Можно ли делать МРТ беременным на ранних и поздних сроках: томография головного мозга, позвоночника

МРТ при беременности — можно ли делать МРТ беременным

В период беременности женщина сдает множество различных анализов и не раз проходит ультразвуковое исследование. Бывают также случаи, когда лечащий врач назначает магнитно-резонансную томографию.

Столкнувшихся с этим интересует вопрос: МРТ при беременности — можно ли ? В данной статье вы получите ответ на этот вопрос.

Показания для МРТ-обследования во время беременности

Данный метод обследования часто проводят, чтобы не использовать рентген или компьютерную томографию, так как он безвреден для организма человека. Врач направляет беременную на магнитно-резонансную томографию, при:

• нарушении функционирования органов матери или же плода;
• различных патологических процессах плода;
• для уточнения показаний для осуществления медицинского прерывания беременности;
• необходимости опровержения или подтверждения диагноза, поставленного по результатам анализов (к примеру, наличие новообразований);
• невозможности прохождения УЗИ из-за чрезмерного веса матери или неудачного положения плода на поздних сроках беременности.

Когда нельзя делать МРТ беременным ?

Невозможно ответить, что категорически воспрещается делать МРТ в определенный период протекания беременности. Специалисты не рекомендуют проводить данную процедуру, находясь на ранних сроках, то есть до 12 недели. Это обусловлено тем, что у будущего ребенка в данный период идет закладка органов и он очень сильно подвержен какому-то бы ни было внешнему влиянию, в  особенности негативному.

Еще одной причиной является выделение большого количества тепла при процедуре и высокий уровень шума томографа во время работы. Исходя их вышесказанного, если отсутствуют особые показания, то МРТ беременным лучше будет сделать после 2-3 триместра.

Проведение магнитно-резонансной томографии невозможно, в том числе и во время беременности, если :

• в теле пациентки находятся кардиостимуляторы,
• в организме есть спицы или зубные протезы;
• в теле имеются металлические эндопротезы;
• масса тела обследуемой более 200 кг,
• заболевание клаустрофобия (угроза стрессовой ситуации из-за боязни замкнутого пространства).

Когда проведение диагностики необходимо

МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:

• Делать МРТ позвоночника при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
• Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
• МРТ головы и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
• Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
• Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.

При подозрении на онкологию может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.

Когда назначают томографию плода

При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:

• Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
• Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
• Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Противопоказания

Этот вид диагностики противопоказан для беременной в следующих случаях:

• Идет первый триместр беременности. Это относительное противопоказание, но обычно врачи советуют подождать до начала второго триместра.
• Женщина весит более 130-200 кг. Аппарат рассчитан на определенную нагрузку, максимальное значение которой разнится у разных моделей томографов.
• У женщины в наличии металлические предметы, которые нельзя снять перед процедурой (зубные металлические коронки, имплантаты, кардиостимулятор и спицы).
• Будущая мама страдает эпилепсией. Внутри аппарата может случиться приступ, особенно, если женщина волнуется.
• Есть аллергия на состав контрастирующего вещества, или в анамнезе присутствуют бронхиальная астма, поллиноз (это противопоказание относится только к МРТ с контрастированием).

Одним из противопоказаний к проведению МРТ во время беременности является клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). Внутри аппарата в этом случае она может испытать сильный страх, сохранять неподвижность будущая мама будет не в состоянии. Стресс вреден для ребенка, а смазанные от хаотичных движений снимки не дадут верного представления о состоянии здоровья беременной. Однако есть исключение: это МРТ головного мозга. Его можно провести, погружая в томограф только голову, в то время как все тело остается снаружи, и женщина видит открытое пространство.

Главный миф об МРТ заключается в том, что процедура жизненно опасна для пациента, если он решился на нее с имплантатами или другими металлическими предметами. Люди рассказывают байки, что металл раскаляется докрасна, оставляет ожоги, а иногда металлические предметы вырываются из тела под действием магнитного поля высокой напряженности. Но все это выдумки. Наличие металла при МРТ не повредит даже беременной женщине и ее плоду. Единственное возможное последствие – искаженные результаты исследования. Но это только в том случае, если речь идет о металле-ферромагнетике. Остальные металлы не влияют на достоверность диагностики. Поэтому уточняйте у лечащего врача, из чего выполнены ваши зубные протезы или брекеты.

Проведение МРТ при беременности безопасно как для плода, так и для будущей мамы. Это исследование дает более точную информацию по сравнению с другими методами диагностики. Но в целях подстраховки в период вынашивания ребенка его назначают только в исключительных ситуациях. Например, если результаты УЗИ показывают пороки развития плода. В таком случае МРТ необходимо для принятия правильного и рационального решения о сохранении или прерывании беременности.

Есть ли вред или опасность от МРТ при ранних сроках беременности? Прочитайте мнение специалистов и отзывы пациентов.

На сегодняшний день сложно поставить точный диагноз без дополнительных исследований. Это касается, в частности, и беременных женщин, ведь необходимо следить не только за состоянием здоровья матери, но и за развитием плода. Иногда, помимо планового УЗИ, врач дает будущей маме направление на МРТ.

Не проявляйте излишней самостоятельности – не стоит записываться на МРТ без направления врача.

Что это такое?

Магнитно-резонансная томография представляет собой способ диагностики, основанный на работе магнитного поля. Применяется МРТ либо как один из методов комплексной диагностики, либо как самостоятельное исследование. Для диагностики используют специальный аппарат – томограф.

Что покажет томограф?

Пройти процедуру МРТ при беременности – значит своевременно выявить и оценить:

• патологии плода;
• опухолевые процессы;
• заболевания, связанные с ЦНС, позвоночником и суставами.

Кроме того, МРТ используется для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза, а также в том случае, если проведение УЗИ невозможно.

Не паникуйте, если вдруг ваш доктор направил вас на МРТ. Это не всегда значит, что он подозревает развитие какой-либо болезни. Возможно, только с помощью снимков МРТ можно отследить состояние вас и вашего малыша.

Основные плюсы МРТ:

• Отсутствует радиационное излучение, что делает эту процедуру более безопасной.
• Кровообращение используется как естественное контрастное вещество на получаемом снимке.
• На снимке исследуемый орган изображен в трех плоскостях, к тому же все мягкие ткани хорошо различимы за счет их различной структуры.
• Отсутствует искажение очертаний костей.

Последствия от МРТ при беременности

Каждая беременная женщина, получившая направление на МРТ, задается вопросом: не повредит ли данная процедура ее ребенку? Тем не менее, будущие мамы могут не волноваться – это абсолютно безопасный способ диагностики, ведь томограф работает совсем по другому принципу, нежели рентген и прочие приборы с ионизирующими лучами. Внутри него образуется особое магнитное поле, которое абсолютно безвредно для человека.

Будущие мамы могут не волноваться –  МРТ абсолютно безопасный способ диагностики.

Однако врачи рекомендуют воздержаться от МРТ-исследования при беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что в этот период у плода происходит формирование главных органов. Кроме того, в первый триместр плацента матери еще не развита настолько, чтобы полностью защитить малыша. Это делает плод уязвимым для воздействия любого тератогенного фактора. Поэтому исследовать плод с помощью МРТ начинают на более поздних сроках беременности. Исключением может стать лишь угроза здоровью и жизни женщины или плода, требующая немедленного диагностирования и лечения, например, патология развития головного мозга.

Если вас все же направили на исследование в первом триместре, это не повод паниковать. Негативные последствия МРТ при беременности на ранних сроках практически исключены. Единственной проблемой может стать качество изображения, которое может быть снижено на 20%. Это объясняется маленькими размерами плода и его двигательной активностью в первые 20 недель.

Следует учитывать также, что вовремя проведения процедуры беременной придется некоторое время находиться в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве, что может спровоцировать приступ клаустрофобии даже у здоровых людей.

Подготовка к МРТ

• Беременной следует воздержаться от еды за 4 часа до исследования.
• Процедура проводится утром, когда плод находится в наиболее спокойном состоянии.
• Перед МРТ следует посетить туалет.
• Проведите несколько минут до начала исследования внутри томографа, чтобы привыкнуть к новому состоянию.
• На случай панической атаки попросите близкого человека присутствовать рядом с вами во время МРТ.

Показания для обследования

Рентген при беременности назначается в исключительных случаях, когда другие методы не покажут точного результата. Подобная диагностика необходима при наличии угрозы для жизни женщины. Чаще всего снимок по показаниям делают в следующих случаях:

• подозрение на воспаление легких;
• с целью подтверждения или опровержения заражения туберкулезом, определения локализации и размеров поражений;
• стоматологические проблемы, в частности, воспалительного характера;
• сложные переломы ног, рук (необходимо экранирование груди, области таза);
• множественные переломы ребер, таза.

При рентгене таза и легких вероятность поражений – больше, чем при периферийном исследовании. Если есть возможность, врач заменяет рентгенографию другими способами диагностики, например, МРТ или УЗИ.

Рентген и планирование беременности

Беременность после рентгена оставить можно, однако женщина должна понимать все риски, связанные с этим. Но не надо заранее думать о плохом, современное цифровое рентгеновское оборудование гарантирует большую безопасность, чем используемое ранее пленочное. Кроме того, врач обязательно предпринимает все меры для защиты плода, предварительно рассчитывая допустимую дозу излучения или заменяя исследование на более безопасное.

Рентген и планирование беременности являются понятиями несовместимыми, радиационное излучение оказывает негативное влияние даже на здоровый организм. Поэтому, по возможности, следует отдавать предпочтение более безопасным методам диагностики.

Сказать однозначно, влияет ли рентген на зачатие для женщин, – нельзя. На первой неделе действует правило «все или ничего», то есть эмбрион, получивший дозу излучения, или погибнет сразу, или начнет развиваться. Но полученное облучение все равно может сказаться на здоровье плода, то есть потребуется наблюдение у гинеколога-генетика вплоть до родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при планировании следует придерживаться простых правил:

• отправляться на рентгенографию в первые две недели менструального цикла, когда вероятность наступления беременности – минимальна;
• использовать меры защиты (экранирование, диафрагмирование) органов репродуктивной системы.

Если уверенности в отсутствии беременности нет, то врач должен допустить, что оплодотворение произошло, и выполнять назначения согласно этому предположению.

Можно ли делать рентген при беременности

Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач. Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки.

Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:

• при наличии опасных патологий и переломов;
• если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.

Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:

• виде диагностики;
• сроке гестации;
• серьезности показаний;
• возможных последствиях отказа от процедуры.

Максимально допустимая доза равна 30 м3в, но в случае превышения этой нормы, особенно при многократных исследованиях, рекомендуется прерывание вынашивания.

Рентген на ранних сроках беременности и его последствия

Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.

Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.

В целом, в период между четвертой и восьмой неделями беременности происходит активный процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка: нервной, сердечно-сосудистой систем, почек, конечностей. В конце этого срока формируются кишечник и легкие. Вредные воздействия на организм матери влекут появления пороков различной степени тяжести вплоть до гибели эмбриона и выкидыша.

Обычно врачи не рекомендуют делать рентген-диагностику на первых неделях беременности, заменяя ее безопасными ультразвуковым обследованием или МРТ.

Как влияет рентген на плод

Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.

При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.

Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.

Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.

Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.

В кабинете УЗИ можно провести УЗИ в 3D и 4D режимах:

• 3D УЗИ беременным проводят на 20-27 неделях – это оптимальный срок, т. к. на поздних сроках это затруднительно для беременной женщины из-за длительности процедуры (30-40 минут)

  Можно сделать такое УЗИ по собственному желанию беременной, но, как правило, для этого существуют определенные показания (подозрение на наличие каких-либо аномалий развития, ЭКО, ИКСИ). Чаще всего, в кабинете УЗИ проводят УЗИ беременным в режиме 4D – это более информативный и интересный метод.

• 4D УЗИ очень активно используют в акушерстве

  В УЗИ кабинете это все равно, что снять маленький видео – фильм про Вашего не рождённого малыша, да и еще унести его собой на информационном носителе.

В кабинете УЗИ работают одни из лучших специалистов Нижнего Новгорода, которые всегда рады оказать Вам свои услуги в уютной и теплой атмосфере УЗИ центра.

В кабинетах УЗИ проводят:

• УЗИ плода, в том числе УЗИ плода в режиме 4D
• УЗИ органов малого таза у женщин: яичников, фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза у мужчин: мочевого пузыря, простаты и прилежащих лимфоузлов, семенных пузырьков
• УЗИ молочных желез
• УЗИ органов мошонки
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, забрюшинного пространства, селезенки, нижней полой вены, аорты)
• УЗИ почек
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ лимфатических узлов
• УЗИ слюнных желез и объёмных образований шеи
• УЗИ суставов
• УЗИ глаз
• УЗИ плевральных полостей
• Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)
• Допплерография при беременности