Поликистоз яичников и беременность сегодня в центре внимания сайта для мам supermams.ru. Когда брак длится уже не первый год, а деток все нет, каждая женщина начинает нудные походы по гинекологам и прочим специалистам. Обычно причин, по которым не получается зачать малыша, целое множество. Например, избыточная выработка мужских гормонов – андрогенов. Из-за этого возникают и сбои в менструальном цикле, развивается поликистоз.
Содержание статьи
- Шансы забеременеть при поликистозе яичников
- Поликистоз яичников и беременность: лечение
- Синдром поликистоза яичников и беременность: возможные проблемы
- Обязательно ли лечение при поликистозе, или можно забеременеть самой?
- Для чего назначают противозачаточные, если я хочу забеременеть?
- Что делать, если не помогает стимуляция овуляции?
- Есть ли риск побочных эффектов от стимуляции?
Причины:
- проблемы с эндокринной системой – работой непосредственно самих яичников, надпочечников, щитовидной железы;
- воспалительные процессы в организме;
- заболевания нервной системы и постоянные стрессы;
- наследственность.
Содержание
Поликистоз яичников: лечение
Поликистоз яичников требует лечения, в котором также учитываются следующие моменты:
- регуляция процессов обмена в головном мозге (то есть терапия, воздействующая на гипоталамо-гипофизарную систему);
- подавление андрогенов, избыточно вырабатываемых яичниками;
- нормализация веса, ликвидация актуальных метаболических нарушений;
- терапия, ориентированная на восстановление менструального цикла, а также на устранение возникшего на фоне поликистоза бесплодия.
Терапевтический метод направлен на нормализацию гормонального фона пациентки. Для этого лечащий врач должен иметь четкие данные об уровнях эстрогенов, андрогенов, гормонах гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Важна картина изменения уровня гормонов в динамике. Информация извлекается из результатов повторных лабораторных исследований.
Основные направления консервативного лечения:
- Повышение уровня эстрогенов путем их введения извне (заместительной терапии). Широко применяются противозачаточные таблетированные препараты, которые содержат сбалансированный комплекс нужных веществ.
- Стимуляция выработки собственных гормонов. Для этого вводятся индукторы работы гипофиза (полученные из гипоталамуса животных или синтетические). Гипофиз является «дирижером внутренней секреции» и способен «запустить» пораженные болезнью яичники.
Сегодня поликистоз успешно лечится. Нужно просто не запускать болезнь и не оттягивать с прохождением курса лечения. Специальное лечение повысит вероятность зачатия и благоприятного протекания беременности.
Вылечить поликистоз можно двумя способами. Это гормональная терапия либо хирургическое вмешательство. В наше время комбинированные гормональные препараты, которые применяют для лечения поликистоза, в 90% случаев помогают нормализовать процесс овуляции, а значит, и повысить шансы зачатия здорового ребенка.
Специальное лечение поликистоза, которое успешно проводится многими акушерами-гинекологами, не только повысит вероятность наступления беременности, но и поможет благоприятному её течению.
Вылечить данное заболевание можно двумя способами: гормонотерапией или при помощи хирургического вмешательства. Комбинированные гормональные препараты, применяемые для лечения в настоящее время, в большинстве случаев (до 90%) помогают наладить процесс овуляции.
Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.
Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?
Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?
Синдром поликистоза яичников и беременность: возможные проблемы
Вы должны понимать о том, какие трудности могут быть в процессе вынашивания у женщин с таким диагнозом:
- угроза прерывания,
- риск остановки развития плода,
- опасность ранних родов.
Теперь хочется дать ответы на самые распространенные вопросы женщин, у которых не получается зачать долгожданного малыша.
Есть ли риск побочных эффектов от стимуляции?
Как и любое медикаментозное лечение, у этого есть тоже некоторые риски. К примеру, синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы этого не произошло, важны регулярный УЗИ-контроль и консультации лечащего гинеколога.
Так как забеременеть при поликистозе яичников? Это главный и иногда самый «нервный» вопрос. Вот как раз здесь важно понимать – нужно не забегаться по врачам, не начитаться разных статей, историй, а просто нормализовать ритм жизни и значительно снизить уровень стресса.
Итак, мы выяснили, что диагноз поликистоз яичников не мешает забеременеть! Главное — правильно подойти к лечению, быть спокойной и позитивно настроенной и выносить здорового малыша!
Загрузка…
Проявления поликистоза:
- Повышение массы тела при стабильной калорийности рациона. Это косвенный признак, который имеет место быть примерно у половины заболевших женщин.
- Высыпания на коже лица и других частей тела, похожие на угри у подростков.
- Рост волос на теле по мужскому типу. Это, прежде всего, волосы на лице, груди и животе.
- Усиленная работа сальных и потовых желез. Кожа и волосы становятся более жирными, чем обычно.
- При проведении УЗИ фиксируется непропорциональное увеличение яичников.
- Нерегулярность менструального цикла.
- Межменструальные кровотечения.
Поликистоз заболевание коварное, которое чревато не только бесплодием, но и такими тяжелыми последствиями как онкологические новообразования или разрыв кисты или яичника. Поэтому лечиться нужно обязательно. Стремиться забеременеть при наличии не вылеченного поликистоза крайне нежелательно, поскольку даже если это случится (что редкость), вынашивание ребенка может стать серьезным испытанием для здоровья матери и ребенка.
Осложнения беременности при поликистозе
Со стороны плода:
- Выкидыш или угроза выкидыша
- Преждевременные роды
- Остановка в развитии зародыша или плода
Со стороны женщины:
- Значительное повышение артериального давления
- Увеличение массы тела
- Диабет
Поэтому планировать беременность лучше после прохождения соответствующего лечения, которое вам назначит врач-гинеколог. Это, как правило, гормонотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Препараты нового поколения не вызывают повышения массы тела, как это было ранее, и дают хорошие результаты. Улучшение качества овуляционных процессов наблюдается в среднем у семидесяти процентов женщин. Эффективность лечения у половины пациенток оказывается достаточно высокой, чтобы женщина могла забеременеть.
В запущенных случаях или если кистозные образования слишком многочисленны, лечение может оказаться неэффективным. Как же забеременеть при таком тяжелом поликистозе? Выход один – хирургическое вмешательство. Сейчас удаление яичниковых кист делается малоинвазивным методом лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через небольшие разрезы. Даже решившись на операцию, нужно понимать, что и она может оказаться вовсе не панацеей от всех бед. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Этим будет определяться и длительность эффекта. Поэтому, если операция прошла успешно, затягивать с зачатием не стоит. Это ваше время, чтобы забеременеть и родить ребенка.
Беременность при поликистозе по уже описанным выше причинам требует особенного внимания, как со стороны будущей матери, так и лечащего врача. Чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка, в течение всей беременности она должна находиться под постоянным неусыпным контролем медиков, проходить все назначаемые обследования и анализы (они схожи с анализами перед проведением ЭКО), и соблюдать прописанный гинекологом режим, если таковой требуется. Учитывая, что поликистоз чреват, в том числе, и проблемами с вынашиванием, это довольно распространенная практика. При поликистозе беременным также назначают специальные препараты, которые улучшают самочувствие матери в течение беременности и снижают риски для плода.
Некоторые проявления, которые могут свидетельствовать о наличии поликистоза яичников
Поликистоз яичников чреват для женщины не только бесплодием, но и другими тяжелыми последствиями, такими как разрыв кисты или яичника, онкологические заболевания. Возможные проявления поликистоза яичников:
- увеличение массы тела без видимого увеличения калорийности рациона – косвенный признак, имеющийся практически у всех заболевших женщин;
- высыпания подобные угревым на лице и других участках тела;
- увеличение количества волос на теле по мужскому типу;
- усиливается работа сальных и потовых желез, делая кожу и волосы более жирными, чем обычно;
- узи фиксирует непропорциональное увеличение яичников;
- нарушение менструального цикла;
- кровотечения между менструациями.
Вопрос, возникающий у женщин, которым ставят диагноз поликистоз яичников: можно ли забеременеть и насколько это опасно, очень актуален, потому что вынашивание ребенка при наличии невылеченного поликистоза может стать серьезной нагрузкой не только для здоровья матери, но и плода тоже.
Вероятные осложнения беременности при поликистозе яичников
Осложнения у плода:
- угроза выкидыша или выкидыш;
- роды преждевременно;
- замирание плода или остановка его в развитии.
Осложнения у будущих мамочек:
- значительное увеличение массы тела;
- повышение артериального давления;
- развитие диабета.
Если поставлен диагноз поликистоз яичников, можно ли забеременеть необходимо решать с лечащим врачом в медеинском центре, но только после прохождения соответствующего лечения и лучше под наблюдением. Современные препараты нового поколения не способствуют увеличению массы тела и дают хорошие результаты для прохождения овуляции, поэтому половина пациенток может в результате успешно забеременеть.
Запущенные и сложные случаи поликистоза яичников лечению поддаются сложнее, потому что кистозные образования слишком многочисленны. Возникает вопрос – можно ли забеременеть при сложном поликистозе яичников. Выход существует — хирургическое удаление кист яичников через небольшие разрезы малоинвазивным методом лапароскопии. Выполняются небольшие надрезы с помощью лазера или электрода и обеспечивается выход яйцеклетки в полость матки, но после успешного проведения операции необходимо забеременеть как можно быстрее, чтобы родить желанного ребенка.
Вынашивание беременности при поликистозе яичников
На протяжении всей беременности при поликистозе яичников необходимо пристальное внимание будущей мамочки и лечащего врача. Основное условие благополучного исхода – своевременное прохождение всех назначенных обследований, соблюдение режима и прием назначенных препаратов для улучшения самочувствия и снижения риска потери плода.
Смотрите также:
- Повышенное давление при беременности требует пристального внимания
- Жжение после мочеиспускания требует внимания специалиста
- Искусственное прерывание беременности может быть очень опасным
Симптомы синдрома поликистозных яичников:
- Нерегулярные менструации (олигоменорея), а иногда полное отсутствие менструации (аменорея);
- Гирсутизм
Так в медицине называется повышенное оволосение по мужскому типу, которое начинается в подростковом возрасте или в 20 лет;
- Бесплодие, как результат хронического отсутствия овуляции или того, что она происходит не в каждом цикле;
- Гиперандрогенемия
Повышение уровня мужских половых гормонов в крови (тестостерон и др.);
- Иногда повышение уровня глюкозы в крови вследствие инсулинорезистентности;
- Ожирение у 40 -50 % больных.
Причины синдрома поликистозных яичников:
- Наследственный фактор;
- Воспалительный процесс половых органов;
- Гормональный дисбаланс женского организма (сбой нейроэндокринной системы);
- Перенесенные респираторные заболевания;
- Стрессы.
Специалисты рассматривают синдром поликистозных яичников не только как гинекологическое заболевание, приводящее к нарушению менструальной и детородной функции. СПКЯ является составляющей частью нейроэндокринной патологии женского организма, которая может приводить к таким осложнениям, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, дислипидемия и, как следствие дислипидемии, ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда.
Показания к проведению ЭКО при поликистозе яичников в Центре репродуктивной медицины проф. Цеха г. Брегенц
Сам по себе диагностированный поликистоз яичников не будет являться показанием к проведению ЭКО. Как правило, вспомогательные репродуктивные технологии применяются при неэффективности прочих методов лечения, а также при наличии некоторых других факторов:
- наличие в паре, в том числе, и мужского бесплодия;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- некачественные или незрелые яйцеклетки;
- высокий уровень лютеинизирующего гормона;
- отсутствие эффекта после лечения поликистоза яичников медикаментозным и оперативным методами;
- проведенные ранее шесть и более стимуляций овуляции, после которых оплодотворение так и не наступило.
Стоит помнить, что при поликистозе яичников врачи гинекологи-репродуктологи могут назначать стимуляцию овуляций, которая, если применяется слишком часто, довольно быстро расходует овариальный резерв. Это значит, что подобные стимуляции нецелесообразно проводить в большом количестве, поэтому лечение бесплодия при поликистозе яичников в Клинике профессора Цеха сразу переходит к подготовке к протоколу ЭКО.
Можно ли забеременеть при поликистозе?
Каждую девушку, которой ставят данный диагноз, волнует вопрос, сможет ли она забеременеть? Ответ на него положительный, но только если этому предшествовало корректное и полное лечение. А оно может быть продолжительным и тяжелым.
Женские гормоны оказывают прямое влияние на развитие здоровых яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.
Поликистоз означает, что в женском организме мужские гормоны в больших количествах, и они подавляют женские гормоны. Это становится причиной не созревания яйцеклеток и отсутствия овуляции.
При заболевании сбивается регулярность менструального цикла, происходят изменения в яичниках, не позволяющие забеременеть.
В то же время избыток мужских гормонов в организме существенно видоизменяет внешность девушки – на теле появляется большое количество растительности, кожа становится жирной, на лице появляется сыпь, голос грубеет.
Основные причины, из-за которых невозможно зачать при поликистозе:
- отсутствие овуляции – яйцеклетка полностью не созревает, поэтому ее невозможно оплодотворить.
- нерегулярные месячные – нет возможности подсчитать, когда именно будет овуляция, поэтому есть вероятность пропустить благоприятные дни для зачатия.
- яйцеклетка оплодотворена, но не прикрепилась к матке.
Чтобы зачать женщине, которая страдает данным заболеванием, необходимо снизить количество мужских гормонов.
Методы лечения, чтобы забеременеть при поликистозе яичников
Поликистоз – это болезнь не только девушек, которые хотят завести детей. Он может проявляться в возрасте от 12 до 14 лет, а также от 28 до 30 лет. Женщинам, которые хотят забеременеть, в первую очередь потребуется повысить уровень женского гормона в организме. В этих целях выписываются специальные препараты. Изначально лечение поликистоза осуществлялось с помощью экстрогенов и гестагенов, но недавно появились препараты прогестеронового ряда, синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, благодаря которым вероятность зачатия составляет 50%.
Результаты медикаментозного лечения:
- повышается количество женских гормонов.
- стимулируется организм для выработки гормонов собственными силами.
- восстанавливается процесс овуляции.
- из организма выводятся лишние андрогены (мужские гормоны).
Лечение назначается гинекологом, эндокринологом, инфекционистом, терапевтом и другими специалистами.
Если после прохождения курса лечения, беременность не наступила в период от полугода до года, тогда без радикальных мер не обойтись, а именно операции.
Лечение поликистоза с помощью операции
Операция назначается только тогда, когда был проведен полный курс лечения с использованием различных препаратов. Хирургическое лечение назначается только девушкам старше 30 лет.
Сегодня специалисты не проводят лапаротомию (по белой линии живота выполняется разрез, чтобы получить доступ к яичникам). Вместо этого проводится лапароскопическая операция, которая предполагает ввод гибкой оптики и определенных манипуляторов. Это позволяет оставлять на теле минимальные следы от операции.
После того, как была проведена операция, организм женщины начинает вырабатывать женский гормон в больших количествах, и наступает овуляция.
Уже через месяц можно делать попытки зачатия ребенка.Как показывает практика, 80% пациенток удается зачать ребенка после проведения лечения. Однако весь период беременности необходимо наблюдаться у врача-гинеколога.
Поликистоз яичников, несмотря на возможность его лечения, является весьма опасным заболеванием, приводящим к бесплодию и выкидышам во время беременности. Также это заболевание может стать причиной замирания плода и ранним родам.
Поэтому, прежде чем зачать ребенка нужно пройти полное обследование и если болезнь была выявлена, сразу же начать лечение. Это не только предотвратит осложнения, но и позволит спокойно выносить и родить здорового малыша.
Одна из главных причин мучений тысяч женщин, которые никак не могут придти к желанной беременности — поликистоз яичников.
Именно это заболевание, вызывающее отсутствие овуляции, диагностируют при каждом втором случае эндокринного бесплодия и даже чаще. А еще оно чревато крайне неприятными для женской внешности последствиями: излишней прыщавостью, появлением перхоти, избыточным весом и обилием волос на разных частях тела.
Подробнее о поликистозе яичников смотрите тут: https://kista-guide.com/yaichnik/polikistoz_yaichnikov_simptomy.html
Сейчас читают:
- Почему болят яичники после месячных: причины и последствия
- Влияние гормонов на повседневную жизнь
- Надобность в противовирусных препаратах для детей
Что такое поликистоз яичников?
Название поликистоз можно перевести как «множество кист». Откуда они берутся в яичниках? Дело в том, что эти кисты – по сути, несозревшие яйцеклетки. Так и не дойдя до состояния готовности к оплодотворению, они превращаются в бесполезные новообразования, количество которых может достигать 10 и более штук одновременно.
Еще одна интересная статья: Японский массаж лица Асахи: отзывы, видео-урок, личный опыт
Различают первичный и вторичный виды поликистоза яичников. Первый из них диагностируют у девочек еще в период полового созревания (менструации у них начинаются, но нормальный цикл так и не может установиться), второй – у взрослых женщин, иногда даже рожавших ранее.
Этому заболеванию обычно сопутствуют такие признаки:
- менструации — очень скудные, или, наоборот, излишне обильные, зачастую с циклом, превышающим 30 дней;
- полнота тела, на грани ожирения;
- невозможность забеременеть или невынашивание ребенка;
- угревая сыпь, излишняя «волосатость» на теле или облысение головы;
- наличие большого количества кист на яичнике, чей размер в несколько раз увеличен;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Наличие всех этих симптомов при поликистозе вовсе не обязательно, иногда их бывает — лишь 2-3. С годами проявления одних признаков могут увеличиваться, а других, напротив, уменьшаться.
Подробно о причинах и симптомах поликистоза яичников смотрите тут: https://kista-guide.com/yaichnik/polikistoz_yaichnikov_prichiny.html
В чем же причина поликистозов?
Собственно, из-за чего в том или ином случае развивается поликистоз яичников, точно выявить и определить нельзя.
Еще одна интересная статья: Опасные симптомы во время беременности
Однако установлено, что факторами, в большой степени влияющими на это, являются:
- Нарушение гормонального баланса организма (избыток мужских половых гормонов из-за нарушения их синтеза в надпочечниках);
- Подверженность тяжелым инфекциям (в том числе, частые ангины в детстве – ведь функционирование миндалин и яичников непосредственно связано).
- Генетическая предрасположенность.
- Нервное перенапряжение (сильное волнение может привести к серьезному гормональному сбою).
Каковы бы ни были причины, лечение этого заболевания лучше начать сразу же, после его выявления. Ведь запущенная форма может привести к длительному бесплодию и развитию многих «женских» болезней.
Терапия поликистоза яичников, после детального обследования, проводится только по назначениям врача-гинеколога и, если это необходимо, эндокринолога. Самолечение в этом случае просто недопустимо и может привести к различным тяжелым осложнениям.
Как вылечиться, чтобы стать мамой
Лечат поликистоз яичников как с помощью медикаментозных препаратов, так и, в более редких случаях, с применением операции.
Главной задачей является снижение количества мужских гормонов в организме женщины, стремящейся забеременеть. Если зачать ребенка пациентка хотела бы в ближайшее время, терапевтическое действие направляют на то, чтобы добиться овуляции. А если с беременностью можно еще повременить, то сначала регулируют менструальный цикл и подавляют излишне большой синтез андрогенов с помощью противозачаточных средств.
Еще одна интересная статья: Как победить зимнюю депрессию?
Параллельно лечатся возможные сопутствующие заболевания – сахарный диабет, ожирение и т.д. Избавление от избыточного веса имеет большое значение в восстановлении детородных способностей организма. Поэтому женщинам рекомендуют как особую диету, так и специальные физические упражнения.
Иногда для желанного зачатия ребенка достаточно просто похудеть.
Лапароскопию (оперативное вмешательство) в современной медицине используют не часто, но она довольно эффективна и приводит к долгожданной беременности около 70 процентов перенесших ее пациенток.
Если улучшения состояния после завершения терапии так и не наступило, женщине рекомендуют метод ЭКО, при котором две, на первый взгляд несовместимые вещи – поликистоз яичников и успешная беременность, могут оказаться вполне реально совместимыми.
Источник: информационный портал про кисту https://kista-guide.com/ — надежный помощник при выборе врача для лечения кисты.
Поликистоз
Это заболевание женской половой сферы известно в медицине более ста лет. В литературе оно встречается под названиями синдром поликистозных (склерополикистозных) яичников, или СПКЯ, а также болезнь Штейна-Левенталя.
Что происходит при этой патологии? И какие причины вызывают такие изменения в организме? СПКЯ существует в трех формах:
- центральной;
- надпочечниковой;
- яичниковой.
Эти формы могут несколько отличаться по своим проявлениям, но для них в большинстве случаев характерны общие черты. При болезни Штейна-Левенталя отмечается поликистозная трансформация яичников и гормональный дисбаланс в организме.
Кроме того, этот синдром проявляется следующими симптомами:
- Редкие нерегулярные месячные, вплоть до их отсутствия.
- Ожирение.
- Часто угри.
- Избыточный рост волос на теле.
- Выделения из молочных желез.
- Бесплодие.
Именно неспособность зачать ребенка в первую очередь вынуждает женщин, страдающих СПКЯ обратиться к врачу. Существуют ли какие-то пути решения этой проблемы? Как забеременеть при поликистозе яичников?
Лечение СПКЯ
Лечение этого заболевания существенно повышает вероятность наступления беременности. Положительный результат при адекватной терапии наблюдается у 80% женщин. Как именно следует лечить синдром поликистозных яичников? И можно ли вылечить эту болезнь?
Прежде всего при подозрении на это заболевание или жалобах на бесплодие необходимо обратиться к гинекологу. Он назначает соответствующее исследование, в которое обязательно входит УЗИ матки и яичников. Именно ультразвуковое исследование половых органов позволяет подтвердить эту болезнь.
Далее, врач предлагает женщине пройти развернутое обследование – с определением ее гормонального спектра, благодаря которому можно определить форму СПКЯ, и правильно ее лечить.
В зависимости от варианта заболевания подбирается соответствующая терапия. Как правило, она протекает в три этапа:
- Корригирующая терапия – медикаментозная и немедикаментозная.
- Гормональное лечение.
- Оперативное вмешательство.
Наступление беременности возможно после проведения каждого из этих этапов. В зависимости от формы болезни и ее тяжести женщине может понадобиться разный объем медицинской помощи.
Корригирующая терапия
Этот этап подразумевает собой нормализацию нарушений обмена – углеводного и жирового, а также водного и электролитного. Чтобы добиться эффекта в первую очередь необходимо бороться с ожирением. Кроме того, похудение – это ликвидация депо половых гормонов в подкожно-жировой клетчатке.
Необходимо лечить воспалительные заболевания, если таковые имеются, и сопутствующую патологию – хронические экстрагенитальные болезни, очаги инфекций.
Немедикаментозные методы борьбы с СПКЯ включают в себя:
- Диетотерапию, лечебное питание для уменьшения массы тела.
- Лечебную физкультуру.
- Бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
- Грязелечение.
- Аэротерапию.
- Физиотерапию природными факторами в санаториях.
Одно лишь использование немедикаментозных методов способно нормализовать массу тела и гормональный баланс, восстановить менструальную функцию и завершиться наступлением беременности. Но чаще требуется привлечение лекарственных средств.
Для лечения хронических болезней и очагов инфекции врачи используют противовоспалительные препараты и антибиотики. Выявленная гиперпролактинемия нуждается в подавлении синтеза этого гормона специальными лекарствами – Бромкриптином или Парлоделом.
Выраженный гирсутизм, как правило, указывает на необходимость терапии гормонами надпочечников – глюкокортикоидами. Это лечение обычно проводится за две-три недели до второго этапа.
Гормональное лечение
На втором этапе лечение СПКЯ используются половые гормоны, стероиды. Это могут быть эстрогены, гестагены, препараты, стимулирующие овуляцию.
Существует несколько схем лечения половыми гормонами в зависимости от формы болезни:
- Применение эстрогенов и гестагенов по циклической схеме с учетом фаз менструального цикла. Такая терапия длится до двух месяцев, после чего назначают кломифен цитрат, или клостильбегит. Использование кломифен цитрата позволяет вызвать овуляцию и сделать возможным зачатие.
- Лечение гонадотропинами, которые также являются стимуляторами овуляциями. Нередко они комбинируются с кломифен цитратом для усиления эффекта.
- Использование синтетических прогестинов – двухкомпонентных, включающих в себя эстрогены и гестагены. Эти лекарства по своей сути являются контрацептивами, они подавляют все звенья репродуктивной функции. Но противозачаточные средства обладают ребаунд-эффектом – стимуляция овуляции после их отмены. Именно это свойство и приводит к наступлению беременности на фоне поликистоза яичников. Эффект может длиться до трех месяцев, иногда дольше.
- Изолированное лечение гестагенами. Этот метод используется в случае, когда отмечается избыточный рост эндометрия. Как правило, гинекологи назначают прегнин, норксолут или прогестерон по определенной схеме, во второй фазе менструального цикла. Если необходимо, гормоны могут быть назначены на более длительный срок – 3 месяца. Однако после этого женщина проходит контрольное обследование – УЗИ, гистероскопию.
Гормональное лечение показывает хорошие результаты и приводит к наступлению беременности у многих женщин с поликистозом яичников. Если же оно оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.
Оперативное вмешательство
Оперативное лечение при СПКЯ представляет собой резекцию яичника – удаление его части. Это эффективный метод, после которого беременность наступает у большинства женщин и в короткие сроки.
Раньше операцию проводили путем лапаротомии – рассечения брюшной стенки. Современная медицина использует более щадящие методики – лапароскопию, после которой не остается рубцов, а процент послеоперационных осложнений минимален. Также, в отличие от лапаротомии, этот метод уменьшает вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.
Синдром поликистозных яичников на сегодняшний день не приговор.
Своевременное и грамотное лечение в большинстве случаев позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и приводит к наступлению долгожданной беременности.
Почему возникает поликистоз
Причин возникновения поликистоза довольно много, и встречается заболевание не так уж редко – в 5-10% случаев. К сожалению, поликистоз может появиться даже у совсем молодых девушек, которые списывают его проявления на обычную нерегулярность цикла. Когда встает вопрос о беременности, поликистоз становится препятствием для ее наступления – и именно так женщина узнает о своем диагнозе, если ранее она пренебрегала обследованиями у гинеколога.
Почему поликистоз и беременность могут быть несовместимыми? Потому что яйцеклетки не созревают, и овуляции – необходимого условия для оплодотворения – просто не происходит. Повлиять на развитие поликистоза может отягощенная наследственность по женской линии, перенесенные ранее заболевания (например, ангина), различные стрессы. Определенную роль играет и интенсивность половой жизни – если она нерегулярна, это также может повлиять на гормональный уровень.
Итак, причиной возникновения поликистоза яичников является нарушение (дисбаланс) гормонального фона у женщины. Регулируется он целым рядом гормонов – и гормонами гипофиза, и гормонами яичников – прогестероном, эстрогеном и незначительным количеством андрогена. При поликистозе уровень андрогена – мужского гормона – повышается, что становится причиной редкой овуляции (олигоовуляции). Если же овуляция исчезает полностью, такое состояние называется ановуляцией. Разумеется, в таком случае поликистоз и беременность – понятия взаимоисключающие.
В каких случаях женщина может предположить у себя проблему с функционированием яичников? Следует незамедлительно отправиться на обследование, если у вас наблюдаются один или несколько симптомов поликистоза:
- Цикл нерегулярный, месячных может не быть два-три месяца;
- Месячные продолжительные, а цикл увеличивается;
- Вас периодически беспокоят тянущие боли внизу живота;
- Появляются проблемы с жирностью кожи (высыпания, угри);
- Может произойти резкий набор веса.
Поликистоз и беременность: что делать
Поликистоз довольно успешно лечится сегодня при помощи гормональной терапии, направленной на подавление мужского гормона и, наоборот, стимулирование созревания полноценного фолликула. Подобная терапия должна привести к возникновению полноценной овуляции, при которой возможно наступление беременности при поликистозе яичников.
Но лечение должно быть комплексным, поэтому нужно ликвидировать и другие причины или следствия поликистоза – в частности, нормализовать обмен веществ, приведший к резкому набору веса (это очень яркий симптом поликистоза). Также необходима терапия, направленная на гипоталамо-гипофизарную систему. Если в анамнезе имеются заболевания, которые также могут повлиять на возникновение поликистоза – хронический аднексит, заболевания печени, диабет – то необходимо устранить и их.
В том случае, если при комплексном лечении поликистоза беременность все же не наступает, женщине может быть рекомендовано проведение лапароскопии. Это щадящая операция, которая имеет малую травматичность, восстановление пациентки происходит весьма быстро. Врачи с помощью лазера или электрода выполняют небольшие надрезы, которые обеспечивают выход яйцеклетки. Такая процедура весьма повышает шансы на образование полноценных яйцеклеток, но нужно помнить, что максимальный результат достигается на протяжении шести месяцев после операции. Затем может произойти угасание функций яичников и образование спаек.
Таким образом, ответом на вопрос «Что делать для беременности при поликистозе яичников?» будет совет обратиться к гинекологу и эндокринологу. Беременность может наступить на фоне этого заболевания и без лечения, но шансов, скажем прямо, не слишком много. Поэтому не стоит терять время, а лучше потратить его на лечение и нормализацию своего состояния. Если беременность наступила, поликистоз никак не повлияет на ее течение. Зато вполне возможно, что после родов ситуация улучшится – ваш гормональный фон будет восстановлен и поликистоз отступит, кстати и лишний вес также уйдет. Мы желаем вам здоровья и только положительного настроя в борьбе с этим заболеванием. Это очень важно, так как стрессы и волнения напрямую влияют на ваш гормональный фон.
Поликистоз яичников: симптомы
Наиболее распространены следующие симптомы поликистоза яичников:
- Нерегулярные месячные и боли внизу живота;
- Резкое увеличение массы тела;
- Избыток мужских гормонов и как следствие сальная кожа и волосы, угри, рост черных волос на теле, облысение по мужскому типу;
- Увеличение матки;
- Яичники покрываются множественными кистами, что также приводит к увеличению их размеров.
К сожалению, поликистоз яичников достаточно часто начинает развиваться в подростковом возрасте, поэтому такие симптомы, как болезненные и нерегулярные месячные, угри и жирная кожа, часто списывают на половое созревание. Однако чем раньше девушка или женщина начнет лечиться от поликистоза яичников, тем выше у нее шансы на успешное выздоровление и нормальную беременность в будущем. Поэтому в случае обнаружения вышеперечисленных синдромов, следует обратиться к гинекологу для получения своевременной консультации.
Поликистоз яичников: причины заболевания
Причины гормональных нарушений, вызывающих поликистоз яичников, в настоящее время до конца не изучены. Известно, что при поликистозе яичников нарушается баланс женских и мужских гормонов в женском организме, кроме того, существенное значение имеют и генетические факторы. Гормональные сбои, как правило, происходят вследствие сильных стрессов, однако, гормональная перестройка, например, в ходе полового созревания также может привести к возникновению поликистоза яичников.
Поликистоз яичников: последствия заболевания
Поликистоз яичников — достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии необходимого лечения может привести к таким последствиям, как маточные кровотечения, бесплодие, повысить риск возникновения рака эндометрия, матки и молочной железы. Однако в случае должного лечения поликистоз яичников поддается коррекции, кроме того, беременность может наступить и при наличии данного заболевания. Тем не менее в целях сохранения беременности и своевременного родоразрешения, рекомендуется сначала вылечить поликистоз яичников, а затем приступать к планированию беременности.
Поликистоз яичников: лечение
Поликистоз яичников диагностируется комплексно. Помимо внешних признаков, гинекологического осмотра и УЗИ (которое не всегда дает стопроцентные данные по поликистозу), очень важным показателем являются гормональные анализы. При поликистозе наблюдается низкий уровень прогестерона, повышенный уровень тестостерона, а индекс ЛГ/ФСГ превышает уровень в 2,5.
Лечение поликистоза яичников предполагает два подхода: консервативный и хирургический.
Консервативный метод лечения поликистоза яичников основан на применении гормональной терапии, направленной как на устранение внешних признаков поликистоза (лишний вес, угревая сыпь, оволосение и т.д.), так и на коррекцию работы яичников с целью восстановления овуляции. В этих целях часто применяют оральных контрацептивы, при отмене которых через несколько циклов восстанавливается естественная интенсивная работа яичников. Другим методом консервативного лечения является стимулирование овуляции, при котором под тщательным наблюдением специалиста пациентка получает различные препараты в разные фазы цикла с целью созревания фолликула и поддержания желтого тела. Кроме того, может быть назначена противовоспалительная и антибактериальная терапия, в случае обнаружения параллельные воспалительных и инфекционных процессов в органах малого таза.
Хирургический метод к лечению поликистоза яичников применяется в случае неэффективности консервативной терапии и основан на удалении части яичника в целях подавления избыточного синтеза андрогенов. Такой метод является достаточно эффективным, однако, как любая операция на половых органах несет риск развития спаечного процесса. В связи с этим после операции назначают ферментотерапию, а также противовоспалительные курсы для повышения шансов на восстановление естественного менструального цикла и успешную беременность.
Таким образом, поликистоз яичников хоть и является серьезным заболеванием, во многих случаях поддается коррекции и успешному излечению. Одним из ключевых факторов успеха является регулярное посещение врача-гинеколога не реже двух раз в год для своевременной диагностики и лечения гинекологических заболеваний. В качестве профилактики повторного развития поликистоза яичников может быть необходим периодический повтор гормональных курсов под наблюдением лечащего врача.
Где лечить поликистоз яичников в Москве?
Для грамотного и успешного лечения поликистоза яичников в Москве мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашего медицинского центра «Лама» по следующим причинам:
- Опытные врачи. Наш центр работает на московском рынке уже более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений нашей работы. В нашей клинике работают только опытные гинекологи, кандидаты и доктора наук, которые проходят тщательный профессиональный отбор.
- Новейшее оборудование и материалы. В нашем медицинском центре мы используем только новейшее оборудование и лабораторные материалы, отвечающие всем утвержденным стандартам качества.
- Прозрачность работы. Лечащий врач до лечения полностью расскажет вам, какие исследования и анализы будет необходимо провести, что будет происходить и какой ожидается результат.
- Экономия времени. Мы ценим ваше время, поэтому всегда заранее согласием с вами время последующего приема, чтобы вам не пришлось ждать.
При последующем лечении консультация гинеколога в нашей клинике делается БЕСПЛАТНО.
Также у нас всегда есть действующие СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ и СКИДКИ.
Цены на услуги медицинского центра:
Консультация врача гинеколога (первичная)
1 200 рублей
Консультация врача гинеколога (повторная)
1 000 рублей
Позвоните нам, чтобы получить более детальную консультацию и записаться на прием по телефону +7 495 433 6777 и +7 495 433 1689 с 8 до 20 часов ежедневно.
Москва, метро Юго-Западная, Беляево или Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6.
