Спазм аккомодации у детей — что это такое и какое лечение необходимо для глаз?

В современном мире нет, наверное, даже ребёнка, который хотя бы раз за день не подержал в руках смартфон. Каждый второй ребёнок трёхлетнего возраста и старше уже знает, как пользоваться родительским телефоном. Мамы и папы нашли чудесный способ отвлечь от капризов своё дитя – просто дать поиграть в смартфон. Усовершенствованные модели телефонов давно утратили своё непосредственное значение звонить и говорить, теперь это средство дистанционного общения. Вайберы, вацапы стали неотъемлемой частью жизни обычного школьника, без них он не представляет возможности общаться с друзьями. Проводя бесконечное количество минут за набором сообщений, ребёнок даже не представляет, какую колоссальную нагрузку испытывают его глазные мышцы в это время.

А сколько дети сейчас проводят времени на свежем воздухе? Согласитесь, времяпровождение на прогулке значительно уступает времени, которое ребёнок проводит за уроками и гаджетами. Для растущего организма прогулки на свежем воздухе необходимы. Помните лозунг в пионерских лагерях? «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!» К сожалению, нынешние ценности у молодёжи от этого далеки. У взрослых людей ситуация не лучше. Работа, связанная с компьютером, теперь не ограничивается 8-часовым рабочим днём. Зрительное напряжение не оставляет человека ни на секунду! Если оглянуться вокруг, то станет страшно – каждый второй идёт ли, едет ли, управляет автомобилем, устремляет свой взгляд в экран смартфона, поднимая глаза лишь на пару секунд, чтобы посмотреть, в правильном ли направлении он двигается. Несомненно, идти в ногу со временем похвально! Однако, к сожалению, каждый третий человек сейчас имеет проблемы со зрением. Проезжая мимо привычных объектов, вы вдруг замечаете, что на верхних этажах вы уже не можете разглядеть детали, на вывесках в метро стал нечётким текст, а титры в бегущей строке телевизора вообще перестали быть читаемыми. Если вы стали замечать такие проблемы, значит, вам пора проконсультироваться у врача — офтальмолога.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки;
• цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

• постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
• длительное воздействие яркого света;
• поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
• гормональный дисбаланс;
• шейно-грудной остеохондроз;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы. 

   Важно! Физиологический спазм у взрослых людей развивается, если у них имеется дальнозоркость и астигматизм. Цилиарные мышцы при этом сокращаются, меняя форму хрусталика, из-за этого увеличивается рефракция (способность глаза преломлять свет) и человек видит лучше. Это компенсаторная реакция человеческого организма.

3. Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
4. Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Спазм аккомодации может возникать после лазерной коррекции.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

• организация полноценного ночного отдыха;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение правильной осанки во время работы;
• подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
• закаливание организма;
• прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Типы и виды спазма аккомодации

Офтальмологи подразделяют спазм аккомодации на несколько видов в соответствии с причинами его вызывающими:

• Физиологический – аккомодативный. В этом случае спазм аккомодации возникает в ответ на чрезмерную зрительную нагрузку, вызванную продолжительной зрительной работой вблизи у людей с некорригированными гиперметропией или астигматизмом. При таком типе спазма аккомодации требуется очковая коррекция, а также быстрейшее восстановление функции цилиарной мышцы.
• Искусственный – транзиторный. Такой спазм аккомодации возникает под воздействием некоторых глазных капель (миотиков), к примеру, Пилокарпина, Эзерина и пр. Искусственно вызванный спазм аккомодации исчезает самостоятельно без лечения после отмены, вызвавших его препаратов.
• Патологический. Он сопровождается изменением гиперметропической и эмметропической рефракции глаз на миопическую с ухудшением остроты зрения. Такого рода спазм аккомодации может быть стойким и нестойким; свежим (до года) и давним (свыше 1 года); равномерным и неравномерным.

Практика показывает, что чаще всего спазм аккомодации бывает смешанным, сочетая в себе физиологические механизмы с патологическими.

Привычное напряжение зрения

Акт зрения — достаточно сложный механизм. Чтобы получилось чёткое и правильное изображение, предмет рассматривания должен проделать очень длительный и сложный  путь. Зрительные лучи проходят преломляющие среды глаза, попадают на сетчатку, затем по зрительному нерву в корковую часть зрительного анализатора. И только тогда мозг даёт сигнал о чётком и ясном видении. Если хотя бы одно препятствие встретится на этом пути, то высокого зрения не будет. Роговица первой встречает объект. Она имеет постоянную силу преломления. Если роговая оболочка не имеет повреждений и патологических явлений, то дальше зрительные лучи, проходя хрусталик, фокусируются на сетчатке. Чтобы получилось чёткое изображение, лучи должны сойтись в единой точке. Для этого недостаточно иметь полную прозрачность и правильность форм роговицы и хрусталика.

Чёткость и ясность зрения ещё зависит от аккомодации – способности глаза рассматривать предметы на различных расстояниях, то есть восприятию лучей различного направления. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем больше лучей будет пытаться сфокусироваться в точке ясного зрения на сетчатке. В самом глазу функция аккомодации выполняется цилиарным телом, цинновой связкой и хрусталиком. Стимулом к запуску механизм аккомодации является получение неясного изображения на сетчатке вследствие отсутствия фокусировки.

Механизм аккомодации выявил и описал Гельмгольц. Он начинается с сокращения круговых мышц волокон цилиарных мышц. Эти мышцы представляют собой наружный слой мышечных колец цилиарного тела. От цилиарного тела, его плоской части, которая находится в корне радужки, идёт нежная циннова связка, которая вплетается в хрусталик. Сокращение волокон круговой мышцы приводит к ослаблению натяжения связки, отвечающей за изменения кривизны хрусталика. Хрусталик, будучи эластичным образованием, увеличивает свою кривизну и преломляющую способность. Но механизм аккомодации заключается не только в сокращении цилиарных мышц, а также и в их расслаблении.

Для зрения вдаль надо, чтобы круговые мышцы расслаблялись, а для зрения вблизи стимулируется их напряжение. Чем ближе предмет, тем сильнее и активнее происходит сокращение мышц. Соответственно, длительное пребывание за работой на близком расстоянии очень просто приводит к напряжению аккомодации, или спазму.

Кроме внутреннего механизма аккомодации, существует ещё центральный её аппарат. В затылочном отделе головного мозга находится её рефлекторный центр, в двигательной зоне коры – двигательный центр и в переднем двухолмии – подкорковый или зрительный. Двигательный и подкорковый центры связаны с глазодвигательными нервами. В зрительных бугорках происходит передача со зрительного нерва на глазодвигательный. В свою очередь глазодвигательный нерв запускает механизм аккомодации в самом глазу. Получается, чтобы аккомодационный аппарат работал без сбоев, необходима его нормальная регуляция ещё и со стороны головного мозга. Это возможно при достаточном и правильном его кровоснабжении.

Нарушения аккомодации

В век компьютерных технологий каждый пятый человек имеет прямое отношение к компьютеру. В последнее время интернетом оснащают те учреждения, которые, казалось бы, никогда этого не увидят. Раньше, лет 15 назад, ночами засиживались за курсовыми работами и дипломами студенты и аспиранты. Сейчас не отходят от компьютеров школьники, начиная с 3 – 4-го класса. Дети и их родители ищут дополнительные материалы по заданным урокам в интернете. Засиживаясь до позднего вечера, ребёнок не высыпается и вновь идёт загружать свои глаза.

Хорошо, если дети занимаются спортом, после школы находят время для прогулок на свежем воздухе, тогда глаза и мозг отдохнут от зрительного и общего сенсорного напряжения, полученного во время учёбы. Но у 20% школьников, к сожалению, такой возможности нет. Зато есть другая – планшет и телефон. Ещё у 5% школьников существует повышенная ответственность за учёбу, так называемый «синдром отличника». Такие дети и студенты будут кропотливо выполнять домашние задания, выискивать самые редкие и уникальные данные в интернете по своим работам, а потом ещё и переживать, что они кое-что не доделали. И в том, и в другом случае сначала незаметно, а потом всё сильнее и сильнее будет нарушаться механизм аккомодации.

При длительной зрительной работе на близком расстоянии происходит такое сильное перенапряжение цилиарных мышц, что зрительный центр регуляции «забывает» проконтролировать их расслабление. В результате аккомодация начинает работать в патологическом режиме, настраиваясь только на работу глаз вблизи. Мышцы переходят из обычного сокращения в спазм. Так появляется спазм аккомодации.

В медицине спазмом считается кратковременное судорожное сокращение мышц. Заболевание, вызванное сокращением цилиарных мышц, известно как спазм аккомодации. Спазмом его принято считать, потому что процесс может быть обратимым. Но в обычной практике всё-таки правильно назвать эту болезнь привычно-избыточным напряжением аккомодации.  Причинами для возникновения избыточного напряжения  являются:

1. Чрезмерные зрительные нагрузки.
2. Длительные просмотры телепередач, игры с гаджетами.
3. Привычка читать лёжа.
4. Плохая организация рабочего места (недостаточное освещение, работа в ночное время, неудобное соотношение стол-стул, отсутствие времени на отдых).
5. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника (у детей сколиоз, неправильная осанка).
6. Недостаточное питание, нехватка витаминов, что значительно снижает адаптацию глаз к зрительным нагрузкам.

Посмотрев на причины, становится понятным, почему с такой проблемой сталкиваются уже не только в подростковом возрасте, но и достаточно взрослые люди.

Не стоит путать напряжение аккомодации и связанное с ним ухудшение зрения со снижением зрения у людей в возрасте после 40 лет. Последнее является физиологическим процессом, и наступает он в результате физиологического ослабления аккомодационных механизмов!

 Симптомы нарушения аккомодации

Длительные зрительные нагрузки приводят к нарушению адаптации глаза к зрительному восприятию. Поэтому появляется нечёткость в рассматривании объектов. При ухудшении изображения на сетчатке напряжение аккомодации усиливается – таким образом, глаз пытается улучшить зрительный образ. Чрезмерное сокращение мышц усиливает зрительное напряжение. Во время аккомодации вблизи усиливается преломляющая способность глаза, его возможность воспринимать расходящиеся лучи и соединять их в фокусе на сетчатке.

Чем ближе рассматриваемый предмет, тем большее расхождение претерпевают лучи света, и потребность в напряжении аккомодации нарастает до её предела.

Пятиминутный отдых даст на какое-то время облегчение и улучшит зрение, но полного расслабления не произойдёт, потому что механизм аккомодации запущен уже в усиленном режиме. И основной жалобой и симптомом этого заболевания становится переутомление и ухудшение зрения. Обратите внимание на то, как часто вы стали замечать расплывчатость контуров привычных предметов, неяркость картинок, сколько времени вы можете провести непрерывно за работой с видеотерминалами.

От чрезмерных нагрузок, с которыми глаза уже не справляются, появляются раздражительность, головные боли, чувство жжения и песка в глазах. У некоторых пациентов появляется слезотечение на улице и на ветру. Дети при сильном спазме аккомодации начинают щуриться, подходить ближе к доске в школе или к экрану телевизора дома. При начальных проявлениях ребёнок будет часто моргать, пытаясь избавиться от ощущения пелены перед глазами, тереть глаза.

Ученики 1 — 2-го класса становятся капризными и невнимательными из-за нечёткости зрения, потому что нарушается общее усвоение предмета. Родителям стоит обратить внимание на эти симптомы, потому что на ранних стадиях нарушения аккомодации можно не допустить дальнейшего ухудшения зрения. В детских садах и школах в настоящее время стали актуальными профилактические осмотры. Но в большинстве случаев дети и взрослые, услышав от врача, что это спазм аккомодации, не относятся к этой проблеме как к чему-то серьёзному.

Однако, псевдомиопия, как по-другому называется эта болезнь, очень легко и быстро может перейти в истинную близорукость.

Учитывая, что работа мышц зависит ещё и от центральных механизмов регуляции, одного обследования у офтальмолога будет недостаточно. Скорее всего, может потребоваться консультация невролога, ЛОР-врача. На нарушение работы цилиарных мышц могут влиять травмы головы, родовые травмы, повышенная нервная возбудимость у детей, стрессовые состояния, перенесённые респираторные  и инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.

На эти причины стоит обратить внимание офисным работникам и родителям детей, у которых есть что-нибудь подобное в анамнезе. Несомненно, диагноз «спазм аккомодации» может установить только врач-офтальмолог, а вот справиться с этой проблемой можно только совместно с пациентом.

 Диагностика спазма аккомодации

Любое диагностическое обследование у окулиста начинается с проверки зрения – визометрии. Для установления наличия спазма аккомодации это ещё и первоочередная диагностическая процедура. Улучшение зрения наступает при приставлении к глазу так называемых «минусовых» стёкол. Проводят её дважды – без закапывания капель, расслабляющих цилиарные мышцы, и после курса инстилляции. Раньше надо было 3 дня капать достаточно сильные капли для получения расслабляющего эффекта. Но это было очень неудобно, несмотря на достаточно эффективное расслабление мышц. Сейчас во врачебной практике используются капли кратковременного действия, но получаемый эффект требует более длительной инстилляции.

Для дальнейшего диагностического  осмотра врач проверит вашу рефракцию с помощью авторефрактометра. Это важно для последующего определения объёма аккомодации. Эта величина необходима для определения тактики лечения – капать капли и делать упражнения или же начинать пользоваться очками. Дальнейшее обследование включает в себя биомикроскопию переднего отдела глаза. Она оценивает правильность формы роговицы, прозрачность преломляющих сред глаза, что необходимо для хорошего зрения.

Осмотр глазного дна должен исключить органические причины снижения зрения со стороны сетчатки и зрительного нерва. Спустя 10 – 14 дней после инстилляции капель, расслабляющих мышцы глаза, проводятся те же методы обследования. Только после проведения подобного осмотра принимается решение о тактике дальнейшего лечения. Теоретически считается, что спазм аккомодации – процесс обратимый, если соблюдать все рекомендации врача. Но на практике чаще всего ложная близорукость незаметно переходит в настоящую миопию, которая требует коррекции.

Профилактика зрительного переутомления

Зная, каким образом развивается спазм аккомодации, его можно предупредить. Конечно, большинству людей работы с компьютером не избежать, и увольняться тоже не имеет смысла. Просто надо изменить своё отношение к глазам. Начинать необходимо с юного возраста. Лучшим помощником в данном случае будет врач-офтальмолог. В пятилетнем возрасте уже можно определить, насколько приспособлены глаза к зрительным нагрузкам в будущей жизни.

Если в семье уже есть подобные проблемы у родственников, то такого ребёнка доктор должен наблюдать каждые 6 месяцев, особенно когда начнётся учебный период. Изменения рефракции хорошо выявит авторефрактометр, данные осмотров в разные промежутки времени позволят оценить, как изменяется объём аккомодации в зависимости от увеличения нагрузок. Не лишним будет сейчас напомнить о вреде гаджетов для растущих глаз. Не забывайте, что до 7 лет глаза ребёнка приспосабливаются к окружающему миру, как и все его органы и системы! Не перегружайте лишними избыточными нагрузками зрительный аппарат. Упражнения для глаз не помешают.

Можно не дожидаться, когда зрение ухудшится. Зарядка для глаз, как профилактическая мера, показана в любом возрасте и при всяком зрении. Пересмотреть стоит и свой питательный рацион.  В нём обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, содержащие полезные вещества для глаз – морковь, яблоки, болгарский перец, черника, чёрная смородина, черешня. И, конечно, в режим труда и отдыха обязательно надо включить разгрузочное время для глаз – хотя бы на пять минут, закрыв глаза, откинуться на спинку стула.

 Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Что это такое, виды

Аккомодация без лечения становится причиной близорукости, особенно у молодых людей.

Ложная близорукость – спазм является синдромом усталых глаз аккомодационного комплекса и включает в себя нарушение элементов цилиарных мышц:

1. Хрусталик глаза.
2. Цинновые связки.

При длительной фокусировке на предметы вблизи напрягаются меридиональные волокна ресничных мышц, уменьшается видимость глаза и понижается распознавание каких либо образов. Связки расслабляются, происходит искривление хрусталика, что увеличивает рефракцию глаза.

Перенапряжение цилиарной мышцы приводит к значительным нарушениям кровоснабжения и развитию хориоретинальной дистрофии.

Видов спазма:

1. Искусственный – после незначительного лечения исчезает, для терапевтического курса требуются лекарства (Фосфакол, Пилокарпин, Эзерин).
2. Патологический — появляется изменение остроты зрения. Процесс характеризуется как:
   • ранний недавний;
   • стойкий/нестойкий;
   • равномерный/неравномерный.
3. Физиологический — когда спазм происходит:
   • как реакция на неблагоприятные условия при работе.
   • связан с учёбой и постоянной нагрузкой на зрительные мышцы.

В самом начале развития патологии помогут коррекционные меры:

1. Соблюдение режима сна.
2. Отдыха глазного полушария.

В лечебной практике часто выявляются несколько причин заболевания.

Причины спазма у детей и взрослых

Основные симптомы аккомодации у ребёнка в раннем и подростковом возрасте — расплывчатость изображения, быстрая утомляемость, боль в глазах и голове. Изменения происходят чаще у подростков.

Это связано:

1. С нагрузкой на зрение во время чтения школьного материала при тусклом свете.
2. С длительным пребывание вблизи телевизора.
3. С напряжением во время игр за компьютером.
4. С нерациональным режимом дня ребенка.
5. Редкие прогулки на воздухе, природе.
6. С избыточной спортивной активностью (физические перегрузки, усталость, возможные травмы).

Перечисленные причины приводят к возникновению стойких изменений в детском организме.

На их фоне возникает:

• гиповитаминоз;
• астения;
• нарушение осанки;
• вертебробазилярная недостаточность;
• ювенильный остеохондроз.

У взрослых возрастное ослабление мышц начинается примерно в 40 — 45 лет и происходит уплотнение хрусталика. Со временем он теряет свою эластичность, что становится причиной плохого зрения вблизи из-за возрастной дальнозоркости.

В зрелом возрасте спазм аккомодации — явление редкое, вызывает его ряд причин:

• невроз;
• сотрясение или ушиб головного мозга;
• истерия;
• климакс у женщин и другие возрастные изменения.

Причиной снижения зрения в результате статического спазма может стать определенный вид деятельности. Длительная концентрация приводит к возникновению патологии.

Это характерно для таких сфер как:

• вышивание;
• работа часовщиков;
• ювелирная работа и т.д.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/spazm-akkomodatsii.html

Симптомы патологии

Проявления заболевания — чувство рези, песка в глазах, частый симптом — боль при открытии глаз. Существуют и другие характерные признаки.

Симптомы спазма аккомодации:

• боль в глазном яблоке;
• в лобных долях или висках;
• сильное ощущение головной боли;
• покраснение;
• слезоточивость глаз;
• ухудшение зрения.

У ребёнка появляются жалобы на усталость, головную боль, а также:

• раздражительность;
• плохая успеваемость в школе.

Данные симптомы расцениваются родителями как переходный период. Продолжительность их от нескольких месяцев до нескольких лет, затем спазм аккомодации у детей переходит в близорукость.

У детей симптоматика бывает типично офтальмологической, но нередко она сопровождается дополнительными общими реакциями:

1. Частое изменение настроения.
2. Приступы мигрени.
3. Нарушение потоотделения ладоней.
4. Содрогание пальцев.
5. Эмоциональная лабильность.

Такие симптомы в редких случаях могут иметь другое значение — опухоль, мозг подвергся интоксикации или при травме.

Правильная диагностика болезни

Диагностика с расстройством аккомодации заключается в жалобах пациента на рези глаз.

Осмотр у офтальмолога включает:

1. Периметрию.
2. Офтальмоскопию.
3. Скиаскопию.
4. Оценку реакции зрачков.
5. Определение рефракции.
6. Измерение аккомодации.

Эффективное лечение спазма аккомодации

В соответствии с поставленным диагнозом врач назначает каждому пациенту лечение с учетом причин возникновения заболевания. Для купирования патологического состояния используются капли для снятия симптоматики и лечения патологии, а также рекомендуется ряд упражнений для органа зрения.

Назначаются процедуры:

1. Физиотерапевтические: электрофорез, магнитотерапия.
2. ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При заболевании применяются капли Ирифрин для снятия спазма. Назначается Мидриацил или аналогичное средство — Атропин, он расслабляет мышцы ресниц и увеличивает зрачки. После закапывания препарата нужно сутки не подвергать нагрузке глаза, а также желательно находиться в тени.

Массаж — один из необходимых этапов

Стабилизирует поведение органа зрения, способ в большинстве случаев применяется на затылочной зоне. Такой незначительный массаж улучшит кровообращение и вывод застойной крови. Не следует оказывать давление на глаза в виде массирующих движений, необходимо только вращать ими в разные стороны и укреплять мышцы.

Лечебная гимнастика для глаз

Необходимо зажмуриться, а потом резко открыть глаза и держать в руках какой-либо предмет — концентрировать внимание на него. А затем отводить или подводить предмет к глазу. Гимнастика способствует снятию концентрации внимания в определённое место и расслаблению глазной мышцы.

Как помогут человеку очки

Очки должен подбирать врач в соответствии с результатами диагностики.

Цилиарная мышца у человека при спазме уже напряжена, а ношение очков с определенными диоптриями приведет к еще большему напряжению. Только если спазм провоцирует дальнозоркость или астигматизм, офтальмолог выпишет специальные очки.

Глазные капли для снятия спазма

Выбор препаратов лучше доверить специалисту, самолечение приводит к печальным последствиям.

Атропин — мгновенное облегчение

Облегчает спазм через 1-2 минуты, препарат сохраняет своё действие в течение 10 дней.

Этот препарат имеет токсичное действие, вызывает значительное количество побочных эффектов:

1. Сухость.
2. Светобоязнь.
3. Отечность.
4. Неприятная жгучая боль.
5. Покраснение.
6. Внутриглазное давление.
7. Сужение зрачков.
8. Туманность.

При наличии таких побочных эффектов у детей, Атропин не применяется, назначается только взрослым и под контролем врача.

Ирифрин — мягкое воздействие

Капли Ирифрин имеют мягкое действие основного вещества —  Фенилэфрина. При выраженном спазме он комбинируется с Цикломедом или другими препаратами.

Имеет противопоказания если у больного:

1. Гипертиреоз.
2. Заболевания сердечно — сосудистой системы.
3. Глаукома.
4. Изменение уровня гемоглобина.
5. Непереносимость состава препарата.

Выбор препаратов при лечении спазма у детей зависит от возраста и противопоказаний. Дозировка назначается в зависимости от концентрации препарата и массы тела. Время действия лекарства в среднем от 2 до 7 часов.

Мидриацил — для детей и взрослых

В состав капель  Мидриацил входит основное действующее вещество — Тропикамид, действует препарат примерно 6 часов, первая реакция — в течение 50 минут после применения.

Разрешается детям в случае, если нет противопоказаний:

1. Глаукомы.
2. Аллергической реакции на состав.
3. Побочных действий, которые были выявлены при использовании аналогичных препаратов.

Цикломед — особенности применения

Действует мягко, начало лекарственного воздействия — спустя 15-30 мин, длительность —  от 6 до 12 часов.

Имеет побочные эффекты:

• местные реакции (покраснение, отек, фотофобия);
• увеличение глазного давления.

Применение при  глаукоме и у детей нежелательно, с осторожностью назначают людям с разросшейся предстательной железой и плохой проходимостью кишечника.

Что означает спазм аккомодации?

Глаз представляет собой оптическую систему с возможностью фокусировки на объектах, расположенных вблизи или вдали. Эту способность обеспечивает цилиарная мышца, которая регулирует движение хрусталика. Он становится почти плоским при взгляде вдаль и вытягивается, когда надо рассмотреть что-то вблизи.

От длительной напряженной работы цилиарная мышца утомляется и не может корректно выполнять свои функции. Это явление и есть спазм аккомодации. Из-за сходства с миопией патологию называют ложной близорукостью. Но спазм аккомодации обратим, и при надлежащем лечении зрение восстанавливается. Нарушение широко распространено, по некоторым данным, им страдает около 15-20% детей школьного возраста. Подвержены спазму и взрослые люди.

Причины нарушения связаны с усталостью глаз. В их числе:

• длительная работа за компьютером;
• продолжительное чтение;
• все виды деятельности, требующей напряжения зрения (вышивание, ювелирная работа).

К факторам риска относятся:

• работа в условиях недостаточной освещенности;
• недосыпание;
• неправильный режим дня;
• слабость мышц шеи и спины;
• некорректно подобранные стул и стол;
• неполноценное питание, гиповитаминоз;
• несоблюдение безопасного расстояния при чтении (книга должна находиться на расстоянии 30 см, то же относится к планшету и другим гаджетам);
• нарушение кровоснабжения позвоночника (шейный отдел).

Спазм аккомодации: лечение

Симптомы ложной близорукости:

• покраснение глаз, рези, боль;
• быстрая утомляемость глаз при необходимости фокусировать взгляд на близком расстоянии;
• нечеткое зрение, особенно вдаль;
• головные боли;
• снижение успеваемости у детей.

Поскольку симптомы похожи на проявления истинной близорукости, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Врач собирает анамнез, выявляет факторы риска, проводит обследования глаз, оценивает состояние цилиарной мышцы. Если ставится диагноз «аккомодация», лечение откладывать не стоит: ложная близорукость может со временем стать настоящей.

Для устранения проблемы необходима комплексная терапия. Детский окулист (офтальмолог) назначает глазные капли, расслабляющие цилиарную мышцу. Они помогают избавиться от спазма. Для закрепления и усиления эффекта необходимо выполнять специальные упражнения, укрепляющие глазную мышцу.

Кроме этого, если диагностирован спазм аккомодации, его лечение у детей предполагает общеоздоровительные процедуры, физическую активность и массаж шейного отдела для усиления кровообращения. Целесообразно принимать витаминные добавки, улучшающие зрение. Хорошие результаты дают лазеротерапия и занятия на специальных тренажерах. В некоторых случаях применяются физиотерапевтические методики для расслабления глазных мышц и общего укрепления организма.

Профилактика ложной близорукости

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием глаз уребенка, как спазмом аккомодации, необходимо соблюдать следующие правила:

• вести здоровый образ жизни;
• много двигаться;
• ограничивать напряжение глаз, меньше времени проводить за компьютером;
• организовать рабочее место так, чтобы оно было удобным и хорошо освещенным;
• во время работы, требующей напряжения зрения, каждые 30 минут следует делать перерывы и выполнять упражнения для глаз.

Популярные вопросы

1. Как различают ложную и истинную близорукость?

Симптомы этих патологий очень похожи, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика с использованием специальных приборов. При истинной близорукости изменяется форма глаза, при спазме аккомодации такого эффекта не наблюдается, нарушения носят функциональный характер.

2. Как быстро спазм аккомодации развивается в близорукость?

Все очень индивидуально, иногда речь идет о месяцах, иногда – о годах.

3. Помогут ли витамины снять спазм аккомодации?

Витамины помогут укрепить здоровье, улучшить кровообращение, повысить тонус мышц. Но для избавления от спазма их недостаточно – необходимы упражнения в сочетании с медикаментозной терапией.