Перегиб желчного пузыря
ПоделитьсяПерегиб желчного пузыря
Обычный желчный пузырь по форме похож на грушу и условно делится на три части. Но иногда он подвергается деформации, видоизменяется частично или полностью. Такое явление называется перегиб желчного пузыря, встречается как у взрослого, так и у ребенка.
Загибы желчного могут быть врожденными и приобретенными в результате каких-то нарушений в работе организма. Если пузырь деформирован от природы, что иногда встречается даже у совсем крошечных деток, то не стоит особо паниковать. В этом случае загиб желчного пузыря не является заболеванием и не нуждается в лечении. Дело в том, что органы малыша формируются во взаимодействии друг с другом. Даже самая причудливая форма органа может не мешать обычной работе, не нарушать основной функции и не вызывать до конца жизни никаких проблем. Перегибы легко диагностируются при помощи компьютерного исследования УЗИ.
Приобретенный перегиб желчного пузыря, вне зависимости от возраста, должен обязательно лечиться. Процесс лечения обычно довольно длительный, орган трудно поддается полному излечению. Чаще требуется несколько длительных курсов терапии, прежде чем желчный придет в свою норму. В отличие от врожденного, больной не может полноценно жить с полученным перегибом. Нарушается естественный отток желчного потока, нарушается пищеварительный процесс. Если загибов несколько и есть один по внешней стенке, то желчь будет напрямую стекать в прямую кишку, вызывая серьезное раздражение слизистой. Размер того ущерба, который может принести приобретенный загиб желчного пузыря, может быть огромным и повлияет на функции всего желудочно-кишечного тракта.
Содержание
Почему возникает?
Чтобы представить себе, как возникает заболевание, нужно представлять, из чего состоит желчный пузырь. У него есть три составляющих:
- шейка;
- дно;
- тело.
В норме, когда пузырь наполняется, он становится грушевидным. При деформации и перегибе форма органа изменяется, а его функциональность при этом нарушается.
Перегиб может возникнуть как врожденное заболевание, при этом оно часто исчезает само в детском возрасте либо протекает бессимптомно. Причины возникновения заключаются в генетических особенностях или неблагоприятных факторах внутриутробного развития.
Если заболевание было приобретено в детском возрасте, лечение будет трудным и долгим. Причинами заболевания могут стать:
- длительные стрессы;
- ожирение;
- чрезмерное движение;
- неправильное питание;
- тяжелый физический труд;
- хронические заболевания поджелудочной.
Если у ребенка зафиксирована желчнокаменная болезнь, ему также может угрожать перегиб пузыря. В этом случае нужно внимательно следить за симптомами заболевания.
Признаки
Загиб желчного пузыря у старшего ребенка и грудничка выражается сходными признаками. Правда, узнать, что беспокоит младенца гораздо труднее, чем в случае с ребенком от 2 лет.
Перегиб органа возможен, если малыш жалуется на такие состояния:
- боли в боку, спине, лопатках;
- если желчь попала в брюшину, могут ощущаться болевые ощущения в животе;
- вздутие, рези в кишечнике;
- резкие перепады температуры тела;
- проблемы со стулом, запор.
Симптомы достаточно явные и порой не оставляют сомнений. По характеру боли можно даже определить, какой отдел желчного перекручен:
- Если проблема локализуется на стыке дна и тела органа, боль будет ощущаться в брюшине, грудине, фиксируется тошнота и рвота. На языке возникает налет, а в уголках рта появляются заеды.
- Если страдает шейный отдел органа, боль чувствуется слева под ребрами, возникает тошнота и метеоризм. Последствия перегиба шейного отдела особенно опасны: желчь может попасть в брюшину и вызвать перитонит.
- При сочетанном виде загиба боль чувствуется в брюшине, сопровождается отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой.
Ожидать, пока все пройдет самостоятельно, не стоит, особенно если заболевание доставляет дискомфорт ребенку. Следует вызвать врача и обратиться за медицинской помощью.
Чем опасно?
Большую опасность представляет приобретенный перегиб, возникший у малыша с возрастом. Последствия при отсутствии лечения бывают далеко не приятные:
- увеличение печени;
- желтуха;
- хронические болезни ЖКТ;
- нарушение общего развития.
Долговременные последствия могут быть еще страшнее. Постепенно желчь, не находящая выхода, будет скапливаться в организме. Липиды, поступающие с пищей, полностью не расщепляются, в крови накапливается большое количество жирных кислот. Как реакция на процесс, снижается скорость окисления глюкозы.
Что за этим следует, читатели, думаю, догадались: сахарный диабет и ожирение, поскольку жиры не будут всасываться, а витаминов для растворения жиров не хватает.
На следующем этапе будет страдать зрение, мышцы, кровеносные сосуды. Если лечение отсутствует, развивается холецистит и желчнокаменная болезнь.
Так что вопрос о лечении не должен стоять перед родителями: надо обращаться к врачу и обследовать малыша.
Диагностика и лечение
Главный способ диагностики болезни, конечно, — УЗИ. Если перегиб присутствует, он будет четко заметен на экране.
Чтобы подтвердить подозрения, можно сдать дополнительные анализы:
- рентген печени;
- рентген желчных путей;
- УЗИ желчевыводящих путей.
Анализы необходимы, поскольку наряду с изгибом может быть дискинезия желчевыводящих путей.
Занимаются проблемами желчного пузыря гепатолог и гастроэнтеролог. При лечении назначают такие препараты:
- Фламин – желчегонное средство на основе бессмертника (назначается детям от 3 лет).
- Одестон – желчегонное средство, снимает спазмы.
- Аристохол – препарат на основе натуральных компонентов. Обладает послабляющим действием, хорошо снимает спазмы.
- Хофитол – препарат на основе экстракта листьев артишока. Разрешен детям от 6 лет. Обладает гепатопротекторным и желчегонным действием.
- Циквалон – желчегонное средство.
Лечение медикаментами можно сопровождать травяной терапией. Для этого используется желчегонный сбор № 3, в который входят:
- ромашка;
- календула;
- пижма;
- мята;
- тысячелистник.
Готовить настой надо на водяной бане, для чего берется 2 столовые ложки сырья. Кипятить на водяной бане надо в течение четверти часа. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой до объема 200 мл. Средство надо выпить за сутки по трети стакана трижды в день.
При перегибе желчного показана особая диета. Нужно исключить:
- острое, жареное и жирное;
- консервы;
- бобовые;
- цельнозерновые продукты питания;
- специи;
- газированные напитки;
- сухофрукты, сладкие фрукты (виноград).
Доктор Комаровский в своей передаче подробно объясняет, насколько зависимо течение заболевания от правильного питания. При дискинезии желчевыводящих путей не стоит заставлять малыша есть: он должен захотеть сам!
При квалифицированном лечении прогноз бывает благоприятным. Самое главное в лечении – обеспечить отток желчи. Если этот процесс отсутствует, пузырь удаляют хирургическим путем.
Залог успешного лечения – сочетание правильного питания, посильных физических упражнений, грамотно назначенных препаратов. Только в этом случае здоровье ребенку гарантировано.
Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До новых встреч, друзья!
Причины и особенности развития
Дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих протоков может быть вызвана целым рядом причин, которой может стать даже ухудшение работы поджелудочной железы. Причем каждый отдельный случай вызывает абсолютно разные по этиологическим признакам заболевания:
- Недуги инфекционной природы. Инфекционное поражение провоцирует образование очага воспаления в слизистых тканях полости пузыря, что неминуемо приводит к развитию холецистита (для примера: стафилококковая инфекция, бактерии стрептококка, синегнойная, кишечная палочка или протей).
- Реструктуризация органической формулы желчного состава. Когда компоненты желчи изменяют свои пропорции и взаимодействие в химическом составе (холестерин, белки, минеральные вещества, желчные кислоты), тогда возможно образование желчекаменной болезни, например, холестероза, которой свойственно излишнее наслоение холестерина на стенках желчного пузыря.
- Нарушение обеспечения органов и тканей желчного пузыря нервами (процесс иннервации), вследствие чего происходит развитие дискинезии органа и нарушение его функции. Это может быть выражено в несвоевременности выработки желчи, ее недостаточном количестве. Может пострадать поджелудочная железа и рядом находящиеся органы.
- Патологии развития органа (размер, форма, врожденный порок развития, изгиб шейки органа) могут создавать перекрут желчного пузыря.
- Изменения в строении клеток слизистой ткани органа на молекулярном уровне. Изменения в геноме ведут к нарастанию полипов или онкологических опухолей, происходит деформация желчного пузыря.
Профессиональные методы диагностики позволят определить общее состояние желчного пузыря, выявить наличие серьезных заболеваний (рак, перегиб шейки желчного пузыря) или исключить их, начать своевременное лечение сопутствующих состояний в анамнезе больного.
Симптоматика и главные признаки
Течение болезни не зависит от возраста пациента. Симптомы, характерные при заболевании взрослого идентичны тем, которые можно применить и для ребенка. Классификация заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков может различаться по многим признакам, но базовые симптомы схожи между собой и представляют характерные черты для каждого проявления:
- Боль. Наличие боли всегда сопровождает заболевания ЖКТ, разница лишь в общем состоянии пациента и стадии болезни. Сильные боли могут чувствоваться пациентами при отягощенном анамнезе, при единовременных вспышках и приступах недуга, сразу после приема агрессивной пищи. Этому может способствовать перегиб желчного пузыря. Печеночные колики всегда сопровождаются острыми, колющими болями, вызванными отхождением камня из желчного пузыря и купированием им желчного просвета.
- Разжижение стула, рвота, вздутие живота (иначе, метеоризм), ощущение тошноты и другие признаки нарушения пищеварительного процесса. Это вызвано недостаточной выработкой объемов желчи для усваивания и переваривания питательных веществ или изменением ее биологического состава. Такие симптомы характерны и для ситуации, когда возникает перетяжка желчного пузыря.
- Изменение цвета языка. Как правило, на языке образуется налет или наблюдается покраснение до малинового оттенка. Это свойственно многим симптомам заболеваний печени и желчевыводящих протоков.
- Насыщенность мочи. При мочеиспускании пациент может наблюдать изменение цвета мочи от желтого до темно-коричневого цвета. Подобный эффект обусловлен поступлением желчных кислот в состав крови, которые затем выводятся почками в виде мочи с характерным окрасом.
- Осветление стула. Привычный цвет каловых масс обеспечивает желчная кислота, которая при уменьшении своей концентрации в кишечнике приводит к изменению цвета стула в светлую сторону.
- Пожелтение поверхности кожи и глазных склер. Выраженность цвета может варьироваться от светло-желтого до ярко-желтого оттенка. Возникновение обусловлено попаданием желчи из желчного пузыря в состав крови с последующим ее оседанием в тканях. Такой процесс может быть и тогда, если у пациента в анамнезе существует патология строения органа, например, загиб желчного пузыря. Иначе, такое состояние называется желтухой.
Основные болезни, связанные с поражением желчного пузыря
- Холецистит. Для недуга характерно возникновение воспалительных очагов в полости желчного пузыря. У пациента отмечаются выраженные боли под ребрами с правой стороны. Интенсивность боли может увеличиваться сразу же после очередного приема пищи и носит тянущий характер. Лечение заболевания сводится к назначению антибиотиков, препаратов желчегонной, противовоспалительной группы.
- Желчекаменная болезнь. Для недуга свойственно фомирование камней в полости органа. Состояние сопровождается болезненными ощущениями и желтушностью кожных покровов. К традиционным способам лечения относится удаление камневидных частиц.
- Дискинезия желчевыводящих протоков. Для такого состояния характерны нарушение выхода желчной массы из органа из-за его некорректной иннервации (нарушение обеспечения нервными импульсами), ощущения боли различной интенсивности и формы, нарушение работы ЖКТ. Лечение направлено на стимуляцию вегетатики и назначение спазмолитических средств.
- Холестероз. Болезнь сопровождается отложениями избытков холестерина на стенках желчного пузыря. Долгое время течение болезни протекает в латентной (бессимптомной) фазе. Основное адекватное лечение — лечебный режим питания.
- Структурные образования (полипы). Течение заболевания почти всегда не проявляет себя выраженной симптоматикой, но в случае блокировки выхода из желчного пузыря может сопровождаться сильной болью, спазмами, ухудшением общего состояния. Лечение сводится к иссечению полипов с их последующим удалением.
- Онкологические образования. Довольно редкое патологическое состояние, которое выражается сильными болями, сильным истощением пациента и интоксикацией организма органическими кислотами. При раке назначается удаление желчного пузыря и химиотерапевтические мероприятия.
Несмотря на схожесть общих симптомов, существует ряд второстепенных признаков, которые могу проявляться в той или иной мере у каждого пациента в отдельности. Так, например, воспалительный процесс в слизистой желчного пузыря может вовсе не сопровождаться желтухой. Заболевания имеют различный прогноз, поэтому своевременное врачебное вмешательство поможет не только улучшить состояние, но и, в некоторых случаях, спасти пациенту жизнь.
Тактические методы при излечении патологий желчного пузыря
Обязательная врачебная тактика при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится в комплексном сочетании методик, направленных на полную ликвидацию недуга и его симптомов. Стоит учесть и тот факт, что для ребенка назначается то же самое лечение, что и для взрослых пациентов лишь с небольшими корректировками возрастных доз. Известный педиатр Комаровский рекомендует не затягивать с диагностикой и превозносить действие народных методов лечения.
- Лечебная диета. В медицине такую диету принято называть стол №5. Она чрезвычайно полезна на фоне основного лечения, так как исключает из своего состава жирное мясо или птицу, насыщенные бульоны. В ее состав входит употребление постных мясных продуктов, рыбы хороших сортов, широкого ассортимента кисломолочных блюд, плодовые фрукты, овощи. Приготовление пищи осуществляется на пару, посредством варки или тушения.
- Режим еды и физические упражнения. Здесь порядок сводится к некоторым принципиальным аспектам. Принимать пищу следует 5 раз в сутки маленькими порциями. Ужин рекомендуется за 2 часа до наступления сна. Важно полностью исключить перекуску, «кусковое» питание (бутерброды на ходу, мучное). Гимнастика должна быть разумной, соизмеримой с возможностями больного. Не соблюдение этого важного аспекта может повлечь необратимые последствия для всего организма.
- Терапия препаратами этиотропной группы. Антибиотики назначаются для ликвидации причины недуга. Наиболее эффективным будет прием антибиотиков при желчекаменной болезни, полипах, злокачественных образованиях и холецистите, хирургических операциях на желчном пузыре.
- Патогенетические методы лечения. Терапевтические мероприятия такого плана применяются для полноценного функционирования желчного пузыря, быстрого восстановления его функционала, а также, снижения уровня интоксикации у пациента при опухолях и, особенно, при холецистите. Чтобы улучшить процесс пищеварения целесообразным станет прием ферментных препаратов, например, Мезим. Эффективными станут желчегонные препараты.
- Снятие симптомов. Лечение проводится для устранения неприятных ощущений: болей, воспаления, спазмов, составляющих основные симптомы болезни.
Несоблюдение правильного образа жизни, нарушение режима питания не приведет к скорому выздоровлению на фоне приема одних антибиотиков. Пациенту необходимо помочь собственному организму полностью восстановить свои жизненно важные функции и надолго избавиться от различных недугов.
Исключения из правил
Основная проблема толкования результата УЗИ заключается в том, что пациент или его родитель не могут сразу на месте получить расшифровку протокола исследования брюшной полости. Обычно говорят так: вам обо всем расскажет гастроэнтеролог. Тогда человек проявляет настойчивость и начинает изучать специализированные форумы, где врачи говорят, что беспокоиться не стоит – для ребенка это норма.
Начнем с фактов:
- В интернете нет выкладок официальных научных исследований о проблеме изгиба желчного пузыря.
- Публикации в оффлайн источниках упоминают изгиб (иногда перегиб) желчного пузыря среди прочих аномалий без комментария о его смертоносности или вреда для жизни.
- 90% всех специализированных врачебных интернет-форумов имеют комментарии типа: «Перегиб желчного пузыря – это особенность ребенка, и лечение не требуется».
- Оставшиеся 10% вообще не поднимают эту тему.
Из вышесказанного можно понять, что проблема не является объектом изучения. Вместе с тем утверждается, что никакой угрозы нет и отдельного лечения не требуется.
Дело в том, что люди накручивают сами себя, но все-таки есть и некоторые исключения из правил:
- Желчный пузырь перестал по факту быть пузырем (накопительным буфером) и пропускает через себя желчь прямо в протоки. Это может быть по причине камней, утолщения стенки или кист, которые заполняют объемы – нарушают внутреннюю форму органа.
- Желчный пузырь имеет малые размеры и/или трубчатый (сосудистый) вид, что схоже с первым пунктом, поскольку пропускает желчь без задержки в желчный проток.
- Объемные образования наподобие опухолей, водянки, дивертикулы и т.д. Для подтверждения советуют прохождение МРТ.
- Аномалия желчного пузыря превратилась в патологию благодаря небрежному отношению к собственному здоровью или состоянию плода беременной женщины.
Если что-то из вышеуказанного будет обнаружено, врач обязательно примет дополнительные меры. Сначала дообследование, затем лечение, не исключая оперативное вмешательство.
Отдельно необходимо сказать о 4-м пункте: алкоголь, вредная еда, табак, сидячий образ жизни приведут к тому, что больному придется отказаться от этих привычек – организм заставит это сделать. Кроме того, некоторые заурядные вещи могут привести к заболеванию желчного пузыря не только у детей. К ним относятся:
- гормональные контрацептивы;
- ЭКО;
- фастфуд и редкий прием пищи;
- ранний перевод на искусственное вскармливание;
- пассивное курение;
- интенсивная школьная программа;
- ухудшение качества питьевой воды;
- ранняя производственная практика для детей;
- гельминтоз;
- аллергические реакции;
- лекарственные средства;
- экология (особенно для жителей мегаполисов).
Некоторые результаты УЗИ пугают страшными приставками «лабильный» и «функциональный» перегиб. Воспринимается это обычными людьми как приговор. На деле лишь означает, что перегиб меняет место и постоянство, что тоже считается нормой.
Деформация желчного пузыря у ребенка – причины
Перегиб желчного пузыря у ребенка, Комаровский в своей передаче классифицирует как возрастную аномалию развития, которой предшествует неправильный образ жизни, сформированный стереотипами привычек в питании его родителей. В подавляющем большинстве случаев, когда малышу с жалобами на плохой аппетит и тошноту после приема пищи ставят диагноз дискинезия вследствие искривления желчного пузыря у ребенка, причиной функционального расстройства кишечника являются:
- Неправильный режим приема пищи. Питание детей должно происходить только по требованию. Все дело в том, что пищеварительная система взаимосвязана и когда малыш голоден у него одновременно происходит выброс желчи способствующей перевариванию и идет сигнал, в мозг, сообщающий о потребности в еде. В том случае если малыша покормить до того как его система пищеварения настроена на прием пищи, ферментация и количество желчи может быть недостаточной и пища вызовет ощущение тяжести и функциональные расстройства пищеварения, что в свою очередь со временем приводит к увеличению желчного пузыря у ребенка.
- Неправильное меню. Все родители знают, что чрезмерно жирная или копченая и соленая пища может вызвать расстройство пищеварения и даже привести к хроническим заболеваниям ЖКТ. Однако тенденция такова, что именно у самых заботливых мам дети чаще других жалуются на различные проблемы в пищеварении. Такое явление связанно с многолетней привычкой составлять детское меню, в котором одновременно присутствуют и жидкие и вторые блюда. Что же происходить когда кроха съедает первое блюдо, а затем второе? При попадании в желудок, а затем и в кишечник первые блюда смывают основную порцию выработанной желчи, а съеденное затем второе блюдо не в состоянии перевариться и усвоиться до конца. Выход из положения – составлять меню для детей, в котором нет первых и вторых блюд. Кормите ребенка либо супом, либо кашей и тогда причин для проблем с поджелудочной железой и желчным, у малыша будет в два раза меньше.
- Стрессы, физические нагрузки. Регуляция сокращения мышечной ткани желчного пузыря происходит с помощью нервных окончаний, которые могут не выполнять свою функцию или наоборот выполнять слишком часто при нервных расстройствах, сильных потрясениях и стрессах. Физические же нагрузки, в особенности поднятие тяжестей могут способствовать опущению органов и как результат – изгиб желчного пузыря у ребенка.
- Врожденные аномалии. Небольшой процент новорожденных появляется на свет с перегибом желчного пузыря или же его деформацией, что является причиной частой рвоты у младенца, а так же серого цвета лица, капризности по ночам. С возрастом, внутренние органы могут немного смещаться, давая тем самым возможность пузырю принять более правильное положение.
Загиб желчного пузыря симптомы у детей
Первым симптомом, который должен насторожить родителей является боль в районе пупка или правого подреберья возникающая перед приемом пищи или во время его. Кроме того в зависимости от локализации перегиба возможны и другие симптомы:
- Тошнота
- Рвота
- Желтоватый налет на языке
- Горечь во рту
- Газообразование
- Ощущение тяжести после приема пищи.
Симптомы перегиба желчного пузыря
К первым симптомам, возникающим в случае перегиба желчного пузыря, относят тошноту и рвоту. Их ощущают после употребления пищи, наиболее эти симптомы выражены, если еда жирная и тяжелая. Так как желчный пузырь регулярно подает новые порции желчи при каждом ее употреблении, больной постоянно ощущает дискомфорт в желудке в виде тяжести, горький привкус во рту, потом, спустя какое-то время, тошноту и рвоту.
Перегиб шейки желчного пузыря плохо отражается на кишечнике. Из-за повреждения плохо переваренной пищей стенок кишечника может возникнуть воспалительный процесс, проявляющийся очень болезненными кишечными коликами и запором.
Дополнительным симптомом, возникающим при перегибе шейки желчного пузыря, является гастральный рефлюкс, вследствие которого может развиться язвенная болезнь.
Также могут отмечаться неспецифические виды симптомов в виде:
- вздутия живота;
- общей слабости;
- повышенной потливости;
- боли в области правого подреберья.
Причины, приводящие к перегибу желчного пузыря
Возможно появление перегиба желчного пузыря вследствие двух причин:
- наследственной — нетипичная форма пузыря имеется уже при рождении и обычно не ведет к возникновению опасных последствий;
- приобретенной — возникающей при заболевании хроническим холециститом.
Диета, рекомендуемая при перегибе желчного пузыря
Заболевание требует соблюдения жесткой диеты с исключением из рациона сладостей (особенно тортов, варенья, пирожных, кексов и т. д.), острой, соленой и жирной еды. Запрещено употребление жирных жареных продуктов — жареного картофеля, картофеля фри, свиных отбивных и других подобных продуктов. Следует больше употреблять мягкие виды блюд — супов, каш, тушеных овощей, отварного мяса, паровых котлет.
Статьи по теме:
Загиб желчного пузыря у ребенка
Холецистит
Удаление желчного пузыря – последствия
Камни в желчном пузыре
Расшифровка УЗИ печени
Болит живот в области пупка
Боль справа внизу живота
Болит в правом боку
Рефлюкс эзофагит – симптомы
Энтеросгель инструкция по применению
Дискинезия желчевыводящих путей
УЗИ брюшной полости – как подготовиться?
Отчего деформируется орган
При обследовании наблюдается врожденный перегиб желчного пузыря или приобретенный. В первом случае причиной является несбалансированное питание будущей мамы, тяжелое течение беременности, во втором – нарушение рациона и режима приема пищи ребенка.
Когда организм голоден, происходит выработка желчи для переваривания пищи. В этот момент и надо кормить ребенка. Если пища поступает в неблагоприятное для приема время, желчи не хватает на полное ее усвоение. Наступает переедание, что вредно для малыша – он чувствует тяжесть в животе, тошноту. В связи с этим желчный пузырь деформируется.Известный доктор Комаровский считает, что кормить ребенка надо только тогда, когда он голоден. Ребенку противопоказаны «агрессивные» продукты – жареное, копчености, острая пища.
Виды деформации желчного пузыря
Врожденный s – образный желчный пузырь встречается у новорожденных нечасто. Из-за этого младенец беспокойно ведет себя особенно по ночам, после еды бывает рвота, у ребенка – бледный цвет кожи. Со временем органы разворачиваются и несколько меняют свое положение. В связи с этим желчный пузырь принимает правильную развернутую форму, и причина беспокойства исчезает.Поднятие значительных тяжестей опасно как для не сформировавшегося скелета, так и для правильного положения желчного пузыря. Важным фактором хорошего здоровья является позитивное настроение, отсутствие стрессов и психических нагрузок. В стремлении сделать из сына или дочки вундеркинда, это может обернуться тяжелыми последствиями для здоровья и психики маленького человечка.Нельзя подвергать ребенка различным изнуряющим диетам для похудения.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Виды деформаций желчного пузыря и симптомы
Перетяжка желчного пузыря у ребенка имеет несколько разновидностей. Каждый вид патологии вызывает характерные признаки заболевания:
- С перегибом у шейки – такая патология опасна застоем желчи и отмиранием тканей. Он характеризуется сильной тошнотой, болями в правом подреберье, сокращением веса, желтушным цветом лица. Затянувшийся процесс без лечения вызывает излияние желчи в брюшную полость.
- Перетяжки на теле органа вызывают увеличение размера органа скопившейся желчью. Застоявшееся вещество образует сгустки и камни, прогрессирует спаечный процесс.
- Двойное тело желчного пузыря.
- Орган s – образной формы.
- Внутрипеченочное расположение органа.
При застое желчи образуется так называемый билиарный сладж. Это скопление холестерина в желчных протоках. Он образуется при заболеваниях печени, при избытке «плохого» холестерина в крови.
Деформация желчного пузыря у ребенка
Диагностика и симптоматика
Диагностировать перекручивание желчного пузыря помогает УЗИ – обследование.Поводом к нему является обращение с симптомами нарушений работы ЖКТ.
Чтобы выявить загиб желчного пузыря у ребенка, врачи проводят комплексное обследование. УЗИ проводят несколько раз, чтобы оценить форму органа в наполненном и пустом состоянии. Но и это еще не является точным результатом. Чтобы поставить правильный диагноз, смотрят на результаты лабораторных анализов, тестируют интенсивность работы органа.
Загиб желчного пузыря у ребенка имеет следующие признаки:
- боль справа под ребрами;
- тошнота;
- нездоровый налет на корне языка;
- горький привкус во рту;
- метеоризм.
Лечение деформированного органа
Лечить деформацию желчного пузыря приходится долго с помощью медикаментов, физиотерапии. Ребенка надо проконсультировать у хорошего врача – гастроэнтеролога. Он назначит обезболивающие средства, желчегонные препараты. В лечении помогают настои трав, которые мягко помогают выводить желчь, чтобы не было застойных явлений.Физиопроцедуры усиливают кровообращение в больном органе, а значит, повышают интенсивность оттока желчи. Больным детям показано санаторно-курортное лечение.Терапия для взрослых отличается от лечения детей. Перегибы желчного пузыря у взрослых возникают на фоне длительных изменений других органов пищеварительной системы. Если процесс перешел в камнеобразование, требуется хирургическое удаление органа. Иначе, сгустки могут закупорить желчные протоки.Лечение дополняется диетическим рационом, из которого исключаются жирные и жареные продукты, копчености, алкоголь, кофе и напитки, содержащие консерванты и красители. В некоторых случаях исправить положение органа помогают физиотерапевтические процедуры. В наши дни полостные операции заменены более щадящим способом удаления желчного пузыря – лапароскопией.
Причины перегиба
Если загиб органа определяется после рождения ребенка, то причиной является нарушение онтогенеза. Формирование 12-перстной кишки, печени, протоков и пузыря происходит на 5 недели беременности из вентрального тяжа клеток эпителия эмбриона. Влияние разнообразных до конца не изученных неблагоприятных факторов нарушает процессы закладки органов, что приводит к развитию различных врожденных дефектов.
Часто сформированный перегиб имеет фиксированный характер. Но желчный пузырь – это не паренхиматозный, а полый орган, образованный слоями гладких мышц. Он может изменять свое положение и форму. В этом варианте перегиб будет лабильным.
Приобретенный загиб может иметь следующие причины:
- гепатомегалия, увеличение почки справа;
- нерегулярное питание;
- подвижный пузырь (аномально расположенный);
- резкие скручивающие действия, перемещение тяжелых предметов, длительное нахождение в положении сидя – развивается функциональный перегиб;
- смещение органов в старческом возрасте – физиологический перегиб;
- избыточный вес.
Область перегиба выявляется при обследовании. Она может затрагивать дно, тело, верхнюю или нижнюю треть пузыря, локализоваться в шейке. Последний вид встречается наиболее часто.
Желчный пузырь может принимать различные формы – бумеранга, песочных часов. При двойном перегибе деформация приобретает вид буквы S, ее часто связывают с дискинезией желчных путей в детском возрасте.
Иногда перегиб диагносцируется у беременных женщин. Растущий плод смещает внутренние органы, образуется перегиб пузыря. Но в большинстве случаев это заболевание существует уже до беременности и является случайной находкой при появлении жалоб или глубоком обследовании.
Симптомы болезни
Если перегиб не вызывает застоя желчи, то симптомов может не наблюдаться. Нарушение циркуляции может сопровождаться следующими признаками:
- горечь во рту;
- тошнота, рвота;
- тяжесть в животе, изжога;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- тупая боль справа под ребрами;
- потливость, сердцебиение.
Развитие симптоматики будет выражаться степенью деформации. Иногда в тяжелых случаях происходит разрыв пузыря и его содержимое попадает в полость живота. Нарастают симптомы перитонита. Это состояние, требующее неотложной хирургической помощи.
Закручивание пузыря продольно несколько раз ведет к изменению кровообращения в нем, проявляется острой болью по ребрами.
В клинических данных перегиб проявляется как механическая желтуха. Нарушение поступления желчи в кишки вызывает изменение метаболизма билирубина, прямая форма не поступает, кал обесцвечивается, моча темнеет. А в крови повышенный общий билирубин за счет прямой фракции.
Последствия перегиба
Нарушение выброса желчи приводит к недостаточности пищеварения. Она нужна для создания условий для переваривания пищи в кишечнике, эмульгирования жиров, подавления патогенной микрофлоры. Если она не поступает или ее количество минимально, развиваются следующие симптомы:
- вздутие живота, метеоризм;
- понос, стеаторея;
- нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, явления гиповитаминоза;
- нарушение усвоения глюкозы и запасания гликогена.
Недостаточное поступление липидов может изменить их нормальный баланс в крови, увеличит уровень холестерина, что провоцирует атеросклероз. Нарушение обмена затрагивают и метаболизм белков. Это может вызвать их снижение в крови, что приводит к отекам, белковой недостаточности, уменьшению свертываемости крови.
Застой желчи приводит к возникновению камней, присоединение инфекции грозит развитием острого холецистита.
Причины перегиба
Перегиб желчного пузыря, причины которого установить достаточно проблематично, может быть как приобретенный, так и врожденный. В последнем случае можно говорить не о патологии, а о необычной форме органа, которая, как правило, не приводит к нарушениям функций и не влияет на процесс пищеварения. Среди известных причин, способных вызвать загиб, специалисты выделяют: тяжелые физические нагрузки, наличие избыточной массы тела, неправильное питание, особенно длительное голодание, сидячий образ жизни, а также различные заболевания этого органа (холецистит, желчно-каменная болезнь и т.д.).
Перетяжка этого органа встречается не только у взрослых, но и у деток, причем независимо от того, врожденная это форма или приобретенная.
Врожденный изгиб у детей могут диагностировать сразу после перехода от молочной пищи к более твердой. Как правило, лечение в этом случае не требуется. Очень часто в процессе роста и развития ребенка он может даже исчезнуть сам по себе.
Приобретенный загиб желчного пузыря ребенка возникает в основном из-за неправильного питания, реже сильных физических нагрузок. Кроме того, среди симптомов у детей наблюдается боль в области живота, снижение аппетита, тошнота, возможна рвота, нарушение сна.
Лечение патологии
В случае когда перетяжка желчного пузыря врожденная и никак себя не проявляет, какое-либо лечение не требуется.
Если же изгиб желчного вызывает болезненные симптомы и дискомфорт, необходимо комплексное лечение. Помимо медикаментов, назначаются физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная гимнастика, отвары трав и т.д.
Медикаментозное лечение связано, как правило, со снятием симптомов. Для этого в первую очередь врачи назначают спазмолитики, обезболивающие препараты: «Дротаверин», «Баралгин», но-шпу. Если человека беспокоят колики в желчном пузыре, могут назначить «Атропин», в запущенном случае «Трамадол». Эффективным желчегонным и обезболивающим средством при перетяжке желчного пузыря является «Гепабене». Для улучшения работы желчной системы применяется и «Урсофальк». Если необходим прием антибиотиков, то специалисты чаще всего рекомендуют амоксициллин и, в отсутствие аллергии, «Аугментин».
Хорошо помогают и желчегонные отвары на основе трав: тысячелистника, бессмертника, мяты перечной. Их необходимо принимать один месяц ежедневно.
Если же наблюдается тяжелая форма заболевания, с высоким риском перитонита или же сопутствующие заболевания желчного пузыря, не лечащиеся консервативным путем, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. В том случае если диагноз подтверждается, отказываться от операции не нужно, так как это может стоить жизни.
Проверьте свою печень!
Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.
* Составил врач-токсиколог *
Как лечить загиб желчного у детей? Как и для взрослых, при наличии подобного недуга, первое, что назначит доктор, строгая диета. Дальше, уже в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и тяжести заболевания, специалист может порекомендовать желчегонные лекарства, зарядку, дыхательную гимнастику. Среди желчегонных препаратов детям рекомендуют: «Гепабене», «Фламин», «Одестон». Для снятия болей — но-шпу, «Баралгин».
Встречаются случаи, когда перетяжка желчного пузыря у детей с возрастом может исчезнуть, так как органы растут и развиваются. Помните, что лечение детей требует особого подхода, и многие эффективные методы для взрослых им попросту не подходят. Диета при загибе желчного пузыря, независимо от его вида, включает лишь нежирное мясо, вареные овощи, кисломолочные продукты, исключает — бобовые, жареное, жирное, острое, газировки, копченое и т.д.
Загиб желчного пузыря не является смертельной болезнью, с ней можно прожить полноценную, в плане здоровья, жизнь.
Почему развивается данная патология
У детей заболевание может появиться в любом возрасте. Причины связаны с неправильным образом жизни:
- обилие жареной, копченой, острой пищи, жирные продукты, фастфуд;
- нерегулярное питание, переедание;
- ожирение;
- чрезмерная физическая нагрузка — поднятие тяжестей;
- стрессы и нервные потрясения.
При избыточном весе, а также, если в диете преобладают жиры, жировые отложения накапливаются в толще связочного аппарата в брюшной полости. Это приводит к деформации связок, которые поддерживают орган, и его конфигурация изменяется. Так формируется перегиб. Он может локализоваться в области шейки органа, либо в его основной части (теле), что происходит гораздо чаще.
Симптоматика заболевания
Симптомы этой патологии разнообразны. В основе проявлений заболевания лежит застой желчи. Это напрямую нарушает работу желудочно-кишечного тракта: появляются запоры, вздутие живота, урчание, газообразование.
В зависимости от того, где находится перегиб, изменяется характер болей в животе. При локализации загиба в теле органа боль тупая, ноющая, особенно после переедания и жирной пищи. Неприятные ощущения наиболее интенсивны в верхней половине живота, отдают в спину, под лопатку, в плечо. Изменение конфигурации в шейке более опасно. Перегиб приводит к тому, что отток желчи полностью нарушается. Боль острая, локализуется в правом подреберье, больного тошнит, может подниматься температура. К счастью, этот вид патологии встречается у детей не часто.
Ухудшается аппетит, кожа у детей становится бледной, с желтоватым оттенком. Характерные симптомы — беловатый налет на языке и неприятный запах изо рта. Из-за того, что желчь плохо поступает в кишечник, нарушается обмен веществ. Жиры не расщепляются полностью, из-за этого жирорастворимые витамины не всасываются в кровь. У детей может наблюдаться задержка развития. Несмотря на это, часто больные страдают ожирением, впоследствии повышается риск появления сахарного диабета, не зависимого от инсулина, в возрасте 40-45 лет.
Диагностика заболевания и осложнений
Заподозрив эту патологию на основании симптомов, врач назначает ультразвуковое исследование либо, в более сложных для диагностики ситуациях, компьютерную томографию. С помощью прибора видна локализация загиба, а также возможные осложнения:
- нарушение функции печени;
- холестаз (застой желчи во всей желчевыводящей системе);
- воспаление поджелудочной железы;
- образование спаек в брюшной полости (так называется состояние, когда органы срастаются с брюшиной);
Но отрицательные результаты исследований не могут полностью исключить это заболевание. Перегиб желчного пузыря виден на УЗИ или КТ, только если он фиксированный, то есть постоянный. В ряде случаев расположение перегиба периодически изменяется. Такое состояние называется лабильным, подтвердить его инструментальными методами сложно, но лечение назначается все равно.
Биохимические анализы крови (печеночный комплекс, амилаза), а также анализ кала на эластазу назначаются в тех случаях, когда симптомы у больного заставляют врача подозревать нарушение работы печени и поджелудочной железы. Эти осложнения развиваются при тяжелом течении патологии. УЗИ позволяет выявить дефекты в строении этих органов, наличие воспаления, но определить степень нарушения функции можно только при помощи анализов.
Врачебные рекомендации
Лечение данного заболевания оперативное, путем открытой операции либо лапароскопического вмешательства. Последний способ более приемлемый для детей, поскольку менее травматичен. Операция делается через небольшой разрез в брюшной стенке, с помощью специального прибора — лапароскопа.
Если перегиб не закрывает желчевыводящие пути полностью, можно обойтись без операции. Медикаментозное лечение не назначается, однако необходимо строго соблюдать рекомендации врача касательно изменений образа жизни. Недопустимо переедать, питание должно быть дробным (часто, но маленькими порциями), запрещаются жареные, острые, копченые продукты, маринады. Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена. 
Нельзя есть бобовые, потому что они увеличивают образование газов в кишечнике, капусту в сыром виде, газированные напитки исключаются. Опасно злоупотреблять шоколадом, кофе или какао.
В лечении важную роль занимает гимнастика. Это должна быть аэробика, силовые нагрузки исключены. Особое внимание уделяется мышцам живота и диафрагме, лучше всего, если упражнения подберет специалист по лечебной физкультуре (ЛФК).
Для облегчения симптомов назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты, в случае присоединения инфекции — антибиотики и противовоспалительное лечение. Но для того, чтобы не провоцировать ухудшения состояния, важно вести правильный образ жизни.
Виды деформации
Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:
- Дно;
- Тело;
- Шейка:
- Пузырный проток.
Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.
Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.
Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.
У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.
Врожденные деформации
Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.
Функциональные перегибы у здоровых детей
Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.
Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.
Приобретенные загибы желчного пузыря
Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:
- Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
- Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
- Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
- Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
- Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
- Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
- Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.
