Прикорм в 3 месяца: чем можно прикармливать ребенка на грудном вскармливании?

Каждая мама с нетерпением ждет рождения своего малыша и, конечно же, переживает за его развитие и здоровье. Во многом здоровье ребенка зависит от рационального питания кормящей матери, так как именно с ее грудным молоком передаются необходимые для растущего организма вещества (минералы, витамины и др.). Кормление грудью достаточно трудоемкий процесс, так как малыш хочет кушать часто и в любое время суток. Многие молодые мамы очень быстро устают от такого испытания, поэтому быстрее пытаются прекратить этот жизненно необходимый для ребенка процесс и организовывают первый прикорм при грудном вскармливании.

Какие продукты питания и когда можно вводить при грудном вскармливании?

В 4-6 месяцев жизни малыша можно вводить консервированные соки. Лучше всего начинать с сока из яблок, который является гипоаллергенным. После чего можно вводить сливой, персиковый, вишневый, смородиновый соки. Цитрусовые, тропические и клубничный соки включайте не ранее 6-7 месяцев жизни. Доза первого прикорма соком должна составлять не более 2 капель, которые разбавляются кипяченой водой. Постепенно допустимое количество сока может быть увеличено. Для того чтобы рассчитать сколько мл сока можно давать малышу, нужно совершить элементарную математическую операцию, умножив возраст грудничка на 10.

Через 2-3 недели после первого прикорма соком при грудном вскармливании можно вводить фруктовое пюре, которое соответствует тем фруктам, на которые у малыша нет аллергии. В тоже время разновидность фруктового пюре зависит и от того, насколько хорошо функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка. Так грудничка, у которого отмечаются частые запоры, лучше всего прикармливать сливовым пюре, а малыша с неустойчивым стулом – яблочным и банановым.

В 5-6 месяцев можно вводить овощное пюре из кабачков, свеклы, моркови, тыквы, а в 7-8 месяцев – из цветной капусты и картофеля.

Очень полезными для здоровья малыша являются блюда из круп. Так первыми крупяными кашами могут быть рисовая, гречневая и кукурузная, которые вы можете вводить в первый прикорм при грудном вскармливании в 6-7 месяцев жизни малыша. После 8-9 месяцев можно включать овсяную и манную каши.

С 6 месяцев рекомендуется включать в пищу творог, который богат кальцием и фосфором. Его употребление благоприятно влияет на развитие костной ткани и, конечно же, на своевременное появление первых зубов. Это особенно важно для введения пищи, которую нужно пережевывать. Поэтому зубы у детей до года должны появиться в том количестве, которое соответствует возрастной норме.

После 7 месяцев жизни малыша рекомендуется введение хлебных изделий, которые могут быть представлены в виде сушек, постного печенья и сухариков.

С 9-10 месяцев можно вводить кефир и другие молочные изделия, а также мясо и рыбу.

Какое должно быть суточное количество продуктов для ребенка младенческого возраста?

Суточное количество пищи для ребенка до 2 месяцев жизни составляет 1/5 часть от общей массы его тела, для грудничка от 2-4 месяцев – 1/6 часть, от 4-6 месяцев – 1/7 часть и от 6 месяцев – 1/8 часть. При правильном и постепенном введении прикорма меню ребенка в 1 год жизни включает разнообразные продукты питания, которые богаты железом, кальцием, фосфором, витаминами, белками и способствуют быстрому развитию и укреплению здоровья.

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным. Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Первый прикорм детей до года: таблица

Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.

Таблица прикорма

Календарный возраст ребенка	Виды продуктов
6 мес.	Овощные монокомпонентные пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови (тыква и морковь вводятся в последнюю очередь).
7 мес.	Монокомпонентные безмолочные каши на воде: гречневая, рисовая, кукурузная.
8 мес.	Мясные пюре из индейки, кролика, телятины, говядины, ягнятины, курицы. Картофель в монопюре и в сочетании с мясными компонентами. Яичный желток.
9 мес.	Кисломолочные продукты: кефир, творожок, натуральный йогурт.
10 мес.	Фруктовые пюре или фрукты кусочками в нибблере: яблоко, груша, пюре из чернослива

Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.

Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.

Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?

Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:

• прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
• продукты вводятся по очереди;
• адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
• в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
• первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
• увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
• прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
• пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.

В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.

Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.

Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.

Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.

Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.

Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев

Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.

К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.

Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.

Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.

При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.

Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.

Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.

Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион

С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку. При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.

После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы. Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.

Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.

Мясное пюре домашнего приготовления

Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.

Данный способ помогает сохранить максимум питательной ценности продукта и наименее энергозатратен, так как не позволяет фрикаделькам слипаться при замораживании. Измельчение куска отваренного мяса считается наименее продуктивным.

Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев

Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.

Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.

Первый шаг – обучающий прикорм

Цель обучающего прикорма — пробудить у крохи интерес к пище.

Примерно за месяц до планируемого введения прикорма ребенку можно давать пробовать различные продукты: капать капельку сока на язычок, давать облизнуть яблоко и банан, положить на кончике чайной ложки овощного пюре. Затем в течение дня надо проследить за появлением аллергических реакций, изменением поведения и стула. Целью обучающего прикорма является пробуждение у ребенка интереса к пище.

Готовность ребенка к введению прикорма

Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:

• Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
• Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
• Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
• Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
• Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие аллергических реакций, болей в животе, вздутия, изменения стула при обучающем прикорме.

Правила введения прикорма

• Начинать вводить прикорм надо абсолютно здоровому малышу. Запрещается вводить прикорм в период болезни, в период профилактической прививки, при смене обстановки (поездка, переезд, если уход за ребенком начинает осуществлять другой человек).
• Первым вводится прикорм из одного продукта (монокомпонентный).
• Использовать гомогенные продукты (мелко измельченные).
• Температура пищи не должна превышать 37 градусов.
• Начинать надо утром – в 10–11 часов, чтобы проследить в течение дня за аллергическими реакциями, изменением стула ребенка (запор или понос) и поведения.
• Первый прикорм надо давать до кормления грудью начиная с половинки чайной ложки в сутки, увеличивая за неделю объем до 100 мл, на 5-й день можно начать вводить второй продукт точно так же: с половинки чайной ложки.

На заметку! Кормить ребенка лучше современными мягкими ложечками из силикона. Также удобно пользоваться ложками с термоиндикатором: если температура пищи выше 40 градусов, ложечка мгновенно изменяет свой цвет.

Обратите внимание!

При введении прикорма в норме стул ребенка будет менять свой цвет на более темный, менять консистенцию.

Если ребенок отказывается, отложите этот продукт и начинайте другой, через 5–7 дней можно пробовать снова, предлагать новую пищу ребенку следует до 10–14 раз.

Если появилась аллергическая реакция (высыпания), отложите этот продукт на месяц.

Не стоит нервничать, психовать и насильно впихивать ребенку ложку в рот – пользы от такой еды не будет. Необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Поставить на кухне стульчик для кормления и кормить всегда на одном месте, давать игрушки, пусть будет какой-нибудь предмет, с которым ребенок играет только во время еды, включите приятную классическую музыку. Можно превратить прием пищи в игру, в которой ложка является неким движущимся по неправильной траектории объектом и под звуки «ам» и «ням» должна попасть в маленький ротик.

Удивляйте и радуйте своего малыша новой едой, и он отблагодарит вас хорошим аппетитом и веселым настроением.

В программе Тутты Ларсен вы узнаете еще немного о правилах и времени введения прикорма:

Доктор Комаровский расскажет, что и когда можно менять в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

Признаки готовности к прикорму

Безусловно, в том, как понять, что ребёнок готов к прикорму, нам помогают различные внешние признаки в его поведении и развитии. Они свидетельствуют о созревании внутренних структур организма, в частности, нервной и пищеварительной систем.

Но среди этих признаков далеко не все являются основными и решающими для введения в рацион малыша новой пищи. Каждый ребёнок индивидуален и темпы развития у всех свои. Поэтому часть признаков считаем приоритетными для готовности к прикорму, а остальные – желательными, условными.

Явные признаки

• Психологическая готовность ребёнка к прикорму;

Что под ней подразумевается?

Малыш проявляет интерес ко взрослой пище, тянется к ней, внимательно смотрит, как кушают родители. Он хватает столовые приборы, по своему «исследует» их.

Но будет неправильно учитывать только этот принцип, хотя в некоторых статьях по прикорму, вы можете встретить и такое: якобы, этого признака вполне достаточно для того, чтобы начать знакомить ребенка с новой пищей.

• Угасает рефлекс выталкивания пищи языком;

Данный рефлекс защищает малыша от случайного попадания различных предметов в рот. Но при знакомстве с новой пищей он станет явной помехой.

Если малыш упорно продолжает выталкивать языком всю еду, которую вы предлагаете, то с прикормом стоит повременить.

• Вес увеличился в два раза;

Для доношенных малышей нормой является увеличение веса в 2 раза от рождения, для недоношенных детей — в 3 раза.

Тем не менее вес не является признаком того, что прикорм можно отложить или вообще не вводить до года.  У прикорма свои задачи и пропустив важные этапы, вы можете получить ребенка, который давится от малейшего твердого кусочка.

• Число кормлений увеличивается, ребёнок стал чаще требовать грудь;

Косвенно на то, что ребенку требуется новая пища, может указывать его регулярное беспокойное поведение во время и после сосания, ухудшение сна, прикладывание к обеим грудям за одно кормление. При этом малыш здоров и у него не режутся зубки.

• Ребёнок может удержать в руке четвертинку яблока;

Это признак созревания нервной системы для введения прикорма.

• Малыш может сидеть сам или делает это с незначительной поддержкой взрослых;

Этот признак больше относится к удобству и безопасности кормления. Но, при задержке развития и отсутствии данного навыка, детям отказывать в прикорме всё же не стоит.

Дополнительные признаки

1. Появление первых зубов. У одних детей уже с 3-4 месяцев начинают прорезываться зубки, у других их нет вплоть до года! Поэтому на данный признак полагаться не стоит. Подробно этот вопрос рассмотрен в статье: Прорезывание зубов у детей>>>;
2. Отсутствие резких изменений стула. Если ребёнок реагирует на прикорм регулярным жидким стулом или сильными запорами, то, скорее всего, он ещё не готов к новой пище, либо вы вводите прикорм неправильно.

Поэтому, когда начинаете вводить прикорм, сразу же обращайте внимание на этот признак. Но помните о том, что изменение цвета, консистенции и частоты стула можно считать нормальной реакцией на знакомство со взрослой едой.

Читайте также актуальную статью по этой теме: Запор после введения прикорма>>>.

Важно учитывать то, что все приведённые признаки говорят не о готовности сразу же переходить на взрослую пищу и кушать её в больших объёмах.

Они указывают на готовность малыша знакомиться с новой пищей, переваривать ее и усваивать.

Чтобы правильно ввести прикорм и разобраться в тонкостях его введения, смотрите курс Азбука прикорма: схема безопасного введения прикорма грудничку>>>.

Читайте также:

• Таблица прикорма ВОЗ
• Стул после введения прикорма
• Как правильно кормить ребенка?

В каких случаях прикорм необходим

Понятно, что для введения прикорма в столь раннем возрасте требуются весьма веские основания, и обычно такое решение родители принимают вместе с врачом. Причины начинать давать прикорм в 4 месяца при искусственном или грудном вскармливании бывают следующими:

• малыш серьёзно не добирает в весе по своему возрасту;
• у кормящей мамы не хватает молока для полноценного выкармливания;
• у ребёнка выявилась индивидуальная непереносимость тех смесей, которыми заменяют грудное молоко;
• в рационе малыша не хватает определённых витаминов и микроэлементов.

Любая из этих проблем может создать реальную угрозу полноценному здоровью и развитию крохи. Принимая во внимание имеющиеся риски, врач-педиатр настоятельно рекомендует начинать прикармливать грудничка уже с четырёх месяцев.

Если же с вашим малышом всё в порядке, он бодр и весел, то переходить на смешанное питание не стоит – всему своё время.

Пищеварительная система ребёнка

Не следует забывать, что любой прикорм всё же рассчитан на более взрослых детей, а в четыре месяца организм малыша ещё только начинает приспосабливаться к окружающему миру и взрослой пище. Можно сказать, что физиологическое развитие его пищеварительной системы ещё находится на начальном этапе. Если до этого у ребёнка существовал рефлекс выплёвывания густой пищи, которую его организм пока не способен переваривать, то с четырёх месяцев уже начинают формироваться жевательные движения.

Кроме того, к этому периоду у маленьких детей:

• желудок начинает вырабатывать соляную кислоту;
• ферменты, необходимые для успешного пищеварения, начинают входить в активную фазу;
• структура кишечника уплотняется, он становится не столь прозрачным для крупных молекул.

Опасности для малыша при раннем прикорме

Конечно, чем больше времени дать ребёнку на успешное формирование его физиологии – тем лучше. Куда безопаснее, к примеру, начинать вводить прикорм не с четырёх, а хотя бы с пяти месяцев. Но если обстоятельства вынуждают родителей поторопиться, то следует быть готовыми к таким неприятным последствиям, как:

• колики в животике крохи;
• вздутие живота;
• нарушение пищеварительного процесса;
• плохой стул.

Учитывая эти неблагоприятные моменты, становится понятным, почему начинать вводить прикорм с четырёх месяцев нужно лишь после консультации с участковым педиатром. С его помощью родители смогут правильно подобрать тип первого прикорма. Если действовать грамотно, это позволит избежать многих негативных последствий для малыша. Ну, и не забывайте, какую пользу принесет дополнительная пища:

• восполнит имеющийся дефицит полезных веществ в детском организме;
• даст ребёнку дополнительный источник энергии, чтобы стимулировать его более активное развитие;
• позволит малышу начать набирать вес;
• юный организм будет быстрее формироваться.

8 основных правил введения прикорма

Обычно выбор блюд для прикорма напрямую зависит от состояния малыша. Врач-педиатр даёт рекомендации, исходя из соображений, общих как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Если стул малыша остаётся неустойчивым, его вес к этому возрасту явно не дотягивает до требуемых в педиатрии норм, в рацион малыша нужно обязательно добавлять различные каши.
2. Если кроха страдает от запоров, если его вес избыточен для этого возраста, в таком случае будет правильнее начинать прикорм с овощных пюре.

Приведём следующие правила для родителей, которые помогут избежать многих проблем на первых порах.

1. Продукты, которые вы будете использовать, должны относиться к категории гипоаллергенов.

   Пусть врач сам посоветует вам, с чего нужно начинать.

2. Правильно прикармливать детей при искусственном вскармливании можно только с ложечки.

3. Начинайте добавлять новый продукт к прикорму не чаще одного раза в две недели.

4. Первые порции прикорма должны быть минимальными.

   Первые пару дней давать нужно примерно одну чайную ложку блюда – пюре или каши. Затем, если негативных реакций не последует, порцию увеличивают вдвое. Так постепенно выходите на норму — 150 граммов в день, но на это должна уйти, как минимум, неделя.

5. Не гонитесь за количеством

   – в четыре и пять месяцев меню младенца можно ограничить двумя-тремя продуктами, не больше.

6. Прикорм нужно давать перед основной пищей

   , т. е. перед кормлением грудью или молочной смесью.

7. Добавляют новый продукт в прикорм обязательно при утреннем кормлении

   . Это позволит маме в течение всего дня наблюдать за реакцией своего малютки. Если у него будет расстройство пищеварения или на кожице образуется сыпь, нужно прекратить давать прикорм и обязательно посоветоваться с педиатром.

8. Не следует вводить в прикорм новый продукт, если ребёнок нездоров.

   Не нужно также этого делать сразу после прививки.

Какие овощи подходят

Если врач «прописал» вашему крохе прикорм из овощных пюре, то начинать следует с таких продуктов (желательно в этом же порядке):

• кабачок;
• брокколи;
• цветная капуста;
• тыква;
• морковь.

В этих овощах почти не содержится аллергенов, зато много полезных элементов. Помните – в меню малыша должно быть не более двух новых продуктов в месяц. Позже, когда организм крохи привыкнет, можно вводить в его рацион томаты, свеклу и картофель. Постепенно малыша можно будет познакомить со многими продуктами, которые употребляют у вас в семье. Но, повторяем, перед добавлением всего нового обязательно консультируйтесь с врачом.

Как приготовить овощное пюре

Хотя в магазинах продаются разные виды детского питания, приготовить пюре из свеженького овоща можно и самому. Вот по какой схеме делают блюдо, если вы, к примеру, решили покормить малыша кабачком.

1. Тщательно промойте овощ.
2. Залейте его водой и поварите на огне четверть часа, плотно закрыв кастрюлю крышкой.
3. Слейте воду в ёмкость, затем измельчите овощ вилкой или с помощью блендера. Добавляйте немного отвара, чтобы пюре обрело требуемую жидкую консистенцию.

Первую неделю кормите малыша этим блюдом, позднее можете добавлять в него немножко растительного масла, буквально одну-две капельки. Постепенно можно довести количество масла до пяти капель. Использовать следует оливковое или льняное масло, но обязательно нерафинированное.

Если вы будете кормить малыша пюре из баночек, то никакого масла добавлять не нужно.

Приведём таблицу, поясняющую схему ввода пюре из кабачка в рацион малютки в первые семь дней.

Дни	Порядок введения
Первый	Достаточно одной чайной ложки, это примерно пять граммов. Докармливать грудным молоком или смесями
Второй	Две чайные ложечки (10 г) пюре, потом докармливаете
Третий	Четыре ложечки (20 г), докармливаете
Четвёртый	40 г, докорм
Пятый	80 г, докорм
Шестой	120 г, докорм
Седьмой	150 г, докорм

Какими кашами кормить малыша

Каши малыши едят с большим аппетитом, нежели овощные пюре. Каша, приготовленная по правильному рецепту, обычно получается сладкой и вкусной. Польза от введения такого прикорма становится заметна сразу – после кормления кроха будет сладко спать, а после пробуждения выглядит бодрым и весёлым.

Правила выбора просты:

1. Выбирать в магазине нужно те культуры, которые не содержат в себе такого сложного белка, как глютен. Глютен способен привести к расстройству работы кишечника, у 4-месячного малыша могут появиться боли в животике. Глютена много во ржи, пшенице и овсе, поэтому от них нужно отказаться.
2. Для приготовления каш лучше всего подходят такие злаки, как гречка и рис, а также кукуруза.

Покупайте сухие каши, состоящие из одного компонента. Обычно их продают в отдельных упаковках. Торгуют ими онлайн-магазины детского питания Нутрилон или Нестле, аптеки и супермаркеты. Впрочем, вы можете купить и обычную крупу, но затем её придётся перемолоть в муку, используя кофемолку.

Готовые сухие кашки имеют то преимущество, что в них уже весь состав сбалансирован. По упаковке видно, что сухие каши насыщают кальцием, железом и другими веществами, полезными для растущего организма. Да и готовить их проще, не нужны никакие рецепты – просто разводите смесь в требуемом количестве тёплой кипячёной воды.

Будет очень хорошо, если, начав прикорм с четырёх месяцев, вы к пяти месяцам сможете два дневных кормления полностью заменить прикормом. К примеру, во время второго кормления (обычно оно происходит в 10 часов) малыша можно кормить только теми кашами, какие ему нравятся. Третье питание, в 14 часов, вполне может состоять из овощного пюре.

Хотя в идеальном случае первый прикорм грудной малыш должен получать не ранее полугода, всё же иногда к нему приходится прибегать уже в четыре месяца. Конкретные сроки и необходимые для этого продукты обязательно нужно согласовать с вашим участковым педиатром. В одних случаях лучше начинать с различных кашек, в других желательно перейти на овощные пюре.

Овощи нужно выбирать с малым количеством аллергенов, а каши делать из злаков, не содержащих глютен.

Давать новый продукт следует осторожно, чтобы организм крохи постепенно адаптировался к нему. Родителям постоянно нужно следить за реакцией малыша и при малейших неблагоприятных последствиях (болях, сыпи) прекращать прикорм.

Читайте также

Организация прикорма ребенка в 9 месяцев

Правильный прикорм для грудничка 8 месяцев

Составляем правильный прикорм для недоношенных деток

Когда можно кормить грудничка картофельным пюре и как это правильно делать

Как вводить прикорм в 6 месяцев при любом вскармливании

Введение прикорма грудничку в 5 месяцев — осваиваем новые продукты

Знакомство с нововведениями в пище

Врач может назначить прикорм в 3 месяца ребенку, который находится на естественном вскармливании, по особым показаниям. К ним относят и медленный набор веса, нехватку грудного молока или некоторые заболевания ребенка, например анемию.

Существуют определенные правила и нормы, соблюдение которых просто необходимо при раннем введении продуктов в рацион питания.

Подробная схема поможет разобраться, как проходит знакомство с новыми продуктами.

Название продукта	1-й день	2-й день	4-й день	5-й день	7-й день	30-й день
Каша	¼ чайной ложки	½ чайной ложки	Чуть меньше целой чайной ложки	1 чайная ложка	35 грамм	55 грамм
Сок	Пару капель	½ чайной ложки	1 чайная ложка	15 мл	35 мл	55 мл
Пюре	Несколько капель	1/4 чайной ложки	½ чайной ложки	Чуть меньше чайной ложки	15 г	45 г

Начинать прикорм с сока рекомендовано детям на грудном вскармливании, у которых нет проблем с весом. Лучше начинать давать яблочный или грушевый напиток. Первый раз достаточно несколько капель. Сок нельзя давать в чистом виде, рекомендовано разбавить его водой в соотношении 1:1. Если организм принял первую дозу, то можно в последующие дни прибавлять порцию.

Если малыш имеет избыточную массу тела, то прикорм можно начинать с овощных или фруктовых пюре.

Предпочтение отдается продуктам, которые имеют неяркую окраску. Из овощей первыми следует давать кабачки, цветную капусту, брокколи. Из фруктов начинать лучше с зеленого яблока и груши.

Перед тем как готовить овощи, их нужно помыть, ошпарить кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими дольками. Варить в воде до размягчения. Нельзя добавлять соль и сахар. После тог, как овощи сварятся, их нужно измельчить. К концу недели объем фруктового или овощного пюре должен равняться 50-55 грамм.

Каши рекомендовано вводить в меню тех детей, которые медленно прибавляют ценные граммы. Можно давать каши, которые в своем составе не имеют белок  глютен. Этот компонент вызывает заболевание тонкого кишечника (целиакию) и развивает склонность к аллергии. Идеальным выбором будет гречневая или рисовая крупа. Варить каши нужно на воде.

Если у малыша присутствует склонность к запорам, то не стоит давать ему блюда с рисом слишком часто, так как этот злак обладает закрепляющим действием.

Так выглядит примерная схема меню ребенка на грудном вскармливании, которому исполнилось три месяца.

1. Утро обязательно нужно начинать с грудного молока. Малыш должен высосать около 200 мл. Первый завтрак приходится на 6 часов утра.
2. Второй завтрак приблизительно в 10 часов. Ребенка кормят грудным молоком (180 мл) и предлагают сок (20 мл).
3. Обед в 14 часов должен быть плотным, поэтому можно включить овощное пюре – около 55 г, сок – 20 мл, грудное молоко – 120 мл.
4. На ужин можно предложить фруктовое пюре – около 30 мл, и мамино молоко – 170 мл.
5. Перед сном (22 часа) обязательно нужно приложить малыша к груди. Ничем другим, кроме грудного молока, в это время суток подкармливать ребенка не надо.

Ребенок 3 месяцев может нуждаться в кормлении больше, чем пять раз в день, особенно тот, который находится на грудном вскармливании. И почти все малыши просыпаются для ночного кормления, и не один раз.

Малыш, находящийся на грудном вскармливании, в этом возрасте трудно привыкает к взрослой пище. Все продукты он сравнивает с грудным молоком. Нельзя насильно заставлять его кушать или сразу опускать руки в случае отказа.

Например, в первый день можно дать капельку сока. Во второй день можно увеличить количество сока до двух капель. На третий день пища станет знакомой, и будет меньше вероятности, что она будет отвергнута грудничком. Если этого не произошло, то можно еще несколько дней давать пару капель.

Советы и предупреждения

Введение прикорма раньше, чем в 5 месяцев, относится к категории ранних. Самостоятельно ничего нельзя решать. Врач подскажет, есть ли необходимость знакомства со взрослой пищей. Кроме того, он подскажет, с какого продукта начинать прикармливать ребенка, который находится на грудном кормлении. Врач учитывает:

• возраст грудничка (ему должно исполниться 3 месяца);
• тип кормления (искусственное или естественное);
• интерес ребенка к пище, которая находится в тарелке у взрослых;

• малыш не отталкивает ложку, если поднести ее ко рту;
• после кормления грудью не наступает насыщения, и малыш хочет добавки;
• состояние здоровья малыша.

Грудное вскармливание не должно уходить на второй план. От грудного молока не следует отказываться, даже если его мало. Нужно приложить максимум усилий, чтобы наладить лактацию.

Мама должна как можно дольше кормить грудью. В грудном молоке содержатся все питательные вещества, необходимые для полноценного развития малыша, и антитела, которые защищают его организм от различных инфекций.

В момент введения прикорма мама должна учитывать некоторые моменты.

• После введения продукта нужно следить за состоянием ребенка. Реакция может появиться не только в первый день, но и на третий по мере увеличения объема продукта.
• Первое блюдо обязательно должно быть однокомпонентным. Нельзя прикармливать одновременно несколькими новыми продуктами.
• На знакомство с новым продуктом в среднем уходит от 7–10 дней до целого месяца.
• Консистенция блюда должна быть максимально приближена к грудному молоку.

• Прикармливать нужно с помощью ложки. Она должна быть не металлическая и небольшая. Такое кормление обеспечит освоение навыков жевания и глотания.
• Вводить прикорм нельзя, если малыш болен, капризничает или предусмотрены прививки.
• Знакомство с новым продуктом нужно проводить в первой половине дня, чтобы было больше возможности понаблюдать за поведением и состоянием ребенка.

Запрещено давать в 3 месяца ребенку морепродукты, овощи и фрукты яркого цвета, особенно красного (томаты, малина, красное яблоко). Нельзя давать коровье и козье молоко, а также куриные или перепелиные яйца.

Тяжелыми для восприятия пищеварительной системой окажутся и такие продукты, как мясо, творог и другая кисломолочная продукция.

Нежелательная реакция со стороны организма ребенка может проявляться следующим образом:

• расстройство стула;
• воспалительные заболевания органов пищеварения;
• появление сыпи;
• частые, обильные срыгивания;
• у ребенка могут наблюдаться колики и повышенное образование газов в животе;
• снижается иммунитет и повышается подверженность инфекционным заболеваниям;
• склонность к аллергическим реакциям в старшем возрасте;
• не соблюдение правильной техники кормления может привести к тому, что ребенок поперхнется или подавится;
• прикорм приводит к снижению аппетита.

В три месяца нужно соблюдать правила введения прикорма в рацион питания грудничка. Его пищеварительная система не до конца сформирована, в ней отсутствуют необходимые ферменты, которые бы расщепляли пищу. Маме нужно постараться, чтобы все прошло без проблем.