Сроки прорезывания постоянных зубов у детей: таблица смены молочных единиц коренными

В ожидании молочных и постоянных зубов у ребенка: когда ожидать появления и как помочь малышам справиться с неприятными и болезненными ощущениями.

Один из самых волнующих моментов в жизни вашего малыша и его родителей – пора, когда у крохи прорезываются зубки. И когда молочные зубы меняются на постоянные. Это естественный процесс, но не у всех детей он проходит спокойно, принося в расписание родителей немало беспокойных ночей, а детям — неприятные ощущения. У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов – происходит один раз, а остальные 8-12 зубов (жевательные, коренные зубы) прорезаются изначально постоянными.

Молочный прикус

Возраст ребенка, мес.	Название зуба
4-6	прорезываются центральные нижние резцы
5-7	центральные верхние резцы
10-12	боковые резцы снизу и сверху
18 (1,5 г)	первые моляры
24 (2 г)	клыки
30 (2,5 г)	вторые моляры

Молочный прикус – это первый комплект зубов у ребенка. Их всего 20: 10 — на верхней челюсти, 10 – на нижней. По 5 зубов на каждой половине челюсти – два резца, клык и два моляра. Длится период молочного прикуса до двух лет – к этому возрасту во рту малыша должно быть 20 зубов.

Первый молочный зуб, зачатки которого сформировались еще в утробе матери, прорезывается обычно к шестому месяцу после рождения ребенка. Поэтому вы имеете возможность подготовиться к этому процессу, чтобы суметь распознать симптомы скорого появления зубов и оказать посильную помощь. За месяц-два до появления первого молочного зуба малыша может начать беспокоить сильный зуд в деснах (грызет все, что попадает в руки), капризничает, у него плохое настроение и, как следствие неприятных или болезненных ощущений, может повыситься температура. С началом процесса прорезывания на деснах ребенка появляются плотные набухания – бугорки, которые могут быть болезненными, иногда кровоточить. Это нормально. Родителям, если они в чем-то не уверены, следует обратиться за консультацией к педиатру или к детскому стоматологу.

Как облегчить неприятные ощущения при прорезывании

Массируйте десны. Используйте специальную резиновую щеточку или давайте малышу прорезыватели с охлаждающим эффектом — это на время снимет неприятные ощущения.«Натуральные прорезыватели». Если нет противопоказаний, можно дать малышу кусочек моркови или холодного яблока.

Специальные гели. Воспользуйтесь специальным стоматологическим гелем или мазью, обладающими легким замораживающим и болеутоляющим эффектом.

Уделяйте малышу больше внимания. Предлагайте свою заботу. Ему и так несладко, а мамины ручки помогут справиться с любой болью.

Сменный прикус

Примерно с пяти-шести лет зубы у детей начинают меняться, вместо них появляются новые – постоянные. Эти зубы останутся на всю жизнь, поэтому следует регулярно и грамотно за ними ухаживать. Сменный прикус – это период сохранения молочных зубов и прорезывания постоянных. Между выпадением молочного зуба и появлением постоянного может пройти 3-4 месяца.

У взрослого человека в норме — 28-32 постоянных зуба — на каждой челюсти располагается по 4 резца (два центральных и два боковых), 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Счет зубов начинают от середины челюсти. Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует. Выпадение первых молочных зубов приходится приблизительно на возраст 4-6 лет и длится довольно долго. В среднем, к 14 годам происходит полное обновление зубного ряда ребенка. Все начинается с центральных нижних резцов. Вот приблизительные сроки прорезывания постоянных зубов:

Возраст ребенка, лет	Название зуба
5-6	резцы центральные
7-8	резцы боковые
9-12	клыки
10-12	премоляры первые и вторые
10-11	моляры первые
11-13	моляры вторые
После 18	моляры третьи («зубы мудрости»)

Порядок выпадения зубов

Чаще всего выпадение молочных единиц имеет тот же порядок, что и прорезывание. Сначала это нижние центральные резцы, затем верхние и так далее. Схема очередности выглядит так:

Название	Сроки (лет)
Резцы центр.	6-7
Резцы бок.	7-8
Моляры первые	9-11
Клыки	10-12
Вторые моляры	10-12

Обычно у девочек процесс заканчивается раньше, но к 12-14 годам у подростков не остается молочных единиц.

Прорезывание постоянных

Порядок появления постоянных единиц следующий:

Название	Возраст (лет)
Первые моляры	5-6
Резцы центральные	6-8
Резцы боковые	7-9
Клыки, премоляры	9-12
Вторые моляры	11-13
Третьи моляры	17-20

Зубной ряд формируется к 14 годам, без учета третьих моляров, которые не являются необходимыми для качественного пережевывания пищи и могут вовсе отсутствовать, что не считается патологией.

Причины изменения сроков

Сроки появления постоянных зубов – во многом индивидуальная особенность, поэтому незначительные отклонения – не повод для беспокойства. Аномальным считается выпадение первой единицы до 5 лет или отсутствие признаков начинающейся смены до 8. Слишком ранняя смена обуславливается следующими причинами:

• травмы;
• глубокий прикус;
• отсутствие или короткие сроки грудного вскармливания;
• кариес, приводящий к потере зуба.

Молочные единицы нельзя удалять раньше времени. Преждевременная потеря спровоцирует наклон соседних в сторону образовавшейся пустоты и формирование неправильного прикуса.

Смена происходит поздно из-за таких факторов:

• рахит, вызывающий деформации всех костей, включая челюстные;
• инфекционные болезни, перенесенные в раннем возрасте;
• генетическая предрасположенность.

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда молочная единица выпадает вовремя, но постоянная на ее месте долго не появляется. Причин может быть несколько:

1. Ретенция (задержка), определяемая с помощью рентгеновского снимка. На нем видны сформировавшиеся зачатки. Ретенцию вызывают раннее выпадение (удаление) зуба из молочного прикуса, глубокое положение зачатка. Она может быть полной либо частичной: верхняя часть коронки появляется над десной, а нижняя остается под ней.
2. Адентия – полное либо частичное отсутствие зубов, развивающееся чаще всего как следствие патологий внутриутробного развития. Закладка зачатков происходит на 6-7 неделе, челюстно-лицевые кости формируются на 1-2 месяце беременности. Неблагоприятные воздействия на женский организм в этот период (тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, курение, алкоголь) могут вызвать адентию.
3. Импакция – затруднение прорезывания из-за блокировки соседними единицами. Помощь окажет ортопед: применяются резиновые кольца, металлические лигатуры, оказывающие давление для выхода зуба из десны.

Несмотря на то, что процесс смены не вызывает болезненных ощущений и проблем, задача родителей – обеспечить правильный рост постоянных зубов и их здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием и витаминами, внимательно относиться к гигиеническим процедурам. В случае неправильного роста и нарушений прикуса не следует откладывать обращение к врачу.

Источники:

1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Интересные материалы по теме:

Обзор 10 лучших лекарств по лечению вирусного стоматита у ребенка

Киста на десне у ребенка: принципы лечения

Лучшие детские стоматологические клиники Москвы, обзор

12 лучших препаратов при прорезывании зубов

Детская стоматология в Москве: обзор бесплатных клиник

Поделитесь с друзьями!

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.

Резцы

Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.

К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.

Моляры

В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.

А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.

Клыки

Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.

Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.

Название зубов	Когда прорезываются
Центральные резцы	6-10 месяцев
Боковые резцы	8-14 месяцев
Первые моляры	13-19 месяцев
Клыки	16-23 месяцев
Вторые моляры	20-33 месяцев

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.

Дальше порядок появления взрослых зубов происходит в такой последовательности:

• Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
• Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
• Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
• Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
• Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
• А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Данные цифры также приведем в таблице.

Название зубов	Когда прорезываются
Первые моляры	6-7 лет
Центральные резцы	6-8 лет
Боковые резцы	7-9 лет
Клыки	9-11 лет
Первые премоляры	10-12 лет
Вторые премоляры	10-12 лет
Вторые моляры	11-13 лет
Третьи моляры	17 лет и позже

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:

• повышенное слюноотделение;
• как результат, обсыпания и покраснения на подбородке;
• воспаленные и отечные десны;
• капризы, плач и беспокойство ребенка;
• пониженный аппетит;
• малыш тянет в рот все подряд, пытаясь унять сильный зуд;
• внезапное повышение температуры;
• проблемы со сном;
• насморк или даже кашель, усиливающийся в положении лежа;
• разжижение каловых масс или диарея (понос);
• в некоторых случаях доходит даже до рвоты.

Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

1. Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
2. С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий массаж десен, без сильного надавливания.
3. Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
4. В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
5. Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Рекомендации по уходу

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

• Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
• Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
• Два раза в день, утром и вечером, учите ребенка чистить зубки. До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
• Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
• Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Какие могут быть проблемы?

Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Иногда случаются такие отклонения:

• Адентия – полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
• Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
• Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

 Когда выпадают зубы у детей?

При нормальных условиях смена начинается в шесть лет. Молочных единиц 20, постоянных – 28. 20-25 лет – возраст появления третьих моляров. Они растут не у всех, но отсутствие (полное или частичное) не считается патологией. Порядок прорезывания зубов у детей отражает таблица.

Название	Возраст (количество лет)
Центральные резцы	5-7
Первый моляр	6-7
Боковые резцы	7-8
Клыки	10-12
Премоляры	10-12
Второй моляр	12-13

Цифры актуальны для обеих челюстей, кроме клыков и моляров: нижние меняются раньше верхних. Премоляров, прорезывающихся впервые в 10-12 лет, в молочном прикусе нет. Выпадение происходит, так как рассасываются корни от верхушки до основания.

Будут ли меняться коренные зубы? Термином называют моляры (жевательные единицы), прорезывающиеся  дважды. Название употребляется и по отношению к постоянным единицам, вырастающим один раз и остающимся до конца жизни. 

Отклонения

Выпадение и рост редко протекают со сложностями, но проблемы возможны:

1. Нарушения сроков. Изменения обуславливаются индивидуальными факторами. Если отсутствуют неприятные симптомы, жалобы ребенка на боль, неудобство, для волнений нет причины. Но раннее выпадение провоцирует нарушения прикуса: соседние зубки стремятся занять освободившееся место. Врач, проведя диагностику, примет решение об установке протеза.
2. Ретенция (остановка прорезывания) возникает из-за неправильной закладки, отсутствия места, воспалительных процессов, преждевременного удаления молочек. Ортопантограмма (рентгеновское исследование) обнаружит причину ретенции. Для лечения используется аппаратный метод, стимулирующий прорезывание, при отсутствии результатов проводится операция.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса. Если потребовалось удаление раньше срока, рекомендуется установить детские протезы: мягкие временные, легко снимающиеся конструкции.

3. Признаки воспаления. Обычно процесс смены проходит безболезненно: десны подготовлены к росту массивных единиц, корни молочек у детей рассасываются постепенно. Если зубы выпадают с появлением отека, подъемом температуры, сильной болью, отправляйтесь в зубной кабинет: симптомы сопровождают воспалительный процесс.

Читайте также:  Серебрение молочных зубов у детей: в чем особенности процедуры?

Характеристика молочного прикуса

Временный или молочный прикус имеет свои характерные особенности. Развитие происходит в 2 этапа:

• процесс формирования;
• сформированный.

Для каждого этапа существуют установленные сроки, в которые появляются зубы по очередности, определенной физиологической природой человека.

Последовательность прорезывания

Дети рождаются без зубов, хотя зачатки появления уже присутствуют внутри десен. Затем начинается процесс прорезывания, который часто сопровождается капризами, повышением температуры тела, припухлостью слизистых оболочек.

Прорезывание начинается, когда ребенку исполняется 3-4 месяца, заканчивается к 3-летнему возрасту. Эти временные границы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Зубы появляются попарно: сначала прорезываются нижние пары, а затем верхние. Для первого периода характерно плотное расположение, во втором периоде образуются промежутки.

Последовательность прорезывания показана в таблице.

Зубы	Время прорезывания
Центральные резцы	Нижние – 5-7 месяцев, верхние – 7-9
Боковые резцы	7-10 месяцев
Моляры	12-17 месяцев
Клыки	13-20 месяцев
Вторая пара моляров	20-30 месяцев

Зубы детей, которые рождаются раньше положенного срока, часто отстают в прорезывании. Задержка может быть связана с недостатком необходимых витаминов.

Важные отличия

Особенность молочного прикуса – появление 20 зубов за весь период формирования, нет премоляров.

Временный прикус имеет ряд отличительных черт, которые можно разделить на 2 группы. Первая группа относится к периоду формирования:

• верхняя челюсть развивается лучше, чем нижняя;
• зубные ряды располагаются симметрично;
• парные единицы соприкасаются не полностью.

Вторая группа характеризует сформированный молочный прикус:

• единицы начинают удаляться друг от друга за счет удлинения самой челюсти;
• выраженная стертость всех зубов;
• за молярами образуется свободное пространство.

Уход за молочными зубами начинают с появления первых единиц. Сначала их чистят с помощью напальчника или силиконового вкладыша, затем переходят к первым щеткам. Для чистки детских молочных зубов используют специальные зубные пасты с отсутствием абразивных веществ и химических компонентов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, так как в определенном возрасте произойдет смена, но это неправильная позиция. Молочный прикус во многом определяет формирование постоянного.

В таблице показаны основные отличия между молочными и постоянными зубами.

Молочные	Постоянные
20 единиц	32 единицы
Белый и прозрачный цвет	Серый и желтый
Выпуклые и рельефные	Сглаженные и плоские
Молочные зубы меньше постоянных по общим размерам

Корректировка молочного прикуса необходима в следующих случаях:

• если зубам не хватает места для роста, они растут криво;
• задержка или отсутствие зачатков в установленные периоды и позднее;
• после удаления моляров по медицинским показаниям;
• травмы челюсти.

Сменный прикус — какой он

Сменный или временный прикус у детей характеризуется тем, что в одно и то же время во рту находятся как молочные, так и постоянные зубы. Этот период начинается в 5-6 лет: с того момента, когда зубы начинают выпадать. Этапы формирования:

1. Первый этап включает появление резцов и шестерок, он длится до 9-10 лет.
2. Второй этап характеризуется появлением боковых зубов, длится до 12-13 лет.

Сменный период имеет свои особенности. Для него характерны:

• активный рост челюсти;
• подвижность зубов, рассасывание корней.

Нередкое явление, которое вызывает у родителей опасения: молочные зубы остаются во рту, а постоянные начинают расти за ними. Это распространенное явление. Для выбора корректировки необходима помощь специалиста. В тех случаях, когда молочный зуб смещает постоянный, стоматолог порекомендует удаление. Но существуют случаи, при которых никаких действий предпринимать не нужно.

За выпадением, а также ростом смены необходимо пристально наблюдать.

Механизм изменения выглядит так: корневые окончания постепенно разрушаются из-за того, что к ним прилегает зачаток постоянного взрослого зуба. Сосуды, появляющиеся в лунке, способствуют активному разрушению и рассасыванию корня.

Сменный этап развития заканчивается лишь тогда, когда все молочные зубы выпадут.

Постоянные зубы

Началом формирования постоянного прикуса принято считать появление первых постоянных моляров. Этапы развития:

1. Прорезывание последних постоянных моляров.
2. Доформувальный этап. Развитие челюстных дуг, появление зубов мудрости.
3. Сформированный. Процессы перестройки, формирование челюстных костей прекращаются.

Примерная отметка об окончании формирования постоянного прикуса – 25-26 лет.

Зубы делятся на 4 вида, каждый из них обладает индивидуальной формой, выполняет свои функции:

• резцы (8 штук), с их помощью человек откусывает еду;
• клыки (4 штуки), находятся за резцами, для них характерны острые края, с их помощью структура еды разрывается;
• премоляры (8 штук), расположены последовательно за клыками, способствуют пережевыванию и перетиранию пищи;
• моляры (12 штук), их во рту больше всего, помогают окончательно перемалывать, измельчать пищу.

Как будут выглядеть единицы в сформированном челюстном ряду, определяет течение предшествующих этапов развития, поэтому важно отслеживать ситуацию, а также решать проблемы вовремя. Размер зубных рядов с возрастом уменьшается, это происходит из-за стирания эмали.

Неправильный постоянный прикус развивается, если на любом из этапов развития происходили сбои. Исправлениями занимаются врачи-ортодонты. Приемы, которые помогают исправить ситуацию, это:

• ношение брекетов;
• применение силиконовых кап.

Эти методы рекомендованы, когда постоянный прикус еще не сформирован полностью.

Как предотвратить проблемы

Расположение, степень сомкнутости зубных рядов существенно сказывается на состоянии всего организма. Неправильное расположение приводит к:

• нарушению работы кишечника, так как развитие прикуса напрямую влияет на переваривание пищи;
• нарушению речи, во многих случаях это происходит из-за серьезных дефектов;
• нарушению дыхания;
• лор-заболеваниям;
• развитию пародонтоза и других болезней полости рта.

Чтобы не допускать развития неправильного прикуса, необходимо предпринимать меры заранее:

• профилактика рахита у ребенка;
• соблюдение всех правил кормления в грудном возрасте;
• использование сосок ортодонтической формы;
• отучение от вредных привычек (сосание пальца, пустышки, питье через трубочку);
• постоянная смена поз для сна;
• привычка ухода за полостью рта;
• своевременная смена зубных щеток;
• грамотно подобранная зубная паста;
• своевременное введение твердой пищи.

Все эти мероприятия помогут детям при формировании правильного прикуса. К сожалению, существуют проблемы, которые не связаны с методами поведения во время развития. Влиять на формирование могут:

• наследственные аномалии;
• травмы челюсти;
• лор-заболевания, при которых рот ребенка постоянно открыт;
• патологические проблемы недоразвития челюстных мышц.

В этих случаях необходимо тщательное наблюдение у специалистов, а также соблюдение всех рекомендаций.

Развитие правильного прикуса важно для будущей комфортной жизни, поэтому следить за развитием всей системы необходимо с первых дней жизни.

Молочные зубы

Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6-8 месяцев (рис.1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.

Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):

• Центральные (первые) резцы – сначала нижние, затем верхние;
• Боковые резцы (вторые) резцы – сначала верхние, затем нижние;
• Первые моляры (первые большие коренные зубы) – сначала верхние, затем нижние;
• Клыки – сначала верхние, затем нижние;
• Вторые моляры (вторые большие коренные зубы) – сначала нижние, затем верхние.

Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет «симметрично», т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.

Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).

Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:

Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) – 4

Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев – 12 зубов и так далее (рис. 3).

Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.

Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.

У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос. Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.

3.5 Период второго детства

Ведь у растений, моллюсков, рыб и т.д. рост может продолжаться всю жизнь — т.е. рост неопределенный. А вот у птиц, млекопитающих и насекомых, рост останавливается — он определенный.

Обычно скорость роста выше в детском возрасте.

Далее идет зрелость, во время которой происходит размножение взрослых организмов.

Детский возраст можно разбить на следующие периоды:

• внутриутробный период
• период новорожденности (первые 28 дней жизни)
• период грудного возраста (от 4 недель до 1 года)
• ранний детский период (от 1 года до 3 лет)
• дошкольный период (от 3 до 6 лет)
• школьный период (соответствующий младшему школьному возрасту, который начинается в 6 лет и кончается в 10-12 лет)
• пубертатный период

Пубертатный период

Пубертатный период длится несколько лет и знаменует переход от детства к взрослому возрасту. Преобладающими переменами являются: соматическое развитие (рост, вес), изменения первичных половых признаков (гениталий) и появление вторичных половых признаков. Параллельно идут изменения всего организма, с коренными перестройками в сфере психики.

Переход от детства к взрослому возрасту протекает неодинаково у разных детей. Пубертатные признаки прогрессируют одновременно, однако разными темпами, и за 4-5-летний промежуток достигают степени развития, характерной для взрослого возраста.

В рамках периода, обычно именуемого пубертатным, выделяют три этапа:

• препубертатный
• собственно пубертатный
• подростковый

Сроки и проблемы этого периода

В среднем первый резец появляется в период между 5 и 9 месяцами. Это общепринятые сроки, достаточно условны и могут варьироваться в каждом индивидуальном случае.

В медицине существует следующий помесячный порядок:

Возраст (месяцы)	Названия единиц
5—9	Нижние медиальные резцы
7—10	Верхние медиальные резцы
9—12	Боковые нижние резцы
9—12	Боковые нижние резцы
12—18	Верхние коренные
13—19	Нижние коренные
16—20	Верхние клыки
17—23	Нижние клыки
20—33	Вторые нижние коренные
24—36	Вторые нижние коренные

Так, у некоторых детей первые зубы могут прорезываться уже в 4 месяца, а у других — ближе к 10 месяцу жизни, что в принципе считается нормой.

Существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на сроки появления первых зубов:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Климатические условия проживания.
3. Особенности питания.
4. Наличие заболеваний, влияющих на формирование костных тканей.

Рост продолжается в среднем до 2—2,5 лет, в этом возрасте у ребенка имеется 20 штук.

В видео показывается, как и в каком порядке растут и выпадают молочные зубы.

Симптомы и способы их облегчения

Этот непростой период часто приносит множество неприятных явлений. Для молодых мамочек некоторые из них могут стать неожиданностью.

Ниже приведены основные симптомы, сопровождающие прорезывание зубов у малышей. Степень тяжести каждого из них может проявляться у детей по-разному.

Читайте отзывы о зубных пастах Рокс

, об их уникальном составе и действии.

Жмите здесь, если хотите больше знать о том, сколько нужно носить брекеты до полного исправления дефекта.

По этой ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/trejnery/dlya-ustraneniya-problem-t4a.html вы найдете подробную информацию о трейнерах для зубов Т4а.

Беспокойство и капризность

Такое состояние малыша вполне естественно — ему больно и плохо. Чтобы успокоить ребенка, следует чаще брать его на руки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то прикладывание к груди также очень успокаивает.

Гипертермия

В этом случае, температура не повышается больше чем 37,5—37,8.

Давать жаропонижающие препараты в этом случае не рекомендуется, так как это естественная реакция организма.

Если температура у ребенка поднимается выше – скорее всего, причина в чем-то другом, например, в вирусной или бактериальной инфекции, к которым дети очень восприимчивы в это время.

Ринит

Прорезывание сопровождается отечностью слизистых оболочек те только десен, но и носовых ходов. Это и является причиной насморка.

Но не стоит забывать, что в этот период детский иммунитет значительно слабеет и становится уязвимым по отношению к вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому ринит может возникнуть и вследствие заболевания.

В этот период следует ограничивать посещения мест большого скопления людей, а также контактов с болеющими членами семьи.

Расстройства пищеварения

Как это ни удивительно, но понос и рвота часто бывают спутниками физиологического процесса. Решать эти проблемы следует симптоматически.

Зуд в деснах

Ребенок пытается всеми возможными способами почесать больное место. Во рту оказываются руки, игрушки и любые предметы, попадающие на его пути.

Так как место прорезывания — открытая ранка, то особое внимание следует уделить чистоте игрушек и рук, чтобы избежать попадания инфекций в ткани десен. Лучше всего приобрести в аптеке для этих целей специальный силиконовый прорезыватель.

Обильное слюноотделение

Этот симптом может провоцировать появление раздражения и сыпи в области подбородка и нижней губы.

Следует отметить, что симптомы прорезывания могут появиться намного раньше, чем зуб прорежет десну.

Иногда этот процесс может продолжаться месяц и даже больше, а молодые родители не могут найти причину беспокойства малыша.

В таком случае нужно обратить внимание на состояние увеличения объема слюноотделения и отечность десен – обычно это самые первые признаки.

Какие эффективные и безопасные обезболивающие таблетки при зубной боли для детей

можно принимать.

В этой статье сравните, какие зубы лучше вставлять — металлопластмассовые или металлокерамические.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/pulpit/chto-takoe-samoe-vazhnoe.html, чтобы выяснить как лечат пульпит трехканального зуба.

Что делать при медленном росте?

Важную роль в процессе формирования молочных резцов, клыков и моляров играет наличие в организме малыша необходимых витаминов и минералов. Поэтому полноценное питание очень важно.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то особое внимание на рацион должна обратить мама.

В случае искусственного вскармливания, смесь должна быть высокого качества. После 3 месяцев в прикорм постепенно нужно вводить кисломолочные продукты, а после 6 месяцев – нежирное мясо и морскую рыбу.

Часто задержка роста связана с наличием такого заболевания, как рахит. В этом случае первые резцы могут появиться после года и иметь неправильную форму.

Для профилактики рахита нужно принимать препараты кальция, а также продукты, которые содержат кальций в большом количестве (например, кунжут и кунжутное масло). В осенне-зимний период обязательно принимать витамин Д3. Дозировку следует уточнить у семейного доктора.

Также причиной отсутствия зубов у детей в положенный срок может быть адентия – заболевание, при котором зачатки отсутствуют вообще. Эта болезнь является генетической аномалией и встречается очень редко. Диагностировать ее можно только путем проведения рентгенографии.

Иногда случается так, что зубки у ребенка прорезываются неправильной формы или кривые. Повлиять на форму и расположение может множество факторов, от питания матери до адекватной нагрузки на уже прорезавшиеся зубы.

Если нарушения незначительные, то делать ничего не нужно, в случае серьезного смещения или отсутствия симметричности обязательно нужно обратиться за консультацией к стоматологу-ортодонту.

Отдельного внимания требует такая проблема, как ретинированные молочные зубы. В этой ситуации они либо медленно растут, либо останавливаются в своем росте, не прорезавшись полностью. Причин такой проблемы может быть несколько:

• нарушения формирования зачатков еще во внутриутробном периоде;
• плотные ткани десен, которые препятствуют быстрому появлению зуба;
• неправильная форма зуба, когда он растет в сторону;
• плотность расположения соседних зубов не оставляет места для прохождения;
• разнообразные патологии развития челюсти и костных тканей.

Лечение такой проблемы следует начинать с рентгенологического исследования. По его результатам нужно решать, какие дальше принимать меры. В некоторых случаях ретинированные зубы необходимо удалять.

Ухаживать за полостью рта нужно начинать, как только появился первый резец. Однако в разном возрасте уход имеет свои особенности:

1. В возрасте до одного года чистку должны проводить родители с помощью специальной мягкой силиконовой щетки, которая одевается на палец.
2. От года до двух чистить зубы малышу также должны взрослые, но уже с помощью маленькой детской щетки без пасты.
3. После двух лет нужно приучать малыша делать это самостоятельно, в этом возрасте чистка должна проводиться с помощью специальной детской пасты.

Особое внимание нужно обратить на выбор пасты – она должна строго подходить ребенку по возрасту. Дело в том, что для самых маленьких пасты делают без добавления агрессивных веществ, чтобы в случае ее проглатывания, она не нанесла вред здоровью малыша.

Приучать ребенка к регулярной гигиене полости рта нужно с самого раннего возраста, так как здоровье молочных зубов непосредственно влияет на правильное формирование зачатков постоянных единиц.

Процесс смены

Выпадение молочных зубов, как и их появление – это индивидуальный процесс. У некоторых детей выпадать зубы начинают уже в пятилетнем возрасте, у других – после семи лет.

Этот диапазон является нормой и не должен вызывать у родителей беспокойства. Врачи отмечают, что у девочек этот процесс начинается несколько раньше, нежели у мальчиков.

Ниже приведена таблица примерных сроков выпадения молочных зубов и появления постоянных.

Название единиц	Выпадение (годы)	Появление (годы)
Нижние медиальные резцы	5—7	6—7
Верхние медиальные резцы	5—7	6—7
Боковые нижние резцы	6—8	7—8
Боковые нижние резцы	6—8	7—8
Верхние коренные	7—9	8—10
Нижние коренные	7—9	8—10
Верхние клыки	8—11	9—11
Нижние клыки	8—11	9—11
Вторые нижние коренные	7—10	10—13
Вторые нижние коренные	7—10	10—13

Порядок смены соответствует порядку их появления. В среднем окончательная замена происходит в 12—13 лет. Этот период также может сопровождаться разнообразными патологиями. Самые распространенные из которых – это появление кривых зубов.

Современные стоматологические пластины и брэкет-системы позволяют успешно решать эти проблемы, главное – это своевременное обращение к специалисту.

Следует отметить, что огромное значение для формирования здоровых постоянных зубов правильной формы имеет состояние молочных. Так, не леченый кариес молочных единиц будет способствовать инфицированию зачатков постоянных, а серьезный ушиб временных единиц может спровоцировать отмирание зачатка постоянного зуба, что в дальнейшем скажется на формировании правильного прикуса и красивой улыбки.

Также большое значение в формировании постоянных зубов играет правильно сбалансированное питание, детям следует употреблять больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием кальция.

Если у вас есть вопросы по данной теме или же опыт решения проблем, которые рассматривались в данной статье, вы можете оставить свои комментарии в разделе «Отзывы». Эта информация будет полезна многим молодым мамам, разыскивающим ответы на волнующий вопрос.

В видео смотрите о последовательности появления молочных зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины повышения

Прорезывание – это вертикальное перемещение зубов из места их закладки и развития в челюсти до появления коронковой части в ротовой полости.

Лишь у небольшого числа малышей появление первых молочных единиц проходит легко и почти бессимптомно. Этот процесс всегда сопровождается местными (отеком, гиперестезией десны, повышенным слюноотделением) и общими (снижением аппетита, изменениями в поведении) признаками.

Повышение при этом температуры имеет под собой 3 обоснования:

1. В участке появления зуба синтезируются активные компоненты, которые размягчают челюстную кость и десну, облегчая тем самым его продвижение.
2. Из-за ослабления местного иммунитета, жар является реакцией организма, препятствующей присоединению вторичной инфекции.
3. Выходя наружу, зуб прорезывает первоначально костную ткань, далее слизистую. В десне развивается местное воспаление, сопровождаемое гипертермией.

Очень часто в этот период проявляются симптомы, схожие с простудными и вирусными заболеваниями. Родителям совместно с врачом следует четко определить, чем именно обусловлены изменения у ребенка: ростом его зубов или развитием инфекции.

Чем опасен жар

Показатель температуры, требующий снижения, связан с возрастом малыша. Так, если ему уже полгода, то рекомендуется давать жаропонижающие препараты после отметки 38,5°С. Если зубки растут раньше (что наблюдается нередко), снижать следует при ее повышении чуть более 38°С.

Если ребенок чувствует себя плохо, беспокойный, не спит, плачет, а температурный показатель не превышает 38°С, врачи разрешают ее снижать. Обычно у таких детей диагностировано одно из неврологических нарушений, и они состоят на учете у невролога.

Жар неблагоприятно сказывается на малышах первого года жизни. Он приводит к:

• дисбалансу водно-солевого равновесия;
• истощению энергетического запаса;
• усиленному потреблению кислорода;
• увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
• учащению сердцебиения;
• мускульным судорогам;
• остановке дыхания;
• загустению крови и возникновению опасности ее свертывания внутри сосудов.

В группе риска детки, имеющие патологии внутренних органов и нарушения в ЦНС. Родителям необходимо внимательнее следить за их состоянием и чаще контролировать значения температуры.

Для чего нужна герметизация фиссур у детей

и насколько эффективна эта процедура?

А здесь увидите таблицу со сроками прорезывания молочных зубов.

Как помочь малышу

Для борьбы с гипертермией на появление зубов используются 2 способа:

• Медикаментозный.
• Физический.

Сказать точно, какому из них отдать предпочтение, невозможно. Все индивидуально и зависит от особенностей организма каждого ребенка. Многие родители начинают борьбу с температурой с физического способа. Если он не дает результата или малоэффективен, переходят на медикаментозный.

Физические способы

Если температура не угнетает малыша и родители уверены в том, что ее повышение связано только с прорезыванием, отдавать предпочтение стоит физическому способу.

Для ее снижения врачи советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Освободить ребенка от памперса и лишней одежды, которые дополнительно провоцируют перегревание тела, препятствуют его охлаждению и терморегуляции. Его достаточно оставить в легкой хлопковой рубашечке или футболке.
2. Обтирать тело через каждые 3 ч. влажным полотенцем (тканью). Для этого снять всю одежду и смоченной в воде тканью протирать кроху, уделяя особое внимание подмышкам, кистям рук, стопам, коленям, паховой области, сгибам локтей. Вместо воды можно использовать отвары ромашки, липы, тысячелистника.

   Важно: нельзя использовать для процедуры спиртосодержащую жидкость и уксус. Они смогут охладить только покровы кожи, а температура внутри тела останется неизменной или начнет повышаться из-за закрытия пор. В перерыве между обтираниями на лоб можно наложить влажную прохладную салфетку.

3. Теплый душ водой комфортной для ребенка температуры (для малышей к году). Он не только помогает справиться с гипертермией, но и успокаивает нервную систему.
4. Питье – должно быть обильным, поскольку усиливается потоотделение и организм теряет влагу. Жидкость (морсы, соки, компоты, вода без газа) поможет восстановить водный баланс.

Физические способы позволят сбить температуру на 1-2 градуса.

Медикаменты

Их прием разрешен только после консультации с педиатром и тогда, когда показание на градуснике превышает 38°С.

Важно: популярные успокаивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты на основе анальгина и ацетилсалициловой кислоты маленьким деткам давать не разрешается из-за большого числа побочных эффектов.

Самыми действенными детскими жаропонижающими препаратами являются:

1. «Парацетамол» — разрешен детям с первого месяца жизни. Его действие наступает через 30-40 мин. после приема. Кроме жаропонижающего эффекта обладает легким анестезирующим и противовоспалительным действиями.

   Средство малоэффективно при высокой температуре (свыше 39°С). Для детей до 2-х лет рекомендуется «Парацетамол» суспензия. Примерная схема приема: с 1 до 3 мес. – 2 мл, с 3 мес. до 1 года – 2,5-5 мл, с года до 6 лет – до 10 мл.

2. «Ибупрофен» — эффективен при высокой температуре, и так же действует как противовоспалительное и болеутоляющее средство. Начинает действовать через 20-30 мин. после употребления. Дозировка: с 3 до 6 мес. – по 50 мг 2 раза/сутки, с 6 мес. – по 50 мг 3 раза, с 3-х лет – по 100 мг трижды в день. Не рекомендован при патологиях печени, почек и детям младше 3-х месяцев.
3. «Нимесулид» — препарат с сильным антипиретическим эффектом, но имеет токсическое воздействие на организм. Именно по этой причине его прием разрешен детям с 2-х лет и не дольше 3-х дней.

   Его действие наступает через 30 мин и продолжается около 12 ч. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка: 1,5 мг препарата на 1 кг массы. Важно: его применение допустимо только по назначению педиатра.

4. «Седуксен» — седативный препарат, назначается совместно с жаропонижающими в случае, если малыш возбужден, капризничает и не может спать. Назначается по ¼ таб. дважды в день с 6 мес.
5. «Нурофен» — хорошо снимает жар и имеет обезболивающее действие через 20 мин. после приема у малышей с 3-х мес. (при этом их вес должен превышать 6 кг.). Продолжительность приема – не более 5 дней, кратностью – до 4-х раз в день с допустимой суточной дозировкой 30 мг на 1 кг веса.
6. «Панадол» — рекомендуется при высокой температуре детям с 3-х мес. Действие наступает через 20-30 мин. после принятия. Препарат также уменьшает боль и воспаление.

   Точная дозировка указывается врачом, и зависит от веса и возраста ребенка: 15 мг на 1 кг веса до 4-х раз в день (допустимая суточная доза 60 мг на 1 кг). Продолжительность приема – не более 3-х дней.

7. «Вибуркол» (свечи) – средство для снижения температуры, уменьшает боль, воспаление. Средство снижает беспокойство и капризность малыша. Результат заметен через 30 мин и продолжается до 6-8 ч. Вводятся ректально дважды в день детям до 6 мес., и до 4-х раз — с 6 мес.

Послушаем мнение Комаровского по поводу повышения температуры во время прорезывания зубов: