Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Одной из наиболее актуальных проблем после родов становится вопрос о том, как эффективно и безопасно предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Какая же бывает контрацепция при грудном вскармливании?

Лактационная аменорея: важные нюансы

контрацепция при грудном вскармливанииЧасто можно услышать фразу: «Пока кормишь грудью – не забеременеешь». Но действительно так ли это?

Метод лактационной аменореи эффективен только при таких условиях:

  • У Вас еще не начались критические дни после родов. Овуляция может наступить и при отсутствии менструации;
  • Малыш находится исключительно на грудном вскармливании по требованию и прикладывается к груди не реже, чем раз в 3-4 часа (чем чаще, тем лучше);
  • Ребенку еще нет 4-х месяцев (максимум 6-ти месяцев), независимо от того, начались ли у Вас месячные, кормите ли Вы по требованию и вводите ли прикорм. В это время лучше уже выбрать долее надежные методы.

Помните, что даже соблюдение всех этих условий не гарантирует 100% защиты, ведь организм каждой женщины индивидуален. Поэтому если Вы не планируете очередную беременность ни при каких обстоятельствах, лучше выбрать другой метод контрацепции.

Презерватив – просто и безопасно

контрацепция при грудном вскармливанииПрезерватив – самый распространенный метод предохранения после родов. Он никак не влияет на организм матери (если нет аллергии) и на грудное молоко. При правильном использовании эффективность составляет до 98%. Также презерватив надежно защищает от инфекций, что немаловажно после родов.

Приобретать презервативы лучше в аптеке, проверенных марок, без всяких красителей, ароматизаторов и дополнительных свойств, во избежание аллергии и раздражения.

Гормональная контрацепция при грудном вскармливании

Всем известные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при грудном вскармливании противопоказаны, т.к. эстроген, содержащийся в их составе, подавляет или даже способствуют прекращению лактации.

гормональные контрацептивы при ГВОднако существуют однокомпонентные гормональные контрацептивы, которые содержат только синтетические аналоги прогестерона, – мини-пили. Их эффект несколько ниже, чем у КОК, но они достаточно эффективны при грудном вскармливании, при условии регулярного приема строго в одно и то же время суток.

Гормоны,содержащиеся в мини-пили, проникают в грудное молоко в минимальном, безопасном для ребенка количестве, а на лактацию никак не влияют.

Среди гормональных средств можно выделить также инъекционную контрацепцию  – удобный, надежный и недорогой метод. Но  может  быть побочный эффект –  длительные незначительные кровянистые выделения. Инъекции эффективны в течение  3-х месяцев, хотя влияние может продолжаться и дольше. Применять эти средства можно через 6 недель после родов.

Помните, что гормональная контрацепция при грудном вскармливании принимается только по назначению врача!

Спермициды – химическая контрацепция

спермицидыХимические противозачаточные средства производятся в виде влагалищных свечей, тампонов и таблеток, а также гелей, паст и пенок. Они содержат вещество ноноксинол-9, которое разрушает сперматозоиды.

Как правило, спермициды необходимо вводить во влагалище за 15-30 мин до полового акта, а противозачаточный эффект длится около 3-4 часов. Пенку и крем применяют непосредственно перед половым актом. А вот тампоны действуют 24 часа, поэтому их можно вводить заранее, убирать тампон следует не ранее, чем за 2 часа.

Спермициды имеют не очень высокую эффективность, по сравнению с гормональными и механическими контрацептивами, – всего около 75-80%. Поэтому их целесообразно комбинировать с методом лактационной аменореи.

Спермициды имеют противопоказания: аллергические реакции, эндоцервицит, эрозия шейки матки и кольпит.

Внутриматочные спирали

внутриматочная спиральПреимуществом спиралей является то, что они не влияют на лактацию и качество молока. Внутриматочную спираль можно использовать только по назначению врача, который проведет осмотр, возьмет мазок и исключит воспаления и инфекции. После он индивидуально подберет и поставит спираль, а также извлечет при необходимости.

Устанавливать внутриматочную спираль можно через 6-8 недель после родов, после прекращений выделений. В течение недели после введения следует воздержаться от половой жизни и тяжелых физических нагрузок.

Противопоказаниями к введению спирали являются воспаления, инфекции и патологические изменения матки  (аномалии развития, миомы и стеноз шейки матки).

Если Вы используете внутриматочную спираль, необходимо проходить контрольный осмотр через месяц, 3 месяца и через год.

Читайте также статьи об интимной гигиене и послеродовой депрессии.

1. Метод лактационной аменореи

Природой предусмотрено так, что в течение первых шести месяцев, после родов, овуляция не происходит и в контрацепции нет необходимости. Гормональный фон таков, что беременность наступить не может.

Этим методом планирования можно пользоваться, если все три утверждения применимы к вам:

  • после родов прошло менее 6 месяцев
  • менструальный цикл матери не восстановился
  • ребенок получает только грудь по потребности

При выполнении данных условий его надежность оценивается в 99%.

Эффективность метода может снизится при условии использования соски, допаивания малыша водой или введении докорма смесью.

Если выдерживать длительные интервалы между кормлениями, то забеременеть можно достаточно скоро.

Если мать, уходя на работу или учебу вынуждена сцеживаться вручную или молокоотсосом, она не получает достаточной стимуляции сосков ребенком, соответствующие гормоны не вырабатываются. Шансы забеременеть возрастают.

Помимо основных преимуществ, метод лактационной аменореи обладает рядом дополнительных:

  • безопасность
  • простота
  • комфортность
  • низкая себестоимость
  • надежность

Такая контрацепция наилучшим образом влияет на здоровье ребенка и матери.

Естественное вскармливание обеспечивает малыша высококачественной пищей, формирует иммунитет, улучшает контакт с матерью. Мать получает следующие выгоды: профилактика некоторых видов рака, остеопороза, послеродовой депрессии, контроль веса. Сплошные преимущества!

3. Иные виды контрацепции после родов

Когда методы естественной контрацепции по тем или иным причинам не применимы, вам следует обратиться к вашему гинекологу. Он поможет подобрать подходящий именно для вас способ. Обязательно сообщите ему, что вы кормите грудью.

Вариантами выбора являются:

  • Барьерные (мужские и женские презервативы).
  • Диафрагмы и колпачки в комбинации со спермицидами.
  • Мини-пили (уровень риска 1 — зеленый по e-lactancia.org).
  • Инъекции (Депо-провера, Нористерат) применяют через 6 недель после родов.
  • Пподкожные имплантанты.
  • Внутриматочные системы или спирали. Срок ожидания — 4 недели после родов.

Перед использованием гормональных средств контрацепции, следует убедиться, что вы не беременны.

Каждый из вышеприведенных способов контрацепции имеет свои преимущества применения после родов, нюансы и недостатки. Ваш гинеколог поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Не следует применять при грудном вскармливании комбинированные гормональные средства.

К ним относятся:

  • таблетки (КОК)
  • пластыри
  • влагалищные кольца

Эстроген, содержащихся в данных формах может снизить уровень лактации.

Для экстренной контрацепции после родов используют препараты, содержащие левоноргестрел. Левоноргестрел — это синтетический прогестаген. Прогестерон и прогестагены не оказывают негативного влияния на лактацию или ребенка. Уровень риска для левоноргестрела по e-lactancia.org равен 0.

В зависимости от дозировки, они могут применяться в течение 72 или 120 часов после незащищенного полового акта.

Препараты для приема в первые 72 часа после незащищенного полового акта (1,5 мг левоноргестрела) совместимы с грудным вскармливанием.

После приема пятидневного (120 часов) контрацептива некоторые специалисты рекомендуют отлучить ребенка от груди на 36 часов. Молоко при этом сцеживается, для сохранения лактации и выбрасывается. Это делается для того, чтобы оградить ребенка от больших доз препарата так-как их влияние на младенцев еще недостаточно изучено.

Достоинства и недостатки гормональных контрацептивов

Следует иметь в виду, что многие современные оральных контрацептивы не только выполняют функцию предохранения от беременности, но могут и нормализовать гормональный фон организма женщины. Это выражается в улучшении состояния кожи, волос, нормализации менструального цикла, исчезновение болезненности при месячных. Тем не менее, многие женщины при приеме КОК могут ощущать побочные эффекты. К ним относится увеличение веса, головная боль, неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшение либидо.

Если сравнивать оральные контрацептивы с другими видами женской контрацепции, то они имеют свои достоинства и недостатки. И какие лучше – гормональные или негормональные препараты, сказать однозначно нельзя.

К достоинствам следуют отнести:

  • удобство приема
  • высокая надежность
  • нормализация гормонального фона
  • независимость женщины в плане предохранения от своего партнера
  • лечение предменструального синдрома

К недостаткам относятся такие факторы, как:

  • возможность побочных явлений
  • необходимость подбора
  • гормональная перестройка организма после отмены препарата
  • замедленность действия
  • необходимость строгого соблюдения дозировки и порядка приема

Гормональные таблетки действуют далеко не сразу. Для того, чтобы их эффект проявился, необходимо подождать определенное время, как правило, несколько недель. Необходимость строго соблюдать схему приема. Пропуск одной таблетки может свести на нет весь предыдущий процесс предохранения и привести к нежелательной беременности. К тому же, делая выбор между гормональными препаратами и другими способами контрацепции, следует учитывать, что гормональные таблетки не смогут предохранить от таких проблем, как заражение венерическими заболеваниями, в отличие от тех же презервативов. Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, двухкомпонентные оральные контрацептивы являются самыми надежными в случае соблюдения инструкции по их применению. Про другие способы предохранения нельзя такого сказать, ведь даже самый качественный презерватив может сползти или порваться.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

  • Головные боли
  • Болезненность и отек молочных желез
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Снижение либидо
  • Отеки ног
  • Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

  • Мигрень
  • Обмороки
  • Скачки артериального давления
  • Нарушения зрения
  • Затрудненность дыхания, кашель
  • Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

  • Увеличение веса
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Бесплодие
  • Патологии шейки матки
  • Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

  • лактация
  • послеродовой период (первые 1,5 месяца)
  • беременность (доказанная или возможная)
  • патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
  • патологии печени и почек
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • гипертензии 2-3 степени
  • опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
  • полная неподвижность
  • менее месяца до планируемой хирургической операции
  • прогрессирующий диабет
  • курение в возрасте старше 35 лет
  • заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить. Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

  • беременность (доказанная или возможная)
  • опухоли половых органов, молочных желез
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
  • тяжелые патологии печени
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

  • язвенная болезнь
  • гипертония
  • мигрень
  • эпилепсия
  • осложнения во время предыдущей беременности

Контрацепция после родов: что будет, если не предохраняться?

  • Чтобы восстановиться после родов, женскому организму требуется от 1,5 до 3 лет, поэтому врачи очень не рекомендуют заводить второго ребенка сразу после рождения первого. Конечно, теоретически это возможно, но существует очень большой риск развития каких-то заболеваний и у малыша, и у мамы. Поэтому о выборе средства контрацепции после родов есть смысл подумать еще во время беременности.
  • Существует мнение, что грудное вскармливание — самое лучшее природное противозачаточное средство. Но оно совсем не является панацеей. В этом я убедилась на примере двух моих подруг, которые считали, что, если они кормят грудью, то о предохранении можно не заботиться. В результате одна из них воспитывает теперь детишек-погодков, а вторая, будучи абсолютно не готова ни физически, ни морально к рождению второго ребенка, решилась на прерывание беременности и теперь пребывает в подавленном состоянии.

Поэтому, если вы не планируете сразу рожать второго, то о контрацепции все-таки придется побеспокоиться.

  • Когда вы применяете искусственное вскармливание, то здесь нет проблем: можете выбрать любой удобный способ предохранения и начать его использовать, как только восстановится ваша интимная жизнь.Искусственное вскармливание
  • Если же вы кормите грудью, здесь требуется особая осторожность, так как какие-то способы защиты от беременности могут навредить ребенку, а другие серьезно повлияют на выработку грудного молока, что тоже не есть хорошо.

Посему давайте рассмотрим наиболее безопасные средства контрацепции.

Какие средства послеродовой контрацепции эффективнее?

1. Метод лактационной аменореи. Как я уже писала выше, грудное вскармливание действительно может защищать от беременности. Это происходит от того, что во время кормления ребенка в организме матери выделяется гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Кстати, из-за этого и менструации могут не восстанавливаться в течение полугода.

Так что в какой-то мере метод действительно надежный, но здесь есть очень много нюансов.

  • Начинать грудное вскармливание нужно в течение первого дня после рождения ребенка. Если по каким-то причинам это не удалось, то предохраняться нужно уже традиционными способами.
  • Введение прикорма резко снижает эффективность ГВ как средства контрацепции.
  • Кормить малыша нужно по требованию, перерыв между кормлениями не должен составлять больше 3-4 часов, в том числе и ночью.
  • Возраст ребенка не должен превышать 6 месяцев и, конечно же, должны отсутствовать менструации.

При выполнении всех требований эффективность этого метода оценивается примерно в 90%. Но, по-моему, риски уж слишком велики. Малейшее отступление от правил, небольшой сдвиг в кормлении, да просто индивидуальные особенности организма, из-за которых пролактина выделяется недостаточно, и вы легко забеременеете. К тому же, весь ужас еще и в том, что женщина может даже не подозревать, что уже в положении, списывая отсутствие месячных на послеродовой период и лактацию. Поэтому самым разумным способом станет подстраховка еще каким-то контрацептивным средством, кроме ГВ.

2. Презервативы. Традиционно, но здесь могут подстерегать неприятности в виде аллергии на латекс или дискомфортных ощущений из-за сухости, так как в период грудного вскармливания количество естественной смазки обычно уменьшается. В первом случае на выручку придут специальные гипоаллергенные презервативы, а во втором — искусственные лубриканты.

3. Свечи. Содержат вещества, разрушающие сперматозоиды и блокирующие их активность. Они хороши тем, что воздействуют местно, не попадая в кровь и, следовательно, не могут навредить малышу. Еще один плюс в том, что они восстанавливают естественную микрофлору и создают хорошее увлажнение, что уменьшает неприятные ощущения. К сожалению, свечи — это не самое эффективное средство, поэтому лучше их использовать в связке с презервативами. Хотя кто-то уже много лет применяет только их и замечательно обходится, но лучше не экспериментировать.

4. Противозачаточные таблетки. Вот здесь свои особенности. В классических таблетках содержится два вида гормонов: эстроген и прогестерон. Так вот, первый уменьшает количество грудного молока и угнетает нервную систему ребенка, поэтому во время ГВ можно применять оральные контрацептивы только с содержанием прогестерона, так называемые мини-пили. Их эффективность гораздо ниже, чем у обычных противозачаточных. К тому же, могут появиться неприятные последствия в виде тошноты, скачущего настроения, мигрени. Так что подумайте, нужен ли вам дополнительный стресс?

5. Внутриматочная спираль. В принципе, очень надежный способ контрацепции, но, по-моему, минусов у него гораздо больше. Во-первых, во время кормления матка сокращается, и спираль может просто-напросто сместиться, причиняя боль и сведя весь эффект на «нет». Очень часто менструации бывают более длительными и болезненными, а после удаления спирали нормальный цикл восстанавливается порой чуть ли не в течение года. К тому же, для нее написано очень много противопоказаний. Ну, и лично мне жутковато даже подумать, что внутри меня находится инородный объект.

Аналогично я отношусь и к имплантатам, которые вшиваются в плечо и вырабатывают специальные гормоны, препятствующие зачатию ребенка. Такой метод тоже очень эффективен, но я до сих пор не могу забыть девушку, сидевшую в приемной с распухшим плечом из-за вшитого имплантата! Так что такой способ защиты от беременности я для себя даже не рассматривала.

Но, справедливости ради, надо заметить, что для некоторых это становится идеальным вариантом, так что здесь нужно советоваться с врачом.

6. Диафрагма. Это латексный колпачок в виде купола с гибким кольцом в основании. Устанавливается внутрь перед актом, прикрывая шейку матки. Сам по себе способ не очень эффективен, поэтому лучше использовать вместе со спермицидными свечами. К тому же, диафрагму довольно тяжело вставлять, а во время близости часто возникают неприятные ощущения. В этом смысле обычный презерватив как-то более предпочтителен.

7. Воздержание. Результат 100%, побочный эффект: раздражительность. Ну, а если серьезно, то не самый плохой способ, особенно если темперамент позволяет. Организм восстановится лучше, и ощущения обострятся.

Почему нежелательна вторая беременность подряд

Организм

Беременность, роды, кормление грудью – это сильный стресс для женского организма. Вторая беременность подряд может привести к осложнениям в беременности и здоровье мамы.

С грудным молоком ребенку поступают питательные вещества из маминого организма. Необходимо помнить о том, что беременность во время кормления – дополнительная нагрузка, с чем организму будет очень трудно справляться. К тому же во время кормления матка приходит в тонус и может спровоцировать выкидыш. Вдобавок изменяется вкус молока, и ребенок может попросту от него отказаться.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лучше предохраняться. Противозачаточные таблетки являются контрацепцией после родов для женщин, практикующих грудное вскармливание.

Когда пора начинать предохраняться

Во время лактации организм испытывает большие нагрузки, поэтому в этот период стоит оберегаться, чтобы не забеременеть повторно. По мнению ВОЗ, начинать предохраняться лучше по прошествии трех недель после родов.

Способов контрацепции много, в основном для защиты от нежелательной беременности специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, для стабилизации гормонального фона.

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам

Некоторые мамы не осведомлены, разрешено ли при лактации использовать противозачаточные таблетки. При посещении гинеколога, специалист поможет выбрать ОК, которые можно принимать лактирующим мамам.

Согласно исследованиям, таблетки с прогестагенами (мини-пили) не оказывают вреда при кормлении. Они являются безопасными и эффективными для кормящих мамочек.

Важно! Не стоит самостоятельно выбирать ОК, противозачаточные средства должен подбирать врач.

Консультация врача

Оральные контрацептивы при гв обзор препаратов

При гв лучше принимать низкодозированные противозачаточные таблетки. К ним причисляются: Чарозетта, Марвелон, Регулон, Жанин, Силест, Оврет, Микронор, Эксолютон, Микролют, Лактинет, Модэлль мам.

Наибольшей популярностью пользуются Чарозетта, Лактинет и Микролют. У них минимум побочных эффектов при хорошей защите от нежелательной беременности.

Препарат Лактинет

Таблетки ЛактинетСодержит активное вещество дезогестрел. Это вещество сильно тормозит овуляцию и защищает от беременности. Эффективность снижается, если промежуток между таблетками составляет 36 часов и больше. Не воздействует на выработку молока. Результативность можно сравнить с комбинированными таблетками, содержащими несколько гормонов.

Если нет менструальных выделений, Лактинет начинают принимать по прошествии 6 недель после родов. Во время приема данных таблеток, вкус молока не изменяется, можно смело кормить малыша.

В одной пачке имеется 28 таблеток, поэтому 7-дневный перерыв не нужен.

Отзывы женщин об этих таблетках в основном положительные, среди них есть некоторые положительные моменты, которые встречаются чаще:

  • Регенерация кожи;
  • Вес не увеличивается;
  • Выделений нет;
  • Оптимальное соответствие цены и качества.

Препарат Микролют

МикролютДействующее вещество левоноргестрел повышает вязкость слизистой шейки, препятствуя попаданию спермы в матку. И вдобавок не дает зацепиться оплодотворенной яйцеклетке внутри матки.

Микролют используют не только для защиты от незапланированной беременности, но и для гормональной терапии.

В одной упаковке находится 35 драже. Принимать по 1 таблетке в сутки без перерыва.

Если после менструации прошло 6 недель, а следующая не наступила, стоит обследоваться на беременность, а в случае ее отсутствия продолжить прием таблеток.

После отмены Микролюта организм быстро возвращает способность к зачатию.

В первые несколько месяцев приема могут быть межменструальные кровотечения, в этом случае нужно посетить врача, но препарат не стоит отменять.

В случае пропуска таблетки, необходимо продолжить прием, но следует учесть, что полная контрацепция наступит только на 14-й день ежедневного приема. В течение этого периода стоит предохраняться дополнительными методами.

На заметку! У этого препарата есть один нюанс: для женщин с лишним весом он менее эффективен. Также стоит помнить, что эти таблетки эффективны только в течение первого года жизни ребенка, потом эффект снижается. После года следует поменять препарат на более сильный.

Препарат Чарозетта и его влияние на грудничка

ЧарозеттаОсновное вещество дезогестрел подавляет овуляцию и загущает слизь в цервикальном канале, предупреждая беременность. Форма выпуска – 28 таблеток, принимать без перерыва.

Разрешается применять противозачаточные таблетки Чарозетта при гв, так как на молоко они не воздействуют, не изменяют его вкус и консистенцию. Минимальная доза, попадающая в организм ребенка, не приносит вреда малышу.

При длительном применении повышается вероятность тошноты, рвоты, необильных маточных кровотечений. В таком случае стоит обратиться к врачу.

Внимание! При использовании оральных контрацептивов обязательно нужно посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев для того, чтобы исключить негативное действие на организм.

Если мамочка после рождения малыша в первые полгода принимает ОК, то она защищена от внеплановой беременности на 99%. Потому как в таком случае в помощь таблеткам еще действует период лактационной аменореи.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

  • Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
  • Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.psihologicheskij-aspekt
  • Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
  • Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
  • Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Лактационная аменорея

Именно на нее надеется мама во время кормления грудью, но очень часто тщетно. Почему? Для того чтобы этот метод работал, кормить кроху нужно по требования, включая время ночного сна, ничем не допаивая при этом.

Тогда в организме будет вырабатываться огромное количество прогестерона, который и препятствует наступлению нежелательной беременности. Длиться так может максимум до 6-месячного возраста крохи.

Полностью надеяться на этот метод не стоит, ведь отсутствие менструации совсем не означает, что овуляция еще не наступила, а вместе с ней и новая беременность.

Гормональные контрацептивы

Они входят в число самых надежных методов предохранения, эффективность которых составляет 98 – 99%, в зависимости от препарата. Еще несколько лет назад ни один из них молодым мамам не подходил, однако совсем недавно все изменилось.

Сегодня ОК признаны одним из лучших способов защиты от нежелательной беременности при лактации. Правда, назначать их себе самостоятельно нельзя. Все дело в том, что в их составе – разные гормоны, которые могут сказаться на длительности грудного вскармливания. К тому же, многие из них проникают в молоко и передаются ребенку.

Чтобы потом не задумываться о лечении последствий, необходимо использовать только ОК:

  • в составе которых содержится исключительно прогестерон;
  • в составе которых есть гестоген. Ярким примером таких препаратов являются мини-пили.

Эти две группы лекарств никак не влияют ни на ребенка, ни на количество грудного молока. В общем и целом они абсолютно безопасны, однако у них все же есть один недостаток: принимать их необходимо строго в одно и то же время. Промедление чревато не только появлением нового ребенка в семье, но также серьезными гормональными сбоями.

Есть ли выход из этой ситуации? Есть, можно поставить напоминалку о необходимости приёма таблетки в телефон, или выбрать другие способы предотвращения нежелательной беременности:

  • инъекции – в определенное время (обычно раз в 8 – 12 недель) молодой маме делают укол, благодаря которому она может на это время забыть о предохранении;
  • капсулы – принцип их действия практически идентичен. Они также вводятся под кожу, а затем защищают женщину от беременности, причем в течение 5 лет.

Эффективность этих двух методов равна 99% и объясняется содержащимся в их составе гестогеном. Более того, принцип их приема упрощен. Не нужно вспоминать о них, как о таблетках, каждые 24 часа.

При всех своих преимуществах, гормональные контрацептивы все же не пользуются слишком большим спросом. Виной тому – их недостатки:

  • межменструальные кровотечения, которые могут встречаться;
  • обильные выделения при месячных;
  • отсутствие барьера к инфекциям мочеполовой системы;
  • в редких случаях необходимость подождать наступления новой беременности после их отмены.

При лактации разрешены и некоторые экстренные оральные контрацептивы, например, Постинор. Однако постоянно надеяться на них не рекомендуется.

Внутриматочная спираль

Долговременный и недорогой способ предотвращения нежелательной беременности. Устанавливается раз на несколько лет, правда, только после естественных родов.

Все необходимые манипуляции по установке можно проводить уже через 6 недель с момента рождения крохи.

Надежность этого метода высока при условии правильной установки спирали и контроля со стороны женщины за тем, что она не сместилась. Последнее возможно, например, при бурном половом акте, интенсивных физических нагрузках и т.д.

Опытные акушеры-гинекологи предупреждают о минусах этого способа:

  1. необходимость контроля со стороны женщины за правильным положением спирали;
  2. возможность наступления беременности, если спираль сместилась;
  3. инородное тело в матке способно вызывать воспалительные процессы и становиться источником инфекции;
  4. возможны сложности с зачатием даже после удаления спирали, поэтому она рекомендуется тем, кто не планирует больше рожать.

Барьерные методы

Чем еще можно предохраняться кормящей маме?

  • презервативами;
  • колпачками;
  • диафрагмами;
  • спермицидами – это свечи, гели, крем.

Их основные преимущества – это легкость в применении и дозволенность в период лактации. Но не стоит забывать, что это не самые надежные методы. Некоторые из них защитят от инфекций, но не от нежелательной беременности.

Кроме того, никогда не возможно предсказать реакцию женского организма на химические компоненты спермицидов.

Как лучше предохраняться после родов каждый выбирает для себя. Однако свой выбор в пользу того или иного средства нужно делать только после консультации со специалистом.

Не забывайте об этом, а также подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью себе на стену в соцсетях! Это была Лена Жабинская, пока-пока!