Симфизит после родов: почему возникает, как долго проходит, что делать?

Симфизит при беременности, это когда в результате воздействия неблагоприятных факторов лобковое сочленение у женщин воспаляется.

Болезнь с характерной симптоматикой развивается при вынашивании ребенка либо после родоразрешения.Самочувствие беременной обуславливается тем, насколько сильно разошлись лобковые кости.

• Специфика появления симфизита при беременности
• Классификация данного заболевания
• Причины формирования болезни до и после родов
• Симптомы подобной патологии
• Методы диагностики и обследования
• Полезное видео по теме
• Особенности дифференциальной диагностики
• Препараты, ношение бандажа и упражнения
• Патология и кесарево сечение
• Послеродовые последствия симфмзита
• Прогноз — как долго проходит заболевание

Симфизит после родов: симптомы и лечение

В этой статье:

Время беременности поистине прекрасно для каждой женщины, ведь ощущение предстоящего материнства в корне меняет жизнь будущей мамы в лучшую сторону. Беременность и роды сопровождается естественными изменениями в женском организме, которые могут доставлять боль и дискомфорт. К примеру у женщины может заболеть область лобковой кости. Это может быть симптомом симфизита.

Симфизит это воспаление сустава, который соединяет лобковые кости таза. В норме, при беременности кости таза должны расходиться, но не более чем не 5 – 6 мм. Такая подвижность обеспечивает безопасное продвижение плода в процессе родовой деятельности, а также облегчает состояние матери в родах.

Причины и последствия

Патологическое расхождение может быть обусловлено:

• Нехваткой кальция до и во время беременности;
• Травмами крестца в анамнезе;
• Сильным токсикозом или гестозом;
• Гормональными нарушениями в организме женщины.

Также лобковая кость может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Важно правильно выбрать метод родоразрешения женщины с симфизитом – в тяжелых случаях безопаснее и для матери, и для ребенка провести кесарево сечение.

Симптомы и диагностика

Симфизит на ранних стадиях проявляется характерными симптомами: болезненностью при надавливании на лобок, далее присоединяются боли при ходьбе, попытках встать или сесть. Видны видимые изменения – наблюдается припухлость, покраснение в области лобка. Если у женщины болит лобковая кость после родов, ей следует немедленно обратиться к гинекологу дл осмотра и назначения адекватного лечения.

При беременности патологические изменения хорошо видны при обследовании с помощью УЗИ при очередном исследовании плода. Для диагностики симфизита применяют УЗИ, исследование помощью аппарата КТ и МРТ.

Лечение послеродового симфизита

Главным принципом лечения симфизита является лечебно – охранительный режим. Женщине следует ограничить двигательную активность, а в тяжелых случаях – постельный режим, носить специальный бандаж и спать на ортопедиче

moirody.ru

Что это такое — Симфизит при беременности или после родов. Симптомы и лечение на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (4)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (5)
  • Микозы (9)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (4)
  • Болезни крови и кроветворных органов (3)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (25)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (16)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (4)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (17)
  • Болезни полости рта и челюстей (13)
  • Болезни органов пищеварения (25)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (30)
  • Болезни мочеполовой системы (10)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
  • Травмы и отравления (8)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (156)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (14)
  • Другие (308)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (114)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (144)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (43)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и послеродовый период (35)
  • Сексология (9)
  • Стоматология (9)
  • Травы и продукты (13)
  • Трихология (7)
• Словарь терминов
  • [А]

medside.ru

• Одесса роддом 7
• Какие продукты можно в роддом
• Матка после родов не сократилась матка после родов
• После родов разошлись мышцы на животе
• Сколько времени сокращается матка после вторых родов
• Магнезия перед родами
• Масло от разрывов при родах
• Молитва во время беременности богородице
• Молитва иконе в родах помощница
• Что собирать в роддом
• Что нужно знать о родах беременной

Анатомия малого таза

Кости малого таза (см. рисунок) образуют тазовое отверстие, через которое проходит ребёнок во время родов. На месте соединения костей спереди находится хрящ – симфиз (или лонное сочленение костей – то место, которое мы называем «лобок»).

Во время беременности яичники и плацента вырабатывают гормон релаксин. Под его воздействием симфиз набухает и становится рыхлым, эластичность и растяжимость связок увеличивается. За счёт этого роды проходят мягче и меньше вероятность травм. Все это является вариантом нормы.

Симптомы симфизита при беременности

Симфизит и симфизиопатия — «непрошенные гости» третьего триместра беременности. Именно поэтому симптомы симфизита часто принимают за проявления позднего срока беременности.

Как же определить, что у вас симфизит?

1. Боль в области лобка — «болит лобковая кость», «болят тазовые кости». Сначала болезненные ощущения возникают, когда вы долго стоите на ногах. Позже кости таза начинают болеть уже и в покое, при перемене положения тела (например, если вы перевернулись с одного бока на другой).
2. «Утиная походка». Во время беременности у женщины смещается центр тяжести, потому что растёт животик. Нагрузка на ноги и на спину увеличивается и как результат – меняется походка. Это норма. Тем не менее, маленькие шаги, тяжелая поступь и походка «вразвалочку» — это чаще всего симптомы симфизиопатии при беременности.
3. Звук щелчка, когда вы нажимаете на лонное сочленение (лобок), говорит об излишней подвижности костей таза.
4. Беременная не может поднять выпрямленные ноги в положении лежа. Это уже говорит о более серьезных изменениях.
5. Отечность лобка. Этот симптом появляется, когда симфизитопатия переходит в симфизит – начинается воспаление. Признаки воспаления можно увидеть при анализе крови (его назначит врач).

Роды и симфизит. Кесарево сечение

Есть мнение, что симфизит – прямое показание для кесарева сечения. Будущая мама сама обнаруживает у себя симптомы симфизита и настраивается на операцию, ещё не посоветовавшись с врачом. Это ошибка. Беременная должна обязательно показаться врачу – только он сможет сказать, нужно ли ей кесарево сечение или нет.

Роды проходят естественным путём (без кесарева), если:

• кроха лежит головкой вниз
• расстояние между лобковыми костями не больше 10 мм (нужно сделать УЗИ)
• малыш не крупный (можно увидеть на УЗИ)
• ёмкий малый таз

На приёме врач сделает вам УЗИ, анализ крови (если необходимо) и примет решение, нужно ли кесарево или нет. Естественные роды — это большая нагрузка на весь организм, в том числе и на кости таза. «Пропущенная» симфизиопатия может привести к разрыву связок и повреждению хряща лонного сочленения.

Профилактика и лечение симфизита при беременности

1. Употребляйте пищу, богатую кальцием.
2. Больше гуляйте, особенно в хорошую погоду. И ваш организм с лихвой будет обеспечен витамином D.
3. Уменьшите физическую активность и нагрузку на позвоночник и кости таза (не стойте долго на одном месте, не поднимайтесь по лестнице, если тяжело, и т.д.)
4. Специальный бандаж при симфизите «фиксирует» малый таз и препятствует дальнейшему расхождению лобковых костей.

Соблюдение таких простых советов поможет избежать «неприятностей» и в полной мере насладиться таким волшебным состоянием, как беременность, а затем и радостью материнства.

Симфизит после родов

Беременность и роды для организма женщины могут стать серьезным испытанием. Одно из осложнений, которые бывают после родов – симфизит.

Симфизит и роды

Симфизит после родов возникает из-за чрезмерного расхождения лонного сочленения и его повреждения во время прохождения ребенка по родовым путям. Причин, по которым может возникнуть симфизит, достаточно много. Прежде всего, это физиология женщины. Лонное сочленение поддерживается связками, которые с течением беременность размягчаются и набухают, ослабляя силу связок. Кроме того, наполняются жидкостью суставы, наблюдается усиление их подвижности. Даже при нормально протекающей беременности расстояние между двумя частями лонного сочленения может увеличиться на 5-6 мм, женщина может ощущать небольшую подвижность сустава. Это явление проходит в течение 2-3 месяцев после родов.

Однако если у женщины уже есть травмы крестца, болезни костно-суставной системы, если она испытывает слишком сильный токсикоз или есть нарушения гормональной системы, нехватка витаминов, то наблюдается чрезмерное расхождение лонного сочленения. Оно проявляется болями, ощущением похрустывания, на УЗИ беременных или рентгене может диагностироваться расширение щели между суставами, отек. В процессе родов, особенно если ребенок крупный, может возникнуть травма – повреждение связок или даже разрыв симфиза. Наиболее вероятно появление симфизита при узком тазе или стремительных родах. Среди других осложнений, которые могут возникнуть при симфизите, – травма мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и последующий воспалительный процесс в связках.

Симфизит после родов – лечение

Симфизит не может пройти самостоятельно, связки лонного сочленения не восстанавливаются без врачебного вмешательства. Для лечения используют консервативные методы – противовоспалительные связи, физиотерапию, в сложных случаях – фиксацию сустава. Иногда требуется антибактериальная терапия. В сложных случаях показана операция с установкой металлоконструкций и наложением швов. Лечение занимает 3-4 месяца, прогноз заболевания достаточно благоприятный.

К сожалению, к такой проблеме как симфизит роды приводят достаточно часто. Поэтому при появлении неприятных ощущения в области лобка даже на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу и провести обследование. Возможно, он назначит дополнительное обследование или лечение, а также поможет выбрать тактику родоразрешения в сложных случаях.

womanadvice.ru

Что такое симфизит, симфизиолиз и разрыв симфиза?

Лобковый симфиз — место соединения, или сочленения двух лобковых костей, расположенное по срединной линии. У женщины он находится над входом во влагалище и спереди мочевого пузыря. В месте соединения костей, покрытых слоем гиалинового хряща, находится волокнисто-хрящевая пластинка, выполняющая роль амортизатора, смягчающего физические нагрузки, движения и толчки.

Симфиз укреплен двумя прочными связками сверху и снизу сочленения, которые ограничивают размах движения костей и не дают им выходить за ограниченные пределы, и плотной надкостницей. Такое костное соединение допускает небольшие смещения относительно друг друга сочленяющихся костей. Рисунок.

Симфизит — воспалительное заболевание лобкового симфиза.

Симфизиолиз — расхождение или увеличение подвижности костей лонного сочленения, сопровождающееся болью. Разрыв симфиза — разновидность симфизиолиза — состояние, полностью исключающее двигательную активность на несколько месяцев. Возможен у спортсменов и женщин после родов.

Симфизиолиз и симфизит благодаря схожим симптомам и существующей взаимосвязи (к симфизиолизу, или расхождению и разрыву лонного сочленения нередко присоединяется воспаление окружающих тканей — симфизит) собирательно называют симфизитом, что не совсем верно. Но для удобства будем далее называть оба этих состояния симфизитом по сложившейся традиции.

На что обратить внимание во время беременности и после родов, симптомы симфизита

Расхождение лобковых костей в определенных границах во время беременности — явление физиологическое, и с незначительной болью в лобке сталкивается до 50% женщин, вынашивающих ребенка. Размягчение связок, увеличение подвижности тазовых суставов, смягчение симфиза способствуют облегчению прохождения ребенка по родовым путям в процессе естественных родов.

Но при некоторых симптомах стоит насторожиться, так как при их игнорировании ситуация после родов может значительно усугубиться, ограничив нормальную подвижность или вовсе лишив ее вместе с радостью общения и полноценного ухода за ребенком.

К тому же многие женщины (да и врачи, чего таить) склонны приписывать испытываемый ими дискомфорт типичным особенностям протекающей беременности. И несмотря на сильные болевые ощущения, с терновым венцом мученика терпеливо несут свой крест до самого последнего момента. При отсутствии взаимопонимания со своим гинекологом посетите врача ортопеда или остеопата, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз симфизита.

Читать также:Опасна ли чистка после родов вакуумом и стоит ли от нее отказываться

Итак, расскажите о своих подозрениях врачу, если у вас:

• боль в области таза, поясницы, лобка, которая усиливается ночью и при разведении ног в сторону;
• нарушения сна из-за сильных стреляющих и тянущих болей;
• при надавливании на лобковую кость боль усиливается;
• возникают боли при ходьбе, появляются щелкающие звуки в тазу, походка «вразвалочку», напоминающая утиную, хромота;
• сложности с преодолением лестничных ступенек;
• не можете поднять в положении лежа прямые ноги.

Даже при явном отсутствии этих симптомов во время беременности возможно их появление после родов. Чаще это происходит в результате быстрых, стремительных родов, крупном плоде, анатомически узком тазе беременной. В родах происходит сильное растяжение лобкового симфиза вплоть до его разрыва, а в месте растяжения и разрыва возникает воспаление.

Схожие по симптоматике заболевания

Похожие на симфизит симптомы могут возникнуть при:

• Инфекционных заболеваниях. Обострение хронического остиомиелита. Заболевание редкое, вызываемое золотистым стафилококком, поражающем суставы при ослабленном иммунитете. При локализации стафилококка в лобковом симфизе присутствуют симптомы, схожие с симфизитом — припухлость и болезненность лобка, часто с повышением температуры. Также поражение костей таза и схожие с симфизитом симптомы могут вызывать такие инфекции, как туберкулез и сифилис.
• Ишиасе — воспалении седалищного нерва. У беременной женщины, начиная со второго триместра, возможно защемление нерва растущей маткой или в момент переворота ребенка. Нерв воспаляется и приносит массу болезненных ощущений, которые можно спутать с симфизитом. Отличается от последнего тем, что боль локализуется по задней стороне бедра, ягодице и отдает в нижнюю конечность. При пальпации лобка отсутствует характерная припухлость и болезненность. Защемление может произойти и после родов восстанавливающими свое положение тазовыми костями.
• Тромбозе тазовых вен. Послеродовые тромбозы нередки и в большинстве случаев возникают через 10—20 дней после родов. Ощущается тупая боль в районе малого таза, отечность конечностей, болезненность при движении.
• Паховой или бедренной грыже. Паховая грыжа у женщин образуется недалеко от лобковых костей. Врачи редко ставят такой диагноз, поскольку такая грыжа традиционно считается мужским уделом. Но после родов эта патология образуется и у женщин. В месте образования грыжи ощущается дискомфорт и боль. Если грыжа незаметна глазу, то выпячивание можно обнаружить при физической нагрузке.

Причины симфизита

Почему возникает симфизит после родов и во время беременности? Четкого ответа на этот вопрос нет. Большинство медиков склоняются к гипотезе, что причиной становится чрезмерная выработка релаксина и недостаток кальция в организме.

Читать также:Желтые и другие выделения после родов

Релаксин — половой гормон, вырабатываемый желтым телом яичников, плацентой и маточным эндометрием. Во время беременности релаксин размягчает связки тазовых костей, в том числе и поддерживающие лонное сочленение, способствует открытию шейки матки в родах.

Размягчение связок способствует растяжению лобкового симфиза и расширению таза, что обеспечивает возможность прохождения ребенка по тесным родовым путям матери в родах. Часто этот процесс сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом при движении.

Если боль носит неинтенсивный характер и не мешает полноценной жизни, то беспокоиться не стоит. Хотя гормон действует в основном на связки тазобедренных суставов, при чрезмерной выработке он способен затрагивать и другие районы. Например, боль в коленях во время беременности может говорить как раз о такой плодотворной работе релаксина.

После родов происходит движение вспять — восстановление организма к прежнему состоянию, и в норме болезненные явления постепенно проходят. При чрезмерной выработке релаксина и сильном растяжении тазовых связок процесс может несколько затянуться.

Недостаток кальция ведет к излишнему размягчению костей и потери прочности в местах их соединений, что и позволяет отнести его нехватку к одной из причин симфизита после родов и в период вынашивания.

Признаки его дефицита несложно определить самостоятельно. Это кровоточивость десен, тусклые и ломкие волосы, ломкие ногти, судороги икроножных мышц, боли в мышцах и суставах.

Также причиной симфизита после родов вплоть до разрыва лонного сочленения могут стать стремительные роды, узкий таз роженицы, крупный ребенок, многочисленные роды и предшествовавшие травмы таза.

Естественные роды или кесарево сечение?

Чтобы избежать длительного процесса восстановления после родов при предрасполагающих к разрыву симфиза признаках, перед родами целесообразно выявить степень расхождения лонного сочленения и из двух зол выбрать меньшее. А именно кесарево сечение.

После него женщина способна хоть и с некоторыми ограничениями, но все-таки в полном объеме ухаживать за новорожденным уже на вторые сутки после родов. В случае же разрыва симфиза обездвиженность и невозможность такого ухода гарантирована на несколько месяцев.

Читать также:Сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей

В зависимости от расстояния расхождения костей существуют три степени тяжести симфизита во время беременности:

• первая 0,5—0,9 см;
• вторая 1—1,9 см;
• третья 2 см.

Операция проводится при второй и третьей степени тяжести с расхождением лобкового сочленения более чем на 1 см. Также кесарево сечение могут провести при анатомически узком тазе и массе плода более 4 кг.

Лечение и профилактика симфизита

Для ускорения процесса восстановления лонного сочленения после родов и профилактики симфизита во время беременности рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В. Если симфизит слабовыраженный, то восполнять дефицит витаминов и минералов лучше сбалансированным питанием с преобладанием продуктов с повышенным содержанием кальция, так как при кормлении грудью искусственные витамины нередко вызывают аллергические реакции у ребенка.

Когда положение с симфизитом более серьезное, то отдайте предпочтение витаминно-минеральным комплексам из аптеки. В таком случае они принесут больше пользы, чем вреда, и быстрее восполнят имеющуюся в них потребность.

При выборе обезболивающих средств необходимо учитывать их воздействие на кормящегося грудью ребенка. Лучше не экспериментировать, а проконсультироваться по поводу совместимости обезболивающих препаратов и грудного вскармливания со специалистом.

Некоторые врачи рекомендуют посещать солярий. Рекомендация, на первый взгляд, несколько странная, но имеющая в себе рациональное зерно. Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже вырабатывается витамин Д, без которого невозможно усвоение кальция. В отличие от синтетического, собственный витамин Д не вызывает передозировку и более эффективен.

К сожалению, разрыв связок и лонного сочленения после родов, как и сильное их растяжение самостоятельно не излечивается.

Используется консервативное лечение — полный покой тазобедренной области, специальный бандаж, фиксирующий положение суставов и связок.

При отсутствии результатов применяется хирургическое вмешательство с использованием металлических конструкций и наложением швов из проволоки и лавсана. Трудоспособность обретается только спустя 3—4 месяца после операции.

Обращаем ваше внимание, что статья носит ознакомительный характер с таким явлением, как симфизит и не является руководством к установлению диагноза и лечению. Если вас беспокоит боль в области лобка или таза, то не пускайте все на самотек и обратитесь к соответствующим специалистам — гинекологу, остеопату, ортопеду-травматологу, хирургу.

Рекомендуется к ознакомлению:

• Лактостаз при грудном вскармливании
• Сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей
• Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов
• Эндоцервицит у кормящих матерей после родов

Загрузка…

Специфика появления симфизита при беременности

Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.

Его составные элементы – тазовые кости, крестец и копчик. Соединение тазовых костей спереди реализуется при помощи лобкового сочленения (симфиза), сзади – парным крестцово-подвздошным суставом.

Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.

В нормальном состоянии симфиз остается неподвижным. У женщин в интересном положении соединительная ткань слегка размягчается, и между костями увеличивается расстояние. Подобное нельзя считать отклонением, поскольку так организм готовится к будущим родам.

В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:

• отечность;
• воспаление;
• излишнюю подвижность лонных костей.

Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.

Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.

Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.

https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

Классификация данного заболевания

Различают симфизиопатию трех степеней:

• если расхождение лобкового сочленения равно 5-9 мм, диагностируют первую степень;
• для второй стадии характерно увеличение расстояния между лонными костями до 10-19 мм;
• симфизит, при котором отмечено расхождение костей лона более чем на 20 мм, — третья степень.

Первая стадия отличается легким течением. Она не несет опасности для будущей роженицы. Дискомфорт исчезает после снижения нагрузки или отдыха. В некоторых случаях симфизиопатия дальше не развивается, однако рекомендуется постоянное наблюдение, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование патологии.

Когда во время беременности обнаруживается симфизит 2 степени, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку из-за естественных родов лонное сочленение способно разорваться.

При патологии 3 степени рождение ребенка естественным путем опасно. До родов женщина обязана придерживаться постельного режима.

Симптоматика симфизиопатии напрямую зависит от ее стадии, которая определяется специалистом при обследовании.

Причины формирования болезни до и после родов

В период вынашивания малыша в женском организме вырабатывается релаксин – вещество с расслабляющим действием. Благодаря ему происходит набухание суставных хрящей, и возрастает подвижность костей.

Симфизит возникает, когда допустимая норма растяжения сочленений превышается. Медикам еще не удалось в полной мере установить причины формирования у беременных симфизиопатии.

Согласно двум существующим теориям патология провоцируется:

1. Недостаточным поступлением кальция. По мере роста плоду требуется определенное количество важного элемента. Если нехватка вещества достигает критических значений, страдает костная система и суставы.
2. Чрезмерным продуцированием гормона релаксина, из-за чего связки расслабляются интенсивнее.

К перечисленным причинам нужно добавить несколько факторов, которые также способны стать пусковым механизмом в развитии патологии.

Симфизит не исключается при:

• наследственных заболеваниях, поражающих кости, суставы и соединительную ткань;
• сбоях в выработке коллагена;
• недостатке двигательной активности;
• многократном родоразрешении;
• травмировании тазовых костей;
• рождении ребенка с весом более 4 кг;
• значительном прибавлении массы тела во время беременности;
• генетической предрасположенности (склонность к симфизиту передается от матери к дочери).

Нередко симфизиопатия возникает после родов.

Воспаление волокнисто-хрящевого диска объясняется рядом причин:

1. Женщина рожает естественным путем, имея легкую степень симфизита. Ухудшение состояние неизбежно при рождении крупного плода.
2. Несмотря на наличие 2 степени патологии врачи разрешили больной рожать самостоятельно.
3. Симфизит при беременности отсутствовал, однако содержание кальция было критическим либо процесс родоразрешения сопровождался значительным выбросом релаксина.

Симптомы подобной патологии

Как проявляются симптомы симфизита при беременности? Период, когда связки между лонными костями начинают размягчаться, – 6-7 месяц. В это время наблюдаются первые проявления патологии. В тяжелых ситуациях симптомы симфизита заявляют о себе с 4-5 месяца.

Поначалу будущая мать страдает от периодических болезненных ощущений, которые локализуются в районе лобка и промежности. Боли ноющего характера провоцируются интенсивной ходьбой или подъемом по лестнице. Если женщина отдыхает, боль ослабевает.

При запущенной патологии болезненный дискомфорт не стихает и продолжает беспокоить круглосуточно. Кроме того, он способен усиливаться, на его фоне отмечается возникновение прострелов и защемления.

Помимо болей симфизит сопровождается:

• отечностью лобковой зоны;
• чувством тяжести в нижней части живота;
• стремительным ухудшением самочувствия во время нагрузок.

По мере того, как болезнь прогрессирует, припухлость увеличивается, при этом усиливается болезненность участка.

Тяжесть в животе является следствием расхождения лонного сочленения, его отечности и прилива крови. В вертикальном положении интенсивность симптома нарастает, что побуждает беременную обратиться к врачу с подозрениями на вероятность выкидыша.

После перенесенных нагрузок отек в области лобка на протяжении часа имеет свойство усиливаться.

Симфизит провоцирует развитие «утиной» походки. Передвигаясь таким образом, женщине удается ослабить болезненный дискомфорт, поскольку лобковое соединение меньше задействовано.

Перечисленные клинические проявления способны возникать либо сразу после родоразрешения, либо спустя один — два дня.

Методы диагностики и обследования

Если беременную беспокоят болезненные ощущения, отечность в лобковой зоне и невозможность нормально передвигаться, специалист назначает прохождение:

1. Ультразвукового обследования. Благодаря проведению УЗИ врач определит, на каком расстоянии между собой находятся лонные кости. Методика позволит отметить наличие косвенных признаков воспалительного процесса. Бывает такое, что мучительные боли присутствуют при небольших расхождениях, а если расстояние между костями значительное, жалоб почти нет. Поэтому заключение к УЗИ будет содержать информацию лишь о величине расхождения. Чтобы поставить диагноз, понадобится принять во внимание, насколько симптоматика яркая.
2. Рентгенографии. Обычно подобное исследование используется в послеродовой период, чтобы диагностировать разрыв симфиза и контролировать лечебный процесс. Беременным рентген делать нежелательно. Изредка для женщин с узким тазом применяется рентгенпельвиометрия. Метод позволяет определить, насколько окружность таза соответствует размерам головки плода.
3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование уместно после родов.

Особенности дифференциальной диагностики

Неприятные болезненные ощущения, которыми проявляется симфизит, часто вызываются абсолютно другими патологиями. Врачу следует знать об изнуряющих болях, чтобы вовремя подтвердить наличие симфизиопатии. После осмотра пациентки назначаются соответствующие исследования, благодаря которым симфизит дифференцируется от прочих недугов.

Боли в лобковой зоне появляются также при:

1. Ишиасе. Поражение седалищного нерва характеризуется появлением болезненности, которая распространяется от области паха до нижних конечностей. Симптом присутствует при артритах, артрозах, новообразованиях в малом тазу и повреждениях мышечных волокон.
2. Люмбаго. Острое болезненное проявление обуславливается остеохондрозом или межпозвоночной грыжей. Боль нередко ощущается в ноге, паху, животе и вызывает проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
3. Инфицировании органов мочеполовой системы. Из-за цистита больная страдает от жжения, резей и покалывания в паховой зоне. В период вынашивания малыша риск появления цистита сильно повышается.
4. Заболеваниях костей, в частности, туберкулезе.

Препараты, ношение бандажа и упражнения

Для уменьшения выраженности симптоматики и предотвращения развития симфизиопатии назначается комплексное лечение.

Чтобы восполнить недостаток кальция, прописываются препараты, которые содержат этот элемент, магний и витамины группы В. Запрещается самостоятельный прием средств.

Если допустить чрезмерную концентрацию кальция в организме будущей матери, существует опасность созревания плаценты раньше срока, что чревато задержкой роста плода и слишком ранней родовой деятельностью.При наличии жалоб на мощный болевой дискомфорт возможно назначение парацетамола. Употребление анальгетиков прописывает гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности. В послеродовой период боль убирается нестероидными противовоспалительными средствами, прием которых обязательно одобряется врачом.

Женщинам в положении и после родоразрешения необходимо носить бандаж, благодаря которому:

• ослабевают болезненные ощущения;
• сокращается вероятность дальнейшего расхождения костей;
• ускоряется восстановление симфиза.

При помощи физических упражнений удается поддерживать мышечный тонус. Важно избегать чрезмерных нагрузок, порывистых движений и подъема тяжелых предметов.

Упражнения для облегчения дискомфорта в лонной области:

1. Попеременное выгибание и округление спины, стоя на локтях и коленях.
2. Поднятие таза в лежачем положении. Ноги при этом сгибаются в коленях.
3. Максимальное разведение коленей, лежа на спине с согнутыми ногами.

Также рекомендована физиотерапия и постельный режим.

Патология и кесарево сечение

Большинству беременных, у которых проявилась симфизиопатия, разрешают рожать естественным путем. Однако при наличии патологии, достигшей 2 или 3 стадии, роженицу готовят к кесареву сечению.

Специалистам приходится считаться с целым рядом факторов, которые влияют на принятие решения о способе родоразрешения:

1. Степенью расхождения лонных костей.
2. Соотношением размеров таза роженицы и подозреваемого веса плода.
3. Сопутствующими заболеваниями зрительного аппарата или других внутренних органов, которые даже сами по себе являются показаниями к кесареву сечению.

При подготовке к естественным родам возникает потребность в:

• тщательном контроле за протекающими процессами;
• использовании адекватной анестезии;
• предотвращении затягивания процесса;
• готовности в любой момент начать операцию.

Оперативное родоразрешение уместно, если:

• лобковое сочленение расходится более чем на 10 мм;
• ориентировочно вес плода составляет более 4 кг;
• произошло анатомическое сужение тазовых костей;
• присутствуют интенсивные болезненные ощущения.

Послеродовые последствия симфмзита

Симфизиопатия на течение беременности никак не влияет, но сказывается на самочувствии женщины. Если лонное сочленение будет слишком сильно растягиваться, оно истончится и в процессе родоразрешения разорвется. Подобное состояние называют симфизиолизом.

Полученная травма оборачивается потерей работоспособности, нарушение проходит очень долго. В большинстве случаев, разрывы случаются при наличии узкого таза и крупного ребенка.

При симфизиолизе возможно повреждение:

• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• клитора.

Разрыв часто сопровождается кровопотерями. Из-за симфизиолиза поднятие ног становится проблематичным. С постели удается вставать боком. Любые движения сопровождаются интенсивной болью.

Устранение послеродовых травм предусматривает длительное лечение, которое состоит из:

• соблюдения постельного режима;
• тугого бинтования таза;
• использования специальной конструкции – бандажа при симфизите;
• физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии;
• ЛФК и массажа;
• приема витаминных комплексов.

Если используемые меры оказываются неэффективными, пациентку готовят к оперативному вмешательству, в ходе которого целостность таза восстанавливают при помощи стержней и пластических материалов.

Прогноз — как долго проходит заболевание

Как долго проходит симфизит после родов? С расхождением лонных костей сталкивается почти 50% женщин в положении. Установлено, что с каждой беременностью риск симфизита увеличивается. Если первое вынашивание ребенка сопровождалось размягчением связочного аппарата, патология будет возникать и в дальнейшем.

Насколько долго восстанавливается симфиз? На продолжительность выздоровления влияет степень расхождения лобкового сочленения и симптоматика, которой данный процесс сопровождался. Благоприятным прогноз будет в том случае, если меры по устранению симфизита приняты своевременно.

Обычно после рождения малыша гормональный фон приходит в норму, отечность спадает, а болевой синдром постепенно стихает. Несмотря на распространенность патологии, о симфизите удастся забыть спустя несколько месяцев после родоразрешения.

Главное, чтобы женщина уделяла внимание своему здоровью, а специалист назначил грамотное лечение симфизита.

Важно придерживаться профилактических мероприятий, задача которых – предупреждение болезни. Среди них:

• организация питательного рациона;
• уменьшение физических нагрузок;
• выполнение специальной гимнастики;
• ведение здорового образа жизни;
• применение бандажа;
• регулярное наблюдение у гинеколога.

С симфизитом удастся справиться, если женщина будет в точности соблюдать врачебные рекомендации. Без лечения ситуация значительным образом ухудшится.

Симфизит при беременности

Информация для справки

По статистике 50% беременных сталкиваются с проблемой возникновения симфизита. Как правило, женщины боятся идти на повторные роды из-за страха рецидива болезни.

Выделяют три степени расхождения лобковых костей, при которых определяется тяжесть развития симптомов. Диагностируют болезнь пальпаторно, рентгенологически или с помощью УЗИ.

Как лечить симфизит

Многие женщины, страдающие таким недугом, мучаются долгое время в надежде, что все пройдет само по себе. Такое мнение может только усугубить положение. Болезнь лечится в домашних условиях и, как правило, не требует госпитализации. Но в более сложных случаях нахождение в стационаре неизбежно.

1. Если диагноз поставлен во время беременности, обычно женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который позволит снизить давление на лобковую кость. Назначаются витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д3.
2. Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться народными средствами или гомеопатическими препаратами, например, свечами Вибуркол. Этот препарат можно применять и при беременности, и в период лактации.
3. В случае возникновения болезни после родов назначается антибиотикотерапия против возбудителя, который привел к воспалительному процессу.
4. Для снятия воспалительного очага и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Аспирин и т. д. Также в лечении симфизита применяют гормонотерапию. Необходимо помнить, что многие препараты, применяемые в лечении болезни, противопоказаны в период беременности и лактации.
5. Обычно клинические проявления болезни влияют на психологический статус женщины. Для снятия депрессивных состояний показаны успокаивающие препараты.
6. Локально обкалывается место лобкового сочленения анальгезирующими препаратами. Может применяться физиотерапия в виде электрофореза, массажа.
7. Назначается лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса. Комплекс упражнений подбирается индивидуально кинетотерапевтом и ортопедом.
8. Диетологи рекомендуют сбалансированное питание, обогатить рацион продуктами богатыми кальцием — молоко, творог, йогурт, сметану. Массу тела необходимо строго держать под контролем.
9. Акупунктура поможет снизить болевой синдром, уменьшив отечность, тем самым снизить давление на нервные окончания лобкового сочленения. Такие методы очень подходят женщинам, которые хотят кормить своего малыша грудью и не могут принимать обезболивающие лекарственные препараты.

В случае, когда консервативное лечение не облегчило состояние женщины, прибегают к хирургическому методу лечения. Реабилитация после операции включает тот же комплекс мероприятий, что и при консервативном лечении. Период восстановления более продолжительный, требует больших усилий.

Посмотрите видео «Расхождение лонного сочленения после родов»:

Очень часто женщины задают вопрос: «К кому из специалистов нужно обратиться с этой проблемой?» Необходимо обратиться к ортопеду, он проведет необходимую диагностику и подберет метод лечения индивидуально.

На этом прощаюсь, надеюсь, эта статья была вам полезна. Поделитесь знаниями с подругами в соцсетях — понажимайте кнопочки — пусть тоже узнают, чем опасен симфизит, если его не лечить. Будьте здоровы!