Витилиго у детей: причины возникновения, начальная стадия депигментации, лечение

Оглавление:

• Витилиго. Причины, новые методы лечения (трансплантация клеток меланоцитов)
• Лечение витилиго в Германии
• Витилиго: причины появления, факторы риска и методы лечения
• Причины и факторы риска
• Признаки и диагностика
• Методы лечения
• Витилиго у детей – как распознать и вылечить заболевание?
• Витилиго у детей – причины
• Как распознать витилиго у ребенка?
• Витилиго у детей – диагностика
• Витилиго у детей – лечение
• Питание при витилиго у детей
• Новая надежда в лечении витилиго
• Витилиго : Лечение , обследование больных витилиго в Новосибирске
• Лечение витилиго в Хабаровске
• Запись к врачу
• Симптомы при витилиго
• Схема лечения
• Преимущества лечения в Медикал Он Груп
• Лечение витилиго
• Эффективное лечение без побочных эффектов
• Что такое Витилиго?
• Причины возникновения Витилиго
• Опасно ли Витилиго?
• Как обычно лечат витилиго?
• Лечение витилиго с помощью лазерной терапии
• Преимущества лазерной терапии
• Какие виды витилиго лечатся лазерной терапией
• Пять причин обратиться в экспертную клинику «АЛОДЕРМ»:
• Лечение витилиго — Фото «до и после»

Витилиго. Причины, новые методы лечения (трансплантация клеток меланоцитов)

В итилиго (песь) — лат. vitiligo — «накожная болезнь, лишай или сыпь» от vitium — «порок, недостаток, изъян».

Витилиго — это белые пятна на коже молочного цвета или цвета слоновой кости с четкими границами, развивающиеся за счет гибели меланоцитов (меланоциты — клетки кожи, продуцирующие (вырабатывающие) меланин, который служит для придания цвета кожи), вследствие чего на коже возникают депигментированные очаги. Данное заболевание называют витилиго. Витилиго развивается вследствие гибели меланоцитов. Пятна витилиго могут образовываться на любом участке кожи человека.

Витилиго обычно начинается в возрасте 10–20 лет, но может появиться также и в любом другом возрасте. Наследственная предрасположенность к образованию витилиго выявлена только у 20–30% пациентов, страдающих витилиго.

Точная причина возникновения витилиго (гибели меланоцитов) до сих пор не известна. Причинами депигментации (обесцвечивания кожи) также может быть воздействие лазеров, термических ожогов, или депигментация может развиваться при врожденных заболеваниях — невус Сэттона (Гало невус), пиебалдизме.

ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО

Все терапевтические (медикаментозные) методы лечения витилиго, проводимые при данном недуге, не приносят желаемого эффекта. В настоящее время не существует медикаментозных средств, которые могли бы предотвратить распространение заболевания витилиго или могли бы предотвратить появление витилиго в будущем. Также следует отметить, что сегодня не существует методов эффективного лечения витилиго средствами «народной медицины».

Вследствие ограничения терапевтических лечебных мероприятий были предложены и внедрены различные хирургические методы для лечения витилиго, которые в большинстве случаев дают положительные результаты.

К одному из хирургических методов относят пересадку пигментных клеток (трансплантацию меланоцитов) для лечения витилиго, которую возможно производить у пациентов со стабильной формой витилиго при пост-ожоговых депигментациях. Используя специальную технику и аппаратуру, с небольшого участка здоровой кожи могут быть получены клетки-меланоциты в виде суспензии с дальнейшим внедрением на витилигинозные участки. Данную процедуру можно произвести на коже любого участка тела, в том числе на коже лица, век, рук, туловища и других участках тела.

ЧТО ТАКОЕ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПИГМЕНТНЫХ КЛЕТОК (МЕЛАНОЦИТОВ) И КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Причиной витилиго (заболевания витилиго) является гибель пигментных клеток (меланоцитов) которые находятся во внешнем слое кожи (эпидермисе). В результате гибели пигментных клеток (меланоцитов) производство пигмента меланина прекращается, и, как результат, пораженные участки кожи остаются белыми. Трансплантация пигментных клеток корректирует данный дефект кожи.

Наиболее успешное лечение витилиго (хирургическая трансплантация пигментированных клеток) отмечено при лечении устойчивых пятен витилиго. Устойчивые пятна — это такие пятна, рост которых не был замечен визуально в течение последних 6–12 месяцев. Пациенты с сегментарным или фокальным типом витилиго являются наиболее идеальными кандидатами для лечения витилиго.

Меланоцитарная трансплантация — одно из новейших хирургических методов лечения витилиго/депигментации стабильной формы. Благодаря разработанному инновационному методу лечения, внедренному и успешно применяемому в Республике Узбекистан в РСНПМЦ Дерматологии и Венерологии РУз, в настоящее время возможна пересадка меланоцитов со здоровых участков кожи на пораженные. Данный метод, разработанный в РСНПМЦ Дерматологии и Венерологии РУз, является уникальным и единственным на территории всех стран СНГ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕЛАНОЦИТАРНОЙ ПЕРЕСАДКИ

Существует две основные категории пациентов, наиболее подходящих для меланоцитарной трансплантации:

• а) Пациенты, которые имеют депигментированные очаги вследствие ожога (термического, лазерного) и пациенты, имеющие Гало невус (невус Сэттона) и пиебалдизм.
• б) Пациенты, страдающие витилиго и имеющие стабильность распространения процесса не менее 6 месяцев.

Стабильность процесса оценивается как:

• Существующие очаги не должны увеличиваться в размере.
• Новые очаги депигментации кожи не должны появляться на других участках кожи.
• При любой травме кожи заживление происходит с последующем образованием нормального цвета кожи.

Лечение витилиго в Германии

Витилиго (от лат. vitiligo — «накожная болезнь» от vitium — «недостаток, изъян») – это заболевание кожи, основной признак заболевания – исчезновение меланина на отдельных участках кожи и как следствие — образование белых, депигментированных пятен на коже. Возникает на коже предположительно, в результате воздействия некоторых лекарственных и химических веществ, нейроэндокринных, нервно-трофических и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена. Достоверно известно, что витилиго не заразно и не опасно для окружающих.

Клиника: Больница Ханау – является одной из двух больниц в г.Ханау и полностью принадлежит городу. Это больничная больница и учебная больница Университета имени Иоганна Вольфганга Гёте во Франкфурте-на-Майне. Клиника имеет 747 коек и обеспечивает 33 300 стационарных и 61 000 амбулаторных пациентов в год.

Врач: Проф., д-р мед. наук Михаэль Окенфельс – заведующий отделением кожных заболеваний и аллергологии в клинике Ханау, специалист по дерматологии, венерологии, аллергологии, проктологии и медикаментозной терапии опухолей

• Эксимерный лазер последнего поколения 308мм
• Бандажи с раствором Фенилаланин-Келлин
• Микро-трансплантанты с участков тела, где пигментация кожи не нарушена на поврежденные участки с использованием Erbium-yag лазера. После заживления пересаженных участков кожи их облучают УВФ эксимерным лазером в сочетании с бандажами с раствором Фенилаланин-Келлин. Далее следует длительное лечение с эксимерным лазером по месту жительства пациента и возможно вторая микро-пересадка непигментированных участков кожи.

Программа Детокс для очищения всего тела (при необходимости и по пожеланию пациента). Детокс может проводиться в дополнение к указанному выше лечению.

1. Бандажи с раствором Фенилаланин-Келлин – келлин является предшественником синтеза меланина в коже. Этот специальный раствор с липосомами позволяет келлину очень быстро проникать через верхний слой кожи к базальной мембране, где находятся меланоциты — специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин. Этот раствор был создан в одной из немецких клиник, и используется для лечения витилиго в комбинации с лазером.

2. Erbium-yag лазер – эрбиевый лазер самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек, а также для проведения шлифовок и фракционных омоложений.

Методика лечения выбирается доктором в зависимости от тяжести заболевания.

12-14 дней при лечение бандажами с Фенилаланин-Келлином

18 дней при лечении с микро-трансплантацией кожи

Причины и факторы риска

Витилиго до сих пор не изучено до конца. Точно определить причины появления недуга не получается, существует множество медицинских теорий.

Ознакомьтесь так же:  Ацикловир и экзема

Многие врачи утверждают, что витилиго – это симптом заболевания всего тела, белые следы – это лишь небольшое проявление патологии.

Повлиять на возникновение витилиго могут сахарный диабет, наследственность, неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также травмы и стресс. Иногда врачи говорят о внутриутробных нарушениях, когда во время беременности происходят повреждения плода.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• ожоги (солнце);
• интоксикация;
• перенапряжения;
• хронические заболевания органов пищеварения.

Витилиго у детей – причины

Заболевание витилиго (от лат. «накожная болезнь» — vitiligo) проявляется как появление на теле белых пигментированных пятен, чаще на кистях, коленях и локтях – в этих местах кожа травмируется больше. Пятна имеют различные формы, со временем увеличиваются в размерах и сливаются в единые, обширные участки. Их цвет бело-молочный даже на темной коже, а волосы обесцвечены. До конца природа заболевания не изучена. Люди любого возраста подвержены витилиго, причины возникновения и лечение у детей отличаются. Называют несколько главных провокаторов появления пятен у юных пациентов:

• слабость иммунитета;
• негативное воздействие лекарств и химических веществ;
• перенесенные заболевания инфекционного характера и не только (глистные инвазии, сифилис);
• эмоциональное и нервное напряжение;
• патология спинного мозга (сирингомиелия);
• неправильная работа половых или щитовидной желез, нарушение функций гипофиза;
• регулярное раздражение кожи механического характера;
• дефицит в организме железа и меди;
• плохая экология.

Как распознать витилиго у ребенка?

Как правило, впервые хроническая патология витилиго проявляется у детей 4-5 лет. Развитие ее постепенное, медленное, течение длительное. В большинстве случаев витилиго у детей до года протекает практически незаметно. Но иногда можно распознать первые симптомы:

• розовые пятнышки на коже (эритема);
• небольшой зуд, покалывание;
• гусиная кожа, мурашки.

С возрастом очаги депигментации расширяются, окрас розоватых пятен становится светлее, приходя к молочно-белому. Качество кожного покрова не меняется, однако когда открытые участки (например, на ладонях) подвергаются воздействию солнечных лучей, возможны дополнительные симптомы: шелушение и покраснение. Форма пятен витилиго у малышей до года, как правило, овальная или круглая, но может быть в виде кляксы.

Витилиго – стадии

По клиническому течению патологию можно разделить на несколько стадий. На начальном этапе развития недуга называют стадию стабильности, когда появившееся на коже пятно продолжает расти в размерах, но других изменений не происходит. Легкая форма витилиго (фото у детей подано ниже) представляет собой небольшие по объему очаги. Их окрас не сильно контрастирует с кожным покровом. Когда диагностирован витилиго, начальная стадия выглядит, как один небольшой участок с нарушенной пигментацией, или несколько бледных пятен.

Средняя стадия характеризуется увеличением размера кожных пятен, их разрастанием. Это момент прогрессирования патологии. Иногда витилиго у детей развивается стремительно, тогда его определяют термином «витилиго молниеносный». Белые пятнышки возникают на любом месте тела и быстро разрастаются до больших размеров.

На третьей стадии репигментации светлые пятна обратно закрашиваются меланином – после проведенного лечения или самовольно. В зонах поражения пигмент образовывается спонтанно. Явление нечасто наблюдается по естественным причинам, как правило, только после успешно проведенной терапии.

Витилиго у детей – лечение

Кожная пигментация, проявляемая в виде белых пятен, иногда развивается стремительно и поражает любой участок тела, лица, конечностей. Неприятных ощущений витилиго у ребенка не вызывает, это исключительно косметический дефект, но патологию можно вылечить вне зависимости от стадии ее развития. Препараты и направление терапии должны подбираться врачом. Он изучает локализацию пятен, их выраженность, выявляет провокаторов явления. Основные методики лечения витилиго:

• прием медикаментов (мази, лосьоны, гели), глюкокортикоидов местного или системного действия;
• облучение пораженной зоны ультрафиолетовыми лучами;
• фитотерапия;
• диетология;
• прием витаминов, микро- и макроэлементов.

Можно ли навсегда избавиться от витилиго?

Родители детей, пигментация кожи которых нарушена, задаются вопросом: как вылечить витилиго? Прогноз нельзя считать положительным, но в редких случаях удается избавиться от патологии полностью. Если до того, как доктор приступил к лечению, пятна не увеличиваются в размерах, есть большой шанс, что правильная терапия остановит их развитие, и естественная пигментация кожи восстановится.

Препараты при витилиго

Гормональная или стероидная мазь от витилиго помогает избавиться от патологии на небольшом участке и купировать его границы, не дать распространиться дальше. Локализованная форма болезни делает возможным использование препаратов местного действия, которые оказывают на эпителий иммунодепрессивное действие. Крем от витилиго должен выписывать доктор, учитывая юный возраст пациента. Разрешены для применения детям такие препараты, как:

Лечение витилиго у детей народными средствами

В терапии витилиго лечение народными средствами тоже возможно. На основе трав и других природных компонентов готовятся препараты для домашнего использования. Но лишь в комплексной терапии и с разрешения врача. Хороший результат дают концентрированные масла зверобоя и тмина черного. Они способны ликвидировать очаги заболевания, заставляя клетки кожи вырабатывать меланин. Препарат из тмина можно приобрести в аптеке, а масло зверобоя приготовить самостоятельно.

• зверобоя цветки – 500 г или больше;
• подсолнечное рафинированное масло – 1,5 стакана (можно заменить на миндальное или облепиховое).

Приготовление и применение

1. Зверобой насыпать в небольшую стеклянную баночку практически доверху, но чтобы до горлышка осталось около 5 см.
2. Залить травы маслом, до краев посуды.
3. Оставить масло на солнце на 2 недели или больше. Периодически встряхивать, чтобы жидкость не застаивалась.
4. После этого масло отжимают и добавляют новую порцию зверобоя. Снова оставляют на солнце. До 5-6 раз, так средство получится более концентрированным, значит действенным. По консистенции масло должно напоминать сметану.
5. Препарат наносят на пораженные зоны дважды в день.

Ознакомьтесь так же:  Кожные болезни грибок

Витамины при витилиго

Витаминотерапия – один из дополнительных методов лечения патологии. Согласно некоторым исследованиям возникновение болезни связано с витаминным дисбалансом в организме, нехваткой аминокислот. Какие принимать витамины при витилиго? Рекомендуется использовать специальные витаминно-минеральные комплексы, принимать препараты цинка, меди, фолиевую и никотиновую кислоты. Для лечения необходимы правильно подобранные дозы (суточные) таких препаратов, как:

• аскорбиновая и кислота – около 70 мг;
• токоферол (витамин Е) – 10 мг;
• рибофлавин (В2) – 2 мг;
• тиамин (В1) – 1,7 мг;
• каротин – 1 мг.

Питание при витилиго у детей

Для усиленной выработки организмом мелатонина витамины должны содержаться и в пище в достаточных количествах. Диета при витилиго – это норма, но для ребенка режим питания отличается. Рацион малышей содержит большое количество овощей, фруктов, ягод, каш с добавлением растительного масла (гречневая, пшенная), рыбы и мясных блюд, приготовленных на пару. Благотворно на состояние кожных покровов влияет свежий имбирь.

Проявление витилиго у детей возможно по разным причинам и в любом возврате. Патология не вызывает дискомфорта, беспокоит только внешне, но рекомендуется заниматься ее лечением на ранних стадиях. Добиться быстрых и положительных результатов можно при комплексном подходе к решению проблемы:

• обогащении рациона минералами и витаминами;
• устранении провоцирующих явлений;
• использовании местных средств для кожи.

Новая надежда в лечении витилиго

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Journal of the American Medical Association-Dermatology», новая комбинированная терапия поможет восстановить пигментацию кожи у пациентов с витилиго.

В многоцентровом исследовании дерматологи из Госпиталя Генри Форда (Henry Ford Hospital), США, оценили безопасность и эффективность комбинированной терапии витилиго, в состав которой были включены кандидат в препараты афамеланотид, способствующий восстановлению пигментации кожи, и фототерапия с использованием узкополосных УФ-В лучей. Стоит отметить, что фототерапию часто используют для лечения пациентов с распространенным витилиго.

В ходе исследования 55 пациентов с витилиго были случайным образом рандомизированы в 2 группы: группа А (28 участников) получала комбинированную терапию, группа B (27 участников) — только терапию УФ-В лучами. Обе проходили фототерапию 2–3 раза в неделю в течение 6 мес, в общей сложности — 72 процедуры. В дополнение участники из группы А получали также 16 мг афамеланотида в течение 4 мес. Данное соединение, размером примерно с рисовое зерно, было имплантировано пациентам под кожу.

Результаты были следующими:

• репигментация участков кожи происходила быстрее у тех участников, которые получали комбинированную терапию, по сравнению с теми, кто получал лечение только УФ-В лучами;
• у пациентов, которые проходили комбинированное лечение, появление репигментации на лице и руках отмечалось после 40 дней, по сравнению с 60 днями у тех, кто получал только терапию УФ-В лучами;
• у темнокожих участников репигментация происходила быстрее после применения комбинированной терапии по сравнению с таковыми, получавшими терапию УФ-В лучами.

По словам ученых, новая комбинированная терапия может стать надеждой для репигментации кожи у пациентов с витилиго, однако необходимы дополнительные исследования в этой области.

Витилиго — заболевание кожи, при котором нарушается ее пигментация, что выражается в исчезновении пигмента меланина на определенных участках кожи, при этом на них образуются белые пятна, различные по размерам и локализации. Стоит отметить, что примерно 50 млн человек во всем мире страдают от данной патологии.

Схема лечения

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ

• сбор жалоб и анамнеза;
• общий и локальный осмотр;
• лабораторные средства;
• УЗИ.

• Корректировка выявленных нарушений со стороны внутренних органов;
• наружная терапия;
• климатическая терапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Опасно ли Витилиго?

Само по себе витилиго не опасно. Опасность заключается в солнечных лучах, которые беспрепятственно проникают в организм через кожу потерявшую меланин, т.е. в очагах витилиго.

Клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997) по степени активности патологического процесса различает стационарную и прогрессирующую стадии витилиго.

Патологический процесс может быть:

• Стабильным(стационарным) – пятна не уменьшаются и не увеличиваются в размерах годами;
• Прогрессирующим — пятна постоянно увеличивают свою площадь (скорость увеличения индивидуальна);
• Нестабильным — одни пятна увеличиваются, другие уменьшаются в размерах.

Как обычно лечат витилиго?

Обычно витилиго лечат методом фотохимиотерапии, известную также как PUVA-терапия. Такой способ лечения эффективен, но требует приема специальных препаратов — фотосенбилизаторов и имеет ряд сильных побочных эффектов:

• Поражение печени. Прием токсичных фотосенбилизаторов негативно влияет на печень и на организм в целом.
• Ухудшение зрения. Фотосенбилизаторы накапливаются в глазных тканях, при попадании на них ультрафиолета разрушают сетчатку. Во время курса терапии придется постоянно носить очки с ультрафиолетовыми фильтрами.
• Риск появления новообразований. Воздействию подвергается всё тело, а не отдельные участки. Эффективность лечения снижается, токсичный препарат повышает риск образования злокачественных опухолей.
• Неполное лечение. Из-за токсичности фотосенбилизаторов фотохимиотерапию нельзя применять долго. Количества процедур может не хватить для полного выздоровления.
• Противопоказания. При некоторых заболеваниях фотохимиотерапию нельзя проводить, так как она опасна для здоровья пациента.

Недостатки лечения витилиго фотохимиотерапией могут превысить преимущества излечения от болезни. Часто пациенты отказываются от лечения, узнав о побочных эффектах. Поэтому в экспертной клинике «АЛОДЕРМ» мы используем другие методы — более безопасные и не менее эффективные.

Преимущества лазерной терапии

• Безопасность. Для лечения не нужно принимать фотосенбилизаторы, поэтому организм не страдает от токсичного воздействия. При этом кожа облучается локально, только в местах пятен, что снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей.
• Любое количество сеансов. Можно проводить столько сеансов, сколько понадобится для полной реабилитации, так как нет такого количества противопоказаний, как при приеме фотосебилизаторов.
• Общее укрепление организма. Дополнительная системная терапия закрепляет эффект лечения, а не нейтрализует побочные эффекты, как в случае с фотохимиотерапией.
• Самодостаточный метод. Лазерная терапия не требует постоянного применения гормональных мазей и любых других препаратов, которые наносят вред при длительном использовании.

Какие виды витилиго лечатся лазерной терапией

• Ограниченное витилиго. Одно или несколько пятен, расположенных в одной области.
• Сегментарное витилиго. Пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела.
• Витилиго слизистых. Встречается преимущественно у лиц негроидной расы.

• Вульгарное витилиго. Пятна расположены в двух и более областях тела.
• Акроцефальное витилиго. Поражение губ, кожи вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена.
• Универсальное витилиго. Полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова.

Одним из проявлений витилиго можно назвать болезнь Сеттона, характеризующуюся появлением вокруг гиперпигментных невусов депигментированной ореолы.

Пять причин обратиться в экспертную клинику «АЛОДЕРМ»:

1. Гарантированный результат. Лазерная терапия не маскирует, а удаляет пятна витилиго. Во время процедуры уничтожаются больные и мертвые клетки кожи, улучшаются процессы пигментации. Новые пятна на том же месте не появятся.
2. Качественное оборудование. Используем лазерный аппарат Harmony XL производства израильской компании Alma Lasers. Alma Laser — один из ведущих производителей медицинского лазерного оборудования в мире, продукция компании соответствует международным стандартам качества.
3. Комфорт и удобство. Встроенная в лазер система охлаждения кожи не допускает перегрева, поэтому пациент не почувствует боль или дискомфорт во время процедуры.
4. Экономия времени. Вам не придется ездить на профилактический осмотр у дерматолога и терапевта в другую клинику – мы работаем по всем направлениям. Курс лечения состоит из кратковременных процедур, не требует госпитализации.
5. Квалифицированный персонал. Врачи клиники – кандидаты медицинских наук со стажем от 10 лет.

Материал подготовил: врач – косметолог, врач — дерматовенеролог Семочкин Алексей Владимирович

Как правильно организовать питание при витилиго?

Начинайте любой прием пищи с зелени и овощей, затем переходите на вареные продукты.

Заправляйте салаты растительным маслом.

Питайтесь часто и понемногу.

Утро начните с фруктов или ягод. Через 20-30 минут позавтракайте кашей или нежирным творогом.

Правильно организованный рацион, конечно, не заменит, лекарство от витилиго. Но лечению поспособствует серьезно.

Как лечить витилиго? Врачам не известен лекарственный препарат, который мог бы на сто процентов избавить от этого заболевания. Обычно просто учитываются индивидуальные особенности пациента.

Чаще всего выписывают препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету, а затем облучают им. К такому лечению имеются противопоказания:

1. Тяжелые хронические заболевания.
2. Болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
3. Возраст младше трех лет и старше шестидесяти пяти.

Пигментацию кожи можно увеличить при помощи специальных мазей (витасан). Они противопоказаны при беременности, онкологических заболеваниях, высокой чувствительности к ультрафиолету.

Избавляет от витилиго лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина предлагает использовать компрессы с болотной ряской на пораженные места. Конечно, лечение ряской витилиго не всегда дает ожидаемого результата. Но отчаявшиеся люди прибегают и к таким методам.

Также используют при витилиго лечение лазером. Облучение гелий-неоновым лазером имеет некоторые положительные стороны:

1. Уменьшение длительности терапии.
2. Ограничение числа противопоказаний.
3. Сведение к минимуму побочных эффектов.
4. Высокая эффективность.

Помните о том, что лечение должно быть разнонаправленным. Постарайтесь исключить все возможные факторы, способствовавшие развитию болезни. Это может очень помочь в терапии заболевания.

med-look.ru

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

• Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
• Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
• Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

• Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
• Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
• Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
• Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Причины

Первые вопросы пациента с редкой кожной патологией (типа витилиго) к доктору: «От чего появляется болезнь и как ее лечить?». Это не врожденная аномалия, она приобретается в результате совокупности факторов, которые воздействуют как снаружи, так и изнутри. Очень редко недуг беспокоит детей до 10 лет. Рассмотрим основные причины появления:

• Сбои аутоиммунного характера. В результате ненормально функционирует иммунитет. В частности, антитела, которые вырабатываются для борьбы с чужеродными возбудителями, начинают работать против самого организма, разрушать здоровые ткани.
• Проблемы в работе эндокринной железы. Нестабильность уровня вырабатываемых гормонов — главный фактор риска.
• Нарушение поступления питательных веществ к коже. Подобные сбои наблюдаются в результате травм. Витилиго впервые появляется там, где ранее имелись повреждения, потому что именно на них начинаются воспалительные процессы с участием аутоиммунных компонентов. Параллельно с этим разрушаются и погибают и другие клетки, ответственные за синтез меланина. Чем чаще человек загорает на пляже или в солярии, тем выше вероятность формирования депигментации. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение может стать причиной и множества других проблем с кожным покровом.
• Курс сильнодействующих лекарственных препаратов. Применение некоторых медикаментов может послужить стартом для развития недуга.
• Болезни печени. Желчный застой, сбои в работе внутренних органов могут негативно отразиться на здоровье.
• Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Из-за проблем в ЖКТ ухудшается процесс усвоения выделяемых ферментов, в итоге дерма не получает питательные вещества в нужном количестве, что вызывает значительное сокращение выработки мелатонина.
• Контакт с химическими реагентами. Косметика низкого качества, средства для уборки, фенолы и прочие продукты, с которыми контактирует кожа, могут запустить механизм сбоя нормальной пигментации.

Это самые распространенные причины возникновения витилиго у взрослых, соответственно, лечение должно быть направлено прежде всего на борьбу с ними. Довольно часто заболевание начинает развиваться после травм головы, сильных интоксикаций, серьезных вирусных инфекций.

Симптомы

Главный, наиболее заметный симптом — специфичные пятна молочно-белого цвета с выраженными краями. Чаще всего они появляются вокруг рта, носа, ушей и глаз, на ногах и руках, в анальной зоне и в области паха. Также могут локализоваться на участках головы с волосяным покровом. Новообразования подразделяются на несколько типов:

• Пятна 3 оттенков с выраженным пигментированным контуром.
• Бляшки 4 цветов, ограниченные пигментированным бордюром.
• Фрагменты воспалительного процесса, имеющие край – приподнятый вал.
• Голубая пигментация.

Помимо пятен, могут проявиться и другие симптомы:

• Облысение.
• Воспаление сетчатки и заднего отдела глаза.
• Поседение волос в тех местах, где развивается витилиго.
• Псориаз.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Лишай плоского типа.
• Нарушенное потоотделение на поврежденных участках.
• Дерматиты.
• Ухудшение функциональных возможностей печени.

Все основные симптомы практически не приносят дискомфорта больному, как правило, он страдает только от неэстетичного внешнего вида. Пациентам рекомендуется свести к минимуму контакт с ультрафиолетовыми лучами даже в городских условиях (категорически запрещен солярий и загар на пляже).

Диагностика

Лечение витилиго – сфера деятельности врачей-дерматологов. Симптомы схожи с цветным лишаем, невусом и разнообразными инфекционными заболеваниями. Для максимально точного результата производится комплексная многоэтапная диагностика. Начинается она с опроса. В ходе беседы врач старается выяснить:

• Есть ли у больного родственники, страдающие похожей патологией, имеется ли наследственная предрасположенность.
• Каким образом был приобретен загар, если он есть.
• Возможные аутоиммунные нарушения – самые распространенные спутники и причины депигментации.
• Был ли в течение последнего полугода замечен рост пятен/появление новых.
• Когда болезнь начала развиваться, какие факты этому предшествовали.

Далее выполняется осмотр, в ходе которого выделяются главные отличительные критерии:

• Окружность очагов, от 10 до 15% могут иметь неровные края.
• Симметричность локализации. Есть ли депигментация на участках повышенного трения (контакт с воротниками, бретельками, поясом, часами).
• Высыпания являются единичными или располагаются группой.
• На поверхности кожного покрова нет эрозий, корочек, стянутости, шелушения.
• Вокруг родинок есть пятна.
• Седые волосы (если витилиго локализуется на голове, в подмышках, паху).
• Вокруг повреждений отмечается гиперпигментация, особенно хорошо ободок виден после длительного пребывания на солнце или в солярии.

Для диагностики часто используется лампа Вуда. Она применяется для выявления болезней кожных покровов и выделяет ультрафиолет типа А. Свечение лампы слабое, оно используется для определения участков с депигментацией в подмышечных впадинах, на половых органах и голове.

Когда описанные методы не дают точного результата, используется биопсия. При проведении анализа скальпелем берется небольшой слой эпидермиса в центре и на периферии пятна. Далее проводят лабораторные тесты на обнаружение меланоцитов, определение количества меланосом, диагностики состояния волокон коллагена.

Лечение

Мы подошли к следующему логическому вопросу: лечится ли витилиго в современной дерматологии? Медицина на сегодняшний день представляет широкий спектр средств для решения проблемы. При отсутствии специализированной терапии неизбежно прогрессирование патологического процесса. Рассмотрим основные препараты, которые используются:

• Глюкокортикоиды. Данная группа медикаментов подавляет аллергические реакции и аутоиммунные процессы при локализованной и генерализированной формах. Сюда относятся мази «Кутивейт», «Белодерм», «Элоком», препараты «Преднидозолон», «Дексаметазон», «Триакорт» и их аналоги.
• Растительные фурокумарины. Сюда относя «Элоком», «Псорален», «Пувален» и прочие. Хороший результат дает применение препаратов «Протопик» и «Элидел» (как правило, их назначают для решения комплексных проблем, когда, кроме основного заболевания, диагностированы псориаз и дерматит).

Хорошая новость для тех, кто задается вопросом, как вылечить витилиго навсегда: современными исследователями разработаны эффективные меры борьбы с недугом. Достичь выздоровления можно только при систематической комплексной терапии, которая направлена на борьбу с нарушениями синтеза гормонов, сопутствующими проблемами со здоровьем, депрессией и так далее. К часто применяемым способам относятся следующие методики:

• Лазеротерапия. На участки депигментации воздействуют лазерным излучением с волнами определенной длины (похожая методика с аналогичным принципом действия — фототерапия). Наилучший эффект способ дает для пациентов, страдающих локальными формами.
• Отбеливание кожи. Выравнивание тона выполняется с помощью специализированных дерматологических средств — «Гидрохинона», «Элоквина» и «Монобензона». Учтите, что эти препараты являются сильнодействующими и агрессивными, дозировку должен тщательно подбирать врач, для корректного назначения необходимо пройти подробное обследование.
• Меланоцитарная трансплантация. Аутопересадка и хирургическое вмешательство позволяет помочь пациентам, если заболевание поразило ограниченные участки. Однако велик риск развития отторжения после трансплантации, нагноения, поэтому решение о необходимости процедуры должно приниматься опытным специалистом.
• Перенос меланоцитов пациента с одной части кожи (неповрежденной) на другую (поврежденную).

В некоторых случаях комплексная углубленная диагностика позволяет выявить факторы/состояния, которые спровоцировали заболевание. Независимо от используемых методов лечения пациентам необходимо следить за рационом — употреблять больше пищи с содержанием меди. Сюда относятся яблоки, морепродукты, капуста, рис, кукуруза.

Меры профилактики

Если человек наследственно предрасположен к данному недугу, профилактикой необходимо заниматься с раннего возраста. Тогда в будущем не придется задаваться вопросом, как можно избавиться от витилиго. Если депигментация уже проявилась, затормозить ее развитие позволят следующие предупредительные меры:

• Правильное сбалансированное питание. Необходимо обогащать ежедневный рацион витаминами, макро- и микроэлементами. Помимо этого, принимать пищу нужно регулярно и полноценно. Лучше всего выработать привычку принимать пищу каждый день в одно и то же время.
• Применение фитопрепаратов, которые нормализуют функционирование меланоцитов: отвар крапивных листьев, настойка горной арники, отвар шиповника.
• Не носить одежду, которая натирает кожу. Использовать только гипоаллергенные косметические средства. Минимизировать риск контакта с химическими веществами. По возможности беречь себя от стрессов, защищаться от инфекций и переохлаждения.

Довольно распространен миф, что это заболевание заразно. На самом деле оно не передается от человека к человеку. Большим заблуждением является утверждение, что депигментация способствует развитию онкологии. На данный момент доказательств такой связи нет.

Причины появления пятен на теле

Данная патология не проявляется сразу у новорожденных, а формируется в течение жизни вследствие некоторых экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин. Случаи разгара болезни в раннем возрасте (в первые 10 лет жизни) немногочисленны. Также имеются доказанные данные о связи первичного возникновения заболевания с периодами высокой активности солнца.

Ряд обоснованных причин, вызывающих витилиго:

1. Генетическое носительство. Медицинский ученый Р. Спиц из университета в Колорадо экспериментально доказал наличие генетической предрасположенности к возникновению характерных пятен на коже. Также он доказал, что у людей с карими глазами гораздо выше вероятность развития витилиго, чем у людей с серыми и голубыми глазами.
2. Сбои аутоиммунной системы. Зачастую неполадки в работе иммунитета провоцируют развитие иных заболеваний. Механизм заключается в неправильном функционировании антител. Производимые организмом антитела начинают действовать против тканей собственного организма, а не уничтожать чужеродные агенты. Заключение о связи аутоиммунных сбоев с лейкодермией было получено на основе данных о наличии у людей с витилиго сопутствующих аутоиммунных заболеваний (РА — ревматоидный артрит, СКВ — системная красная волчанка, гипотиреоз/гипертиреоз и т. д.).
3. Нарушения в работе системы желез внутренней секреции. Сильные патологические изменения в функционировании эндокринных желез (поджелудочная железа, яичники, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа) приводят к изменению гормонального фона человека, вследствие чего провоцируется и разгар лейкодермии.
4. Нарушение питания кожи. Трофика может нарушиться в результате различных травм (ожогов, ранений, хронических микротравм). Витилиго формируется обычно на участках кожи, ранее подвергавшихся повреждению и, как следствие, воспалению. Последнее приводит к уничтожению клеток, ответственных за выработку меланина, и чем чаще кожа человека подвергается воздействию солнечной радиации, тем быстрее происходит депигментация.
5. Некоторые лекарственные препараты вызывают манифестацию кожной патологии.
6. Заболевания с застоем желчи, поражающие ткань печени.
7. Нарушения в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, синдром мальабсорбции), ухудшающие всасывание в кишечнике, приводят к недостаточности питательных компонентов (цинк, медь, марганец, магний). Впоследствии меланину просто не из чего формироваться.
8. Химическое поражение кожи. Неадекватное нанесение косметических средств (содержащие фенола и его реактивов) или их плохое качество могут привести к возникновению витилиго.
9. Комбинации вышеперечисленных причин.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором врач рассказывает о том, что является причиной витилиго:

Симптомы и признаки начальной стадии болезни у взрослых и детей

Основной симптом лейкодермии — это пятна на разных участках кожи, лишенные пигмента и ярко выделяющиеся светлым оттенком. В основном пятна появляются на лице, руках и ногах, в области паха, околоанальной зоне. Наиболее благоприятный вариант с косметической стороны — появление их на участках густого роста волос.

У детей заболевание не отличается особыми признаками. Из характерных различий можно выделить склонность к обратимости патологического процесса при корректной терапии.

На сегодняшний день выделяют несколько видов пятен:

• пятна, имеющие 3 цвета, а на границе со здоровой кожей имеется пигментированный контур;
• пятна 4 цветов, тоже с пигментированным контуром;
• сегменты воспаления с границей в виде немного возвышающегося вала ткани;
• пятна голубоватого цвета.

По локализации выделяют:

• слизистую форму витилиго, где поражаются слизистые оболочки организма;
• сегментарную форму, при этом пораженные участки, находятся под влиянием лишь одного черепно-мозгового или спинномозгового нерва;
• очаговую форму, где одиночные пятна располагаются на одном или нескольких участках кожи.

Ко всему этому следует добавить, что начальная стадия болезни характеризуется образованием единичного пятна. Из этой стадии болезнь может далее переходить в стационарную, прогрессирующую и стадию репигментации.

Обособленно выделяют витилиго генерализованного распространения:

• акрофациальная форма подразумевает поражение лица и конечностей;
• вульгарная форма лейкодермии означает распространение пятен по всей площади тела;
• тотальная форма — поражение до 80% поверхности кожных покровов;
• смешанный тип лейкодермии — сочетание двух из вышеперечисленных форм.

Но генерализованная форма характерна для длительного течения болезни или запущенного лечения. В начальной стадии такое не наблюдается.

К болезни нередко могут присоединяться такие сопутствующие симптомы, как:

• алопеция (потеря волос) на участке пятна;
• воспаление заднего отдела глаза и сетчатки. Такой симптом называется хореоретинитом;
• появление седых или осветленных волос в границах пятен;
• склеродермия;
• псориаз;
• плоский лишай;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• в области пятен пропадает чувствительность кожи к температуре, ответы на рефлексы, прекращается потоотделение.
• дерматит как проявление воспалительного генеза часто сопутствует лейкодермии.
• ослабление дезинтоксикационной функции печени.

Лечение витилиго

Для начала при обнаружении у себя характерных для витилиго пятен надо проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить другие кожные патологии. При правильном определении симптомов, анализов и данных о генетической отягощенности можно ставить точный диагноз.

Хотя лейкодермия имеет тенденцию к спонтанной ремиссии, бывают случаи, требующие специального лечения. В начальной стадии не может быть обширного поражения, а только локализованная форма, которая не требует интенсивной терапии.

Сначала применяют глюкокортикоидные мази средней активности, например Гидрокортизон. Курс терапии может длиться не менее 3 месяцев. При их неэффективности применяют препараты более высокой активности (Элоком, Дермовейт). Такие мази нельзя применять дольше 8 недель. Курс можно повторить через 1-4 месяца.

Для излечения витилиго довольно активно используется ультрафиолетовое излучение узкого спектра и лазеротерапия. С 18 лет можно начинать ПУВА-терапию (нанесение фотоактивных веществ совместно с ультрафиолетовым излучением).

Также эффективным оказался прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Чтобы добиться косметического эффекта, применяют:

• трансплантацию участка собственной кожи или меланоцитов отдельно;
• «мелагенин +» — препарат человеческой плаценты в виде спиртового экстракта;
• автозагар и тональные кремы.

При лечении витилиго народными методами предлагается местное применение:

• масла зверобоя и черного тмина;
• настойки ряски болотной;
• черного перца, смешанного с пищевой содой.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о лечении витилиго народными средствами:

Лечение в детском возрасте имеет ряд особенностей. Во-первых, детям до 5 лет не проводят комплексную терапию вышеуказанными препаратами. В таком возрасте разрешено использовать только натуральные препараты на основе трав. После 5-летнего возраста медицинская помощь направлена на устранение дефектов косметическими методами и, что важнее всего, борьбу с причинами возникновения патологии.

Препаратами первой линии у детей являются глюкокортикоидные мази средней и высокой интенсивности, применяются с особой осторожностью. При отсутствии побочных эффектов курс повторяют 4-6 раз. Ингибиторы кальциневрина дают существенный эффект в лечении детей, а лучше всего показала себя 0.03% мазь такролимуса. С 12 лет применяется УФ-излучение.

Также часто назначаются витаминные комплексы, травяные настойки и мази на основе плаценты. В некоторых случаях показана коррекция психоэмоционального состояния седативными препаратами.

Смотрите видео, в котором врач-дерматовенеролог рассказывает о причинах, симптомах заражения и последствиях витилиго:

Хирургические вмешательства не рекомендованы в детском возрасте. Как уже было сказано, витилиго имеет тенденцию к обратимому течению у детей (особенно до 10 лет), и прибегать к радикальным методам не имеет смысла.

Белое шершавое пятно на коже у ребенка

Дерматологические заболевания трудно диагностировать. Кожа человека занимает очень большую поверхность, это не просто оболочка для других органов, а важный самостоятельный орган. Болезни кожи могут быть собственными ее болезнями или следствием комплексной болезни человека. Поэтому иногда не достаточно посетить дерматолога и сдать анализы, иногда придется полечиться и у других специалистов.

При кожных болезнях сдают анализ крови и различные тесты: на грибок, на присутствие клеща, на аллергены.

Пятна на коже -одна из разновидностей кожных болезней.

Причины сухих пятен на коже

Сухие пятна могут появиться при разных болезнях. Для диагностики важно знать, много ли пятен, какого они цвета, беспокоит ли пациента зуд, какие имеются общие жалобы, связанные с этим нарушением здоровья.

Сухие красные пятна на коже

1. В случае появления на коже вслед за первым сухих пятном красного цвета других подобных пятен, возможно, что у пациента развивается псориаз. Это аутоиммунная болезнь средней тяжести. На месте пятен кожа утолщается и образуются бляшки сероватого цвета.

Пятна псориаза располагаются обычно на сгибах локтей, на коже коленей и ягодиц, реже -на волосистой части головы. Однако такие пятна могут появиться и на других участках кожи.

2. Сухие красные пятна возникают и при опоясывающем лишае. При этом заболевании красные пятна появляются вдоль нервных стволов. Для опоясывающего лишая характерно поражение одной стороны тела. В отличие от практически неизлечимого псориаза, при котором только можно достигнуть более длительного периода ремиссии и менее сильных обострений, опоясывающий лишай излечивается полностью.

Белые сухие пятна на коже

Белые пятна на коже, как правило, указывает на потерю пигментации кожи, и они могут возникать в виде небольших пятен или больших участков на любой части тела. Обычно белые пятна не вызывают боли, не зудят, не приводят к раздражению кожи.

1. Белое сухое пятно может возникнуть при витилиго. Они обычно поражают открытые части тела и складки кожи (например, подмышки), но также могут появляться на месте бывшей травмы или вокруг родинок, на волосах. Витилиго является расстройством, которое характеризуется потерей пигмента кожи -меланина. Иногда витилиго появляется после загорания на солнце. Это расстройство не приносит физических страданий, но вызывает дискомфорт как косметический изъян.

2. Сухие пятна на коже, имеющие круглую форму, могут появиться при грибке. В этом случае они сопровождаются зудом. Это может быть отрубевидный лишай, пятна при нем отличаются четкими границами и хорошо видны на загоревшей коже. Когда пятен становится много, они сливаются, форма новых образований уже произвольна, но границы по-прежнему четко видны.

Отрубевидный лишай сопровождается зудом, у пациентов усиливается потоотделение. Это не заразная болезнь. Иногда эта болезнь -следствие иммунодефицита, желудочно-кишечных расстройств или эндокринных проблем. Больше подвержены этому расстройству люди с жирной кожей, при недостаточном питании, во время беременности, принимающие некоторые лекарства.

Сбалансированная диете часто помогает избежать появления на коже различных пятен.

• Красные пятна на теле чешутся
• Красные шелушащиеся пятна на
• Красные пятна на лице – причины
• Красные пятна на теле ребенка
• Как убрать соль с обуви?
• Чем отстирать смолу сосны?
• Как стирать кожаную куртку?
• Как убрать клей с одежды?
• Круги под глазами – причины
• Как отстирать жирное пятно?
• Как отбелить белые вещи?
• Краснуха – симптомы у взрослых
Новости МирТесен