Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: симптомы, причины и лечение, последствия

Отслойка плаценты на ранних сроках, к сожалению, становится всё более распространенным явлением среди беременных женщин.

Что к этому приводит: изменившийся ритм жизни, ухудшение здоровья женщины – не может с точностью ответить ни одни врач.

Однако большинство женщин, попадающих на сохранение, лежат там с диагнозом отслойка плаценты.

Что такое отслойка плаценты?

Если говорить о первых месяцах беременности, то термин плацента применять ещё совсем рано. Более разумно сказать хорион или ворсинчатая оболочка вокруг эмбриона.

Внутри хориона проходят мелкие сосуды, при помощи которых он крепко удерживается в полости матки и получает все необходимые питательные вещества.

Матка – это мышечный орган, и как и любая мышца в ней есть способность к сокращению. В норме сократительные движения матки достаточно слабы.

Однако при воздействии какого-либо стресса, либо под физическим воздействием сокращение матки может быть очень сильным, что приводит к  тому, что некоторая часть хориона отслаивается.

Также частой причиной отслойки плаценты является низкая плацентация у беременных.

Чаще всего отслойка плаценты на ранних сроках беременности сопровождается кровотечением. Оно может быть или очень обильным, или может проявиться в виде небольших мажущих выделений.

В любом случае сочетание двух факторов: кровотечение и боли внизу живота – это ситуация, которая требует немедленного обращения к врачу.

Для того, чтобы понять причину кровяных выделений назначается ультразвуковое обследование. Если диагноз отслоение плаценты подтверждается – назначается сохраняющая терапия.

А именно:

• постельный режим (вставать можно только в туалет);
• уколы или капельницы с магнезией (для расслабления матки);
• кровоостанавливающие препараты;
• успокаивающие средства (пустырник, валериана).

В большинстве случаев беременность удается сохранить.

Однако, если в первом триместре произошла отслойка плаценты и плод не удалось сохранить – скорее всего причина была в генетических нарушениях, и это ситуация «естественного отбора», которую нужно принять и отпустить. Хотя конечно пережить то, что беременность прервалась очень больно и тяжело!

При отслоении плаценты самым главным фактором в удачном продолжении беременности является Ваша способность сохранить спокойствие и надежду!!!

Матка очень чувствительна к психологической атмосфере, и, конечно, в условиях стационара сохранить бодрость духа бывает очень и очень сложно!

Однако думайте о хорошем, читайте позитивные истории женщин, которые прошли через сохранение и удачно выносили и родили своих малышей!!!

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности встречается часто, и в ваших силах и в силах природы сохранить беременность. Делайте всё, что зависит от Вас, всё что в ваших силах!

Читайте далее: Выделения в первые недели беременности

Людмила Шарова, перинатальный психолог, автор курсов для будущих мам

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Что собой представляет данная структура, и какая роль ей отведена?

Как упоминалось выше, плацентой в медицинской терминологии называют особую биологическую структуру. Она представляет собой ткань, созданную путем сплетения кровеносных сосудов женщины и развивающегося в ее утробе ребенка. Между плодом и внутренностями будущей матери находится мембрана, которая отделяет плаценту от эмбриона и называется гемоплацентарным барьером.

Как и плацента, данная мембрана выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в формирующийся организм младенца разных веществ из организма матери. Помимо этого, данный барьер выполняет роль выводящих экскрементные субстанции путей, по которым в кровь беременной женщины поступают продукты жизнедеятельности плода и выделяются через почки.

Соответственно, учитывая роль плаценты, можно выделить и основные ее функции:

• Питательная

  – плацента является прямым «поставщиком» формирующемуся в утробе девушки плоду воды, питательных веществ, витаминов, минералов. Эти компоненты позволяют нормально развиваться ребенку;

• Выделительная

  – плацента является активным участником процесса удаления из временной среды обитания малыша продуктов его жизнедеятельности;

• Газообменная

  – плацента позволяет дышать эмбриону кислородом, находясь при этом в утробе женщины. Кроме того, данная структура транспортирует переработанный кислород (углекислый газ) наружу. Это обеспечивает не только нормальное развитие эмбриону, но и само его существование;

• Гормональная

  – данной структурой (плацентой) вырабатываются основные гормоны, от которых зависит нормальное вынашивание плода;

• Защитная

  – иммунологическая защита плода полностью зависит от целостности и работоспособности плаценты, которая может указать на возможные гормональные несоответствия в организмах матери и малыша, а также способна автономно регулировать уровень иммунитета и функционирование иммунной системы. Однако, одновременно с этим, плацента не способна препятствовать проникновению сквозь нее некоторых медицинских препаратов, вредных веществ (никотин, нейродепрессанты, наркотики, пр.), вирусов.

Как можно увидеть, плацента буквально позволяет на протяжении всего периода беременности нормально расти, развиваться, формировать и питаться плоду. И поэтому обязательно нужно знать каждой беременной девушке, почему происходит отслойка плаценты, какие причины и признаки данного явления могут возникать в I, II или III триместре, и как посредством их своевременного диагностирования можно предотвратить нежелательные последствия.

С чем может быть связано появление патологии?

Характер беременности напрямую зависит от того, как протекает вынашивание в материнской утробе матери. Хотя данный процесс – сугубо индивидуальный, есть общие нормы, позволяющее определить признаки и вытекающие из них причины, последствия отслойки плаценты.

К основному перечню причин, почему может возникнуть преждевременная отслойка плаценты, можно отнести:

• Гипертония у вынашивающей ребенка девушки. Данное явление можно назвать наиболее распространенным среди всех причин, почему возникает отслойка плаценты (на ранних сроках беременности и на поздних). Страдающим от высокого артериального давления дамам стоит быть предельно внимательными в период вынашивания эмбриона;
• Длительный период бесплодия, предшествующий непосредственно зачатию;
• Достижение определенного возраста роженицей (от 34 и старше, см. Беременность после 35) – риск отслойки плацентарной субстанции возрастает по мере того, как увеличивается возраст мамочки;
• Предыдущие роды происходили путем кесарева сечения;
• Предшествующая беременность была переношенной;
• Если во время прошлой беременности у женщины наблюдалась такая патология (частичная не прогрессирующая или прогрессирующая), как отслойка плаценты, симптомы которой были ярко выраженными в третьем триместре, то риск появления этой же патологии при следующем вынашивании ребенка существенно увеличивается;
• Частые роды, а также многоплодная беременность – тоже распространенные причины возможной отслойки плацентарного мешка;
• Аномальное строение матки;
• Проблемы со свертываемостью крови у роженицы, которые также могут стать причиной и других патологических процессов на ранних и поздних сроках;
• Осложнения и нарушения во время родовой деятельности;
• Наружная тупая травма в области живота беременной может привести к быстрому отслоению плаценты (удар по животу, авария и пр.);
• На развитие плацентарной структуры неблагоприятно влияют вредные привычки матери, что в дальнейшем вызывает не очень хорошие последствия, начиная от ненормального развития плода до отслойки плаценты;
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может стать результатом влияния аллергена, если у беременной началась сильная аллергическая реакция на переливание препаратов белковой группы, компоненты кровяного состава, на медикаментозную терапию;
• Некоторые наследственные, хронические, инфекционные, онкологические заболевания и патологии сердечнососудистой системы могут привести к преждевременному отторжению плаценты;
• Ожирение также может вызвать патологически опасное отслоение плацентарного мешка.

Как узнать, что начались изменения?

В первую очередь, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты выражается в появлении кровотечения. Маточные кровоизлияния в этом случае считаются результатом возникших повреждений и разрывов плацентарных сосудов. Следовательно, появившиеся кровотечения из матки указывают на то, что начались изменения в утробе вод видом отделения плаценты. Это происходит зачастую постепенно. Вследствие того, что структура из кровеносных сосудов начинает отслаиваться, между ней и стенками матки возникает гематома, образующаяся в результате скопления крови в этом пространстве. Увеличиваясь, образование оказывает большее влияние на плаценту и стенку матки, усиливая тем самым размеры разрыва. Такое явление часто вызывает необратимые последствия, так как не обнаруженная своевременно преждевременная отслойка плаценты может стать причиной прекращения ее функционирования.

Разновидности патологии

Специалистами патология отслойки плаценты делится на три формы, в зависимости от степени запущенности и возможных последствий.

Легкая форма – слабо выраженная и характеризующаяся незначительными симптомами. Ее можно обнаружить только при обследовании посредством УЗИ. Также возникновение этой патологии в I, II, или III триместре можно увидеть и после родов, когда на поверхности плаценты обнаруживаются незначительных размеров вдавления, полость которых заполнена потемневшими кровяными сгустками. В целом, на развитие в материнской утробе ребенка данное явление не оказывает негативного воздействия.

Средняя – сопровождается болями в животе, незначительными маточными выделениями. В некоторых случаях, в зависимости от причины появления патологии или размеров гематом, кровотечений может и не быть. Обнаруживается посредством местного обследования – ощупывая живот, специалист может обнаружить слегка напряженную матку. В то же время у ребенка в утробе могут возникать нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, свидетельствующие о гипоксии.

Тяжелая форма – когда симптомы возникают внезапно, что говорит о необходимости срочного обращения в больницу в любом триместре (особенно – третьем). Признаки тяжелой формы:

• резкие распирающие боли в области живота;
• резкое понижение температуры тела;
• понижение артериального давления;
• моментальная утрата сил, слабость;
• темно-кровянистые маточные выделения в умеренном количестве;
• появление отдышки, повышенной потливости.

В целом, чтобы предотвратить фатальные для беременной женщины и ее ребенка последствия, нужно своевременно обратить внимание на главные три признака, характерные для преждевременной отслойки плаценты:

• открывшееся маточное кровотечение;
• болевые ощущения в области живота;
• матка приводится в тонус и очень напряжена.

Типы отслаивания плацентарной структуры

Что касается диагностирования, то можно обнаружить даже тип патологического нарушения. В зависимости от того, какой риск может нанести ребенку внезапное отслоение плаценты, выделяют три типа нарушения:

• Частичная преждевременная отслойка плаценты, не прогрессирующая. Процесс захватывает небольшой участок поверхности плацентарного мешка и стенок матки, образуя между ними небольшую гематому. Вследствие этого возникает закупоривание кровеносных сосудов, благодаря чему останавливается кровоизлияние, и дальнейшее прогрессирование отслойки не происходит. Возникшая патология практически никак не отражается на протекании беременности. Обнаружить ее можно будет по завершению периода вынашивания плода, когда он появляется на свет;
• Частичная отслойка, прогрессирующая. Этот патологический процесс характеризуется постоянным развитием на фоне увеличения гематомы, вследствие чего появляется угроза гибели плода. Обусловлено это тем, что по достижении разрыва до 1/3 всей поверхности плаценты развивается гипоксия, а при полном ее отторжении возможна даже гибель ребенка. В некоторых ситуациях, когда на третьем триместре возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, положение может спасти срочное родоразрешение.
• Полная отслойка. Такой патологический процесс наблюдается крайне редко, и в 4 из 5 случаев дело всегда заканчивается скорой гибелью плода в материнской утробе.

Как можно понять, явление преждевременной отслойки очень опасно как для самого малыша, так и для роженицы. Поэтому нужно с большой ответственностью подходить к вопросу вынашивания плода и своевременно проявлять беспокойство в случае возникновения настораживающих симптомов.

Что такое плацента

Плацента — это уникальный орган, он образуется в женском организме и необходим только во время беременности. Она имеет круглую форму, сплющенную по бокам, именно поэтому и носит такое название. С латинского «плацента» переводится как «лепешка». Из середины органа отходит пуповина.

Второе название плаценты — «детское место». Формироваться она начинает с третьей недели беременности, а заканчивает к 12-13 неделе, но развиваться плацента продолжает до конца беременности, последовательно проходя несколько стадий.

Послед должен отходить после рождения ребенка. Если он отделяется от стенок матки на первом триместре, ставится диагноз «отслойка плаценты на ранних сроках». Лечение в этой ситуации должно начаться незамедлительно.

Плацента имеет четыре степени зрелости:

• Нулевая — до 27-30 недели. Употребление табака и алкоголя может способствовать тому, что первая степень зрелости наступит раньше срока.
• Первая — с 30 по 34 неделю. В этот период она перестает расти, а начинает утолщаться.
• Вторая — с 34 по 37 неделю. Это самый стабильный этап.
• Третья — с 37 недели. С этого момента у плацентарной ткани включается процесс естественного старения. Если он начинается раньше, ребенок будет недополучать необходимые вещества и кислород в полной мере. Это может стать причиной развития патологий плода и даже смерти.

Чрезмерные диеты и недостаток веса также становятся причиной преждевременного старения «детского места». Беременность — не время для диет.

Плацента состоит из двух систем кровообращения, которые не смешиваются, они разделены мембраной, которая называется плацентарным барьером. Кровь ребенка циркулирует по особым ворсинам, которыми пронизано все «детское место». Материнская кровь омывает их извне, но передает по сосудам кислород и питательные вещества. Эмбрион же перекачивает обратно матери углекислый газ и продукты обмена веществ. Находясь в утробе матери, ребенок дышит не легкими.

Плацентарный барьер служит фильтром для веществ, поступающих от материнского организма. Он пропускает полезные, но блокирует те, что могут навредить ребенку. Интересная особенность состоит в том, что токсины от малыша передаются женщине, а в обратную сторону — практически нет.

Одна из главных функций последа состоит в выработке гормонов. Половой гормон начинает проявляться, когда плацента полностью сформирована, он необходим для сохранения беременности. С его появлением угроза потери ребенка значительно падает, врачам больше не нужно вводить женщине гормональные препараты.

На первых порах послед растет быстрее малыша. К концу первого триместра (14-я неделя) эмбрион весит около 25 грамм, а «детское место» в несколько раз больше. К окончанию беременности плацента может достигать массы в 500-600 грамм, а ее окружность составляет до 18 см.

Степени тяжести

Если область поражения большая, отслойка плаценты может привести к гибели плода. Из-за отделения тканей нарушается кровообращение между матерью и ребенком. Отслоение имеет несколько степеней тяжести:

• Легкая — небольшая отслойка плаценты на ранних сроках. Может отсутствовать выраженная симптоматика, заметить ее возможно только при осмотре.
• Средняя — сопровождается болезненными ощущениями в области живота, матка каменеет, наблюдается кровотечение.
• Тяжелая форма отслойки плаценты на ранних сроках беременности. Симптомы критического положения также проявляются кровяными выделениями различной интенсивности. Дополнительно может наблюдаться тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сердцебиения, асимметричное положение матки. Отторжение плаценты на 1/3-1/2 ведет к гибели плода. Существует также серьезный риск для матери.

Лечение отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Несмотря на пугающий диагноз, отторжение плацентарной ткани не так опасно, если участок поражения не очень большой. Главное — вовремя его диагностировать и начать лечение. Необходимо следить, чтобы патология не прогрессировала. При вовремя проведенном правильном медицинском вмешательстве беременность удается сохранить и минимально сократить негативные последствия для плода.

Если очаг отслоения частичный, а патология не прогрессирует, в первом триместре женщина помещается в стационар. Лечащий врач назначает:

• Постельный режим. Так как причинами отслойки плаценты на ранних сроках могут стать физические нагрузки, больной важно обеспечить полный покой. Нужно также ограничить воздействие, стрессов и сильных эмоциональных впечатлений.
• Половая жизнь при такой патологии в первом триместре беременности не рекомендуется.
• Препараты, останавливающие кровопотерю («Викасол»).
• Препараты против анемии (восполняющие дефицит железа). Помогут также продукты, повышающие уровень гемоглобина.

• Лекарства, снижающие тонус матки для снижения тонуса матки, спазмолитики («Папаверин»). Кроме того, прописывают раствор сульфата магния в виде капельниц или уколов.
• Медикаменты для облегчения болевых ощущений.
• Обязательно назначается диета. Из рациона беременной исключаются продукты, способные привести матку в тонус (шоколад, острые блюда, специи).
• Обязательно контролируется стул беременной. У нее не должно быть запоров. Акт дефекации должен осуществляться легко, без сильных напряжений и потуг.

Гинеколог будет постоянно контролировать состояние больной при помощи анализов крови, динамических ультразвуковых исследований, коагулограммы и допплерографии.

Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

Если отторжение началось на третьем триместре беременности, сохранение, как правило, не практикуют. При условии, что женщина уже готова самостоятельно родить, а ее родовые пути вступили в активную фазу, производится прокол амниотического пузыря. После этого начинаются регулярные схватки. Процесс проходит под тщательным контролем кардиомониторов.

Женщине, не способной родить самостоятельно, назначается кесарево сечение. В тяжелых случаях (при внутренних кровотечениях) стимуляция будет произведена при любом сроке плода. Когда голова ребенка уже находится в узкой части таза роженицы, применяются специальные акушерские щипцы. При отторжении плаценты промедление приведет к смерти ребенка, поэтому ему нужно помочь быстрее появиться на свет.

После извлечения ребенка и «детского места» нужно удостовериться, что не осталось сгустков крови. Изменение миометрия матки может привести к ее удалению.

По окончании процедуры назначаются препараты, не допускающие кровопотери, болеутоляющие медикаменты. При необходимости женщине прописывается противошоковая терапия.

Многоводие: причины

1. Сахарный диабет у матери или гестационный сахарный диабет (возникший во время беременности).
2. Гемолитическая болезнь плода – несовместимость крови матери и плода.При резус-конфликте у будущей мамы вырабатываются антитела. Они влияют не только на малыша, но и на плодные оболочки и плаценту. В результате плацента не справляется со своими функциями и околоплодных вод становится слишком много.
3. Пороки развития и хромосомные аномалии у плода.Часто многоводие (особенно на ранних сроках беременности) — это косвенный признак того, что у крохи есть тяжелые пороки развития внутренних органов (центральной нервной системы, сердца, почек, кишечника), или врожденные заболевания, причина которых — хромосомные аномалии (например, Синдром Беквита-Видеманна)
4. Инфекции околоплодных оболочек
5. Цитомегаловирус, микоплазма, гонококки — это только несколько возбудителей, которые могут привести к воспалению в оболочках плодного пузыря. Ткани отекают, нарушается кровоснабжение. Результат – слишком много околоплодных вод.
6. Синдром фето-фетальной гемотрансфузииЭтот синдром бывает при беременности монохориальной двойней (когда у плодов одна плацента на двоих). Сосуды малышей соединяются между собой в области плаценты, один из них начинает питаться за счет другого. Это вызывает цепную реакцию нарушений и приводит к многоводию одного плода и маловодию другого.
7. Хронические заболевания будущей мамочки (см.статью «Маловодие при беременности»)
8. Патология плаценты
9. Хориоангиома — доброкачественная опухоль плаценты.
10. Крупный плод

Признаки многоводия при беременности

Один из самых очевидных признаков — очень большой живот. На какие ещё признаки обратить внимание?

• Слишком большой для своего срока живот. Насколько он большой, определит врач на приёме по высоте стояния дна матки и окружности живота
• Растяжки (стрии) на животе. Они бывают бледно-розовыми и синими, появляются из-за слишком сильного растяжения кожи во время беременности.
• Слабость, тяжесть при ходьбе из-за большой нагрузки на позвоночник.
• Одышка. При многоводии дно матки начинает «подпирать» диафрагму и не дает сделать полноценный вдох.
• Отекшие ноги. Кровообращение в ногах ухудшается (из-за выросшей матки). Жидкость в тканях задерживается – появляется отёк.
• Учащение пульса. Пульс у беременных всегда учащается в положении лёжа на спине. А при многоводии он становится ещё больше.
• Симптом флюктуации: бульканье в животе, ощущение толчков с одной стороны живота при поколачивании с противоположной.
• Вы чувствуете шевеления малыша плохо, неотчётливо.

Многоводие: последствия для ребёнка

Чем так опасно многоговодие при беременности? Какие последствия для ребёнка?

• Слишком рано отходят воды (например, когда есть инфекция плодных оболочек и они становятся слишком тонкими)
• Преждевременная отслойка плаценты (её может вызвать перерастяжение стенок матки)
• Гестоз
• Когда околоплодных вод слишком много, малыш может двигаться слишком активно и занять неправильное положение (косое, поперечное).
• Обвитие пуповиной, истинный узел пуповины (тоже последствие «гиперактивности» малыша).
• Фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), задержка внутриутробного развития плода, что может привести к его гибели.
• Заражение плода (если причина многоводия – инфекция).

Умеренное и выраженное многоводие

Многоводие, также как и маловодие, бывает умеренным и выраженным.

Умеренное многоводие

Околоплодных вод всё ещё не слишком много, мамочка здорова и малыш развивается нормально. Как правило, при умеренном многоводии достаточно регулярно ходить к врачу и строго следовать его советам. Доктор назначит КТГ (кардиотокографию), с помощью которой очень просто определить, хорошо ли чувствует себя малыш или его что-то беспокоит.

Выраженное многоводие

Если ваш диагноз – выраженное многоводие, то нужно не только постоянно наблюдаться у врача. Доктор назначит правильное лечение многоводия, т.к. риск осложнений возрастает в разы.

Роды при многоводии

На последних сроках беременности (32-34 неделя) будущие мамы особенно волнуются, как пройдут роды при многоводии.

Если нет осложнений, роды при многоводии будут естественными, без кесарева сечения (но точно это скажет врач!).

Тем не менее, есть ряд особенностей, о которых нужно знать:

1. При многоводии матка слишком сильно растягивается. Последствия — во время родов схватки будут слабыми. В этом случае вам сделают «прокол» плодного пузыря (амниотомию), чтобы потихоньку выпустить околоплодные воды. Тогда матка уменьшится и сможет сокращаться как нужно.
2. Возможное последствие многоводия при беременности – кровотечение во время родов.

Показания для кесарева сечения при многоводии

• Косое или поперечное положение малыша
• Выпадение петель пуповины (когда воды отошли слишком рано)

Что это за орган и чему он служит

На непрофессиональном языке этот орган называют еще «детским местом», а с латыни слово переводится как «лепешка». Оба названия по-своему отражают его суть. Орган, похожий на плоский круглый диск, образуется в матке на самых ранних сроках вынашивания и обеспечивает самую тесную связь между зародышем и организмом матери. При этом, орган этот именно «детский», а не материнский. Он предназначен для обеспечения растущего малыша всем необходимым. «Детское место» начинает формироваться с началом зачатия, выполняя для зародыша функцию органов пищеварения, почек, легких, кожи.

С помощью плаценты происходит следующее:

• доставка кислорода в кровь плода и вывод обратно углекислого газа;
• насыщение зародыша водой, питательными веществами, витаминами;
• выработка таких важных гормонов как прогестерон, ХГЧ, пролактин, эстрогены;
• постоянная работа в качестве иммунного барьера, задерживающего вирусы и бактерии из материнской крови.

У «детского места» выделяют две стороны: материнскую и со стороны ребенка. Малыш к своей стороне присоединен пуповиной, с двумя артериями и одной веной внутри для снабжения кислородом и питательными веществами.

Сбои в работе этого органа могут иметь самые тяжелые последствия для матери и плода. Такими сбоями считаются изменения размеров (слишком маленькая или слишком большая), изменение в самом строении, неправильное место прикрепления в матке. Одно из таких опасных нарушений – преждевременная отслойка плаценты. 

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности: возможные причины

Преждевременное отделение «детского места» – явление не слишком частое, на него приходится около 1,5% от нормальных вынашиваний. Такое состояние на ранних сроках вызывается одним из следующих факторов:

• интенсивное сокращение стенок матки;
• инфицирование и последующий воспалительный процесс в плодных оболочках;
• патология сосудов (ломкость капилляров, нарушение проходимости кровотока, излишняя проницаемость стенок);
• сбои в работе систем организма (эндокринные, почечные, сердечные патологии);
• неправильное питание;
• аутоиммунные состояния: достаточно редко встречающееся состояние, при котором женский организм вырабатывает антитела к собственным же клеткам;
• —аллергия беременной— на лечебные препараты, донорскую кровь;
• травмы или удар в живот;
• употребление алкоголя и курение;
• множественные отеки и последующий гестоз, нарушающий работу всех органов.

Симптомы

Бывает, что патологическое состояние проходит без видимых признаков для беременной. Но чаще оно сопровождается двумя яркими проявлениями: кровотечением и болью. Их женщина может заметить самостоятельно:

• болевые ощущения появляются в нижней части живота. Боль бывает тянущей, отдавая в паховую область или область бедра, а бывает схваткообразной;
• выделения с кровью из половых путей – тоже частый симптом. Если кровь ярко-красного цвета, значит отслойка плаценты произошла совсем недавно; темные кровяные выделения говорят о том, что с момента отделения уже прошло время. Еще более опасны недиагностированные внутренние кровотечения. В таких случаях под угрозой находится жизнь самой женщины. Обычно наружная кровопотеря бывает при отслоении краев «детского места». Если же оно отделилась от матки в своем центре, то кровь будет скапливаться внутри.

Доктора различают легкую, среднюю и тяжелую форму патологии:

• если «детское место» на ранних сроках вынашивания отслоилось незначительно, в некоторых местах, то этот процесс может проходить совершенно бессимптомно. Отклонение обнаруживается только при проведении УЗИ;
• при средней форме ощущается повышенный тонус матки, напряжение и болевые ощущения в нижней части живота;
• при тяжелой форме к этим симптомам добавляются тошнота, головокружение, рвота, кровотечение из половых путей.

Диагностика

На ранних сроках врач может заподозрить, что произошла отслойка плаценты, проведя ультразвуковое исследование и исключив другие заболевания. Например, причиной кровотечения могут быть повреждения шейки матки, опухоль, инфекция. Заподозрить, что это именно отслойка плаценты, а не что-либо иное, врач может при следующих признаках:

• начавшееся кровотечение (внутреннее или внешнее);
• матка находится в повышенном тонусе;
• на осмотре обнаруживаются нарушение развития эмбриона, как следствие его кислородного голодания;
• при проведении УЗИ в плаценте обнаружены кровяные сгустки.

Даже при подозрении на незначительное отделение нужна госпитализация и срочные лечебные меры. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к любому негативному симптому. 

Если у женщины началось кровотечение, а низ живота схваткообразно болит, то до приезда врачей нужно лечь в постель, не принимая никаких медпрепаратов.

При малой кровопотере доктор может прописать постельный режим и средства, снимающие излишний тонус матки. Из спазмолитиков чаще всего назначают но-шпу и папаверин. Викасол выписывают для остановки кровотечения. Как противоанемическое средство подбираются железосодержащие препараты. Во время лечения проводят постоянный мониторинг свертываемости крови. Если на ранних сроках размеры отслоения незначительны, лечение начато вовремя и проведено правильно, то беременность сохраняется.

Поскольку трудно точно установить, что провоцирует отслойку на ранних сроках, то и нельзя указать какие-то особые профилактические меры для предотвращения данного нарушения. Что касается общих мер, то они включают регулярный врачебный осмотр, сдачу анализов, полноценное питание и сбалансированный режим дня.

Беременность после отслойки плаценты

К сожалению, если во время предыдущей беременности наблюдалось несвоевременное отделение «детского места», вызванное внутренними факторами, то существует вероятность повторения патологии. Повторное отслоение диагностируют в четверти случаев последующей беременности. Для снижения риска рекомендуют следующее:

• еще до начала беременности и женщине, и супругу нужно пройти обследование для выявления заболеваний и инфекций. Их необходимо пролечить до того, как наступит зачатие;
• во время беременности нельзя допускать резких скачков артериального давления, нужно держать его под контролем;
• уже на ранних сроках нужно посещать все плановые осмотры и сдавать необходимые анализы;
• проходить назначенные доктором УЗИ для выявления нарушений на самом первом этапе;
• быть особенно осторожной, чтобы не травмироваться, носить удобную обувь, быть внимательной при гололеде;
• иметь в виду возможность возникновения аллергических реакций; стараться их избегать;
• любые препараты принимаются только после консультации с гинекологом.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Плацента связывает малыша и маму на протяжении почти всего процесса вынашивания. Благодаря этому ребенок получает кислород и питательные вещества, находится под защитой от вредного влияния и негативных факторов. Если в функционировании органа начинаются сбои, то и полноценное развитие плода оказывается под вопросом.

Отслойкой врачи называют действие, при котором плацента открепляется от стенки матки и утрачивает свою функциональность. Нормальной эта ситуация признается только как фаза, предваряющая рождение ребёнка. Произойти же это может на любом сроке от первых недель до нескольких дней перед родами, а также в процессе. Если отделение произошло до 20-й недели, шансы на благополучный исход выше, чем при отхождении на более поздних этапах.

К счастью, нарушения течения беременности фиксируют не так часто, один случай из 120. И только в каждом шестом из нетипичных это приводит к наихудшим последствиям – замиранию процесса и рождению плода мертвым.

Выделяют три степени отслоения.

• Первая: частичное отделение. Такая ситуация почти не влияет на благополучное течение вынашивания.
• Вторая: более 25%. Чревато риском гибели плода от гипоксии.
• Третья: более 75%. Обычно приводит к выкидышу.

Симптомы каждой степени отличаются по интенсивности.

Причины заболевания и лечение

Считалось, что виновен в этом неправильный образ жизни: вредные привычки, дефицит витаминов и микроэлементов. Но теория не получила научного обоснования.

Что сейчас относят к причинам патологии:

• гестоз;
• хронические заболевания женщины: повышенное или пониженное давление, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, аутоимунные заболевания;
• повышенная проницаемость сосудов и капилляров, их истончаемость;
• резус-конфликт;
• сбои в свертываемости крови;
• запущенные формы аллергии, связанные с приемом лекарств;
• хронические воспаления в органах малого таза;
• многоводие;
• переношенная беременность.

Отслойка может начаться из-за травмы живота. Есть ряд причин физиологического характера, которые тоже провоцируют развитие патологии:

• наследственность;
• большое количество родов;
• перенесенное кесарево сечение;
• возраст старше 35 лет;
• серьезные стрессы.

Лечение назначается в зависимости от срока. Если это ранний период, то принимают меры к сохранению малыша. Если патология выявилась на этапе, когда ребёнок уже считается доношенным, стимулируют роды естественным путем или назначают кесарево сечение.

Если беременность сопровождалась отслойкой, врачи советуют повременить с повторным зачатием хотя бы год.

Что такое отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты действительно опасна, но для того, чтобы понять в чем опасность и как ее избежать, нужно знать общее определение плаценты. Плацента крайне важна при беременности, именно от нее зависит нормальное формирование плода и множество биологических процессов.

После того, как плодное яйцо зафиксировалось (это происходит на второй недели после зачатия), начинает формироваться плацента, которая затем, вплоть до конца первого триместра, развивается, пока где-то к двенадцатой недели не достигает своей полноценной зрелости. Именно плацента, которая состоит из многочисленных сосудов, соединяет женщину с плодом. Значимость очень сложно преувеличить, от этого и так опасны любые отклонения ее развития.

Благодаря плаценте:
• к вашему малышу поступает кислород;
• выводится углекислый газ;
• выход продуктов жизнедеятельности вашего малыша;
• защита плода;
• поставка всех необходимых минералов и витаминов, в том числе и вода.

Самое важное — это то, что плацента является иммунной защитой малыша от внешних негативных факторов, служа своеобразным фильтром. По своей сути плацента является временным органом, который возникает только при наступлении беременности. Выходит плацента сразу после того, как малыш появится на свет.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты в самом начале беременности является очень распространенной проблемой, и если вовремя проявить бдительность, негативных последствий можно избежать. Дело в том, что отслойка плаценты может быть как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Вас может заинтересовать:  Употребление мяса при беременности

Но все-таки есть огромный плюс при отслойке на ранних сроках, так как в начале беременности плацента продолжает расти и есть все шансы компенсировать. Примерно до двадцатой недели отслойка может самостоятельно компенсироваться.

Отслойка плаценты хорошо видна при ультразвуковом обследовании. Если вовремя обратится к врачу, то можно избежать экстренного прерывания беременности. В таких случаях обычно назначают терапию для остановки кровотечений. В случаях обнаружения отслойки плаценты, необходима срочная госпитализация, до того момента, пока не нормализуется развитие плаценты и полного устранения дефекта.

Причины отслойки плаценты

Как и любая патология, отслойка плаценты на любом сроке беременности не возникает просто так. Все и всегда имеет свои причины, ну и конечно последствия.

Как мы уже сказали, отслойка плаценты — очень распространенное явление, и в настоящий момент специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать эту патологию
• множественные роды у женщины;
• возраст будущей матери;
• воспалительные процессы, инфекция;
• поздний токсикоз (гестоз), свойственен для поздних сроков беременности;
• нарушение работы органов(сердца, печени или почек);
• травмирование. Женщина должна быть крайне аккуратна и избегать любых ударов, падений или резких движений;
• повреждения на матке или нарушения работы половых органов;
• сильный стресс.

Основной причиной может стать неправильный образ жизни, который сопровождается вредными привычками матери. Малоподвижный образ жизни и недостаток кислорода, а также питание с недостаточным количеством витаминов. Все эти причины можно обойти, если своевременно сдавать все анализы и ответственно относиться к своему здоровью.

Симптомы и признаки отслойки плаценты

С помощью ультразвукового осмотра можно определить нарушения и отклонения в развитии плаценты. Но прежде давайте выделим те симптомы, которые предупреждают нас о возможном начале развития отслойки:
1. Это всегда кровянистые выделения (разрыв сосудов, соединяющих плаценту с маткой), но кровотечение может быть и внутренним (обычно в случае внутреннего кровотечения спасти малыша уже не удается).
2. Болевые ощущения разного рода. Как правило, боль всегда резонирующая в тазобедренные суставы.

Вас может заинтересовать:  Шалфей для зачатия и лечения бесплодия

К симптоматике патологии плаценты можно отнести головокружение и рвоту. Это пара основных симптомов. Но есть случаи, когда выявить отслойку возможно лишь выполнив исследование.

Симптоматика при этом отклонении может и полностью отсутствовать. Тогда стоит обратить внимание на явные признаки нарушения состояния плаценты:
• внезапное ощущение слабости;
• резкие боли в животе (в том месте, где происходит отделение);
• иногда возможны беспричинные обмороки;
• матка приходит в тонус;
• вздутие живота и ощущение постоянной тяжести;
• возможны очевидные внешние факторы. Такие, как выступление пота, синеватый оттенок губ, понижение базальной температуры, изменение видимых слизистых оболочек.

Симптомы и признаки очень тесно переплетаются между собой и всегда предвещают о явных отклонениях от нормы. При наличии хотя бы одного из признаков, срочно обратитесь к врачу для прохождения необходимых исследований.

Лечение отслойки плаценты

Выделяют три вида отслойки, делится они по степени тяжести:
1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

Лечение, как правило, назначается в зависимости от степени. Чаще всего, при любой отслойке, женщине назначается полный постельный режим или даже госпитализация.

При проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов, врач увидит клиническую картину отслойки и может назначить необходимую терапию. Степень определяется по нескольким показателям, основными из них будет масштаб кровотечения и участок отслойки. При легкой и средней степени тяжести необходима госпитализация (иногда при легкой — просто постельный режим), назначается терапия для сохранения ребенка и препараты для восстановления кровеносного баланса.

Также при этих видах отслойки необходимо пройти курс препаратов для расслабления матки и нормализации прогестерона, препараты с содержанием железа. При средней степени тяжести иногда используют и переливание плазмы. Тяжелая степень отслойки, к сожалению, очень часто ведет к гибели плода, особенно при позднем ее диагностировании. В любом случае, при тяжелой степени отслойки незамедлительно проводится кесарево сечение, независимо от того, жив ли плод, в этом случае борьба идет за жизнь матери. На поздних сроках беременности очень велика возможность спасения жизнеспособного плода.

Вас может заинтересовать:  Что можно есть при грудном вскармливании

Похожие статьи

Посещение сауны и бани во время беременности

Какие продукты полезно кушать при беременности?

Кольпоскопия при беременности

Применение дюфастона при беременности и на этапе планирования

Болит ли живот на ранних сроках беременности. Норма или патология?

С момента зачатия ребенка с будущей мамой происходит множество незаметных на первый взгляд изменений. В результате этого может возникать дискомфорт в нижней части живота или в пояснице, подробнее об этом хорошо написано в статье https://www.syl.ru/article/329277/bolit-poyasnitsa-na-rannem-sroke-beremennosti-prichinyi-i-lechenie. Но не всегда он сигнализирует об опасности. Именно с вопросом о том, болит ли живот на первых неделях беременности, женщина чаще всего и спешит обратиться в женскую консультацию вместе с положительным результатом теста. Только врач может определить, чем вызван имеющийся дискомфорт и как его устранить.

Боли при беременности подразделяют на акушерские и неакушерские. В первом случае они могут быть вызваны физиологическими особенностями организма или же различными патологиями. К последним относятся внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли связаны с нарушением в работе органов, не относящихся к репродуктивной системе. Физиологические боли малой интенсивности можно назвать вариантом нормы. Они не опасны для женщины и плода. Между тем бывают случаи, когда беременной может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу?

Незамедлительная помощь специалиста может понадобиться в том случае, если на ранних сроках беременности живот болит очень сильно или же дискомфорт сопряжен со следующей симптоматикой:

• боль острая, носит нарастающий характер и не проходит после принятия лежачего положения;
• болевой синдром сопровождается схватками различной интенсивности;
• наблюдается тошнота, рвота, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита;
• появились кровянистые выделения из половых путей;
• болевые ощущения усиливаются при пальпации.

Указанные выше симптомы нельзя отнести к физиологической норме. Они свидетельствуют о патологических процессах, происходящих внутри организма.

Физиологические причины

Не опасны для матери и плода болевые ощущения, вызванные следующими факторами:

1. Имплантация плодного яйца. Боль в нижней части живота может возникнуть за несколько дней до начала предполагаемой менструации, еще до задержки. Наиболее вероятная причина появления дискомфорта – внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки.
2. Растяжение связок матки. В этом случае болевые ощущения наблюдаются ближе к концу первого триместра. К этому сроку матка становится больше и немного меняет свое расположение (поднимается).
3. Повышенное содержание в организме прогестерона. Без этого гормона невозможно нормальное вынашивание плода, поскольку именно он делает эластичными связки, суставы. Боль возникает по причине гормональных перестроек в организме.
4. Утренние недомогания. Токсикоз (особенно рвота) является одной из распространенных причин, почему болит низ живота на ранних сроках беременности.
5. Запор. Беременность затрагивает не только репродуктивную систему человека, но и пищеварительную. В результате этого возникает вздутие живота и затруднение дефекации.