Опасные недели беременности: самые критические сроки, когда существует вероятность выкидыша

Пожалуй, каждый человек, у которого Вы спросите, как он относится к абортам, ответит Вам, что он — исключительно против. Однако бывают в жизни ситуации, когда женщина вынуждена сделать аборт, и с ней тяжело не согласиться, ведь будущий малыш должен быть, прежде всего, желанным, а не напоминать о каких-то неприятных моментах жизни, которые хотелось бы забыть навсегда.

Ранее хирургическая операция была единственным выходом из положения, однако она до сих пор представляет серьезную угрозу для жизни женщины, и смертность вследствие хирургического аборта на нынешний момент составляет в среднем двадцать процентов по России. С недавних же пор появились таблетки для прерывания беременности, которые можно использовать на ранних сроках. Самыми часто используемыми препаратами являются Постинор, Пенкрафтон, Мифолиан, Мифепристон, Мифепрекс, а так же Мифегин.

Развитие ребенка в 5 недель беременности

На сроке 5 неделя беременности, все, что происходит с малышом, похоже на таинственное превращение.

12 дней назад вашу яйцеклетку оплодотворил сперматозоид, запустился процесс клеточного деления, через четыре дня вместо одной клетки имеем 58, при этом непосредственно плод состоит из 5, а оставшиеся клетки нужны для его питания.

1. Параметры;

• Плод на 5 неделе беременности еще очень маленький, всего лишь 2 миллиметра и весом около грамма, зрительно он мало похож на младенца, но в его груди уже бьется сердечко;
• Эмбрион, а именно так принято называть малыша на раннем сроке развития, еще не имеет ручек и ножек, но голова явно визуализируется и на ней просматриваются веки и ротовая щель. Даже на месте ушек есть впадины;
• Во время УЗИ можно определить, где будут ручки и ножки и можно просмотреть зачатки пальчиков.

1. Внутренние органы;

• Идет активное формирование нервной системы. Происходит уплотнение нервной трубки в области головы – в этом месте будет головной мозг. Кстати, на 5 неделе ротик малыша уже чувствителен;
• Стартует процесс кроветворения и что удивительно, плод, размером с семя кунжута, уже имеет определенную группу крови;
• Закладываются основы печени, желез, скелета, вокруг только оформившегося позвоночника начинают образовываться мышцы;
• Формируются и органы дыхательной системы, в первую очередь выделяются трахеи.

1. Пол малыша;

• Внешне определить пол ребенка на 5 неделе беременности невозможно, но кем быть эмбрион разобрался еще в момент зачатия, вспоминайте курс биологии про X или Y хромосомы;
• На данном сроке идет начальное формирование половых клеток – сперматозоидов у мальчиков и яйцеклеток у девочек;
• Узнать, кто живет в животике возможно, используя новаторские методы, позволяющие по вашей крови определить ДНК плода.

К данной методике обращаются крайне редко и то, в случаях, если у родителей есть определенные генетические заболевания, передающиеся потомству.

1. Плацента;

На 5 неделе плацента еще не защищает малыша в полную силу, она только формируется и похожа на пузырь, наполненный жидкостью. Но с каждой неделей она будет уплотняться и исполнять, как защитную, так и питательную функции.

На сроке 5 недель беременности эмбрион, вместе с пузырем и амниотической жидкостью, достигает размеров не более одного сантиметра.

Узкие вопросы беременности

Все, что считается нормой до беременности, во время вынашивания малыша может существенно меняться. Это касается как физических показателей, так и образа жизни.

Температура

На ранних сроках беременности вы можете наблюдать незначительное повышение температуры до отметки 37 — 37,2 градуса, при этом вы чувствуете себя отлично, нет насморка или кашля. Такая температура возникает из-за перестройки в вашем организме, смене гормонального фона.

Простуда на 5 неделе беременности

Будьте внимательны, если кроме повышенной температуры, у вас ломит суставы, появляется отёчность носоглотки, болит горло, не исключено, что вы простыли или подхватили вирус.

Простуда на 5 неделе беременности – явление опасное, так как плод не защищен плацентой и уязвим. Список лекарственных препаратов, разрешенных на ранних сроках, предельно мал, поэтому нельзя запускать болезнь или переносить ее на ногах.

Чем опасна простуда?

1. может спровоцировать врожденные пороки у плода, отклонения в развитии;
2. из-за сниженного иммунитета, само заболевание проходит сложнее, чаще бывают бактериальные осложнения;
3. высокая температура может вызвать кровотечения и стать причиной выкидыша на 5 неделе беременности.

Обратите внимание, что насморк при беременности не всегда является признаком заболевания, отечность носоглотки может быть вызвана повышенной секрецией слизистой оболочки.

В данном случае несколько снять неприятные ощущения поможет спрей с морской водой или капли на растительной основе. Чем еще можно помочь себе в этой ситуации? Узнайте из статьи Отек носа при беременности>>>.

Секс

Половые отношения с вашим партнером на ранних сроках беременности не запрещены и даже приветствуются. Другое дело, что секс на 5 неделе беременности может вас перестать интересовать из-за гормональной перестройки организма и постоянной сонливости.

В любом случае, это явление временное, гормоны поутихнут и желание вспыхнет вновь.

Читайте актуальную статью Секс в первый месяц беременности>>>.

Алкоголь на 5 неделе

На спиртные напитки во время беременности, особенно на ранних сроках развития, должно накладываться строгое табу.

Отказаться от этой продукции можно, в выигрыше будет и ваш ребенок, и вы, так как дополнительное отравление этанолом негативно сказывается и на вашей печени, снижает количество полезных веществ и фолиевой кислоты в крови, в первую очередь, влияет на гормональный фон.

А вот у малыша продукты распада могут вызвать необратимые нарушения в развитии, страдает и нервная система, и сердце, сосуды, которые только формируются.

Обследование мамы и ребенка

Как правило, на учет становятся на 10-11 неделе, поэтому на сроке 5 недель можно посетить гинеколога только, чтобы подтвердить беременность и исключить различные осложнения или половые болезни.

• Во время визита, специалист возьмет мазок на микрофлору;
• Ели вы решили уже встать на учет, то вам предложат список обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, анализ на свертываемость крови, определение группы и резус-фактора, выявление ТОРЧ-инфекций и венерических заболеваний.

Читайте статью: Какие анализы сдают при беременности>>>

Убедиться в беременности можно и без врача, достаточно приобрести тест в аптечной сети. Для тестирования нужна утренняя моча и несколько минут ожидания. Две проступившие полоски на тесте укажут вам на беременность.

Установить беременность можно и при помощи анализа на ХГЧ, на 5 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина от 1000 до 3000. Для сравнения, у небеременных женщин количество ХГЧ не превышает 5 единиц.

УЗИ на 5 неделе беременности

Во время ультразвукового обследования на 5 неделе есть возможность определить саму беременность, узнать количество плодов, рост малыша, который измеряется от темени до копчика. Вы можете попросить сделать в 5 недель беременности фото плода.

Также специалист определяет размеры матки и плодного пузыря.

С помощью УЗИ на 5 неделе беременности можно прослушать сердечный ритм ребенка.

На сайте есть подробная статья по теме: УЗИ на ранних сроках беременности>>>.

Образ жизни на 5 неделе беременности

Сама природа, при помощи гормона прогестерона, позаботилась о том, чтобы вы на первых неделях беременности вели размеренный и спокойный образ жизни.

Сонливость и продолжительный отдых нужны вашему организму для восстановления сил. Вас раздражают запахи, поэтому самое время отказаться от вредных привычек и проводить на свежем воздухе больше времени.

Питание

1. Ваше меню должно быть разнообразным, витаминизированным, одновременно легким и вкусным;
2. Обязательно в рационе должны присутствовать животные белки, если не хочется мяса, побалуйте себя морепродуктами;
3. Кушайте кисломолочные продукты, йогурты, кстати, последние помогут вам наладить пищеварение и избавиться от запоров;
4. Больше овощей и фруктов, причем в свежем виде, для перекуса можно носить орешки и сухофрукты;
5. Вместо картофеля и макарон кушайте каши;
6. А вот мучное и сладости вам во время беременности ни к чему, такие лакомства принесут разве что лишние кило. Если же без конфет никуда – лучше купите себе мармелад или зефир;
7. В вашем рационе должны быть продукты, богатые на белки, кальций и магний, содержащие фолиевую кислоту, аминокислоты, витамины А, В, Е, группу витаминов В.

Если ваш врач посчитает, что вы получаете недостаточное количество перечисленных веществ и витаминов, он может назначить вам поливитаминный комплекс и фолиевую кислоту в виде препарата.

Статья по этому вопросу: Витамины на ранних сроках беременности>>>.

1. Не забывайте про достаточное количество жидкости, особенно если вас мучает токсикоз. Пейте чистую воду без газов, зеленый чай, морсы и фреши.

Подробнее о питании при беременности читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Полезные советы

• Ваша кожа, с первых же недель беременности, склонна к пигментации, старайтесь не находиться под открытыми солнечными лучами или использовать специальную косметику для беременных с УФ защитой;

Кстати! Снять только что проступившие веснушки можно с помощью лимонного сока.

• Как бы ни хотелось поваляться в кровати, найдите силы и время для вечерней прогулки, после нее сон будет крепче, а настроение — бодрее;
• Запомните, носить и поднимать тяжести запрещается с первых же недель беременности;
• Если вы занимались активными видами спорта, нужно снизить обороты, заменить нагрузку. Во время беременности приветствуется плавание, занятия йогой или специальным фитнесом для беременных;
• Если у вас есть домашние питомцы, не лишним будет сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

Обратите внимание, в результатах указаны два маркера — IgM и IgG. Идеальный вариант – это или два отрицательных показателя, или М – отрицательный, а G – положительный.

Второй вариант показывает, что вы уже переболели токсоплазмозом, в результате контакта с больным животным, и у вас выработался иммунитет.

Маркер М отрицательный, а значит, на данный момент, вы здоровы и плоду ничего не угрожает. Если же IgM положительный — необходимо лечение.

По этому вопросу все подробно расписано в статье Токсоплазмоз при беременности>>>.

Знайте! Беременность, хоть и не считается болезнью, тем не менее, — это особый статус и, если вы работаете в местах с повышенной радиацией или в ночные смены, при наличии справки от врача, вы можете претендовать на перевод на место с улучшенными условиями труда и даже укороченный рабочий день.

Впереди у вас еще практически вся беременность, берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также:

• Болит поясница при беременности на раннем сроке
• Растяжки при беременности
• Отслойка плаценты на ранних сроках

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Опасные недели в первом триместре

Первый триместр вынашивания длится с момента зачатия и вплоть до 15 недели. За это время существует несколько критических моментов, когда беременность может закончиться антенатальной гибелью плода.

Самые опасные недели беременности в первом триместре приходятся на момент имплантации плодного яйца в полость матки. Сроки данного процесса индивидуальны, но чаще всего это происходит на второй-третьей неделе с момента оплодотворения яйцеклетки.

Что может вызывать проблемы с внедрением эмбриона в эндометрий:

• аномальное строение матки;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• доброкачественные новообразования в полости матки;
• рубцы после кесарева либо другого рода полостных операций.

На этом же сроке происходит диагностирование внематочной беременности, а также часто происходят выкидыши. Это связано с естественным отбором, когда в результате генетического сбоя нежизнеспособный эмбрион прекращает свое развитие.

На данном этапе стоит наиболее внимательно относиться к своему здоровью. Любые перегрузки, физические или эмоциональные, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Не стоит поднимать тяжести и допускать рывковые телодвижения. Спокойствие и размеренность в первом триместре должны стать нормой.

Немаловажно учитывать сроки органогенеза, он происходит с третьей по седьмую недели формирования плода. Это этап вынашивания ребенка, на котором закладываются все системы органов малыша. И если, по какой-то причине, в этот период женщина подвергается какому-либо негативному воздействию, то возможны отклонения в развитии. Особенно подвержены патологиям нервная и эндокринная системы.

Существуют еще опасные недели беременности в первом триместре. Это период с восьмой по двенадцатую недели – срок, на котором активно формируется плацента. Основной причиной замершей беременности в это время является эндокринная система, а именно – проблемы с гормонами.

Почему плод прекращает свое развитие:

• проблемы с функцией придатков;
• сбой, который приводит к увеличению выработки мужских половых гормонов;
• проблемы с функцией щитовидной железы.

Данные патологии могут возникать как по отдельности, так и все вместе. Симптоматика подобных состояний очень стерта в связи с положением женщины. Нарушения могут абсолютно никак не проявляться в обычном состоянии женщины, но в период беременности становиться непреодолимой преградой к успешному вынашиванию.

Проблемы в работе яичников могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Хронические воспалительные процессы, множественные аборты и нарушения в работе эндокринной системы – вот основные причины, которые могут стать причинной срыва беременности.

Самым важным гормоном, который отвечает за работу плаценты, является прогестерон. Снижение его уровня приводит к нарушениям часто несовместимым с ходом вынашивания. Помимо этого, эстрогены важны для формирования матки и эндометрия. Хронический недостаток эстрогенов опасен и приводит к недоразвитию половых органов, а также невозможности выносить ребенка.

К снижению уровня эстрогенов может приводить и усиленная выработка мужских половых гормонов. Это может быть связано не только с половыми органами, но и нарушениями в работе надпочечников. На функцию яичников оказывает влияние и щитовидная железа. Ее нарушения часто провоцируют дисфункцию придатков.

Опасные недели во втором триместре

Стоит четко понимать, какие недели беременности самые опасные во втором триместре. С восемнадцатой по двадцать вторую недели происходит активный рост матки и плода. И, соответственно, увеличивается риск самопроизвольного прекращения беременности.

Существуют три основных проблемы, вызывающие прекращение развития плода:

1. Урогенитальные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса и тому подобное. Данные заболевания способны вызывать патологии развития плода, а также нарушать процесс формирования плаценты, что чревато преждевременным излитием околоплодных вод.
2. Ускоренный рост матки способен вскрывать уже существующие проблемы. Например, в случае низкого прикрепления плаценты.
3. Истмико-цервикальная недостаточность – неспособность шейки матки удерживать плод непосредственно в полости матки. С течением времени, масса ребенка только увеличивается, и под действием силы тяжести цервикальный канал раскрывается и происходит прерывание процесса вынашивания. В нормальном состоянии шейка не пропускает плодное яйцо наружу и не пропускает в матку никакие посторонние микроорганизмы.

Все три состояния можно скорректировать при своевременном определении патологии.

Важно! Инфекции, передающиеся половым путем, можно купировать даже во время вынашивания. Существуют препараты, которые не влияют на правильное формирование ребенка.

Место прикрепления плаценты отслеживается во время ультразвукового исследования и, в случае необходимости, наблюдается в условиях стационара.

Патологии шейки матки исправляются местным наложением швов. Это делается под местным наркозом и не представляет никакой опасности ни для женщины, ни для плода. Непосредственно перед родоразрешением происходит снятие швов.

Важно понимать, что опасные периоды беременности по неделям выделяются не с целью устрашения женщины, а для того, чтобы предупредить о возможных рисках. Своевременное обращение к врачу может решить большинство проблем.

Опасные недели в третьем триместре

Самые опасные недели беременности в третьем триместре приходятся на период с двадцать восьмой по тридцать вторую. Это связано не только с активным ростом плода, но и с ухудшением состояния самой беременной. Чаще всего это связано с нарушениями в эндокринной системе и патологиями сердечно-сосудистой системы.

В чем состоит критичность данного срока:

• Развитие плода происходит ускоренными темпами, и организм матери может не справиться.
• Надпочечники с 28 недели усиливают выделение мужских половых гормонов под влияние гипофиза. Это может спровоцировать выкидыш.
• Объем крови увеличивается примерно на два литра, что усиливает нагрузку на сердце и сосуды. При наличии сопутствующих заболеваний возможно возникновение дополнительных рисков.
• Организм ребенка, появившегося на данном сроке, не сможет функционировать самостоятельно, и будет требовать интенсивного лечения и пребывать в состоянии сильной недоношенности.

Основные патологии, которые могут возникать на данном этапе: поздний гестоз и недостаточность плацентарного барьера.

Поздний гестоз характеризуется повышением артериального давления, сильными отеками, а также появлением белка в моче. При отсутствии контроля данного состояния возможна отслойка плаценты и в дальнейшем развитие острой гипоксии плода. Отслойка плаценты даже на ладонь характеризуется сильным кровотечением и быстрым ухудшением состояния женщины. Это требует незамедлительной госпитализации.

Недостаточность плацентарного барьера характеризуется неспособностью плаценты доставлять все необходимое плоду. Развивается состояние гипоксии, что чревато патологиями развития, вплоть до внутриутробной гибели ребенка.

Самые опасные сроки при беременности есть в любом триместре. Но зачастую серьезных последствий можно избежать, если внимательно относиться к своему состоянию и вовремя корректировать все возникающие проблемы.

Хронические заболевания только увеличивают риск и требуют постоянного наблюдения не только со стороны гинеколога, но и других специалистов. При координированной работе врачей, а также ответственному подходу у женщины, даже самые тяжелые заболевания можно контролировать.

Как максимально себя обезопасить

Для того, чтобы максимально увеличить шансы на благополучное вынашивание, необходимо как можно раньше посетить гинеколога и встать на учет. В случае наличия в анамнезе выкидышей или других патологий, связанных с невынашиванием, этот процесс категорически нельзя пускать на самотек.

В опасные сроки беременности необходимо:

• полностью исключить физические нагрузки, в том числе, подъем тяжестей;
• отказаться от половых контактов;
• по возможности, полностью избегать стрессов;
• обеспечить полноценный отдых, не меньше, чем восемь часов в ночное время, и небольшой дневной сон;
• категорически отказаться от бесконтрольного применения лекарственных средств, особенно на ранних этапах вынашивания;
• соблюдать температурный режим, не допускать перегрева или переохлаждения;
• избегать вредных привычек;
• в первом триместре вести учет базальной температуры, показатель ниже тридцати семи градусов может указывать на угрозу прерывания.

Разумеется, невозможно полностью обезопасить себя от риска возникновения патологических состояний. Но в силах женщины минимизировать возможность их возникновения, или же вовремя купировать проблему в лечебном учреждении.

Что делать, если что-то пошло не так

В первую очередь, необходимо понимать, на какие симптомы стоит обращать внимание. В каждом из триместров есть свои особенности, но существуют общие показатели, которые должны насторожить.

Симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности:

• болевые ощущения в нижней части живота, часто схваткообразного характера;
• чувство тяжести в области живота;
• тонус матки;
• выделения из влагалища, особенно, если они содержат кровь;
• повышение температуры тела;
• состояние интоксикации организма;
• внезапные головокружения и приступы тошноты.

Что делать, если возникли негативные симптомы

Если заметили выделения с примесью крови, то незамедлительно нужно вызвать «скорую помощь». Этот симптом может указывать на отслойку плаценты. Обильность кровотечения характеризует размер площади отслойки.

Характер боли также может диктовать дальнейшие действия. Если боль резкая и схваткообразная, то необходимо ехать в больницу на «скорой помощи». В случае умеренной и тянущей боли можно обратиться к своему гинекологу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит ультразвуковое исследование.

В дальнейшем, решение о тактике движения будет принимать врач. Возможно, потребуется госпитализация в гинекологический стационар и последующее обследование.

Как вести себя до приезда «скорой помощи»:

• принять что-то успокоительное, например, валериану;
• лечь на спину и держать ноги в приподнятом положении, либо же принять другую позу, в которой болевые ощущения снижаются;
• при тонусе матки принять но-шпу или поставить свечу с папаверином.

Опасные недели во время беременности пугают большинство женщин, но не стоит поддаваться панике в данном вопросе. При правильном подходе патологические состояния поддаются коррекции. Чаще всего принимается решение о госпитализации в стационар. Этого не стоит бояться. Только под пристальным контролем медицинского персонала можно быть уверенным, что жизни и здоровью малыша ничего не угрожает. Зачастую срок пребывания в медицинском учреждении не превышает недели-двух.

Какие бывают выкидыши

По характеру развития, проявлению и методам диагностики различают несколько форм спонтанных абортов:

1. Угрожающий (abortus imminens). Может заявлять о себе незначительными бурыми выделениями, болезненностью в области лобка, правда, неприятные ощущения иногда отсутствуют. При осмотре устанавливается: зев шейки матки закрыт, плод жив. Риск невынашивания слишком велик, чтобы проигнорировать данные симптомы.
2. Начинающийся (abortus incipiens). Беспокоят схваткообразные, весьма ощутимые боли внизу живота. Возможны мажущие темные выделения или сгустки ярко-красного цвета. УЗИ визуализирует частичное отслоение плаценты, структурные трансформации цервикального канала.
3. “В ходу” (abortus progrediens). Данному виду патологии свойственна ярко выраженная симптоматика: сильные боли в брюшной и поясничной областях, интенсивные кровянистые выделения. При осмотре обнаруживается гибель и отторжение плода. Его ткани заполняют открывшийся цервикальный канал и влагалище.
4. Несостоявшийся (missed abortion). Погибший плод как бы замирает и остается в матке, которая не сокращается и не открывается. Кровотечения и боли могут при этом отсутствовать. Ранняя диагностика патологии предотвратит инфицирование организма матери некрозными тканями эмбриона.
5. Неполный (abortus incompletus). Пациентка не испытывает сильных болей в нижней части живота. Кровотечение из влагалища не всегда обильно. В расширенной полости матки нет плодного яйца, шейка открыта. Бездействие в этом случае может привести к очень тяжелому состоянию.
6. Полный (abortus completes). Жалоб практически нет (возможны легкая боль и продолжающиеся выделения). Маточная полость свободна, шейка закрыта..

Планирование новой беременности

Потерпевшие неудачу, но не теряющие надежду женщины часто спрашивают докторов, через сколько после выкидыша можно делать ЭКО. Специалисты объясняют: грубейшая ошибка – немедленно повторить попытку. К новой беременности нужно готовиться, проанализировав возможные причины предшествующей неудачи.

Потребуется не менее 6 месяцев, иногда больше, для восстановления физических сил и психоэмоционального состояния. Реабилитационный период надо использовать для проведения тщательной предгравидарной подготовки (“пре” – предшествование, gravida (лат) – беременность).

Вот примерный комплекс мероприятий для “тайм-аута” между двумя ЭКО-беременностями:

1. Консультации обоих супругов с квалифицированным психологом.
2. Дополнительные лабораторные исследования: кариотипирование супругов, анализ на HLA-совместимость, АФС-синдром и др.
3. Обследование у профильных специалистов: эндокринолога, генетика, репродуктолога, гинеколога, терапевта, гематолога.
4. Прохождение терапевтического курса по каждому выявленному заболеванию.
5. Избавление от пагубных привычек, разработка рационального меню и оптимального распорядка дня.

Подготовка к будущей ЭКО-беременности может включать в себя ряд превентивных лечебных мер:

употребление назначенных гормональные препаратов;

иммунотерапию при выявлении несовместимости супругов по HLA ;

по показаниям противовоспалительное лечение, физиотерапию, плазмоферез;

излечение от выявленных инфекционных болезней;

проведение необходимой вакцинации;

витаминотерапию.

Стоит отметить последние достижения медицины, направленные на повышение эффективности репродуктивных технологий:

раннее определение индикаторов внутриутробных инфекций;

предупреждение с I триместра плацентарной недостаточности;

своевременное диагностирование ИЦН;

включение в программу ведения пациенток, прошедших ЭКО-программу, профилактики выкидышей на всех сроках беременности.

Как вовремя определить замершую беременность?

Правильное развитие и рост плода на каждом из этапов беременности зависит от многих явных и неявных факторов: генетическая база, достаточное поступление «строительных» элементов, болезни, инфекции и вирусы, правильное питание, образ жизни и пр. При этом симптомы у замершей беременности довольно точные, и диагностируются врачами без затруднений.

Бесспорно, самый главный симптом – это исчезновение признаков развивающейся беременности. Но диагностировать их себе самостоятельно затруднительно, да и в принципе ставить себе такой диагноз не стоит. Если возникли какие-то подозрения, или Вы заметили признаки замершей беременности, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Доктор проведёт соответствующее обследование и УЗИ, определит полную картину протекания беременности, выявит наличие или отсутствие симптомов замершего плода. Это самый короткий и самый действенный способ определения замершей беременности вовремя.

Диагностика замершей беременности

Клинические признаки

При неразвивающейся беременности картина нарушения беременности стертая, на фоне стабилизации (как правило, прекращения роста) размеров матки и банального несоответствия их сроку беременности (размеры соответствуют сроку на 1-2 недели меньше истинного). При этом матка может быть нормальных размеров, может быть уменьшена, или даже увеличена, если в полости присутствует гематома или продолжает расти оболочка внутри плода.

Характерным, но не обязательным признаком является предельно низкий уровень или даже полное отсутствие гормона ХГ в крови женщины (хорионический гонадотропин). Постепенно пропадают субъективные признаки беременности (на протяжении какого-то времени они могут и не исчезать после смерти плода), периодически из половых путей наблюдаются мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота спастического характера.

Беременность, не развивающуюся в нормальном русле, подвергают следующей диагностике:

• 1. Определяется размер матки на осмотре у гинеколога. Он должен быть нормальным, соответствовать текущему месяцу беременности.
• 2. С помощью УЗИ малого таза определяют замершую беременность отсутствием сердцебиения плода, или анэмбрионией – нарушением, в результате которого плодное яйцо абсолютно пустое и не содержит эмбриона.
• 3. Гормональный анализ крови выявляет остановку или снижение роста цифр выработки гормона беременности. Дригими словами, от
• клонение от показателей, которые характерны нормально протекающей беременности.

Причины смерти плода

На самом деле только в 10% случаев внутриутробной смерти связаны с заболеваниями матери, к примеру с острой инфекцией. Хронические инфекционные заболевания женщины обычно не ведут к остановке развития беременности, но вызывают фетопатии, состояния внутриутробной смерти от влияния других факторов. Довольно наглядным примером этого являются пороки сердца.

Оценивая чувствительность эмбриона и плода к губительным факторам, можно сделать вывод: чем срок беременности меньше, тем чувствительность выше. Уменьшается она, тем не менее, неравномерно на протяжении развития беременности. В течение беременности существуют критические периоды, особенно чувствительные к неблагоприятным воздействиям: 7-12 день – период имплантации, 3-8 недели – период эмбриогенеза, до 12 недель – период формирования плаценты, 20-24 недели – время формирования самых важных функциональных систем плода.

Среди прочих причин смерти плода во время беременности:

• 1. гипертоническая болезнь,
• 2. анемия,
• 3. сахарный диабет,
• 4. тяжелый поздний токсикоз,
• 5. патология плаценты (преждевременная отслойка, предлежание, пороки развития),
• 6. патология пуповины (истинный узел),
• 7. маловодие,
• 8. многоплодие,
• 9. несовместимость по резус-фактору крови матери и плода.
• 10. хроническая интоксикация беременной (свинцом, ртутью, мышьяком, фосфором, окисью углерода и др.),
• 11. неправильное применение лекарств (к примеру, передозировка), гипо- и авитаминоз,
• 12. травма,
• 13. неблагоприятные условия вынашивания, в частности социально-экономические,
• 14. острая и хроническая гипоксия,
• 15. уродства плода не совместимые с жизнью.

Что делать при замирании беременности?

При подозрении на смерть плода беременную женщину необходимо срочно госпитализировать. Окончательно достоверность диагноза «замершая беременность» подтверждают путем ФКГ, ЭКГ плода и УЗИ.

При осмотре амниоскопом в первые сутки после гибели плода обнаруживают околоплодные воды зеленоватых тонов (окрашенных меконием), в дальнейшем интенсивность зеленого уменьшается, подчас появляется примесь крови. Но сам плод и хлопья казеозной смазки остаются зелеными.Рентгенологическое исследование применяется редко. Рентгенологическими признаками мертвого плода являются: несоответствие его величины сроку беременности, расплывчатость контуров черепа и уплощение свода, черепицеобразное положение костей, искривление позвоночника, отвисание нижней челюсти, атипичное членорасположение, декальцинация скелета.

Скорая помощь при замершей беременности

Лечение необходимо начинать сразу же после того, как поставлен окончательный диагноз. После этого беременность по медицинским показаниям прерывают. Если не сделать этого, плод начнёт разрушаться, что спровоцирует воспаление и интоксикацию женщины результатами распада тканей плода. В ряде случаев, особенно на ранних сроках, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Доктор может выбрать следующие действия:

• 1. Подождать самопроизвольного выкидыша. Это может быть уместным, учитывая естественное течение патологии и снижение плацентарных гормонов.
• 2. Назначить на сроке до восьми недель специальные препараты, провоцирующие выкидыш (принимается препарат антагонистов прогестерона, а также вагинально вводится аналог простагландина Е1).
• 3. Назначить оперативное вмешательство – аборт, хирургическое выскабливание полости матки. В дальнейшем проводится терапия антибактериального воздействия. Спустя две недели в обязательном порядке проводится УЗИ, с целью оценить послеоперационное восстановление.

После прерывания беременности, врачи должны диагностировать причину возникновения патологии. При возможности, проводят гистологическое исследование плодных тканей. Обследуют и женщину, и мужчину.

Лечение и восстановление после замершей беременности

Терапия после замирания плода начинается с обследования обоих родителей для предотвращения в будущем повторения ситуации. Обоим супругам нужно будет сдать анализы и пройти тщательное обследование половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Выявляются скрытые инфекции. Применяются разнообразные методики обследования для установления и ликвидации причин, спровоцировавших появление патологии.

Основные обследования, назначающиеся после внутриутробных патологий:

• 1. Цитогенетическое обследование назначается для выявления генетических аномалий плода;
• 2. Гистологический анализ материала содержащегося в маточной полости;
• 3. УЗИ малого таза;
• 4. Мазок на гонококк и флору;
• 5. Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.
• 6. Анализы крови на гормоны: прогестерон, этрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), а также гормоны щитовидки;
• 7. Исследование кариотипа, в том числе определение частоты хромосомных спонтанных аберраций (для женщины и мужчины);
• 8. Спермограмма (мужчины);
• 9. Иммунограмма.

В каждом отдельном случае врач подбирает обследования по индивидуальной программе, и может назначить дополнительные анализы. В соответствии с причинами произошедшего и назначается лечение, в основе своей направленное именно на лечение причин, а также на общее поддержание здоровья, стабилизации обменных процессов и месячных циклов.

Замершая беременность – тяжелейшая травма психики женщины. Поэтому в процессе лечения, чтобы преодолеть страхи и волнения необходимо обратиться к психологу, получить соответствующую поддержку, пройти психокоррекцию, а возможно и лечение.Далее для профилактики вводится тщательная контрацепция, поливитаминные комплексы и полноценное питание. По сути, лечение замершей беременности может продолжаться долгие годы и закончиться только с наступлением логичного финала – рождения здорового и полноценного ребенка.

Как избежать замирания беременности в будущем?

Этим вопросом, матери, перенесшие эту трагедию, задумываются в самом начале планирования будущей беременности. Ответ на этот вопрос лежит на поверхности: чтобы избежать повторения этой ситуации обязательно нужно обратиться в женскую консультацию и пройти индивидуальное обследование. Программа такого обследования составляется в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма конкретной женщины и истории ее болезни. Тем не менее, существуют стандартные диагностические обследования, показанные абсолютно всем женщинам вне зависимости от возраста:

• 1. УЗИ органов таза;
• 2. мазки на выявление урогенитальных заболеваний;
• 3. анализ крови на уровень гомоцистеина и аутоантител;
• 4. исследование щитовидки и оценка ее гормонального уровня содержания в крови;
• 5. ToRHC-комплекс – анализ на инфекции.

Подобные меры носят крайнюю необходимость, в связи с тем, что именно профилактика замершей беременности снижает риск ее повторения и увеличивает Ваши шансы быть счастливой матерью.

Медикаментозное прерывание беременности – преимущества

• Для медикаментозного аборта можно выделить следующие преимущества:
• Нет необходимости ложиться в стационар;
• Процесс отторжения плодного яйца практически не отличается от менструации;
• Нет вероятности заражения ВИЧем;
• Практически отсутствует риск развития вторичного бесплодия;
• Нет необходимости в хирургическом вмешательстве и анестезии.

Однако, не смотря на все преимущества прерывания беременности таблетками, следует помнить, что самолечение с помощью таблеток от беременности опасно для жизни женщины и перед их применением необходимо обязательно провериться на отсутствие внематочной беременности.

Новости МирТесен