Синехии у мальчиков: фото срастания крайней плоти, лечение в домашних условиях

Что представляет собой эта болезнь?

Кожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

• отеки большого размера;
• гиперемия крайней плоти и головки пениса;
• жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;
• появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;
• развитие баланопостита.

Еще одна опасность — разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

Симптомы заболевания

При естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

• частые воспаления у ребенка на пенисе;
• развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек — это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

• покраснения на пенисе или крайней плоти;
• отеки;
• болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве,

то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки Это лучше сделает врач.

Действия, предпринимаемые для излечения

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция — разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

• кондилома полового члена;
• баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;
• генитальный герпес;
• сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;
• цистит;
• развитие хронического простатита;
• рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

http://youtu.be/kOU1m-iArXc

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и при малейших подозрениях на наличие проблем обязательно обращаться к врачу.

Лечебные ванны и массаж

В дополнение к гигиеническим процедурам полезными будут ванны на травах и массаж рекомендуют смазывать палец мазью «Бепантен»). Для сидячих ванн подойдут такие лечебные травы, как ромашка, календула, шалфей. Длительность этих процедур не должна превышать 10 минут. После можно смазать органы ребенка. Здесь лучше использовать масло без добавок: персиковое или облепиховое.

Массаж делается путем легкого поглаживания пальцем без нажимов, но движения должны направляться на постепенное разделение органов. Ускорит процесс выздоровления используемая во время процедуры мазь «Бепантен». Результат будет не сразу, нужно постараться не причинить девочке боль излишними усилиями.

Из народных средств можно привести следующие несложные рецепты:

• Отжать из картофеля сок и смочить в нем два ватных тампона. Протереть ими место срастания органов девочки,  слегка растягивая их в разные стороны.
• Тщательно помыть руки, взять подсолнечное масло и смочить в нем палец. Проводить им в месте спайки, немного надавливая, но так, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.

Здесь нужно помнить, что подобные процедуры в домашних условиях проводятся только при частичной форме синехии, протекающей без осложнений. Перед использованием любых компонентов следует учесть возможность аллергических реакций. Если ребенок не переносит облепиховое или персиковое масло, возьмите оливковое.

Когда синехии у девочек сопровождаются болезненными симптомами, стандартное лечение при срастании как малых, так и больших половых губ включает в себя использование мазей с эстрогеном и обычных детских кремов. Первые не рекомендуется приобретать без назначения врача даже несмотря на то, что риск проявления побочных эффектов у них минимален. Наносить мази следует исключительно пальцем четко по линии спайки, стараясь не задеть остальную поверхность половых органов.

Стандартная длительность лечения составляет 2 недели с использованием препаратов по 2 раза в день. Далее врач оценивает результат и при необходимости назначает еще один двухнедельный курс, только теперь уже разрешается использовать мазь 1 раз в день. Сюда добавляется обычный детский крем, которым нужно смазывать гениталии девочки после купания (хорошо себя зарекомендовал крем-гель «Малавит», обладающий «успокаивающим» кожу эффектом).

Теперь разберемся со средствами, используемыми при лечении:

• Терапия эстрогеном. «Овестин» является наиболее приемлемой мазью, помогающей избавиться от синехий в большинстве случаев. С постепенным замещением его обычным кремом (желательно, чтобы он содержал ланолин), который будет препятствовать повторному образованию спаек, «Овестин» – эффективный проверенный временем метод. Причем он считается безопасным для здоровья детей. Похожее действие оказывает мазь «Тримекаин».
• Альтернативные методы. Родителям, опасающимся использовать гормональные мази, врачи рекомендуют смесь «Контрактубекс» + «Траумель». Их смешивают в одинаковых пропорциях и наносят на спайку таким же способом, как и предыдущие. Лечение длится порядка 3 месяцев, но зато «Контрактубекс» является обычным препаратом против рубцов, а «Траумель» – гомеопатическим средством. И ни один из них не содержит эстрогена. Для этих же целей врачи прописывают метилурациловую мазь.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях синехии у девочек не поддаются консервативному лечению. Если спайки плотные и мешают мочеиспусканию, показано хирургическое рассечение. В современной медицине подобные методы безболезненны, но здесь важен психологический аспект. В связи с переживанием у ребенка может развиться неврологическое расстройство, которое в будущем способно повлиять на качество половой жизни. Врачи стараются всеми способами избежать операции.

Профилактика

Профилактика развития синехии у девочек довольно проста:

• соблюдать правила подмывания;
• при выборе средств интимной гигиены отдавать предпочтение продукции без красителей и ароматизаторов;
• не допускать попадания большого количества мыла на слизистую оболочку вульвы;
• использовать подгузники «в меру» и вовремя менять;
• приобретать девочке белое нижнее белье из хлопка;
• после каждого мочеиспускания промывать половые органы проточной водой без мыла.

Даже если ребенок уже вылечился, профилактика не отменяется, поскольку высока вероятность рецидива. Рекомендуется следить за состоянием девочки вплоть до полового созревания. Тем же, у кого болезнь наблюдается впервые, не следует делать самостоятельных попыток ее устранить. Лучше обратиться к врачу.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
3. Гипертрофический (хоботковый);
4. Атрофический;
5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

• генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
• инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
• воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Снижение потенции.
2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

• повышенная температура тела;
• недостаточная струя при мочеиспускании;
• опухание головки члена;
• воспаление головки члена;
• посинение головки члена;
• невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
• появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
• выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
• капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Осложнения

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

1. Парафимоз.
2. Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
3. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
3. Головку можно частично вывести только в покое;
4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза	Как лечить?
IV	Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III	По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II	В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I	У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

• воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
• мочеиспускание становится болезненным;
• между головкой и крайней плотью образуются спайки;
• сильный отек при парафимозе;
• фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
• введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
• смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

Клиническая картина

Клиническая картина развития заболевания зависит от его формы и течения. Острый баланопостит развивается спонтанно и очень быстро. У ребенка данное заболевание проявляется болевым синдромом и проблемами с мочеиспусканием. При этом наблюдаются отечность и покраснение мягких тканей пениса и выделения из уретры желтого цвета (иногда они могут быть гнойными). Также у ребенка отмечается температура (38-39 °С) без видимых причин (у него отсутствуют вирусные или инфекционные заболевания).

Если у вашего мальчика воспалилась крайняя плоть, при этом наблюдаются все признаки острой формы баланопостита, необходимо сразу же обращаться к врачу — детскому урологу. Если не начать своевременно лечить данное заболевание, оно перерастает в хроническую форму, для которой характерны следующие симптомы:

• зуд крайней плоти;
• отечность мягких тканей;
• покраснение головки;
• белые плотные отложения.

Хронический баланопостит может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Для него характерны стадии ремиссии на фоне лечения и обострения при его прекращении.

Лечение острого и хронического баланопостита у маленьких мальчиков различно.

Лечение острой формы заболевания не представляет никаких затруднений. Для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния ребенка потребуется всего лишь 2–4 дня.

Для этого мальчику назначаются теплые ванночки, в которые добавляется раствор фурацилина или отвар ромашки (они обладают противовоспалительным действием). Фурацилин разводят следующим образом: 2 растолченные таблетки на 200 мл теплой воды. А ромашку заваривают таким же образом, как и для приема внутрь. Измельченную траву в количестве 1–1, 5 ст. л. заливают 200 мл крутого кипятка, настаивают полчаса, процеживают и используют по назначению.

Лечебные ванночки требуется применять каждые 2 часа. Для этого вовсе не нужно каждый раз наливать в тазик воды и усаживать в него ребенка. Достаточно просто развести фурацилин или ромашку в стакане и опустить в него воспаленный половой член мальчика.

Помните, что если воспалилась крайняя плоть у ребенка, и вы проводите лечение в домашних условиях, для водной процедуры нельзя использовать слишком горячую или холодную воду. Ее температура должна быть комфортной и не превышать 37,5 °С. Во время принятия лечебной ванночки трогать крайнюю плоть нельзя. Лечебные компоненты сами проникнут под нее и устранят воспаление.

Если во время ванночки открывать крайнюю плоть, то венечная борозда не будет промываться и в ней начнут образовываться плотные сращения. А этого допускать нельзя. Запрещено проводить лечебные ванночки с добавлением марганцовки, поскольку она обладает выраженным подсушивающим действием.

Когда у малыша воспалилась крайняя плоть, врачи рекомендуют использовать мази, обладающие противовоспалительным действием (Левомеколь и др.). Их вводят посредством шприца без иглы в отверстие крайней плоти. Эти же мази используются и для накладывания повязок на половой член на ночь.

В тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия.

К сожалению, хронический баланопостит невозможно вылечить медикаментозным путем. Применение тепловых ванночек и мазей дают лишь кратковременные результаты. При частых обострениях врачами рекомендуется проведение операции по обрезанию крайней плоти. Как правило, после этого хронический баланопостит отступает.

Как предотвратить развитие баланопостита у ребенка?

Чтобы предотвратить развитие баланопостита у детей, родители должны осуществлять правильный уход за половым членом своего ребенка.

1. Нельзя насильственно пытаться открывать крайнюю плоть полового члена.
2. Замена подгузника у грудничков должна происходить каждые 2–4 часа.
3. Нужно проводить ежедневно гигиенические процедуры. Обмывание требуется после каждого опорожнения кишечника.

Если у вашего ребенка наблюдается острая форма баланопостита, необходимо проводить его лечение до конца, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Помните, что у всех мальчиков от 0 до 10 лет наблюдается физиологический фимоз, который характеризуется наличием спаек, не дающих головке полового члена отделяться от крайней плоти. Эти спайки самостоятельно разрушаются под действием выделяемого секрета. Все попытки самостоятельно высвободить головку пениса могут привести не только к воспалению крайней плоти, но и к занесению инфекции. Это чревато развитием серьезных инфекционных заболеваний, которые в будущем могут привести к нарушению эрекции и проблеме с зачатием ребенка.

Лечение синехий

В случаях, когда синехии не осложнены воспалением и не мешают мочеиспусканию, в отделении крайней плоти от головки нет необходимости. Сращения рекомендуется разделять лишь после достижения ребенком 7 лет, так как в дальнейшем риск возникновения воспалений значительно возрастает.

Разведение синехий проводится детским урологом в стационарных условиях. Процедура проводится одномоментно с помощью пуговчатого зонда или просто руками. Врач быстрым движением отделяет крайнюю плоть от головки.

Разъединение спаек производится под местной анестезией. Поскольку половой член чрезвычайно чувствительный орган, а процедура разведения крайне болезненна, без обезболивания ребенок может получить психологическую травму. После процедуры, в течение 10 дней головка пениса обрабатывается специальными мазями. Это предотвращает образование новых спаек.

Перед разъединением желательно провести ребенку специальную подготовку в виде мазевых аппликаций, массажа и физиотерапии.

Причины образования спаек

В развитии патологии стоит выделять определенные группы синехий. Стандартными считаются физиологические синехии крайней плоти у мальчиков, встречающиеся у каждого новорожденного мужского пола. К другим относятся травматические, которые обычно возникают после перенесенных травм гениталий.

Количество и выраженность синехий может иметь значительные различия. По мнению медиков, увеличение сращиваний происходит при наличии инфекционных заболеваний, которые могут быть переданы ребенку еще во время внутриутробного развития. В системный кровоток плода через питательные сосуды способны проникнуть микробы и, достигнув тазовых органов, начать там развитие воспалительного процесса. Так происходит нарушение органогенеза, из-за чего возникает вероятность увеличения количества синехий.

Рекомендуем к прочтению:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Важно! Некоторые европейские ученые полагают, что множественные сращивания у ребенка могут быть вызваны наследственными факторами.

Симптомы, признаки и виды

Как выглядит синехия у мальчиков? В большинстве случаев синехии легко определить невооруженным глазом. Сращивание чаще всего идет от венечной борозды полового члена до мочеиспускательного канала. Также последствием сращивания нередко является воспаление, поэтому к дополнительным симптомам синехии можно отнести:

• Отек головки и крайней плоти;
• Выделения из уретры;
• Зуд в области гениталий;
• Затрудненное мочеиспускание, боль при этом процессе.

Данные проявления свидетельствуют о том, что произошло инфицирование на фоне синехии и требуется медицинская помощь.

Иногда родители ошибочно принимают за синехии фимоз, но общего ничего у этих патологий нет.

При синехии окружность крайней плоти имеет достаточный диаметр, при этом она лишь точечно срастается с пенисом. При фимозе головка члена не имеет возможности обнажиться из-за слишком узкого края кожицы.

Посещение детского уролога обязательно, даже если ребенка данная патология не беспокоит. Без контроля ситуации и поддержания личной гигиены могут развиться серьезные заболевания, самыми распространенными из которых являются баланопостит и баланит. При первом происходит воспаление внутренней стороны крайней плоти, при втором воспаляется поверхность головки пениса.

Удаление синехий хирургическим путем

Рекомендуем к прочтению:

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Синехии не нуждаются в лечении в раннем возрасте. У подавляющего большинства мальчиков они исчезают до 3 лет. Если сращивание не исчезло, необходимо регулярно посещать специалиста, который будет следить за динамикой. Когда и после 12 лет из-за синехии головка члена не открывается и при этом она постоянно воспаляется – это уже служит основанием оперировать. Разделение спаек проходит под местной анестезией, период восстановления после этой несложной операции составляет до 10 дней.

Также операция иногда необходима после травм пениса либо перенесенных инфекционных заболеваний. Отсутствие результата после медикаментозного лечения тоже может быть причиной вынужденного хирургического вмешательства.

Народная медицина

В домашних условиях также можно избавляться от синехий у мальчиков. Любые действия по поводу самостоятельного лечения лучше всего изначально обсудить с лечащим врачом. Чаще всего, когда крайняя плоть приросла к головке пениса у мальчика, врачи советуют родителям каждый раз после ванны понемногу отодвигать крайнюю плоть, при этом можно использовать мазь для упрощения. Так можно постепенно раскрыть головку, крайняя плоть больше не будет прирастать к ней.

Важно! Народная медицина не является основным методом терапии синехии. Натуральные компоненты хорошо устраняют воспалительные процессы и многие другие симптомы патологии.

Среди народных средств лечения синехии у мальчиков стоит выделить:

• Свиной жир

  . Между головкой пениса и крайней плотью необходимо нанести небольшое количество растопленного жира. Данную процедуру можно проводить несколько раз в неделю.

• Настой календулы

  . Ватный диск или бинт смочить в концентрированном настое и приложить на несколько минут к месту прирастания. Применять каждый день в течении недели.

• Отвар ромашки и календулы

  . Ванночки с отварами лекарственных растений хорошо подходят для устранения воспалений. Обычно их применяют по 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Во избежание необходимости лечить ребенка лучше озаботиться проведением некоторых профилактических мер в его младенческом возрасте. К ним относится регулярная личная гигиена, отсутствие постоянного нахождения ребенка в подгузнике и подбор удобных, не слишком узких плавок желательно из натуральных тканей. Данные меры не представляют сложности, а здоровье ребенка при этом будет достаточно защищено.

Что такое синехии у девочек

Синехия с греческого переводится как непрерывность, связь. Образование спаек, срастания внутренних органов либо внешних частей на теле называется синехией. Как правило, такая патология наблюдается как частичное срастание малых губ у девочек, менее часто – больших половых губ. В большинстве случаев слипание протекает бессимптомно, незаметно для родителей на фоне отсутствия детских жалоб. Пик проблемы проявляется при достижении ребенком возраста 1-2 года и требует разъединения синехий.

При своевременном выявлении, синехии не причиняют дискомфорт малышке, легко лечатся, однако запущенные стадии опасны серьезными последствиями, поэтому обнаружить сращение важно на начальном этапе. Родителям необходимо обращать внимание на самочувствие ребенка и следить за состоянием половых органов. При появлении беспокойства девочки и подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу. Осмотр гинеколога требуется, если:

• малышка испытывает постоянные трудности при хождении на горшок (плачет, избегает, тужится);
• есть изменения различного свойства на половых органах (шелушение, краснота, раздражение).

Причины возникновения

Среди факторов, по которым срослись малые губы у ребенка, распространенная причина – врожденная патология. Часто явление происходит из-за неправильного подмывания: оболочка вульвы очень нежная, при мытье ее можно травмировать, и при заживлении половые губы могут слипнуться. Условия, способствующие образованию синехий, следующие:

• недостаток гормона эстрогена в организме беременной женщины и, как следствие, в организме девочки (хотя низкое содержание эстрогена является нормой для ребенка вплоть до полового созревания);
• наличие инфекций и бактериальных болезней мочевых путей;
• аллергическая реакция на еду, средства интимной гигиены, одежду;
• опрелости из-за несвоевременной смены подгузников;
• натирание бельем в зоне половых органов;
• применение синтетических тканей в одежде малышки;
• частое подмывание (особенно если используют мыло каждый раз, когда подмывают девочку).

Ключевые свойства патологии

Синехии у девочек представляют собой патологические изменения вульвы, вследствие чего между собой срастаются малые или большие половые губы. Начало процесса обусловлено воздействием конкретных внешних или внутренних факторов. Идиопатическая этиология, когда все возможные причины не могут быть подтверждены, в этом случае невозможна. Чаще всего болезнь диагностируется у девочек в возрасте до 3 лет, а также от 7 до 9 лет. При этом обнаружение признаков синехии возможно у детей и в других возрастных категориях, даже у подростков. Многие родители задаются вопросом, может ли быть срастание половых органов у мальчиков? Конечно может, но клиническая картина при этом совершенно иная. У мальчиков срастается внутренняя поверхность крайней плоти и головка члена — до 3 лет такого вида синехии не считаются болезнью, потому как спайки формируют защитный механизм от попадания инфекции внутрь.

Чтобы самостоятельно обнаружить первые признаки развития синехии, требуется детальное рассмотрение половых органов ребенка. Существует 3 основных признака, по которым можно поставить предварительный диагноз. При обнаружении хотя бы одного из них требуется консультация педиатра или детского гинеколога. Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при выявлении следующих проявлений:

• разведение половых губ причиняет ребенку острую боль, при этом не удается развести их полностью;
• между половыми губами образуется тонкая пленка светло-серого цвета;
• вход во влагалище просматривается частично, либо не виден вовсе.

Абсолютной нормой считается, если развести половые губы удается на сравнительно большое расстояние и вход во влагалище виден без малейших препятствий. Малые половые губы ребенка напоминают лепестки цветка, их края на скреплены с внутренней частью больших половых губ. Кроме того, при мочеиспускании ребенок не чувствует какого-либо дискомфорта. Совокупность перечисленных признаков дает основания убедиться, что девочка здорова.

Распространенные причины синехии у девочек

Врожденная патология является наиболее распространенной причиной развития синехии у девочек. Недоразвитые половые органы обусловлены недостатком эстрогена в организме матери на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Потому, будучи беременной, каждая женщина должна профилактично сдавать определенные виды анализов, что позволяет своевременно предотвратить дефицит тех или иных элементов в организме, в том числе гормонов. Помимо врожденного типа заболевания, следует рассмотреть еще несколько причин, которые в разной степени оказывают негативное влияние на формирование половой системы и провоцируют срастание половых губ:

• Излишне частая и тщательная гигиена половых органов. Многие молодые мамы в страхе столкнуться с каким-либо бактериальным или инфекционным заболеванием, подмывают девочку по несколько раз день. При этом каждый раз используется мыло. Но даже самое щадящее средство при чрезмерном использовании может поспособствовать нарушению естественной микрофлоры, а дополнительное постоянное трение спровоцирует покраснение и неизбежный воспалительный процесс. Это не говорит о том, что личной гигиеной нужно пренебрегать. Всего навсего нужно знать меру.

• Неподходящая одежда и белье для ребенка. Для многих такая причина может показаться парадоксальной, но некоторые молодые мамы допускают серьезные ошибки в подборе одежды для ребенка. Например, слишком тесное белье или большое число швов на трусиках могут постоянно травмировать нежную кожу девочки. А синтетические материалы не пропускают воздух, потому под ними тело неизбежно потеет. Таким образом берет начало воспалительный процесс, что и приводит к синехии у девочек.
• Инфекционные заболевания половых органов. Чаще всего из всех возможных болезней такого рода первопричиной срастания половых губ является вульвовагинит. Патология преимущественно имеет инфекционное происхождение. Возбудитель болезни может проникнуть вследствие использования чужого полотенца, мочалки, белья, через грязные руки, а также при купании в природном водоеме. После заражения начинается длительный воспалительный процесс. То же касается и бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

• Аллергическая реакция на любой из возможных раздражителей. При возникновении сильной аллергической реакции, как правило, очевидны только поражения на кожных покровах. Не стоит забывать, что аллергические высыпания и покраснения также могут проявиться на слизистых. При малейшем повреждении слизистой оболочки вульвы, и в условиях отсутствия лечения, может возникнуть воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Признаки начальной стадии заболевания

В отдельных случаях появление синехии у девочек не сопровождается какими-либо очевидными симптомами. По этой причине начальная стадия может пройти незаметной, а патологический процесс стремится к хронической форме. Во избежание таких событий молодые родители должны регулярно и тщательно осматривать половые органы ребенка. Взглянув на любое фото начальной стадии синехии у девочек, можно заметить, что изменения на половых органах более, чем очевидны. И заметить их способен любой взрослый человек. К внешним симптомам синехии половых губ относятся:

• невозможность полного разведения больших половых губ;
• при разведении больших половых губ, малые остаются склеенными, или же их края сцеплены с большими;
• в области половых губ и вокруг них появляется краснота, шелушение, разного рода высыпания;
• в редких случаях, но возможны нездоровые выделения, заметить которые можно даже на трусиках.

В случае перекрытия мочеиспускательного канала, девочка будет испытывать трудности при мочеиспускании. Если ее возраст еще таков, что она не может объяснить и показать родителям место, которое беспокоит, то обратить внимание следует на частые капризы, плач. Не стоит любые подобные симптомы списывать на нежелание приучаться к горшку. Кроме того, при позыве в туалет ребенок начинает тужиться. Отличительной особенностью частичной синехии у девочек является изменение направления струи, которая при срастании половых губ будет стремиться вверх. В наиболее запущенных случаях, когда происходит присоединение инфекции, могут возникнуть и другие симптомы, такие как повышение температуры, зуд, острая боль и другие.

Места срастания половых губ образуют идеальные участки для скопления болезнетворных бактерий, потому именно присоединение инфекций становится одним из самых распространенных и возможных осложнений. При этом в ходе прогрессирования патологического процесса, могут быть инфицированы как внешние, так и внутренние органы половой системы. Другим вероятным осложнением выступает хроническая форма. Последняя формируется исключительно в условиях отсутствия лечения. Такое поведение чревато тем, что по мере взросления у девочки неправильно формируются половые органы. В большинстве своем это сказывается на детородной функции. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. К счастью, такой исход событий вероятен только в 20% случаев.

Профилактика срастания половых губ у девочек

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов. Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

• во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
• не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
• гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
• подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых. Еще один важный момент — после мочеиспускания обязательно удалять остатки мочи с половых губ и ног. Таким образом, соблюдая все перечисленные советы можно избежать первичного появления синехии у девочек, а также минимизировать риск развития рецидива после выздоровления.

Привет, друзья. Сегодня поговорим опризнаках, симптомах и лечении синехии у девочек, потому как мало кто знает, как это правильно делать овестином или контрактубексом, или, к примеру, народными средствами с облепиховым маслом.

Это не хорошее слово на многих мам просто наводит ужас, ведь здоровье малыша, это самое дорогое, что есть в их жизни. Поэтому советую ознакомиться с признаками и симптомами этого заболевания, лечением и советами Комаровского.

Синехии у девочек причины

С симптомами синехии у девочек мы уже знакомы, признаки знаем, теперь самое время узнать причину этого всего. Большинство родители грешат на то, что редко подмывали свою кроху, но это не так, и винить в этом себя не стоит.

И так, что может послужить причиной:

• Инфекция половых органов у ребенка;

• Аллергия на памперсы и средства гигиены;

• Инфекция мочевых путей у ребенка;

• Внутриутробная инфекция матери при беременности;

• Чрезмерная гигиена;

Эти причины являются самыми распространенными, и поэтому давайте по немного каждую разберем.

Причины образования синехий

Сращение малых половых губ — проблема, с которой сталкивается более 10% девочек в возрасте до 2 лет. Причин тому может быть несколько.

1. Прежде всего, это особенность строения малых половых губ, которые состоят из тонких и нежных тканей. В сочетании с этим, теплая влажная среда создает предпосылки для развития воспалительных процессов.
2. Образование синехии может быть осложнением, появившимся на фоне воспаления. Фактором риска, способствующим развитию синехии у девочек, может быть также низкий уровень женских половых гормонов (эстрогена).
3. Небрежное отношение к правилам гигиенытоже часто приводит к развитию этого заболевания.
4. Медики предполагают, что группу риска составляют дети, склонные к аллергии и подверженные мочеполовым инфекциям.
5. Иногда синехии образуются у девочек вследствие нарушения обмена веществ, заболеваний кишечника (особенно дисбактериоза), заражения глистами.

Профилактика синехии у девочек

Для профилактики образования синехийможно порекомендовать:

• Тщательно соблюдать правила гигиены. Как можно реже подмывать девочку обычным мылом, которое сушит кожу.

• Регулярно осматривать половые органы ребенка самостоятельно. При необходимости обратиться к врачу-специалисту.
• После каждого подмывания смазывать область половых губ маслом (гинекологи рекомендуют миндальное). Очень важно это для девочек с предрасположенностью к аллергиям.

Диагностика и симптомы синехии

Выявить синехии у девочек легко во время осмотра половых органов. Малые половые губки как бы склеиваются, покрываются тонкой сероватой пленочкой.

Гинеколог при обнаружении заболевания обязательно назначает несколько анализов для установления причин синехии в конкретном случае. Это анализ мазков, общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов.

О наличии заболевания может судить по следующим проблемам:

1. Ребенок испытывает проблемы с мочеиспусканием.
2. Во время мочеиспускания струйка мочи направлена вверх.
3. Появляются выделения из влагалища.
4. Имеется раздражение в области половых органов.

Очень важноне только своевременно выявить синехии и обратиться к врачу, но и подобрать квалифицированного опытного специалиста. Учитывая деликатный характер заболевания, необходимо, чтобы доктор был предельно внимателен и корректен и не нанес юной пациентке психологической травмы.

Консервативное лечение синехии у девочек

Если сращение половых губ наблюдается на небольшом отрезке и нет признаков воспаления, врач, скорее всего, не назначит лечения. Решением проблемы будет строгое соблюдение правил гигиены:

• Подмывать ребенка необходимо не только утром и вечером, но и в течение дня по необходимости.
• Нижнее белье ребенка должно быть только из 100%-го хлопка. Никакой синтетики!
• Для ухода за половыми органами использовать только средства (кремы, присыпки), рекомендованные врачом.
• Избегать частого использования мыла, средств, содержащих ароматизаторы и парфюмерные композиции.
• Мыть ребенка только руками, не применяя губки и мочалки.

Даже если Ваш ребенок избавился от синехии, не ленитесь показывать его доктору каждый месяц. Тогда Вы вовремя заметите угрозу рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение обычно назначают при выраженной синехии, сопровождающейся воспалительным процессом и проблемами с мочеиспусканием. Доктор назначает наружные препараты, содержащие эстроген. Лечение проводится в течение нескольких недель по индивидуальной схеме. Используя крем с эстрогеном, важно правильно его наносить. Необходимо небольшое количество препарата нанести на место сращения, слегка надавливая, как бы разделяя половые губки. Но ни в коем случае не делайте резких движений, ребенок не должен испытывать даже минимального дискомфорта! Впоследствии доктор заменяет лекарство на обычный нейтральный крем, которым необходимо обрабатывать проблемную область во избежание повторных синехий.

Многие родители считают использование гормональных препаратов в раннем возрасте опасным. Но серьезные научные исследования подтверждают, что при соблюдении всех рекомендаций врача, лекарство не нанесет Вашей малышке никакого вреда. Во время лечения синехии необходимо показывать ребенка специалисту не меньше двух раз в месяц. Да и после успешной терапии важно посещать врача не реже 1 раза в месяц в течение года.