Молозиво при беременности: когда появляются выделения из груди и как выглядят?

Разве не удивительное состояние – беременность? Внутри женщины зародилась, растёт и формируется новая жизнь. Меняется и сама будущая мама. Перемены в её организме абсолютно естественны, но они же могут вызывать опасения и массу переживаний.

Молозиво при беременности является нормальным явлением. Тем не менее, особенно при первой беременности, это явление заставляет паниковать и переживать за свое здоровье. Есть ли повод для волнения и как происходящее может отразиться на состоянии груди, следует подробно выяснить.

Как выглядит молозиво

Это масляная жидкость, слегка желтоватого оттенка, которая выделяется из груди женщин в положении и в период лактации.

Причина его появления – усиленная выработка гормона беременности, окситоцина. Именно под его влиянием к долгому процессу грудного вскармливания готовятся молочные железы, которые начинают заметно увеличиваться и вырабатывать молозиво.

Ценность этой жидкости для будущего малыша очень велика. Её химический состав в своей основе содержит жизненно важный и необходимый для ребенка альбумин. Этот белок помогает только что родившемуся крохе поскорее адаптироваться в новой, пока незнакомой среде, которой является для него наш привычный мир.

Кроме того, в грудной жидкости содержатся и другие значимые компоненты, которые зачастую и определяют, какого цвета должно быть молозиво.

Среди них:

• гормоны;
• пищевые ферменты;
• лакто- и бифидумбактерии;
• множество витаминов групп А, В, С, Е, РР;
• лактоза;
• минеральные соли;
• жиры;
• вода.

Приближаясь к дате родов, сладковатая и немного вязкая жидкость может изменить свой оттенок. На последних неделях беременности женщины наблюдают у себя практически прозрачные выделения из груди.

Значение молозива для малыша

1. Материал для выстраивания иммунной системы организма.
2. Комплекс полезных бактерий (именно они создадут в ближайшее время благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка).
3. Ускоритель для избавления от первородного кала – мекония.
4. Естественное препятствие для развития желтухи.
5. Единственное и полноценное питание в первые 2-3- дня жизни крохи до появления у матери грудного молока.

Будущие мамы, обсуждая у кого на каком сроке беременности появляется молозиво, чаще называют срок в 10-12 недель беременности.

Другое название молозива — «первое молоко». Такая грудная жидкость питательная и жирная, содержит много полезных веществ и незаменима для малыша.

Пока выработка молока не пришла в норму, именно это вещество из груди станет его временной заменой в питании крохи. Несмотря на малое количество, его высочайшая калорийность может полностью удовлетворить скромные аппетиты ребенка.

Когда в груди начинает вырабатываться молозиво?

Далеко не у каждой женщины молозиво в груди во время беременности даёт о себе знать на ранних сроках. Многие будущие мамы переживают из-за наслышанных небылиц. Смысл их заключается в том, что преждевременное выделение жидкости из груди – это плохой знак.

На самом деле, выработка молозива в молочных железах беременной начинается, как правило, намного раньше, чем женщина его обнаружит у себя.

Гормон пролактин, отвечающий впоследствии и за достаточное количество молока у матери, приблизительно с 16 недели начинает активно подготавливать грудь к предстоящему кормлению. Выработка столь необходимой для малыша жидкости в организме будущей мамы начинается после 12 недели беременности.

Характерными признаками появления в груди молозива большинство женщин называет:

• покалывание;
• чувство тяжести в молочных железах;
• легкий зуд.

Патологические выделения молозива

Когда начинает выделяться молозиво при беременности, крайне важно обратить внимание на его внешний вид: липковатое, слегка желтое или прозрачное – это типичные характеристики при нормальном состоянии организма.

Также на последних неделях беременности жидкость может вмещать в себя примеси крови. Как правило, врачи и это не считают чем-то опасным, но настоятельно рекомендуют не игнорировать подобные проявления и обратиться за консультацией к специалистам.

Безоговорочными поводами для внепланового посещения гинеколога служат следующие симптомы:

• гнойные примеси в выделениях из груди;
• неприятный гнилостный запах;
• неравномерное или несимметричное увеличение молочных желез;
• уплотнения в области сосков;
• тянущие болезненные ощущения в паховой области;
• кровотечение из влагалища;
• высокая температура тела.

Такие признаки безоговорочно должны насторожить, но многие женщины начинают искать объяснения странному молозиву по фото, отзывам на форумах и нередко – заниматься самолечением. Так будущая мать только рискует навредить себе и своему долгожданному крохе. Поэтому единственным верным решением будет визит к врачу.

Правда или неправда?

Специалист поможет развеять и множество мифов, связанных с выделением вещества из груди до родов. Многие ошибочно полагают, что:

• Появившаяся жидкость – не что иное, как признак беременности.
• Она же считается достоверным предвестником приближающейся родовой деятельности у женщины.
• Если в период беременности молозива вовсе не было или было совсем мало, то и с молоком у женщины будут проблемы.

С реальностью подобные предположения не имеют ничего общего. Как бы ни проявлялось молозиво из груди на протяжении всех недель беременности, судить о родах и предстоящей лактации по его наличию или отсутствию неправильно.

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

1. Когда появляется молозиво при беременности

Секрет молочных желез, молоко или молозиво, начинает вырабатываться еще во время беременности. Чаще всего во второй ее половине. У кого-то на 20-22 неделе, у кого-то ближе к родам. Бывает и так, что появление выделений из груди становиться одним изпервых признаков беременности.

На соске выступают капельки желто-прозрачные, ярко-желтые не прозрачные и сливочного цвета.Иногда, с первыми каплями молозива может выступить пару капель крови. Это может сильно испугать молодую маму. Если женщина чувствует себя хорошо, матка спокойна, плод активен — нет повода для беспокойства.

С появлением первого молока следует поменьше раздражать соски. Не выдавливайте жидкость из них и не сцеживайте ее.

В случае, если женщина чувствует себя хорошо — вполне возможно продолжать кормить грудью старшего малыша. При кормлении тандемом, молоко, со временем, превращается в молозиво. Внимательно следите за полноценным питанием, возможно понадобиться прием витаминных препаратов.

В норме выделение молозива усиливается после секса, очень теплого душа, горячего питья.

Обычно, выделения из груди не столь велики — всего несколько капель. Однако бывает так, что молозиво пропитывает одежду насквозь. В таких ситуациях удобно воспользоваться прокладками для груди. Они бывают одноразовыми и многоразовыми. Их можно изготовить и самостоятельно — просто вложить в бюстгальтер чистый носовой платок, сложенный в несколько раз.

Особого ухода, после появления молозива, грудь не требует. Обмывайте ее чистой водой без мыла во время гигиенического душа и при необходимости смыть выделения.

Единственное, тщательно отнеситесь к выбору бюстгальтера — покупайте его в специализированном магазине, где можно получить консультацию и примерить. Во время беременности грудь увеличивается в размере, а грудная клетка в объеме. Может быть сложно угадать размер при покупке через интернет.

2. Что такое молозиво

Молозиво — это специальное, высококонцентрированное молоко, предназначенное для только что родившегося человечка. Оно имеет цвет от желтого до оранжевого. Густое и липкое. Вырабатывается после родов.

Слева молозиво, справа зрелое молоко

С первых часов жизни молозиво защищает ребенка от различных инфекций. Оно содержит лимфоциты и различные антитела, которые защищают слизистые малыша (полость рта, горло, легкие и кишечник) от инфекций. Иммуноглобулин А, например всасывается в кишечнике и разноситься по всему организму.

Вещества, содержащиеся в молозиве выстилают стенки кишечника препятствуя проникновению аллергенов, предохраняют слизистую кишечника от раздражающего действия пищеварительных соков.

Молозиво обладает мягким слабительным действием. Меконий, первородный кал, содержит много билирубина. Оперативное опорожнение детского кишечника препятствует развитию желтухи новорожденных. К слову о желтухе, дети имеющие беспрепятственный доступ к груди крайне редко страдают физиологической желтухой. А если и страдают, то грудное вскармливание является отличным лекарством от желтухи.

Содержит молозиво и факторы роста, которые помогают ребенку активно расти и развиваться. И факторы защищающие от опухолей.

Молозиво богато белком, витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Когда ребенок делает первый вдох, происходит, так называемый, кислородный стресс. Со сменой окружающей среды, скорость окислительных реакций повышается. Антиоксиданты молока препятствуют разрушительному действию свободных радикалов. Малое количество углеводов  и жира так же  способствует успешной адаптации ребенка.

3. Как долго малыш будет получать молозиво

Когда малыш только родился, его желудок очень мал в размере. Буквально несколько капель молозива вполне могут насытить его и обеспечить всем необходимым.

Частые неограниченные по времени прикладывания к груди — залог полноценного питания младенца. Новорожденные дети едят не менее 8 — 12 раз в сутки и более. Чем больше — тем лучше. Ребенок никогда не переест. В случае необходимости  — срыгнет лишнее. Частые кормления стимулируют выработку зрелого молока, в которое превращается молозиво на третьи-четвертые сутки после родов. С приходом зрелого молока ребенок больше не нуждается в молозиве.

Патологические выделения из груди при беременности

К сожалению, не всегда выделения из груди являются нормой. Иногда они могут говорить о проблемах со здоровьем, которые требуют врачебного вмешательства.

Ниже приведен список симптомов, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

• выделение жидкости только из одной груди;

• кровянистые выделения, которые не проходят несколько дней;

• выделения, сопровождающиеся повышенной температурой, плохим самочувствием и ноющей болью в груди;

• выделения, сопровождающиеся неравномерным ростом груди (одна больше, другая меньше) и появлением неестественных бугров и впадин;

• ярко выраженный желтый цвет выделений.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу или врачу-маммологу.

Что такое молозиво и зачем оно нужно?

Молозиво – это секрет молочных желез, выделяющийся во время беременности и в первые дни после рождения ребенка. Этот продукт является основной пищей новорожденного и обеспечивает все необходимые процессы в его организме. Молозиво по своему составу существенно отличается от молока, и до сих пор ученым не удалось выделить все его составляющие и теми более воспроизвести в лабораторных условиях.

Секрет молочных желез обладает рядом полезных свойств:

• Обеспечивает сбалансированное и полноценное питание новорожденного в первые трое суток после рождения.
• Подготавливает пищеварительный тракт ребенка к принятию зрелого молока.
• Обладает слабительным эффектом и помогает вывести первородный кал (меконий).
• Содержит большое количество иммуноглобулинов и других полезных веществ, защищающих новорожденного от различных инфекций и стимулирующих развитие собственного иммунитета.

Молозиво имеет большую энергетическую ценность (в два раза больше, чем у зрелого молока) и содержит меньше жидкости. За счет этого малыш наедается значительно меньшим объемом, и при этом не происходит перегрузки мочевыводящий системы. Педиатры советуют прикладывать новорожденного к груди как можно чаще, чтобы малыш по максимуму получил за первые три дня все питательные элементы, иммуноглобулины, факторы роста и другие ценные вещества. Грамотно налаженное вскармливание молозивом – это залог полноценного кормления грудным молоком в первый год жизни ребенка.

Когда появляется молозиво?

У большинства женщин секрет молочных желез начинает вырабатываться на последних неделях беременности. Связано это с гормональными перестройками при гестации и в первую очередь с усиленным синтезом пролактина. Выработка этого гормона объясняется повышением уровня эстрогена в крови. После рождения ребенка концентрация эстрогена падает, и далее за выработку пролактина отвечают другие механизмы (в частности, стимуляция сосков при кормлении).

Возможны и другие варианты:

• Молозиво вырабатывается непосредственно накануне родов или только после рождения ребенка.
• Молозиво начинает подтекать во втором триместре беременности – на сроке после 16 недель.
• Крайне редко молозиво появляется на ранних сроках и служит едва ли не первым признаком беременности.

Все эти ситуации являются вариантом нормы. Молозиво может появиться у женщины на любом сроке беременности – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отсутствие молозива во время беременности также считается нормальным. У небольшого числа женщин секрет молочных желез начинает выделяться только после появления малыша на свет.

Как понять, что появилось молозиво?

Молозиво выглядит как светло-желтая или желто-оранжевая вязкая жидкость со сладковатым запахом. Интенсивность выделений может быть различной. Одни женщины отмечают только появление небольших мокрых пятен на белье, другие замечают, что молозиво подтекает, и в этом случае без впитывающих прокладок не обойтись. Обильное выделение незрелого молока во время беременности не характерно.

На заметку: если женщина не замечает появления молозива, это не значит, что его нет. Незрелое молоко может не подтекать и не пачкать белье, и узнать о его выработке можно только надавив на сосок.

Выделение молозива усиливается в таких ситуациях:

• Во время интимной близости.
• При стимуляции сосков (массаж груди).
• Во время принятия теплого душа или сразу после водных процедур.
• После употребления теплых или горячих напитков.
• При сильных эмоциональных переживаниях.

Замечено, что выработка молозива может произойти при активных шевелениях плода. Будущие мамы отмечают, что подтекание незрелого молока возможно даже при мыслях о ребенке. Если женщина думает о скорой встрече с малышом, представляет, как будет его кормить – выработка пролактина усиливается, и молозиво начинает активно выделяться.

Тревожные симптомы

Появление молозива – не повод для паники, вот только далеко не все выделения из груди – это незрелое молоко. Беременность не защищает женщину от появления серьезных заболеваний, и подтекание желтоватой жидкости из сосков может указывать на развитие патологии.

Существуют ситуации, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

• Молозиво выделяется интенсивно, требует частой смены впитывающих прокладок.
• В выделениях из груди присутствуют примеси гноя или крови.
• Выделения приобретают насыщенный зеленоватый, бурый, коричневый цвет.
• Появление выделений сопровождается болью в груди.
• Выделения неприятно пахнут.
• В молочных железах есть уплотнения.
• На коже груди видны неровности, складки, западения, трещины.
• Одна молочная железа значительно больше другой.
• Выделения сопровождаются повышением температуры тела.
• Отмечается тянущая боль внизу живота.

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к гинекологу или маммологу.

Что делать, если подтекает молозиво?

Промокающее белье, раздражение на коже, сопутствующий зуд – все это не радует будущую маму. Облегчить состояние поможет следование простым правилам:

1. В первую очередь необходимо подобрать удобный бюстгальтер. Белье не должно сдавливать молочные железы, пережимать, приводить к появлению выраженных следов на коже. Бюстгальтер должен быть мягким и комфортным, но при этом надежно поддерживать увеличившуюся грудь. Лучше всего приобретать специальное белье, разработанное для будущих мам. Такой бюстгальтер можно носить и после родов во время лактации.
2. Если молозиво подтекает постоянно, стоит приобрести впитывающие вкладыши для бюстгальтера. Специальные прокладки позволяют сохранить белье сухим и избежать раздражения кожи.
3. Мыть грудь следует ежедневно, лучше чуть теплой или прохладной водой. Горячий душ может вызвать прилив молозива, поэтому увлекаться им не нужно.
4. Вытирать кожу груди нужно бережно и только мягким полотенцем. Грубая ткань может привести к появлению трещин сосков и в перспективе к маститу.
5. Нельзя искусственно провоцировать выделение молозива: стимулировать соски, делать массаж груди и пр. Подобные действия повышают тонус матки и могут запустить преждевременные роды.
6. При появлении раздражения и трещин сосков можно пользоваться смягчающим кремом на основе декспантенола.

Ответы на часто задаваемые вопросы

С появлением молозива во время беременности связано много мифов, и крайне важно отличать правду от вымысла.

• Действительно ли появление молозива говорит о скорых родах? Вовсе нет. Молозиво может появиться на любом сроке беременности. Это связано с индивидуальными особенностями гормонального фона, но не имеет никакого отношения к дате родов.
• Если молозиво появилось слишком рано – это к выкидышу? Выделение незрелого молока не является патологией беременности и никак не влияет на ее течение.
• Если болит живот и подтекает молозиво – это к скорым родам? Тянущая боль внизу живота может быть признаком угрозы прерывания беременности на сроке до 37 недель. В последние недели беременности этот симптом действительно считается предвестником скорых родов, однако подтекание молока никак с подобным явлением не связано.
• Правда ли, что молозиво выделяется, если женщина ждет девочку? Нет, появление молозива никак не связано с полом плода.
• Если есть молозиво при беременности, значит, и молока будет много? Нет, прямой связи не выявлено. Выработка молока напрямую зависит от того, как часто малыш сосет грудь – и только.
• Если есть много орехов (капусты, манной каши) и пить горячее молоко, молозиво придет? Выработка молозива не зависит от питания матери и определяется исключительно гормональными изменениями в организме.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

• Цервицит при беременности
• Бактериальный вагиноз при беременности
• Отслойка плодного яйца
• Желтые выделения на ранних сроках беременности
• Хламидиоз при беременности
• Желтые выделения при беременности

Надо ли обращаться к врачу

Некоторые женщины интересуются, может ли выделяться молозиво перед месячными в норме, и всегда ли необходимо обращаться к специалисту для обследования. Только у одной из десяти выделения из молочных желез появляются вследствие злокачественного процесса. Но иногда пугающие кровянистые могут говорить о доброкачественной патологии, а серозный секрет – о раке. Именно поэтому следует во всех случаях немедля обратиться к маммологу, онкологу или даже терапевту, а также пройти обследование:

• УЗИ молочных желез для женщин до менопаузы;
• в период климакса наиболее информативно выполнить маммографию;
• при подозрении на папиллому – маммографию с контрастированием протоков.

Также в обязательном порядке проводится цитологическое исследование отделяемого из сосков и анализ крови на половые гормоны (пролактин).

Количество злокачественных опухолей молочных желез неуклонно растет среди женского населения. Одним из признаков рака является обнаружение любого секрета при надавливании на сосок. Конечно, в случае, когда у женщины необильные месячные и молозиво появилось, то в первую очередь необходимо исключить беременность. В любых сомнительных ситуациях следует обратиться для консультации к маммологу.

Похожие статьи

• 

  Почему перед месячными болит грудь

  Молозиво перед месячными, при них, после: почему…Читать далее

• 

  Выделения перед месячными

  Выделения вместо месячных. Молозиво перед месячными, при них, после: почему… Месячные и черные выделения: почему идут перед, во…Читать далее

• 

  Почему перестала болеть грудь перед месячными

  Молозиво перед месячными, при них, после: почему…Читать далее

• 

  УЗИ молочных желез при месячных: делать или нет?

  Молозиво перед месячными, при них, после: почему… Можно ли делать УЗИ при месячных. Маммография и месячные: за и против.Читать далее

• 

  Месячные при мастопатии

  Молозиво перед месячными, при них, после: почему… Почему при климаксе болят молочные железы: причины…Читать далее

• 

  Сбился цикл после родов: причины и решение

  Клинически это проявляется в появлении капелек молозива (бесцветная жидкость без запаха) при надавливании на ареолу.Читать далее

Развитие груди

Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола между 4 и 7 неделями жизни. Появляются  молочные складки или молочные линии, как результат утолщения внешних кожных покровов  вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области. Позднее их большая часть исчезает , но небольшая часть остается в области груди,  формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы – мешочки, в которых образуется и хранится молоко.

Молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, где после рождения формируется сосок. Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания, приблизительно 10-12 лет. Грудь начинает расти за год-два до начала менструаций. Ткани груди  растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания и продолжается приблизительно до 35 лет . Грудь считается полностью созревшей только тогда, когда женщина становится мамой и начинает кормить малыша грудью.

Грудь во время беременности и лактации

В развитии молочной железы можно выделить четыре фазы:1) маммогенез;2) лактогенез (увеличение молока);3) галактопоэз (или накопление секретированного молока);4) автоматизм функционирования молочной железы.

Маммогенез, или фаза развития молочной железы, протекает в течение первых 2-3 мес беременности. Во время беременности грудь сильно меняется под воздействием гормонов беременности – эстрогена, прогестерона, пролактина. Во время первого триместра беременности с большой скоростью разрастаются и ветвятся протоки и альвеолы. Грудь становится более чувствительной.

Лактогенез (начало лактации), или фаза увеличения секреции, сопровождается разрушением эпителиальных клеток. Хотя накопление секрета в эпителиальных клетках начинается с IV месяца беременности, однако поступление молока в молочные ходы, происходит после родов.

Существуют три стадии лактогенеза:1) Первая стадия начинается приблизительно за 12 недель до родов, когда молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Грудь увеличивается еще больше, так как альвеолы наполняются молозивом, но из-за высокого уровня прогестерона в крови матери молоко не вырабатывается  до рождения ребенка.

2) Вторая стадия лактогенеза начинается после рождения или отделения плаценты. Уровень прогестерона падает, в то время как уровень пролактина остаётся высоким. Пролактин – главный гормон лактации. Он вырабатывается под воздействием гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. К груди приливает больше крови, богатой кислородом. Через 2-3 дня после родов «приходит молоко». Количество молока быстро увеличивается, меняется состав молока: молозиво постепенно сменяется «зрелым» молоком. Количество натрия, хлора и белка в молоке уменьшается, а объём лактозы и других питательных веществ увеличивается. Цвет из золотисто-желтого, типичного цвета молозива, постепенно превращается в голубовато-белый.

В этой стадии лактогенеза выработка молока происходит под воздействием гормонов (эндокринный контроль), поэтому молоко в груди вырабатывается независимо от того, кормит мать, или нет. В это время очень важно кормить часто и/или сцеживаться, так как частые кормления в первую неделю после родов  увеличивают число пролактиновых рецепторов в груди. Рецепторы распознают определенный гормон и реагируют на него. Чем больше пролактиновых рецепторов, тем более чувствительны молочные железы к пролактину, что влияет на количество молока у матери на следующей стадии лактогенеза.

3) Третья стадия лактогенеза – молокообразование.  На этой стадии устанавливается выработка зрелого молока.  Теперь молоко вырабатывается под аутокринным контролем, т.е. дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови.  Грудь  так устроена: чем больше мать кормит грудью,  тем больше будет молока.

Галактопоэз, или накопление секретированного молока, обеспечивается с одной стороны секрецией молока эпителиальными клетками, опорожнением альвеол и переходом секрета в молочные ходы, а с другой стороны – актом сосания. Раздражение соска усиливает образование пролактина. Одновременно образуется окситоцин, который, способствует выделению молока. Наряду с эндокринными факторами большое значение в галактопоэзе придается психическим факторам.

Фаза автоматизма функционирования молочной железы наступает после родов. В этот период происходит значительная гормональная перестройка в организме матери. На первый план в регуляции лактации выступает рефлекторное влияние акта сосания. Опорожнение альвеол является стимулирующим фактором секреции молока, которая продолжается без участия пролактина. Таким образом, молочная железа приобретает настоящий автоматизм функционирования, так как эффект ингибирования пролактина исчезает и возобновляется лишь после возникновения у кормящей матери менструаций и установления овуляторных циклов.

На автоматизм функции молочных желез оказывает большое влияние психика матери, стрессовые ситуации, социальные факторы и другие причины. Однако основным фактором, поддерживающим высокую секрецию молока, является устранение застоя молока. При правильно организованном кормлении ребенка лактация сохраняется длительное время и спонтанно уменьшается вследствие истощения эпителия, что, как правило, наблюдается у кормящих матерей лишь к концу года лактации.

Количество молока в груди

Молоко постоянно вырабатывается в альвеолах. Поэтому грудь кормящей мамы почти никогда не бывает  «пустой» и, если ребенок проголодался, не нужно ждать между кормлениями, пока грудь “наполнится.”  Вот так продумано все в хитро устроенной груди!  В среднем  дети высасывают только 76% молока, которое на данный момент находится в груди.

Выработка молока зависит от того, как опустошается грудь. Частые кормления ускоряют выработку молока. Когда ребёнок сосёт грудь, в мозг матери поступает сигнал, который провоцирует выработку гормона окситоцина. Выброс окситоцина в кровь приводит к сокращению мышечных клеток вокруг альвеол, в результате чего молоко выталкивается по протокам к соску. Это и есть рефлекс выброса молока. В этот момент женщина может почувствовать покалывание в груди или ощущают, как приливает молоко, поэтому этот рефлекс называется приливом. Во время прилива альвеолы опустошаются, и молоко поступает к соску, откуда его и высасывает ребенок. Когда альвеолы пусты, в них вырабатывается больше молока.

В женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока. Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко. После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко. Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.

Еще один фактор, который влияет на количество молока на одно кормление – накопительная вместимость груди. Следует отметить, что суточное количество молока не зависит от размера груди.  Женщины с большей грудью и большей накопительной вместимостью груди могут позволить себе кормить реже,  и это не повлияет на количество молока. Женщинам с маленькой грудью нужно просто кормить чаще. В маленькой груди может храниться меньше молока, чем в большой,  она наполняется быстрее и выработка молока в ней замедляется по мере заполнения альвеол. Частые кормления положительно влияют на количество молока, к тому же  это хорошая профилактика застоев и инфекций.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• фиброаденома (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Состав и предназначение молозива

Когда появляется молозиво, женщины сразу замечают, как увеличивается грудь. В этот момент вырабатывается жидкость, похожая на клейкую, желтую или почти прозрачную консистенцию. Ее состав следующий:

• т-лимфоциты;
• иммуноглобулин А;
• нейтрофилы;
• витамины A и E;
• минералы;
• бета-каротин;
• селен;
• железо;
• вода;
• простые белки, жиры и углеводы (лактоферрин, лактоза и др.).

Многие упомянутые компоненты предназначены для укрепления иммунитета младенца. Большинство из них (лактоферрин, иммуноглобулин А) не переваривается, поэтому остаются в желудке, где способны бороться с аллергенами и другими вредоносными веществами.Кроме того, молозиво имеет еще ряд полезных свойств для ребенка. К таковым относятся:• снижение риска возникновения окислительного стресса;• влияние на развитие микрофлоры кишечника;• ускорение выведения первых фекалий, которыми заполнен кишечник младенца;• обогащение детского организма витаминами и полезными веществами, необходимыми для формирования и развития органов.Согласно исследованиям, также известно, что выделения из молочных желез эффективны против различных бактерий (кишечной палочки, сальмонеллы, стрептококка и др.). К тому же молозиво активно борется с вирусами, например, с ротавирусами или вирусами полиомиелита и герпеса.

На каком сроке молозиво начинает вырабатываться и появляться?

Дать точный ответ на то, сколько возникает молозива, когда и на каком месяце оно появляется, не может ни один специалист. Некоторые считают, что выделений стоит ждать на 30, 32 и 35 неделе беременности, то есть в третьем триместре и ближе до начала родов. Другие врачи полагают, что секрет из сосков появляется еще в начале 1 триместра до задержки или со дня зачатия. Хотя в подобных случаях беременные женщины этого не замечают, так как в первое время о появлении молозива свидетельствуют лишь легкий зуд и едва ощутимое покалывание в области груди.Не стоит расстраиваться или обращаться за медицинской помощью, если молозиво вовсе не появилось. Отсутствие жидкости во время беременности также считается нормой и зависит от особенностей организма. Как правило, у таких женщин выделения возникают уже после родов в течение одной или нескольких недель.

Каким должно быть молозиво (цвет, вкус, консистенция, количество выделений)

О том, как выглядит молозиво, можно судить по различным фото и видео в интернете. На ранних сроках беременности оно имеет вид густоватой консистенции желтого цвета, напоминающей по структуре молоко. На вкус молозиво немного сладковато.Ближе к родам, примерно на 32 или 35 неделе, на его замену приходит грудное молоко. Консистенция редеет, теряет привычный цвет и стает почти прозрачной.Если сравнивать молозиво с грудным молоком, то оно более калорийное из-за наличия множества белков и жиров. Кроме того, в нем содержится больше полезных для организма ребенка веществ, например, таких как: бета-каротин, витамины A и E, цинк и др.Выработка молозива начинается примерно со второго триместра. В этот период жидкости «выходит» немного и ее нельзя выдавливать либо сцеживать.

Читайте также:

Предвестники родов: 8 основных признаков

Как узнать, что начались роды. Ощущения и признаки

Выделения из груди как признак патологии

Существует ряд симптомов, по которым можно определить, что молозиво является признаком некоторых заболеваний или осложнений. К таковым относятся:

•  Болевые ощущения. Довольно часто это свидетельствует о развитии какого-либо воспалительного процесса в груди, например, гнойного мастита. Когда выделения из сосков при беременности сопровождаются еще и болевыми ощущениями внизу живота, в спине, то это говорит о повышении тонуса матки. Подобное связано с чрезмерной выработкой гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Не своевременное лечение подобных симптомов повышает риск преждевременных родов.
• Примесь крови. Очень редко выделения из молочных желез при беременности возникают вместе с кровью. Подобное означает только то, что у женщины имеется воспаление некоторых органов. Кроме того, также не стоит исключать появление доброкачественных или злокачественных новообразований.
• Неприятный запах. Если молозиво имеет неприятный запах, это говорит о наличии бактериальной инфекции. Если при этом у женщины появляется боль в молочных железах, повышается температура тела и чувствуется слабость, тогда стоит немедленно обращаться к врачу. Это говорит о наличии бактериальной инфекции. В том случае, если неприятный запах возникает уже после родов, тогда кормление грудью категорически запрещается и требуется замена материнского молока на детскую смесь.

Наличие хотя бы одного из упомянутых признаков уже считается отклонением от нормы. Не исключено, что в этот момент в организме женщины происходят какие-либо воспалительные процессы, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Физиологические причины

1. Гормональный дисбаланс. Он происходит из-за неправильного образа жизни, стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, в период климакса и при частом приеме противозачаточных гормональных препаратов и средств экстренной контрацепции.
2. Медикаменты, которые негативно влияют на состояние млечных протоков и желез. Сюда относятся препараты для сердечно-сосудистой системы, антидепрессанты, транквилизаторы.
3. Травмы. Любые повреждения тканей, нервов, сосудов груди способны спровоцировать выделение молочного секрета из сосков.
4. Нарушения в гипофизе. Именно этот отдел мозга отвечает за синтез многих гормонов, поэтому малейшее отклонение в его работе сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на выработке пролактина, продуцирующего грудное молоко.
5. Дисбаланс в эндокринной системе и нарушение работы щитовидной железы нередко приводят к галакторее. Учитывая максимальную концентрацию эстрогенов в совокупности с этой причиной, выделения из груди перед менструацией имеют большую вероятность появиться.
6. Чрезмерное употребление трав, стимулирующих лактацию, таких как анис, фенхель, укроп, тмин, при наличии нарушений в гипофизе, способно вызывать запуск лактации без беременности.
7. Усиленная стимуляция сосков во время полового акта при сильном возбуждении, перекликаясь с одной из вышеперечисленных причин, может обозначиться выделениями из груди.
8. Почечная недостаточность приводит к накоплению и избыточному количеству пролактина в организме, поскольку именно почки отвечают за утилизацию этого гормона.

В этих ситуациях наблюдается выделения белого или желтого цвета, жидкой или, чаще всего, густой консистенции в виде молозива, без примесей и неприятного запаха.

Когда в выделениях обнаружилась кровь, они похожи на гной, им сопутствует боль в груди, заметно ухудшение общего состояния, говорят о патологическом характере симптоматики.