Нервные тики у детей – это сокращение мышц, которое имеет непроизвольный характер. Они могут выражаться морганием, сокращением мышц рта, плеч, щеки, брови и иными движениями. По частоте данное заболевание стоит на первых местах среди детских неврологических болезней, поражая 11% девочек и 13% мальчиков.
Содержание
Описание
Тики — молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей:
- моргание;
- поднимание бровей;
- подергивание щеки, угла рта;
- пожимание плечами;
- вздрагивания.
Психологически дети с тиками характеризуются:
- нарушениями внимания;
- нарушением восприятия;
У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.
Стоит знать! У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, стресс становится хроническим.
Сама по себе тревога — это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях.
Читайте также статью: «Что такое вегето-сосудистая дистония у детей и как с ней справиться».
У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга.
Мозг ребенка не отдыхает, даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.
Виды
Все нервные тики подразделяются на виды по следующим параметрам:
- В зависимости от количества задействованных мышц:
- локальный, когда задействована одна группа мышц;
- генерализированный нервный тик, когда задействовано несколько групп мышц;
простой, когда движения состоят из одного элемента (к примеру, при нервном тике глаза подергивание мышцы глаза), - сложный, когда задействована группа неконтролируемых, скоординированных движений (к примеру, подпрыгивание).
- По типу проявления нервные:
- лицевые или мимические, задействованы в основном мимические мышцы. (к этой группе тиком относят подмигивание, частое моргание, тик глаза, движения губами и иные сокращения мускулатуры лица).
- голосовые или вокальные, во время возникновения таких нервных тиков ребенок произносит отдельные звуки, а иногда даже фразы и слова (ребенок может вскрикивать фразы, которые он произнес сам, а может повторять за кем-нибудь услышанные окончания фраз, а может даже вскрикивать ругательства).
- тики конечностей (к такому виду нервных тиков относятся хлопки руками, подпрыгивания, притопывания).
Причины
К причинам, провоцирующим развитие тиков у ребенка можно отнести:
- Нервное потрясение, стресс. Постоянное переутомление в учебе, напряжённая обстановка дома, длительный конфликт с кем-либо — всё это методично гасит силы нервной системы. Предел может наступить в любой момент, даже если особого раздражителя не будет.
- Сильное эмоциональное потрясение — смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы и т. д. — также наносят мощный удар по нервной системе. Причём тиком потрясение может обернуться тиком лишь спустя некоторое время после самого события.
- Усталость глаз. Утомительное чтение, многочасовые бдения за компьютером или перед телевизором, а также недостаток сна, могут спровоцировать подёргивание мышц вокруг глаза. Соответственно, проблема уйдёт, если подкорректировать распорядок дня.
- Инфекционные заболевания. Даже обычная ОРВИ может спровоцировать начало нервного тика. Особенно часто это происходит у детей, поскольку их нервная система ещё не окрепла и подвержена любым атакам, включая вирусные.
- Офтальмологические болезни. Тик может появиться после таких заболеваний, как конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), блефарит (воспаление век) и других, из-за которых человек был вынужден часто моргать.
- Ошибки рациона. Одной из самых распространённых причин возникновения тика является нехватка в организме магния, кальция и глицина. Кальций важен для нервно-мышечной проводимости, поэтому его избыток и недостаток оборачиваются судорогами и спазмами. Магний регулирует содержание кальция в организме. Глицин незаменим для нормальной деятельности центральной нервной системы, но нарушения в работе поджелудочной железы мешают его выработке.
- Наследственность. Из числа причин нельзя исключать фактор наследственности, причём склонность к нервным тикам может передаваться и через поколения.
- Паразиты. Спровоцировать нарушения в работе нервной системы и, как следствие, нервные тики, может присутствие в организме глистов.
Стоит знать! Неверно предполагать, что тиками болеют только нервные дети. Они становятся нервными в 3 года и в 7 лет. Тики проявляются у тех детей, которые страдают синдромом гиперактивности и дефицитом родительского внимания.
Возникновению таких явлений предшествует неблагополучное состояние отношений в семье. Это конфликты между родителями или с детьми.
[attention type=yellow]Важно! Чрезмерная опека и замечания со стороны родителей провоцируют тики. Если сдерживать физиологическую активность малыша постоянными окликами и замечаниями, то она может выражаться в подергивании глаз, бровей, морганием и иными признаками.[/attention]
Развитию тиков способствует и вседозволенность, поскольку дети, воспитанные так, остаются инфантильными. А при нахождении малыша в неблагоприятных психологических условиях, с наследственной склонностью, стрессы провоцируют проявления признаков недуга.
Часто взрослые не имеют представления о причинах болезни, внешняя ситуация бывает обычной для всех, помимо малыша. Он в такие моменты требует больше внимания и опеки. И если возникнувшие привычки не пропадают постепенно, то переходят в тики.
Симптомы
Симптомы нервных тиков у детей возникают не сразу. Сначала окружающие замечают заболевание, потом и сам пациент его замечает. Ребенок устраняет приступы самостоятельно.
Все начинается с напряженности, и когда ребенок сдерживает приступ, то напряженность усиливается. Выраженность заболевания изменяется в зависимости от времени суток, состояния ребенка, а также поры года. Гнев или радость провоцируют симптоматику болезни, а в спокойном состоянии они пропадают.
Особенности заболевания:
- миграция симптомов заболевания;
- симптомы усиливаются от волнения, затем угасают в спокойном состоянии;
- больной останавливает признаки заболевания усилием воли.
- заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
- выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
- частота тиков меняется в течение дня.
- лечение: от полного излечения до неэффективности.
- сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.
В медицине различают два вида тиков, которые отличаются друг от друга ключевыми симптомами:
- Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.
- Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.
Диагностика
Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.
Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления:
- его эмоционально-личностных особенностей;
- сопутствующих нарушений внимания, памяти;
- контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков;
- выявления провоцирующих факторов;
- дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.
В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований:
- электроэнцефалографию
- магнитно-резонансную томографию;
- консультацию психиатра.
Лечение
Что делать, если у ребенка нервный тик? Вылечить нервный тик у ребенка поможет комплексный подход, который включает в себя:
- психологическое воздействие;
- медикаментозное лечение.
Если симптоматика не слишком выражена, то малыш может посещать детский сад и лечиться амбулаторно. Для этого назначают успокаивающие препараты.
Народные средства против тиков у детей – это чай из липы, а также отвар мяты и шиповника с медом, которые также обладают успокаивающими свойствами.
Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам.
Стоит знать! Своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в его игры.
Психологическая коррекция
Индивидуальные психологические сеансы проводят с ребенком для:
- развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля);
- уменьшения внутренней тревожности;
- работы над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
Во время групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) развивается сфера общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Важно! Работа с психологом является наиболее эффективным методом борьбы с тиками, в особенности возникшими по причине психических расстройств и стрессов.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
- Базовая терапия тиков включает препараты:
- обладающие противотревожным действием (антидепрессанты) — фенибут, золофт, паксил и т.д.;
- уменьшающие выраженность двигательных явлений — тиапридал, терален и т.д.
- Для дополнительной терапии применяют:
- препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты);
- сосудистые препараты;
- витамины.
Важно! Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.
Выводы
Нервные тики у детей лечить можно и нужно. Благоприятным прогноз заболевания является для тех детей, которые заболели в 6 лет или в 10 лет. У них тики проходят без последствий. Если тик настигает малыша в возрасте от 3 лет, то он может продолжаться долго, вплоть до подросткового возраста.
Неблагоприятный прогноз в том случае, если наблюдается нервный тик у грудничка. Проявление симптомов до 3 лет свидетельствует о тяжелых болезнях, среди которых опухоль мозга, аутизм, шизофрения и так далее.
- [spoiler title=»Источники:»]
- http://onevroze.ru/principy-lecheniya-nervnyx-tikov-u-detej-v-zavisimosti-ot-proisxozhdeniya-zabolevaniya.html
- https://news.rambler.ru/other/10026954-stress-glisty-i-infektsiya-ili-pochemu-byvaet-nervnyy-tik/?updated
- https://www.7ya.ru/article/Nervnye-tiki-Kak-s-nimi-borotsya/
- https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/neurology/nervnyi-tik.html
[/spoiler]