводится при помощи микролизмы;
• Использование клизмы. Данный метод также является экстренным способом до приезда скорой помощи. Не рекомендуется систематически проводить клизмы, так как это может вызвать регулярные нарушения дефекации у малыша. В качестве жидкости для клизм лучше всего использовать чистую прокипяченную воду комнатной температуры, объемом не более 30-120 миллилитров. Чтобы не причинить дискомфорт ребенку, наконечник клизмы нужно смазать увлажняющим кремом или вазелином;
• Пребиотики. Это вещества, которые необходимы для восстановления естественной микрофлоры кишечника при дисбактериозе. Для грудничков следует выбирать мягкие составы, предназначенные специально для детей этого возраста. На сегодняшний день самым эффективным средством является лактулоза (названия конкретных препаратов могут быть различными – дюфолак, ромфалак, порталак, гудлак и другие). Действующее вещество не вызывает привыкания кишечной системы, а также быстро восстанавливает нарушенную микрофлору грудничка.

У новорожденного запор чаще всего возникает совершенно неожиданно. Задача родителей до приезда врача уменьшить дискомфорт малыша, а также постараться вызвать опорожнение кишечника любыми представленными способами. Только педиатр может подобрать дальнейшее лечение, которое полностью зависит от конкретной ситуации.

Профилактические меры

При частых и регулярных запорах у новорожденного не рекомендуется использовать слабительные средства, которые нарушают нормальное функционирование пищеварительной системы ребенка. Есть ряд простых методов, которые помогут улучшить процесс дефекации, не прибегая к медикаментозным препаратам:

• Как можно чаще укладывайте малыша на животик. Это не только усиливает кровоснабжение всех органов, но и ускоряет процесс переваривания;
• Массаж живота является отличным способом предупреждения проблем с пищеварением. Так, ребенка нужно уложить на спинку и круговыми движениями в правую сторону водить теплой ладонью. Кроме этого, нужно делать простую гимнастику – прижимать ножки к животу, делать упражнение «велосипед», что усиливает перистальтику кишечника;
• Теплый платок или простыня, приложенные к животу грудничка, не только расслабляет мышцы брюшины, но и усиливают перистальтику и иннервацию кишечника;
• Если ребенок долго тужится и не может опорожниться, можно прижать его ножки к животу, тем самым создав анатомически благоприятные условия;
• Если прикорм был введен раньше положенного срока, то проблему запоров можно регулировать добавлением определенных продуктов в рацион малыша. Так, чернослив, абрикос, а также персики усиливают перистальтику кишечника, ускоряя процесс переваривания.

Если у малыша запор держится более двух дней, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так это чаще всего является признаком непроходимости толстой кишки и может привести к серьезным последствиям.

Запор у грудничков при грудном вскармливании – частая проблема. Что делать в такой ситуации, может подсказать только лечащий педиатр, так как есть множество причин, из-за которых возникает подобный недуг. Однако во избежание проблем с пищеварением у ребенка нужно тщательно подходить к выбору своего рациона питания при кормлении грудью и стараться избегать болезней и употребления антибиотиков. Именно поэтому здоровье кормящей женщины является таким важным в первый год жизни ребёнка.

 Что считать запором у грудничка ?

Запор – это задержка стула у грудничка более чем на 1,5-2 суток. В норме, у грудничков от 0 до 3 месяцев стул должен быть 2-4 раза в сутки, у годовалого ребенка – 1-2 раза в сутки.

Очень часто у малышей от 0 до 6 месяцев есть склонность к запорам. Чаще всего это бывает из-за возрастной незрелости кишечника крохи. Запор у грудничка может возникать из-за разных функциональных причин, например:

• у малыша режутся зубки,
• его перевели с грудного вскармливания на естественное,
• вследствие переноса какого-либо инфекционного заболевания.

Однако, у здорового малыша запор не должен продолжаться долго.

Что делать при запорах у грудничка ?

Лечение ребенка не должно ограничиваться каким-то одним лекарством. Здесь нужен комплекс мер, включающий: изменения в диете, применение слабительных препаратов, другие процедуры, например:

• выкладывание грудничка на живот,
• массаж животика по часовой стрелке,
• побуждение ребенка к двигательной активности.

При запорах, сопровождающихся повышенным газообразованием и вызывающих колики у новорожденных, можно давать грудному ребенку укропную воду, детский чай с фенхелем.

При длительном запоре можно сделать ребенку очистительную клизму.

Как сделать очистительную клизму

Для этого возьмите  теплую воду с растительным маслом в равных пропорциях. Масло перед использованием простерилизуйте. Температура вводимой жидкости не должна превышать комнатную. Но увлекаться очистительными клизмами, также как и газоотводными трубками не рекомендуется.

Если даже нерегулярный стул не вызывает беспокойство малыша,  это не следует оставлять без внимания. Ведь при длительных запорах у грудничка может возникнуть дисбактериоз  кишечника, диатез, сыпь у ребенка,  а также начаться местный воспалительный процесс.

Запор (задержка стула) у ребенка в возрасте 2-6 месяцев

У большинства детей находящихся на грудном вскармливании, особенно в первые недели и месяцы после рождения стул бывает очень частым и жидким и вызывает значительное беспокойство родителей, считающих, что это «понос». На самом деле, такой жидкий и частый стул не является поносом и должен считаться совершенно нормальным явлением. См. Нормальный кал и понос у детей до года.

По мере взросления ребенка, но при условии сохранения исключительно или преимущественно грудного вскармливания, начиная с 2-5 месяцев, кал ребенка может оставаться жидким или, по крайней мере, очень мягким, но начинает появляться все реже и реже, что снова начинает беспокоить родителей, которые описывают ситуацию примерно следующим образом:

«…сначала у нашего ребенка был постоянный понос… мы долго пытались лечить его от дисбактериоза. После нескольких месяцев лечения понос прекратился и у ребенка начался запор…»

Большинство родителей, опираясь на свой собственный опыт и регулярность работы своего собственного кишечника, считают, что кал у ребенка должен быть как минимум раз в день и что отсутствие кала у ребенка в течение 2-3 дней и более является явным признаком запора и того, что ребенку нужна срочная помощь. Их уверенность в том, что ребенок страдает запором, поддерживается и тем, что «раньше (то есть в возрасте 1-2месяцев) у ребенка был очень частый стул».

Оценка правильности работы кишечника ребенка на основе собственного опыта весьма неточна, так как характер пищи и принципы работы кишечника у взрослых людей и у грудных детей значительно отличаются, а, следовательно, и кал не может быть одинаковым. Более того, одновременно с взрослением ребенка изменяются и принципы работы его кишечника, поэтому то, что было нормально для ребенка одного возраста, может быть не нормальным в другом возрасте.

Основной «причиной» редкого стула у подавляющего большинства детей в возрасте 2-6 месяцев является практически полное переваривание и усвоение грудного молока в кишечнике. В этом возрасте кишечнику ребенка может быть практически нечего выводить наружу и потому нет ничего удивительного в том, что стул у ребенка бывает очень редко. Из-за полного усваивания молока стул у ребенка может быть один раз в 2-3 дня, один раз в неделю и даже реже и это совершенно нормально, если при этом стул остается мягким, а ребенок выглядит здоровым, хорошо ест и спокойно спит.

Если у вашего ребенка (меньше 6 месяцев, который не получает прикорм) впервые с тех пор как он родился отсутствует стул в течение 3-4 дней и вы сильно переживаете по этому поводу, не зная какой у него кал – твердый или мягкий – вы можете использовать один из методов первой помощи, описанных ниже, в разделе Лечение, для того чтобы в первый раз помочь ему вывести кал наружу. Когда кал появится оцените его констистенкицию. Если кал мягкий (кашеобразный), значит при следующей задержке стула можно будет не переживать и дать ребенку возможность самому справиться с проблемов. Если, наоборот, у ребенка “овечий стул” или твердая кал, тогда необходимо принять меры для того, чтобы предотвратить запоры в дальнейшем (см. рекомендации ниже, в зависимости от типа питания ребенка).

Впервые столкнувшись с проблемой отсутствия стула у ребенка в течении нескольких дней – оцените общее состояние ребенка – если ребенок выглядит здоровым и задержка стула его не беспокоит – беспокоиться не нужно и вам.

Запор при грудном вскармливании у детей, также как и при искусственном, довольно частое явление. Педиатры утверждают, что запор – это признак нарушения работы органов пищеварения. К сожалению далеко не все родители понимают насколько это серьезно, и даже не всегда знают, какой должна быть частота детского стула.

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

 Для новорожденного, который находится на грудном вскармливании, физиологической нормой дефекации является стул от 2 до 6 раз в сутки. По мере взросления малыша количество дефекаций в день уменьшается до 1-2 раз в сутки (это норма для полугодовалого ребенка, устанавливается, как правило, с введением прикорма).

У деток находящихся на искусственном вскармливании также стул происходит 1-2 раза в день

Запор или нет?

С пециалисты до сих пор спорят по поводу того, что считать запором.

Вариант номер один – когда акт дефекации происходит реже, чем один раз в 1-3 дня (допустимы необильные испражнения после каждого кормления).

Вариант второй — дефекация происходит с нормальной частотой, но с сильной  болезненностью и трудом.

Говоря проще – это отсутствие дефекации. Но если испражнение малыша происходит с трудом, фекалии твердые с кровью – это тоже признаки запоры. Нормальное испражнение должно происходить хотя бы 1 раз в день, и оно точно не должно вызывать трудностей и болей. Чаще всего запоры у малышей сопровождаются болью в животике, которые заставляют их капризничать и плакать.

Наиболее частой причиной задержки кала у грудничковых детей является недостаточно сформированная нервно-мышечная система, отвечающая за продвижение кала к кишечнику. Все запоры у грудничков делятся на:

 Органические запоры

Запоры, вызванные нарушением развития органов пищеварения. Выяснить причину запора помогает полное обследование желудочно-кишечного тракта, которое назначает врач.

Функциональные запоры.

Его возникновению  способствуют ряд причин:

• нехватка жидкости в рационе ребенка. Чаще всего такое происходит, когда начинают вводить прикорм в рацион;
• несоблюдение собственного рациона питания мамой;
•  ранее отлучение от груди;
• нарушение работы головного мозга из-за родовой травмы;
• рахит;
• дисбактериоз кишечника;
•  железодефицитная анемия

 Родители должны понимать, что запор для грудного малыша – это очень опасное явление, оно может повлечь много неприятностей. При запоре изменяется микрофлора кишечника, из-за чего в кровь попадают ядовитые вещества, а каловые массы, не выходя наружу, могут спровоцировать гнилостные процессы, которые вызывают воспаления. Кроме того из-за частых запоров появляются трещины в кишечнике и может случиться даже выпадение прямой кишки. Также хронические запоры приводят к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению болезнетворной и снижению нормальной микрофлоры, что также ведет к снижению иммунитета.

Как лечить?

Е сли вы столкнулись с запорами у малыша при грудном вскармливании, то тут нужно пойти несколькими путями. Во-первых, мама должна пересмотреть свой рацион, возможно, что-то из продуктов употребляемых ею вызывает такой эффект, например, гранатовый сок. Если малыш получает прикорм или находится на искусственном вскармливании,  нужно отрегулировать его пищевой и питьевой режим, обратить внимание на то достаточна ли у него физическая активность.

Также стоит обратиться к педиатру, возможно, понадобятся консультации других специалистов и специальное лечение.

Обязательно к врачу!

Когда нужно обязательно идти к врачу?

• запор сопровождается болями в животе, вздутием, снижением аппетита;
• в стуле появилась кровь;
• наблюдается «боязнь горшка» ;
• у ребенка находящегося на грудном вскармливании нет стула в течение двух дней;
• периодически появляется каломазание, т.е. жидкий кал непроизвольно выделяется наружу, а твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке.

Быстро поможет

Чтобы помочь ребенку испражниться, можно поставить глицериновую свечу, или сделать микроклизму (в 200мл воды комнатной температуры добавить 1ч.л. глицерина). В возрасте до 1-го месяца можно влить  до 25мл раствора, до 2-х месяцев – не больше 40мл, в 2-4 месяца – 60мл.

Только учтите, что это средства для временно помощи, если прибегать к ним слишком часто, то может произойти привыкание и желудок с кишечником не захотят работать самостоятельно.

PS: Если вам была полезна статья, пожалуйста, расскажите о ней друзьям в своей социальной сети.

PSS: Выскажите свое мнение или задайте вопросы в комментариях, я буду рада ответить на них.

Доктор Комаровский о запорах ребенка при грудном вскармливании