Выворот матки при родах – это крайне редкое явление в акушерстве, при котором матка оказывается во влагалище эндометрием наружу. А что происходит в организме? В брюшной полости (органах малого таза) формируется воронка, в которую втянуты яичники, концы маточных труб. Состояние опасное, поэтому требует немедленного врачебного участия. Но что известно об этой патологии?
Этиология патологического процесса
Причины выворота матки при родах могут быть самые неожиданные, но чаще всего это опасное состояние возникает на фоне потери эластичности миометрия матки.
Патогенными факторами, которые увеличивают риск такой патологии во время родовой деятельности, являются следующие:
- крупный плод с последующим разрывом матки во время естественной родовой деятельности;
- механическое травмирование шейки после предшествующего аборта;
- неправильное наложение швов на эндометрий при патологических родах;
- наложение полостных щипцов или другая операция по успешному родоразрешению;
- нарушенное внутрибрюшное давление при потугах.
Это опасное состояние при появлении малыша на свет, а роды считаются патологическими. Опасность заключается в том, что после восстановления матки и ее привычного положения врачи не исключают проникновение инфекции и, соответственно, инфицирование репродуктивной системы женщины. Кроме того, отзывы пациенток, перенесших выворот матки при родах, свидетельствуют, что не исключены проблемы с последующим зачатием. Именно поэтому так важно обращать внимание на проблему уже при первых ее проявлениях.
Симптоматика патологии
Симптомы выворота матки при родах зависят от степени тяжести патологии. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Если врач не распознал проблему сразу после появления малыша на свет, то женщина может даже не подозревать о присутствии такой клинической картины в собственном организме.
Иногда выворот обнаруживается спустя некоторое время после родов на плановом осмотре. Врач при помощи инструментального обследования наблюдает зияющий цервикальный канал и рубцы на матке. Подтверждает догадки кольпоскопия, которая обнаруживает вывернутые участки эпителия. Лечение должно последовать незамедлительно, не исключена дополнительная госпитализация недавно родившей пациентки.
Что же касается женщины, то ей также присуща пугающая симптоматика, которая дополняет преобладающий патологический процесс. Чаще всего это тянущие боли в нижней части живота и мажущие выделения из влагалища. Кроме того, не исключены обильные кровотечения, острый болевой синдром, потеря сознания, но в таких серьезных клинических картинах требуются в срочном порядке реанимационные меры. Понятно, что в таком случае это выявляется еще прямо в родзале и матка вправляется на место сразу же.
Иногда симптомы могут отсутствовать, а пациентка чувствует себя стабильно удовлетворительно, но на тревожные мысли наталкивает небольшая опухоль, которая ощутима при пальпации влагалища. Здесь также не стоит рассчитывать, что «само пройдет», а срочно проконсультироваться с гинекологом.
[attention type=yellow]Важно! Даже незначительный выворот матки требует лечения, поэтому нельзя пропускать плановые врачебные осмотры после родов.[/attention]
Эффективное лечение
Если проблема стало очевидной после естественного родоразрешения, то необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство под наркозом. Операция заключается во вправлении матки с предварительным устранением плаценты вручную. Лечение выворота матки, произошедшего при родах, заключается в принудительном вправлении органа, но категорически не рекомендован ее массаж кулаком ввиду усиления кровотечения и шока.
Если проблема не была устранена своевременно, а врачи обнаружили ее лишь на вторые сутки после родов, то показано полное удаление этого детородного органа. Объясняется это тем, что при нарушенном расположении заметно нарушается системный кровоток, и многие ткани эндометрия попросту не получают жизненно важного кислорода с током крови. В результате такой дисфункции формируются очаги некроза, от распространения и размеров которых полностью зависят дальнейшие действия врачей. Если поражены обширные участки матки, то ее предпочитают удалить во избежание еще больших проблем со здоровьем.
В реабилитационный период показано введение сокращающих средств, которые направлены на нормализацию маточного тонуса, то есть восстанавливают ее привычную сократительную способность. Чаще всего врачи вводят Метилэргометрин и Окситоцин, а суточные дозы и продолжительность лечения обсуждаются индивидуально для каждой клинической картины.
Если патологическое расположение матки не связано с родовой деятельностью, то лечение чаще всего консервативное при ручном вправлении этого органа. Если же восстановить прежнее положение не предоставляется возможности, хирург проводит кольпогистеротомию. Фото выворота матки при родах есть на просторах интернета, однако явление это крайне неприятное.
Выворот матки при родах, в основном, связан с неправильным ведением процесса родов, неквалифированными действиями акушера. Последствия же такой патологии целиком и полностью зависят от своевременности помощи и лечения. Промедление же чревато самыми неприятными осложнениями вплоть до удаления этого органа и невозможности рожать детей в будущем.
