Нет месячных после родов: причины задержки при грудном и искусственном вскармливании

Содержание

• Можно ли кормить во время месячных
• Почему пропадают месячные
• Когда ждать месячных при кормлении грудью
• Причины появления менструации
• Как месячные влияют на лактацию
• Сбои цикла
• Возможные осложнения
• Мнение врачей
• Итоги

Рождение ребенка стимулирует в женском организме выработку грудного молока. Весь период лактации, как правило, длится аменорея. Но так бывает не у всех. Менструальные выделения иногда возобновляются раньше, до отнятия малыша от груди. Наступление ситуации, когда начинаются месячные при кормлении грудным молоком, зависит от многих факторов. В разных ситуациях, связанных с культурными особенностями, укладом жизни, семейными обстоятельствами, здоровьем женщины и многими другими причинами, приход месячных случается по-разному. Норму интервала времени, отпущенного на «лактационную аменорею», определить можно только с очень большой долей условности.

Сочетание месячных и грудного вскармливания часто вызывает обеспокоенность и тревогу, так как в норме после родов критические дни отсутствуют, и их появление не предполагается до отлучения младенца от груди. С началом менструации замедляется выработка молока в железах. Это вызывает волнение. Действительно, приход месячных в этой ситуации не всегда безобиден, поэтому нужна консультация с врачом.

Для возникновения месячных у кормящей матери должен смениться гормональный фон. Вырабатываемый при лактации гормон пролактин, должен быть заменен на гормон, обеспечивающий созревание яйцеклетки, прогестерон. Если продолжаются и месячные, и грудное вскармливание, значит, репродуктивной системой вырабатываются оба гормона. Опасности для ребенка при этом нет. Но для женщины будет лучше, если сначала полностью будет завершен период лактации, до появления критических дней.

Когда должны прийти месячные после родов

Нельзя ответить однозначно на этот вопрос. Если не идут месячные, важно выяснить причину их отсутствия. Этот период может продлиться от нескольких месяцев до года, а при выявлении сопутствующих заболеваний менструация будет отсутствовать и более длительное время.

Выработка грудного молока для кормления младенца – основная функция, с которой должны справиться органы половой системы.

Задержка месячных после родов связана с тем, каким образом происходит вскармливание:

• ребенок питается грудным молоком;
• получает молоко, прикорм и молочную смесь;
• источником питания является только молочная смесь.

Задаваясь вопросом, почему нет месячных, важно учитывать способ кормления малыша.

При искусственном вскармливании

Когда женщина полностью переводит ребенка на искусственное кормление, восстановление менструации происходит быстро. Как только слизистая оболочка матки заживает, появляются первые выделения.

Месячные после родов могут прийти через полтора месяца, в некоторых случаях нужно подождать около 5 месяцев. За это время способность организма к зачатию восстанавливается, и если нет планов забеременеть снова, необходимо использовать средства контрацепции.

Первые послеродовые месячные начинаются с небольших выделений, со временем их количество увеличивается. Они могут наблюдаться через несколько дней после появления малыша на свет. Однако речь идет о кровянистых выделениях, называемых лохиями. Очень часто их путают с менструацией.

При отсутствии месячных лохии беспокоят женщину примерно 1–2 месяца, пока матка и ее слизистая оболочка приходят в обычное состояние. Если имело место кесарево сечение, этот период может затянуться. Сначала выделения после родов у женщины ярко-красные, затем постепенно темнеют, их количество уменьшается. В конце 4-й недели приобретают вид кровянистых прожилок.

При смешанном вскармливании

При смешанном вскармливании ребенка месячные наступают спустя 3 или 4 месяца после родов. Иногда этот период растягивается до года. Такой временной промежуток связан с тем, что мама прекращает кормить малыша ночью и утром. Чем раньше это происходит, тем быстрее придет менструация.

В утреннее и ночное время при кормлении грудью в организме вырабатывается пролактин. Основное назначение этого гормона – выработка грудного молока и подавление процесса овуляции. При введении прикорма его количество в организме сокращается.

В связи с тем, что через несколько недель после родов в организме происходят значительные изменения, цикл может восстанавливаться длительное время, и опоздание прихода 2-й менструации в послеродовой период – явление нередкое.

Выясняя причины задержки, важно исключить повторное зачатие. Женский организм устроен так, что наступление следующей беременности возможно до появления первых менструаций после рождения ребенка.

При грудном вскармливании

У кормящих естественным способом мам привычные выделения могут отсутствовать длительное время. Это связано с большим количеством пролактина в организме, когда малыш получает только грудное молоко.

В медицинской науке явление, когда нет месячных год и более после родов, врачи отмечают, как лактационную аменорею. Иногда это состояние длится до полного прекращения лактации и может занимать до полутора лет.

Многие женщины начинают бить тревогу, когда месячных нет полгода или даже несколько месяцев. Однако поводов для беспокойства нет. С физиологической точки зрения это состояние является нормой, если кормление грудью – единственный источник питания для новорожденного.

Когда должны прийти месячные после родов

Нельзя ответить однозначно на этот вопрос. Если не идут месячные, важно выяснить причину их отсутствия. Этот период может продлиться от нескольких месяцев до года, а при выявлении сопутствующих заболеваний менструация будет отсутствовать и более длительное время.

Выработка грудного молока для кормления младенца – основная функция, с которой должны справиться органы половой системы.

Задержка месячных после родов связана с тем, каким образом происходит вскармливание:

• ребенок питается грудным молоком;
• получает молоко, прикорм и молочную смесь;
• источником питания является только молочная смесь.

Задаваясь вопросом, почему нет месячных, важно учитывать способ кормления малыша.

При искусственном вскармливании

Когда женщина полностью переводит ребенка на искусственное кормление, восстановление менструации происходит быстро. Как только слизистая оболочка матки заживает, появляются первые выделения.

Месячные после родов могут прийти через полтора месяца, в некоторых случаях нужно подождать около 5 месяцев. За это время способность организма к зачатию восстанавливается, и если нет планов забеременеть снова, необходимо использовать средства контрацепции.

Первые послеродовые месячные начинаются с небольших выделений, со временем их количество увеличивается. Они могут наблюдаться через несколько дней после появления малыша на свет. Однако речь идет о кровянистых выделениях, называемых лохиями. Очень часто их путают с менструацией.

При отсутствии месячных лохии беспокоят женщину примерно 1–2 месяца, пока матка и ее слизистая оболочка приходят в обычное состояние. Если имело место кесарево сечение, этот период может затянуться. Сначала выделения после родов у женщины ярко-красные, затем постепенно темнеют, их количество уменьшается. В конце 4-й недели приобретают вид кровянистых прожилок.

При смешанном вскармливании

При смешанном вскармливании ребенка месячные наступают спустя 3 или 4 месяца после родов. Иногда этот период растягивается до года. Такой временной промежуток связан с тем, что мама прекращает кормить малыша ночью и утром. Чем раньше это происходит, тем быстрее придет менструация.

В утреннее и ночное время при кормлении грудью в организме вырабатывается пролактин. Основное назначение этого гормона – выработка грудного молока и подавление процесса овуляции. При введении прикорма его количество в организме сокращается.

В связи с тем, что через несколько недель после родов в организме происходят значительные изменения, цикл может восстанавливаться длительное время, и опоздание прихода 2-й менструации в послеродовой период – явление нередкое.

Выясняя причины задержки, важно исключить повторное зачатие. Женский организм устроен так, что наступление следующей беременности возможно до появления первых менструаций после рождения ребенка.

При грудном вскармливании

У кормящих естественным способом мам привычные выделения могут отсутствовать длительное время. Это связано с большим количеством пролактина в организме, когда малыш получает только грудное молоко.

В медицинской науке явление, когда нет месячных год и более после родов, врачи отмечают, как лактационную аменорею. Иногда это состояние длится до полного прекращения лактации и может занимать до полутора лет.

Многие женщины начинают бить тревогу, когда месячных нет полгода или даже несколько месяцев. Однако поводов для беспокойства нет. С физиологической точки зрения это состояние является нормой, если кормление грудью – единственный источник питания для новорожденного.

Менструальный цикл

Обычная периодичность месячных в среднем составляет один месяц. Однако продолжительность цикла может быть как 20, так и 35-40 дней. Это все индивидуальные особенности каждой женщины. После родов возобновление менструаций носит различный характер. Не всегда кормление грудью становится гарантией от начала нового цикла.

Фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная. Начало каждого цикла приходится на первый день кровянистых выделений. В это время резко падает уровень прогестерона и запускается процесс отторжения рыхлого слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Обычная продолжительность первой фазы составляет примерно 5 дней.
2. Овуляторная. На следующем этапе уровень эстрогена постепенно повышается и через две недели после начала менструации достигает своего максимума. К этому моменту происходит созревание яйцеклетки в яичнике, и она выходит в полость маточной трубы.
3. Секреторная. В ожидании сперматозоида яйцеклетка способна провести около двух дней. Секреция прогестерона достигает своего максимума. Если оплодотворение не произошло, она погибает. Постепенно уровень прогестерона падает, и начинается отторжение эндометрия, готовившегося к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины случилась задержка месячных при кормлении грудью, вне зависимости от ее желания наступления беременности можно использовать не только тест, но и измерение базальной температуры в прямой кишке. Измерение нужно проводить утром, не вставая с постели. Показатели выше 37 градусов – серьезный повод для похода к гинекологу. В случае отсутствия беременности температура к концу цикла существенно уменьшается. А после зачатия держится на высоком уровне вплоть до родов. Такой метод тоже поможет выяснить, почему нет месячных при грудном вскармливании.

Аменорея после первой менструации

Проблемы могут возникнуть как до, так и после прихода первой менструации.

Иногда у женщин после нескольких регулярных циклов наблюдается исчезновение месячных во время грудного вскармливания. Такие проявления не всегда указывают на беременность, часто именно дисбаланс гормонального фона приводит к таким последствиям.

В норме менструальному циклу каждой женщины присуща определенная периодичность. Однако можно встретить молодых мам, у которых месячные уже приходили и исчезали. Причин тому может быть много:

• гормональный дисбаланс;
• незапланированная беременность;
• снижение частоты кормлений грудью.

Нерегулярные месячные после родов — норма?

Происходит он по различного рода причинам, и может свидетельствовать как о небольших отклонениях от нормы в работе всей репродуктивной системы, так и о серьезных заболеваниях.

Продолжительность нормального цикла индивидуальна для каждой женщины и разница в показателях составляет от 21 до 35 дней, но у большей части пациенток он составляет 28 дней. Чтобы понять, что в графике произошел сбой, не нужно особых знаний. Женщина и сама может увидеть, что месячные начали приходить всё чаще, или наоборот стали происходить регулярные задержки.

Для того чтобы вернуть цикл в норму необходима консультация доктора, он проведет дополнительные обследования, на основании которых назначит лечение. Оно может включать гормональные препараты для восстановления менструационного цикла, либо будет достаточно применения фитотерапии.

Таблетки и капли для восстановления менструационного цикла

В зависимости от вида гормонального сбоя, произошедшего в организме женщины, назначается определенный вид препаратов. Они могут иметь таблетированную форму, либо быть в каплях.

Гормональные лекарства, являющиеся еще и противозачаточными, выпускаются в форме таблеток, которые нужно употреблять в определенное время суток в течение месяца с перерывом в 7 дней, когда происходит менструация. К таким относятся Жанин, Лиане 35, Ярина и другие. Параллельно с этим лечением необходима витаминотерапия и улучшение качества жизни – полноценный сон и отдых, правильное питание, физическая активность и хорошее настроение. Витамины для восстановления менструационного цикла принимают курсами на протяжении полугода. В первой фазе цикла это группа В, а во второй – А, С, Е и D.

Восстановление менструационного цикла народными средствами

Перед тем как восстановить менструационный цикл, необходимо точно знать причину сбоя в организме, и исходя из этого, принимать лечение. Существуют разнообразные травяные сборы, в зависимости от разного вида дисбаланса – от задержки до полного отсутствия менструальных кровотечений.

Травы для восстановления менструационного цикла — это красная щетка, боровая матка, тысячелистник, лапчатка, крапива, береза, валериана и многие другие. Различные их комбинации помогают женскому организму справляться с проблемой.

На основе природных компонентов существуют некоторые аптечные препараты, широко применяемые в гинекологической практике для лечения сбоев менструального цикла. Это Циклодинон, Ременс, Утрожестан, Овариум, Композитум, и некоторые другие.

нерегулярные месячные после родов

При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.

Вернемся к истокам…

Изначальная установка нашего организма, которую подтверждают многие доктора, – полное восстановление цикла после родов завершается по прекращению кормления младенца грудью. Так заложено природой, и так было, когда женщины поддерживали грудное вскармливание на протяжении 2-3 лет. Причем кормление осуществлялось исключительно по требованию. Представляете, всего-то пару десятков лет назад кормящие мамы имели очень даже беззаботную жизнь в плане месячных.

В наши дни более актуальна следующая ситуация:

• кормление грудным молоком до полугода или до года;
• изобилие детского питания на полках магазинов;
• раннее введение прикорма.

А наряду с этим множество гормональных контрацептивов, медикаментозные роды и многие другие факторы, влияющие на отклонение функционирования эндокринной системы женщины от нормы. Все это в совокупности приводит к невозможности точно определить, через сколько после родов начинаются месячные. Все очень индивидуально, тем не менее, наступление менструации как через три месяца, так и через три года, считается нормой.

Почему месячных нет после родов?

Как уже было отмечено, многие мамы рано вводят прикорм, прекращая вместе с тем ГВ, а некоторые по ряду причин и вовсе не кормят малыша грудью. Критические дни в таких случаях могут начаться даже спустя 1 месяц после рождения крохи. Однако чаще всего это происходит по завершению периода грудного вскармливания.

Ряд факторов, влияющих на восстановление менструации после родов:

• режим дня;
• качество отдыха;
• рацион питания;
• возраст мамы;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения во время и после родов;
• психоэмоциональное состояние;
• гормональная терапия.

А вот абсолютно не влияет на процесс восстановления цикла количество предыдущих родов.

Влияние грудного и искусственного кормления на цикл

Нормализация менструального цикла говорит о восстановлении репродуктивной функции, а значит, и о возможности зачатия. Способ кормления играет тут одну из главных ролей. Вы предлагаете грудь малышу, когда он голоден или согласно режиму? А быть может, Вы предпочитаете искусственные смеси? Это все отразится на возобновлении менструального цикла.

1. Когда начнутся месячные, если Вы кормите грудью

При ГВ в гипофизе вырабатывается пролактин – гормон, контролирующий процесс лактации, а также подавляющий функции яичников. Кормление по режиму провоцирует нарушение выработки пролактина, поэтому критические дни могут прийти даже спустя пару месяцев. А вот при кормлении по первому же требованию цикл, как правило, восстанавливается в течение года.

Но учитывайте, что малейший сбой в отлаженной схеме кормления способен привести к понижению уровня пролактина и, соответственно, к восстановлению функционирования яичников.

2. Когда начнутся месячные, если малыш на искусственном вскармливании

Что касается того, когда начнется менструация после родов при ИВ, это может произойти даже раньше, чем Вы думали, – спустя 1-2 месяца. Кесарево сечение и ИВ оттягивают приход первой менструации совсем незначительно – примерно на 2,5 месяца. Как видите, скорость восстановления гормонального фона почти не зависит от способа родоразрешения. При смешанном кормлении период увеличивается до 3-4 месяцев.

Последовательность восстановления менструального цикла

После родов функционирование всех органов и систем в женском организме постепенно приближается к добеременному. В течение 6-8 недель происходит множество изменений, касающихся эндокринной, сердечнососудистой, нервной, половой системы, а также работы молочных желез.

Для обеспечения нормального менструального цикла должен произойти процесс инволюции (то есть процесс обратного развития) матки. Он заключается в следующем:

• дно матки опускается (первые 10-12 дней);
• ее размеры уменьшаются (продолжается 6-8 недель);
• масса матки снижается от 400 г до 50 г (первые 7 дней);
• формируется внутренний зев (первые 10 дней);
• происходит закрытие наружного зева, он приобретает щелевидную форму вместо цилиндрической (длится 3 недели);
• эндометрий восстанавливается (6-8 недель).

Темпы инволюции зависят от Вашего общего состояния здоровья, возраста, течения беременности и благополучности родов, способа кормления и пр. Инволюция происходит медленнее, если:

• организм ослаблен;
• вы уже рожали много раз;
• последние роды были патологическими;
• нарушен режим сна и отдыха в послеродовой период.

Также после родов изменениям подвергаются яичники. Происходит обратное развитие желтого тела – временной эндокринной железы, которая занималась выработкой эстрогена и прогестерона в период беременности. Постепенно происходит восстановление гормональной функции яичников и запускается процесс созревания фолликулов, то есть менструальный цикл после родов у кормящей мамы нормализуется.

Особенности критических дней после рождения малыша

Месячные могут несколько отличаться от критических дней, которые у вас были до рождения малыша.

Ответим на самые популярные вопросы молодых мамочек:

1. Сколько они идут?

Продолжительность менструации остается прежней. Однако не путайте с месячными физиологические кровянистые выделения после родов (лохии). Последние начинаются почти сразу после рождения крохи и в норме длятся не дольше 6-8 недель. У них нет ничего общего с менструальным циклом, потому что вызваны они повреждением эндометрия матки вследствие родовой деятельности.

2. Какова будет интенсивность выделений?

Характер месячных зачастую меняется. Они могут стать как обильнее, так и скуднее в сравнении с выделениями при менструации до беременности.

3. Будут ли первые месячные после родов болезненными?

Многие женщины отмечают, что с рождением первенца болезненность уменьшилась, а их регулярность стала стабильнее. Впрочем, нередко случается и наоборот. Вот такой загадочный женский организм.

4. Как быстро восстанавливается цикл?

Обычно цикл полностью восстанавливается после 2-3 менструаций, но иногда это происходит сразу же.

Полезные советы новоиспеченным мамам

1. Принимайте поливитамины плюс комплекс всех необходимых микроэлементов для кормящих мам, питайтесь максимально полезно и разнообразно. Ваше меню должно включать молоко, творог, мясо, фрукты, овощи. После рождения малыша нагрузка на нервную и эндокринную систему возрастает, что может сказаться на скудности и болезненности месячных. Поэтому во избежание нарушения функционирования яичников, прием витаминов и полезная сбалансированная еда – правило номер 1 в нашем списке.

2. Учитесь правильно организовывать свой режим сна и отдыха. Уход за новорожденным, несомненно, выматывает и отнимает много времени. Недосыпание и регулярное отсутствие полноценного сна ночью неизбежно сказывается на повышении утомляемости, общей слабости, переменах настроения. Это отражается и на менструальной функции. Отдыхайте, когда младенец спит в течение дня, и по возможности высыпайтесь ночью.

3. Займитесь лечением хронических заболеваний эндокринной системы, если таковые имеют место. Заболевания щитовидки, сахарный диабет и др. тоже могут негативно сказаться на нарушениях цикла. Чтобы этого избежать, не пренебрегайте консультацией специалиста.

Похожие статьи

• 

  Когда наступают месячные после лохий?

  Когда начинается первая менструация после родов? … Тогда и возможны месячные сразу после лохий через несколько дней.Читать далее

• 

  Месячные во время кормления грудью: как идут, вовремя…

  Какими должны быть месячные после родов, что на это влияет, когда следует беспокоиться?Читать далее

• 

  Сколько после родов идут кровянистые выделения?

  Вы узнаете, когда должны начаться первые месячные после родов, об отличии нормальной менструации от патологического состояния.Читать далее

• 

  Сбился цикл после родов: причины и решение

  Если после родов сбился цикл месячных, то причина может скрываться и в нарушении работы щитовидной железы…Читать далее

• 

  Что бывает после родов

  В подобных случаях месячные во время лактации способны начаться уже через 60 дней после родов.Читать далее

• 

  Менструальный цикл | Месячные после родов и абортов

  Месячные после родов и абортов. Зачастую цикл до и после этих событий меняется не только календарно, но и симптоматически.Читать далее

Когда ждать месячных при кормлении грудью

Возобновление критических дней должно происходить после завершения лактации. Поскольку менструация и кормление грудью обусловлены действием разных гормонов, эти два состояния в большинстве случаев несовместимы.

В среднем лактация идет около года. Чтобы после этого начались месячные, надо подождать от шести до восьми недель. Если прошло положенное количество времени, но месячных нет, необходимо пройти проверку у специалиста.

Ситуация, когда лактация еще не прекращена, но уже начались месячные, опасной не является и перехода на искусственное питание не требует. Угрозы для здоровья младенца, при тщательном соблюдении матерью правил гигиены, нет. Месячные, пришедшие раньше, чем у матери исчезло молоко, иногда возникают на фоне смешанного или искусственного вскармливания. Чем меньше ребенка прикладывают к молочным железам, чем большая доля приходится на докорм, прикорм или искусственное питание, тем быстрее у женщины возобновятся месячные. При разных вариантах вскармливания критические дни наступают в следующие сроки:

• чисто грудное – в среднем 1 год, максимум 2–2,5 года;
• смешанное – около полугода (минимум 3 месяца);
• искусственное – 1–2 месяца.

Сбои цикла

Зная, что месячные во время кормления грудью не считаются опасным признаком, все же следует внимательнее относиться ко всем особым проявлениям функций организма. Если менструальный цикл при грудном вскармливании установился, но вслед за этим произошел его сбой, этому может быть несколько объяснений.

1. Когда появляется задержка месячных при кормлении грудью, чаще всего подозревают наступление беременности. Такая ситуация встречается довольно часто. Все дело в том, что из-за небольшого количества состоявшихся после родов менструаций трудно подобрать гарантированно безопасные дни. В то же время, из-за созревания яйцеклетки репродуктивная система оказалась готовой к новой беременности. Поэтому такой сбой не опасен. Но если рождение ребенка не планируется, необходимо заранее предусматривать необходимый уровень контрацепции.
2. Нерегулярные месячные могут быть признаком гормонального сбоя, требующего соответствующей терапии.
3. Прием лекарств способствует сбоям менструального цикла.
4. Сбой месячных вызывает резкая смена режима питания, переживания, стресс.
5. Нарушение периодичности месячных возникает также из-за воспалительных процессов, лечение которых нужно доверить врачу.
6. Пропадание и появление месячных во время грудного вскармливания может быть результатом колебания уровня пролактина. Стимуляция молочных желез посредством частого прикладывания новорожденного к груди способствует налаживанию стабильной выработки пролактина и благополучному течению периода лактации.

Читайте также   ? Месячные после гистероскопии – о чем молчат гинекологи ?

Возможные осложнения

Чтобы месячные во время кормления грудью не привели к осложнениям, необходимо знать, какие проблемы они могут вызвать. Появление менструации при грудном вскармливании может грозить:

• незапланированной беременностью;
• истощением репродуктивной системы из-за повышенной нагрузки;
• гормональным сбоем;
• развитием воспалений.

Почти у любой кормящей мамы могут начаться месячные до завершения лактации. К этому явлению нужно отнестись внимательно и соблюдать все рекомендации специалистов.

Мнение врачей

В последнее время кормление грудью при месячных встречается все чаще. В первую очередь у каждой кормящей матери из-за этого возникает ряд вопросов: что делать, отлучать ли младенца от груди, может ли нарушиться из-за молока здоровье малыша?

Волноваться по этому поводу не стоит, так как месячные не влияют на молоко. Его вкус остается неизменным. Качество вырабатываемого молока от месячных не зависит.

Сочетание критических дней и лактации не говорит о наличии патологии. Ведь так происходит, по данным статистики, у многих женщин. Мамы продолжают кормить своим молоком, пока оно есть, а месячные нередко приходят раньше его исчезновения. Сроки наступления месячных:

• спустя около 6 месяцев после появления новорожденного – примерно 7 %;
• спустя от 6 до 12 месяцев – около 37 %;
• спустя от 13 до 23 месяцев – около 48 %;
• более 24 месяцев – 8 %.

Все эти показатели соответствуют норме. Опасаться гормональных сбоев не следует. Но для улучшения состояния женского организма, все же, необходимо стимулировать работу молочных желез. Это достигается путем повышения частоты прикладывания малыша к груди и отказа, по возможности, от прикорма и искусственного питания.

Для правильного течения грудного вскармливания необходимо стимулирование выработки молока в груди. Добиться этого можно через повышение частоты кормления младенца. Беспокойство из-за месячных при лактации беспочвенно. Многим женщинам приходится продолжать грудное вскармливание при месячных. Но если менструация сопровождается дополнительными негативными симптомами, конечно, стоит пройти осмотр у специалиста.

Также рекомендовано обратиться к врачу, если приход месячных при кормлении грудью задерживается свыше установленных норм. Отсутствие менструации может быть симптомом беременности или патологии. Точное заключение будет сделано только после осмотра и обследования.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Нерегулярные месячные после родов

Восстановление менструального цикла после беременности и родов часто сопровождается определенными проблемами. Некоторые из них могут беспокоить женщину в течение нескольких первых циклов и затем прекратиться, но если патологические состояния продолжаются длительное время – это повод для обращения к гинекологу.

Проблемы с менструальным циклом, с которыми может столкнуться женщина после родов:

• обильность месячных после родов

Норма кровопотери во время месячных – около 50 мл в сутки. Измерить объем менструальных выделений довольно сложно, поэтому обычно это делается с помощью количества использованных прокладок. Если вам приходиться менять гигиенические средства чаще, чем раз в полтора-два часа, стоит обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку это может указывать на маточное кровотечение. Также очень обильные месячные после родов часто свидетельствуют о развитии эндометриоза.

Слишком скудная менструация после родов, когда менструальные выделения выходят в очень маленьком количестве и заканчиваются в течение 1-2 дней, может указывать на патологию эндометрия – послеродовой эндометрит (воспаление слизистого слоя матки)  или гормональные нарушения.

• длительность менструации после родов

Сколько должны идти месячные после родов? Возобновление месячных после беременности и родов порой сопровождается более длительными менструальными выделениями – больше 7 дней —  или наоборот очень непродолжительными – 1-2 дня. Если подобное состояние будет продолжаться в течение длительного времени, необходимо сделать узи органов малого таза и пройти осмотр у гинеколога. Также должна насторожить продолжительная слабость и головокружение во время месячных.

• коричневая мазня или черные месячные после родов

Появление мажущих кровянистых выделений до и после месячных темно-коричневого или черного цвета обычно являются симптомом эндометриоза или аденомиоза. Это довольно сложное гормонозависимое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием эндометрия матки за ее пределы. Очень часто у тех, кто страдал эндометриозом до беременности, после родов он проходит, но у некоторых наоборот появляется.

Кроме того, иногда коричневая мазня перед и после месячных может означать наличие воспалительных процессов в органах малого таза или указывать на гормональный сбой.

• боли при месячных после родов

Болезненная менструация после родов – очень частое явление. Боли могут быть вызваны какими-либо воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, патологией развития органов репродуктивной системы. Если боли настолько сильные, что требуют приема лекарственных средств и нарушают привычный ритм жизни, необходимо обратиться к врачу.

Бывает и обратная ситуация, когда боли при месячных у рожавших женщин проходят. Нередко это связано с физиологическим устранением причин, которые приводили к появлению болей, например, таких, как загиб матки, аденомиоз.

• задержка месячных после родов

Менструальный цикл после родов устанавливается не сразу, обычно на это требуется несколько месяцев, поэтому нерегулярные месячные и задержка после родов – частое явление. Объяснению этому – стабилизация гормонального фона женщины и восстановление работы всех ее органов после перенесенной беременности.

• обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

Во время месячных нередко происходит обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов – кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита, а после родов, когда матка – сплошная рана – тем более. Симптомами воспалительных процессов в малом тазу являются обильные выделения, иногда с неприятным запахом, боли внизу живота, повышение температуры тела.

• предменструальный синдром после родов

После родов некоторых женщин начинает беспокоить предме­нструальный синдром (ПМС), выражающийся в повышенной раздражительности, плаксивости, плохом настроении, головной боли, бессоннице и болезненности в молочных железах. Лекарства от ПМС как такового не существует, можно лишь облегчить свое состояние приемом успокоительных трав, легких седативных средств и занятиями йогой, спортом. Но если указанные симптомы выражаются слишком остро – это повод для консультации со специалистом.

Как наладить менструальный цикл после родов

Чтобы максимально быстро восстановить свое здоровье после родов, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• соблюдайте режим сна и отдыха

Хорошее физическое и эмоциональное состояние женщины после рождения ребенка благоприятно складывается на восстановлении ее организма, поэтому старайтесь больше гулять, отдыхать вместе с ребенком, не отказываться от помощи близких, периодически отвлекаться от домашних хлопот, чтобы находиться в бодром настроении и избежать послеродовой депрессии.

• полноценно питайтесь

Гормональный фон лучше восстанавливается при полноценном и правильном питании. Потребляйте больше овощей и фруктов, зелени, кисломолочных продуктов, творога, злаковых, мяса и рыбы. Регулярно занимайтесь хотя бы легким спортом. Все это укрепит защитные силы организма и позволит скорее войти в прежний ритм жизни.

• избегайте приема гормональных таблеток

После родов не стоит прибегать к такому виду контрацепции, как гормональные противозачаточные средства. Гормональный фон родившей женщины восстанавливается как минимум несколько месяцев, у кого-то этот процесс занимает несколько лет.

Оральные контрацептивы могут нарушить естественный ход событий, что приведет к сбою в синтезе гормонов и как следствие проблемам со здоровьем. Подобрать КОК может только грамотный гинеколог-эндокринолог после ряда анализов и исследований.

Таким образом, восстановление цикла после родов – процесс сугубо индивидуальный и зависит от большого количества разнообразных факторов. При каких-либо проблемах с менструацией после рождения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений и развития осложнений.

Обильные выделения из влагалищаКакие выделения из влагалища у женщин считаются нормой. Неприятный запах от выделений.

Боли внизу живота у женщинПричины болей внизу живота у женщин. Почему болит низ живота при беременности.

Причины коричневых месячныхПричины коричневых выделений до и после месячных. Почему после менструации мажет коричневым.

Комментарии

Главная :

Советы :

Гинеколог :

Месячные после родов

Почему после месячных мажет коричневым