Мононуклеоз является острым вирусным заболеванием. Его локализация проявляется в местах: ротоглотка и лимфоузлы, селезенка и печень. Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Мононуклеоз относят к группе герпесвирусов, а отличительным признаком болезни считается появление в крови клеток, называемых атипичными мононуклеарами. Они способствуют быстрому развитию болезни, что существенно влияет на общее самочувствие больного. 
Поэтому, если мононуклеоза симптомы начали проявляться, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он окажет квалифицированную помощь и назначит соответствующее лечение.
У многих мононуклеоз имеет проявление признаков, типичными симптомами ангины или гриппа.
Иногда возможны незначительные высыпания на теле. Таким образом иммунитет отвечает на проникновение вируса в организм.
Содержание
Причины и пути передачи инфекции
Наиболее часто этим вирусом заражаются дети младше 10 лет. Они могут подхватить инфекцию в детском саду или школе, где она «циркулирует» в коллективе.
Основные пути передачи болезни:
- Через слюну
- При чихании
- Поцелуях
- Кашле
- Используя одну посуду
Вирус, попадая в воздух сразу же гибнет. Однако при тесных контактах может передаться от одного ребенка к другому. При этом чаще болеют дети, которые имеют очень низкий иммунитет, особенно это может прослеживаться в осенне-зимний период. У взрослых очень редко проявляется эта болезнь. Если же человек заболел, возможны два варианта развития событий. 
При первом симптоматика незначительна и заболевание практически не проявляется. В другом случае возникает острое или хроническое поражение организма, при котором нужно амбулаторное лечение. Инфекцию можно получить от вирусоносителя, а также от больных, имеющих одну из форм заболевания. Очень редко возникают случаи, когда малыш может заразиться от матери при рождении. А также сложно подхватить вирус при половом акте или трансфузии.
Клинические проявления
Вирус попадает в организм со слюной и поражает ротоглотку. Во время этого периода, возможно появление боли в горле при глотании. Далее инфекция распространяется в лимфоидной ткани, проникает в В-лимфоциты, которые отвечают за вырабатывание антител. В большинстве случаев у больного поднимается температура до 37 градусов, что является первым «звоночком» для беспокойства.
Основные клинические проявления болезни:
- Тошнота;
- Плохой сон;
- Боль в животе, возможны диареи, рвота;
К тому же, мононуклеоз может быть причиной возникновения внутрибрюшных опухолей или лимфатических лимфом. Однако, это возможно у больных с критично низким иммунитетом. Вирус проникает в кровоток посредством дыхательных путей.
В среднем инкубационный период составляет 5-15 дней, во время которого проявляются различные симптомы мононуклеоза.
У некоторых больных прослеживается незначительная симптоматика, у других – более выражены процессы, проходящие в организме.
В период разгара заболевания прослеживаются случаи повышения температуры до 38-40 градусов, иногда подходящие к лихорадочному состоянию. Лихорадка может продержаться несколько дней. Отличительной особенностью этой инфекции является характеристика волнообразного повышения температуры тела. Она может резко подниматься к 38-40 градусам и таким же образом падать. Такое состояние может продержаться от 1 до 3 недель.
Увеличение узлов селезенки и печени является характерным признаком заболевания. Он прослеживается почти у всех инфицированных этой болезнью.
Увеличение размеров печени начинается уже с первых дней попадания вируса в организм. Больной инфекционным заболеванием такого типа чувствует общее недомогание, резкую боль в горле, которая проявляется острым воспалением двух миндалин. Особенно внимание уделяется симптому увеличения лимфоузлов шейных. 
Их диаметр может достигать до 2-3 см. При возникновении подобных симптомов, нужно сразу же идти на консультацию к врачу. Он назначит комплекс исследований, которые помогут точно определить тип инфекции и поставить правильный диагноз.
Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза
Известно, что вирусный мононуклеоз вызывает вирус герпеса, который относится к IV группе и имеет название Эпштейна-Барра. Он поражает клетки, проникает в кровоток и начинает быстро распространяться по организму.
Как уже обозначалось выше, инфекционный мононуклеоз симптомы имеет довольно общие. Он напоминает ангину, тонзиллит.
Однако, в зависимости от формы заболевания, протекает по-разному:
- Атипичный мононуклеоз имеет более выраженную симптоматику. Повышается температура, она может достигать отметки 39,5 градуса. Возможен ряд осложнений мононуклеоза при этой форме болезни, имеющих плохие последствия. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
- Хронический мононуклеоз имеет подобную симптоматику. Однако из-за скрытого протекания болезни возможны ухудшения в работе некоторых внутренних органов, пораженных инфекцией.
Поэтому своевременное обнаружение заболевания способствует быстрому выздоровлению после прохождения назначенного лечения.
Течение болезни
На сегодня не существует методов профилактики поражения организма вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если взрослый или ребенок пребывал в помещении с больными или имеется подозрение на заражение заболеванием, нужно следить за общим состоянием человека. Болезнь иногда может не проявляться, подавленный иммунитетом вирус будет устранен. В случае возникновения симптомов общей интоксикации, нужно немедленно обратиться к специалисту.
К таким признакам относят: сыпь на теле, слабость, озноб и повышение температуры.
Протекание болезни имеет своеобразный характер. С одной стороны, проявляются признаки тонзиллита или ангины, сопровождающиеся сильными болями в горле, увеличиваются в размерах лимфоузлы. С другой стороны, происходят изменения селезенки и печени.
В некоторых случаях прослеживается прохождение молниеносной формы инфекции. Ее симптомы возникают внезапно, они ярко выражены и интенсивность их быстро возрастает. Появляется сильная слабость, озноб и лихорадка, которая держится несколько дней. При этом будут возникать и другие признаки, такие как усиленное потоотделение, головные боли и ломота в мышцах.
Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:
- Резкая боль в горле;
- Увеличение лимфоузлов;
- Возникновение высыпаний на теле;
- Повышение температуры, доходящее до состояния лихорадки;
- Увеличение размеров печени и селезенки.
В период острой фазы возможны приступы лихорадки, сопровождающиеся резким повышением температуры до 40 градусов. В подобных ситуациях требуется немедленная госпитализация. У подростков прослеживаются редкие случаи заражения болезнью. 
В большинстве случаев заболевание проходит без симптомов из-за довольно-таки высокого иммунитета. Инфекционный мононуклеоз у взрослых также нечасто встречается. Однако, в любом случае необходимо диагностировать болезнь для получения своевременной квалифицированной помощи.
Осложнения мононуклеоза
Вследствие несоблюдения назначенного лечения или преждевременного обращения к врачу, возможны следующие варианты развития событий:
- Разрыв селезенки;
- Расстройства психосенсорного типа;
- Поперечный миелит;
- Пневмония интерстициальной формы;
- Гепатит;
- Разного рода параличи ;
- Миокардит;
- Анемия гемолитического и апластического типа.
Возможен также отек слизистой ротоглотки и миндалин. Этот процесс может привести к закупорке верхних дыхательных путей. Существуют и другие осложнения, которые тем или иным образом влияют на общее состояние организма больного. Поэтому профилактика и своевременная диагностика дают возможность избежать подобных последствий.
Фото горла и сыпи на теле
По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:
Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:
- типичный мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
- атипичный (характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).
- острый – не дольше 3-х месяцев;
- затяжной – 3-6 месяцев;
- хронический – 0,5 года.
- вести активный образ жизни;
- питаться полноценно, сбалансировано;
- не перегружать организм непосильной работой – физической и умственной;
- придерживаться разумного распорядка дня, в котором учтены и полноценный сон, и отдых.
По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:
Симптомы, лечение, профилактика и фото герпеса на ноге найдете в данной публикации.
Профилактика заболевания
Профилактических мер, благодаря которым инфекция не смогла бы подступиться к человеку, к сожалению, не существует.
Однако известно, что крепкий иммунитет – неплохая защита , в том числе и от инфекционного мононуклеоза. Как эту защиту создать?
Показания и противопоказания к использованию, а также подробная инструкция по применению крема и эмульсии Эмолиум представлены в этом материале.
Если вас интересует, как передается герпес на губах, прочтите нашу публикацию.
Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:
udermatologa.com
Смотрите так же:
Симптомы инфекционного мононуклеоза
По оценкам специалистов, заболевание в 40 процентах случаев развивается точно так же, как ОРВИ. Не случайно болезнь получила названия: «мононуклеарная», «моноцитарная», «мононуклеозная ангина».
От лечащего врача требуется большой профессионализм, чтобы уже по так называемым предвестникам болезни (субфебрильной температуре, общему недомоганию) вынести правильный вердикт.
Спустя 2-3 дня начальная стадия завершается, первые признаки дополняются симптомами, характерными именно для мононуклеоза. Развиваются они обычно на фоне лихорадки, вызванной сильным жаром.
Сколько держится температура? Около недели термометр может показывать цифру 39.
В этот период высока вероятность диагностировать у пациента цитомегаловирусный мононуклеоз или мононуклеозоподобный синдром, вызванный цитомегаловирусом (причина мононуклеоза – тоже герпесвирус, но иной — вирус Эпштейна-Барра, о том, что из себя он представляет и как передается мы рассказывали тут), поэтому при определении точного диагноза врачи обычно опираются на данные лабораторных исследований. О том, что такое ЦМВ инфекция (цитомегаловирус) читайте здесь.
Помимо высокой температуры, для инфекционного мононуклеоза характерны следующие проявления:
- першение в горле, болезненные ощущения во время глотания;
- «островковый» светло-серый налет на миндалинах;
- насморк, кашель;
- усиленное слезотечение;
- полиаденит – множественное увеличение и болезненность (при прощупывании) лимфоузлов;
- сыпь на теле (у 15 процентов заболевших);
- увеличение селезенки (примерно у половины заболевших);
- увеличение размеров печени.
О возбудителе и симптомокомплексе инфекционного мононуклеоза следующее видео:
Классификация
По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:
– температура 38 градусов не дольше пяти дней, увеличение только шейных лимфоузлов, выздоровление за 2 недели;-
средней тяжести
– температура 38,5 градуса в течение 8 дней, лимфоузлы, увеличиваясь словно по цепочке, достигают внутрибрюшных, значительное увеличение печени, выздоровление – через 3-4 недели;
- – лихорадка, температура выше 39,5 градуса дольше недели, значительное увеличение миндалин, которые почти полностью закрывают просвет зева, лимфоузлы прощупываются целыми группами, увеличена печень, продолжительность заболевания – не менее месяца, состояние пациента ухудшают различные осложнения.
Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:
-
типичный
мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
-
атипичный
(характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).
По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:
- острый – не дольше 3-х месяцев;
- затяжной – 3-6 месяцев;
- хронический – 0,5 года.
В этой статье представлены отзывы на крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой.
Симптомы, лечение, профилактика и фото герпеса на ноге найдете в данной публикации.
Фото и симптомы детской розеолы ищите тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/
Лечение мононуклеоза у детей и взрослых
Детский и взрослый мононуклеоз лечатся практически одинаково. Занимается этим, как правило, врач-инфекционист.
Стандарт лечения обычно не является догмой, поскольку 100-процентно эффективный противовирусный препарат, помогающий победить вирус Эпштейна-Барра, пока еще не создан. О симптомах и методах лечения вируса Эпштейна-Барра у нас есть отдельная статья.
Лечение обычно осуществляется амбулаторно, больной остается дома, и только в самых тяжелых случаях приходится лежать в больнице.
Разновидности терапии
Заболевание лечат с помощью медикаментозных средств, помогающих в комплексе справиться со всеми проблемами заболевшего – подавить активность вируса, сбить высокую температуру, защитить печень (для этой цели используются препараты гепатопротекторы).
Среди назначаемых лекарств:
жаропонижающие (Парацетомол, Ибупрофен);- противовирусные (Гроприносин);
- противовоспалительные и противоаллергенные (Преднизолон, Дексаметазон);
- капли в нос для облегчения дыхания (Ксилометазолин, Полидекса);
- укрепляющие иммунитет (Виферон, Имудон, Циклоферон, Изопринозин);
- антибиотики в случае, если к основному диагнозу присоединяются другие заболевания, например, пневмония (Вильпрафен, Клацид, Зиннат);
- для поддержания функций печени (Супракс, Цефтриаксон);
- при возникновении проблем с пищеварительной системой, поджелудочной железой (Креон 1000).
Самолечение в случае мононуклеоза недопустимо, так как у многих лекарств есть противопоказания к применению их именно для этой категорий больных – например, антибиотики Флемоксин Солютаб и Амоксиклав (провоцирует образование сыпи).
Ацикловир (Ациклостад), несмотря на хорошую антигерпесную репутацию, в случае с мононуклеозом неэффективен.
Применение народных средств
С помощью народных средств можно улучшить состояние больного – снять жар, воспаление, успокоить раздраженное горло.
Вот какие целебные растения рекомендуется использовать:
-
корень астрагала
– настойка, приготовленная в термосе, обладает противовирусными свойствами, ее пьют трижды в день по паре столовых ложек;
-
эхинацея
– имеет противомикробные свойства, поддерживает иммунную систему, используется в виде чая;
-
корень аира
– настой помогает решать проблему затрудненного дыхания, пьют 5-7 раз в течение дня по десертной ложке.
Часто растения используют в виде сборов. Например: почки березы + корень одуванчика + цветки клевера + шишки ольхы + корень левзеи + стебель полыни.
Диета и правильное питание
Для этого заболевания характерно нарушение обмена веществ. Привести его в норму помогает правильно организованное питание.
Один из главных принципов: соотношение в блюдах белков, жиров и углеводов должно соответствовать формуле – 1:1:4 (то есть на каждые 10 г белков и 10 г жиров должно приходиться 40 г углеводов).
Кроме того, больным очень важно кушать витаминизированные блюда, причем для борющегося с инфекцией организма особо необходимы витамины А, С, В, Р.
Если пациент с диагнозом инфекционный мононуклеоз лежит в больнице, ему назначается диета «стол № 5».
Приведем перечень используемых в этой диете блюд, который поможет родственникам больного, который лечится в домашних условиях, сформировать свой образец меню на неделю.
Завтрак: овсяная каша (из хлопьев «Геркулес»), омлет (приготовленный на пару, без молока), травяной шиповниковый чай.
Небольшой перекус: морковное суфле.
Обед: овощной суп с рисом, кусок отварной индейки с гарниром из тертой вареной свеклы, компот из сухофруктов.
Полдник: 100-граммовая порция нежирного творога и печеное яблоко.
Ужин: приготовленная на пару рыба (например, хек) с овощным (из кабачков или брокколи) пюре, фруктовый чай (можно – облепиховый).
Самый поздний перекус: стакан бифидокефира.
Какие супы готовить больному в течение недели? Вот несколько вариантов:
- борщ;
- куриная лапша;
- щи;
- суп с фрикадельками;
- овощной (с цветной капустой, морковью);
- гречневый с овощами.
Рекомендуемые вторые блюда:
- приготовленные на пару котлеты (из мяса, птицы, рыбы);
- котлеты с начинкой из моркови и куриного желтка;
- паровая рыба с овощами из мультиварки;
- запеканка из мясного фарша (мясо используется отварное) и макарон либо круп.
Для салатов можно использовать помидоры, огурцы, свеклу, морковь, яблоки. В качестве заправки берут растительное масло. Если готовится винегрет, то квашеную капусту в него класть нельзя.
Каши готовят в течение недели разные: гречневую, ячневую, овсяную, пшеничную, пшенную, манную. Если каша молочная, в нее нельзя класть ни соль, ни сахар.
Из напитков специалисты рекомендуют: кисели, компоты, травяные отвары, некрепкий чай. Хлеб больному можно есть как белый, так и черный, главное – чтобы он не был свежим. Печенье тоже можно, но только несдобное.
Как лечить женщин при беременности
Вирус Эпштейна-Барра опасен для беременных, он может вызвать инфицирование плода, в результате чего у новорожденного сформируется предрасположенность к заболеваниям лимфатической и нервной системы, органов зрения.
Что делать женщине, если она заболеет? Обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением.
Если же состояние требует быстрых решений, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства, причем – в детской дозировке. Также необходим постельный режим.
Какие лекарственные препараты предложит врач? Выбор не очень велик, так как средства должны быть максимально безопасны для будущего ребенка. Это:
- Интерферон человеческий (свечи);
- Троксевазин (капсулы);
- фолиевая кислота;
- витаминные комплексы;
- препараты кальция.
При этом диагнозе полезно полоскать горло, для этого можно, посоветовавшись с врачом, выбрать что-то из лекарственных трав.
Примерно такое же лечение – у кормящей матери, а кроме того – строгие меры предосторожности по отношению к ребенку, чтобы у грудничка не возникло проблем, подобных материнской.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский, которого молодые родители знают по телепередачам и консультациям в интернете, предупреждает: антибиотики инфекционный мононуклеоз не лечат, поскольку заболевание носит вирусный характер.
Более того, если ребенку дать подобные таблетки (например, ампициллин), на его теле появятся высыпания, а у родителей – новые тревоги: может быть, это аллергия, экзантема (так называют кожную сыпь, которая появляется на коже при различных вирусных заболеваниях) или атопический дерматит?
Рекомендации Комаровского – лечить мононуклеоз у ребят (у подростков и у детей до года) симптоматически: если температура высокая — давать жаропонижающее, при болях в горле – полоскания (это касается детей постарше, которые сумеют справиться с подобной задачей).
И еще один совет от педиатра: чтобы помочь ребенку восстановиться после заболевания, нужно надежнее защитить его от других напастей, для этого – побольше гулять на улице и поменьше контактировать с другими ребятами.
По мнению Комаровского, иммуностимуляторы в данной ситуации неэффективны.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет о мононуклеозе:
Восстановление и реабилитация после болезни
Восстановление организма после перенесенного мононуклеоза проходит небыстро.
Кто бы ни болел, ребенок или взрослый, в течение года после выздоровления он быстрее, чем обычно, утомляется, чувствует слабость, часто бывает нарушен сон, беспокоит бессонница.
Ребят обычно волнует, когда можно начинать заниматься спортом, а молодых людей – когда можно целоваться без риска заразить партнера.
Врачи не советуют торопить события, поскольку физические нагрузки первое время противопоказаны.
Доктор Мясников, хорошо известный по телевизионным программам на темы здоровья, настаивает на особой осторожности в течение первого месяца после болезни: селезенка может «лопнуть» даже при пустяковой травме, а это – смертельно опасно.
Чтобы реабилитация переболевшего мононуклеозом прошла успешно, нужно, как минимум на полгода, отказаться от посещения спортивных секций, туристических походов и дальних поездок.
Нельзя перегревать или переохлаждать организм, зато неспешные прогулки на свежем воздухе, укрепляющие иммунитет, чрезвычайно полезны.
Нужно придерживаться диеты, наблюдаться в диспансере и, при подозрениях на какие-либо осложнения, консультироваться у врача-гепатолога, невропатолога или какого-то иного специалиста для решения текущих проблем.
Можно ли купаться в море и загорать на солнце
Несколько лет назад и взрослым, и детям после мононуклеоза категорически не разрешали ни купаться в море, ни принимать солнечные ванны.
Аргумент – негативное воздействие ультрафиолета на иммунный барьер организма: его следует восстановить после болезни, а солнце этому процессу якобы препятствует.
Учитывая герпесный характер мононуклеоза и то, что его «ближайший родственник», герпес 6 типа под воздействием жарких лучей может провоцировать рецидив заболевания, врачи и в случае с мононуклеозом решили перестраховаться.
Сегодня однако эти доводы, не получив научного подтверждения, поставлены под сомнение.
Евгений Комаровский, например, утверждает: можно спокойно отправляться к морю, получать загар, купаться при одном условии – соблюдении чувства меры.
Кстати, умеренное пребывание на солнце защищает организм от развития рассеянного склероза, который нередко развивается у тех, кто переболел мононуклеозом.
Когда можно делать прививки
Болезнь – болезнью, а прививки – прививками. Нельзя допустить, чтобы организм ребенка оказался, переболев мононуклеозом, беззащитен перед другими инфекциями.
Интернет в поиске ответа на вопрос, когда можно делать малышу прививки (например, манту), отсылает к официальному документу – методическим указаниям 3.3.1.1095-02 о порядке профилактических прививок.
Согласно инструкции, если заболевание прошло в легкой форме, вакцинация возможна уже после нормализации состояния пациента.
Если болезнь протекала тяжело – через 2-4 недели. На практике педиатры, как правило, удлиняют сроки до 6-12 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его готовности к тем или иным испытаниям.
Профилактика заболевания
Профилактических мер, благодаря которым инфекция не смогла бы подступиться к человеку, к сожалению, не существует.
Однако известно, что крепкий иммунитет – неплохая защита, в том числе и от инфекционного мононуклеоза. Как эту защиту создать?
Специалисты рекомендуют:
- вести активный образ жизни;
- питаться полноценно, сбалансировано;
- не перегружать организм непосильной работой – физической и умственной;
- придерживаться разумного распорядка дня, в котором учтены и полноценный сон, и отдых.
Показания и противопоказания к использованию, а также подробная инструкция по применению крема и эмульсии Эмолиум представлены в этом материале.
Если вас интересует, как передается герпес на губах, прочтите нашу публикацию.
Симптомы
В зависимости от иммунитета ребенка и количества вирусных частиц течение болезни у всех различное. Временной интервал от момента проникновения возбудителя мононуклеоза в организм называют и инкубационным периодом. Длительность размножения микроорганизмов в детском организме затягивается на дни или месяцы. За этот промежуток происходит накопление вирусов в достаточном количестве, чтобы возникли признаки мононуклеоза у детей.
Продромальный период
Заболевание характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые составляют продромальный период. В течение нескольких суток беспокоит невысокая температура тела, постоянная слабость, которая не исчезает после отдыха. Мононуклеоз у детей характеризуется катаральными явлениями в виде незначительной заложенности в полости носа, покраснения слизистой рта. При пальпации лимфоузлов (подбородочные, подчелюстные) отмечается их увеличение.
Период разгара
В начальной стадии развития болезни к общей симптоматике присоединяются головные, мышечные боли, что нарушает самочувствие заболевшего ребенка. Немного позже появляется болезненное ощущение при глотании. Тонзиллит появляется при монокулезной инфекции в ранний период болезни или в более поздний. Различают следующие его формы:
- Катаральный тонзиллит с незначительным увеличением миндалин.
- Лакунарный с выраженными двусторонними воспалительными явлениями миндалин.
- Язвенно-некротический с фибринозной пленкой на поверхности, напоминающей дифтерическое поражение. В отличие от нее такие наложения легко снимаются шпателем и не оставляют после себя кровоточащей поверхности.
Вирусный мононуклеоз у детей протекает с увеличением размеров внутренних органов.
Это касается печени и селезенки. Не редко при осмотре кожных покровов отмечается незначительная желтуха. После выздоровления еще в течение длительного периода (около 2 месяцев) органы остаются увеличенными, а затем возвращаются в исходное состояние.
В периоде разгара при мононуклеозной ангине возникает лихорадка до 39˚С и отличается волнообразным течением. Такая особенность сохраняется на 1-3 недели в зависимости от степени тяжести болезни. При стертых и бессимптомных формах пациент опасен для окружающих. Болезнь протекает без температуры и перечисленных специфических симптомов. Такие дети не только заражают окружающих, но и у них во взрослой жизни может возникнуть рецидив заболевания. Это говорит о хронической форме мононуклеоза требующей лечения.
Поражение кожи и слизистых
В ряде случаев указанные причины мононуклеоза у детей провоцируют появление конъюнктивита. Примерно на 3-10 дни болезни на коже возникают высыпания, отличающиеся своей полиморфностью. На многих фото у детей сыпь при мононуклеозе представлена уртикарными, пятнистыми и геморрагическими элементами. Они имеют красный цвет, локализуются на конечностях, лице и туловище (экзантема).
При осмотре полости рта появляется сыпь и на слизистых (энантема). Такой специфический признак мононуклеоза у ребенка связан с приемом антибиотиков – «Ампициллин». По этой причине при лечении такой препарат не используется. Ее возникновение связано с самостоятельным назначением средства родителями своему малышу. Длительность сохранения высыпаний на кожных покровах ограничивается 1 неделей. Затем постепенно они бледнеют и исчезают не оставляя после себя никаких изменений.
Отличия ангины от инфекционного мононуклеоза
В начальной стадии и при стертой форме болезни «болезнь поцелуев» не сложно перепутать с ангиной. Чтобы правильно начать лечение и своевременно обратиться к врачу, необходимо отличать 2 заболевания. Отличить ангину от мононуклеоза можно опираясь на следующие особенности:
- Основная природа ангины – это бактериальная инфекция и иногда имеет вирусное происхождение.
- При осмотре полости рта отмечается увеличение миндалин и выраженная их гиперемия (пылающий зев). Они покрыты белым налетом напоминающим паутину.
- Лихорадка при ангине в отличие от острого мононуклеоза возникает в первые сутки от начала болезни.
- Затруднение глотания за счет выраженного болевого синдрома в горле.
- Незначительно увеличены регионарные лимфатические узлы.
- При пальпации селезенки и печени их размеры находятся в пределах нормы.
Важно помнить, что антибиотики не эффективны против вирусной инфекции и по этой причине их не используют. Присоединение бактериальной инфекции считается основным показанием для их назначения.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз лечащий врач назначает полное обследование. Диагностика включает в себя следующие варианты исследований:
- общий анализ крови;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция для обнаружения генетического материала возбудителя в материале);
- серологический анализ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация ологаринголога.
Полученный материал после забора сразу направляется в лабораторию для исследования.
Кровь при мононуклеозе
Первоначально выполняется комплекс обязательных клинических обследований. Лабораторная диагностика включает анализ крови на инфекционный мононуклеоз. В нем увеличен уровень лимфоцитов, моноцитов и низкое количество нейтрофилов. Первых обычно около 90% от общего числа клеток.
Основное преимущество представляют широкоплазменные лимфоциты и базофильные элементы. При оценке лейкоцитарной формулы отмечается преимущественный ее сдвиг влево. Специфическими показателями при данном исследовании являются мононуклеары в общем анализе крови. Они обнаруживаются уже с первых дней болезни.
Атипичные мононуклеары достигают максимальной концентрации в конце второй недели или в начале третьей. На этом уровне они держатся до 2 месяцев. Мононуклеары в крови у ребенка полностью исчезают на 4 месяце от начала болезни. При обследовании практически в 90% случаях можно обнаружить маркеры мононуклеоза.
В незначительном количестве они обнаруживаются и при других заболеваниях. К ним относят ветряную оспу, корь, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции. Показатели крови считаются диагностическим критерием при наличии мононуклеарных тел 10% и более.
Серологическое исследование
Буннелем и Паулем в 1932 году была предложена специфическая реакция. Она основана на обнаружении в анализе на мононуклеоз маркеров – агглютининов. Практически через 2 недели от начала заболевания тест будет положительным у 60% детей и через 4 недели – у 90% пациентов. По этой причине не рекомендуется проводить анализ однократно. По окончании острого периода мононуклеары перестают проявляться в максимальном количестве.
Кроме описанной реакции инфекционист назначает обследование для обнаружения антител к вирусу Эпштейна-Барр (иммуноглобулины G). Они появляются в острую стадию и исчезают при выздоровлении. Если иммуноглобулины длительно остаются в кровотоке, то заболевание считается хроническим. Иммуноглобулины М начинают появляться в первые 7 дней и исчезают на 6 неделе.
Полимеразная цепная реакция
Исследование позволяет обнаружить ДНК вируса Эпштейна-Барр. Положительным результат может быть при заборе следующего материала:
- отделяемого из уретры;
- кровь;
- моча;
- слюна;
- секрет из носоглотки, ротоглотки.
В слюнной жидкости вирус появляется в конце инкубационного периода и способен сохраняться до 6 месяцев.
Для лечения мононуклеоза у детей используется комплексный подход. Применяется не медикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов. При отсутствии противопоказаний лечащий врач рекомендует средства народной медицины.
Не медикаментозное лечение
В острой фазе заболевания эффективна диета при мононуклеозе. При увеличении печени и селезенки предпочтение отдают питанию по Певзнеру. Диета состоит из употребления небольших порций. Предпочтение отдается приготовлению блюд для ребенка на пару или подается в отварном виде. Полностью отказаться следует взрослым детям от следующих продуктов:
- копчености;
- консервы;
- жирное;
- жареное;
- соленое;
- грибы;
- шоколад;
- орехи.
Чтобы исключить последствия инфекционного мононуклеоза в остром периоде назначается соблюдение постельного режима. Это необходимо для снижения рисков разрыва капсулы печени и селезенки, которые напряжены за счет увеличения размеров тканей органов.
Медикаментозное лечение
Начинать лечить мононуклеоз лекарственными препаратами необходимо уже в начальной стадии болезни. Особенность терапии связана с высоким риском повторно заболеть по причине перехода острой фазы болезни в хроническую. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- Противовирусные – «Ацикловир», «Неовир», «Циклоферон».
- Жаропонижающие – «Парацетамол».
- Антигистаминные – «Супрастин», «Кларитин».
- Гепатопротекторы – «ЛИВ-52», «Эссенциале», «Карсил».
- Поливитамины.
- Антибиотики – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Супракс».
- Сосудосуживающие капли – «Делуфен», «Виброцил».
По необходимости добавляют другие лекарства при сопутствующей патологии или присоединении осложнений. При рецидиве болезни у ребенка применяются перечисленные выше средства.
Что такое мононуклеоз и его виды
Это очень «скрытная» болезнь, потому что способна проявляться по-разному, и ее очень легко спутать с обычным ОРЗ, аллергией или ангиной. Считается, что 95-98% взрослых хоть однажды болели мононуклеозом и даже могли об этом не знать. Болезнь может пройти незаметно, а может проявиться определенными осложнениями и затяжным выздоровлением. По этой причине следует уделить особое внимание симптомам у вашего малыша, их изменениям и вовремя обратиться к врачу.
Основной удар приходится на иммунную систему, а именно – на лимфоидную ткань. Наиболее часты случаи заболеваемости у детей до 5 лет и у подростков, так как эти периоды жизни характеризуются активным ростом, перестройкой организма и ослабленным иммунитетом на фоне данных процессов. Особенно часто болеют именно мальчики. Инкубационный период – от 1 недели до 2 месяцев, что делает невозможным определение переносчика вирусной инфекции, а также выявление болезни при первых симптомах ухудшения здоровья.
Заболевание имеет несколько менее известных названий, среди которых болезнь Филатова, или «поцелуйная болезнь». Последнее объясняется путем передачи герпес-вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) – через слюну. Также благодаря названию возбудителя заболевание может носить название ВЭБ-инфекция, которое и можно встретить в анализе.
Вирус передается через общую посуду, игрушки, при контакте друг с другом – в общем, через все, куда может попасть слюна с возбудителем. Взрослые также могут являться носителями вируса и даже не подозревать об этом, а на их чаде это может отразиться. Другие пути передачи – при переливании крови, при беременности от матери к плоду, редки случаи передачи воздушно-капельным путем.
Симптомы
Характерными для данной болезни симптомами являются:
- воспаление миндалин, как при ангине, и аденоидов, что провоцирует сильный храп;
- заложенность носа;
- увеличение лимфоузлов, в том числе, и шейных;
- увеличение печени и селезенки.
К указанным симптомам при мононуклеозе у детей приобщается повышение температуры до 38-39 °C, общая слабость, и возможна сыпь на теле (фото ниже).
Диагностика
Признаки мононуклеоза у детей довольно нехарактерны, и определить, болен ли ваш кроха именно этим заболеванием, можно только на основании лабораторного анализа крови, который предусматривает определение наличия и подсчет атипичных мононуклеар. Дополнительно может быть назначено УЗИ селезенки и печени, а также ЭКГ, по результатам которых и назначается соответствующее лечение.
Знаете ли вы? Также есть одно отличие в симптоматике: для мононуклеоза характерен заложенный нос и больное горло, в отличие от ангины, при которой болеет только горло.
Учитывая характер симптомов инфекционного мононуклеоза у детей, следует проводить предписанное врачом лечение. Не спешите давать больному антибиотики, так как это может дать дополнительный удар по иммунной системе и затянуть выздоровление.
Важно! Помните, что антибиотики не имеют влияния на вирусы! И в данном случае на основе лабораторных анализов и имеющихся симптомов очень важно отличить ВЭБ-инфекцию от ангины, чтобы неправильным лечением не усугубить состояние больного.
Лечение «поцелуйной болезни» заключается в проведении симптоматической терапии.
- При температуре свыше 38 °C применяются жаропонижающие, в зависимости от возраста.
- Необходимо снять воспаление в горле – проводить полоскания содо-солевым раствором и отваром ромашки.
- Для прочистки носа используем соответствующие по возрасту капли или спреи, дополнительно можно проводить промывания.
- Малыш должен соблюдать постельный режим. Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать. Обеспечьте больному обильное питье и не кормите тяжелой пищей.
- На время лечения исключите посещение гостей, избегайте переохлаждения, также следите за гигиеной своего чада. При легкой форме возможны непродолжительные прогулки на свежем воздухе, избегая контактов с окружающими.
Профилактика
Чтобы снизить возможность заражения этим и другими герпес-вирусами, нужно:
- приучать кроху соблюдать личную гигиену;
- предоставить малышу личную посуду, полотенце;
- объяснять, что пить с одной чашки, бутылки, есть одно мороженое и пр. – нехорошо;
- укреплять организм занятиями спортом, правильным питанием, и пр.
Когда ваш малыш рядом, вы можете делать все возможное, лишь бы он избежал возможности заболеть, получить травму и т. п. Но если он играет на детской площадке, и уж тем более ходит в садик, то следует быть морально готовым к тому, что в один прекрасный день или вечер у вашего сына или дочки могут проявиться симптомы какого-нибудь заболевания.
Но не стоит забывать, что для малышей, равно как для их организмов, все в этом мире ново, и со всем они сталкиваются впервые, поэтому необходимо научиться правильно реагировать на воздействия окружающей среды, а особенно это важно для их несовершенной иммунной системы, которая, столкнувшись с агрессором, должна выработать правильный ответ, и в дальнейшем избегать болезни.
Мононуклеоз – заболевание непростое, и следует быть внимательным в отношении к нему. Но если вам ввиду занятости с крохой и по хозяйству совсем неудобно читать большой объем предоставленной информации, предлагаю прослушать ее в видео, представленном ниже. В нем уважаемый всеми мамочками доктор Комаровский подробно «разжевывает», что такое инфекционный мононуклеоз у детей, а также дает определенные клинические рекомендации и ответы на часто задаваемые вопросы по теме.
Чтобы определить, какова разница симптомов и признаков мононуклеоза у детей с другими заболеваниями, узнайте, каковы симптомы аллергии у детей, а также, в каких случаях есть вероятность возникновения температуры при аллергии у детей. Прочтите, что собой представляет —ангина у детей, ее симптомы и лечение—, и как с этим всем могут быть связаны аденоиды у детей.
Если вам довелось столкнуться с вирусным мононуклеозом детей, обязательно поделитесь своим опытом в борьбе с ним, оставив ниже свой комментарий. Расскажите, как проявляло себя заболевание, какова была его протяжность и усложненность у вашего чада, и как вы проводили лечение. И будьте здоровы вы и ваши близкие!
Особенности мононуклеоза у детей
Мононуклеоз у взрослых встречается крайне редко. Инфекционный мононуклеоз у взрослых – скорее аномальное явление. Вирус Эпштейна-барра чаще всего поражает детей, во взрослом же возрасте заболеть данным заболеванием гораздо сложнее.
Около 50% населения перенесло вирусный мононуклеоз в детском возрасте. Девочки чаще всего заболевают мононуклеозом в возрасте 14-16 лет, а мальчики в возрасте 16-18 лет. Мононуклеоз у взрослых в возрасте старше 40 лет встречается очень редко. Но у ВИЧ-инфицированных людей вирус Эпстайна-Барра может проявляться в любом возрасте. Поэтому если обнаруживается мононуклеоз у взрослых, в обязательном порядке проводят анализ на ВИЧ-инфекцию.
Первые симптомы мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста часто протекает без симптомов. Симптомы мононуклеоза чаще наблюдаются у подростков. Инкубационный период заболевания длится несколько дней – 1,5 месяца. Начальные симптомы мононуклеоза у детей: вялость, усталость, разбитость. Затем повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, развивается фарингит и ангина.
Итак, симптомы инфекционного мононуклеоза:
- Чувство усталости и разбитость достигают пика примерно на 2 неделе заболевания;
- Повышенная температура тела чаще всего наблюдается после обеда и ближе к вечеру. Температура может достигать 40–40,5 С;
- Фарингит характеризуется покраснением слизистой горла, болезненными ощущениями, развитием гнойной ангины;
- Лимфаденит, характеризующийся поражением шейных, подмышечных, подчелюстных и паховых лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы чаще всего безболезненны.
Читайте также: Имплантация зубов: показания, отзывы и основные виды
В некоторых случая могут наблюдаться такие симптомы мононуклеоза у детей, как значительный оттек верхних дыхательных путей, такое состояние представляет опасность для жизни ребенка.
Примерно в 50% случаях наблюдаются опасные симптомы мононуклеоза – увеличение селезенки и печени.
Кожа больного может принимать желтушный оттенок, также на коже и слизистой оболочке рта могут образовываться мелкие высыпания. Вообще стоит отметить, что мононуклеоз инфекционный по основным признакам схож с ангиной, но последствия могут быть гораздо серьезнее, поэтому, если Вы обнаружили симптомы мононуклеоза у своего ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу.
