Понос у грудничка при грудном вскармливании, у новорожденного: что делать?

Проблемы со стулом и животиком – одна из самых животрепещущих тем среди молодых мам. Ведь желудочно-кишечный тракт малыша ещё настолько несовершенен, что может отреагировать расстройством пищеварения на любую мелочь.

Но жидкий стул у грудничка – это норма.

Как же определить, что представляет собой понос у новорожденного на грудном вскармливании, как действовать? Об этом – в нашей статье.

Главное правило, касающееся стула грудничка, можно сформулировать так: если ребенок питается исключительно грудным молоком, то частота и консистенция стула может быть любой. Да, и семь раз в день, и один раз в семь дней – всё это норма для грудничка.

Изменение частоты, цвета, запаха, консистенции стула может быть вызвано питанием матери или ростом и развитием организма ребенка, а также если малыш пробует новые продукты или у него режутся зубки. Это не должно вызывать волнений, если малыша ничего не беспокоит, у него хорошее настроение,  сон и аппетит.

О допаивании грудничков водой

Вопреки распространенному мнению, ребенок не нуждается в воде до введения прикорма. Ему вполне достаточно молока.

Более того, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), даже небольшое количество чистой воды может привести к нарушению пищеварения малыша. Допаивание водой также приводит к уменьшению выработки молока у мамы.

Если малыш нуждается в дополнительной жидкости – во время жары или при обезвоживании в результате диареи – то лучшее, что может сделать мама, это почаще давать грудь. Грудное молоко содержит большое количество воды, при этом она структурирована материнским организмом таким образом, что идеально усваивается ребенком. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от потребностей грудничка – при кишечной инфекции, например, в молоке появятся необходимые ему антитела.

Как проявляется понос у новорожденного при грудном вскармливании?

– Частота стула увеличивается как минимум в два раза

– Консистенция стула водянистая, могут быть хлопья, слизь, кровь

– Меняется цвет и запах

– Ребенка явно что-то беспокоит – он плохо спит, беспокоится у груди, плачет

– Может усилиться газообразование и срыгивание

– Другие симптомы: повышенная температура, высыпания на коже и т.д.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, вы видите, что ему плохо – не нужно думать и гадать, отчего бы это, и тем более заниматься самолечением. Вызывайте врача.

Причиной может быть банальное прорезывание зубов, недостаточность пищеварительных ферментов или реакция на какой-то продукт. Возможна также непереносимость молочного белка или лактозы. В этих случаях требуется постоянное соблюдение диеты.

Даже если жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании вызван кишечной инфекцией, ротавирусом – лечение может не требоваться. Лишь чаще давать грудь, чтобы не допустить обезвоживания, и при необходимости сбить температуру парацетамолом.

Гораздо серьезней, когда понос у младенца возникает из-за врожденной хирургической патологии, заболеваний кишечника, аппендицита. В этом случае необходима консультация детского хирурга.

Как видите, причин поноса у новорожденных много, и оценить ситуацию правильно сможет только врач. От вас требуется вызвать врача, сохранять спокойствие, чаще давать грудь и тщательно соблюдать гигиену.Интересные статьи:

Лечение молочницы у новорожденных

Диатез у новорожденного

Запор у грудного ребенка

• Нравится

Причины поноса у детей до года

Главный виновник — кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

• ротавирус (кишечный грипп);
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка;
• энтеровирус;
• стафилококк;
• вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста — ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие набора веса и задержка роста;
• аллергические высыпания;
• не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

• если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
• в рвотных массах и кале примесь крови:
• рвота и понос сочетаются с сыпью;
• налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

• гемоколит (наличие крови в кале);
• тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
•  некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

• 2 столовые ложки сахара;
• 1 чайная ложка соли;
• 1 чайная ложка соды;
• 1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

• тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
• приготовленную смесь использовать в течение часа;
• продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
• если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
• мыть руки;
• фрукты и овощи промывают проточной водой;
• если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Жидкий стул у грудничка – нормальное явление, так как в первые месяцы после родов пищеварение у новорожденного еще не окрепло. Внимательно следите за стулом малыша, чтобы определить в норме ли ребенок или требуется помощь.

Нормальный стул для новорожденного

При грудном вскармливании малыш “ходит в туалет” 8-12 раз в сутки. Испражнение могут быть после каждого кормления, так как кишечник и желудок привыкает к новой пище.

Если малыш весел и спокоен, стабильно и правильно набирает вес, отклонений нет. О нормах прибавки веса грудничка до года читайте здесь. В дальнейшем частота кала постепенно уменьшается. К полугоду количество “хождений в туалет” сокращается до 2-5 раз в сутки, а к одному году – не превышает 1-2 раза.

Цвет и консистенция кала различна в зависимости от питания кормящей мамы и особенностей организма малыша. В первые дни после рождения у малыша наблюдается жидкий стул зеленого цвета. Затем он приобретает желтый или оранжевый оттенок.

В дальнейшем кал меняется и по цвету и по густоте. Следите за самочувствием малыша. Частый плач и притягивание ножек к животу свидетелсьтвуют о проблемах. О нарушениях и патологиях также говорят обильная слизь в кале, кровяные и гнойные выделения.

Учтите, что при искусственном или смешанном вскармливании стул проявляется в два раза реже. Это происходит из-за того, что искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Кстати, задержка дефекации при искусственном вскармливании на двое суток считается нормальной. Кроме того, у искусственников стул более твердый и темный.

Подробнее о нормах стула у новорожденного читайте по ссылке http://vskormi.ru/problems-with-baby/kakim-dolzhen-byt-stul-u-novorozhdennogo/

10 способов отличить диарею от жидкого стула

1. Частота испражнений увеличивается;
2. Стул становится более жидким и водянистым;
3. Резкий выброс кала;
4. Выраженный кисловатый запах;
5. Кал ярко выраженного зеленого цвета;
6. Иногда появляются кровяные прожилки, пена и слизь;
7. У малыша ухудшился аппетит, ребенок теряет в весе;
8. Грудничка постоянно мучают колики и повышенное газообразование;
9. Ребенок часто плачет и плохо спит, поджимает ножки к животу;
10. Иногда повышается температура.

Причины поноса у новорожденных

Пенистый кал с обильной слизью, примесями крови и гноя говорит об острой инфекции кишечника. При этом инфекция сопровождает частое срыгивание и повышенная температура. В этом случае срочно обратитесь к доктору!

Как говорит телевизионный педиатр Комаровский, кишечные инфекции у детей до пяти лет возникают из-за ротавируса. Это заболевание начинается как ОРЗ. У малыша поднимается температура, краснеет горло и появляется насморк. При этом у ребенка начинается рвота и понос. Дети до года тяжело переносят подобные заболевания, поэтому важно во время обратиться к эксперту!

Среди кишечных инфекций, которые приводят к диарее, выделяют дизентерийную палочку, стафилококк, энтеровирус и другие.

Как свидетельствует Комаровский, дети на грудном вскармливании гораздо меньше рискуют получить такую инфекцию, нежели при кормлении искусственными смесями!

Перекорм вызывает расстройства желудка, что ведет к поносу у грудничка. Не забывайте о правильном питании при грудном вскармливании. Кормите малыша по требованию, а не по расписанию.

Прорезывание зубов часто становится причиной диареи. При этом у малыша краснеют десна и обильно выделяется слюна. Прорезывание сопровождает частый плач и иногда повышенная температура. Обратитесь к педиатру, чтобы он подобрал подходящие стоматологические гели. Они снимут боль и облегчат состояние грудничка.

Причиной длительного поноса может стать дисбактериоз, который требует вмешательства доктора. Болезнь не сопровождается высокой температурой и встречается редко. Наблюдается потеря в весе, иногда появляется сыпь.

Что делать, если у грудничка жидкий стул

1. Внимательно наблюдайте за самочувствием грудничка. Как он кушает, как спит и как ведет себя;
2. Измените рацион при грудном вскармливании. Нередко частый жидкий стул появляется из-за неправильного питания мамы. Исключите из меню жареные, соленые и острые блюда. Кроме того, такая пища негативно влияет на лактацию;
3. Не прекращайте грудное кормление! Грудное молоко – главный источник питания и помощник при заболеваниях и плохом самочувствии. Грудное молоко вырабатывает и укрепляет иммунитет у грудничка, борется с кишечными инфекциями и вредными бактериями. Кроме того, если у малыша частый жидкий стул, молоко мамы предотвратит обезвоживание организма, так как оно состоит на 90% из воды;
4. Не нужно допаивать грудничка. Как уже говорилось, в состав грудного молока входит 90% воды, и этого достаточно малышу. А вода может принести вред;
5. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, попробуйте поменять смесь. Возможно, у ребенка аллергия и негативная реакция именно на состав такого продукта. Не меняйте смеси часто, так как это приведет к расстройствам пищеварения у грудничка.

Питание мамы при диарее у грудничка

Польза	Вред
Черный чай, кисель из черники, компоты из сухофруктов, какао	Коровье молоко и фруктовые соки
Рисовая каша на воде и рис	Молочные продукты (сыры, сливки, ряженка и пр.)
Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черная смородина, черника)	Кислые ягоды и фрукты (крыжовник, лимон, клюква)
Вареные яйца при лактации кушайте аккуратно, соблюдая нормы	Жареные яйца
Нежирное вареное мясо (говядина, курица и индейка)	Жареное и копченое мясо, жирные бульоны
Макароны (при лактации в ограниченном количестве)	Мед, варенье, шоколад и другие сладости
Белый хлеб	Черный хлеб, отруби и выпечка
Нежирные сорта рыбы в вареном или пареном виде	Жирная, соленая, жареная и копченая рыба
Кабачки, помидоры, баклажаны, картофель	Редька, белокочанная капуста, огурцы, свекла
Морковь и морковный сок	Орехи, сливы и виноград
Овощные и фруктовые пюре (особенно из яблок или кабачков)	Сырые овощи и фрукты

Если по признакам у малыша не жидкий кал, а диарея, вам помогут советы из статьи “Причины и лечение поноса у грудного ребенка”. Будьте внимательны, так как при частой и продолжительной жидкой дефекации малыш теряет много воды. В результате может начаться обезвоживание. При продолжительной диареи обратитесь к врачу!

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Признаки нормального стула у грудничка

• однородность. Допускается наличие незначительного количества белых вкраплений;
• отсутствие слизи и крови;
• регулярность. Ребенок может какать один раз в день, а может после каждого кормления;
• отсутствие таких симптомов, как газообразование, вздутие, колики;
• цвет. Малыш, питающийся исключительно грудным молоком, пачкает подгузники калом желтых оттенков;
• исключено обезвоживание. Ребенок плачет со слезами, часто мочится;
• в кале отсутствует пена.

Когда у малыша может появиться понос

Есть периоды, в которые появляется понос. Жидкий стул у новорожденного может возникнуть как защитная реакция при:

• недостаточной гигиене матери;
• смене климата, резком перепаде температуры окружающей среды;
• ОРЗ, ОРВИ;
• захлебывании водой во время купания;
• росте зубов.

Если наблюдается понос и вышеперечисленные факторы исключены, необходимо незамедлительно принять меры:

1. проанализировать рацион питания мамы, выявить и исключить продукты, которые могли повлиять на деятельность пищеварительной системы младенца;
2. обратиться с жалобой к педиатру. Желательно показать ему подгузник со свежим калом или его фотографию;
3. сдать свежую порцию кала для лабораторных анализов (на дисбактериоз, макроскопическое и химическое исследования);
4. увеличить количество потребляемой ребенком жидкости. При каждом требовании прикладывать его к груди, допаивать прохладной кипяченой водой.

Важно помнить, что, если у ребенка понос, самая большая опасность, которую он в себе несет — это обезвоживание.

Каждое отклонение от нормы стула малыша может символизировать об определенных процессах в организме. Визуальный анализ позволит оперативно помочь малышу, пока лаборатория готовит результаты анализа. В среднем исследование на дисбактериоз занимает 5-7 рабочих дней. Еще до получения результатов врач может сделать назначения.

Наиболее частые причины поноса у новорожденных

Самыми распространенными причинами поноса являются:

• Несоблюдение диеты мамой. Самое распространенное и безобидное явление. Маме необходимо придерживаться диеты кормящей матери, а ребенку около пяти дней давать препарат «Смекта». Применять из расчета один пакет на полстакана воды в течение дня. После корректировки питания мамы неприятные симптомы у ребенка проходят.
• Высокая жирность молока. Может диагностироваться белыми вкраплениями в кале. В этом случае маме нужно уменьшить количество потребляемой жирной пищи. Если эта мера не привела к результату, возможно, причина белых вкраплений в другом.
• Лактозная недостаточность. Диагностируется у большого количества малышей. Особенно ей подвержены недоношенные дети. Визуально определяется вкраплениями зеленоватых и белых комочков в стуле. Лактозная недостаточность – серьезное нарушение, связанное с неспособностью пищеварительной системы расщеплять молочный сахар — лактозу. Наличие непереваренных компонентов запускает в кишечнике процесс брожения. Ребенка беспокоит вздутие и колики. Улучшить состояние малыша можно, начав прием специального фермента. Препарат «Лактазар» хорошо подходит для малышей любого возраста. Применять его следует согласно инструкции.
• Дисбактериоз. Этим термином объединяют нарушения в количественном содержании бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, стафилококков и грибов. Все назначения должны быть сделаны врачом на основании количественных данных по тем или иным отклонениям. До получения результатов анализа ребенку назначают препараты, нормализующие кишечную микрофлору — «Линекс» или «Бифиформ Бэби».

Чего нельзя делать при жидком стуле

• Заниматься самолечением. Все препараты и дозировки их потребления должны быть назначены врачом, имеющим доступ к истории развития ребенка. Обращаясь в частный медицинский центр, нужно при себе иметь медицинскую карту ребенка, содержащую информацию о состоянии младенца при выписке, результатах исследований и график прививок.
• Переводить ребенка на искусственное вскармливание. Переход на смеси может привести к еще большим проблемам с пищеварением. Отказаться от материнского молока можно лишь в двух случаях: если мать вынуждена принимать антибиотики, и если в ее молоке обнаружили рост патогенной флоры.
• Винить в случившемся себя, родственников или медицинский персонал. От психологического состояния матери зависит состояние младенца, поэтому к происходящему нужно отнестись как к первому испытанию, связанному с материнством.

Стул новорождённого при грудном вскармливании

Первый стул у новорождённого выходит в еще в роддоме. Он темного цвета и носит название – меконий или первородный кал. После этого какашки малыша должны быть желтого цвета и выглядеть в идеале, как «растертый варёный  желток». Но таким «красивым» стул обычно становится не сразу. Первые пару недель стерильный кишечник новорожденного заселяется  бактериями. Внедрение флоры в кишку к ребенку сродни несильной кишечной инфекции у взрослого человека. Это состояние характеризуется следующими симптомами:

• метеоризм или вздутие животика;
• боли или, как их называют, колики;
• урчание в животе;
• жидкая консистенция стула новорождённого, причем часто со слизью;
• зеленоватый стул.

Запор новорожденных при грудном вскармливании

Новорожденные детки какают часто. Общее правило гласит: новорожденный ходит в туалет столько раз, сколько он кушает. Таким образом частота стула у новорожденного может быть 6-10 раз в день. Конечно, при этом  порции стула будут небольшие.

А что делать, если у новорождённого запор при грудном вскармливании?

Нужно наладить питание мамы, в частности, убрать продукты, которые могут спровоцировать запор у ребенка:

• избыток мяса, творога, сыра;
• большое количество хлебобулочных изделий (хлеб, булочки, печенье, кексы, пироги, макароны);
• крепкий чай;
• дефицит тушенных овощей и фруктов;
• «старые» кисло-молочные продукты;

Запор у новорожденного малыша – это большая проблема, так как мама еще не знает, как помочь ребенку, а он разрывается от крика, краснеет, тужится, извивается от боли. На первом месяце при таком состоянии напуганные родители нередко вызывают скорую помощь. Чтобы избежать таких экстремальных ситуаций, каждая мама  должна знать чёткий список разрешенных продуктов и правила грудного вскармливания новорожденных.

Диета и правильное питание мамы при грудном вскармливании новорожденных

После того, как ребенок покакал, мама должна полностью раскрыть и внимательно рассмотреть подгузник. Какие характеристики кала она там может различить и описать педиатру: кашица, водянистое пятно вокруг, белые комочки, слизь и даже иногда кровь. Скоро мама поймет, как сильно связано ее питание с результатом на выходе.

При грудном вскармливании новорожденного  кормящая женщина должна придерживаться определенных правил в своем питании. Диета при кормлении грудью в первое время достаточно сурова. Большинство новорожденных и детей первых 3-4 месяцев мучают колики, если мама употребляет следующие продукты:

• все виды капусты, особенно белокочанная;
• разные виды бобовых;
• свежая сдоба;
• ржаной хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• иногда молоко и жирные блюда.

Продукты из этого списка не рекомендуется включать в диету при грудном вскармливании. Через грудное молоко их компоненты попадают к малышу в животик и запускают брожение и метеоризм. Например, такие  безобидные  в обычной жизни огурец, яблоко, банан, при грудном вскармливании новорожденного могут спровоцировать у него сильный приступ колик и жидкий пенистый стул.

Кормящим  мамам, которые до рождения малыша сидели на салатиках и фруктах, в первое время приходится тяжело. После пары бессонных ночей они на практике приходят к пониманию, что надо учитывать определенные правила при грудном вскармливании новорожденного. Конечно, все дети и мамы разные, различаются у них и особенности их пищеварения и тип реагирования нервной системы. Поэтому каждой маме следует с самого начала грудного вскармливания ребенка строго  придерживаться диеты кормящей мамы и вести наблюдение и анализ. Возможно, скоро она станет замечать, какие продукты в её рационе вызывают сильные колики и беспокойство у ее  малыша. И именно их она индивидуально исключит из своего питания.

За два полных дня на курсах для беременных в нашей школе ЕваДоктор мы разбираем все вопросы, с которыми столкнутся родители в первые месяцы жизни с новорожденным: как правильно давать грудь, сколько минут кормить, как понять, что ребенок наелся, что делать, если он заснул с соском во рту, а также другие вопросы, связанные с уходом за новорождённым. Наши курсы для беременных

проходят в Москве по выходным, чтобы вся семья, ожидающая малыша, могла прийти и интерактивно проиграть все ситуации ухода за новорожденным.

Особенности детского стула

Прежде всего, молодым родителям следует знать, что стул новорожденных имеет свои особенности. Осведомленность о них позволит избежать необоснованных переживаний, воспринимая норму за патологию. Детки питаются жидкой пищей, поэтому и испражнения их тоже могут иметь такую консистенцию.

Если малыш питается только грудным молоком, то его стул может быть жидкой или средней консистенции. Внимательно присмотревшись, в детском стуле можно обнаружить примеси белых комочков, которые представляют собой створоженное молоко.

Детские испражнения первые несколько недель после появления крохи на свет могут быть кашицеобразной консистенции и достаточно частыми – до 5–6 раз в сутки. Плотный стул при грудном или искусственном вскармливании, когда ребенок не получает больше никакой пищи, можно расценивать, как склонность к запору.

Причины поноса у младенцев

Понятием диарея, или понос, обозначается патологическое расжижение стула. Такой процесс особенно опасный в раннем детском возрасте, поскольку может привести к обезвоживанию организма и астении. От чего у новорожденных понос? Специалисты называют такие причины разжижения стула у малышей:

• неправильное питание матери;
• пищевая аллергия;
• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• воспалительные заболевания органов пищеварительной системы;
• острые хирургические патологии;
• период прорезывания зубов.

Эти факторы часто становятся причинами разжижения стула у ребенка и при искусственном вскармливании. Исключением является лишь питание матери, ведь оно никак не связано с работой пищеварительной системы искусственника. Однако, понос у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть вызван неправильно подобранной детской смесью. Такой патологический процесс может возникать и в случае частой смены детского питания, ведь пищеварительная система не может быстро перестроиться на новый продукт.

По словам педиатров, понос у младенца на грудном вскармливании чаще всего является результатом дисбактериоза кишечника. Такое отклонение от нормы возникает обычно на фоне приема антибиотиков мамой или малышом. Лечение антибактериальными препаратами вызывает диарею и у деток, которые в качестве питания вместо грудного молока получают адаптированную смесь. Избавиться от поноса, вызванного дисбактериозом кишечника, можно с помощью применения пробиотиков и пребиотиков.

Кишечные инфекции как причина поноса

Более опасной причиной поноса у детей грудного возраста являются кишечные инфекции. Они могут быть вызваны вирусами и бактериями. В таком случае понос у грудничка будет сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе и рвотой.

Исходя из того, что возбудителями кишечной инфекции могут выступать разные патогенные агенты, характер жидкого стула тоже может быть различным. Это зависит от того, какие именно отделы желудочно-кишечного тракта новорожденного были вовлечены в воспалительный процесс. Если у ребенка произошло воспаление тонкого кишечника, которое в медицине известно, как шигеллёз, испражнения будут обильными, с примесями зелени, крови и слизи.

В случае когда кишечник ребенка был поражен гастроэнтеритом, стул становится водянистым, зеленого цвета. У ребенка отмечается повышенная температура тела и рвота. Когда родители замечают пену в детских испражнениях, которые имеют жидкую консистенцию, это может указывать на развитие стафилококкового энтероколита.

Кишечные инфекции очень опасны обезвоживанием, поэтому их лечить нужно только под контролем врача в стенах медицинского учреждения, особенно если ребенок совсем маленький. Среди признаков обезвоживания специалисты называют:

• сухость слизистых оболочек и кожи;
• снижение эластичности кожных покровов;
• уменьшение количества мочи и ее потемнение;
• снижение массы тела.

Независимо от причин возникновения поноса весь период, пока у малыша наблюдается разжижение стула, ему нужно давать как можно больше жидкости. Правда, поить жидкостью можно деток, которые уже были ознакомлены с водой.

Как помочь ребенку при диарее?

Родители должны знать, что делать, если у новорожденного понос, чтобы помочь крохе. Однако, не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален, существует множество причин нарушения стула, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

У маленьких детей вместе с жидким стулом на большой скорости из организма вымываются все полезные минеральные вещества, которые для крохи являются жизненно необходимыми. Эти вещества называются электролитами, которыми и нужно в этот период пополнить детский организм. Главная задача, возникающая перед родителями еще до приезда врача, заключается в возмещении недостатка жидкости – регидратации.

Педиатры рекомендуют в каждом доме, где есть маленькие дети, иметь смесь раствора электролита. Она продается в аптеке и предназначена для восстановления поврежденной слизистой оболочки детского кишечника. Это вещество способствует восполнению потерянной жидкости, благодаря чему восстанавливается набор веса у ребенка. Если понос был вызван не кишечными инфекциями, для восстановления стула грудничка обычно не требуется применение других средств, кроме раствора электролита.

Когда диарея была вызвана нарушением питания или прорезыванием зубов, ребенку можно дать рисовый отвар. Он оказывает хорошее закрепляющее действие, нормализуя стул ребенка. Но обычно понос при прорезывании зубок у малыша не поддается лечению. Расстройство сразу проходит после появления зубов. Однако в этот период детский организм тоже нужно обеспечить достаточным количеством жидкости, предупреждая возникновение обезвоживания.

При более серьезных причинах диареи – кишечных инфекциях, пищевой аллергии или других патологических процессах, протекающих в детском организме, для нормализации стула понадобится специальное лечение. Назначить его может только специалист – педиатр или гастроэнтеролог.

Интересное по теме:

Лучшие средства от коликов у новорожденных

Причины плача новорожденного ребенка

Что делать, если у новорожденного гноится глазик

Почему новорожденный постоянно кряхтит и тужится

Разновидности поноса у детей и причины его появления

В современной медицине принята следующая классификация диареи у детей:

• Диспепсическая. В данном случае понос водой у ребенка появляется вследствие малого количества полезных ферментов в организме, нарушений работы поджелудочной железы, проблем с выведением желчи или кишечных заболеваний, таких как колит и энтероколит.
• Медикаментозная. При такой диарее ребенок какает водой вследствие приема антибактериальных препаратов. Дело в том, что такие средства губительным образом воздействуют на полезную микрофлору, что и приводит к нарушению работы кишечника.
• Аллергическая. В таком случае появление у грудничка водянистого стула объясняется реакцией организма на тот или иной продукт. Аллергия может появиться даже от самых обычных продуктов, к примеру, от фруктов, овощей, молочной продукции. Кроме того, причиной поноса может стать и непереносимость глютена.
• Токсическая диарея. Это наиболее опасный вид диареи, при котором ребенок какает водой. Дело в том, что организм малыша в этот период испытывает сильнейшую интоксикацию, а за счет того, что ребенка поносит водой, очень быстро наступает обезвоживание организма. В данной ситуации ни в коем случае нельзя медлить, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
• Инфекционная. Данный вид диареи также характеризует стул водичкой у малыша, вызванный заражением организма вредоносными вирусами и бактериями. Лечение такой патологии предполагает предварительную диагностику и определение вида возбудителя инфекции. Без проведения анализов и исследований, даже специалист оказать правильную помощь просто не сможет. Инфекции в кишечнике могут оказаться весьма опасными. Часто в таких случаях понос сопровождается сильным повышением температуры тела, что также является тревожным признаком.
• Функциональная (нервная, кортико-висцеральная). В данном случае у ребенка понос возникает на фоне интенсивного стресса. В основном подобное явление характерно для детей, только пошедших в школу. Поскольку ситуация является новой для них, это вызывает вполне естественную тревогу, что в результате и приводит к ускорению моторики кишечника.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании в первую очередь вызван питанием матери или состоянием ее организма. Новорожденный ребенок очень резко реагирует на все изменения в питании, поэтому появление новых компонентов может вызвать водянистый понос или другие проявления. Лечение в данном случае будет напрямую зависеть от матери. Ей придется более внимательно отнестись к своему питанию и исключить некоторые продукты из рациона.

Дополнительные симптомы, сопровождающие понос

Понять, что именно вызвало сильный понос водой у ребенка, можно по дополнительным симптомам, которые нередко сопровождают диарею и выдают характер патологии. У малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота. Жидкий стул у грудного ребенка в сочетании со рвотой может говорить о сильной интоксикации организма. Недуг опасен тем, что вредные вещества довольно быстро из кишечника попадают в кровоток, а затем и в другие системы органов. Кроме того, порой рвота появляется вследствие нарушения моторики и попадания содержимого кишечника обратно в желудок.
• Боли в животе. Как правило, болезненные ощущения появляются перед тем, как у ребенка идет очень жидкий стул. Связано это в большинстве случаев со спазмами в кишечнике.
• Отрыжка. Чаще всего такой признак появляется у детей вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта, протекающих в хронической форме.
• Повышенная температура тела. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании может сопровождаться незначительным повышением температуры, которое не является опасным. Однако, при ротавирусной инфекции температура может подскочить до 40 градусов, что уже заставляет родителей беспокоиться. В такой ситуации нужно сразу же вызывать скорую помощь.

О чем может рассказать цвет каловых масс?

Часто врачи рекомендуют при обращении за помощью обязательно сохранить каловые массы ребенка. Дело в том, что цвет стула может о многом сказать специалисту и помочь поставить верный диагноз:

• Черный цвет каловых масс может появиться как следствие употребления красящих продуктов, так и по более серьезной причине – из-за кровотечения органов верхней части системы пищеварения (лечение в таком случае проводится в стационаре).
• Белый цвет указывает на малое количество желчи, как правило, является одним из признаков развития гепатита.
• Зеленый цвет каловых масс говорит об интоксикации организма или активизации патогенной микрофлоры. Часто при этом стул имеет неприятный кислый запах.
• Желтый стул наименее опасен, поскольку в большинстве случаев расскажет об обычном несварении в желудке. Лечение такого симптома возможно в домашних условиях, если нет других тревожных признаков.
• Прозрачные каловые массы, которые при этом не имею какого-либо запаха, являются очень опасным признаком. Такое явление – первый симптом холеры.

Важно! При появлении поноса у малыша родителям следует обращать внимание на все признаки, которые можно отметить. К примеру, нужно запомнить цвет, запах и консистенцию каловых масс. Кроме того, нужно рассмотреть стул на предмет посторонних включений, например, кровяных прожилок или черных точек. Полученная информация может пригодиться врачу.

Когда следует насторожиться?

Как определить понос у грудничка? Для этого обратите внимание на следующие симптомы:

• Испражнения ребенка носят характер жидкого и водянистого стула.
• Понос у грудного ребенка может сопровождаться повышенной температурой и болями в животе.
• Стул становится слишком жидким, с пенящейся слизью, возможно наличие прожилок крови или ее сгустков. Нередко стул приобретает зеленый цвет. Ребенок капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным.

Как выглядит понос у грудничка показано на рисунке.

Как видно на фото, при поносе у грудничка каловые массы жидкие, с патологическими примесями.

Кроме того, как осложнение, понос у младенца провоцирует обезвоживание организма. Необходимо допаивать малыша обыкновенной кипяченой водичкой.

Серьезное заболевание или пищевую аллергию подозревают при поносе со слизью у грудничка. Поэтому нужно немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Болевые спазмы в животе, понос и температуру у грудничка часто сопровождают такие заболевания как аппендицит или инвагинация какого-то участка кишечного отдела. В этом случае – немедленно к хирургу, который определит причину и проведет операцию.

Понос у новорожденного связан и с дисбактериозом, который чаще всего проявляется после антибиотикотерапии. Такое состояние ребенка может улучшиться после приема препаратов, содержащих бифидобактерии.

Зеленый поносу грудничка с большим количеством слизи является признаком гастроэнтерита. Кал ребенка имеет неприятный запах, нередко кожа ребенка покрывается красного цвета сыпью. Только обращение к врачу поможет справиться с этой проблемой.

Если потеря массы тела ребенка составляет более 5 процентов, то тогда понос у новорожденных опасен. А если редкие позывы к мочеиспусканию у младенца сопровождаются и скудным количеством выделяемой мочи темного цвета – то это симптомы резкого обезвоживания, которые представляют угрозу жизни.

Что следует предпринять?

Если появился понос у новорожденного, что делать?

Во-первых, необходимо восполнить потерю жидкости в организме в результате обезвоживания при поносе. Кормящим мамам следует продолжать кормление ребенка естественной пищей, а в промежутках между ними давать малышу в бутылочке специально разведенный в кипяченой водичке препарат для регидратации. Купить такое средство можно в каждой аптеке.

Если же ребенок получает искусственное питание, то такой раствор нужно добавлять в разведенные напополам с кипяченой водой молочные смеси.

Во-вторых, выявить причину поноса и постараться ее ликвидировать. Если он вызван погрешностью в питании мамы, то следует выявить эти продукты и постараться больше их не употреблять. Если же ребенок так среагировал на новый прикорм, или у него выявлена аллергия на новый продукт, то следует попробовать заменить его другими видами дополнительного питания. Главное, это исключить раздражитель желудочно-кишечного тракта.

Но если в результате проведенных анализов выявилось, что причиной поноса у ребенка до года оказалась какая-либо инфекция, то тогда нужно проводить антимикробную терапию. Лекарственные средства подбирает и назначает врач. Вместе с тем, родителям следует поддерживать в норме водно-солевой обмен организма малыша с помощью специальных растворов.

Но чем лечить понос у грудничка, если у него банальный синдром раздраженного кишечника? Такое состояние пищеварительного тракта провоцируют пищевые продукты, которые вводятся в рацион как дополнительный прикорм к грудному молоку.

В этом случае ребенок не чувствует никакого недомогания. Но пища проходит по тракту не за 25-27 часов, как это положено, а в ускоренном темпе – за 14-15 часов. За это время переварить пищу организм не успевает и уплотниться калу также нет достаточного времени.

Здесь поможет щадящая диета. Продукты питания не должны быть с грубой клетчаткой, острые или кислые. Рекомендуется употреблять протертые супы нейтрального вкуса, свежевыжатые соки заменить уваром из сухофруктов, настоями из ромашки и липы.

Очень часто встречается понос у ребенка 4 года, и в этом виноваты, в основном, только родители. Неправильное и несбалансированное питание, когда рацион ребенка представлен малым количеством белков и жиров, а большим количеством углеводов, газированных напитков, соков провоцирует длительное пищевое расстройство. В жидком стуле отсутствуют патологические примеси, а только непереваренные остатки еды. Самочувствие ребенка вполне нормально.

Нормализовать пищеварительную систему ребенка поможет кардинальная смена режима питания, где будет сбалансирован прием разнообразной пищи. Достаточно включить в рацион ребенка мясо, каши, молочные продукты, овощные блюда и свежие фрукты вместо пирожных, тортиков и конфет.

Что может спровоцировать появление поноса у новорожденного

Чаще всего малыши, находящиеся на естественном вскармливании, страдают поносом из-за:

• Непереносимости каких-либо продуктов питания
• Отторжения организмом нового прикорма
• Грязных продуктов
• Неправильного питания мамочки
• Перегрева организма
• Сильного испуга
• Наличия в организме инфекции
• Прорезывания нового зубика
• Аллергии на продукты питания или лекарства
• Острой хирургической патологии

Очень редко понос у малышей является следствием:

• Бронхитов
• ОРВИ
• Отитов
• Гриппа
• Пневмонии

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Неправильное питание мамы – самая частая причина, провоцирующая понос у грудничка. Ведь именно от качества пищи, употребляемой кормящей  женщиной, напрямую зависит здоровье малыша. Поэтому любая жирная или очень сладкая еда, съеденная мамочкой в большом количестве, отражается на качестве стула грудничка при вскармливании.

Кишечник новорожденного еще не в силах справиться с большим содержанием жиров и углеводов в молоке, что приводит к нарушению обмена веществ и повышенному газообразованию.

Раннее или неправильное введение прикорма тоже может плохо сказаться на пищеварении и, из-за непереносимости продукта, спровоцировать понос.

Кормящей маме следует очень внимательно относиться к приему лекарственных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию и понос у грудничка (молока, злаков, яиц, орехов, соевых и морских продуктов).

Как выглядит детский стул в норме

При определении поноса следует смотреть не только на консистенцию стула, но и на его цвет и количество испражнений в течение дня. Имейте в виду, что изменение цвета кала, без наличия остальных симптомов расстройства пищеварительной системы, вполне нормальное явление для грудничков младше 6-месячного возраста, находящихся на грудном вскармливании.

В первые несколько часов жизни малыша его кал имеет черно-зеленый окрас, липкую смолянистую консистенцию и почти не пахнет. Это меконий. У здорового ребенка весь меконий из организма выводится в течение суток, иногда немного дольше. Если в течение 48 часов цвет кала не изменился, есть повод для беспокойства, ведь это первый симптом, указывающий на атрезию кишечника.

В норме стул у грудничков младше 6-месячного возраста должен иметь коричневатую или зеленовато-желтую окраску. Консистенция неоднородная, в которой есть белые комки или немного слизи. Запах при грудном вскармливании – кисловато-молочный, при искусственном кормлении – резкий и неприятный.

У детей старше 6-месячного возраста стул становится гуще, с более однородной консистенцией, напоминающей сметану (допустимо минимальное количество слизи). Цвет (при грудном вскармливании) либо желто-коричневый, либо ярко-зеленый. Для детей, питающихся искусственными смесями, норма – желто-коричневый или темно-зеленый кал. Запах остается прежним.

Здоровый ребенок младше 5-месячного возраста должен испражняться от 5 до 10 раз в сутки, допустимо небольшое превышение нормы, но при условии, что набор веса идет в нормальном режиме и отсутствуют другие признаки недомогания.

Также ничего страшного нет, если у ребенка, питающегося молоком матери, очень редкий стул (раз в несколько дней, или даже в неделю), но при этом консистенция кала мягкая и жидкая, а при выходе испражнений никаких затруднений не возникает.

Нормальный жидкий стул можно отличить от поноса по ряду ключевых параметров, указанных в таблице:

Нормальный стул грудничка	Понос
Консистенция	Однородная жидкая	Слишком жидкая, неоднородная
Объем	У каждого ребенка по-разному, но в среднем всегда одинаковый	Намного больше каловых масс, чем обычно
Запах	Стандартный запах детского кала	Очень резкий и неприятный

К чему приводит обезвоживание при поносе

Недостаток жидкости в организме младенца может быть трех видов

• Сильный
• Средний
• Слабый

При среднем и слабом обезвоживании ребенок:

• Теряет в весе 5 и более процентов
• Ведет себя очень тихо и спокойно
• Испытывает сильную сухость во рту и плачет, почти не выделяя слез
• При мочеиспускании, которое происходит очень редко, цвет мочи нездорово темный

С наступлением сильного обезвоживания ситуации еще более ухудшается:

• Теряется 10 и более процентов веса
• У малыша появляются признаки апатии, раздражительности и беспокойства
• Впадают глаза и западает родничок, особенно в первый месяц жизни
• Все так же сухость во рту, но слез при плаче нет уже совсем
• Кожа бледнеет, сохнет, появляются морщинки
• Мочеиспускания очень редкие

Чтобы восполнить нехватку воды в организме ребенка:

1. Увеличьте количество грудных вскармливаний;
2. Дополнительно поите малыша специальными растворами, восполняющими недостаток жидкости, например, раствором электролита. Лучше всего давать раствор из бутылочки, шприца или специальной ложечки по 50-100 мл после каждого испражнения. Если ребенок дает понять, что он не напился, увеличьте дозировку до полного утоления жажды. Прежде чем поить ребенка подобными растворами, обязательно проконсультируйтесь с педиатром;
3. Приготовьте настой из черники, листочков ежевики или кожуры граната и, с предварительного одобрения врача, каждые 30 минут давайте его малышу по 1 чайной ложечке.

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка не только понос, но и:

• Внезапно ухудшилось общее состояние, он отказывается от воды и еды или его рвет сразу же после приема пищи;
• Повысилась температура;
• Увеличились объем и количество испражнений;
• Появились рвотные позывы;
• Явно заметны симптомы сильного обезвоживания – впали глазки, пересохли губки, впал родничок и так далее;
• Повышенное содержание слизи и пены в стуле;
• Обильные газы;
• Потеря веса или медленный его набор;
• Появились испражнения с прожилками крови;
• Кожа покрылась пятнышками и начала шелушиться в некоторых местах

Маме  следует незамедлительно обратиться к врачу.