Норма ТТГ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных гормонов

Понятие ТТГ и причины назначения анализа

ТТГ; сокращенное обозначение тиреотропного гормона, синонимами которого являются такие названия как тиротропин и тиреотропин. Он необходим для нормального функционирования железы внутренней секреции, а вырабатывает его гипофиз. Благодаря ТТГ происходит правильный процесс синтезирования самых главных гормонов роста – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в человеческом организме не сможет вырабатываться энергия и осуществляться обмен веществ. Также ТТГ отвечает за усиление липолиза (деградации жиров) и попадание в щитовидную железу необходимого количество йода.

Все гормоны необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Тиреотропный гормон способствует нормальной выработке всех других биологически активных веществ.

Главнейшая задача этого средства — стимулирование щитовидки к выработке других видов гормонов. От него зависит и выработка гормона Т4. Если у человека здоровая щитовидная железа норма ТТГ и Т4 наблюдается всегда, а нарушения гормонального баланса не обнаруживается.

Функции гормона ТТГ:

• нормальная работа репродуктивной системы человека;
• обеспечение психосоматических реакций;
• нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы;
• регулировка нормального обмена веществ;
• образование нуклеиновых кислот;
• регулирование выработки красных кровяных телец.

Главнейшая функция ТТГ — обеспечение репродуктивной функции. Многим людям неизвестно, в каком случае ТТГ понижен и что это означает для здоровья. При таком дисбалансе женщина испытывает значительные трудности с зачатием. Если есть отклонение от нормы ТТГ у женщин, то возможно значительное снижение сексуального влечения. То же относится и к мужчинам.

Снижение гормона ТТГ у женщин способствует резкой раздражительности. У мужчин могут наблюдаться эректильная дисфункция, резкое снижение либидо, иногда у них пропадает эякуляция.

Дополнительно врач может обследовать и наличие в организме антител к ТТГ. Они могут либо усиливать, либо угнетать нормальную работу щитовидки. Вот почему медики используют анализ ТТГ и нормы в таблице, чтобы можно было наглядно видеть особенности патологических процессов в организме.

Что означает наличие антител (АТ) к рецепторам ТТГ? АТ к рецепторам ТТГ (стимулирующие или блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4. Стимулирующие антитела приводят к активации клеток щитовидной железы. Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу.

Зависимость уровня ТТГ

В первую очередь нужно понимать, что время суток напрямую влияет на содержание ТТГ. Больше всего концентрация гормона в крови наблюдается в 2-4 часа и в 6-8 часов, меньше всего в17-19 часов. Если ночью человек не спит, процесс секреции сбивается. Также снижение уровня ТТГ происходит во время беременности и кормления грудью, что является нормой. Различные медикаментозные препараты также влияют на концентрацию ТТГ. Поскольку щитовидная железа взаимосвязана с функционированием многих органов, их неправильная работа может влиять на выделение гормона. Детальней о причинах, влияющих на увеличение или снижения ТТГ, будет рассказано ниже.

При проведении анализа крови концентрация ТТГ выражается в количестве единиц на литр (мЕд/л) или на миллилитр (мкЕд/мл). Выписывать направление на анализ может эндокринолог или же терапевт. Причинами назначения могут стать следующие факторы:

1. Подозрение на зоб щитовидной железы или гипотиреоз.
2. Наличие проблем с потенцией, бесплодие женщины или мужчины.
3. Прохождение курса гормонозаместительной терапии.
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
5. Нервно-мышечные заболевания (миопатия).
6. Гипотермия (опускание температуры тела ниже 35°С).
7. Облысение (алопеция).
8. Аменорея (сбой менструального цикла).
9. Затяжные депрессивные состояния.
10. Детское отставание в умственном и половом развитии.

Подготовка к сдаче анализов ТТГ

Для пациента сдача анализа ТТГ подразумевает проведение предварительных подготовительных действий:

• В течение трех дней перед исследованием нельзя курить и употреблять алкоголь. Также следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перегревов и переохлаждений организма.
• По мере возможности рекомендуется прекратить прием всех медикаментов, а особенно гормональных, йодсодержащих и витаминных препаратов (потребуется консультация лечащего врача).
• За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от пищи, чтобы взятие крови на ТТГ происходило натощак.

Соблюдение всех вышеперечисленных условий поможет получить наиболее достоверный результат, поэтому выполнение данных предписаний в первую очередь в интересах пациента.

Как берут кровь для исследования на уровень ТТГ?

Из вены кровь берется обычным способом, а сама процедура проводится утром с 8-и до 11-и. Определяется уровень концентрации ТТГ с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Исследуется кровяная сыворотка. Если у человека были выявлены проблемы со щитовидной железой, то проходить подобную проверку рекомендуется дважды в год. При этом анализ должен выполняться примерно в одни и те же часы. Крайне нежелательно менять медицинские учреждения, проводящие исследования, поскольку в разных лабораториях может использоваться различная аппаратура, методики, оценочные шкалы и реактивы.

Повышенный ТТГ

Если результаты исследования показали повышенный ТТГ, это может говорить о наличии таких заболеваний:

• Расстройства психического и соматического и характера.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Невосприимчивость организма к гормонам тиреоидной группы.
• Аномалии гипофиза, среди которых опухоль и аденома.
• Гипотиреоз.
• Тиреоидит.
• Синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.
• Эктопическая секреция, развевающаяся на фоне опухоли молочной железы или легких.
• Тяжелая форма гестоза при беременности (преэклампсия).

Помимо вышеперечисленного, повышение уровня ТТГ может быть связано с холецистэктомией и прочими операциями, гемодиализом, физическим перенапряжением, контактом со свинцом, приемом некоторых медикаментов.

Пониженный ТТГ

Низкая концентрация ТТГ в организме может свидетельствовать о наличии таких проблем:

• Стрессовые и психические расстройства.
• Отравление гормонами тиреоидной группы (тиреотоксикоз), что зачастую связано с неправильным приемом гормональных препаратов, болезнью Базедова, аутоиммунным тиреоидитом и пр.
• Травма или некроз гипофиза.

Помимо этого, понижение ТТГ может наблюдаться у пациентов, практикующих голодание или чрезмерно жесткие диеты, принимающих стероидные препараты, цитостатики, кортикостероиды и т.д.

Норма ТТГ

Нижеприведенные данные предназначены для предварительного сравнения нормативов:

• Новорожденные ; ТТГ 1,1–17,0 мЕд/л
• Менее 2,5 месяца – ТТГ 0,6–10,0 мЕд/л
• От 2,5 до 14 месяцев – ТТГ 0,4–7,0 мЕд/л
• От 14 месяцев до 5 лет – уровень ТТГ 0,4–6,0 мЕд/л
• От 5 до 14 лет – ТТГ 0,4–5,0 мЕд/л
• Старше 14 лет – ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л

Таким образом, видно, что чем человек старше, тем концентрация ТТГ у него ниже, причем такая тенденция прослеживается на протяжении всей жизни. Именно поэтому определением нормального уровня гормона в том или ином возрасте должен заниматься врач, что особенно важно для престарелых людей. Расшифровывать показатели ТТГ-анализа необходимо индивидуально, учитывая такие особенности человека: половая принадлежность, возраст, масса тела, наличие перенесенных ранее болезней и связанным с ними приемом лекарственных средств, состояние внутренних органов и пр.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

ТТГ норма по возрасту — таблица, которая показывает базовое содержание гормона в организме. Норма ТТГ по возрастам имеет такой вид.

Возраст	Норма
14 — 25 лет	0,6 — 4,5 мМе на литр крови
Женщины 25 — 50 лет	0,4 — 4 мМЕ
Женщины, планирующие беременность	2,5 мМе в литре крови
Беременные женщины	0,2 — 3,5 мМе

ТТГ норма у женщин — таблица, которая дает возможность увидеть особенности работы организма и в частности, его гормональной системы. В период гормональной перестройки обследование крови на ТТГ и другие гормоны надо проводить чаще. И это надо делать уже после 40-летней отметки. Дело в том, что в это время начинают происходить процессы, предшествующие менопаузе. После 60-летней отметки надо следить за гормонами постоянно.

Уровень этого гормона не зависит от дня цикла, а это значит, что анализ можно делать постоянно, практически в любой удобный для этого день. Образец крови надо брать в одно и то же время (утро), чтобы не возникало расхождений в результатах обследований.

Нормы ТТГ щитовидной железы

Обследовать нормы ТТГ щитовидной железы надо в таких случаях:

• неврологические нарушения (например, дисфункция сна, агрессия, апатия или наоборот, повышенная раздражительность);
• выпадение волос при условии, что нет видимых причин для нарушения целостности волосяного покрова;
• наличие уплотнений в щитовидке (они определяются при пальпации);
• боль в горле без видимых на это причин;
• бесплодие, при условии, что состояние яичников в норме, а у мужчины нет отклонений в работе гормональной системы;
• отставание детей в умственном и интеллектуальном развитии;
• планирование зачатия ребенка;
• обследование у новорожденных;
• диагностика аутоиммунных патологий, в частности, заболевания Гревса;
• контроль за эффективностью проводимой гормональной терапией;
• определение нормы ТТГ при беременности.

Образец крови надо брать только в условиях лаборатории. Перед тем, как сдать кровь, надо подготовиться. При сомнительных результатах врач может назначить дополнительное обследование крови. Чтобы не было расхождения в результатах, перед сдачей крови надо воздержаться от алкоголя в течение суток, не курить и не принимать лекарства (кроме случаев, когда прием медикаментов назначается по необходимости).

Что означает увеличение ТТГ

Превышение содержания такого гормона свидетельствует о том, что в гипофизе наблюдаются определенные сбои. Избыток такого гормона диагностируется при:

• нарушении работы надпочечников;
• психических расстройствах;
• воспалительных патологиях щитовидки;
• опухолевых патологиях щитовидки;
• некоторые осложнениях во время беременности;
• сильные физические нагрузки;
• недостаточное количество йода в организме;
• неблагоприятная генетическая расположенность.

ТТГ ниже нормы: что это значит

У женщины может быть и сниженный уровень ТТГ. Он говорит о том, что нарушена функция щитовидки. Такое бывает при доброкачественных опухолях органа, менингококковой инфекции, энцефалите, аденоме щитовидки. Такие же результаты анализов бывают при редких патологиях:

• синдроме Иценко;
• синдроме Гревса;
• синдроме Пламера.

При снижении ТТГ пациентки чувствуют такие симптомы:

• болезненность в области головы;
• нарушение ночного сна и наоборот, сонливость днем;
• резкое повышение аппетита;
• тремор мышц рук;
• отеки лица;
• нарушения менструального цикла;
• резкое учащение частоты сердечных сокращений;
• повышение уровня АД.

Что делать при повышении или понижении ТТГ

В первую очередь, женщина направляется в клинику для прохождения курса терапии. Необходимо лечение основного заболевания и мероприятия, направленные на устранение гормонального дисбаланса. Некоторые народные средства могут помочь справиться с пониженным количеством ТТГ. Это — рябина с сахаром, листья морской капусты (необходимо принимать порошок из них, чтобы можно было компенсировать недостаток йода).

При повышении уровня тиреотропного гормона необходима специальная терапия, назначаемая в индивидуальном порядке. При лечении дисбаланса гормонов показаны периодические диспансерные осмотры (не реже, чем два раза в год). Поддержание нормального уровня ТТГ — залог здоровья и долголетия женщины. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено, так как это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Анализ ТТГ щитовидной железы

ТТГ — важнейший гормон, отвечающий за нормальную работу всего человеческого организма. Он регулирует нормальную выработку гормонов Т3 и Т4, то есть тироксина. Т3 и Т4 отвечают за функционирование органов половой системы, пищеварительного тракта, головного и спинного мозга, вегетативной нервной системы, сосудов, сердца. Несмотря на то, что гормон вырабатывается в гипофизе, он имеет непосредственное отношение на работу щитовидки.

Его надо делать обязательно, если у человека наблюдаются такие симптомы и заболевания:

• бесплодие;
• постоянное понижение температуры тела (особенно, если она падает до 35 градусов, что может свидетельствовать о тяжелом нарушении гормонального баланса);
• нарушение эректильной функции у мужчин;
• задержка умственного и полового развития у детей.

Анализ сдается вместе с комплексом обследований на трийодтиронин и тироксин. Показатели могут измеряться в мЕд на литр или мкЕд на литр.

Анализ крови на ТТГ св Т4

Анализ ТТГ щитовидной требует определенной подготовки. Это же относится и к тем случаям, когда надо провести анализ крови на ТТГ св Т4. Как правило, обследование проводится в утреннее время. Главные правила проведения анализа щитовидной железы ТТГ такие.

1. За день до того, как будет сдаваться кровь, надо полностью исключить алкоголь. Причем это относится даже к пиву.
2. За день желательно отказаться и от курения — если пациент будет курить, то результаты обследования крови могут быть неточными.
3. За несколько дней до сдачи крови нужно отменить применение всех йодосодержащих препаратов — таких, как Йодомарин и других.
4. Так как это обследование проводится натощак, то нужно, чтобы от времени последнего приема еды и до забора крови на анализ прошло не меньше 8 часов. К такому требованию надо подойти очень ответственно, чтобы щитовидная железа и анализ ТТГ показали все процессы, происходящие в человеческом организме.
5. Непосредственно перед сдачей анализа надо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше всего посидеть в спокойной атмосфере. Не нужно бежать в клинику перед сдачей такого анализа: запыхавшись, можно нарушить нормальные процессы метаболизма, и врач увидит неточные результаты.

Помните о том, что перед тем, как сдавать анализы Т3 Т4 ТТГ, нужно уделить особое внимание образу жизни. Даже незначительные физические и психоэмоциональные нагрузки могут отрицательно повлиять на результативность анализов. Все это надо учитывать в подготовке к столь серьезному обследованию. Во время подготовки к обследованию нужно полностью исключить употребление алкоголя, а также отказаться от курения. Кроме этого, нужно постараться избегать стрессов.

Нормальные результаты зависят от многих факторов — пола пациента, его возраста, метода, который используется при проведении анализа. Данные бланка учитываются специалистами как референтные. Должна учитываться и так называемые нижние и верхние серые зоны. О нижней серой зоне говорят, когда уровень ТТГ составляет от 0,1 до 0,4 мЕд на литр. Верхняя зона соответствует показателям от 5 до 10 мЕд. Во всех случаях неуверенности в показаниях тиреотропного гормона надо дополнительно сдать ТРГ тест.

Существуют такие отличия уровня ТТГ в мЕд:

• для новорожденных — 1,1 — 17;
• для детей до 2,5 мес — 0,6 -10 мЕд;
• для детей до 14 мес — от 0,4 до 6;
• для мужчин — 0,4 — 4 (такие же показатели должны быть и у здоровых женщин);
• во время беременности допускает некоторое снижение уровня тиреотропного гормона.

В период вынашивания ребенка такой анализ надо сдавать несколько раз. От того, как часто может назначаться анализ ТТГ и как сдавать его, зависит здоровье женщины и ребенка. Дело в том, что только ранний и тщательный анализ ТТГ позволяет обнаружить многие гормонозависимые патологии. Одновременно врач может назначить пациенту необходимое лечение.

Помните, что на уровень тиреотропного гормона влияют разные эмоциональные факторы, стрессы, даже низкокалорийная диета, которой в последнее время так любят увлекаться женщины. Перед анализом от всего этого надо, конечно же, отказаться. Самый тщательный контроль должен быть на протяжении первого триместра.

Сколько стоит анализ ТТГ Т3 Т4

Стоимость такого обследования может существенно отличаться в зависимости от методики проведения и города. Обычно стоимость ТТГ может колебаться от 200 до 400 руб. Анализ ТТГ цена инвитро может быть значительно выше в Москве. В некоторых диагностических центрах столицы стоимость обследования может быт значительно выше. И еще один нюанс: обычно в центре большого города обследование та Ттг и другие виды гормонов будет стоить несколько дороже, чем в других районах. В городах, отдаленных от столицы, как правило, стоимость анализов будет существенно ниже.

Кровь на такой гормон сдается не в каждой поликлинике. В районных центрах нет необходимого оборудования, чтобы можно было сдать анализ. Из-за высокой стоимости реактивов не все муниципальные клиники могут позволить себе проводить такие процедуры. Поэтому в крупных диагностических центрах есть отделения, которые предоставляют подобные сложные и дорогостоящие услуги. Такие отделения оснащены необходимым лабораторным оборудованием и в наличии всегда есть нужные для проведения анализов реактивы.

В лаборатории Инвитро находится современное оборудование, позволяющие провести обследование на тиреотропный гормон в самые сжатые сроки.

В Москве стоимость исследования на ТТГ варьируется в зависимости от уровня медицинского центра, и ориентировочно может составлять порядка 700-800 рублей. В эту цену входит, в том числе и забор крови. Медицинские учреждения Санкт-Петербурга более демократичны в ценовой политике, проводя проверку за 400-600 рублей. Обычно результаты анализов подготавливаются в течение 1-го дня. Но надо понимать, что невозможно определить причину сбоя функций щитовидки только лишь на основании исследования концентрации ТТГ. Вероятней всего потребуется пройти проверку количества гормонов Т3 и Т4.

Наиболее часто концентрация гормонов изменяется у женщин, что, как правило, связанно с осложнениями при беременности. Именно поэтому гипотиреоз диагностируется у них гораздо чаще. У мужчин подобная аномалия наблюдается реже, но протекает она в большинстве случаев вообще без симптомов. Таким образом, целесообразно делать анализ на ТТГ в профилактических целях.

Своевременное клиническое обследование на ТТГ и другие гормоны позволяет точно определить наличие многих патологий щитовидки, гипофиза и назначить необходимое лечение. Все диагностические меры надо выполнять только по строгим указаниям врача, соблюдая все его рекомендации. Так можно достичь высокой точности анализа. Возможно, женщине придется сделать еще одно обследование, чтобы убедиться в правильности показаний. Только тогда будет назначена терапия.

Низкий ТТГ, Т3, Т4: что это означает

Низкий ТТГ, Т3, Т4 встречается редко. Чаще бывает понижение только одного Тиреотропного гормона. Такое бывает в случае, когда нормальная работа щитовидки нарушается.

Иногда понижение гормона случается при очень интенсивной работе щитовидной. Такое может быть при недостаточности йода в клетках и тканях. Возможен вариант, когда ТТГ понижается при недостатке работы органа.

Часто это бывает во время беременности. Низкий ТТГ при беременности не всегда может показывать наличие в организме патологии. На ранних сроках возможно физиологическое снижение тиреотропного гормона, и это вполне нормально. Физиологический гипотиреоз проходит без видимых последствий для женщины и ребенка.

Снижение ТТГ при беременности происходит от того, что в организме происходит тотальная перестройка работы всего организма. А вот повышение количества такого гормона более опасно для женского здоровья, так как в этих случаях зачатие бывает затрудненным, а в некоторых случаях и вовсе невозможным. Природа устроила так, что женщины, испытывающие проявления гипертиреоза, не могли забеременеть. Это связано с тем, что у женщин с гипертиреозом могут рождаться дети с тяжелыми генетическими отклонениями.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 встречается при патологиях щитовидки? Дело в том, что такое явление бывает при тиреотоксикозе. Вероятные причины заболевания следующие:

• диффузный токсический зоб;
• тиреотоксикоз йодиндуцированного типа;
• аутоиммунный тиреоидит в гипертиреоидной фазе (хашитоксикоз);
• тиреотоксикоз трофобластный;
• аденокарцинома фолликулярная;
• подострый тиреоидит в начальной фазе;
• передозировка Л-тироксином (такое бывает, если женщина занимается самолечением);
• патологические состояния других органов (у женщин это могут быть опухолевые патологии яичников или даже метастазы раковых заболеваний).

Как видим, если у женщины диагностируется снижение ТТГ причины этого могут быть самые разные. Чтобы определить низкий ТТГ и Т3, часто требуются дополнительные клинические обследования. Женщинам надо тщательно готовиться к ним, чтобы можно было получить хороший результат.

Симптомы низкого гормона ТТГ

Если у женщины диагностирован низкийгормон ТТГ, симптомы этого могут быть такими:

• усиленное образование пота;
• повышенная частота сокращений сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• чувство жара;
• повышение артериального давления и пульса;
• снижение массы тела;
• повышенная тревожность, иногда апатия, раздражительность;
• обращает на себя внимание суетливость;
• чувство наличия песка в глазах.

Если при этом еще бывает гипотиреоз, обращают на себя внимание такие симптомы:

• повышенная сухость кожных покровов;
• алопеция;
• значительная прибавка в весе, иногда женщина может поправляться стремительно;
• понижение артериального давления (часто пульс можно определить с большим трудом);
• ощущение холода, женщина постоянно кутается в теплые вещи, несмотря на то, что температура воздуха комфортная или даже повышенная);
• раздражительность или наоборот, апатическое, депрессивное состояние;
• слабость, иногда осиплость голоса;
• сонливость и общая слабость.

Как видим, это достаточно распространенные признаки. Женщина может не реагировать на них и думать, что они появились у нее в результате переутомления, неправильного питания и других факторов. Это может быть не так: достаточно часто у пациентки развивается расстройство функции гипофиза и щитовидки. Поэтому делать анализы в таких случаях просто необходимо.

Как повысить ТТГ до нормы?

Для этого необходимо пройти курс клинического обследования. Начинать самолечение опасно для здоровья, потому что состояние женщины может еще больше ухудшиться.

Устранить проявления гипотиреоза можно с помощью Левотироксина. Значительное улучшение состояния может быть уже через две — три недели, так что надеяться на скорое выздоровление не нужно. Очень низкий ТТГ Т4 надо лечить продолжительно, иногда на протяжении всей жизни. Правильная дозировка определяется только после получения подробного анализа крови.

При приеме Левотироксина нужно исключить из рациона сою, не употреблять витамины, содержащие кальций и железо.

Для коррекции расстройств, связанных с понижением ТТГ, надо применять Т-реокомб, Л-тироксин. Наблюдение врача в таких случаях обязательно, потому что реакция на прием столь серьезных препаратов может быть непредсказуемой.

Для восстановления организма можно принимать некоторые народные средств. Среди них:

• дягиль (корень);
• солодка (корень);
• траву тысячелистника;
• плоды шиповника;
• траву ромашки;
• траву зверобоя;
• листья мать-и-мачехи;
• корень цикория.

Все указанные травы надо пить только после предварительной консультации с эндокринологом.

Если у человека больна щитовидная железа, низкий ТТГ, что это означает? Если понижение рассматриваемого гормона вызвано патологическим состоянием гипофиза или же гипоталамуса, то такое состояние не является опасным для жизни. При тиреотоксикозе это угрожает жизни, поскольку избыток гормонов щитовидки разрушает ткани и органы и сказывается на работе всего организма.

Последствия тиреотоксикоза следующие:

• ВСД по гипертоническому типу;
• нарушения работы сердца;
• атаки паники;
• эмоциональная лабильность.

Пониженное содержание ТТГ может быть не только от патологий гипофиза. В каждом случае обнаружения такого результата необходим индивидуальный подход к пациенту, сопоставление всех результатов анализа. Только так можно добиться эффективной коррекции патологического состояния.

Гормон ТТГ повышен: что это значит

Читателям будет интересно знать, почему гормон ТТГ повышен, что это значит для организма. Прежде всего, отметим, что это не заболевание, а всего лишь результат лабораторных обследований. Большое количество патологий вызывают повышение уровня ТТГ.

Тиреотропный гормон — это биологически активное вещество, выделяемое гипофизом. Он находится в головном мозге. Вещество тиреотропного гормона оказывает влияние на работу щитовидной железы. Концентрация и уровень Ттг зависит от того, сколько в крови находится гормонов Т3 и Т4. Если их много (а такое бывает при токсическом зобе), то гипофиз понижает количество Ттг.

Если же щитовидка вырабатывает мало гормонов, то гипофиз перестраивается и вырабатывает повышенное количество ТТГ. Следовательно, если повышен ТТГ, причины этого кроются в расстройствах работы щитовидки. Бывают состояния, когда ТТГ повышен, Т4 повышен. Это говорит о том, что гормональная система человека полностью разбалансирована из-за нарушения деятельности именно гипофиза.

Почему ТТГ повышен, Т4 повышен

ТТГ и Т4 повышены могут быть и у мужчин, и у женщин. Бывает, что ТТГ повышен, понижен Т3 и Т4. Все эти особенности гормонального фона бывают у женщин. Женский организм является более чувствительным к подобного рода изменениям, и у них может быть так, что ТТГ повышен, Т4 повышен.

Если ТТГ повышен, что это значит для женщин? Это означает, что у нее обнаруживаются патологии щитовидки. Они и обнаруживаются во время лабораторных обследований. Для мужчин тоже характерно повышение уровня тиреотропного гормона, но это бывает гораздо реже.

Причины повышения этого гормона такие.

1. Состояние после удаления щитовидки. В таком случае речь идет о постоперационном гипотиреозе.
2. Состояние, возникающее после лечения изотопом радиоактивного йода.
3. Отравление обычным йодом. Это бывает в тех случаях, когда человек потребляет большое количество элементарного йода с продуктами питания или при самолечении препаратами йода.
4. Аутоиммунный тиреоидит.
5. Восстановление после лечения подострого тиреоидита.
6. Бывают случаи, когда ТТГ в норме, ТТГ повышен после родов. В таком случае говорят о гипотиреозе, возникающем в результате нарушений нормальной работы щитовидки после рождения ребенка.
7. Употребление некоторых лекарств- таких, как Амиодарон, Церукал, препараты эстрогенов.
8. Острые стрессы.
9. Чрезмерная физическая нагрузка.
10. Состояние, когда повышен т3, ТТГ повышен, бывает у новорожденных и в ряде случаев может рассматриваться как вариант нормы.
11. Некоторые психические патологии.
12. Нарушение режима отдыха и сна.
13. Это состояние может наблюдаться у пожилых людей, и в ряде случаев это тоже может быть как вариант нормы.
14. Тяжелый дефицит йода. Это бывает, когда в пище и воде наблюдается постоянный недостаток такого важного элемента.
15. Первичная недостаточность уровня кортизола в крови.
16. Повышение уровня пролактина в крови.

Все эти причины говорят о том, что тяжелое поражение щитовидки практически всегда заканчивается гипотиреозом, то есть недостаточностью ее гормонов. Так что ТТГ может повышаться в ответ на то, что уровень гормонов щитовидки падает. Другие же соотношения гормонов встречаются намного реже.

Симптомы повышения уровня ТТГ зависят от того, насколько эффективно работает щитовидка и какое количество гормонов есть в крови. Такое состояния, как ТТГ повышен Т4 в норме бывает гораздо реже. Обычно патологический процесс приводит к тому, что в организме нарушена целая связь между количествами тиреотропного гормона и веществ, вырабатываемых самой щитовидкой.

При сильном повышении ТТГ бывает так, что Т3 и Т4 очень низкие. В таком случае появляются признаки неблагополучия. При субклиническом тиреотоксикозе уровень гормонов щитовидки все еще нормальный. В таком случае симптомов может и не наблюдаться. Если же понижаются уровни свободных Т3 и Т4, то женщина ощущает такие симптомы:

• появление отеков;
• повышение массы тела;
• бледность и сухость кожи;
• выпадение волос, их сухость, повышенная ломкость;
• чувство подавленности, иногда оно может сменять раздражительностью;
• нарушение эмоционального фона;
• замедление частоты сокращений сердца;
• скачки артериального давления (оно может повышаться, а затем внезапно понижаться);
• понижение аппетита;
• появление запоров;
• слабость;
• снижение работоспособности.

Что делать при повышенном ТТГ

В первую очередь такому пациенту надо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов. Народные средства практически во всех случаях повышения уровня тиреотропного гормона будут неэффективными.

Выбор наиболее подходящей схемы лечения будет зависеть о того, в какой степени диагностируются нарушения работы щитовидки. При явном гипотиреозе необходимо применение препаратов тироксина. В ряде случае их надо принимать на протяжении всей жизни.

Препараты для коррекции работы щитовидки:

• Л-тироксин;
• Баготирокс;
• Эутирокс;
• другие препараты, содержащие синтетические аналоги тироксина.

После операции по поводу удаления щитовидки замещающие препараты надо принимать постоянно — ведь новый орган уже не вырастет. Если не пить замещающие лекарства, то состояние человека будет быстро ухудшаться. В очень запущенных случаях возможен летальный исход.

Если быстро компенсировать уровень ТТГ, то опасности для организма не будет. При игнорировании проблемы у человека может возникнуть сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Принимать йод при таких состояниях бесполезно (кроме йододефицитных состояний, когда показан прием Йодомарина и других средств).

Щитовидная железа

Щитовидная железа – крупный орган эндокринной системы, расположенный в области шеи, спереди гортани. Она состоит из 2 долей, соединённых перешейком.

Фолликул является структурно-функциональной единицей щитовидной железы. В зависимости от её состояния, размеры фолликулов могут быть различными (15 – 500 микрометров). Стенки фолликулов выстилают тироциты – эпителиальные клетки.

При усиленном функционировании щитовидной железы тироциты увеличиваются в размерах, становятся выпуклыми в виде цилиндров, что сопровождается укрупнением этого эндокринного органа. При гипофункции клетки приобретают плоскую форму.

Транспорт тиреоидных гормонов

По большей части в крови гормоны циркулируют в связанном состоянии. Так они не активны метаболически и находятся в равновесии со свободными гормонами. Например, основным переносчиком тироксина является тироксинсвязывающий глобулин. В таблице 5 представлены другие переносчики Т3 и Т4.

Таблица 5. Переносчики тироксина и трийодтиронина в крови.

Переносчик	% тетрайодтиронин (тироксин,Т4)	% трийодтиронина (Т3)
Тироксинсвязывающий глобулин	75	75
Тироксинсвязывающий преальбумин	15	5
Альбумин	10	20

Различие в связывании Т3 и Т4 объясняется тем, что при физиологических условиях тироксин ионизирован, а трийодтиронин нет. Гормоны в свободном состоянии способны реагировать с рецепторами клеток и осуществлять свой эффект.

Когда может быть назначен анализ на гормоны щитовидной железы?

1. При симптомах гиперфункции щитовидной железы (снижение массы тела, тремор рук, экзофтальм и др.) и постановки диагноза гипертиреоза.
2. При клинических проявлениях недостатка гормонов Т3 и Т4 (выпадение волос, отёки, повышенная масса тела и др.) и подозрении на гипотиреоз.
3. При низких уровнях ТТГ для проведения дифференциальной диагностики.
4. Контроль за терапией патологии щитовидной железы.
5. У беременных при наличии предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, что позволяет выявить нарушение секреции тиреоидных гормонов. Оно может отразиться на развитии плода и протекании беременности.
6. У новорождённых, чьи матери имели патологию щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов необходима осознанная подготовка к исследованию:

• за 3 – 4 часа перед исследованием воздержаться от приёма пищи, разрешается выпить воды;
• посоветовавшись с лечащим врачом перестать употреблять стероидные и тиреоидные гормоны за 48 часов до анализа;
• исключить физические нагрузки и психоэмоциональные перегрузки за сутки до исследования;
• воздержаться от курения за 3 часа до исследования.

Оказывать влияние на уровень гормонов щитовидной железы могут следующие лекарственные средства: пропранолол, левотироксин, пропилтиоурацил, аспирин, фуросемид, амиодарон, тамоксифен и другие.

Патология

Гипертиреоз

Гипертиреоз объединяет в себе общее понятие – повышенная функциональная активность щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением продукции её гормонов.

Имеется несколько различных форм гипертиреоза:

• диффузный токсический зоб или Базедова болезнь. Является наиболее распространённым заболеванием, характеризующимся зобом (диффузное увеличение размера щитовидной железы), экзофтальмом («выпученные» глаза), учащённым сердцебиением. При данном заболевании могут продуцироваться антитела к рецепторам ТТГ, тиреопероксидазе, тиреоглобулинов, но уровень тиреотропного гормона не будет никогда повышен, наоборот – ниже нормы. Уровень Т3 и Т4 выше референсных значений. По уровню антител определяют эффективность проводимой терапии;
• искусственный тиреотоксикоз. Возникает при осознанном употреблении тироидных препаратов, например, с целью похудения. В зависимости от вида принимаемых гормонов (Т3 или Т4) наблюдаются их повышенные значения. Зоб при этом будет отсутствовать;
• опухоль гипофиза. Она способствует избыточному синтезу тиреотропного гормона, что приводит к вторичному гипертиреозу. ТТГ-продуцирующая опухоль или хориокарцинома встречаются достаточно редко.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – недостаточное функционирование щитовидной железы, характеризующееся низким уровнем Т3 и Т4. Различают следующие заболевания:

• первичный гипотиреоз. Представляет собой аутоиммунное заболевание, развившееся в результате тиреоидита Хашимото, который привёл к перерождению железы и утрате её функций. Клиническими проявлениями являются отёки на лице, повышенная масса тела, шелушение кожи. Уровень ТТГ увеличивается, а Т3 и Т4 снижен. Недостаток тиреоидных гормонов скажется на развитии нервной системы, что особенно заметно у детей;

• ятрогенный гипотиреоз. Возникает в результате деятельности врачей, а именно после радиойодотерапии или на фоне удаления щитовидной железы;
• гипотиреодный зоб. Дефицит йода в окружающей среде и, соответственно, в пище приводит к угнетению синтеза тиреоидных гормонов. В результате этого увеличивается ТТГ и стимулирует железу для поглощения йода, что приводит к увеличению её размеров;
• вторичный гипотиреоз. Возникает из-за недостатка тиреолиберина или ТТГ. Зачастую сопровождается патологией других органов и систем, так как гипоталамо-гипофизарная система ответственна за их регуляцию.

Учитывая тот факт, что йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, для профилактики гипотиреоза в эндемичных районах (где имеется недостаток его в окружающей среде) используют добавки этого элемента в еду: йодированная соль, молоко и другие.

Недостаточность функционирования щитовидной железы в детском возрасте характеризуется отставанием в умственном (кретинизм) и физическом развитии, проявляется замедленным ростом и непропорциональностью конечностей.

Тиреоидит

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Далее представлены разновидности.

Тиреоидит Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото характеризуется воспалительными изменениями в щитовидной железе за счёт регуляторных Т-клеток. В ответ на это развивается гиперплазия с гиперфункцией, однако при длительном агрессивном воздействии со стороны иммунокомпетентных клеток происходит развитие гипотиреоза.

В начале заболевания уровень Т4 в норме и отмечается высокий титр антимикросомальных антител. Далее (при развитии гипотиреоза) антитела уже не выявляются, и содержание тироксина будет ниже референсных значений.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – воспаление щитовидной железы, обычно вызванное аденовирусами, вирусами Коксаки, гриппа, Эпштейна — Барра, эпидемического паротита. При морфологическом исследовании железы обнаруживается инфильтрация гигантскими клетками. На начальных стадиях заболевания возникает гипертиреоз за счёт деструкции фолликулов и удаления гормонов из них. Данное заболевание протекает спонтанно и редко приводит к гипотиреозу.

В результате лабораторных исследований при подостром тиреоидите можно обнаружить повышенный уровень Т4, СОЭ. Лейкоцитоза не отмечается, так как заболевание имеет вирусную этиологию.

Бессимптомный тиреоидит

Бессимптомный тиреоидит – заболевание, часто встречающееся у
 женщин и характеризующееся небольшим увеличением щитовидной железы. Причина пока не выяснена, но в основном отмечается на фоне послеродового гипотиреоза. В железе имеется инфильтрация лимфоцитами.

Из-за наличия в сыворотке антител к тиреоглобулину данное заболевание характеризуют как аутоиммунное. Низкое поглощение йода щитовидной железой сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. СОЭ и лейкоциты в пределах референсных значений.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Причины повышения тиреотропного гормона

Всё в нашем теле взаимосвязано и подчинено внутренним закономерностям. Эндокринная система управляет функциями организма, вырабатывая гормоны. Гормоны синтезируются в ничтожно малых количествах, но управляют процессом обмена веществ.

В здоровом состоянии человек не сталкивается с недостатком или избытком образования гормонов. Что же делать, если анализ крови обнаружил повышение уровня ТТГ? Всему есть причина.

Повышение уровня ТТГ в крови может быть следствием таких отклонений:

• Патологические состояния гипофиза.
• Болезни щитовидной железы.
• Неконтролируемый биосинтез гормонов.
• Оперативное удаление желчного пузыря.
• Болезни надпочечных желез.
• Токсикоз последнего триместра беременности.
• Отравление солями свинца.
• Перенасыщение организма йодом.
• Генные болезни.

В случае завышенного показания ТТГ по данным анализа крови нет повода сразу бить тревогу. Это не гарантия того, что вы больны гипотиреозом. Высокое содержание ТТГ могли спровоцировать лекарственные средства.

Чтобы выяснить настоящую причину повышения уровня ТТГ в крови, необходимо пройти повторное обследование, предварительно исключив приём лекарств. Искажать результат может лучевая терапия и физические перегрузки.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне ТТГ

Гипотиреоз бывает скрытым, при котором уровень ТТГ выше нормы, а гормоны Т3 и Т4 в норме и явным, когда повышен ТТГ и понижен уровень гормонов Т3 и Т4.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

Нарушение работы железы, её гипофункция приводит к повышению уровня ТТГ в крови. Общее состояние организма при этом не меняется, уровень других гормонов остаётся в норме.

Начальные стадии повышения уровня ТТГ не сопровождаются симптомами. В случае продолжительного отклонения от нормы организм даёт сигнал о неполадках. Тревожные звонки могут поступать от различных систем органов.

• Нервная система

  : рассеянность, общая слабость, снижение работоспособности и ухудшение памяти;

• Сердечно-сосудистая система

  : замедление сердцебиения, пониженное давление;

• Пищеварительная система

  : отсутствие аппетита, запоры, увеличение печени;

• Репродуктивная система

  : сбои в менструальном цикле у женщин, бесплодие.

Изменяется внешний облик человека. Выпадают волосы, кожа шелушится, появляются отёки. Несмотря на отсутствие аппетита, вес больного растёт, развивается ожирение, не поддающееся коррекции.

Высокий ТТГ у детей

Для детей различного возраста норма ТТГ варьирует.

Для трёхмесячных детей норма ТТГ составляет 0,6-10 м МЕ/л. Уровень гормона ТТГ для детей до 14 лет 0,4-5 м МЕ/л. У детей наблюдаются колебания уровня данного гормона, поэтому анализ его проводят несколько раз.

Показания для взятия крови у ребёнка на анализ ТТГ:

• Запоздание умственного развития;
• Холодные конечности при нормальной общей температуре;
• Пониженная активность;
• Заторможенность.
• Повышение уровня гормона ТТГ может быть следствием заболеваний надпочечных желёз и психическими заболеваниями.

Если родители больны гипотиреозом, проводят внутриутробное обследование плода. При ТТГ выше 100 мМЕ/л результат положительный. Есть риск рождения больного ребёнка.

Как определить норму ТТГ ?

Все гормоны щитовидной железы имеют определенные показатели нормы, которые дают информацию о состоянии эндокринной системы. Так, например, при нормальной работе щитовидной железы количество Т4 (тироксин, или Т4 свободный – гормон, отвечающий за энергетический обмен в организме человека) должно превышать уровень Т3 (гормон Т3 – трийодтиронин, образующийся в результате распада Т4) в 60 раз.

Оба этих гормона отвечают не только за обменный процесс, они способствуют насыщению кислородом всех внутренних тканей и органов, участвуют в синтезе белков и регулируют частоту сокращения сердечной мышцы. Повышенный или, наоборот, пониженный ТТГ у ребенка значительно влияет не только на рост малыша, но и на его эмоциональное развитие, поэтому именно в раннем возрасте (до года) необходимо строго контролировать уровень этого важного гормона.

Нормы ТТГ определяют с помощью специального исследования анализа крови, который у подростка берется из локтевой вены, у новорожденных – из пятки, а у малыша старше 2 лет – из вен кисти или стопы. Исследование проводится обычно утром, обязательно натощак. Накануне сдачи анализа пациенту необходимо значительно снизить физическую активность.

Для правильного определения уровня т4 существует специальная таблица:

• норма у новорожденных – от 1.1 до 17.0 мме/л;
• у детей от 2,5 мес – от 0.6 до 10.0 мме/л;
• от 2,5 мес до 5 лет – от 0.4 до 6.0 мме/л;
• от 5 до 14 лет – от 0.4 до 5.0 мме/л.

Как видно из таблицы, наиболее высокие показатели уровня гормона наблюдаются у детей до 5 лет. Самый высокий уровень Т4 – у новорожденных, это объясняется формированием у младенцев ЦНС, чему и способствует синтез Т3 и Т4. По мере укрепления центральной нервной системы, естественный уровень гормона значительно понижается. И еще: норма гормона именно у девочек полностью зависит от их физиологического состояния, а у подростков (и мальчиков, и девочек) – от рациона питания.

Показания к проведению анализа на ТТГ обычно возникают при наличии у ребенка некоторых симптомов:

• обычная желтуха новорожденного не проходит по истечении положенного срока;
• налицо явные признаки гипотериоза – избыточный вес, сухость кожных покровов, сонливость и упадок сил, дисфункция пищеварительной системы, запоры, а у девочек – нарушение менструации;
• отставание в развитии и позднее половое созревание.

В случаях, когда при рождении у ребенка был диагностирован врожденный гипотериоз, необходим постоянный контроль концентрации тироксина в организме, особенно в старшем возрасте. Бывают такие случаи, что у новорожденного уровень ТТГ в крови уже достаточно низкий – это свидетельствует о врожденных патологиях. При такой ситуации, если вовремя не проводить необходимое лечение, может повыситься вероятность отставания малыша в умственном и физическом развитии.