Многоплодная беременность: виды, причины, особенности вынашивания и родов

Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.

Содержание статьи:

• Причины
• Первые признаки
• Как я узнала об этом?
• Прибавка веса по неделям
• Календарь
• Угроза прерывания
• Как проходят роды

Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности

Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.

Причины:

• Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
• Прием гормональных контрацептивов, а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
• Возраст. Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
• ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.

Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.

Первые признаки беременности двойней

Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:

• Тест. Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
• Размер живота. Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
• Вес. Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
• Ранний и тяжелый токсикоз. Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
• Пигментация. Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.

Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.

Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.

Как я узнала, что беременна двойней?

Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.

1. Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
2. Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
3. С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.

Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.

Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)

Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями. В первую очередь, надо контролировать вес.

С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?

Эти показатели очень усредненные.

В действительности все может складываться совсем не так:

• В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
• Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
• В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
• До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.

Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ, чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка «ушла» в маму, а малыши не получают ничего, или наоборот.

Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе. Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.

Избыточный вес

Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.

Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:

• Варикозом.
• Повышением давления.
• Геморроем.
• Одышкой.
• Судорогами.
• Гипоксией у деток.
• Развитием диабета.
• Разрывом тканей и т.п.

Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться, если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.

Недостаток веса

Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:

1. Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
2. Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
3. Неправильным формированием органов и систем у младенцев.

Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.

Календарь беременности двойней

Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.

Но зато можно контролировать свои ощущения:

• 1-4 неделя: к концу этого периода было все, как при обычной беременности, только усиленное в несколько раз: токсикоз, пигментация, изменение внешнего вида. На самом деле плодов в это время как таковых еще нет. Это период – оплодотворение и имплантация, когда созревают две яйцеклетки и оплодотворяются двумя сперматозоидами (или одна, оплодотворенная одним сперматозоидом, которая потом поделится) и они закрепляются в матке.
• 4-8 неделя: уже слегка заметен живот, самочувствие стало еще более непредсказуемым; бросает то в жар, то в холод, головокружения усиливаются, грудь подросла чуть ли не на размер. У эмбрионов тем временем начинают развиваться внутренние органы, каждый из них весит около 3 гр. И самое главное – их уже можно увидеть на УЗИ.
• 8-12 недель: у меня к этому времени появился какой-то зверский аппетит, врач сказал, что это нормально, но увлекаться не стоит. Токсикоз еще был, но уже явно становился менее сильным (однако, к сожалению, бывает и так, что подобные симптомы будут преследовать вас все 9 месяцев). У деток тем временем уже бьются сердечки, их можно услышать на обследовании.
• 12-16 недель: живот уже невозможно скрывать, пришло время менять гардероб, самочувствие налаживается. У малышей уже сформированы почки и мочевыделительная система, они сосут пальчики и сжимают кулачки; к концу 16 этого периода, если повезет, на УЗИ можно определить пол будущих двойняшек (близнецов).
• 16-20 неделя: середина беременности – самое спокойное время для мамы, все хвори постепенно отступили, живот еще не настолько большой, чтобы мешать. Мне именно в этот период сказали пол детей, потому что к концу 5 месяца вес их был около 300 гр. И еще – они начинают делить пространство и отчаянно толкаться!
• 20-24 неделя: живот растет, становится все тяжелее, уже надо думать, в какой позе отдыхать – на спине лежать тяжело и опасно, лучше всего – на правом боку, но это не очень нравится деткам, и они начинают «отплясывать польку» прямо в животе. На УЗИ уже видны все органы и даже глазки с ресничками.
• 24-28 недель: появились судороги и частые позывы в туалет, все это из-за возросшего давления на мочевой пузырь, начинает болеть спина. К исходу 7 месяца многие малыши уже являются жизнеспособными и при должном наблюдении способны выжить, если родятся прямо сейчас: их вес – около 1 кг, рост – 33-36 см.
• 28-32 недели: к этому моменту уже надо точно определиться с местом, где будете рожать, потому что это может произойти в любой момент. Детки выглядят полностью сформированными, у них уже есть подкожный жир, хотя косточки еще слишком мягкие.
• 32-36 недель: живот очень большой и мешает передвигаться, из груди подтекает молозиво. Некоторых женщин в конце этого периода уже отправляют на роды по показаниям (на плановое кесарево сечение), потому малыши полностью жизнеспособны, а за оставшиеся 4 недели могут только окрепнуть и набрать вес.
• 36-40 недель: если вам удалось доносить двойню до этого периода, то вы уже на финишной прямой! Я родила в самом начале 39 недели, и это абсолютно нормально, ведь в этот период роды уже не считаются преждевременными. Малышам уже очень тесно, они перестают активно двигаться и ждут момента появления на свет.

Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?

Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.

Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей. Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.

1. Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
2. Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания. Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
3. С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах. Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.

Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:

• Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
• Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
• Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
• Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Как оказалось, это зависит от многих факторов:

1. Как расположены близнецы.
2. Как проходили предыдущие роды.
3. Состояние роженицы.

Кесарево сечение показано в таких случаях:

1. Дети недоношены.
2. Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
3. Сцепление близнецов.
4. Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
5. Узкий таз.
6. Гестоз.
7. Предлежание плаценты и т.п.

Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.

Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.

После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.

Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!

Загрузка…

Виды

Многоплодная беременность бывает двух видов:

• двуяйцовая;
• однояйцовая.

Двуяйцовая – это беременность, которая наступает в случае овуляции и дальнейшего оплодотворения разных яйцеклеток. При этом виде, у детей будет разный набор хромосом, но примерно половина общих генетических черт. Это двойняшки.

Однояйцовая беременность наступает после разделения одной уже оплодотворенной яйцеклетки. В результате формируются два однополых плода с одинаковым генетическим набором хромосом, их называют близнецами. Дети будут иметь идентичные черты лица, заболевать одновременно и держать связь на эмоциональном уровне.

Также читайте: Как забеременеть двойней

Причины

Существует несколько факторов, которые повышают возможность наступления многоплодной беременности:

• наследственность. Многоплодная беременность характерна для женщин, в чьем роду также были случаи одновременного вынашивания нескольких плодов. Это, скорее всего, связано с тем, что женщина унаследовала специфическое строение матки от своей матери, бабушки и т.д.
• этническая принадлежность. Определенные народности больше склонны к одновременному зачатию близнецов ил двойняшек. Наибольшая тенденция к такому виду беременности в африканских странах, наименьшая — в азиатских.
• возраст матери. Чем старше женщина, тем больше вероятность многоплодия, это прослеживается после 35 лет, особенно, если в прошлом роды уже были.
• окончание приема препаратов контрацепции. Беременность с несколькими плодами может наступить в течение месяца после завершения их приема.
• применение стимуляторов овуляции. Эти препараты, кроме стимулирования овуляции, также провоцируют созревание нескольких яйцеклеток в одном фолликуле.

Фото

Похожие статьи

Тонкости беременности

Депрессия во время беременности

Слабость при беременности

Пигментация при беременности

Что такое беременность двойней и как она происходит?

Беременность двойней – это параллельное развитие в утробе матери сразу двух плодов.

Такая беременность относится к категории многоплодной, как и вынашивание трех малышей, однако встречается гораздо чаще последней.

Будущая мама, беременная двойней, может родить как близнецов, так и двойняшек. Многие путают эти понятия, на самом же деле разобраться, что к чему достаточно просто.

Близнецами называются абсолютно похожие детки одного пола, имеющие одинаковый генный набор, а двойня или двойняшки – это дети, похожие друг на друга как обычные братья и сестры.

Двойняшками могут быть как девочки и мальчики, так и детки разного пола.

Беременность близнецами происходит из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, поэтому таких близнецов называют однояйцевыми.

Те же близнецы, которых называют разнояйцовыми, они же двойняшки, на самом деле, как было упомянуто выше, вовсе не близнецы, и такое название только вносит путаницу.

От простудных заболеваний при беременности никто не застрахован. Важно знать как лечить простуду при беременности, чтоб не пострадал плод. Рекомендации врачей.

На сегодняшний день вакцинация — наиболее эффективный и безопасный способ защиты от ряда опасных заболеваний. В этой статье общепринятый календарь прививок для детей.

Они появляются, когда из двух яичников выходят два яйца, но одновременно, и оплодотворяются они разными сперматозоидами.

У близнецов из одного яйца есть свои особенности развития, зависящие от того, как быстро разделится яйцеклетка на двух малышей:

• Если это происходит в первые трое суток после зачатия, то тогда каждый из близнецов сможет находиться в утробе матери независимо от другого, так как у каждого из них будет свой собственный плодный пузырь и плацента.
• Если деление происходит в период с четвертых по восьмые сутки, малыши получат одну плаценту на двоих, но разные плодные пузыри.
• Если же разделится яйцеклетка на девятый-десятый день, малыши будут развиваться в утробе матери в непосредственном соседстве, деля на двоих и пузырь, и плаценту.

От положения, которое примут малыши в конце беременности, будет зависеть то, как пройдут роды.

У кого может родиться двойня?

Несмотря на то, что способов запланировать многоплодную беременность не существует, можно выявить некоторые признаки предрасположенности женщины к вероятности зачать двойню.

Основной причиной беременности двойней являются гены, поэтому больше вероятности на одновременное зачатие двух плодов у тех женщин, в роду которых были многоплодные беременности.

Также вероятно появление на свет двух малышей, если в генеалогическом древе мужчины-партнера были двойняшки или близнецы.

После 30-35-ти лет шансы забеременеть двойней сильно возрастают

В этот период овуляционные циклы становятся нерегулярными, но в то время, когда они будут происходить яичники будет вырабатывать больше яйцеклеток, тем самым возмещая пропущенный цикл.

К тому же с годами увеличивается и выработка женским организмом гормона FSH, который ответственен за созревание яйцеклетки, поэтому шанс на зачатие близнецов у зрелых женщин увеличивается.

Высоки шансы родить двойню и у тех женщин, кто прибегал к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), во время которой врачами в организм будущей матери вживляется сразу несколько яйцеклеток, оплодотворенных искусственным путем, в надежде на то, что хотя бы одна из них выживает.

Куда обратиться в Москве и Московской области, если вашему ребенку угрожает опасность? В этой статье полный список детских неотложек.

Период младенчества – время, когда и ребенок, и родители приспосабливаются друг к другу. В этой статье календарь развития ребенка по месяцам до года.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных узнайте тут: http://tinymini.ru/poleznie-statii/dlya-novorozdennogo/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Бывают случаи, когда выживают сразу несколько яйцеклеток, и тогда женщина становится будущей матерью двойни или даже тройни.

Часто беременность двойней случается у тех женщин, которые проходили курс лечения от бесплодия с помощью гормональной терапии, поскольку во время такого лечения в женском организме увеличивается выработка гормона, отвечающего за созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Этот гормон носит название фолликулостимулирующий.

Также многоплодная беременность может наступить после отмены контрацептивных средств, так как гормоны, влияющие на овуляцию, после прекращения приема таких препаратов начинают вырабатываться в усиленном темпе.

Зачать двойню велик шанс и у тех женщин, у которых уже была двойная беременность.

Особенности беременности двойней

Беременность двойней имеет свои особенности, как приятные для будущей мамы, так и не очень.

Ультразвуковое обследование может диагностировать беременность двойней на достаточно ранних сроках, обычно это происходит в период с 6 по 12 неделю.

Сразу после диагностики врачи берут будущую маму на особый контроль, поскольку женский организм по своей природе рассчитан на вынашивание только одного ребенка, а, следовательно, двойная беременность – это всегда риск.

Поэтому женщине, беременной двойней, придется намного чаще обследоваться и приходить в женскую консультацию, чем будущей маме одного ребенка.

При вынашивании двух плодов организму требуется больше витаминов и полезных микроэлементов, поэтому врачи рекомендуют увеличить суточную калорийность рациона примерно на 600 ккал в день, при этом сделать акцент именно на полезные продукты.

Также будущей маме двойняшек обязательно нужно увеличить и количество в организме фолиевой кислоты.

Вот и пришел 1 день после возвращения из роддома домой. Что нужно подготовить для новорождённого дома? Новорожденный малыш: первые дни дома. Что подготовить к выписке из роддома.

Готовясь к первым месяцам в жизни малыша, большинство родителей озадачиваются выбором детской коляски. В этом обзоревиды и производители детских колясок.

Однако не все женщины беременные двойней могут легко приспособиться к правильному питанию на всем сроке вынашивания, поскольку при многоплодной беременности у будущей матери случается более сильный и продолжительный токсикоз, чем при вынашивании одного плода, причем он проявляется не только на ранних сроках, но иногда и на поздних.

У будущих мам близнецов также часто проявляются такие неприятные симптомы как несварение желудка и запоры, а также странные вкусовые пристрастия, выраженные в более острой форме, чем у беременных одним ребенком.

Набор веса у будущих матерей, беременных сразу двоими, также оказывается большим, чем при обычной беременности, а это – лишняя нагрузка не только на сердце, но и на организм в целом.

У беременных двойней чаще случаются отеки, боли в пояснице, а также повышен риск проявления гестационного диабета.

Главной особенностью многоплодной беременности, сильно радующей будущих матерей двойни, является роды на более ранних сроках

Если при беременности одним плодом они происходят на сроке 39-40 недель, то при двойной беременности это случается примерно на 35-37 неделях, а если будущая мать ждет тройню, то произойти это может ещё раньше – на 32-34 неделе.

Правда, в большинстве случаев роды происходят не естественным путем, а с помощью кесарева сечения.

Календарь развития многоплодной беременности по неделям в этой статье.

Пожалуйста, поделитесь статьей, если она вам понравилась:

Показания к использованию: назначение

«Ксилен» для носа необходимо применять исключительно по соответствующим показаниям. Лекарство никогда не используется в профилактических целях. Оно предназначено для лечения и коррекции уже существующей патологии. Основными показаниями к использованию медикамента являются следующие случаи:

• аллергия сезонного характера;
• отит (в комплексной терапии);
• ринит острый и хронический;
• заболевания верхних отделов дыхательных путей, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки;
• подготовка пациента к диагностическим или хирургическим вмешательствам.

Предлагаем ознакомиться:   Можно ли принимать бисептол при беременности

Характеристика многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают процесс зачатия, а также вынашивания сразу нескольких детей.

Чаще встречаются случаи беременности с двумя и тремя детьми, но редко случается зачатие и большего количества плодов.

Существует 2 варианта оплодотворения яйцеклеток для зачатия двойни:

1. Монохориальная двойня или однояйцевые близнецы.
2. Бихориальная двойня или разнояйцовые близнецы.

В первом случае одна яйцеклетка матери оплодотворяется одновременно несколькими сперматозоидами отца.

Таким образом, дети развиваются в одном околоплодном пузыре. Они окружены общей амниотической жидкостью.

Однояйцевые близнецы рождаются одного пола и очень похожими (практически одинаковыми).

Бихориальная биамниотическая двойня —  вариант многоплодной беременности, когда организм матери продуцирует сразу несколько яйцеклеток.

Дети развиваются в отдельных околоплодных пузырях.  Амниотическая жидкость так же разная. Рожденные в таком варианте развития люди не похожи внешне, а так же могут быть разнополыми.

Для человека рождение нескольких детей редкое явление.

В случае эко  вероятность рождения двойни резко возрастает. Это связано с тем, что в матку помещают несколько оплодотворенных яйцеклеток. Необходимо для увеличения вероятности успешного приживления.

Благополучно закрепляются сразу все  яйцеклетки, которые уже начали процесс своего деления.

Женщина становится счастливым обладателем многоплодной беременности.

Факторы, влияющие на появление многоплодной беременности

Причины, которые в значительной степени провоцируют зачатие сразу нескольких детей и развитие многоплодной беременности:

• Возраст матери больше 30 лет;
• Расовая принадлежность. Вероятность зачатия двойни наиболее велика у африканских народностей;
• Генетическая предрасположенность;
• Наиболее благоприятным сезоном года для зачатия близнецов является весна;
• Короткий менструальный цикл, который не превышает 21 день;
• Патологическое строение матки;
• ЭКО.

Статистикой было установлено — в момент катаклизмов и войн вероятность появления на свет сразу нескольких детей значительно возрастают.

Диагностика многоплодной беременности

Для того, чтобы точно определить наличие нескольких эмбрионов и, как следствие, многоплодную беременность необходимо обязательно пройти обследования:

• Ультразвуковое исследование;
• Обследование на гинекологическом кресле.

При прохождении данных процедур отмечают признаки многоплодной беременности:

• Быстрое увеличение размеров матки;
• Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• Обхват живота выше нормы для определенного срока;
• Низкое расположение матки совместно с высоким стоянием ее дна;
• При проведении процедуры УЗИ диагностируется несколько плодных яиц.

Женщина может заметить у себя первые признаки многоплодной беременности на ранних сроках:

• Повышенное чувство усталости;
• Сильная тошнота в утренние часы;
• Ранние ощущения шевелений;
• Уровень ХГЧ в крови выше нормы;
• Резкое увеличение массы тела;
• Быстрый рост живота.

На каком сроке будет определено наличие двойни в полости матке, полностью зависит от женщины.

Чем раньше она обратится в женскую консультацию, тем быстрее установят наличие многоплодной беременности.

Особенности многоплодной беременности

С одной стороны многоплодная беременность не отличается от процесса вынашивания одного ребенка. Но с другой – на организм женщины оказывается нагрузка значительно выше.

Это в свою очередь может провоцировать развитие осложнений, а также ряд особенностей течения данного процесса.

У женщин вынашивающих несколько детей могут наблюдаться следующие проявления:

• Сильная одышка;
• Повышенная утомляемость;
• Затрудненная работа легких, нехватка кислорода;
• Тахикардия;
• Учащенное мочеиспускание;
• Запоры.

Эти негативные проявления провоцируются быстрым ростом матки , из-за чего резко смещается диафрагма и усиливается давление на область малого таза.

На фоне этих изменений у женщин также отмечается:

• Токсикоз;
• Варикозное расширение вен;
• Развитие многоводия у одного плода с одновременным маловодием у другого;
• Гестоз или поздний токсикоз;
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная отечность;
• Пониженное содержание гемоглобина в крови и, как следствие, анемия беременных.

Часто при многоплодной беременности роды происходят преждевременно. Однако даже при рождении в срок дети обычно рождаются маловесными, но на их развитии это не сказывается.

Многоплодная беременность требует особого контроля со стороны врачей.

В медицинской практике достаточно часто встречаются ситуации, когда один ребенок недополучает необходимые вещества. Это может спровоцировать врожденные пороки развития, гибель.

Положение плодов в матке при двойне

Чаще всего дети при развитии многоплодной беременности располагаются относительно друг друга продольно.

Могут наблюдаться следующие вариации:

• Оба ребенка находятся в головном предлежании;
• Оба ребенка в ягодичном предлежании;
• Один ребенок в головном предлежании, второй в ягодичном.

В ходе родов дети могут менять свое положение. Это относится к ребенку, который появляется на свет вторым.

Из-за возникновения дополнительного пространства после рождения первого малыша он может повернуться в другое положение.

Могут встречаться случаи патологического положения детей.

Сюда относится поперечное и косое расположение. Однако такие варианты встречаются крайне редко.

Течение родов при многоплодной беременности

Для женщин, которые вынашивают нескольких малышей характерно преждевременное начало родового процесса. Это явления считается нормальным и физиологичным.

Согласно статистическим данным сроки родов при многоплодной беременности приходятся на 2-3 недели раньше.

Течение естественных родов при данном виде беременности сопровождается:

• высоким рисков возникновения и большим разнообразием осложнений для здоровья женщины;
• высокой вероятностью смертности детей;
• патологиями здоровья детей;
• тяжелый восстановительный послеродовой период.

Естественное родоразрешение при наличии сразу нескольких детей чревато развитием серьезных осложнений.

Современная акушерская практика считает многоплодную беременность обязательным показанием к проведению операции кесарева сечения.

Осложнения при родах и в послеродовом периоде

Само наличие такой беременности для человека аномально, следовательно, роды очень часто сопровождаются целым рядом осложнений:

• Одновременное вхождение в таз головок детей;
• Коллизия близнецов;
• Внутриутробная смерть одного из детей из-за недостатка питания или пороков развития;
• Многообразные пороки развития у одного из детей;
• Срастание детей между собой.

Обычно эти осложнения  смертельны как для матери, так и для будущих детей. Поэтому при диагностике аномалий  на ранних сроках рекомендуют прерывание такой беременности.

Даже при рождении здоровых детей, послеродовой период для женщины также имеет вероятность сопровождаться осложнениями:

• Кровотечения в матке;
• Неполное удаление плаценты;
• Плохая сократительная способность матки;
• Перерастяжение матки;
• Снижение тонуса матки;
• Инфекционные заболеваний половой системы женщины.

Ведение родов

Для правильного ведения родового процесса необходимо определить следующие показатели:

• Срок беременности в неделях;
• Предлежание и расположение детей;
• Предполагаемый вес детей;
• Количество амниотической жидкости;
• Количество околоплодных пузырей;
• Зрелость шейки матки.

Только после сбора полного анамнеза можно правильно выбрать способ родоразрешения, который сведет риски развития осложнений к минимуму.

Показания к естественному родоразрешению:

• Головное предлежание ребенка, который должен родиться первым;
• Целостность околоплодного пузыря;
• Хорошая родовая деятельность;
• Отсутствие патологических состояний у детей;
• Высокая динамика раскрытия шейки.

Однако  роды при наличии двойни осуществляются путем операции кесарево сечение. Это связано с тем, что даже при полном отсутствии осложнений, рождение нескольких детей слишком рискованно для здоровья.

Естественные роды у женщин, ожидающих двойню, а уж тем более тройню в настоящее время практически исключены.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности

Обязательным показанием к родоразрешению через кесарево сечение могут стать следующие причины:

• Тазовое расположение одного из детей;
• Возраст женщины более 30 лет;
• Наличие рубцов на матке;
• Осложнения в ходе естественных родов.

С одной стороны многоплодная беременность — волшебное событие для будущих родителей, с другой – она таит множество опасностей и осложнений.

Очень важно как можно раньше диагностировать данный вариант беременности и постоянно находится под регулярным контролем врачей.

Это позволит свести к минимуму риски возникновения патологий и осложнений, родить здоровых детей.

Особенности ведения многоплодной беременности

Женщина может иметь многоплодную беременность в результате:

• оплодотворения нескольких одновременно созревших яйцеклеток (двух или более) – двуяйцовые или многояйцевые близнецы;
• несколько зародышей развиваются из одной оплодотворенной женской половой клетки – однояйцевые близнецы.

В последнее время, из-за применения препаратов, стимулирующих овуляцию (при проведении ЭКО и по другим показаниям), случаи многоплодной беременности участились.

Осложнения

Нагрузка на организм беременной женщины, ожидающей двух-трех малышей, увеличивается в несколько раз. Из-за повышенных потребностей организма чаще встречаются различные осложнения: продолжительный токсикоз I-й половины беременности, тяжелый поздний гестоз. Вследствие сдавления органов, прилежащих к матке, нарушается их нормальное функционирование и т.д. Из-за перерастяжения матки возможно невынашивание беременности и другие серьезные проблемы.

Диагностика

Особое значение имеет ранняя диагностика, которая дает возможность разработать оптимальный план ведения беременной, вовремя назначить и провести мероприятия, предупреждающие возможные осложнения.

Методы родоразрешения зависят от многих факторов, при этом проведение кесарева сечения не является приоритетным. Показания для оперативного вмешательства те же, что и при обычной беременности. После рождения первого ребенка тщательно перевязываются оба конца пуповины (плодный и материнский), чтобы не допустить кровопотери, так как до рождения следующего плода нельзя точно определить, относится ли двойня-тройня к однояйцевым или разнояйцевым близнецам.

Послеродовое восстановление организма женщины после вынашивания многоплодной беременности идет значительно медленнее, и требует полноценного питания, приема аскорбиновой кислоты, препаратов железа, витаминов группы В.

Переношенная беременность

Следует отличать пролонгированную беременность и истинное перенашивание. В первом случае беременность длится дольше 40 недель примерно на полторы-две недели и завершается рождением здорового, функционально зрелого малыша без признаков перенашивания. При истинном перенашивании ребенок рождается с характерными признаками: сухой и сморщенной кожей, отсутствует первородная смазка, плацента имеет выраженные изменения. Околоплодные воды имеют зеленый или серый оттенок из-за появления в них мекония – первородного кала.

Среди причин истинного перенашивания:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• функциональные изменения ЦНС;
• нарушения функции яичников;
• снижение возбудимости матки;
• психоэмоциональные потрясения;
• патология плода.

Диагностика

Специалист изучает анамнез, уточняет ПДР, измеряет уровень высоты матки и объем живота. Важное значении имеет дата первого шевеления плода. Уплотнение костей черепа ребенка производится с помощью вагинального обследования. На основании этих и некоторых других данных ставится диагноз и принимается решение о дальнейших действиях.

После достижения срока 41 неделя, женщину госпитализируют, проводят дообследование, и на его основе выбирают тактику ведения родов. Иногда роды начинаются самопроизвольно, но обычно специалисты прибегают к родовозбуждению.

Для размягчения шейки матки и расширения канала назначаются гормональные гели, затем – препараты, стимулирующие сокращение матки. Проводится постоянный мониторинг сердцебиения плода. При несоответствии головки плода и таза роженицы, опасности острой гипоксии плода, прибегают к оперативному вмешательству.

После родов переношенный ребенок наблюдается в отделении интенсивной терапии.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка, вместо самой матки, закрепляется на стенке маточной трубы или непосредственно в яичниках, такую беременность называют внематочной. Она требует немедленного прерывания, так как рост плода ведет к разрыву трубы и угрозе жизни женщины. Основная причина данной патологии – изменения маточных труб, вследствие воспалительных процессов.

Диагностика

Внематочную беременность тест определяет так же, как и нормальную. Обнаружить разницу позволяет только УЗИ. Если при его проведении специалист не видит оплодотворенное яйцо в матке, назначаются дополнительные обследования, которые позволяют определить патологию на раннем сроке.

Лечение внематочной беременности практически всегда оперативное. Медикаментозная терапия применяется лишь в том случае, когда труба остается целой.

На ранних сроках внематочной беременности проводится лапароскопия: щадящая операция проводится через небольшой прокол брюшной стенки. При помощи лапароскопа (специального оптического прибора), врач удаляет плодное яйцо, действуя по аналогии с мини-абортом. Безопасная и относительно безболезненная процедура предотвращает травмирование фаллопиевых труб, и спустя некоторое время женщина может вновь забеременеть и родить здорового ребенка.

Если маточная труба повреждена незначительно, проводится сальпинготомия – консервативная операция. При угрожающих состояниях – большая кровопотеря, серьезный разрыв трубы, назначают туботомию – закрытую органосохраняющую хирургическую операцию. В крайних случаях проводится тубэктомию, когда пораженная труба удаляется полностью.

После эффективного лечения и восстановительной терапии в течение 6-12 месяцев возможно наступление следующей беременности. В противном случае проводится дополнительное обследование состояния женских репродуктивных органов.

Базовый пакет «ЭКОНОМ»	48 000 руб.
Базовый пакет «СТАНДАРТ»	89 000 руб.
Базовый пакет «СТАНДАРТ ПЛЮС»	150 000 руб.
Базовый пакет «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО»	190 000 руб.
Базовый пакет «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО ДО И ПОСЛЕ» (с 6 недель беременности и в течение 1 года после родов)	230 000 руб.

Услуги по прерыванию беременности

Прерывание беременности операционное на малом сроке (до 5 нед.)	от 8 500 руб.
Прерывание беременности операционное (от 6 нед.)	от 10 500 руб.
Прерывание беременности операционное повышенной сложности	от 13 500 руб.
Медикаментозное прерывание беременности («Мифегин»)	от 15 000 руб.
Медикаментозное прерывание беременности («Мифепристон»)	от 12 500 руб.
Медикаментозное прерывание беременности («Пенкрафтон»)	от 13 000 руб.

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше. Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша. Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей. Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный). Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона).  По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Обязательно посмотрите это видео о многоплодной беременности, рассказывает врач:

Возникновение многоплодной беременности после ЭКО не редкость, а закономерное явление, которого не следует боятся.

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

1. Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
2. Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
3. Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Сразу нужно быть готовыми к достаточно сильным проявлениям токсикоза, отекам и скачкам давления.

Важно соблюдать некоторые правила:

• избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
• желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
• соблюдение режима дня;
• правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Посмотрите видео от родившей двойню девушки, она расскажет, как проходила ее беременность двойней и о родах: